静脉输液的技巧

静脉输液的技巧

发表时间：2015-01-15T10:03:51.953Z 来源：《医药界》2014年9月第9期供稿作者：蒋利

[导读] 手背静脉穿刺时，传统方法是病员自己握拳，穿刺成功后自己松拳，当松拳过快，血管压力骤降，导致针头滑出血管。蒋利

（成都市金堂县第二人民医院四川成都６１０４０４）

【中图分类号】Ｒ４７２【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９【关键词】静脉输液技巧

静脉输液是临床护士必须掌握的一项护理技术操作，熟练运用输液技术，洞悉输液中的一些技巧，能有效减轻病人的疼痛，减轻恐惧，提高工作效率，减少护患纠纷，和谐护患关系。笔者根据临床工作中积累的经验，将有关技巧进行了总结。１、快速排气

在临床工作中，常常可以见到护士在排输液器管路中的气体时，不能一次性成功，管路中有很多气泡，通过缠绕，弹管道等方式努力想除掉，耗时又费力，还不能清除干净，造成药液的浪费，病员因此可能会对护士的技术产生怀疑，不信任，管路中的气泡还让病人感到不安全，可能还会成为医疗纠纷的说辞。如何能一次性快速成功的排气呢？首先关闭调节器，再挂输液瓶到输液架上，抬高滴管下端的输液管，挤压滴管使液体流入至滴管１／３—１／２满时，随即放下抬高的输液管，观察液体中有无气体，如有气泡或短小的气柱，可用缠绕手指的方法清除掉。这时再打开调节器，持针头的手适当抬高，眼睛观察液体的走向，注意控制液体的流速，滴管内的液体不能成线状，否则会将滴管上部的气体冲入输液管路形成较多的气泡。持针头的手适当抬高，一可以让液体充满过滤部位，不产生气泡，二可以避免浪费药液。当液体流出针头即关闭调节器。

２、进针手法

手背静脉穿刺时，传统方法是病员自己握拳，穿刺成功后自己松拳，当松拳过快，血管压力骤降，导致针头滑出血管。这里要介绍的是：护士的手将患者输液手的五指握拢向拳面绷紧皮肤，穿刺成功后，缓慢松手。这种方法的优点有：（１）、避免了患者过快松拳导致针头滑出血管外，引起液体渗漏，（２）、通过与患者的接触，拉近了护患之间的距离，减少了患者对穿刺的恐惧心理。３、进针角度

静脉穿刺传统的进针角度为２０—２５°角（基础护理学），经过临床实践发现，增大进针角度，可减少通过真皮层的时间，减轻进针引起的疼痛。刘素芬［１］等也通过力学分析和实践证明以４５°或接近４５°角进针容易且省力，不会出现皮肤随进针方向向前推移及刺破血管下壁现象。

４、针头滑出血管外的处理

在临床工作中，针头滑出血管外，就拔出针头，重新选择血管穿刺，增加病员的痛苦。笔者观察发现，如果是普通药物，渗漏在皮下的量不多，肿胀不是很大，可不必立即拔出针头，先小心撕掉胶布，退出针头少许，让针头回到血管内，再缓慢输入，如果病人感觉不疼痛，肿胀没有扩大，就可继续使用该静脉通路。

５、拔针

针头纵轴需与血管纵轴平行，慢慢向外拔针，当针头即将拔出血管壁时再快速拔出体外，并立即用棉签压住穿刺点。棉签应平行于静脉放置。注意：棉签要压于静脉穿孔处而不仅仅是皮肤穿孔处。在输液过程中，多观察和总结经验技巧，可减轻病人的痛苦，节省护士的时间，提高护理质量。

参考文献

［１］刘素芬．邵翠菊．静脉穿刺最佳角度的力学探讨．黔南民族医专学报，１９９８，（２）：１１４．