中西医结合妇科学10模拟题

[模拟] 中西医结合妇科学10

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第1题：

初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少1天来院。血压

180/110mmHg(24/14。4kPa)，尿蛋白(++)，尿E3 20.82μmol/24小时(＜

10mg/24小时)，胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0.41。最适合的处理是

A.静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

B.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

C.积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产

D.破膜+静滴催产素(缩宫素)引产

E.积极药物治疗同时立即剖宫产

参考答案：E

答案解析：

第2题：

妇女，33岁。孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者的最佳治疗方案是

A.人工周期

B.宫颈扩张

C.全身抗炎治疗+输卵管通液

D.氯底酚胺

E.IVF/ET

参考答案：C

答案解析：

第3题：

闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约

5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。诊断是

A.子宫内膜炎

B.子宫穿孔

C.血液流入腹腔

D.子宫颈管裂伤

E.输卵管妊娠破裂

参考答案：E

答案解析：

第4题：

第一胎，停经38周，1个月前血压正常，近1周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24小时，胎心好。产科处理应是

A.立即剖腹取胎

B.积极治疗1周，考虑终止妊娠

C.积极治疗24～48/小时，考虑终止妊娠

D.积极治疗等待自然分娩

E.立即破膜及静滴催产素(缩宫素)引产

参考答案：C

答案解析：

第5题：

人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常。应考虑

A.吸宫不全

B.子宫肌炎

C.子宫颈粘连

D.子宫复1日不全

E.宫腔积血

参考答案：B

答案解析：

第6题：

女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏120次/分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛。诊断为

A.急性阑尾炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宫内膜炎

E.以上均不是

参考答案：B

答案解析：

第7题：

产妇，28岁。产后3天，发热恶寒，体温38.8℃，腹痛拒按，恶露较多，色紫黯，气臭秽，烦躁口渴，尿少而赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。选方为

A.白虎汤

B.清暑益气汤

C.安宫牛黄丸

D.桃红消瘀汤

E.五味消毒饮合失笑散

参考答案：E

答案解析：

第8题：

女，32岁。白带多，外阴痒，查：宫颈、阴道充血，分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度。下列哪项治疗方案最佳

A.物理疗法

B.局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎

C.局部药物消炎

D.宫颈锥形切除术

E.局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法

参考答案：E

答案解析：

第9题：

孕后阴道不规则流血，量时多时少，色暗红污秽，腥臭，小腹疼痛，发热，恶寒，全身不适，神疲乏力，舌质红，苔黄腻，脉弦数。诊断为感染性流产，选方为

A.两地汤

B.生化汤

C.补肾固冲丸

D.泰山磐石散

E.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤

参考答案：E

答案解析：

第10题：

30岁妇女，第1胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊高征，3小时前突然腹痛，阴道出血，血鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在脐上2

指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开。最恰当的处理是

A.立即扩张宫口，破膜，催产素(缩宫素)静脉滴注引产

B.立即人工破膜，等待自然分娩

C.以抗休克为主，因死胎，不急于引产

D.抗休克，尽快剖宫产

E.立即作B型超声检查

参考答案：D

答案解析：

第11题：

妇女，53岁。孕3产1，月经不规则2年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血，妇查：外阴阴道(－)，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双穹(－)。哪项措施最恰当

A.口服避孕I号

B.使用甲基睾丸素

C.使用孕酮

D.分段诊刮

E.宫腔镜检查

参考答案：D

答案解析：

第12题：

产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压

110/70mmHg。最可能的诊断是

A.子宫肌炎

B.盆腔结缔组织炎

C.血栓性静脉炎

D.盆腔腹膜炎

E.败血症

参考答案：C

答案解析：

第13题：

女，30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是否再继续。下列何项是首先的辅助诊断

A.基础体温测定