中药内服与保留灌肠治疗慢传输型便秘临床疗效观察
综合治疗结肠慢传输型便秘疗效观察
参 考 中华 医学 会 疗 。 １中药 口服 。 味柴芍 六君 汤 （） 加 柴 ， ５ｇ 太 外科学分会 肛肠外科学 组制定 的 组 成 ： 胡 ８ｇ 白 芍 １ ， 子 参
１ 诊 断标 准 ． ２
《 便秘诊治暂行标准》 ： １ 时 … ①＞／ ４ 间排便费力 ； １ 时间粪便呈 团 ②＞ ／ ４ 块状或坚硬 ； １ 时间有排便不 ③＞ ／ ４ 尽感 ； Ｉ 时间舡 门有阻塞感或 ￣＞／ ４ 排 出困难 ； １ 时间排便时需用 ⑤＞ ／ ４ 手协 助 ； 每周排便＜ 次 ； ⑥ ３ ⑦结肠 运输试 验 ： 服用含２枚标记物 的胶 ０ 囊 １ ，２ｈ 粒 ７ 后腹 部平片标 记物残
结肠 慢传输型便秘 ｓ ｗｔ ｎ ｌ ａ— ｏ ｒ ｓ ｏｓｐ ｔｎ，Ｔ 是 临床最 常 见 ｉｃｎｔ ａｉ ｓ ｃ） ｔ ｉ ｏ 的便 秘 类 型 ，尤 其 多 见 于 老 年 患 者。本病 目前西医治疗效果欠佳 ， 症状往往反复存在 ， 严重影响患者 生活质量 。 中医药防治该病有较好 的疗效。 笔者采用加味柴芍六君汤 口服 及 保 留 灌 肠 配 合 结 肠 透 析 综 合治疗Ｓ Ｃ Ｔ ，并设 口服加味柴芍六 君汤 的中药组及 口服莫 沙必利分 散片的西药组对照观察 ， 收到较好 的疗 效 ， 报 道如下 。 现
广西 中医药 ２ １ 年 ４ ０２ 月第 ３ 卷第 ２ ５ 期
１ 纳入标准 ①符合上述诊 断 ． ３ 标准 ， 通过病史 、 体检 、 实验室检查 排 除其他 可能 引起便秘 的基础性 疾病 ；② 愿 意接受本治疗方案且 能坚持 完 成疗 程 。 １ 排 除标准 ①严重 的其他 系 ． ４ 统合并症 ； ②肠道器质性病变不适 合 结肠 透 析 的情 况 如 巨 结 肠 出血 或穿孔 、 重痔疮 、 癌 、 瘘等 ； 严 肠 肛 ③前期怀孕 （ ４个月前 ）身体虚弱 ， 不能耐受治疗者 ； ④不能坚持治疗 或资料不全者者。
慢性功能性便秘的中医药治疗近况
偏肾阳虚者酌情选加补骨脂、巴戟天、仙茅、仙灵脾等，偏肾阴虚者酌情选加女贞子、制首乌、龟胶、黄精、紫河车等。
结合现代医学之!型超声动态检测卵泡发育，一直服药到卵泡直径达"#$"%&&时，适当加用活血化瘀的茺蔚子、川芎、赤芍、泽兰、丹参以及理气行滞的香附、路路通、台乌药、枳壳等，以促进成熟之卵泡破裂而排出卵子。
导师特别强调，当患者出现月经后期或’和量少时，就要及时通过补肝肾、养精血、调冲任以保养卵巢，防止卵巢功能减退和衰竭。
总的说来，这类病证一般疗程较长，要告诉患者建立信心，坚持治疗，同时要注意精神、饮食调节和增强体质。
收稿日期：())*+")+()（编辑张大明）文章编号："))",-.")（())#）)#,))#/,)(·综述·慢性功能性便秘的中医药治疗近况张虹玺"，田振国"，王莉(（"0辽宁中医学院肛肠医院，辽宁沈阳"")))/；(0辽宁中医学院附属医院，辽宁沈阳""))/(）关键词：便秘’中医药疗法功能性中图分类号：1(#-0/#文献标志码：!慢性功能性便秘（23456789:68;756<=256>;7?<;756，2@2）是一组多人群发病，多因素存在，以大便排出困难、排便不适感及排便时程延长为主诉的症侯群，严重影响人们的身心健康。
目前中医药对本病的治疗疗效确切安全可靠，临床应用广泛。
现将近年研究情况综述如下。
"辨证分型治疗于作江，等［"］分-型论治：热结型用大黄配伍芒硝、枳实、厚朴；寒结型用大黄附子汤或温脾汤；气结型用厚朴三物汤或六磨汤；血结型用酒制大黄配伍当归、桃仁、麻仁等；食积型用大黄配伍神曲、槟榔、枳实、木香等消食行气药；阴血虚型用大黄配伍补阴养血之品，如麻子仁丸。
王彦辉，等［(］将湿秘分为三型治疗，温热蕴阻型用枳实导滞汤加减治疗；气滞湿阻型用四逆散加减治疗；脾虚湿困型用枳术汤加味治之。
中药内服配合保留灌肠治疗慢传输型便秘疗效观察
见表 １结 果示 治疗 组 临床 。
１ １ 临床 资料 ．
疗效 明显 优 于对 照组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。
表 １ 两 组 临床 疗 效 比较 （ ） ｎ 组 别 ｎ 治疗组
对照组
院 门诊 慢 传输 型便 秘患 者 １０例 ， ３ 均符 合 １９ ９ ９年 ６月
【 要】 目的 观察 中药内服与保 留灌肠 治疗慢传输型便秘 的临床疗效 。 摘 方法 将 １０ ３ 例患者随机分为两组 ，
分别予中药内服配合保 留灌肠及 西药 口服 。 结果 治疗组疗效 明显优于对照组 。 结论 中药 内服配合保 留灌肠
治 疗 慢传 输 型便 秘 临床 疗 效 满 意 。
【 关键词 】 慢 传输 型便 秘 中药 内服 配合保 留灌肠
我们 近年 应 用 中药 内服 配合保 留灌肠 治疗 慢传 输 检 验和 ｔ 检验 。 型便 秘 ７ ， Ｏ例 临床 疗效 显 著 。现报 告如 下 。
１ 资料 与 方法 ２ 结 果
２ １ 两 组 临床 疗 效 比较 ．
罗马 国 际 胃肠 大会 制定 的 Ｒ ｍｅ ｏ Ⅱ标 准 ¨。 医辨证 分 中
痊 愈 ３ ６
１ ８
显效 ２ ２
３ Ｏ
有效 １ ２
１ ７
无效 ０
５
总有效 （ ） ％ ７ （ ００ ） ０ １ ．０ ０
５ （１６ ） ５ ９ ．７
型标 准参 照文献 【】 ２ ，均 为气 阴两 虚 型 。随机 分为 两 组 。 疗组 ７ 治 Ｏ例， 性 ２ ， 性 ４ ； 男 ８例 女 ２例 年龄 ２ ７ ３— ９ 岁， 均 ５ ． ； 平 ３ ７岁 病程 ２～３ ， 均 ５２年 。对照组 ８年 平 ．
中药济川煎治疗结肠慢传输型便秘的疗效观察
中药济川煎治疗结肠慢传输型便秘的疗效观察发表时间：2010-12-07T14:39:47.240Z 来源：《中外健康文摘》10月30期1供稿作者：马云锐[导读] 观察改良济川煎治疗慢传输型便秘(Slow - transit constipation, STC)患者的临床疗效马云锐（辽宁省阜新市卫生学校 123000）【中图分类号】R256.35 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0319-02【摘要】目的观察改良济川煎治疗慢传输型便秘(Slow - transit constipation, STC)患者的临床疗效。
方法 109例STC患者，随机分为2组，治疗组54例，对照组55例；治疗组口服中药改良济川煎，对照口服构椽酸莫沙必利，疗程4周，观察临床疗效。
结果治疗组临床总有效率为90.7%，对照组为83.6%，在改善STC患者临床症状方面，治疗组优于对照组(P<0.05)。
结论改良济川煎治疗STC患者，能明显改善患者临床症状，有着良好的临床疗效。
【关键词】慢传输型便秘济川煎中医药结肠慢传输型便秘(Slow transit constipation, STC)又称慢通过性便秘或结肠无力, 是由于结肠传输能力减弱，肠内容物通过缓慢而致的便秘，是一种结肠平滑肌运动和肠神经功能异常所致的传输性障碍。
其发病率占功能性便秘的37%[1]。
症状以大便次数减少、便意消失,伴腹胀为主。
近年来,笔者采用改良济川煎治疗STC患者54例,取得较好的临床疗效,现报告如下：1 资料与方法1.1病例选择本组109例病人均选自2003年5月一2007年5月辽宁省阜新市卫校学校肛肠科门诊、病房病人，临床诊断为STC的患者。
病例符合1999年6月罗马国际胃肠大会制定的Rome Ⅱ标准[2]。
1.2一般资料例病人随机分为两组：治疗组54例,男性23例,女性31例,平均年龄43.5±6.8岁,平均病程6.4±3.7年。
中药保留灌肠法课件
灌肠液的制备
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
选择药物
根据患者的病情和体质， 选择适当的中药配方，并 按照医嘱进行配制。
煎煮药物
将中药放入锅中，加入适 量的水，煎煮一定时间， 使药物的有效成分充分溶 解在水中。
过滤药液
将煎煮好的中药液过滤， 去除药渣，得到清澈的药 液。
灌肠的操作方法
调整患者体位
让患者采取左侧卧位，双腿屈曲，臀部抬高。
避免肝脏首过效应
由于药物不经肝脏代谢，因此可以减 少肝脏的首过效应，降低药物对肝脏 的毒性。
方便易行
中药灌肠法操作简便，患者可以在家 中自行操作，方便快捷。
避免口服药物的副作用
中药灌肠法可以避免口服药物对胃肠 道的刺激，减少恶心、呕吐等不良反 应的发生。
局限性
适用范围有限
中药灌肠法主要适用于肠道疾病 的治疗，对于其他系统疾病的治
溃疡性结肠炎
通过中药保留灌肠法，可促进肠 道黏膜修复，缓解溃疡性结肠炎 的炎症反应。
呼吸系统疾病
支气管扩张
中药保留灌肠法能够清除呼吸道分泌物，缓解支气管扩张引起的咳嗽、咳痰等症 状。
慢性支气管炎
通过中药保留灌肠法，可改善慢性支气管炎患者的肺功能，缓解呼吸困难等症状 。
泌尿系统疾病
慢性肾盂肾炎
中药保留灌肠法有助于缓解慢性肾盂 肾炎的尿频、尿急等症状，减轻肾脏 负担。
膀胱炎
通过中药保留灌肠法，可促进膀胱炎 症消退，缓解膀胱刺激症状。
神经系统疾病
脑梗塞
中药保留灌肠法能够改善脑梗塞患者的神经功能，促进瘫痪肢体的康复。
癫痫
中药保留灌肠法可辅助治疗癫痫，缓解发作时的症状，减少癫痫的发作频率。
04
中药保留灌肠法的优势与局限性
中药治疗慢性传输型便秘研究进展
中药治疗慢性传输型便秘研究进展何中鑫导师：王建民关键词中药慢性传输型便秘综述慢传输型便秘( ，)又称慢通过性便秘或结肠无力，是指结肠的传输功能障碍，肠内容物传输缓慢所引起的便秘[1]，主要特征为大便次数减少，便意消失，大便排出困难，患者多有长期服用泻剂史。
其发病率占功能性便秘的45．5％[2]，其可发生于不同年龄的人群，但以中老年人常见，发病随年龄的增长而增加，女性多于男性，是临床常见的消化性疾病，严重影响着人们的身心健康。
因此如何能提高疗效，提高患者生活治疗，是临床医生研究的重要课题之一。
中医治疗功能性便秘疗效较好，副反应少。
且能个体化治疗，故有很大优势，现就其中药治疗研究进展综述如下：一、病因病机研究中医对于便秘的病因病机有自己独到的见解。
隋代《诸病源候论大便难候》说: “大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和则冷热并结故也。
”“大便不通者，由三焦五脏不和，冷热之气不调，热气偏入肠胃，津液竭燥，故令糟粕痞结，壅塞不通也。
”明确指出津液不足、糟粕内结、水不能行舟是便秘发生的机理。
后世医家对便秘的病因病机有了自己的独到见解，概括说来，便秘病因大致分为肠胃热积，津液受损; 情志不舒，气机郁滞; 气血不足，下元亏损; 阳虚体弱，阴寒内生等。
病机关键为大肠传导功能失常，与肺、脾( 胃) 、肝、肾等脏腑功能失调关系密切。
薛敏［3］认为老年功能性便秘其本在脾肾阴虚，其标为痰、瘀、热互结致气机升降失调。
胃以通降为和，胃气和则浊气下降，糟粕得以排出大肠。
王瑛瑛［4］认为腑气不通、肠津亏损是本病的根本病机; 行气导滞、滋阴润肠是本病的基本治疗大法。
刘兴祥［5］认为便秘的病因病机主要有４个方面：①饮食不洁，热盛伤津；②情志失调，肝气不舒；③劳倦过度，年高津衰或病后产后失血过多；④素体阳虚或病后阳气虚衰，阴寒凝滞。
王玉芳［6］认为肝具有主疏泄的功能，对大肠传送糟粕的运动有着重要的影响，肝的功能失调是引起便秘的重要原因。
慢传输型便秘中医治疗研究进展-陈德宇
104第17卷 第12期 2015 年 12 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 12 Dec .，2015[ 6 ] Tarn D.A reversible light-operated nanovalve on mesoporoussilica nanoparticles[ J ] .Nanoscale，2014，6 ( 6 )：3335.[ 7 ] Wu X.pH and Thermo Dual-Stimuli-Responsive Drug CarrierBased on Mesoporous Silica Nanoparticles Encapsulated in a Copolymer-Lipid Bilayer[ J ] .ACS Applied Materials & Interfaces，2013，5 ( 21 )：10895-10903.[ 8 ] Guardado-Alvarez TM. Photo-redox activated drug deliverysystems operating under two photon excitation in the near-IR[ J ] . Nanoscale，2014，6 ( 9 )：4652.[ 9 ] Cheng K，El-Boubbou，CC Landry. Binding of HIV-1 gp120Glycoprotein to Silica Nanoparticles Modified with CD4Glycoprotein and CD4 Peptide Fragments[ J ] .ACS AppliedMaterials & Interfaces，2012，4 ( 1 )：235-243.[ 10 ] Li J. Multifunctional Uniform Core-Shell Fe[ J ] .Chemistry - AnAsian Journal，2013，8 ( 2 )：385-391.[ 11 ] Liu X.Cu 2-x Se@mSiO2-PEG core-shell nanoparticles：a low-toxic and efficient difunctional nanoplatform for chemo-photothermal therapy under near infrared light radiation with asafe power density[ J ] .Nanoscale，2014，6 ( 8 )：4361.[ 12 ] Salehi R.Development of dual responsive nanocomposite forsimultaneous delivery of anticancer drugs[ J ] .Journal of Drug Targeting，2014，22 ( 4 )：327-342.慢传输型便秘（STC）是指粪便在肠内停滞过久，秘结不通，排便周期延长。
灌肠疗法实验报告
一、实验背景灌肠疗法是一种传统的中医治疗方法，通过将药物或生理盐水灌入肛门，使药物直接作用于肠道，达到治疗疾病的目的。
近年来，随着医学技术的不断发展，灌肠疗法在临床上的应用越来越广泛。
本实验旨在探讨灌肠疗法在治疗慢性便秘、慢性前列腺炎等疾病中的疗效。
二、实验目的1. 观察灌肠疗法对慢性便秘患者的疗效；2. 观察灌肠疗法对慢性前列腺炎患者的疗效；3. 探讨灌肠疗法的适应症、禁忌症及注意事项。
三、实验方法1. 实验对象：选取60例慢性便秘患者和60例慢性前列腺炎患者作为实验对象，年龄在18-70岁之间，男女比例相当。
2. 实验分组：将慢性便秘患者和慢性前列腺炎患者分别随机分为实验组和对照组，每组30例。
3. 实验方案：（1）慢性便秘患者：实验组：采用灌肠疗法，选用大黄、芒硝、厚朴、枳实等中药煎剂，每日1次，保留灌肠30分钟。
对照组：采用常规药物治疗，如开塞露、乳果糖等，每日1次。
（2）慢性前列腺炎患者：实验组：采用灌肠疗法，选用黄柏、大黄、败酱草、川芎等中药煎剂，每日1次，保留灌肠30分钟。
对照组：采用常规药物治疗，如抗生素、α受体阻滞剂等，每日1次。
4. 实验观察指标：（1）慢性便秘患者：观察患者排便频率、粪便性状、排便时间等指标；（2）慢性前列腺炎患者：观察患者前列腺症状评分、前列腺体积、前列腺液白细胞计数等指标。
5. 实验结果分析：采用统计学方法对实验数据进行统计分析，比较实验组和对照组的差异。
四、实验结果1. 慢性便秘患者：实验组：排便频率明显增加，粪便性状改善，排便时间缩短；对照组：排便频率无明显变化，粪便性状改善不明显，排便时间无明显变化。
2. 慢性前列腺炎患者：实验组：前列腺症状评分明显降低，前列腺体积减小，前列腺液白细胞计数降低；对照组：前列腺症状评分无明显变化，前列腺体积无明显变化，前列腺液白细胞计数无明显变化。
五、讨论1. 灌肠疗法在治疗慢性便秘和慢性前列腺炎方面具有显著疗效，可以改善患者的症状，提高生活质量。
浅谈西沙比利结合中药治疗慢传输型便秘的疗效
３ ０年 ； 排便间隔 ／７ｄ１ ， ３例 ， ； 中 ３ ＞ ７例 ５～６ｄ２ ≤４ ｄ５例 其 ３例
对 泻 药 有 依 赖 性 ，２例 会 间 断使 用 泻 药 。 患 者 年 龄 、 别 、 业 、 １ 性 职
者认为 ， 结肠壁神经系 统病 理改变所 致的结肠 动力异常为肠 道传
仁 １ ， ０ｇ生地 １ ， ０ｇ 苏子 １ ， ０ｇ 木香 ６ｇ 甘草 ６ｇ ２ 口服西沙 比 ， 。（ ） 利 １ ｇ３次／ 。（ ） ０ｍ ， ｄ ３ 黄芪 注 射液 ４ ｌ 入 ５ ０ｍ 加 ％葡 萄 糖 溶 液
５ ０ｍ 中 静 滴 ， ０ ｌ １次／ ， 脉 注 射 液 ４ ｌ加 入 ５ 葡 萄 糖 溶 液 ｄ生 ＯＨ ｌ ％
岁２ ６例 ， ５ ＞ ０岁 １ ４例 ， 龄 ２ ７ 年 ６～ ９岁 ， 均 ４ ． 平 ９ ８岁 ； 程 ２ ５～ 病 ．
Ｓ Ｃ是 一种 全 胃肠道动 力紊 乱特 别是结 肠传 输减 慢所致 的 Ｔ 便秘 ， 多发于育龄妇女 ， 并且 随着不 断改变 的饮食 习惯 和加快 的
现 代 生 活 节 奏 ， 发 病 率 也 日渐 升 高 ， 其 目前 已达 到 ４ ［ 。有 学 ％ ２ ３
射液为人参 、 麦冬 、 味 子 经 提 取 制成 的灭 菌水 溶 液 ， 有 益 气 养 五 具 阴， 主治 气 阴 两 亏 。
输 功 能 减 退 的 主要 原 因 Ｊ 。本 研 究 中绝 大 多 数 患 者 均 有 长 期 的
病程 、 病情 等方 面 比较 ， 差异 无 统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ， 有 可 ．５） 具
比性 。
接触性泻剂 服用史 ， 始均为偶 尔服用 ， 开 以后 逐渐 发展 为依赖 性 使用 ， 最后泻剂失效 ， 约 ４ ％ 的患者 手术 后症 状反 复发 作 ， 且 ０ 严 重影 响患者的身心健康 。Ｓ Ｃ在祖 国医学 中属 “ 症”、 便秘 ” Ｔ 虚 “ 的范 围。主要是 由于肺 失肃 ， 肾亏虚 ， 血 降不足所 致 。脾 虑 脾 津 失运 ， 。 肾亏温煦无权 ， 失肃 降 ， 虚推 动无力 ， 虚肠道 失润 失 肺 气 血 滋； 津液不足 ， 无水行 舟。诸 多因素共 同作用造成大便秘 结 ， 大肠 传导失职 。故治疗本 病时应注意健脾温 肾， 气补血 ， 肺理气 ， 益 肃 养 阴增液 。方 中重 用当归 、 芍 、 白’ 桃仁补阴养血 ， 滋润肠道 ； 黄芪 、
便秘病(便秘-结肠慢传输型)中医临床路径(试行)
便秘病（便秘-结肠慢传输型）中医临床路径（试行）一、便秘病（便秘-结肠慢传输型）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为便秘病（TCD编码：BNP000）。
西医诊断：第一诊断为便秘（ICD-10编码：K59.001）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准·便秘》（ZY／T-1994）和2011年中华中医药学会脾胃病分会“慢性便秘中医诊疗共识意见”制定。
（2）西医诊断：参照《功能性胃肠疾病（FGIDS）-RomeⅢ国际标准》（2006年）及中华医学会消化病学分会胃肠动力学组和外科学分会结直肠肛门外科学组《中国慢性便秘诊治指南》（2007年）。
2.疾病分度轻度：指症状较轻，不影响生活，经一般处理能好转，无需用药或少量用药；中度：指介于轻度和重度两者之间；重度：指症状持续，患者异常痛苦，严重影响生活，不能停药或常规治疗无效。
3.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《便秘病（便秘-结肠慢传输型）中医诊疗方案（试行）》。
便秘病（便秘-结肠慢传输型）临床常见证候：肠胃积热证肝脾不调证肺脾气虚证肝肾阴虚证脾肾阳虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《便秘病（便秘-结肠慢传输型）中医诊疗方案（试行）》和2011年中华中医药学会脾胃病分会“慢性便秘中医诊疗共识意见”。
1.诊断明确，第一诊断为便秘病（便秘-结肠慢传输型）。
2.患者适合并接受中医药治疗。
（四）标准治疗时间为≤31天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合便秘病（便秘-结肠慢传输型）的患者。
2.疾病分度属于中、重度。
3.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4.患者合并严重精神障碍或长期使用精神类药物不进入本路径。
5.患者合并肠梗阻、结肠扩张等需外科手术治疗不进入本路径。
高位灌肠治疗结肠慢传输性便秘45例--附一般保留灌肠治疗44例对照
高位灌肠治疗结肠慢传输性便秘45例--附一般保留灌肠治疗44例对照李萍;朱银萍;杨楼;裴玉芹;沈国巧【期刊名称】《浙江中医杂志》【年(卷),期】2001(036)010【摘要】@@ 结肠慢传输性便秘是一类以结肠传输功能减慢为特点的顽固性便秘,病因不明.我们经过探索,采用中药芦荟为主的汤剂高位灌肠治疗本病,共观察了45例,并与一般保留灌肠治疗的44例对照,疗效满意,现小结如下.rn1 一般资料rn全部病例均符合中华医学杂志编委会1990年11月制定的便秘诊治暂行标准的诊断,并依据中医辨证原则进行虚证、实证分型,其中虚证31例,实证58例,按随机原则分为治疗组 45例,对照组44例.治疗组45例中,实证29例,其中男10例,女19例;年龄25～86岁,平均为50.1岁.虚证16例,其中男6例,女10例;年龄31～90岁,平均为63.2岁.对照组44例中,实证29例,其中男8例,女21例;年龄23～83岁,平均为52.1岁.虚证15例,其中男7 例,女8例;年龄29～86岁,平均为59.3岁.两组在年龄、性别、病情轻重、证型等方面, 经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.【总页数】1页(P442)【作者】李萍;朱银萍;杨楼;裴玉芹;沈国巧【作者单位】江苏省盐城市中医院,;江苏省盐城市中医院,;江苏省盐城市中医院,;江苏省盐城市中医院,;江苏省盐城市中医院,【正文语种】中文【中图分类】R256【相关文献】1.高位灌肠法对结肠慢传输性便秘疗效影响 [J], 李萍;朱银萍;杨楼;裴玉芹;沈国巧2.益气健脾汤灌肠治疗结肠慢传输性便秘92例 [J], 丁扣珍;孙建珍3.加味白头翁汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎78例--附西药保留灌肠治疗50例对照 [J], 陈淑芬4.中药内服加保留灌肠治疗老年慢传输性便秘48例临床分析 [J], 吴撼平5.通秘汤直肠点滴治疗结肠慢传输性便秘26例——附西沙必利治疗27例对照 [J], 施根祥;杨楼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医药治疗结肠慢传输型便秘的临床探析
中医药治疗结肠慢传输型便秘的临床探析发表时间：2020-12-31T02:07:12.578Z 来源：《医药前沿》2020年26期作者：王钧冬1 李远志2 魏雨3 谢红艳1 李燕1 [导读] 功能性便秘中慢传输型便秘占比约为41.5%～50.3%[3]，是临床中最为常见的一种便秘类型。
（1成都中医药大学附属医院四川成都 610072）（2西南医科大学附属医院四川泸州 646000）（3成都肛肠专科医院四川成都 610016）【摘要】总结中医药对结肠慢传输型便秘的理论认识，系统梳理结肠慢传输型便秘的中医药治法，认为大肠传导失常及大肠津液亏乏是引发便秘的主要病因，为进一步研究及开发有效治疗结肠慢传输型便秘的中医药治疗手段提供借鉴和参考。
【关键词】结肠慢传输；便秘；中医药；临床治疗【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）26-0204-02便秘是以排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难等症状为突出表现的疾病[1]，其中慢性便秘的病程至少为6个月。
慢性便秘可由功能性疾病、器质性疾病及药物等引发[2]，其中大部分为功能性疾病所导致。
按照病理生理学机制，在《中国慢性便秘诊治指南（2013年）》中将功能性疾病所致的便秘分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘、正常传输型便秘。
相关研究显示，功能性便秘中慢传输型便秘占比约为41.5%～50.3%[3]，是临床中最为常见的一种便秘类型。
1.中医理论认识在我国古代医学中，便秘也称为便结、燥结、秘结、便坚、大便难、大便硬、脾约等，均指大便干结、坚硬、排便困难之状，按现代医学分类，均可归属为结肠慢传输型便秘。
《黄帝内经》提出“大便难”的治疗原则“其下者引而竭之，中满者泻者内”。
《伤寒杂病论》对便秘提出辨证论治，将其分为阳结、阴结。
《丹溪心法》中将便秘分为虚秘、火秘、湿秘、气秘、寒秘、风秘、津液不足秘七类。
《医学心悟》中认为便秘的四种类型为实秘、虚秘、热秘、冷秘。
浅谈中药保留灌肠在慢性传输型便秘中的应用效果
浅谈中药保留灌肠在慢性传输型便秘中的应用效果
李月华;李留记
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2015(023)005
【摘要】目的对应用中医治疗方案对患有慢性传输型便秘(STC)的患者实施治疗的临床效果应用进行分析.方法选择我院收治的患有慢性传输型便秘的患者40例,随机分为两组,采用常规中成药疗法对20例对照组患者实施治疗;采用中药"中药灌肠3号"保留灌肠方案对20例治疗组患者实施治疗.结果治疗组患者慢性传输型便秘(STC)疾病的药物治疗效果明显优于对照组.结论应用"中药灌肠3号"保留灌肠方案对患有慢性传输型便秘(STC)的患者实施治疗的临床效果非常明显.
【总页数】2页(P216-217)
【作者】李月华;李留记
【作者单位】463100 河南省驻马店市遂平县人民医院肛肠科;463100 河南省驻马店市遂平县人民医院肛肠科
【正文语种】中文
【中图分类】R256
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莺;蒋燕萍;胡慧玲;曹暂剑
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中药灌肠治疗溃疡性结肠炎47例的疗效观察及护理
效应快速软化大便 ， 涤宿 便 ， 荡 有效地保证 了短期疗效 ， 大地 极 提 高了患者对该疗 法 的依从 性 ； 固本 ： 穴位 埋线 能产 生持续 刺 激， 可通 腑导滞 ， 进 胃肠蠕 动 ， 复肠 道功 能 ， 固了中期 疗 促 恢 巩
性， 符合肠道 的生理 要求 ， 长期 应用无 毒副 作用 的优 点而 受到 临床医生的青睐。其作 用机制是通 过局部 渗透作 用 ， 水分保 将 留在结肠 腔内 ， 使粪便软化 ， 增加粪 便 的体 积和重量 至正 常 ， 继 而产 生通畅的排便 ， 可用来 治疗各种 原 因引起 的便秘 。其 作用
通过兴奋 副交感 神经 而实 现 ， 同时对 交感 神经 有抑 制作 用 ， 增 加大肠液分泌 ， 利于粪 便润 滑 ； 纠正 胃肠 道肌 电 的紊乱 状 ② 况， 习惯性 便秘患者 的 胃肠 道 电节律 减弱 ， 之或 穴位 埋线 可 刺
望 ［］ 时珍 国医国药 ，０ ８ １ （４ ：０ ９—１２ ． Ｊ． ２ ０ ，９ １ ） １ １ ００ ［ ］ 周 吕． ８ 胃肠生理学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 科学 出版社 ，９ ８ ７３ １９ ：５ ． ［ ］ 杨 蓁． ９ 用体 表 胃肠 电 图观察针刺 后效应 对术后 胃肠运
两种灌肠方法治疗便秘的临床观察
３ 讨 论
３ 洪莉 ， 许学先 ． Ｖ Ｔ Ｔ及 Ｔ Ｔ Ｏ治疗 老年女性 压力性尿 失禁的疗 Ｖ－ 效及患者术后 生活质 量 的影响 ．临床 泌尿 外科 杂志 ，０ ８ ２ ２ ０ ，３
（ ） ５０５ ２ ６ ：５ －５ ．
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ ．５ ２ １ －３２ ）
岁， ４ 岁 ， 中便秘时间为 ３ ７ｄ 平均 ８ 其 ～ 。根据病情将 １ 例患 ６ ０
者随机分为试验组（ｏ例 ） ８ 和对照组 （ｏ例） ８ 。 １２ 方 法 ： ． 对照组采用 传统大 量不保 留灌肠 法 ， 肠前 向 灌
患 者 做 好 解 释 工 作 ， 肠 液 为 １ 的 肥 皂 水 ５ ０～１０ ０ 灌 ％ ０ ０
河 北 省 滦 南县 医院 （ ６ ５ ０ 张 瑞 艳 ０ ３０ ）
便秘 是指排便 次数 减少 ， 排便 间隔延长 ， 粪质干硬排便 困难 … 。便秘时患 者 常伴 有腹 痛 、 腹胀 、 头痛 、 力 、 欲 乏 食 不振 ， 患者异常痛苦。为及 时解除 经简易通 便措施 后仍 不 能排便 的痛苦 ， 临床上最 常采用 的方法是 传统 的大量肥 皂 水不保 留灌肠 ， 因肥皂水 的强刺激性使患者 出现腹胀 、 适 不
效果显著 ， 报告如下 。 现
１ 对 象 与 方 法
根据灌肠过程中患者有无腹部胀痛 、 心慌不适 、 排便感 强烈 、 灌肠液外流等进行 不适 反应 、 便秘解 除情况 、 患者 满 意度进行 比较 ， 两种灌肠法效果见表 １ 。
表 １ 两 种 不 保 留灌 肠 法 疗 效 比较
１ Ｉ 对象 ： ２０ 年 １ ． 选择 （８ １ 月至 ２Ｏ Ｏ９年 ｌ ２月门诊灌肠通便 患 者 １０ ， ２ 例 住院患者 ４ ， ９ 例 ， ｏ例 男性 ８ 女性 ６ ２例， 年龄 １ ７ ８～ ２
不同方法灌肠治疗老年便秘的效果评价
不同方法灌肠治疗老年便秘的效果评价
陈笑旋;吴银叶;王敏丽;徐秀珠
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2011(027)009
【摘要】@@ 便秘是指个体的排便习惯改变,主要临床表现为排便次数减少和(或)排出干硬粪质,是临床上常见的症状.随着社会经济的发展及人们生活方式、饮食结构的改变,老年人发生便秘的频率逐渐增大,有研究[1]显示老年人便秘的发生率为20%～30%.便秘不仅给患者带来痛苦,还可诱发直肠癌、结肠癌及心血管疾病等,严重者可导致患者死亡.灌肠是临床上一项最基本的护理操作技术,是解除便秘的有效方法之一[2].本研究观察几种不同的灌肠液在老年便秘患者灌肠中的临床疗效,现报道如下.
【总页数】2页(P7-8)
【作者】陈笑旋;吴银叶;王敏丽;徐秀珠
【作者单位】325608,浙江省乐清市第二人民医院急诊科;325608,浙江省乐清市第二人民医院急诊科;325608,浙江省乐清市第二人民医院急诊科;325608,浙江省乐清市第二人民医院急诊科
【正文语种】中文
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中药灌肠法的临床应用与疗效
2012/3/14
6
典型病例：
李某,男,65岁。初诊,2010年12月20日,自诉腹痛便脓血2月,曾在 多家医院治疗,时轻时重,近几天,左下腹疼痛加重,特来我院就诊,现 腹痛脓血便,里急后重,每天7～9次,肛门灼热,乏力纳差,经结肠镜检 查为溃疡性结肠炎,舌质红、苔黄腻,脉滑数,证属湿热积滞型,治宜清 热化湿。灌肠法:药用制大黄6g，败酱草30g,黄连、黄芩15g, 黄柏 15g,元明粉30g, 白头翁15 g,诃子10 g,木香10 g,薏苡仁15g, 延胡 索10g、乌药10g，白及15g，甘草10g水煎后取汁150ml。于睡前一小 时灌肠,取侧卧位臀部垫高,用无菌导尿管插入肛门内约18cm左右。用 100 ml注射器缓缓注入,药温约30℃,灌后嘱患者勿活动,早晚更换侧 卧方向,约3d后便血停止,仍有便溏,一周后诸症消失,停止灌肠。仍以 上方内口服6剂巩固疗效,于2011年1月10日复诊,自诉无复发,没有再 用药,无其他不适感。
2012/3/14
12
中药灌肠法治疗慢性盆腔炎的临床应用及体会
中医对慢性盆腔炎的认识
中医见于腹痛、痛经、带下病等病，其病因主要是湿热、寒湿、 气滞痰湿、气虚所致。病性为虚实夹杂[1]。临床上主要以理气化瘀、 清热散结为主要治疗原则 。
2012/3/14
13
临床中中药灌肠治疗慢性盆腔炎的方法
川芎12g,当归15g,延胡索9g,益母草15g,莪术9g,香附12g,蒲 公英15g,红藤12g,夏枯草15g,甘草6g，水煎后取液150ml备用，于睡 前排尽小便,取侧卧位灌肠。灌肠后可在 床上左右翻动,促使药液在肠 腔内流动以利吸收。
2006级中医医疗系 姓名：邓森林 学号：106501034 指导老师 ：张晶
使用中药配方治疗慢性便秘的临床疗效观察
使用中药配方治疗慢性便秘的临床疗效观察
代汝平
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2012(010)005
【摘要】目的:探讨中药治疗慢性便秘的临床效果.方法:分别对两组患者使用不同的治疗方法,A组使用中药配方治疗,一日一剂中药,一月一个疗程,治疗时间为3个疗程左右；B组使用口服麻仁丸,每天三颗,一次一颗,治疗时间同A组相同,然后对两组临床表现进行比较分析.结果:A 组40例被治愈,18例好转,2例无效；B组8例被治愈,33例好转,19例无效,疗效明显低于A组.结论:中药配方对于治疗慢性便秘效果明显,具有很高的临床价值.
【总页数】1页(P76)
【作者】代汝平
【作者单位】贵州省习水县人民医院贵州习水564600
【正文语种】中文
【中图分类】R574.6
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中药内服与保留灌肠治疗慢传输型便秘的临床疗效观察【摘要】目的：观察中药内服与保留灌肠治疗慢传输型便秘的临床疗效。
方法：采用中药内服与保留灌肠治疗慢传输型便秘70例(治疗组);莫沙必利治疗慢传输型便秘60例(对照组)，并进行疗效对比分析。
结果：两组患者症状均有改善，治疗组总有效率100%，对照组总有效率91.7%,两组总有效率比较p﹤0.05，差异有非常显著性意义。
中药内服与保留灌肠治疗慢传输型便秘临床疗效显著。
【关键词】慢传输型便秘；中药内服与保留灌肠治疗；莫沙必利我们自2008年1月~2011年1月应用中药内服与保留灌肠治疗慢传输型便秘70例,临床疗效显著,现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料我科自2008年1月~2011年1月收治慢传输型便秘患者130例,均经过结肠运输试验与排粪造影来确诊。
随机分为治疗组(70例)与对照组(60例)。
治疗组中,男28例,女42例;年龄
23~79岁,平均年龄53.7岁;病程2~38年,平均5.2年。
对照组中,男33例,女27例;年龄25~69岁,平均53.9岁; 病程2.2~36年,平均4.7年。
1.2治疗方法研究组：药物组成白术40 g，黄芪30g，火麻仁30 g，柏子仁12g ，决明子12g ，肉苁蓉15g ，生熟地各12g ，当归10g ，麦冬12g ，玄参12g，枳实9g ，川朴6g，槟榔10 g，干姜3g，熟大黄12 g(后下)。
上药经两次煎煮共取汁900ml,取600ml,分两次温服，而将300ml保留灌肠,每日一剂; 莫沙必利(国药准
字:h20031110,成都大西南制药股份有限公司生产,)10mg,tid。
两组患者10d为一疗程,连续治疗3个疗程。
1.3观察指标主要观察两组患者在治疗前后排便间隔时间、一次排便时间、便质及便状、便感、排便方式等变化，治疗期间患者不得用任何通便药物。
记录用药前与用药后观察指标。
1.4疗效判断标准按照1993年中华人民共和国卫生部制定颁布的《中药新药临床研究指导原则》中便秘的疗效判定标准执行。
1.5统计学方法计量资料以（(¯)±s）表示，采用x2和t检验。
2结果
2.1两组综合疗效比较治疗组70例患者,痊愈36例,显效22例，有效12例,无效0例,总有效率100%；对照组60例中, 痊愈18例,显效20例，有效17例,无效5例,总有效率91.7%。
两组总有效率比较p﹤0.05，差异有非常显著性意义。
治疗组疗效明显优于对照组, p﹤0.05
2.2两组治疗前后排便间隔时间、一次排便时间、便质及便状、便感、排便方式积分比较见表1
表1 两组治疗前后排便间隔时间、一次排便时间、便质及便状、便感、排便方式积分对比（(¯)±s）
项目研究组
治疗前治疗后
对照组
治疗前治疗后
排便间隔时间 2.3±1.40 0.29±0.83* 5.68±2.65
2.17±1.36
一次排便时间 2.13±1.33 0.49±0.79* 2.05±1.39
1.08±1.27
便质、便状 2.25±0.90 0.56±1.07* 1.80±1.16
0.51±0.82
便感 1.45±0.90 0.67±0.44* 1.43±0.85 0.87±
09.39
排便方式 2.38±0.42 0.41±0.86* 2.31±0.41 0.62±1.05
与对照组治疗后比较*p﹤0.05
3讨论
便秘是临床中一种慢性疾病，现代医学将便秘分为慢传输型、出口梗阻型和混合型便秘〔1〕。
国内报道慢传输型便秘占便秘的45.5%〔2〕。
祖国医学认为本病病因不外乎饮食不节、情志所伤、久病卧床、房劳过度等，其病位在脾、胃、大肠,其病程迁延日久,久病及肾。
其病机为脾肾亏虚，气机郁滞，津液不足，属本虚标实证。
治宜补气健脾和胃、理气导滞、生清降浊，滋阴生津、润肠通便。
故经临床对比,精选中药组方,方中重用白术与黄芪为君药，益气健脾和胃，且大剂量白术有润肠通便之功，配黄芪补气助白术通便之力；火麻仁、柏子仁、决明子、肉苁蓉具润肠通便之功，现代药理证明它们有不同程度的加快肠蠕动作用；川朴、枳实、槟榔行气通肠导
滞，药理证明能使肠蠕动增强；熟大黄清肠通便，比生大黄泻下作用缓和，防生大黄攻伐太过伤及已虚之胃气，现代药理研究证明大黄在消化道被细菌代谢为具有生物活性产物，在小肠吸收，运输至大肠时其活性产物刺激大肠黏膜下神经丛导致神经兴奋，使肠蠕动亢进导致泻下；熟地与当归活血补血润肠；生地、玄参、麦冬具滋阴生津之功，且生地又有清胃热之效，作用相互制约;稍佐以干姜，辛温温胃，防寒凉药物伤胃阳。
病久伤肾，肉苁蓉具有温补肾阳之功。
诸药合用共奏益气健脾，和胃通腑，理气导滞、生清降浊、滋阴生津、润肠通便之效，达标本兼治，溢水行舟的目的。
且灌肠既能提高药物利用度，直达病所，又能补充肠道津液不足之态势，稀释肠道硬便，诱导排便。
莫沙必利是胃肠动力药,促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠促进肠道蠕动。
本研究结果显示，中药内服与保留灌肠治疗慢传输型便秘疗效显著，无明显副作用，值得临床推广。
参考文献
[1] 田振国.肛肠病的诊断与治疗.沈阳:辽宁民族出版
社,2000.5
[2] 戴非.结肠慢传输型便秘中的应用.西安医科大学学
报,1999,11:36-39。