常见精神疾病暴力行为特点及护理
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敬业、诚信、创新、友爱
The Fourth People’s Hospital Of Chengdu
（4）态度和蔼、言语温和婉转、有耐心，避 免使用刺激性言语或负性医源性言语； （5）加强患者的睡眠护理； （6）适当满足患者的合理需求； （7）必要时执行保护性约束；
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2、思维障碍
以被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想为主。 （1）患者感觉任何环境和人对自己都不安全，认为 自己受到限制； （2）对其他患者或护士的言行非常敏感，患者为了 自我保护而先发制人，从而发生伤人行为；
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3、情绪不稳定 4、行为控制能力下降
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（2）妄想 表现为在被害妄想、关系妄想的支配下，会因自我 保护而发生冲动行为。 （3）人格改变 表现为暴躁、易怒、固执、报复心强等。 （4）抑郁状态 表现为抑郁焦虑等情绪导致自杀自伤行为的发生。
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精神分裂症患者 与暴力行为相关的症状及特征
1、幻觉：以幻听和幻视为主。 （1）幻听 以命令性幻听为主，患者对症状不能正确认识，不 能辨别声音的真假，可出现自伤、伤人、毁物等暴 力行为，如：患者听到 “你母亲是蛇精，把它除掉 ”、“某某护士要用注射器杀人，快阻止她”等。
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（2）幻视 患者看见了危险的人和物，造成情绪上的惊 恐状态而不计后果的逃跑，引发暴力攻击行 为。
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器质性精神障碍患者 与暴力行为相关的症状及特征
（1）谵妄 表现为：内容生动而丰富的幻听、幻视，妄 想等，内容逼真、恐怖，如：输液器被看成 蛇、药片被看成小虫子等，患者可能因此而 产生冲动或逃避行为。
躁狂症患者 与暴力行为相关的症状及特征 症状：
（1）心境高涨 表现为：专找别人的弱点和缺陷，争强好胜，训斥 指责他人，言语粗俗而尖刻等； （2）精神运动性兴奋 表现为：好管闲事，意见多，要求多，75%的患者 可带有攻击性或威胁性行为；
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特征： 在疾病发作期易发生； 男性患者概率较大； 患者好指责工作人员；
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酒精所致精神障碍患者 与暴力行为相关的症状及特征
（1）精神依赖性 在“心瘾”的驱使下，不计后果的冲动行为。 （2）戒断症状 表现为患者为了缓解戒断症状，要求终止脱瘾治疗 企图强行出院，暴力行为较激烈。
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（3）酒精性幻觉症
患者会出现幻听、环视、继发性妄想，幻觉带有恐 怖、威胁色彩，冲动行为多在夜间加重。
（4）人格障碍
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其他： 癫痫所致精神障碍
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抑郁症患者 与暴力行为相关的症状及特征 症状：
抑郁心境、丧失兴趣、自我评价低、经历丧失；
特征：
主要针对自己； 昼重夜轻； 有周密的计划（严防）
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感谢聆听！
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暴力行为发生时适用的肢体Байду номын сангаас语：
微笑； 握手； 拍肩； 淡定手势； 侧耳倾听； 点头；
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避免暴力行为发生的护理措施
（1）掌握病情，严密观察患者的幻觉、妄想 内容及相应的情感反应等 （2）提供一个安全的环境，病区设施安全， 环境安静，光线柔和等 （3）建立良好的护患关系，询问患者环境是 否安全 给患者安排娱乐活动
患者的性格特点表现为暴躁、凶狠、易猜疑、恣意 挑衅等；
分离（转换）性障碍
患者表现为突然的情感爆发，带有明显的发泄怨恨 ，在有观众或被关注时发作剧烈
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暴力攻击行为的先兆症状： 表情发呆 瞪大眼睛 频繁踱步 言语挑衅 紧握拳头 激动不安等
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慢性精神康复科 李诚
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精神科易引发暴力攻击行为的疾病
精神分裂症（首位） 癫痫性精神障碍 躁狂症 器质性精神障碍 酒精所致精神障碍 分离（转换）性障碍
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以被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想为主。 （1）患者感觉任何环境和人对自己都不安全，认为 自己受到限制； （2）对其他患者或护士的言行非常敏感，患者为了 自我保护而先发制人，从而发生伤人行为；
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3、情绪不稳定 4、行为控制能力下降
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（2）妄想 表现为在被害妄想、关系妄想的支配下，会因自我 保护而发生冲动行为。 （3）人格改变 表现为暴躁、易怒、固执、报复心强等。 （4）抑郁状态 表现为抑郁焦虑等情绪导致自杀自伤行为的发生。
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精神分裂症患者 与暴力行为相关的症状及特征
1、幻觉：以幻听和幻视为主。 （1）幻听 以命令性幻听为主，患者对症状不能正确认识，不 能辨别声音的真假，可出现自伤、伤人、毁物等暴 力行为，如：患者听到 “你母亲是蛇精，把它除掉 ”、“某某护士要用注射器杀人，快阻止她”等。
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器质性精神障碍患者 与暴力行为相关的症状及特征
（1）谵妄 表现为：内容生动而丰富的幻听、幻视，妄 想等，内容逼真、恐怖，如：输液器被看成 蛇、药片被看成小虫子等，患者可能因此而 产生冲动或逃避行为。
躁狂症患者 与暴力行为相关的症状及特征 症状：
（1）心境高涨 表现为：专找别人的弱点和缺陷，争强好胜，训斥 指责他人，言语粗俗而尖刻等； （2）精神运动性兴奋 表现为：好管闲事，意见多，要求多，75%的患者 可带有攻击性或威胁性行为；
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酒精所致精神障碍患者 与暴力行为相关的症状及特征
（1）精神依赖性 在“心瘾”的驱使下，不计后果的冲动行为。 （2）戒断症状 表现为患者为了缓解戒断症状，要求终止脱瘾治疗 企图强行出院，暴力行为较激烈。
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（3）酒精性幻觉症
患者会出现幻听、环视、继发性妄想，幻觉带有恐 怖、威胁色彩，冲动行为多在夜间加重。
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抑郁症患者 与暴力行为相关的症状及特征 症状：
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特征：
主要针对自己； 昼重夜轻； 有周密的计划（严防）
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避免暴力行为发生的护理措施
（1）掌握病情，严密观察患者的幻觉、妄想 内容及相应的情感反应等 （2）提供一个安全的环境，病区设施安全， 环境安静，光线柔和等 （3）建立良好的护患关系，询问患者环境是 否安全 给患者安排娱乐活动
患者的性格特点表现为暴躁、凶狠、易猜疑、恣意 挑衅等；
分离（转换）性障碍
患者表现为突然的情感爆发，带有明显的发泄怨恨 ，在有观众或被关注时发作剧烈
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暴力攻击行为的先兆症状： 表情发呆 瞪大眼睛 频繁踱步 言语挑衅 紧握拳头 激动不安等
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精神科易引发暴力攻击行为的疾病
精神分裂症（首位） 癫痫性精神障碍 躁狂症 器质性精神障碍 酒精所致精神障碍 分离（转换）性障碍