维生素D人体健康关系论文

维生素D与人体健康的关系

中图分类号：r3 文献标识码:a 文章编号：1007-0745（2011）10-0197-01

摘要：维生素是维持机体生命活动过程必不可少的一大类有机物质。维生素d是一种脂溶性维生素，有五种化合物，对健康关系较密切的是维生素d2和维生素d3，维生素d在人体各器官中发挥着重要作用，维生素d与人体健康关系极为密切。

关键词：维生素d 健康

维生素d，是维生素家族中唯一能由人的机体自行合成的元素。它是一种脂溶性维生素，被看作是一种作用于钙、磷代谢的激素前体，它与阳光又密切关系，当有足够的阳光照射时可减少这种维生素的膳食需要，因此人们将维生素d称作阳光维生素。它是生命必需的营养素和钙代谢的最重要生物调节因子。

维生素d有五种化合物，对健康关系较密切的是维生素d2和维生素d3，维生素d2和d3的作用和用途完全相同。因为它是一种脂溶性维生素，储存在人体的脂肪中，排泄较慢，补充过多的维生素d也会中毒，所以补充时不宜摄入过多。本文旨在对维生素d与人体健康的关系作一综述。

1.维生素d对人体健康的影响

1.1维生素d对骨的影响

维生素d对骨无机盐代谢的影响是双向的，既可以促进新骨钙化，又可促进钙从骨中游离出来，使骨盐不断更新，以维持钙的平

衡。维生素d与甲状旁腺素协同作用，有促进破骨细胞的溶骨作用，并促进肠钙吸收，使血钙增加。也有人认为，维生素d先作用于成骨细胞，使之造成骨吸收浓度梯度，从而促进破骨细胞形成和溶骨作用。维生素d对骨形成和骨矿化的促进作用已为大多数学者所认可。钙三醇可直接刺激成骨细胞，促使血和骨中柠檬酸与钙形成复合物，转运至新骨，有利于钙盐沉着。维生素d还作用于成骨细胞，影响遗传信息的转录过程，促进蛋白质合成和细胞分化，加速成骨作用。

维生素d缺乏时，由于成骨障碍，长骨的生长停滞，骨膜肥厚，就容易导致骨质疏松。

1.2维生素d对肠钙、磷吸收的影响

现在人们认为肠钙吸收的调节中，维生素d内分泌系统起着特别重要的作用。关于维生素d促进肠钙吸收的机理，许多实验资料证明钙结合蛋白(cabp)在肠钙的主动运转中起着载体蛋白的作用。维生素d对肠钙吸收的影响是由于维生素d的活性代谢物有促进肠粘膜上皮细胞合成 cabp的作用。

维生素d对肠粘膜上皮细胞atp酶、植酸酶的活性也有影响。atp酶在肠粘膜刷状缘有促进肠钙吸收的作用。维生素d对植酸盐与钙的结合有抑制作用，有利于钙的吸收。

维生素d缺乏时，1，25-（oh）2d3的生成减少，肠钙吸收率下降，这是血钙降低的一个重要原因。维生素d缺乏的儿童，冬季肠钙的吸收率在10%左右，补充维生素d后，肠钙吸收有明显的升高。

1.3维生素d对肾脏的影响

维生素d在肾脏可以促进肾小管对钙、磷的重吸收，减少尿钙及尿磷，增加血钙和血磷。维生素d对肾脏钙、磷重吸收的影响不是直接作用，而是通过甲状旁腺素被抑制的间接作用使肾小管磷重吸收增加。钙三醇与甲状旁腺素协同作用促进肾小管对钙的重吸收。当血清钙降低时，活性维生素d受低钙刺激而形成加速；当血清钙增高时，活性维生素d受高钙刺激而形成减慢。肝、肾功能障碍时都可以影响到维生素d的活化，这也是肝性、肾性佝偻病发生的原因。

维生素d缺乏时，血磷降低影响中枢神经系统的调节功能，机体的氧化过程受抑制，代谢减慢，酸性代谢产物在体内积聚，引起慢性酸中毒和酮尿症。骨内钙、磷的沉积减少，柠檬酸的含量有明显的降低，但尿中羟丁氨酸、赖氨酸和甘氨酸等氨基的排出量增加。慢性酸中毒加重大脑皮层调节机能的障碍，使植物神经机能减退，所以佝偻病儿有多汗、烦躁不安、睡眠中易惊醒等症状。由于皮层下代谢中枢的机能障碍，患儿有贫血，面色苍白，肌肉无力，肝、脾肿大等现象，条件反射不易建立且容易消退。肌无力是骨软化症患者的一个重要体征，其发生机理还不清楚，一般认为与血磷降低有关。

2.预防与措施

2.1详细调查发病情况，认真分析发病原因，制定切实可行的防治方案。

2.2建立和建全卫生保健组织，对容易发病的婴幼儿、孕妇、乳母和体弱多病的老年人，以及由于职业性因素限制接受日光照射不足的人，要重点照顾，做好系统的管理工作。预防工作及早开始。为了预防小儿佝偻病的发生，从新生儿时期就应开始定期家访和体验。普及育儿及防治佝偻病的知识，进行预防性的补充维生素d，把防病意识传递给群众，使群众都了解维生素d缺乏病的病因、表现及危害，依靠群众自己起来向疾病斗争，是做好防病工作的基础。

2.3鼓励户外活动，使机体得到充足的日光照射，这是预防佝偻病和骨软化症最简便有效的方法。户外活动的关键在于早期开始和坚持经常。户外活动不仅可增加皮肤中维生素d3的生成，而且能使人保持良好的精神状态，促进新陈代谢，减少疾病。

2.4补充维生素d，由于一般食物中的维生素d含量很少，对婴幼儿来讲，有缺少日光照射的条件下，单靠天然食品更难满足机体的需要，所以补允维生素d是很必要的。补充的方法：使用维生素d强化的牛奶（含量为400～500iu·l-1），一般均能防止佝偻病的发生，但采取这种措施需注意避免摄入维生素d过多，在使用维生素d强化牛奶以外的食品时，需要特别谨慎。

2.5注意饮食营养，适时、适量地摄入含维生素d的食物，同时要注意搭配其他膳食，均衡营养调节和平衡。

参考文献：

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