手的作业治疗PPT课件
合集下载
作业治疗ppt课件
ppt精选版
14
• （四）辅助器具配置 • 轮椅、座便椅、洗澡椅及各种支具等。 • （五）辅助器具使用训练轮椅的使用训练、
各种拐类的使用训练、各种支具的使用训练 等。 • （六）家务劳动能力训练 • 各种厨具洁具的使用训练、各种家务劳动的 训练。 • （七）家居环境改造指导 • 为患者出具家居无障碍设施的尺寸要求，并 作现场指导。
少数患者病情严重，3个月后上肢仍处于驰缓 性瘫痪，这时我们不应把精力、时间都用在偏 瘫肢上功能恢复，而应加强适应性训练，注重 ADL能力提高，通过一些代偿方法如利用交换、 支具、轮椅和自助具的运用、家庭环境的改造 等。这就要求作业治疗师对于不同阶段患肢受 限程度要有一个清晰、正确的认识，了解和体 验不同机体功能障碍，从事某种活动会遇到哪 些困难，或者难以胜任何什么活动，充分认识 机体障碍或残疾会给患者带来哪些负担和压力， 有的放矢，使用我们手中的“工具”，依赖其 知识、经验、凭借自身感觉，体验进行认识和 推断，来解决工作中的难点。
3、手功能评定量表：手实用性评定、手协调性评定（九孔 试验）、手功能评定（包括手上肢的外形、感觉、肌力、肌耐力、 ROM、肌张力、灵活性、 协调性、疼痛）
4、瘢痕评定：温哥华瘢痕量表
ppt精选版
7
2.作业治疗目标的制定
• 根据患者的需求 • 制定目标，分长期、中期、短期目标。
ppt精选版
8
作业疗法的治疗技术分类：
作业治疗
作业治疗的评定与 作业治疗处方
ppt精选版
2
患者入院
作业治疗工作流程
医生开评价单
作业疗法科
评价
分析资料
收集资料
再 评 价
制定目标 确定方案
实施治疗
作业治疗PPT课件
活动
-
19
12、手指阶梯
主要用于： 改善手指功能，提高 手的灵活性、协调性 及手的感觉功能练习
-
20
13、手功能组合箱
主要用于：
手的协调性、灵活性训 练
手—眼协调性训练
-
21
15、自助具
自助具
一、进食自助具 二、梳洗自助具 三、更衣自助具 四、如厕自助具
-
23
16、作业活动用具
❖ 书法、绘画用工具及材料
（二）治疗剂量（根据训练情况随时调整）
（三）治疗时间和频度（主要根据患者的具体情况和循序渐
进的原则进行安排）
（四）注意事项（患者的主动参与；因人而异，因地制宜；
指导和监护；根据评定结果及时修订治疗方案；与其他治疗 方法相结合）
-
9
七、OT的基本原则
1、选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标一 致
2、选择患者能完成80%以上的作业活动
-
2
作业治疗的目的
❖ 使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳 动能力，以使其能作为家庭和社会的一员过 着有意义的生活。
-
3
二、作业活动的特点
❖ 1）针对性：目标明确，针对性强 ❖ 2）科学性：在活动分析和功能评定的基础上 ❖ 3）趣味性：符合患者兴趣和需求，被其接受 ❖ 4）主动性：患者的主动参与，从中得到满足 ❖ 5）调节性：根据患者的年龄、功能情况
院 评业评疗疗复评查患
定治定计计目定
者
疗
划划标
-
6
以前的PT・OT的概念
OT PT
手的OT
足的PT
-
7
五、OT与PT的区别
作业疗法
物理疗法
治疗目标 在生活适应力上发挥最大潜能 在运动功能上发挥最大能力
-
19
12、手指阶梯
主要用于： 改善手指功能，提高 手的灵活性、协调性 及手的感觉功能练习
-
20
13、手功能组合箱
主要用于：
手的协调性、灵活性训 练
手—眼协调性训练
-
21
15、自助具
自助具
一、进食自助具 二、梳洗自助具 三、更衣自助具 四、如厕自助具
-
23
16、作业活动用具
❖ 书法、绘画用工具及材料
（二）治疗剂量（根据训练情况随时调整）
（三）治疗时间和频度（主要根据患者的具体情况和循序渐
进的原则进行安排）
（四）注意事项（患者的主动参与；因人而异，因地制宜；
指导和监护；根据评定结果及时修订治疗方案；与其他治疗 方法相结合）
-
9
七、OT的基本原则
1、选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标一 致
2、选择患者能完成80%以上的作业活动
-
2
作业治疗的目的
❖ 使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳 动能力，以使其能作为家庭和社会的一员过 着有意义的生活。
-
3
二、作业活动的特点
❖ 1）针对性：目标明确，针对性强 ❖ 2）科学性：在活动分析和功能评定的基础上 ❖ 3）趣味性：符合患者兴趣和需求，被其接受 ❖ 4）主动性：患者的主动参与，从中得到满足 ❖ 5）调节性：根据患者的年龄、功能情况
院 评业评疗疗复评查患
定治定计计目定
者
疗
划划标
-
6
以前的PT・OT的概念
OT PT
手的OT
足的PT
-
7
五、OT与PT的区别
作业疗法
物理疗法
治疗目标 在生活适应力上发挥最大潜能 在运动功能上发挥最大能力
《作业治疗技术》课件
老年人治疗
作业治疗技术可以帮助老年人克服日常生活中 的障碍，延缓功能退化，并提高生活质量。
成人治疗
对于成人，作业治疗技术可以提高生活自理能 力、工作能力和社会参与度。
残疾人治疗
作业治疗技术对残疾人士尤其重要，可以提高 他们的自理能力、社交技能和生活满意度。
作业治疗技术的使用过程
1
评估阶段
通过对个体的综合评估，了解其康复需
《作业治疗技术》PPT课 件
什么是作业治疗技术
作业治疗定义
作业治疗技术是一种综合的康复治疗方法，旨在通过参与各种有意义的活动，促进身体和心 理功术的发展可追溯到20世纪初，随着对身心障碍人士的关注不断增加，作业治疗 技术逐渐兴起并得到广泛应用。
作业治疗技术的作用和意义
作业治疗技术可以帮助个体建立和恢复日常生活技能，提高生活质量，促进社会参与，并提 供心理支持和康复。
作业治疗技术的方法
1 身体认知和训练
2 意义重建
3 动作和技能训练
通过运动和认知训练，改 善身体功能和认知能力， 并帮助个体恢复独立生活 能力。
4 职业治疗
帮助个体找回活动的重要 性和意义，激发他们的动 力和主动性。
限制
• 需要长期治疗 • 适用范围有限 • 依赖个体合作
作业治疗的未来发展趋势
1 作业治疗技术的新发展
随着科技的发展，作业治疗技术将进一步创新，应用新的工具和方法，提升治疗效果。
2 作业治疗技术的前景展望
在未来，作业治疗技术将进一步提高社会认知度，得到更广泛的应用，并为更多人提供 有效的康复服务。
5 家庭治疗
通过训练动作和技能，提 高个体的运动能力和日常 生活技能。
通过培养职业技能和提供职业咨询，帮助个 体顺利融入工作环境。
作业治疗技术可以帮助老年人克服日常生活中 的障碍，延缓功能退化，并提高生活质量。
成人治疗
对于成人，作业治疗技术可以提高生活自理能 力、工作能力和社会参与度。
残疾人治疗
作业治疗技术对残疾人士尤其重要，可以提高 他们的自理能力、社交技能和生活满意度。
作业治疗技术的使用过程
1
评估阶段
通过对个体的综合评估，了解其康复需
《作业治疗技术》PPT课 件
什么是作业治疗技术
作业治疗定义
作业治疗技术是一种综合的康复治疗方法，旨在通过参与各种有意义的活动，促进身体和心 理功术的发展可追溯到20世纪初，随着对身心障碍人士的关注不断增加，作业治疗 技术逐渐兴起并得到广泛应用。
作业治疗技术的作用和意义
作业治疗技术可以帮助个体建立和恢复日常生活技能，提高生活质量，促进社会参与，并提 供心理支持和康复。
作业治疗技术的方法
1 身体认知和训练
2 意义重建
3 动作和技能训练
通过运动和认知训练，改 善身体功能和认知能力， 并帮助个体恢复独立生活 能力。
4 职业治疗
帮助个体找回活动的重要 性和意义，激发他们的动 力和主动性。
限制
• 需要长期治疗 • 适用范围有限 • 依赖个体合作
作业治疗的未来发展趋势
1 作业治疗技术的新发展
随着科技的发展，作业治疗技术将进一步创新，应用新的工具和方法，提升治疗效果。
2 作业治疗技术的前景展望
在未来，作业治疗技术将进一步提高社会认知度，得到更广泛的应用，并为更多人提供 有效的康复服务。
5 家庭治疗
通过训练动作和技能，提 高个体的运动能力和日常 生活技能。
通过培养职业技能和提供职业咨询，帮助个 体顺利融入工作环境。
(医学课件)手的作业治疗
感谢观看
手指关节构造
手指关节包括近端指间关节和远端指间关节。近端指间关节 具有屈伸和旋转功能，远端指间关节具有屈伸和侧向移动功 能。
手腕的构造
手腕骨构造
手腕骨包括腕骨、桡骨和尺骨。腕骨由八块小骨头组成，包括大多角骨、小 多角骨、头状骨和钩骨等，这些骨头之间相互连接，形成手腕骨。
手腕韧带构造
手腕韧带包括前臂背侧韧带、前臂掌侧韧带、腕掌侧韧带和腕背侧韧带等。 这些韧带连接相邻的骨头，维持手腕的稳定性和灵活性。
手指无力患者的康复方案
总结词
手指无力患者的康复治疗需要从增强手指力 量、提高手指灵活性和改善手指姿势三个方 面进行。
详细描述
首先，增强手指力量需要进行有针对性的肌 肉训练，如抓握、捏、推等动作。同时，进 行相关肌肉的按摩和理疗也可以促进力量的 恢复。其次，提高手指灵活性可以通过一些 手指关节的屈伸、对指等动作来实现。此外 ，改善手指姿势也很重要，可以通过使用支 具、调整工作姿势等方式来预防手指疲劳和
05
总结与展望
手部作业治疗的重要性及临床应用价值
01
手部作业治疗在医学上的重要性日益凸显，对于患者的手部功能恢复和重建具 有重要意义。
02
手部作业治疗在临床上的应用价值主要体现在以下几个方面：改善手部运动功 能、增强手部感觉功能、促进手部血液循环等。
03
手部作业治疗在临床上的应用范围广泛，包括神经系统疾病、肌肉骨骼疾病、 创伤与损伤等多种疾病的治疗。
手部协调性障碍
手部协调性障碍主要由脑部病变、帕金森病等原因引起，表 现为手部动作不连贯和抖动。
手部精细动作障碍
手部精细动作障碍主要由神经系统损伤或病变引起，表现为 无法完成精细动作，如抓握小物品、系扣子等。
手指关节构造
手指关节包括近端指间关节和远端指间关节。近端指间关节 具有屈伸和旋转功能，远端指间关节具有屈伸和侧向移动功 能。
手腕的构造
手腕骨构造
手腕骨包括腕骨、桡骨和尺骨。腕骨由八块小骨头组成，包括大多角骨、小 多角骨、头状骨和钩骨等，这些骨头之间相互连接，形成手腕骨。
手腕韧带构造
手腕韧带包括前臂背侧韧带、前臂掌侧韧带、腕掌侧韧带和腕背侧韧带等。 这些韧带连接相邻的骨头，维持手腕的稳定性和灵活性。
手指无力患者的康复方案
总结词
手指无力患者的康复治疗需要从增强手指力 量、提高手指灵活性和改善手指姿势三个方 面进行。
详细描述
首先，增强手指力量需要进行有针对性的肌 肉训练，如抓握、捏、推等动作。同时，进 行相关肌肉的按摩和理疗也可以促进力量的 恢复。其次，提高手指灵活性可以通过一些 手指关节的屈伸、对指等动作来实现。此外 ，改善手指姿势也很重要，可以通过使用支 具、调整工作姿势等方式来预防手指疲劳和
05
总结与展望
手部作业治疗的重要性及临床应用价值
01
手部作业治疗在医学上的重要性日益凸显，对于患者的手部功能恢复和重建具 有重要意义。
02
手部作业治疗在临床上的应用价值主要体现在以下几个方面：改善手部运动功 能、增强手部感觉功能、促进手部血液循环等。
03
手部作业治疗在临床上的应用范围广泛，包括神经系统疾病、肌肉骨骼疾病、 创伤与损伤等多种疾病的治疗。
手部协调性障碍
手部协调性障碍主要由脑部病变、帕金森病等原因引起，表 现为手部动作不连贯和抖动。
手部精细动作障碍
手部精细动作障碍主要由神经系统损伤或病变引起，表现为 无法完成精细动作，如抓握小物品、系扣子等。
手外伤的康复-作业治疗概要 ppt课件
PPT课件
14
定义
通过作业活动训练以改善手的灵活性的训练方法。
适应证与禁忌证
适应证:各种原因所致手部灵活性下降者，如脑卒 中、脑外伤、脑瘫、老年痴呆、手外伤、上肢损伤 等。
禁忌证:病情不稳定、昏迷或严重认知障碍不能合 作者，需手部制动者或需要绝对休息者。
PPT课件
15
设备与用具 手工艺活动工具、游戏工具、艺术治 疗工具(如钢琴、电子琴等)、日常生活用品等。
PPT课件
2
设备与用具 橡皮泥、弹力带、握力计、捏力计、不
同阻力夹子、生产性活动工具、娱乐与体闲工具、电 脑辅助手功能训练系统、上肢机器人等。
操作方法与步骤
(1)根据手功能评定和需求评定结果选择适合的肌力训 练项目。
(2)确定活动处方，明确活动内容、运动量、时间、次 数等。
(3)准备合适的场地、设备及工具。 (4)说明训练的目的、意义、方法、注意事项，演示操 作方法。
操作方法。
PPT课件
12
(5)进行协调性训练。以双手操作游戏手柄进行电子 游戏为例，步骤参考如下:
1)准备好游戏机、连接好控制手柄; 2)选定游戏，根据功能情况设定合适的游戏难度; 3)固定肩肘关节(如放于座椅扶手或桌面上);
4)双手操作游戏手柄进行训练，可一手控制方向， 另一手进行技术动作(如跳跃、射击等)。 (6)训练过程中，治疗师进行评定、指导和反馈。 (7)结束治疗，整理场地及工具。
操作方法与步骤
1)根据手功能评定和需求评定结果选择适合的灵活性 训练项目。
2)确定活动处方，包括活动内容、时间、速度等。 3)准备合适的场地、设备及工具。 4)说明训练的目的、意义、方法、注意事项，演示操
作方法。
2024版作业治疗PPT课件pptx
作业治疗PPT课件pptx $number{01}目录•作业治疗概述•作业治疗评估方法•常见作业治疗手段与技巧•针对不同人群的作业治疗策略•作业治疗在康复医学中地位和作用•总结与展望01作业治疗概述定义与发展历程定义作业治疗是一种通过有目的、有选择性的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以及不同的生活、工作环境的人群，进行评价、治疗、训练和安置的一种康复治疗方法。
发展历程作业治疗起源于20世纪初，随着医学模式的转变和康复医学的发展，作业治疗逐渐受到重视，并形成了专业的理论体系和实践技能。
原理及作用机制原理作业治疗基于人体发育学、运动学、心理学等多学科的理论，通过作业活动来促进患者功能障碍的恢复，提高生活自理能力和社会适应能力。
作用机制作业治疗通过让患者参与特定的作业活动，刺激其感官、运动、认知等系统的发育和功能恢复，从而达到治疗目的。
适用范围与禁忌适用范围作业治疗适用于多种疾病和功能障碍，如神经系统疾病、骨关节疾病、心理疾病等。
同时，也适用于不同年龄阶段的人群，包括儿童、青少年、成人和老年人。
禁忌虽然作业治疗具有广泛的应用范围，但并非适用于所有情况。
例如，对于某些严重的心血管疾病、精神疾病等，应在专业医生的指导下进行决策。
此外，对于某些特定的作业活动，如高空作业、水下作业等，也应根据患者的具体情况进行评估和决策。
02作业治疗评估方法0302评估目的01分析作业障碍及原因确定患者作业能力水平制定个性化作业治疗方案评估原则全面性：全面评估患者身体、心理、社会功能等方面客观性采用标准化评估工具，确保评估结果客观可靠个性化根据患者具体情况制定个性化评估方案010203常用评估工具作业活动分析量表（OAS）功能独立性评定量表（FIM）蒙特利尔认知评估量表（MoCA）工具选择依据患者年龄、性别、文化背景等评估目的和需要工具的信度和效度实施步骤1. 收集患者基本信息2. 选择合适的评估工具3. 进行评估并记录结果4. 分析评估结果并制定治疗方案注意事项评估前与患者充分沟通，了解其需求和意愿010203对于不配合或无法完成评估的患者，可采用替代方法或寻求专业帮助确保评估环境安静、舒适，减少干扰因素03常见作业治疗手段与技巧洗漱训练穿衣训练进食训练日常生活活动训练包括使用餐具、咀嚼、吞咽等技能的训练，提高患者自理能力。
《作业疗法》ppt课件完整版
加强与患者的沟通
与患者保持良好的沟通，了解患者的 需求和感受，及时调整治疗方案。
安全防护措施及应急处理
确保治疗环境安全
使用安全可靠的作业工具
保持治疗环境整洁、宽敞、明亮，确保患 者在进行作业活动时的安全。
选择安全可靠的作业工具，确保患者在使 用过程中不会受到伤害。
配备专业医护人员
制定应急处理预案
在治疗过程中，配备专业的医护人员，随 时观察患者的状况，确保患者的安全。
评估治疗效果
根据患者的表现和记录，评估 治疗效果，及时调整治疗方案 。
患者配合度提高策略
增强患者对作业疗法的认识
向患者详细介绍作业疗法的原理、作 用和意义，提高患者的认知度和接受 度。
激发患者兴趣
根据患者的兴趣爱好和特长，设计有 趣的作业活动，激发患者的参与热情 。
给予患者鼓励和肯定
在治疗过程中，及时给予患者鼓励和 肯定，增强患者的自信心和积极性。
通过角色扮演、情景模拟等方式，帮 助患者提高社交技能和沟通能力。
家务劳动能力训练
教授患者如何完成简单的家务劳动， 如扫地、擦桌子等，增强家庭责任感 。
辅助器具使用指导
矫形器使用指导
根据患者的具体情况，为其选择 合适的矫形器，并教授正确的佩
戴和使用方法。
假肢使用指导
为截肢患者提供假肢选配建议， 并指导其进行假肢的穿戴和适应
作用机制
作业疗法的作用机制包括生理、心理和社会三个方面。生理方面，作业活动可以促进患 者的血液循环、增强肌肉力量、改善关节灵活度等。心理方面，作业活动可以提高患者 的自信心、减轻焦虑和压力、增强自我控制能力等。社会方面，作业活动可以帮助患者
重新融入社会、提高社交能力、增强社会认同感等。
作业治疗PPT精选课件
锯木 刨削 钉钉子。
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
常用工具
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
材料
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
代表性活动
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
治疗师的作用
信息交流者 评估者 计划者 协商者 角色扮演者 问题解决者 指导和教育者 照顾者
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
第一节
第二节
钉钉子活动中的姿势变化 第三节 第四节 第五节 第六节
第七节
第八节
第二节 生产性活动
木工作业 金工作业 制陶作业
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
社会适应能力方面的治疗作用
提高患者的社会适应能力 改善患者的社会交往能力和人际关系 促进重返社会 增强社会对残疾人的了解和理解
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
三、治疗性作业活动的分类
按作业功能分类 治疗性作业活动
注意事项
注意安全防护，必要时戴安全帽，坐轮椅者需尘和排气装置并佩戴口 罩。
使用锯、刨等锋利工具时注意避免割伤，尤其手灵 活性欠佳者和感觉障碍者。
打磨时注意避免磨伤手部皮肤。
木工作业时注意防火，木材、塑料、油漆均属于易 燃品。
积极性和治疗效果。 充分发挥治疗师的指导、协调作用，保证活动的顺
利进行。
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
活动的调整
工具的调整 材料的调整 体位或姿势的调整 治疗量的调整 环境的调整 活动本身的调整
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
常用工具
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
材料
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
代表性活动
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
治疗师的作用
信息交流者 评估者 计划者 协商者 角色扮演者 问题解决者 指导和教育者 照顾者
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
第一节
第二节
钉钉子活动中的姿势变化 第三节 第四节 第五节 第六节
第七节
第八节
第二节 生产性活动
木工作业 金工作业 制陶作业
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
社会适应能力方面的治疗作用
提高患者的社会适应能力 改善患者的社会交往能力和人际关系 促进重返社会 增强社会对残疾人的了解和理解
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
三、治疗性作业活动的分类
按作业功能分类 治疗性作业活动
注意事项
注意安全防护，必要时戴安全帽，坐轮椅者需尘和排气装置并佩戴口 罩。
使用锯、刨等锋利工具时注意避免割伤，尤其手灵 活性欠佳者和感觉障碍者。
打磨时注意避免磨伤手部皮肤。
木工作业时注意防火，木材、塑料、油漆均属于易 燃品。
积极性和治疗效果。 充分发挥治疗师的指导、协调作用，保证活动的顺
利进行。
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
活动的调整
工具的调整 材料的调整 体位或姿势的调整 治疗量的调整 环境的调整 活动本身的调整
作业疗法PPT课件
3）进行上肢抗阻屈、伸训练
❖ 10、作业训练器 ❖ 包括：上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子 主要用于： ❖ 1）改善手指功能 ❖ 2）提高手的协调性、灵活性 ❖ 3）进行手的感觉功能训练
21
11.上螺丝、上螺母
12、滑轮吊环训练器 主要用于: 1)健肢带动患ห้องสมุดไป่ตู้进行关节牵引、 肌力训练 2)改善关节活动范围
3
四、OT与PT的区别
治疗的重点
介入时间 治疗手段
趣味性 治疗目标
OT ADL/感觉/认知
精细/协调性 较PT晚 日常活动、环境调整 辅助器具 强 提高生活适应力
PT 肌力、ROM 、平衡 步态矫正 急性期即介入 运动疗法、理疗
弱 提高运动功能
4
五、 作业疗法的流程
继
实制制
末续再施订订初
接
出 期作次治治康期检诊
2.使用方法(略)
16
1.可调式OT桌
主要用于： 作业训练桌、高度可根据患者所需调节
2.滚筒
主要用于： 1）对运动失调的患者进行平衡、协调训练 2）抑制患侧上肢屈肌痉挛 3）诱导患侧上肢分离运动的出现
4）改善上肢各关节活动度
17
3.木钉板
主要用于： 1）提高手指的精细动作(包括伸手握放旋前旋后 的综合训练) 2）肩关节活动范围的改善 3）训练躯干旋转、缓解躯干痉挛 4）训练患者手、眼协调功能
33
24、手指阶梯
主要用于： ❖改善手指功能，提 高手的灵活性、协 调性及手的感觉功 能练习
34
25、手功能组合箱
主要用于： ❖手的协调性、灵活性 训练 ❖手—眼协调性训练
35
25、训练球
主要用于： ❖放松训练 ❖平衡训练
❖ 10、作业训练器 ❖ 包括：上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子 主要用于： ❖ 1）改善手指功能 ❖ 2）提高手的协调性、灵活性 ❖ 3）进行手的感觉功能训练
21
11.上螺丝、上螺母
12、滑轮吊环训练器 主要用于: 1)健肢带动患ห้องสมุดไป่ตู้进行关节牵引、 肌力训练 2)改善关节活动范围
3
四、OT与PT的区别
治疗的重点
介入时间 治疗手段
趣味性 治疗目标
OT ADL/感觉/认知
精细/协调性 较PT晚 日常活动、环境调整 辅助器具 强 提高生活适应力
PT 肌力、ROM 、平衡 步态矫正 急性期即介入 运动疗法、理疗
弱 提高运动功能
4
五、 作业疗法的流程
继
实制制
末续再施订订初
接
出 期作次治治康期检诊
2.使用方法(略)
16
1.可调式OT桌
主要用于： 作业训练桌、高度可根据患者所需调节
2.滚筒
主要用于： 1）对运动失调的患者进行平衡、协调训练 2）抑制患侧上肢屈肌痉挛 3）诱导患侧上肢分离运动的出现
4）改善上肢各关节活动度
17
3.木钉板
主要用于： 1）提高手指的精细动作(包括伸手握放旋前旋后 的综合训练) 2）肩关节活动范围的改善 3）训练躯干旋转、缓解躯干痉挛 4）训练患者手、眼协调功能
33
24、手指阶梯
主要用于： ❖改善手指功能，提 高手的灵活性、协 调性及手的感觉功 能练习
34
25、手功能组合箱
主要用于： ❖手的协调性、灵活性 训练 ❖手—眼协调性训练
35
25、训练球
主要用于： ❖放松训练 ❖平衡训练
(医学课件)手的作业治疗
xx年xx月xx日
《医学课件)手的作业治疗》
简介手作业治疗的技巧和方法手作业治疗的应用手作业治疗的挑战和未来发展手作业治疗案例分享
contents
目录
01
简介
手作业治疗是一种针对手部损伤或疾病的治疗方法，旨在帮助患者恢复手部功能和活动能力。
手作业治疗师通过使用各种手工艺和治疗方法，如矫形器、功能训练、认知行为疗法等来帮助患者恢复手部功能。
梳洗和修饰
日常生活活动
通过各种刺激方法，如温度、压力、触觉等，刺激患者的手部感觉，提高他们的感知能力。
感觉训练
针对患者的手部问题，进行特定的知觉训练，如手部平衡觉、位置觉、方向觉等。
知觉训练
感觉和知觉训练
手指灵活性训练
通过各种手指操和训练方法，提高患者的手指灵活性和协调性。
手部肌肉训练
针对手部肌肉萎缩和无力等症状，进行相应的肌肉训练和力量训练。
手作业治疗师是经过专业培训的医疗人员，他们具备手部损伤和疾病的诊断和治疗能力。
02
手作业治疗的技巧和方法
通过指导患者学习正确的穿脱方法和技巧，帮助他们更好地完成日常生活活动。
穿脱衣物和鞋子
针对患者的手部问题，提供恰当的餐具和饮水用具，帮助他们更顺利地完成进食和饮水动作。
进食和饮水
教会患者使用简单的手部动作完成梳洗和修饰等日常活动，如洗脸、刷牙、梳头等。
创伤后作业治疗的难点
创伤后患者可能存在身体结构损伤、神经损伤、心理障碍等问题，需要全面评估并进行针对性的治疗。
案例二：创伤后作业治疗
儿童感觉统合失调的作业治疗原则
案例三：儿童感觉统合失调的作业治疗
儿童感觉统合失调的表现
案例患者情况
治疗过程
2024版作业治疗ppt课件
作业治疗ppt课件contents •作业治疗基本概念与原理•评估与诊断方法•治疗计划与实施方案•辅助器具选择与使用技巧•家庭作业设计与指导原则•效果评价与长期管理策略目录作业治疗基本概念与原理01CATALOGUE作业治疗定义及作用定义作业治疗是一种通过有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程。
作用作业治疗是康复医学的一个重要组成部分，它有助于患者恢复生活自理能力、提高生活质量、重返社会。
适应症与禁忌症适应症作业治疗适用于多种疾病和损伤，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨折、关节炎、周围神经损伤等。
它可以帮助患者改善肢体功能、提高生活自理能力、减轻家庭和社会负担。
禁忌症虽然作业治疗在许多情况下都是有益的，但也有一些情况下需要谨慎使用或避免使用，如严重的心肺功能不全、恶性肿瘤等。
在这些情况下，作业治疗可能会加重患者的病情或带来其他风险。
作业治疗的原理是通过有针对性的作业活动，促进患者的功能恢复和重建。
这些作业活动可以是日常生活活动、职业活动或娱乐活动，它们被设计成能够刺激患者的神经系统、肌肉骨骼系统和心理社会系统。
原理作业治疗的理论依据包括神经生理学、心理学、社会学和教育学等。
这些理论为作业治疗提供了科学的指导，帮助治疗师理解患者的功能障碍和需求，从而制定出有效的治疗方案。
例如，神经生理学理论解释了为什么某些作业活动可以促进神经系统的恢复；心理学理论则关注患者的心理需求和情感反应；社会学和教育学理论则强调患者在社会和文化环境中的适应和发展。
理论依据原理及理论依据评估与诊断方法02CATALOGUE评估内容与方法评估内容包括患者病史、症状、体征、心理状况、社会功能等方面。
评估方法采用量表、问卷、观察、访谈等多种方式进行全面评估。
诊断流程及标准诊断流程根据评估结果，结合专业知识与经验，进行综合分析，确定诊断。
《作业治疗》PPT课件ppt课件
华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科 陆 敏
概述
定义 治疗作用 治疗原则 临床应用
作业疗法定义
作业疗法是指导患者选择性地应用作业 活动进行训练，以恢复躯体、心理和社会方 面的功能，达到生活自理，重返工作和社会 为目的的一种治疗技术。
治疗作用
改善躯体功能 提高日常生活活动能力 改善心理功能 提高职业技能 改造环境以适应社会
训练内容
器具训练（单项功能训练） 生产、劳动训练（综合性功能训练） 日常生活活动训练（生活技能训练）
床上运动与身体转移 个人的ADL 家务活动 社会交往
康复医学
代表性作业活动
•
• 插扦 编织 缝纫 刺绣 印刷 革 剪纸 打字 磨沙板 插沙盘 投飞标 手迷宫 木烙画 计算机 陶瓷 书法 绘画 皮 拧螺帽 拾豆子
作业治疗评定
通过活动分析进行评定
• 活动分析
• 感觉与知觉：触觉 本体感觉 前庭觉 视觉 听觉
• 运 动：关节活动度 肌力 运动协调性 活动精细度 • 认 知：记忆力 逻辑思维 注意力 理解能力 决策能
力
• 心 理：自我识别 主观能动性 情感表达 • 社 会：知识 交流 安全
基本训练方法
改造生活、工作环境的指导
门口 楼梯 通道 坐便器 洗手池 浴盆 室内布置 环境条件练
谢谢
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
概述
定义 治疗作用 治疗原则 临床应用
作业疗法定义
作业疗法是指导患者选择性地应用作业 活动进行训练，以恢复躯体、心理和社会方 面的功能，达到生活自理，重返工作和社会 为目的的一种治疗技术。
治疗作用
改善躯体功能 提高日常生活活动能力 改善心理功能 提高职业技能 改造环境以适应社会
训练内容
器具训练（单项功能训练） 生产、劳动训练（综合性功能训练） 日常生活活动训练（生活技能训练）
床上运动与身体转移 个人的ADL 家务活动 社会交往
康复医学
代表性作业活动
•
• 插扦 编织 缝纫 刺绣 印刷 革 剪纸 打字 磨沙板 插沙盘 投飞标 手迷宫 木烙画 计算机 陶瓷 书法 绘画 皮 拧螺帽 拾豆子
作业治疗评定
通过活动分析进行评定
• 活动分析
• 感觉与知觉：触觉 本体感觉 前庭觉 视觉 听觉
• 运 动：关节活动度 肌力 运动协调性 活动精细度 • 认 知：记忆力 逻辑思维 注意力 理解能力 决策能
力
• 心 理：自我识别 主观能动性 情感表达 • 社 会：知识 交流 安全
基本训练方法
改造生活、工作环境的指导
门口 楼梯 通道 坐便器 洗手池 浴盆 室内布置 环境条件练
谢谢
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
作业治疗 PPT课件
方法：砂磨、锯木等，用粘土或陶土或橡皮泥 揉成面团或成型，用尼龙绳或毛线结织，用简 便织布机织成不同图案的纺织品等
治疗手段
感觉、神经刺激措施：中枢神经损伤或 疾病后的患者，常出现高肌张力、动作 不协调，肌肉出现僵直，或出现肌肉低 张和肌肉活动过少的现象。
方法：结合神经促进技术，利用积木、 橡皮泥、各种套环、立柱以及生活活动 等
包括运动、感觉的整合、认知、社会心 理功能等。木工小组，舞蹈或运动班等
OT所必须具备的医学相关知识
解剖学-大体解剖、局部解剖、功能解剖 生理学-肌肉生理、循环、呼吸、代谢、神经 生化学-能量代谢 病理生理学-关节、肌肉、骨骼的病理生理改变 生物力学-人体、器械 心理学-motivation and action 临床学-疾病的发病、临床治疗、转归等
理解力-获得读、写、说的能力，口头/书面表达的能力， 学习另一种符号系统的能力
心理技能素质
指进入社会和处理情感的能力
对内外刺激的内心反应。与感认知不同的是心理与内 在动机、个人经历、感觉相关联，而感认知更注重刺 激在大脑的整合、计算、理解过程。心理牵涉到自我 个性/结果/情感
自我个性-强化属于某人的力量，通常通过某样事情建 立信心
病人所达到的每一步都是促进人的尊严和生活质量的 提高
工作、学习（work creative)
指人在工作场所进行的富有创造性的活动，也包括一 个学生/操持家务者的各种学习任务或一个退休者作为 主要生活内容的义务工作。这些活动常常在相应的人 群、一定的社会文化背景下发生，或多或少影响着自 身/他人。在发展中国家，工作类型可能是以使用简单 设备的农业性活动为主，而发达国家，农业活动是使 用来自高技术的先进设备。
生活自理（selfcare)
治疗手段
感觉、神经刺激措施：中枢神经损伤或 疾病后的患者，常出现高肌张力、动作 不协调，肌肉出现僵直，或出现肌肉低 张和肌肉活动过少的现象。
方法：结合神经促进技术，利用积木、 橡皮泥、各种套环、立柱以及生活活动 等
包括运动、感觉的整合、认知、社会心 理功能等。木工小组，舞蹈或运动班等
OT所必须具备的医学相关知识
解剖学-大体解剖、局部解剖、功能解剖 生理学-肌肉生理、循环、呼吸、代谢、神经 生化学-能量代谢 病理生理学-关节、肌肉、骨骼的病理生理改变 生物力学-人体、器械 心理学-motivation and action 临床学-疾病的发病、临床治疗、转归等
理解力-获得读、写、说的能力，口头/书面表达的能力， 学习另一种符号系统的能力
心理技能素质
指进入社会和处理情感的能力
对内外刺激的内心反应。与感认知不同的是心理与内 在动机、个人经历、感觉相关联，而感认知更注重刺 激在大脑的整合、计算、理解过程。心理牵涉到自我 个性/结果/情感
自我个性-强化属于某人的力量，通常通过某样事情建 立信心
病人所达到的每一步都是促进人的尊严和生活质量的 提高
工作、学习（work creative)
指人在工作场所进行的富有创造性的活动，也包括一 个学生/操持家务者的各种学习任务或一个退休者作为 主要生活内容的义务工作。这些活动常常在相应的人 群、一定的社会文化背景下发生，或多或少影响着自 身/他人。在发展中国家，工作类型可能是以使用简单 设备的农业性活动为主，而发达国家，农业活动是使 用来自高技术的先进设备。
生活自理（selfcare)
作业疗法(OT)技术课件
适应性
根据孩子的需求和能力， 调整家庭环境，如使用辅 助器具、调整家具高度等 。
家长在OT中角色定位和责任担当
参与者
积极参与孩子的OT计划，了解孩子的 需求和目标。
协助者
协助治疗师实施OT计划，如帮助孩子 完成家庭作业、提供必要的支持等。
观察者
观察孩子在OT过程中的表现和进步， 及时向治疗师反馈。
原理及作用机制
01
02
03
04
作用机制：作业疗法通过以下 机制发挥作用
改善患者的身体功能和心理状 态；
提高患者的认知能力和社会适 应能力；
促进患者的全面康复和回归社 会。
适用范围与禁忌症
适用范围
作业疗法适用于各种原因导致的身体残疾、精神障碍、发育障碍等患者，包括 脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨折、关节炎、帕金森病、自闭症、抑郁症等。
影响因素。
B
C
D
持续改进
不断跟踪改进措施的执行情况和效果，及 时调整改进方案，实现作业疗法(OT)技术 的持续改进和提高。
制定改进措施
针对存在的问题和改进目标，制定具体的 改进措施，如优化治疗方案、加强患者心 理干预、完善康复设施等。
THANKS
感谢观看
诊断流程
包括收集患者信息、进行初步评 估、制定详细评估计划、实施评 估、分析评估结果、做出诊断等 步骤。
个性化治疗方案制定
制定原则
根据患者的具体情况，包括年龄、性别、职业、文化背景、 家庭状况等，制定个性化的治疗方案。
治疗方案内容
包括治疗目标、治疗方法、治疗时间、治疗频率、注意事项 等，确保治疗方案的全面性和可操作性。同时，根据患者的 病情变化及时调整治疗方案。
定期保养
《作业疗法》PPT课件
作业治疗
南京医科大学康复医学系
Department of Rehabilitation Medicine of Nanjing Medical University
一、作业疗法的定义
occupational therapy 1914年美国医生George提出。 1989年5月世界作业疗法士联盟的定义是：
2018/11/25
南京医科大学康复治疗学系
109 - 24
（二）作业疗法活动的特点
目标指向性：
一定要有目的或理由将活动用做作业活动。消费时间的作 业是无价值的，应总是将特定目标作为选择的依据。 活动一定要对患者有价值。实现目标具有时间性，活动应 与个人在社会中的作用有关联。
对患者而言在某些水平有意义：
“作业治疗是通过特殊的活动（作业性活动）治 疗躯体和改善精神疾患，目的是帮助人们在日常 生活所有方面的功能和独立均达到其最大水平。”
2018/11/25
南京医科大学康复治疗学系
109 - 2
1986年美国治疗师协会通过的定义是：
“作业疗法是采用自我照顾、工作、游戏等活动， 以增加独立活动的能力，促进发育，防止残疾。 包括改变任务或环境在内，以达到最大限度的独 立和提高生活质量。”
2018/11/25
南京医科大学康复治疗学系
109 - 17
五、作业疗法的种类
3 ． 精 神 疾 患 作 业 疗 法 (psychiatric occupational therapy) 4 ． 儿 童 患 者 作 业 疗 法 (pediatric occupational therapy) 5 ．老年病作业疗法 (geriatric occupational therapy) 以上为现代作业治疗流派
南京医科大学康复医学系
Department of Rehabilitation Medicine of Nanjing Medical University
一、作业疗法的定义
occupational therapy 1914年美国医生George提出。 1989年5月世界作业疗法士联盟的定义是：
2018/11/25
南京医科大学康复治疗学系
109 - 24
（二）作业疗法活动的特点
目标指向性：
一定要有目的或理由将活动用做作业活动。消费时间的作 业是无价值的，应总是将特定目标作为选择的依据。 活动一定要对患者有价值。实现目标具有时间性，活动应 与个人在社会中的作用有关联。
对患者而言在某些水平有意义：
“作业治疗是通过特殊的活动（作业性活动）治 疗躯体和改善精神疾患，目的是帮助人们在日常 生活所有方面的功能和独立均达到其最大水平。”
2018/11/25
南京医科大学康复治疗学系
109 - 2
1986年美国治疗师协会通过的定义是：
“作业疗法是采用自我照顾、工作、游戏等活动， 以增加独立活动的能力，促进发育，防止残疾。 包括改变任务或环境在内，以达到最大限度的独 立和提高生活质量。”
2018/11/25
南京医科大学康复治疗学系
109 - 17
五、作业疗法的种类
3 ． 精 神 疾 患 作 业 疗 法 (psychiatric occupational therapy) 4 ． 儿 童 患 者 作 业 疗 法 (pediatric occupational therapy) 5 ．老年病作业疗法 (geriatric occupational therapy) 以上为现代作业治疗流派
2作业疗法PPT课件
作业疗法的特点（二）
❖ 2、治疗中应充分重视家属参与的重要性 父母参与患儿的功能评定、训练计划的制定与实施，重视对其父母
的培训，发挥父母的影响力及继续训练作用
12
作业疗法的特点（二）
❖ 3、康复辅助具的设计应注重儿童 发育的特点 辅助具的设计与选择要做到①对 于确实不能维持正常姿势、不能进 行正常活动的患儿才使用辅助器② 要量体定做，必须起到它的作用③ 只是替代已丧失的功能，不可过分 依赖④应随着孩子的生长而更换
5
作业治疗与物理治疗的区别
治疗目标
治疗措施 治疗重点
治疗范围 治疗特点
趣味性 介入时机 治疗师
OT
PT
恢复躯体功能、认知和生 活自理在生活能力方面发 挥最大潜能
ADL，认知、职业、娱乐活 动，辅助器具，矫形器等
提高认知感知ADL能力， 增强手眼协调，增强动作 控制能力和工作耐力
在运动功能方面发挥最大 潜能
2
作 业（occupation)
❖ 一、定义 ❖ 作业：在一个人的生活里有独特的意义和目的的
活动。作业没有特定形式，任何活动只要符合对 人类个体有意义的定义就可被视为作业。 ❖ 作业活动关心的是生物-心理-社会的范畴 ❖ 作业的范围：日常生活活动、工作/生产力、休闲
3
作 业 层次
角色 活动 任务 行走 能力 技巧
个人的特性
推理能力，手操作技巧
4
作业治疗 （Occupational Therapy,OT）
定义
作业治疗：是针对患者的功能障碍，采用有目的、有选择性 的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动，对患 者进行反复训练，以维持、改善和补助患者功能，提高生 活质量的一种治疗方法。
《作业治疗》PPT课件ppt课件
改造生活、工作环境的指导
门口 楼梯 通道 坐便器 洗手池 浴盆 室内布置 环境条件
就业咨询与就业前训练
就业咨询 就业前训练
谢谢
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
训练内容
器具训练（单项功能训练） 生产、劳动训练（综合性功能训练） 日常生活活动训练（生活技能训练）
床上运动与身体转移 个人的ADL 家务活动 社会交往
康复医学
代表性作业活动
•
• 插扦 编织 缝纫 刺绣 印刷 革 剪纸 打字 磨沙板 插沙盘 投飞标 手迷宫 木烙画 计算机 陶瓷 书法 绘画 皮 拧螺帽 拾豆子
• 木工 金工 电焊 油漆 车床 铣床 钻交通工具 球类 垂钓 电影 宠物 音乐会
训练 — 日常生活活动训练
床上训练 转移训练 进食训练 个人卫生训练 穿衣训练 家务劳动训练
训练 — 器具训练
改善运动功能 改善感觉功能 改善认知功能 改善心理功能 改善社会交往功能
作业治疗评定
通过活动分析进行评定
• 活动分析
• 感觉与知觉：触觉 本体感觉 前庭觉 视觉 听觉
• 运 动：关节活动度 肌力 运动协调性 活动精细度 • 认 知：记忆力 逻辑思维 注意力 理解能力 决策能
力
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
24
腕管
结构：
--腕骨沟 --腕横韧带（屈肌支持带）:
桡侧端附着于舟骨结节和大多角骨结节 尺侧端附着于豌豆骨和钩骨钩 上缘正对着腕前皮肤的远侧横纹
25
腕管
内容物： 指深、浅屈肌和拇长屈肌腱 正中神经
作用：
对屈肌腱有约束和引导和保护作用
26 26
掌骨和指骨的结构
掌骨和指骨都分为底、体和头 体的掌面纵向微凹，以容纳肌肉和肌腱 掌骨头粗大凸起（后结节是掌指关节侧副韧带附着点） 2～5掌骨底与腕骨形成腕掌关节，并相互形成关
17
腕复合体的运动学
C6脊髓损伤的患者可利用腕屈伸来驱动抓握动作
18
腕关节角度与握力的关系
腕伸肌的主要功能是维持腕关节背伸和稳定。 用以拮抗指浅、深屈肌在屈指的同时产生屈腕 的力矩。
19
腕关节角度与握力的关系
当腕背伸35°和桡偏5°时屈肌腱的长度-张力 关系处于最优化的状态，有利于产生最大握力。
15
腕复合体的运动学
桡偏： -近排腕骨近端相对桡骨向尺侧滑动 -远排腕骨近端相对近排腕骨向尺侧滑动
➢ 桡偏时桡侧腕骨顶住桡骨茎突 ➢ 桡偏主要发生在腕中关节 ➢ 钩骨和三角骨在桡偏时分开
16
腕复合体的运动学
腕关节的位置对屈指肌的影响： -伸腕时手指屈曲 -充分屈腕时手指被动伸直（特别是食指）
前后走向：长、凸 内外走向：短、凹
31
外展： --掌骨头转向前，掌骨底 滑向后 --前斜韧带、掌骨间韧带、 拇收肌拉紧 --拇长展肌为主动肌
32
屈伸：第一掌骨底的凹对大多角骨的凸 屈 --掌骨底凹面向尺侧滑动同时向尺侧转动 --合并轻度内旋：大多角骨的前槽引导掌骨
向内侧旋转 -- 桡侧副韧带被拉紧
29
腕掌关节
组成: -远侧列腕骨和掌骨底
特点： -第一掌腕关节活动度较大,灵活 -第二、三腕掌关节为稳定关节，形成中间柱 -第四、五为微动关节，可向中柱方向折叠 -第4、5腕掌关节活动能加深掌凹
30
第一腕掌关节的运动学
鞍状关节
结构： -大多角骨
前后走向: 长、凹-收展 内外走向: 短、凸-屈伸 -第一掌骨底
grasp） 勾拉（hook and pull） 二指尖捏（tip pinch） 多指尖捏（multiple-tip
pinch） 侧捏（lateral pinch）
7
解剖及运动生物力学基础
-腕复合体
桡腕关节： --由桡骨远端和近侧列腕骨构成
腕中关节： --两列腕骨之间
腕骨间关节: --同列腕骨之间形成的微动关节 --在腕关节活动时发生滑动运动
可分为： 内侧部: -关节窝：舟骨、月骨、三角骨的远侧面构成 -关节头：头状骨头和钩骨顶构成
11
腕中关节
可分为： 外侧部: -由手舟骨远端与大、小多角骨的近侧端构成。
✓ 外侧部活动度明显小于内侧部（X光动态摄影术 显示）
12
腕复合体的运动学
伸腕： -66.5%在桡腕关节 -33.5%在腕中关节
节 指骨拇指2块，其余各3块 远节指骨有粗隆（指髓附着处）
27
手弓
两横弓： ➢ 近横弓--由远侧列腕骨构成，稳定，
关键结构为头状骨，被腕骨间韧带加 强 ➢ 远横弓—由各掌指关节组成，可活动， 弓顶为2、3掌指关节
28
手弓
一纵弓： ➢ 主要由第2、3指列组成，弓的近端稳
固，远端可活动；弓顶为2、3掌指关 节
腕关节的角度对手功能有影响 融合、疼痛或无力的腕关节往往影响手外在肌
的最佳长度，从而影响手的功能
23
腕复合体的运动学
日常活动要求腕关节： 矢状面的活动度为45°（屈5°~10°,伸 30°~35°） 额状面的活动度为25°（15°尺侧偏和10°桡 侧偏）
严重的疼痛和关节不稳需要进行关节融合术时, 通常固定为:10°~15°伸和10°尺偏位。
手的作业治疗
1
第一节 概述
2
内容提要
手的正常功能 腕手部的解剖及运动生物力学基础
➢ 腕复合体的结构和运动生物力学特征 ➢ 手的结构和运动生物力学特征 ➢ 肌肉和肌腱 ➢ 手部的主要神经 手部常见畸形的形成机理 手康塑训练 矫形器的应用 肌内效贴扎技术 计算机辅助训练
33
屈伸：第一掌骨底的凹对大多角骨的凸 伸 --掌骨头和底均向外侧
--合并轻度外旋 --前斜韧带拉紧 转动可以从拇指的指甲可以观察到
34
对掌分两阶段：掌骨外展-掌骨屈曲和内旋 对掌时: ➢ 大多角骨相对小多角骨内旋 ➢ 掌骨发生了45 °~60°内旋 ➢ 掌指和指间关节也发生部分旋
转
35
对掌分两阶段：掌骨外展-掌骨屈曲和内旋 对掌时: ➢ 对掌位是拇指的稳定位，大部
8
桡腕关节的结构
关节窝： 桡骨下端关节面和尺骨头下方的关节盘远侧面共 同构成
关节头： 手舟骨、月骨和三角骨
9
桡腕关节的结构
解剖特点： 桡骨下端10°掌倾角 25°尺倾角
功能特点： 屈腕大于伸腕（屈80°、伸70°） 尺偏大于桡偏（尺偏30°，桡偏15°）
10
腕中关节
构成： 近侧列和远侧列腕骨之间
屈腕： -60%在腕中关节 -40%在桡腕关节
桡偏： -主要发生在腕中关
节
13
腕复合体的运动学
伸腕时： -近侧列腕骨向背面旋转、向掌侧滑动 -远侧列尺侧部向背面旋转、向掌侧滑动 桡侧部向背面旋转、向背侧滑动
屈腕时： -方向相反
14
腕复合体的运动学
尺偏: -舟、月、三角骨转向尺侧，其近侧向桡侧滑动 -头状骨、钩骨转向尺侧，其近端向桡侧滑动
4
手的正常功能
运动功能 感觉功能 表达思想和情感的功能
5
手部的13种基本功能形式
悬垂（suspension） 托举（hold） 触摸（touch） 推压（push and
press） 击打（tap） 动态操作
（manipulation）
6
球形掌握（ball grasp） 球形指尖握（ball pinch） 柱状抓握（cylindroids
20
握力在腕屈曲时明显减弱，如桡神经损伤时握力下降 1.屈腕时手指屈肌可收缩的幅度变小不能产生足够 的张力。
21
握力在腕屈曲时明显减弱，如桡神经损伤时握力下降 2.被拉紧的手指伸肌腱，特别是指总伸肌，产生一个被
动的伸指力矩，这对抗了部分的屈指力矩。
22
腕复合体的运动学
控制手指的肌肉多数起自手以外的前臂或肱骨 远端
腕管
结构：
--腕骨沟 --腕横韧带（屈肌支持带）:
桡侧端附着于舟骨结节和大多角骨结节 尺侧端附着于豌豆骨和钩骨钩 上缘正对着腕前皮肤的远侧横纹
25
腕管
内容物： 指深、浅屈肌和拇长屈肌腱 正中神经
作用：
对屈肌腱有约束和引导和保护作用
26 26
掌骨和指骨的结构
掌骨和指骨都分为底、体和头 体的掌面纵向微凹，以容纳肌肉和肌腱 掌骨头粗大凸起（后结节是掌指关节侧副韧带附着点） 2～5掌骨底与腕骨形成腕掌关节，并相互形成关
17
腕复合体的运动学
C6脊髓损伤的患者可利用腕屈伸来驱动抓握动作
18
腕关节角度与握力的关系
腕伸肌的主要功能是维持腕关节背伸和稳定。 用以拮抗指浅、深屈肌在屈指的同时产生屈腕 的力矩。
19
腕关节角度与握力的关系
当腕背伸35°和桡偏5°时屈肌腱的长度-张力 关系处于最优化的状态，有利于产生最大握力。
15
腕复合体的运动学
桡偏： -近排腕骨近端相对桡骨向尺侧滑动 -远排腕骨近端相对近排腕骨向尺侧滑动
➢ 桡偏时桡侧腕骨顶住桡骨茎突 ➢ 桡偏主要发生在腕中关节 ➢ 钩骨和三角骨在桡偏时分开
16
腕复合体的运动学
腕关节的位置对屈指肌的影响： -伸腕时手指屈曲 -充分屈腕时手指被动伸直（特别是食指）
前后走向：长、凸 内外走向：短、凹
31
外展： --掌骨头转向前，掌骨底 滑向后 --前斜韧带、掌骨间韧带、 拇收肌拉紧 --拇长展肌为主动肌
32
屈伸：第一掌骨底的凹对大多角骨的凸 屈 --掌骨底凹面向尺侧滑动同时向尺侧转动 --合并轻度内旋：大多角骨的前槽引导掌骨
向内侧旋转 -- 桡侧副韧带被拉紧
29
腕掌关节
组成: -远侧列腕骨和掌骨底
特点： -第一掌腕关节活动度较大,灵活 -第二、三腕掌关节为稳定关节，形成中间柱 -第四、五为微动关节，可向中柱方向折叠 -第4、5腕掌关节活动能加深掌凹
30
第一腕掌关节的运动学
鞍状关节
结构： -大多角骨
前后走向: 长、凹-收展 内外走向: 短、凸-屈伸 -第一掌骨底
grasp） 勾拉（hook and pull） 二指尖捏（tip pinch） 多指尖捏（multiple-tip
pinch） 侧捏（lateral pinch）
7
解剖及运动生物力学基础
-腕复合体
桡腕关节： --由桡骨远端和近侧列腕骨构成
腕中关节： --两列腕骨之间
腕骨间关节: --同列腕骨之间形成的微动关节 --在腕关节活动时发生滑动运动
可分为： 内侧部: -关节窝：舟骨、月骨、三角骨的远侧面构成 -关节头：头状骨头和钩骨顶构成
11
腕中关节
可分为： 外侧部: -由手舟骨远端与大、小多角骨的近侧端构成。
✓ 外侧部活动度明显小于内侧部（X光动态摄影术 显示）
12
腕复合体的运动学
伸腕： -66.5%在桡腕关节 -33.5%在腕中关节
节 指骨拇指2块，其余各3块 远节指骨有粗隆（指髓附着处）
27
手弓
两横弓： ➢ 近横弓--由远侧列腕骨构成，稳定，
关键结构为头状骨，被腕骨间韧带加 强 ➢ 远横弓—由各掌指关节组成，可活动， 弓顶为2、3掌指关节
28
手弓
一纵弓： ➢ 主要由第2、3指列组成，弓的近端稳
固，远端可活动；弓顶为2、3掌指关 节
腕关节的角度对手功能有影响 融合、疼痛或无力的腕关节往往影响手外在肌
的最佳长度，从而影响手的功能
23
腕复合体的运动学
日常活动要求腕关节： 矢状面的活动度为45°（屈5°~10°,伸 30°~35°） 额状面的活动度为25°（15°尺侧偏和10°桡 侧偏）
严重的疼痛和关节不稳需要进行关节融合术时, 通常固定为:10°~15°伸和10°尺偏位。
手的作业治疗
1
第一节 概述
2
内容提要
手的正常功能 腕手部的解剖及运动生物力学基础
➢ 腕复合体的结构和运动生物力学特征 ➢ 手的结构和运动生物力学特征 ➢ 肌肉和肌腱 ➢ 手部的主要神经 手部常见畸形的形成机理 手康塑训练 矫形器的应用 肌内效贴扎技术 计算机辅助训练
33
屈伸：第一掌骨底的凹对大多角骨的凸 伸 --掌骨头和底均向外侧
--合并轻度外旋 --前斜韧带拉紧 转动可以从拇指的指甲可以观察到
34
对掌分两阶段：掌骨外展-掌骨屈曲和内旋 对掌时: ➢ 大多角骨相对小多角骨内旋 ➢ 掌骨发生了45 °~60°内旋 ➢ 掌指和指间关节也发生部分旋
转
35
对掌分两阶段：掌骨外展-掌骨屈曲和内旋 对掌时: ➢ 对掌位是拇指的稳定位，大部
8
桡腕关节的结构
关节窝： 桡骨下端关节面和尺骨头下方的关节盘远侧面共 同构成
关节头： 手舟骨、月骨和三角骨
9
桡腕关节的结构
解剖特点： 桡骨下端10°掌倾角 25°尺倾角
功能特点： 屈腕大于伸腕（屈80°、伸70°） 尺偏大于桡偏（尺偏30°，桡偏15°）
10
腕中关节
构成： 近侧列和远侧列腕骨之间
屈腕： -60%在腕中关节 -40%在桡腕关节
桡偏： -主要发生在腕中关
节
13
腕复合体的运动学
伸腕时： -近侧列腕骨向背面旋转、向掌侧滑动 -远侧列尺侧部向背面旋转、向掌侧滑动 桡侧部向背面旋转、向背侧滑动
屈腕时： -方向相反
14
腕复合体的运动学
尺偏: -舟、月、三角骨转向尺侧，其近侧向桡侧滑动 -头状骨、钩骨转向尺侧，其近端向桡侧滑动
4
手的正常功能
运动功能 感觉功能 表达思想和情感的功能
5
手部的13种基本功能形式
悬垂（suspension） 托举（hold） 触摸（touch） 推压（push and
press） 击打（tap） 动态操作
（manipulation）
6
球形掌握（ball grasp） 球形指尖握（ball pinch） 柱状抓握（cylindroids
20
握力在腕屈曲时明显减弱，如桡神经损伤时握力下降 1.屈腕时手指屈肌可收缩的幅度变小不能产生足够 的张力。
21
握力在腕屈曲时明显减弱，如桡神经损伤时握力下降 2.被拉紧的手指伸肌腱，特别是指总伸肌，产生一个被
动的伸指力矩，这对抗了部分的屈指力矩。
22
腕复合体的运动学
控制手指的肌肉多数起自手以外的前臂或肱骨 远端