中医院火针技术操作规范2018
火针的操作流程及注意事项
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中医药临床技术操作规范
中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针1、单手进针法用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所规定的深度。
2、双手进针法（1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴位上，右手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
（2）夹持进针法：用左手拇、示指捏住针身下段，露出针尖，右手拇、示指夹持针柄，在接近皮肤时，迅速把针刺入皮下，直至所规定的深度。
（3）其它进针法：舒张进针法、提捏进针法、管针进针法。
二、针刺的角度和深度1、角度（1）直刺：针身与皮肤表面呈90角垂直刺入，合用于大多数腧穴。
（2）斜刺：针身与皮肤表面呈45度倾斜刺入，合用于不能深刺或不宜深刺的腧穴。
（3）横刺：针身与皮肤表面约呈15～25度角沿皮刺入，合用于皮肉浅薄处。
2、深度针刺的深度是针身刺入腧穴内的深浅度。
一般以既有针感而不伤及重要脏器为原则。
临床应用时，还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅度以及不同的时令而灵活掌握。
三、行针1、提插法：针尖进入一定深度后，施行上下、进退的行针动作，就是将针从浅层插下深层，再由深层提到浅层，如此反复的上提下插，这种纵向的行针手法成为提插手法。
2、捻转法：针刺进入一定深度后，施行前后、左右行针动作，就是针向前后来回旋转捻动，反复多次，这种进针手法，称为捻法。
辅助手法：重要有循、弹、摇、飞、震颤等法。
3、治神与得气（1）治神就是规定医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态和集体变化。
（2）得气就是行针后施以一定的行针手法，使进针部位产生经气的感应，这种针下的感应叫做“得气”。
4、留针与出针（1）留针：是进针以后，将针留置，留针过程中还可以间歇行针，或酌与留置10～20分钟。
（2）出针：在施行针刺手法或留针后，达成一定的治疗规定期，便可出针。
出针时先以左手拇、示指将消毒干棉球按于针孔周边，右手持针作微捻转并慢慢提至皮下退出。
中医药临床技术操作规范针法电针一、电针的选穴与毫针刺法治疗大体相同。
火针操作规范
5
围刺法
在体表病灶上施以多针密集刺激的方法，
每针间隔不超过1cm。
5
散刺法
在体表病灶上施以多针疏散刺激的方法，每针间隔2cm左右。
5
围针法
围绕体表病灶周围施以多针的方法，针刺点在病灶与正常组织交界处。
5
刺络法
用火针刺入火针体表血液淤滞的血络，放出适量血液的方法。
5
出针
针体达到治疗深度后，即可岀针。
5
环境
注意环境清洁卫生，避免污染。
5
消毒
部位
用碘伏在施术部位消毒。
5
15
医者
医者双手应用肥皂水清洗干净，戴手套。
5
火针
点燃酒精灯，从针根沿针体倒针尖连续移动烧红，对针体消毒
5
施术
方法
加热
用酒精灯烧红针尖及针体，根据针刺深度，决定针体烧红长度。
5
35
进针
针体烧红后，应迅速、准确的刺入针刺部位.
5
刺法
点刺法
5
注意
针刺要避开动脉及神经干，勿损伤内脏和重要器官。
5
禁忌
（1）患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时。（2）皮肤有感染、瘢痕或肿瘤部位。
（3）有出血倾向、凝血机制障碍患者。
15
合计
100
火针操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
定义
火针
用耐受高温并人பைடு நூலகம்无伤害的金属为材料，供烧红使用的针具。
10
火针刺法
用烧红火针针体，按刺法迅速刺入人体选定部位的针刺方法。
准备
针具
选择和病情合适的火针，针身应光滑、无锈蚀，针尖应锐利、无倒钩。
火针法详细操作
6、色素痣
取阿是穴（痣区）。 烧三头火针至白亮，迅速刺入痣中心， 所刺深度由痣的大小而定，与皮肤相平的 痣，进针不宜深过皮下，高出皮肤的痣， 进针可稍深，由痣的中心逐渐向边缘点刺， 但不要刺着正常皮肤。
（三）注意事项
1、除治疗痣、疣外，面部禁用火针。 2、有大血管、神经干的部位禁用火针。 3 、血友病和有出血倾向的患者禁用火针。 4 、针刺后局部呈现红晕或红肿，应避免 洗浴；局部发痒，不宜搔抓，以防感染。 5 、对初次接受火针治疗的患者，应作好 解释工作，消除恐惧心理，以防晕针。
明 . 高武 . 《针灸聚英》：总结了 明以前用火针治疗疾病的经验，他不 仅详细论述了火针刺法的针具选材、 制作、加热方法、刺法、注意事项及 其适应证、禁忌证，而且阐述了火针 刺法的功效机理等内容。其中“烧针 至通红，用方有功，若不红，反损于 人，不能去病”仍有重要的指导意义。
一、针具
针具多选用能耐高温的钨合金材料 制作，针柄以耐热的非金属材料制成。 针体较粗，针头较钝。 作为针具，以高温下针体硬度高、 针柄不宜导热为优。
点刺，每穴点刺5分深。
（ 2 ）肩部 取阿是穴、肩髃、肩髎。
以细火针点刺，每穴点刺5分深。
2、瘰疬
以粗火针点刺核上3针（核上部、中央 部和下部），深至核中心部分。
3、慢性结肠炎 4、网球肘
以粗火针浅刺肘部阿是穴2～3针。
Hale Waihona Puke 取水分、中脘、天枢、阴陵泉、命门。 以细火针点刺，每穴点刺5分深。
5、腋臭
取腋部阿是穴（大汗腺口）。 患者仰卧，患侧上肢外展90°，充分暴 露腋窝，首先仔细寻找大汗腺（大汗腺多 有棕纹毛孔，或孔口色暗，其口有黄色汗 液）。将大号火针烧通红后，直刺大汗腺 毛孔中，深达其根基部，深约 1.5 ～ 2 寸， 再于大汗腺的上下左右1寸处选2～4个点， 用烧红的火针斜刺向大汗腺的根基部。刺 后用干棉球按压片刻，针后保持局部皮肤 干燥，3日后可再针1次。
火针的操作方法
火针的操作方法一、选穴与消毒火针选穴与毫针选穴基本相同，不过侧重于“以痛为腧”的局部选穴。
体位舒适，多取卧位。
消毒严格，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。
二、烧针烧针是火针刺法的关键。
.烧针的方法左手持酒精灯，右手持针，靠近施术部位，烧针后迅速针刺。
烧针的次序先烧针身，后烧针尖。
若针身发红而针尖变冷则不宜进针。
三、针刺深度火针操作一般是快进快出，不留针。
针刺深度主要根据施术部位和病情确定。
1.施术部位胸背部浅刺，1～2分深；四肢、腰臀、腹部稍深，2～5分深。
2.病情实证、痈疽、瘰疬、腱鞘囊肿等病宜适当深刺；虚证、风湿痹痛、皮肤病等病宜浅刺。
四、出针后的处理出针后立即用消毒棉球按压针孔。
针深3分以内者不作特殊处理，针深4分以上者，可用创口贴固定1～2天，防止感染。
总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解火针的操作思考题：1、火针的临床应用、操作方法，注意事项？2、火针的烧针程度区别？拔罐操作1、患者宜采取躺卧姿势，切不可乱动以免罐子由身上坠落。
2、罐子宜拔于皮肤平滑之部位，应避免有皱襞，突起，尤其是有骨头的部位，最适于拔火罐的部位是肌肉脂肪层厚、血管较少之处。
男子之前胸部、女子锁骨下部、乳房下部、男女之背、腰部皆适于拔火罐。
肥胖者、脂肪过多者拔于肩胛骨、侧胸部皆可，需要时可拔于臀部，大腿及其他部位。
3、保护患者，勿使着凉，避免吹风。
4、向下取罐子时，为避免疼痛宜用一只手使罐子倾斜，用另一只手压迫罐子对侧之皮肤，使之形成一个空隙，空气由此得以入于罐中，此时罐子之吸引力立即消失而坠落，如今患者自行皮肤收缩亦很易使罐子坠落若于同一部位重复拔火罐时，必须选择未拔过的空隙地方施行。
总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解拔罐的操作；了解拔罐的注意事项和禁忌。
思考题：1、拔罐的临床应用、操作方法，注意事项？2、拔罐的中医原理？电针操作方法1．先将毫针刺入腧穴有了所需要的“得气”感应。
2．把输出电位器旋纽调到零位。
中医医院中医针灸技术操作规程
中医医院中医针灸技术操作规程该操作规程的目的是为了规范中医医院中医针灸技术的操作流程和操作方式，确保操作的安全性和有效性。
以下是本规程的主要内容：1. 操作准备- 操作人员应具备合格的中医针灸技术执业资格，并定期接受相关培训；- 在进行任何针灸操作之前，应对患者进行必要的询问和检查，了解其身体状况、病史和疼痛程度；- 针灸操作所需的器械和材料应保持清洁、整齐，并按规定进行消毒；- 操作场所应保持整洁、通风良好，并具备必要的灯光和温度控制设施；2. 针灸操作步骤针灸操作应按照以下步骤进行：2.1 穴位选择根据患者的症状和诊断结果，选择适当的穴位进行针灸操作。
应根据标准穴位图或经络图确保选择准确。
2.2 清洁消毒在进行针灸操作前，应先清洁患者的针灸部位，并进行适当的消毒处理。
消毒应使用符合规定的消毒液或器械，确保消毒效果和操作安全。
2.3 针具选择和使用选择合适的针具进行操作，并确保其质量和完整性。
使用针具时，应注意遵守正确的插针角度和深度，并避免针具弯曲或滑出。
2.4 穴位插针插针时，应稳定手法，遵循正确的穴位和层数。
插针深度应根据不同穴位和患者需求进行调整，同时要注意患者的舒适感和疼痛程度。
2.5 操作时间和频率针灸操作的时间和频率应根据患者不同的病情和治疗需要，遵循医生的建议和规定，确保治疗效果和患者的安全。
2.6 针灸操作后处理针灸操作后，应检查穴位是否出现异常反应，并根据需要进行适当的处理和护理。
针具应进行正确的处理，以确保医疗废物的处置符合规定。
3. 风险控制和应急处理在针灸操作过程中，应时刻关注患者的反应和异常情况，并采取相应的措施。
如发现患者出现过敏、出血、感染等紧急状况，应立即停止操作，并进行必要的急救和处理。
4. 操作记录和评估针灸操作结束后，应及时记录相关信息，包括患者的症状、穴位选择、操作过程和患者的反应等，并根据需要进行评估和反馈。
这有助于了解治疗效果和改进操作的方法和流程。
火针疗法的针具使用及操作
火针疗法的针具使用及操作火针疗法的针具使用及操作火针疗法是将特制的金属粗针，用火烧红后刺入一定部位以治疗疾病的方法。
火针古称“蟠针”，“焠刺”。
《灵枢·官针》中指出:“焠刺者，刺蟠针则取痹也”。
《伤寒论》称为烧针，并提出其适应证及禁忌。
（一）针具火针针体较粗，质地坚韧，一般采用员利针或24号、26号2寸长的不锈钢针。
也有应用特制的针具，如弹簧式火针、三头火针，以及钨合金制成的火针。
弹簧式火针进针迅速，易于掌握深度；三头火针用于体痣、疣的治疗；钨合金物理性能好，有耐高温、不退火、变形少、不易折、高温下硬度强等特点。
火针根据粗细不同，分为细火针(针尖直径0. 5mm）、中火针(针尖直径0. 75mm）、粗火针 (针尖直径1. 2mm），针柄套上木柄，以防烫手。
（二）操作方法1.选穴与定穴火针选穴除了与毫针选穴的基本规律相同而选择有关的经穴以外，多选阿是穴以及病灶的局部，要求选穴少而精。
穴位选择好后，体位固定，在消毒针刺前，要进行穴位标记，一般都用拇指指甲掐压“十”字，以保证准确刺入。
2.消毒定好穴位后，先用2. 5%碘酒棉球，再用75%酒精棉球消毒。
3.烧针烧针是使用火针的关键步骤，《针灸大成·火针》曰:“灯上烧，令通红，用方有功。
若不红，不能去病，反损于人”。
因此，在使用前必须把针烧红，才能使用。
火针烧灼的程度有3种，根据治疗需要，可将针烧至白亮、通红，或微红。
若针刺较深者，需烧至白亮，速进疾出，否则不易刺入，也不易拔出，而且剧痛。
如属较浅的点刺法，可以烧至通红，速入疾出，轻浅点刺。
如属浅表皮肤的烙熨法，则将针烧至微红，在表皮部位轻而稍慢地烙熨。
烧针用的灯火以酒精灯比较方便，一般左手端灯，右手持针，针尖向着针刺部位，将针尖与针体伸入火外焰，烧针的次序是从针身向针尖烧，待针烧红后迅速、准确刺入标定点再快速拔出。
4.针刺的深度应根据病情、体质、年龄，以及穴位所在部位肌肉厚薄、血管深浅而定，要求既以劫邪，又不伤皮肉为佳，《针灸大成·火针》中说:“切忌太深；恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳”。
火针
出针：针体达到治疗深度后，即可出针。
施术后处理
1.消毒针具：为避免由针体产生交叉感染，应重 新用酒精灯从针根沿针体到针尖连续移动烧红， 消毒备用；
2.处置针孔：为避免疼痛，促进愈合，应妥善处 置针孔
（1）可用无菌棉球或棉签按压针孔； （2）针孔如有出血或渗出物，可用无菌棉球擦拭
按压；
（3）火针刺络出血后，可用敞口器皿承接，待出 血停止后，再用无菌棉球擦拭按压。
注意事项：
1.施术时应注意安全，防止烧伤或火灾等事故发生； 2.针刺要避开动脉及神经干，勿损伤内脏和重要器官； 3.孕妇、产妇及婴幼儿慎用； 4.糖尿病患者、瘢痕体质或过敏体质者不宜用； 5.精神过于紧张、饥饿、疲劳的患者不宜用； 6.施术后，医者应向患者说明术后针刺部位的维护事项，
4.环境要求
治疗环境应清洁卫生，远离易燃物，并注意 避风
5.消毒
（1）医者消毒：医者双手应先用肥皂水清洗 干净，再用75％乙醇擦拭
（2）针刺部位消毒：可用75％乙醇或0.5-1％ 碘伏棉球消毒
（3）火针针体消毒：点燃酒精灯，从针根沿 针体到针尖连续移动烧红，对施术前针体 消毒。
6.施术方法:
（1）针体加热：用酒精灯烧红针尖及针体， 根据针刺深度，决定针体烧红长度；
包括：针孔局部若出现微红、灼热、轻度疼痛、瘙痒等症 状属正常现象，可不作处理；应注意针孔局部清洁，忌用 手搔抓，不宜用油、膏类药物涂抹；针孔当天不宜着水。
禁忌： 不明原因的肿块部位 大失血、凝血功能机制障碍的患者
火针结构：
针尖：火针前端尖利部分为针尖。由于火针在烧红状态下 使用，针尖反复烧灼，易变脆折断，因此要求针尖利而不 锐，稍圆锐为佳。
针灸技术操作规范：火针
1.选穴与消毒：火针选穴与毫针选穴的基本规律相同，根据病症不同而辨证取穴。选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。取穴应根据病情而定，一般宜少，实证和青壮年患者取穴可略多。选定穴位候进行严密消毒。消毒方法宜先用碘酒消毒，后用酒精棉球脱碘，以防感染。2.烧针：烧针是使用火针的关键步骤，在使用前必须把针烧红，才能作用。3.针刺与深度：针刺时，用烧红的针具，迅速刺入选定的穴位内，即迅速出针。火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般四肢、腰腹针刺稍深，可刺2—5分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺1—2分深，夹脊穴可刺3—5分深。
时间
主讲人
针灸技术操作规范：火针
1.施术前的准备
1.针具：用钨合金所制的火针。2.部位：根据病人的病情选择适应的部位做为治疗部位。3.体位：选择患者舒适，医的者便于操作体位。4.消毒：患者的部位:用碘伏棉签擦拭选定的的穴位皮Байду номын сангаас。医生手的消毒：用肥皂水清洗，必要时，用消毒液擦拭.5.环境：清洁卫生无污染，温度适宜。
学习人员
三.适应症
火针有温经通络、祛风散寒的作用。主要用于痹证、胃下垂、胃脘痛、泄泻、痢疾、阳痿、瘰疬、风疹、月经不调、痛经、小儿疳积及扁平疣、痣等。四.注意事项1.面部应用火针要慎重。2.对于血管和主要神经分布部位亦不宜施用火针。3.在针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，则应避免洗浴，以防感染。4.针后局部发痒，不能用手搔抓，以防感染。5.针具完好无剥蚀缺损均不宜使用。
火针操作规范
七、火针操作中一些问题的讨论
2、针刺部位的选择问题：
火针刺法的治疗原理，与毫针略有不同，由于有类似瘢痕灸的热传导 过程，决定了火针的针刺部位有着自己的规律。为了最大限度地发挥火针 特色，提高治疗效果，针刺点的选择应尽量靠近病灶部位，遵循《灵 枢·经筋》篇中所述“以痛为输”的取穴原则，火针针刺点应在局部病灶 或病灶周围；在治疗内科疾病时也应该尽量在腹部的募穴或背部的俞穴上 针刺。
5、升阳举陷：火针有温中和胃的功效，通过火针刺激中焦腧穴，可使脾 胃经脉行气行血，振奋脾胃之阳气，使脾胃健运之功得以恢复，升降之机 能趋于正常。临床上用火针治疗胃脘病、胃下垂等均取得满意的效果。另 外利用其升阳举陷之功治疗阴挺也可获奇效。
6、宣肺定喘：火针对过敏性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等顽固性疾患 有特殊的效果。中医学认为：“形寒饮冷则伤肺”。由于风寒外来，邪气 闭肺，肺失宣降，肺气上逆而成，非温之寒邪，疏通肺之经气， 经气宣通，则驱寒邪，邪气散出，则肺气得以宣发，肃降，而喘息自止。
二、火针的临床应用（3）
7、消癥散结：所消之癥结包括：气、血、痰、湿等，积聚凝结而成的肿 物、包块，无论其在体表或在体内，火针均有效果。如膠瘤（腱鞘囊肿）、 瘰疬（淋巴结核），以及脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、瘢痕 等均可行火针治疗。火针能够消癥散结，是火针具有助阳化气，疏利气机， 运行津液，化祛痰湿的功能。
13、温经除麻：麻木为感觉异常的一种疾病，局部不红不肿，感觉非痛非 痒。此乃经络阻滞，阳气不能帅血濡养肌肤所致。通过火针治疗，温经助 阳，引阳达络，气至血通，麻木自除。可用细火针散刺麻木之处。如治疗 末梢神经炎，一般都有满意的疗效。
三 、施术前准备（1）
1、火针针具安全性的选择: 火针针具的选择是个复杂的问题，其中既有对火针的感悟认识，也有个
中医火针疗法
中医火针疗法火针是用火烧红的针尖迅速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。
早在《灵枢·官针》中就记：有“焠刺者，刺燔针则取痹也。
”《伤寒论》中也论述了火针的适应证和不宜用火针医治的病候。
《千金翼方》有“处疖痈疽，针惟令极热。
”的论述。
《针灸大成》中总结了明以前用火针治疗的经验，可以参考。
本法具有温经散寒，通经活络作用，因此在临床可用于对虚寒痈肿等症的治疗。
针具一般用较粗的不锈钢针，如圆利针或24号2寸不锈钢针。
也有用特制的针具，如弹簧式火针、三头火针及用钨合金所制的火针等。
弹簧式火针进针迅速并易于掌握针刺深度，三头火针常用于对体表痣、疣的治疗。
操作方法1．选穴与消毒：火针选穴与毫针选穴的基本规律相同，根据病症不同而辨证取穴。
选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。
取穴应根据病情而定，一般宜少，实证和青壮年患者取穴可略多。
选定穴位候进行严密消毒。
消毒方法宜先用碘酒消毒，后用酒精棉球脱碘，以防感染。
2．烧针：烧针是使用火针的关键步骤，《针灸大成·火针》说“灯上烧，令通红，用方有功。
若不红，不能去病，反损于人。
”因此，在使用前必须把针烧红，才能作用。
较为方便的方法是用酒精灯烧针。
3．针刺与深度：针刺时，用烧红的针具，迅速刺入选定的穴位内，即迅速出针。
关于针刺深度，《针灸大成·火针》中说：刺针“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。
”火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。
一般四肢、腰腹针刺稍深，可刺2—5分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺1—2分深。
适应范围火针有温经通络、祛风散寒的作用。
主要用于痹证、胃下垂、胃脘痛、泄泻、痢疾、阳痿、瘰疬、风疹、月经不调、痛经、小儿疳积及扁平疣、痣等。
注意事项1．面部应用火针要慎重。
《针灸大成·火针》说：“人身诸处，皆可行火针，惟面上忌之。
”因火针刺后，有可能遗留有小疤痕，因此除治疗面部痣和扁平疣外，一般面部不用火针。
火针的使用方法
火针的使用方法火针疗法历史悠久，早在《黄帝内经》中即已存在，被名为"燔针"、"大针"，至今有数千年的历史。
火针临床应用广泛，对多种疾病均有奇效,受到历代医家的重视。
那你知道火针有哪些用法吗?让店铺来告诉你吧。
火针的作用治病原理。
中医理论认为,人体内存在阴阳的相互作用,其中阳气为更功能化的范畴。
而痹症作为身体部分功能的丧失的疾病,和阳气的缺失是分不开的,无论是风、寒、湿、热,都有可能阻碍周身气血的运行。
而中医的天人相应理论将来自外界的温暖刺激同样归类为阳气。
火针作为一种治疗方法,可以充分地借助外来阳气的作用,缓解并治疗功能的丧失。
补阳气不足。
人体腧穴沟通内外,且有部分处于经络之上,有利于气机的传导。
而火针疗法利用加热的针刺入皮肤肌肉,快速引外气入里。
在经脉循行的作用下,快速弥补阳气的不足,起到温通经络,畅通气血的作用。
不仅如此,水饮等病理产物,对于火针的刺激也会快速消散。
促內邪排出。
气机运行不利,邪毒留滞体内不除,会进一步引发新的疾病。
火针不仅对治疗寒邪有效,对热证也有很好的治疗效果。
火热为病日久,灼伤人体津液气血引起阻滞,而病情又因为不能排出体内而愈演愈烈。
治疗过程中,局部的瘀滞在温热的刺激下逐渐活跃,最后通过针道得到外泻,使热邪排出体外。
火针的操作方法选穴与消毒:火针选穴与毫针选穴的基本规律相同,根据病症不同而辨证取穴。
选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。
取穴应根据病情而定,一般宜少,实证和青壮年患者取穴可略多。
选定穴位候进行严密消毒。
消毒方法宜先用碘酒消毒,后用酒精棉球脱碘,以防感染。
烧针:烧针是使用火针的关键步骤,《针灸大成·火针》说“灯上烧,令通红,用方有功。
若不红,不能去病,反损于人。
”因此,在使用前必须把针烧红,才能作用。
较为方便的方法是用酒精灯烧针,但也有不足,有人采用打火机和一次性5ml注射器(戴针头)火针治疗脊椎损伤和小儿脑瘫疗效确切。
火针灸
【概述】火针灸法是20世纪80年代中由我国安徽省针灸工作者创制出来的一种灸法之法。
由于本法与传统火针操作不一样。
用小号火针，仅剌及表皮、真皮，产生既小又浅的轻度灼伤，类似点灸法。
故称火针灸法。
本法报道的文章不多，治疗的病种还较少，使用的单位也有限。
我们认为这一灸法还是有一定的应用价值，有必要总结完善。
【操作方法】火针灸法，一般用小型火针，在乙醇灯上烧红亮后以点剌法在所选穴区施灸。
其具体要求为：1.点剌深浅分为三度，Ⅰ度约深1～1.5mm，Ⅱ度深为2～3mm，Ⅲ度深为5mm左右。
2.点剌轻重，要求用力适度轻巧稳准。
手法分快、中、慢三种。
快剌为用力轻，一触即去，慢剌为停留时间稍长，用力稍重；中剌介于快慢剌手法之间。
3.壮数计算。
点剌一下为1壮，二下为2壮，以此类推。
火针灸法，操作方法宜因人而异，因病而异。
每穴1～4壮，一般不超过5壮一穴。
每日灸治1～2次，不计疗程，以愈为期。
慢性病亦可隔日一次，7～10次为一疗程。
【主治病证】流行性出血热、扁平疣、雀斑等病证。
【注意事项】 1.要掌握火针法和火针灸法的差异，后者仅是浅层点剌，点到即止。
不可时间过久或剌得过深。
2.火针灸要求病人密切配合，尤其是在面部点灸或是用于小儿病人时。
火针的手法
火针的手法火针的操作手法，包括对火针针具的"持针"与"刺针"。
这是卷舌与平舌的两个不同发音的词，同时也表达了两个不同手法的含义：持针，即用手拿针的方法，当然还有用器具拿针的方法，如止血钳夹持法；刺针，即使针体进入皮下的操作方法，也被古今针家称之谓进针法、下针法、入针法、内针法等。
如果有人问你，你是搞针灸的，你会拿针吗？对他，你一定会嗤之以鼻，不屑回答。
如果有人问你，你会拿火针吗？我想你一定会略略犹豫一下，再作回答。
因为火针的持法与毫针等其它针具持法是有很大差别的。
其最大有差别就是拿针手的指、腕、肘之间的变化。
毫针单手持针与进针时，大指与食指唯恐失落，紧捏针柄，亦便于手指用力。
中指鼎力相助，或扶于针根下，指腹抵住针身下段，或支于肌肤上，指端紧靠穴位。
掌心朝下，挟肘屈臂，以腕为轴，拇食二指向下用力按压，中指随势屈曲，先破皮而后进，直刺至所要求的深度。
破皮与进针两个动作连贯自然，浑然一体。
指力与腕力的配合，协调一致，天衣无缝。
毫针的刺入，或直或斜，或速或缓，或插或捻，或飞或弹，整个过程，动作乖巧灵珑，姿态轻盈如绣，一副大家闺秀之态。
火针的持针与进针，貌似硬汉，速进速出，实为更加细腻讲究。
大、食、中三指持针，型似手握毛笔，却不是手握毛笔之法。
手持火针，恰如水中提起鲇鱼，捏轻了鱼儿提不起，捏紧了鱼儿反滑出。
虚拿轻捏，力不在指上，虚掌空屈，不紧不松，这样持针，为的是刺入碰到硬物时，针柄可从指间滑脱，避免针下硬物致使针弯伤人。
掌心对向怀中，与胸保持一定距离，犹如虚怀空抱。
掌腕要僵直，肘尖略抬，使肘臂悬空，为的是力从腕出，以肘为轴，顺势就劲，垂直而下，力取自然。
速刺时，腕力要均匀直下, 针不斜发。
切不可甩腕，切不可使用暴力。
此乃火针持针入穴基本之法。
粗火针顿刺时，收指塌腕，使掌侧根随针体的刺入，同时落于肌肤上，扶而不动，使之停针，保持一定的深度。
停针后持手势暂时稳定不变，以免针体左右晃动。
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中医院火针技术操作规范2018
火针技术，是用一种特制的针具，经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体腧穴或患处的一种针灸治疗方法。
火针作为针灸技术中的一种特殊针法，具有温通经络、扶正助阳、祛邪引热的功效，临床可以单独或与其他针法结合应用。
常用于颈、肩、腰腿、关节痛，以及带状疱疹、湿疹、白癜风、银屑病等临床常见病和难治性疾病的治疗。
一、常用器具和基本操作方法
（一）常用器具
火针作为一种特殊针具，其制作的材料不同于一般毫针，根据临床需要分为粗、中粗、细3类。
细火针为针体直径不超过0.5mm的火针，适用于面部、四肢等皮肉浅薄部位；中粗火针的直径0.8mm，适用范围较广泛，除面部穴位及肌肉浅薄的部位外，其他部位包括四肢、躯干、所有压痛点和病灶周围均可应用；粗火针，直径1.1mm或更粗，主要用于针刺病灶部位，如窦道、痔漏、淋巴结核、痈疽、乳痈、臁疮、腱鞘囊肿、皮肤病变等。
（二）基本操作方法
操作步骤：包括消毒、烧针、进针、行针、留针、出针。
确定好穴位或针刺部位以后，以75％乙醇局部消毒，以点燃的酒精灯或止血钳夹持的95％乙醇棉球为火源，左手将火源移近针刺的穴位或部位，右手以握笔式持针，将针尖针体伸入火焰的外层，根据针刺深度，确定针体烧红的长度。
将针烧至通红时，迅速准确地将针刺入穴位，并迅速将针拔出，这一过程不超过一秒。
一般情况下不留针，特殊情况需留针时，可以配合行针手法。
出针后需要用干棉球按压针孔片刻。
火针的进针角度以直刺为多，对于疣、赘生物等可采用斜刺法。
进针深度由针刺部位、疾病、体质等多因素决定。
胸背部一般不超过3mm，四肢可刺入超过10mm。
（三）刺法
可分为经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围刺法、散刺法等。
1.经穴刺法
根据临床表现辨证选穴，在经穴上施以火针。
本法主要适用于内科疾病，针具以细火针、中粗火针为主。
进针的深浅较毫针要相对浅
一些。
2.痛点刺法（即点刺法）
根据临床症状、辨证归经，在经络上选择一定的穴位，或在病灶部位寻找最明显的压痛点，在该点上施以点刺。
本法适用于各种肌肉、关节、神经痛，针具以中粗火针为主。
进针的深度较经穴刺法可以适当深一些。
3.密刺法
是一种使用中粗火针密集地刺激病灶局部的刺法。
密集程度取决于病变的轻重，病情重趋于密，每针相隔1cm；病情轻趋于疏，每针相隔1.5cm。
主要适用于增生性、角化性皮肤疾病，如神经性皮炎等。
针刺深浅要适度，一般以火针针尖透过皮肤病变组织而又刚接触到正常组织的深度为宜。
4.围刺法
是围绕病灶周围行针刺的一种刺法。
其进针点多选择在病灶与正常组织交界之处，主要适用于皮科、外科疾患，以中粗火针为宜，进针的间隔距离以1～1.5cm为宜。
针刺的深浅应视病灶深浅而定。
有时可直接刺络脉出血，以祛除瘀滞，可促进局部红肿消退。
5.散刺法
是以火针疏散地刺在病灶部位上的一种刺法，多用于治疗麻木、瘙痒、拘挛和痛证。
一般每隔1.5cm刺1针。
针具最好选用细火针，刺激以较浅为宜。
亦可分为快针法和慢针法：
1.快针法
是进针后迅速出针的一种最常用的刺法，即进针后不停留迅速出针。
2.慢针法
火针刺入穴位或部位后，留针1～5分钟后出针。
留针期间可行各种补泻手法。
本法主要适用于淋巴结核、痈疽、囊肿等各种组织坏死和异常增生等疾病。
二、常见疾病的火针技术
（一）肩凝症（肩关节周围炎）
本病多因外伤劳损，筋脉失养；或肝肾阴虚，气血不足，不能濡养筋骨；或外感风寒湿邪，脉络拘急所致。
主要表现为肩部疼痛和功能障碍，肩关节周围有广泛的压痛，并可向颈部及肘部放射，外展功
能明显受限。
本病参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则治法】散寒除痹，活血通经。
【常用取穴】取局部阿是穴、条口。
行火针点刺。
【操作步骤】选取局部疼痛点，以中粗火针加热烧红后局部点刺不留针；疼痛面积较大者，可予局部多针点刺。
条口以细火针直刺，深度约为40mm，不留针。
隔日1次，5次为一疗程。
（二）腰痛病（腰部扭伤、腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎）
腰痛病是以自觉一侧或两侧腰部疼痛为主症的一类病证，多因感受外邪、跌仆损伤或劳欲过度等引起，表现为腰部重痛、酸麻、活动障碍，或见痛连臀腿，或因咳嗽、喷嚏等使疼痛加剧。
本病参照1994年国家中医药管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则》进行诊断。
【治则治法】驱寒除湿，通痹止痛。
【常用取穴】以腰部督脉和膀胱经穴为主。
取穴为肾俞、大肠俞、委中和局部阿是穴。
【操作步骤】患者取俯卧位，背腰部皮肤充分暴露，以中粗火针快刺，深度约为20mm。
局部阿是穴可以重复点刺，每次深度6～10mm。
刺后可于局部拔火罐以除瘀血。
每周2～3次，5次为一疗程。
【特别提示】注意针后防止受凉，减少腰部过度活动。
（三）腕筋结（腱鞘囊肿）
本病是发生在腕关节背侧或掌侧腱鞘附近的囊性肿物，囊内为白色胶状液体，多因慢性劳损、外伤所致。
其临床表现为在手腕背部有半球形或梭形包块，直径多大于1cm，表面光滑不与皮肤相连，基底固定，质地为橡皮样或有囊性感，局部酸胀不适，握物或按压时可有痛感。
本病参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》诊断。
【治则治法】行气活血，舒筋通络。
【常用取穴】局部阿是穴。
【操作步骤】局部消毒，以中粗火针快刺，以囊肿最高处为中心，点刺肿胀隆起处3～5点，或向囊肿中心围刺。
出针后，从针孔处挤出胶状物，再敷以干棉球予以包扎。
（四）蛇串疮（带状疱疹）
带状疱疹是以成簇水疱沿身体一侧呈带状分布，且疼痛剧烈为特征的皮肤病，春秋季节多发，多因肝脾内蕴湿热、兼感邪毒所致。
其
前驱症状可表现为患部灼热、疼痛等，继而皮肤出现簇集成群、累累如串珠的红斑、水疱，伴发剧烈的疼痛。
多发生在腰胁部，又可见于头面、下肢等处，可伴有全身症状。
日久不愈，经脉气血瘀滞，局部可遗留程度不等的疼痛。
本病参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则治法】疏利肝胆，清热化湿，祛瘀止痛。
【常用取穴】局部阿是穴。
【操作步骤】局部消毒，以中粗火针点刺疱疹的头、中、尾部，不留针，深度6～10mm。
可加用火罐以祛除瘀滞。
较大水疱可用火针点破，使液体流出，复以干棉球擦拭。
对有全身症状者，可结合其他针、药治法。
【特别提示】针后局部皮肤可予碘伏外涂，以防止感染并减少渗出。
（五）面瘫病（周围性面瘫）
面瘫病是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病，多因络脉空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，致经气阻滞，筋脉失养，筋肌纵缓不收而发病。
表现为一侧面部松弛，额纹消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅，口角下垂，并被牵向健侧，不能蹙额、皱眉、鼓颊等动作，部分患者初期耳后疼痛，还可出现味觉减退或听觉过敏，甚至外耳道出现疱疹等。
本病参照《中药新药临床研究指导原则》诊断。
【治则治法】温经通络，疏风祛邪。
【常用取穴】四白、阳白、地仓、颊车、牵正。
【操作步骤】局部消毒，以细火针快刺，进针3～6mm，不留针。
【特别提示】火针技术在面瘫的治疗中多用在重度面瘫和面瘫恢复后期的治疗阶段。
操作时避开五官和面部的神经、血管。
三、禁忌症
1.精神过于紧张的患者，饥饿、劳累及醉酒者。
2.严重的心脏病患者。
3.患有出血性疾病者。
4.孕妇。
5.糖尿病患者根据病情禁用或慎用。
四、注意事项
1.操作时注意避开大血管、内脏以及重要的器官。
2.防止烧伤或火灾等意外事故。
3.体质虚弱的患者，应采取卧位。
4.须向病人交待以下内容：①针后针孔可能发红、发痒，或有高出皮肤的红点，属于正常反应。
②针孔瘙痒时，勿搔抓。
③当天不要洗澡，保护针孔。
④穿宽松衣服，避免摩擦患处。