正确书写输血记录

输血治疗病程记录规范书写

根据《辽宁省医疗机构临床用血管理方案》对输血治疗病程记录的要求，结合我院实际情况，制订了输血治疗病程记录书写规范内容如下：

一、当班完成输血记录。

二、输血记录内容包括：

1、输血前记录：输血原因，生命体征，一般状况及相关辅助检查

结果；输注血液种类及数量，ABO血型及 RH（D）血型；

2、输血后记录：输血疗效，生命体征，有无输血不良反应及救治

措施、转归。

3、输血后24-48小时复查相关的辅助检查并作出效果评价，记录

到病程记录中。

4、手术中输血不需要另写输血记录，而是在手术记录、麻醉记录

中如实写出血量及输血量，并且手术记录、麻醉记录、术后记录中出血量与输血量完整一致。麻醉师在输血结束后需要将输血情况记录到麻醉单左侧的事件中。

三、附件（举例说明）

1.以血液病房患者为例，输血记录如下：

（1）输血前记录：

（2）输血中记录：

（3）输血后记录：

2.术中输血记录，如下：