输血病历书写检查标准
临床输血病历书写规范培训
必须有输血后检查分析（输血疗效分析）
临床输血病历书写规范
5
必须有输血治疗同意书：
1.书写工整（有时“阴性”与“阳性”无法区分）、规范（如：不能用+、－代替阳性 、阴性）。输血前检查结果未回可填“备查”，入病历前必须补填上检查结果。 2.输血前向患者及其近亲属告知输血的目的和风险，病员或家属签名并注明与患者的关 系。 3.签名时间应精确到分钟，由患方填写。 4.应有输血相关的沟通记录，谈话时间与签名时间必须要有时间差。
临床输血病历书写规范
1
入院记录既往史中如既往有输血史，应说明血型、输血次数、血液
品种、有无输血反应等。病程记录中应有专门的输血记录，不能与其他 日常记录掺杂在一起。
病案首页有血型、Rh(D)、输血品种及输血反应，逐一并准确记录 。
2
输血前应有上级医师查房记录，记录中应包括诊断、输血的原因即
适应症、拟输血品种及输血量。
临床输血病历书写规范
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输血不良反应反馈单：
1.书写工整、规范：病人姓名、性别、输血血型、输血品种、血量等。 2．输红悬、血小板、冷沉淀等应用“U”为单位。 3.有无输血不良反应，如有应注明不良反应类型。 4.
输血前检查 ：
1.输血前检查的意义。 2.输血前检查标本采集时间必须在输血治疗前。 3.病员拒做输血前检查应在特殊检查治疗同意书签字拒查并保存于病历。
临床输血病历书写规范
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输血记录单：
1.书写工整规范，有配血者及审核者签字。 2.必须有取血人签名。 3.输血执行人双签字，与护理实施记录输血执行人及查对者吻合。护士单人值班输血前 应与值班医生共同进行核对，输血记录单上核对者应有值班护士与值班医生双签名。 4.血袋条码粘贴于记录单上（现多是血库直接打印在输血记录单上）。
输血病历书写规范几点要求
输血病历书写规范几点要求输血病历是血液学科医师必须完成的一项工作，其准确性、完整性和规范性十分重要，对病人的治疗和康复至关重要。
本文将介绍输血病历书写的几点要求，以保证病历的规范性和可读性。
1. 标题输血病历首先应注明病人姓名、性别、年龄和住院号。
在标题中应明确注明病人是否为输血前发热，是否因输血引起了副作用，以及病人接受输血治疗的时间和总数。
2. 病史输血病历中应记录病人的病史，包括病人的基本情况、相关疾病、手术历史、药物过敏史等。
这部分的内容对于预防输血反应非常重要。
医师应确保病人在接受输血治疗前进行适当的预防性药物治疗，可以减少输血反应的发生。
3. 输血记录每一次输血都应该记录，包括输血日期、时间、输血量、输血的成分、输液速率、开始和结束时的生命体征基线和输液后的生命体征变化等重要信息。
此外，输血前和输血后应对病人进行详细的身体检查，记录相关病征和反应。
对于存在输血副作用的病人，应及时记录治疗措施和病情变化。
4. 输血反应及处理输血病历中应详细记录输血反应、临床表现、处理和痊愈过程等情况。
如果发生输血反应，应及时记录加强守心观察，记录病情变化和处理措施。
在评估输血反应的严重性时，应根据病人受到的影响、治疗措施的紧急程度等多种因素进行评估和判断。
5. 输血意见对于需要长期输血的患者，血液学科医师应对长期输血的必要性进行综合评估，并就输血治疗方案、输血量、输血时间、输血成分、预防输血反应等问题提出专业性的建议和意见。
在此基础上，提供最佳的医疗服务，提高治疗效果和病人的生存质量。
输血病历的书写应准确、完整、规范，反应病人的实际情况，符合医学规范和法律法规的要求。
医生们应在积极治疗病人的同时关注病人的病情和身体状况，使得输血治疗能够收到最好的效果，提高病人的生存率和生存质量。
输血病历书写规范标准
医生签字 再次输血记录
如：2013年11月11日 13:00
患者于今日13:30开始输注O型单采血小板，14:30输血完毕。输血过程顺利，患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心 等特殊不适，生命体征平稳，输血不良反应回报单已送输血科。即刻复查血常规后评价此次输血治疗效果。
医生签字
记录时间到几点几分
如：2013年11月11日 16:00输血治疗病程记录书写标准源自例质控项目输血前评 估
输血记 录
输血后 疗效评价
输血记 录
输血后 疗效评价
分值 4分 4分 4分 4分 4分
书写内容（案例）
记录时间到几点几分
如：2013年11月10日 9:00
患者现存在上消化道出血，贫血症状重，血液动力学不稳定，今日查血常规示：血红蛋白56g/L，红细胞压积19%，血 小板18×109/L。血色素低于60g/L，血小板低于20×109/L，有输血指征。为防止出血，纠正贫血，计划给予O型悬浮 红细胞2U，O型单采血小板1个治疗量。
医生签字
记录时间到几点几分 如：2013年11月11日 10:00
经治疗后，患者头晕乏力减轻，无明显心悸及气短，中度贫血貌。今日复查血常规示：血红蛋白86g/L，红细胞压积 28%，血小板24×109/L。从以上检测结果分析，昨日输血后，血红蛋白与血小板均有所上升，可确认为输血有效。考 虑患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，血小板计数还是明显偏低，患者随时有大出血，甚至危及生命的可 能，为防止出血，今日继续给予O型单采血小板1个治疗量。
医生签字
记录时间到几点几分 如：2013年11月10日13:00
患者于今日11:30在医护人员核对无误后开始输注O型悬浮红细胞2U，于13:00输血完毕。紧接着输注1个治疗量的O型 单采血小板，于14：00输注完毕。输血过程顺利，患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适，生命体征平 稳，输血不良反应回报单已送输血科。明日复查血常规后评价此次输血治疗效果。
输血病历书写规范
输血病历书写规范输血病历书写规范病程记录应当包含输血记录，其中应当包括以下内容：1.1 有专门的输血记录。
1.2 输血记录包含的内容：1.2.1 必须有输血前的检测和原因评估，包括悬浮红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等。
掌握各种血液成分输血的适应症：对于红细胞，当血红蛋白在70～100g/L之间时，必须评估患者的贫血程度、心肺代偿功能、代谢率增高情况、或者是否有缺氧症状，如胸痛、疲劳、气短、体位性低血压、心动过速或充血性心衰、乳酸水平增高和年龄等因素。
当血红蛋白＞100g/L时，应当评估危重患者、老年患者、心血管手术患者、消化道活动性出血患者、凝血功能障碍患者和创伤性脑损伤等情况。
当血小板计数在50～100×10/L之间时，应当评估是否有自发性出血或伤口渗血等情况。
当术中出现不可控渗血时，应当确定血小板功能低下，MA<45mm，输血小板不受上述限制。
当新鲜冰冻血浆：PT 18或APTT 56>正常1.5倍，创面弥漫性渗血，伴有出血表现、凝血因子功能低下、纤维蛋白原功能低下、急性大出血输入大量库存血，INR。
1.5、TEGR。
12等情况时，应当评估。
当冷沉淀输注时，存在严重伤口渗血且纤维蛋白原浓度<0.8～1.0g／L，或存在严重伤口渗血且已大量输血，无法及时测定纤维蛋白原浓度。
1.2.2 输血记录必须包括输入血型、血液品种、输血量、输血起止时间（要求精确到分钟，与输血护理实施记录相吻合）、输血过程是否顺利及有无输血不良反应（如有应注明何种症状及处置方法并记录于病历）。
1.2.3 必须有输血后的检测并疗效评价（输血疗效分析）。
1.2.3.1 单次输血后24小时检测指标。
例如，2016年6月13日18:21进行输血病程记录如下：术前患者贫血，患者术中出血较多，术中血常规检查示：1.2.3.2 多次输血每次输血后24小时检测指标。
2016年8月20日23:30，912患者首次接受输血治疗。
输血病历书写规范
Байду номын сангаас
回顾
• 调取2013年上半年病历，均为出院病历。 • 检查项目内容12个，不符合项目内容有10
个，占前5位为手术输血记录、病历首页、 输血效果评价、输血记录、输血前传染病 四项检测、输血前肝功能检测，输血申请 单基本合格，输血不良反应填报。
存在问题
• 病历首页记录的血液制品数量与交叉配血报告单中数量不 符；
• 传播血源性疾病：乙肝、丙肝、HIV、梅毒、 巨细胞病毒、EB病毒，泡疹病毒及微小 DNA病毒等
• 输入异体白细胞与血浆成份致免疫功能低 下。致主要组织相溶性复合体介导T细胞失 活、CD4+T细胞减少、白介素-2减少、转 化生长因子增多等途径引发免疫耐受
医务人员风险
• 1.2医务人员风险： 输血治疗过程中出现的任何问
录吻合 • 3. 输血执行人、查对者双签字 • 4. 输血前病人生命体征记录:体温、血压、
呼吸、心率等
输血实施护理记录
• 5. 输血前15分钟严密观察病人生命体征， 慢速输入(成人常为15滴/分,儿童逐减)。
• 6. 输血完毕对患者生命体征记录 • 7. 有无输血不良反应，如有应注明并记录
处置方式
疗前。 • 3. 患者拒做输血前检查应在特殊检查治疗
同意书签字拒查并保存于病历。
六、输血记录单
• 1. 书写工整规范,有配血者及审核者签名 • 2. 必须有取血人签名 • 3. 输血执行人双签字,与护理实施记录输血
执行人及查对者吻合. • 4. 血袋条码粘贴于记录单上.
七、输血实施护理记录
• 1. 输入血型、血袋号、输血量记录 • 2. 输血起止时间精确到分钟，与病程记
三、输血治疗同意书
输血病历书写规范几点要求
输血病历书写规范几点要求各科室：为进一步规范输血病历病程记录,参考病历书写基本规范及相关资料,制定了以下几点要求,希望能提高临床输血病程记录水平.1、入院记录既往史中如既往有输血史,应说明.病程记录中应有专门的输血记录,不能与其他日常记录掺杂在一起. 病案首页有输血应记录血型.2、输血记录包含内容：输血原因掌握各种血液成分输血的适应症、输入血型、血液品种如“悬浮少白细胞红细胞”不能简单的写为“红细胞”,应与发放的输血单上的血制品名称一致、输血量、输血起止时间要求精确到分钟,与护理输血实施记录吻合、输血过程是否顺利及有无输血不良反应如有应注明何种症状及处置方法并记录于病历.3、必须有输血后检查分析输血疗效分析4、术前备血者,应在术前小结中详细描述输血原因输血适应症和实验室检测指标、品种、用量等.5、术中用血者,不需要另写输血记录,而是在手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录中详细描述血型、失血量、输血品种、输血量、有无输血反应、三者描述的失血量和输血量应一致等情况.6、必须有输血治疗同意书1)书写工整有时“阴性”与“阳性”无法区分、规范如：不能用+-代替阳性、阴性.输血前检查结果未回可填“已送检,结果未回报”.2)输血前向患者及其近亲属告知输血的目的和风险,病员或家属签名并注明与患者的关系.3)签名时间应精确的分钟,由患方填写.5、临床输血申请单1)书写工整、规范.2)必须填写血型急查应注明急3)必须有主治以上医师审核签字这是输血规范所要求的6、输血前检查1)输血前检查的意义.2)输血前检查标本采集时间必须在输血治疗前.3)病员拒做输血前检查应在输血治疗同意书签字拒查并保存于病历.7、输血记录单1.书写工整规范,有配血者及审核者签字.2.必须有取血人签名.3.输血执行人双签字,与护理实施记录输血执行人及查对者吻合.护士单人值班输血前应与值班医生共同进行核对,输血记录单上核对者应有值班护士与值班医生双签名.4.血袋条码粘贴于记录单上现多是血库直接打印在输血记录单上.8、输血不良反应反馈单1)书写工整、规范：输血开始时间、输血结束时间、输血操作者签名,临床诊断、医师签名.2)有无输血不良反应,如有应注明不良反应类型.3)输血史、孕产史认真填写.输血病历检查重点、质控要点病案首页、病程记录中血型、既往史输血的描述、输血适应症、输血前评估和输血后评估；输血知情同意书、医生输血申请、申请审核制度与用血分级管理制度执行；病历24小时内完成；输血过程的观察,及早识别可能存在的输血不良反应症状,严格控制输血严重危害,血液输注的时效性,大量用血报批以及紧急用血后上报审批等.一．病案首页中规定：完整、正确、规范填写首页中ABO 血型、RhD血型、血液制品种类、用量等信息.二．病程记录：1.入院记录既往史中有关于输血史的描述.应说明输血次数、血型、最后一次输血时间、品种、有无输血反应.2.病程记录中要有明确的输血适应症即输血前评估,应有实验室检测指标和患者体征描述,血型、血液制品种类、数量,输血过程有无反应,输血反应处置措施,输血过程中至少观察二次,并有记录.要求当天记录.病程记录中血液制品种类的描述必须与输血科发放给临床科室的血液制品名称一致,3.输血后24小时内完成输血效果评价记录,如实验室检测指标改变、体征变化、有无继续输血的必要等.4.术前备血者,应在术前小结中详细描述输血原因输血适应症和实验室检测指标、品种、用量等.5.术中用血者,不需要另写输血记录,而是在手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录中详细描述血型、失血量、输血品种、输血量、有无输血反应、三者描述的失血量和输血量应一致等情况.三、大量用血报批医疗机构应当建立临床用血申请管理制度1.同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血.2.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血.3.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务科批准,方可备血.另：临床单例患者用全血或红细胞超过10U履行报批手续,紧急用血必须履行补办报批手续.★具体用血适应症请参看“临床输血技术规范”所附“用血指南”,其中,需要特别指出的是：目前全国各个医院均存在血浆滥用的现象.血浆的临床适应症非常窄,只适用于凝血功能异常,纠正凝血功能障碍的情况.因此,临床医生在申请血浆时,应根据不同的病情加以区分,例如：VIII因子缺乏患者、紧急对抗华法令的抗凝血作用等时应特别标明需要FFP 新鲜冰冻血浆,这点也应引起血库的重视.但是,由于目前人血白蛋白价格昂贵,经常缺货等原因,导致临床医生往往用血浆来纠正低蛋白血症,这是违反血浆应用适应症的.还应特别强调的是：输注血浆前,必须查凝血功能,如凝血功能异常,就是最好的输注血浆适应症.四、常见问题1、用血科室对去白红细胞和血小板临床输血适应症多数能掌握.但对血浆应用的适应症把握仍有欠缺,可能存在申请血浆前未有凝血指标检测的情况,希望临床科室规范、合理应用血浆.存在血液分析报告时间晚于血液输注时间的问题,请临床科室重视.2、输血治疗知情同意书仍有空项现象,尤其是输血前检查指标普遍不填.3、普遍存在血液制品名称与实际使用的血制品名称不相符的情况.4、输血病历输血不及时,要求当天完成.病程记录大多未按要求记录血型.5、出血输血反应,未及时填报输血反应反馈表.大量用血未及时填报上报审批表.6、输血后无评估.包括指标检测及体征.应记录在病程中.7、住院期间已输血,但病案首页血型不填或填写错误.。
怎样书写输血病历
二输血前必须检查：
? 血型、PLT、Hb、Hct、RBC、ALT、HBsAg、AntiHBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、 Anti-HIV、梅毒等。紧急、危重抢救病人，在抽取交 叉配血标本的同时抽取血标本检测输血前四项，并注 明取血时间。
三、与患者或患者亲属签署 输血知情同意书
输血病程的书写（内科）
? 2011 年10 月24 日 23:30 输血病程
? 患者今日查血常规：红细胞 2.04×1012/L，血 红蛋白56g/L，红细胞压积 0.19，血小板 14×109/L。血色素低于 60g/L，血小板低于 20×109/L。患者为恶性血液病患者，目前正 在化疗期间，为防止出血，纠正贫血，今日给 予0型悬浮红细胞 2U及O型单采血小板 1个治疗 单位输注。于今日 19:00 开始输血治疗，于今 日23:30 输完上述血液成分。输血过程顺利， 患者无寒战、皮疹、恶心等症状。明日复查血 常规后评价此次输血结果。
? 2、输血知情同意书签署前已检测输血前四项，并且接收 到检测结果者，应将结果以“阳性”或“阴性”结果形式 填写于同意书中相应项目栏。
? 3、输血知情同意书签署时，已抽取输血前四项检测标本， 未出结果者，应在相应项目栏内填写“标本已抽，结果未 回”。
? 4、输血知情同意书应附在病历中，不得丢失。见表：
六、输血治疗病程记录
? 1、输血治疗病程记录完整详细，至少包括输血原因，输 注成分、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血不 良反应等内容。
? 2、不同输血方式的选择与记录。 ? 3、输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述。 ? 4、手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术
后记录中出血与输血量要完整一致；输血量与发血量一 致。
输血病历书写规范
输血病历书写规范输血病历书写规范输血是一项高风险的医疗技术，输血病历的书写规范对于患者的血液安全和医疗质量具有重要的意义。
以下是输血病历书写规范的要点，以保障患者的权益和安全。
一、基本信息在输血病历中，应详细记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、身份证号码等，以及住院科室、病房号等信息。
二、病情描述需要详细描述患者的病情，包括主要症状、体征、实验室检查结果等，尤其要关注与输血相关的参数，如血红蛋白水平、血小板计数、凝血功能等。
同时，应记录患者的既往病史、过敏史以及其他与输血相关的特殊情况，如妊娠、出血倾向等。
三、输血指征应明确输血的指征，包括血红蛋白水平低于一定阈值、术中、产后失血过多、出血倾向等情况。
需要强调的是，输血并非治疗手段的常规选择，应根据患者具体情况综合考虑。
四、输血方案输血方案应详细记录输血的类型、数量、时间以及输血的速度等。
具体包括输血成分（红细胞悬液、血小板悬液等）、输血量、输血速度、输血开始和结束时间等。
五、输血监测输血过程中应有专人进行观察和监测，包括血压、心率、血氧饱和度等生命体征的监测。
同时还应针对输血反应的发生，记录患者是否出现发热、皮肤潮红、荨麻疹等输血不良反应。
六、输血效果评估在输血结束后，应进行输血效果的评估，如血红蛋白水平的提高、实验室指标的改善、症状的缓解等。
若输血效果不佳，应及时记录并采取必要的措施。
七、输血并发症处理输血过程中可能会发生一些并发症，如输血反应、过敏反应、感染等。
应详细记录并描述患者的症状、监测结果、处理措施等，并进行相关病历签字确认。
八、输血交接与质控输血交接环节非常关键，要做到输血血袋和病历一一核对，防止输血错误。
同时，在输血过程中应有专业人员进行质量控制和质量监督，确保输血操作符合规范要求。
九、鉴别带每次输血后，应在病历上标注鉴别带，标明输血的时间、成分、血袋号等信息，以便查对和核实。
十、医生操作和签字所有操作和处理措施必须由医生亲自操作，并在病历上签字确认，以确保医生对患者输血过程的负责。
怎样书写输血病历
输血病程的书写（外科）
2011 年11 月20 日 13:30 输血病程
患者今日查血常规：红细胞3.04×1012/L，血红蛋 白106g/L，红细胞压积0.31，血小板140×109/L。 上午9:30行左半肝切除术，术中失血约1200ml,为 防止血容量降低及携氧量的不足，纠正可能因失血 引起的贫血，在输注晶体液和胶体的同时于11:20 开始输注异体0型悬浮红细胞4U ，于今日13:15完 成手术， 13:30 输完上述血液成分。输血过程顺 利，患者无寒战、皮疹、恶心症状。明日复查血常 规后评价此次输血结果。
急诊用血事后应当按照以上要求补 办手续。（见大量输血审批表）
精记录完整详细，至少包括 输血原因，输注成分、血型和数量，输注 过程观察情况，有无输血不良反应等内容 。 2、不同输血方式的选择与记录。 3、输血治疗后病程记录有输注效果评价的 描述。 4、手术输血患者其手术记录、麻醉记录、 护理记录、术后记录中出血与输血量要完 整一致；输血量与发精品血课件量一致。
怎样书写输血病历
精品课件
输血病历的书写是医院等级评审 中的一项重要的内容
精品课件
输血病历的要求
精品课件
一、输血目的要明确
经治医师应掌握输血的适应证，根据输 血指证，科学合理的选择血液制品。根 据《内科学输血指南》规定： Hb ＜ 60g/L或Hct ＜0.2时可考虑输血。Hb＞ 100g/L，Hct＞0.3%，且无其他明显输血 指标，判为不合理输血。填写《XXXXXX 医院非手术科室输血前评估和输血后疗 效评价表》。见表；
输血病程的书写（内科）
2011 年10 月24 日 23:30 输血病程 患者今日查血常规：红细胞2.04×1012/L，血 红蛋白56g/L，红细胞压积0.19，血小板 14×109/L。血色素低于60g/L，血小板低于 20×109/L。患者为恶性血液病患者，目前正 在化疗期间，为防止出血，纠正贫血，今日给 予0型悬浮红细胞2U及O型单采血小板1个治疗 单位输注。于今日19:00 开始输血治疗，于今 日23:30 输完上述血液成分。输血过程顺利， 患者无寒战、皮疹、恶心等症状。明日复查血 常规后评价此次输血结果。
输血病程记录要求及模板
输血病程记录要求及模板临床医师应在病历中详细、规范、完整记录输血治疗病程，包括输血前评估、输血过程记录、输血后疗效评价。
1.输血前评估记录包括(1)输血必要性评估要符合WS/T623-2018《全血和成分血使用》标准(输血理由、输血风险、有无替代方案等)、与患者沟通情况（首次输血时必须记录）、输血治疗方案(需要输注的血液品种、输血次数、每次输血量)等；(2)若患者有输血反应史，应包括对输血反应的预防措施；(3)若患者发生过无效输血情况，应包括针对无效输血的改进措施；(4)若采用特殊输血方案或紧急输血方案，应对患者存在的特殊、紧急情况加以说明。
2.输血过程记录包括(1)输血开始和结束时间，输注血型、血液品种、血量、血袋号(发血单随病历保存，输血病程记录可不写具体血袋号)；(2)有无输血反应及输血反应原因调查、处理措施、处理结果等；(3)术中用血的手术记录、麻醉记录、护理记录，术后记录中的患者出血量与输血量要与输血病程记录及输血护理记录中一致；(4)术中可根据具体情况，由临床医师或经授权的麻醉医师将术中用血情况记录于输血病程记录。
(5)储存式自体输血记录原则上同异体输血；术中回收式自体输血按回收式自体输血相关管理制度执行。
记录内容应包括：输血前评估、回收量、回输量、回输时间、患者生命体征监护、回输后效果评价等。
注：没有建立回收式自体输血相关管理制度的，可以按照输血病程记录的对应方式记录回收式自体输血执行情况，记录内容应包括：输血前评估、回收量、回输量、回输时间、患者生命体征监护、回输后效果评价。
3输血后疗效评价记录包括(1)输血后疗效主要通过患者实验室检查结果和(或)临床症状有无改善进行评价；(2)输血后有效或无效的评价依据和评价结果，以“有效”或“无效”描述；(3)输血无效的原因分析及拟采取的改进措施；(4)是否需要继续输血的评估，若评估为需要继续输注，则此记录可同时作为下一次输血的输血前评估记录（两次输血间隔期不超过48h时适用）。
输血病历检查要求
输血病历要求
①输血前检查：应包括血常规、传染病及肝功能检查
②输血医嘱：应包括时间、血型、剂量、种类
③输血病程记录：应包括输血目的、原因、时间、血型、剂量、种类输血过程描述及有无不良反应
④输血知情同意书：项目必须填写齐全，对医生、患者及家属未签字，家属与患者关系未填写清楚，时间未填写，输血前检查结果未填写等均视为不完整
⑤输血过程记录：每输一次血，应填写一次输血过程记录单。
若输血次数与输血过程记录单不相符、记录单中应填写的项目未填写均视为不完整
⑥输血评估评价：准备输血前应填写输血评估输完血后48 h 内应进行疗效评价，内容应按表格要求填写完整
庆阳市中医医院病历输血质量质控表患者姓名：住院号：主管医师：。
输血病历书写检查标准
同一患者一天申请备血量>=1600ml，由含有中级以上专业 技术职务任职资格医师提出申请，科室主任核准签发后，报 医务部门同意，方可备血。
急诊能够先用血，后报批 。
输血病历书写检查标准
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六. 冷沉淀：
主要用于儿童及成人轻型甲型血友病， 血管性血友病（vWD），纤维蛋白原缺乏症 及因子Ⅷ缺乏症患者。
输血协议：当一位病人连续红细胞用血量超 出8u时，需要增加冷沉淀8-10u,特殊情况可 继续增加冷沉淀使用量。不然超出8u后不再 发放红细胞。
输血病历书写检查标准
第32页
4.立案与输血申请：经治医师要开具RhD阴性患者 输注RhD阳性血液制剂《输血申请单》，要在申请 单上注明“特殊输血”字样），白班报医务科立案， 节假日和夜班报总值班，在总值班交接本上有统计， 马上送往检验科（血库），同时电话通知检验科 （血库）值班人员。
5.输注血液制剂选择：
输血病历书写检查标准
O型患者，首选O型、次选AB型或A型或B型 A型患者，首选A型、次选AB型 B型患者，首选B型、次选AB型 AB型患者，只选AB型
医护人员应亲密观察患者输血情况，一旦出 现不良反应，应马上停顿输血，给予对应治 疗。
输血病历书写检查标准
第31页
不足之处,请各位同道批评指正.
输血病历书写检查标准
输血病历书写检查标准
第16页
辅助检验
1.各种辅助检验申请（汇报）单要逐项填写， 不得漏项，字迹清楚。
2.输血前要有血常规、血型、ALT、HBsAg、 HIV抗体、梅毒抗体,HCV抗体检验化验结果 （急症患者输血前抽取血液备查）。择期手 术或输血浆前需加做凝血四项。
输血病历规范
2013-03-14，17:00 输血记录患者入院症见：头晕，疲乏无力，活动后心悸气促，查：心率110次/分，贫血貌，结膜苍白，口唇淡白。
心肺未闻及异常体征。
查血液分析示：白细胞4.3×109/L，红细胞1.25×1012/L，血红蛋白46.00g/L，红细胞压积18%，血小板110×109/L。
为纠正贫血，今日给予B型红细胞悬液3U静滴。
由尹xx、李x护士核对无误，于今日14：30开始输血治疗，16：46输完上述血液成分。
输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。
明日复查血液分析后评价此次输血结果。
王xx输血病历书写规范几点要求各科室：为进一步规范输血病历病程记录，参考《山东省中医病历书写基本规范》及相关资料，制定了以下几点要求，希望能提高临床输血病程记录水平，为我院顺利创三甲打下基础。
1、入院记录既往史中如既往有输血史，应说明。
病程记录中应有专门的输血记录，不能与其他日常记录掺杂在一起。
病案首页有输血应记录血型。
2、输血记录包含内容：输血原因（掌握各种血液成分输血的适应症）、输入血型、血液品种（如“悬浮少白细胞红细胞”不能简单的写为“红细胞”，应与发放的输血单上的血制品名称一致）、输血量、输血起止时间（要求精确到分钟，与护理输血实施记录吻合）、输血过程是否顺利及有无输血不良反应（如有应注明何种症状及处置方法并记录于病历）3、必须有输血后检查分析（输血疗效分析）4、必须有输血治疗同意书1.书写工整（有时“阴性”与“阳性”无法区分）、规范（如：不能用+-代替阳性、阴性）。
输血前检查结果未回可填“备查”，入病历前必须填上检查结果。
2.输血前向患者及其近亲属告知输血的目的和风险，病员或家属签名并注明与患者的关系。
3.签名时间应精确的分钟，由患方填写。
4.谈话时间与签名时间必须要有时间差。
5、临床输血申请单1.书写工整、规范。
2.必须填写血型（急查应注明急）3.必须有主治以上医师审核签字（这是输血规范所要求的）6、输血前检查1.输血前检查的意义。
输血治疗病程记录书写规范
输血治疗病程记录书写规范1.目的：为规范输血病历书写文书，提高病历质量，防范医疗纠纷。
2.使用范围：适用于各临床用血科室医护人员。
3.定义：无4.内容：4.1 制定恰当的输血治疗方案申请输血前，经治医师应提前完成患者的输血前相关检查，以便综合评估患者输血适应证（急救输血除外），每次输血结束后24小时内完成输血病程记录，要求书写有独立抬头的输血病程记录，包括输血前评估、输血记录、输血后疗效评价。
4.2 输血前评估申请输血的同时，及时完成输血前评估，记录涵盖以下几点：4.2.1 对输血原因、目的描述，患者的症状、体征及输血相关的检测结果及拟采用的输血治疗方案。
4.2.2 ABO血型及Rh（D）血型检测结果。
4.2 输血病程记录输血结束后医护人员应将交叉配血报告单贴在病历中。
负责医师应及时书写输血病程记录，要求独立书写，病程记录需涵盖以下要素：4.2.1 异体输注的血液成分和剂量，ABO血型及Rh(D)血型，是否自体输血。
4.2.2 输血的时限、输血开始时间、输血结束时间（精确到分钟）。
4.2.3 患者输血过程观察，有无输血不良反应及相应的治疗措施。
4.3 手术中输血记录要求4.3.1 手术中输血应在手术记录、麻醉记录中详细记录出血量及输用血液的血型、种类、数量，输血过程有无不良反应，输血的起止时间等等。
4.3.2 在手术记录、麻醉记录、手术护理记录、术后首次记录中，所记录的出血量、用血量要一致。
4.3.4 输血后疗效评价记录（24～72小时）输血治疗后24～72小时内，临床医师应当综合评价患者治疗情况（输血后辅助检查结果的改善或临床症状、体征的改善等）并记入病历，内容包括但不限于：血液成分和剂量,输血过程描述，是否发生输血反应及处理方法，输血治疗效果。
5.参考文件：5.1 《医疗机构临床用血管理办法》5.2 《临床输血技术规范》5.3 《中国医院质量安全管理第2-13部分：患者服务临床输血》。
输血记录要求
输血记录要求病历书写原则: 客观、真实、准确、及时、完整、规范。
1、输血记录是整个输血诊疗活动的客观记录，它完整、连续地记录了血液从入库到临床输注的各个环节、各过程，与诊疗病史一样具可追溯性。
输血记录的基本要求（十个字）真实、准确、及时，可追溯性。
2、在处理有关医疗纠纷、事故、法律诉讼时，可作为重要的参考依据，具有法律效用。
3、同时，也为输血医学的科学研究、教学以及相关疾病调查提高回顾性的档案资料。
4、临床输血记录，除了“四单” （输血治疗同意书、临床输血申请单、输血交叉记录单、输血不良反应回报单）以外，还包括病程记录、医嘱、护理记录、手术记录、麻醉记录单、辅助检查申请（报告）单以及病历首页的输血相关信息等等。
（一）、输血(血液制品)知情同意书1、逐项填写，不得空项、漏项，字迹清楚；输血目的、预选输血成分填写必须符合输血技术规范。
2、紧急输血要经患者及家属同意先配血输血，并在输血前应抽取血液备查各项输血前传染病检测后，补填检测结果；输血前传染病检测报告单应将送检时间、检验时间精确到分钟。
3、无近亲属签字、无自主意识患者的紧急输血，必须报医院职能部门或主管领导同意、备案。
4、输血(血液制品)知情同意书医患双方签字应精确到分钟；谈话时间与签名时间要有时间差；患者授权代理人签字时要注明与患者关系。
5、无近亲属签字、无自主意识患者的紧急输血，必须报医院职能部门或主管领导同意、备案。
（二）临床输血申请单）1、输血由主治医师以上任职职称的医师提出申请，逐项、规范地填写《临床输血申请单》，不缺项漏项，字迹工整。
2、同一患者一天申请备血量800 毫升（不含）以下的由上级医师核准签发；800-1600 毫升由上级医师审核以后，报科主任核准签发；1600 毫升（含）以上的经科主任核准后，报医务科批准。
3、申请医师、上级医师、科主任必须本人亲笔签字，不得替他人签名。
4、未按规范履行审批签字手续的输血申请，输血科不得配血发血。
临床输血病历书写规范培训-2022年学习资料
临床输血病历书写规范-5-必须有输血治疗同意书：-1.书写工整（有时“阴性”与“阳性”无法区分）、规范（如：不能用+、一代替阳性-、阴性。输血前检 结果未回可填“备查”，入病历前必须补填上检查结果。-2输血前向患者间 精确到分钟，由患方填写。-4.应有输血相关的沟通记录，谈话时间与签名时间必须要有时间差。
临床输血病历书写规范-3-输血记录包含内容：-输血原因（掌握各种血液成分输血的适应症）、输血前后的症状和生-命体征、输入血型、血液品种（如“少白细 的红细胞”不能简单的写为“-红细胞”，应与发放的输血单上的血制品名称一致、输血量、输血起止-时间（要求精确到分种，与护理输血实施记录吻合）、输血过 是否顺-利、有无输血不良反应（如有应注明何种症状及处置方法并记录于病历-。-4-必须有输血后检查分析（输血疗效分析）
临床输血病历书写规范-6-临床输血申请单：-1.书写工整、规范。-2.必须填写血型（急查应注明急）-3.成人失血量在600m以下的原则上不输血，申 输血量800m或红细胞3u以下的由经-治医师提出申请，需主治以上医师签名审核；输血800或红细胞4u以上的由经治医师-提出申请，需副主任以上医师签 审核；申请输血量1000或红细胞5u以上的，由经-治医师提出申请，需科主任或副主任核准签名；临床输血一次性备用2000以上或单-例患者用红细胞超过 0u为大量输血，需科室主任签名或输血科医师会诊，由输血科主-任核准签名后报医务科批准。急诊用血后应当按照以上要求补办手续。（这是输血规-范所要求的
临床输血病历书-写规范-明·2017-10-20
临床输血病历书写规范-1-入院记录既往史中如既往有输血史，应说明血型、输血次数、血液-品种、有无输血反应等。病程记录中应有专门的输血记录，不能与其 -日常记录掺杂在一起。-病案首页有血型、RD、输血品种及输血反应，逐一并准确记录。-2-输血前应有上级医师查房记录，记录中应包括诊断、输血的原因即 适应症、拟输血品种及输血量。
输血病历书写检查标准
内容之一.
输血医师履职情况纳入科室绩 效考核，履职要求如下：
• 输血医师履职情况纳入科室绩效考核，履职要 求如下：
• 1、负责本科室输血质量控制工作，监督本科 室用血申请分级管理等输血管理制度旳执行情 况；
• 2、根据临床治疗需要，参加开展血液治疗有 关技术，主动推动自体输血等血液保护技术；
• 3、负责本科室输血治疗会诊工作，制定本科 室输血治疗方案，增进科室合理用血；
• 5.输血过程中假如出现输血反应,应严格 按照输血反应处理原则执行,病程统计中 详细描述处置措施.
• 目前,我院大部分科室输血病历单独另段 书写,非常规范明了.
体．是拟定输血医疗纠纷中治疗是否得
当旳主要根据。所以．加强临床输血病
历旳管理、制定输血病历管理措施、确
保临床输血安全是输血科和临床医师应
高度注重旳问题。
•
病历书写原则:
客观、真实、精确、及时、完整、规范
•
所以,为进一步规范中心医疗集团临
床输血病历旳规范书写,根据《山东省住
院病历质量评价原则》, 《青岛市医院输
• 病程统计中要有明确旳输血适应症（即 输血前评估，应有试验室检测指标和患 者体征描述），血型、血液制品种类、 数量，输血过程有无反应，输血反应处 置措施，（输血反应反馈表报输血科）， 输血过程中至少观察二次，并有统计。
• 输血后二十四小时内完毕输血效果评价统计， 如试验室检测指标变化、体征变化、有无继续 输血旳必要等
• 4、参加医院合理用血旳培训，并及时完毕本 科室医护人员输血知识培训；
• 5、负责本科室输血病历归档前旳质控工作， 按时参加医院组织旳输血病历专题检验；
• 6、参加指导输血不良反应旳上报、治疗和急 救工作；
输血病历病程记录书写规范
南阳医专三附院输血治疗病程记录规范一、输血知情同意书（一）输血知情同意书中各项内容应如实填写完整。
（二）输血知情同意书签署前已检测输血前九项，并且接收到检测结果者，应将结果以“阳性”或“阴性”结果形式填写于同意书中相应项目栏。
（三）输血知情同意书签署时，已抽取输血前九项检测标本，未出结果者，应在结果出来后及时补填，并注明补填时间。
（四）输血知情同意书应附在病历中，不得丢失。
二、病历中输血相关记录（一）决定输血前应做血常规检测，以辅助决定是否符合输血指征。
（二）输血前病程记录应有输血原因，输血指征描述。
（三）不同输血方式的选择与记录（自体输血或异体输血）。
（四）输血后病程记录中应有输注成分、输血量、血型、输注过程观察情况，有无不良反应等记录。
（五）麻醉记录、手术护理记录、术后病程记录中应有出血量、输血量记录且出入血量记录应一致。
（六）输血后如发生输血反应，应将反应及处理过程记录于病程中，并同时填写《输血不良反应登记表》回报输血科。
（七）输血后病程记录中要对输血效果进行评价。
（八）输血记录单应及时粘贴于病历中不得丢失。
三、出科病历输血相关内容质检规定各临床科病历质量检查小组应对出科病历中输血相关内容进行以下检查，合格后出科。
（一）病历中附有输血知情同意书。
（二）输血知情同意书中各项内容填写完整、正确。
（三）病历中附有输血前九项检测报告单。
（四）病历中附有完整的输血记录单。
（五）输血前有血常规检测报告。
（六）输血后病历中有完整的输血相关记录及输血不良反应记录。
（七）麻醉记录、手术护理记录、术后病程记录中应有失血量，输血量记录。
南阳医专第三附属医院2013年7月12日。
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3.2告知义务：需紧急输血抢救生命时，在患
者家属签《输血治疗知情同意书》前，经治 医师要告知输注RhD阳性红细胞的利弊，如 可能发生迟发性溶血性输血反应、未生育女 性可能产生抗体影响生育以及以后需输血治 疗时只能输同型血等情况。
患者的家属签署《输血治疗知情同意书》，经治医
师要将上述谈话内容记录在《输血治疗知情同意书》 和病程记录上，并签字保存于病历中。 4.备案与输血申请：经治医师要开具RhD阴性患者 输注RhD阳性血液制剂《输血申请单》，要在申请 单上注明“特殊输血”字样），白班报医务科备案， 节假日和夜班报总值班，在总值班交接本上有记录， 立即送往检验科（血库），同时电话告知检验科 （血库）值班人员。 5.输注血液制剂选择：
本院输血工作存在的问题
1．用血科室对去白红细胞和血小板的临床输
血适应症普遍掌握较好。但对血浆应用的适 应症把握仍有欠缺，医生申请血浆前未有凝 血指标检测。 2．输血申请单仍有空项现象，或者没有在规 定时间（3天内）补填输血前检验结果。 3．临床输血申请分级管理制度和输血申请审 核制度执行情况不够好。
用于凝血因子缺乏的患者。
1． PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。 2． 患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩 红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容 量）。 3． 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝 血功能障碍。 4． 紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP： 5~8ml/kg）
B型患者，首选B型、次选AB型
AB型患者，只选AB型
医护人员应密切观察患者的输血情况，一旦
出现不良反应，应立即停止输血，予以相应 治疗。
不足之处,请各位同道批评指正.
血小板10-50×109/L 根据临床出血情况决定,可考虑输注 血小板计数＜5×109/L 应立即输血小板防止出血 。 预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效。 有出血表现时应一次足量输注并测CCI值。 CCI=（输注后血小板计数-输注前血小板计数）（1011） ×体表面积(M2)/输入血小板总数(1011) 注：输注后血小板计数为输注后一小时测定值。CCI＞10 者为输注有效。 粗略计算 50kg病人输注2U机采血小板机体可升高30x109/L
4．个别医生输血前与病人或家属沟通不到位。
输血前评估不到位。要求检验科联系血，检 验科通知临床科室时又被告知病人家属不同 意用血。检验科正交叉配血时，接到电话问 是否可以不输血了。 5．不出现输血反应，不必填报输血不良反应 报告表。有大夫仍然填写。 6．输血后无评估情况仍然存在。
输血后一定时间内完成输血效果评价记录，
医院对医师进行评价（质控） 主要依据----输血病例 包括：
输血适应症
输血前告知 输血申请单
输血病程录
输血量/出血量 （填写一定前后一致）
失血性休克RhD阴性患者紧急输血程 序
1.组织机构：成立特殊输血指导小组，由院医务科
主任、检验科（血库）主任及临床经治科室主任、 管床（值班）医师组成。 2.血源准备：检验科（血库）值班人员确认RhD血 型阴性后，马上与血站联系，在确认RhD阴性（种 类和数量）不能满足供应情况下，立即报告本科主 任及经治科室值班医师，科主任将情况汇报医务科 主任（特殊输血指导小组组长），由医务科主任批 准启动该程序。
四、全血
用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休
克的患者，或患者存在持续活动性出血，估 计失血量超过自身血容量的30%。 要求预约。
输血工作几个重要环节
输血申请 严格执行临床输血申请分级管理制度。 备血（超过1600ml）必须履行报批手续；紧急大量
用血（24小时内超过1600ml）者必须在72小时内履 行报批手续。 输血申请单字迹清晰、内容齐全，用血时间明确， 申请血液制品名称准确 。
辅助检查 1.各种辅助检查申请（报告）单要逐项填写， 不得漏项，字迹清楚。 2.输血前要有血常规、血型、ALT、HBsAg、 HIV抗体、梅毒抗体,HCV抗体检查化验结果 （急症患者输血前抽取血液备查）。择期手 术或输血浆前需加做凝血四项。
血型鉴定与交叉配血标本要不同时间采集。 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》
血液制剂选择应遵循红细胞ABO血型相容性
输注原则，选择相应ABO血型的血液制剂： 红细胞制剂选择： O型患者，只选择O型 A型患者，首选A型、此选O型 B型患者，首选B型、次选O型 AB型患者，首选AB型、次选A型或B型或O 型
血浆和含血浆的成分血液制剂的选择：
O型患者，首选O型、次选AB型或A型或B型 A型患者，首选A型、次选AB型
临床输血申请分级管理制度
同一患者一天申请备血量<800ml的，由具有中级以上专业
技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后， 方可备血。 同一患者一天申请备血量在800ml-1600ml的，由具有中级 以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审 核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量>=1600ml的，由具有中级以上专 业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后， 报医务部门批准，方可备血。 急诊可以先用血，后报批 。
需要特别指出的是:血浆的临床适应症非 常窄,只适应于凝血功能异常,纠正凝血功能障 碍的情况. 但是,由于目前人血白蛋白价格昂 贵,经常缺货等原因,导致临床医生往往用血浆 来纠正低蛋白血症,这是违反血浆应用适应症 的. 还应特别强调的是:输注血浆前,必须检验 凝血四项,如凝血功能异常,就是最好的输注血 浆适应症.
六. 冷沉淀： 主要用于儿童及成人轻型甲型血友病， 血管性血友病（vWD），纤维蛋白原缺乏症 及因子Ⅷ缺乏症患者。 输血协议：当一位病人连续红细胞用血量超 过8u时，需要增加冷沉淀8-10u,特殊情况可 继续增加冷沉淀的使用量。否则超过8u后不 再发放红细胞。
手术及创伤输血指南 一. 悬浮少白细胞红细胞
3.特殊输血指导小组按照卫生部《临床输血技术规
范》第十条：对于RhD阴性和其他稀有血型患者， 应采用自身输血，同型输血，配合型输血。如决定 输注RhD阳性血时，检验科（血库）及临床科室分 别做以下工作： 3.1 检验科（血库）值班人员应对此情况进行详细 记录：事件发生时间、患者姓名、年龄、性别、疾 病诊断、病情描述、ABO血型及RhD血型，输注血 液制品与数量、与血站联系时间及对方姓名、不能 满足RhD阴性血液制剂供应情况描述、以及何时能 供应的事实描述。
护理文书 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单 及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损和血 液颜色是否正常。输血时,由两名医护人员带 病历共同到患者床旁核对患者各项信息,确认 与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准 的输血器进行输血。
输血前评估：
临床表现：失血、溶血、心脏情况和组织供
输血成分种类和输血量： 血液制品ABO血型______、RhD______ ______U去白细胞悬浮红细胞 ______U洗涤红细胞 ______ 毫升冰冻血浆 ______ 毫升新鲜冰冻血浆 ______治疗量血小板 ______国际单位冷沉淀 其他：
输血时间：开始时间
输血知识培训
“水能载舟，亦能覆舟”，输血虽能救人于
危难之中，但输血又有很多风险。经血传播 感染性疾病 、过敏反应、溶血反应、细菌污 染反应、高钾血症、酸中毒、输血相关心脏 超负荷和输血相关急性肺损伤（TRALI） 等 很多输血不良反应。 严格掌握血液制品适应症,做到科学,合理, 安全,及时,有效用血。
用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常 或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶 体液或胶体液应用。 1． 血红蛋白＞100g/L，可以不输。 2． 血红蛋白＜70g/L，应考虑输。 3． 血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的 贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年 龄等因素决定。
三、 新鲜冰冻血浆： 用于各种原因（先天性、后天获得性、输 入大量陈旧库存血等）引起的多种凝血因子 Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏， 并伴有出血表现时输注。一般需输入新鲜冰 冻血浆10~15ml/kg体重。 四.普通冰冻血浆： 主要用于补充稳定的凝血因子。 Ⅴ、Ⅷ因 子含量较低。
五. 洗涤红细胞： 用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免 输入血浆中某些成分（如补体、凝集素、蛋 白质等），包括对血浆蛋白过敏、自身免疫 性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障 碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。
氧、贫血程度、患者对失血和贫血的耐受力 等。 实验室检查指标： Hb g/L; Hct %; Plt计 数 ×109/L； PT s; APTT s; 其他项目：
评估结果和输血目的： 根据临床症状和实验室检测结果，评估病人：
1．血红蛋白低，伴缺氧症状，输注红细胞用于增强携氧能 力 2．血小板减少，伴有出血，输注血小板用于止血 3．血小板极少，有出血风险，输注血小板预防出血 4．PT、APTT超过正常值1.5倍，输注血浆用于补充凝血因 子 5压（白蛋白缺货） 7．其他
如实验室检测指标改变、体征变化、有无继 续输血的必要等。
临床输血技术规范
内科输血指南
一、 红细胞： 用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的 慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白＜60g/L或红细胞 压积＜0.2时可考虑输注。 二、 血小板： 血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血 小板，血小板输注指征： 血小板计数＞50×109/L 一般不需输注
二、 血小板
用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血 倾向或表现。 1． 血小板计数＞100×109/L，可以不输。 2． 血小板计数＜50×109/L，应考虑输。 3． 血小板计数在50~100×109/L之间，应根据 是否有自发性出血或伤口渗血决定。 4． 如术中出现不可控渗血，确定血小板功能 低下，输血小板不受上述限制。 三、 新鲜冰冻血浆（FFP）