地方性氟中病防治知识

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预防地方性氟中毒讲稿

“预防地方病，饮水性氟中毒”讲课稿主讲：范丽2012年5月7日老师们、同学们：大家早上好！也许大家有注意到，有同学的爷爷、奶奶、爸爸和妈妈的手脚是不是伸不值有的同学的牙齿是不是又黑又黄呢这是一种病，我们把这种病叫做“氟中毒”或“地氟病”。

那么他们为什么会得这种病呢所以，今天我们“健康教育”专栏的主题是“预防地方病，饮水性氟中毒”！对了，这就是可怕的“氟”，我们大多数地区得的“地氟病”就是由氟引起的。

下面就让来我给大家介绍一下：此型氟中毒在世界上分布很广，遍及五大洲的50多个国家，其中印度流行最为严重。

在我新疆、内蒙古等21个省中均有本病发生。

其病情轻重与当地饮用水中含氟高低密切相关。

水含氟量愈高，饮用时间愈长，则病情愈重。

氟斑牙主要发生于儿童少年，8~15岁多发，氟骨症多发生于青壮年，一般20岁以后发病，30~50岁发病最多。

地方性氟中毒是一种慢性疾病。

患有地方性氟中毒的人常会出现氟斑牙和氟骨症等症状。

氟斑牙就是牙釉质受损，轻的表现为牙面无光、粗糙，或牙面有黄褐斑，重的则发生牙釉质花斑样缺损或脱落。

而氟骨症患者更是痛苦，他们会四肢和脊柱关节疼痛，活动受限制，严重时胸腰椎弯曲呈畸形。

为什么会发生地方性氟中毒呢我们每个人都需要从水中摄取一定的氟。

水中缺少氟，儿童就易患龋齿。

假如饮水中的含氟量低于毫克/升，儿童的龋齿率就增高。

水中的含氟量高于1毫克/升，则可能出现氟斑牙。

一旦水中含氟量超过4毫无/升，就会出现氟骨症，并且水中氟的浓度增高，发病率也会随之升高。

所以，预防氟中毒的最佳方法是改良水质。

补充钙是最通常的办法，钙会帮助人体减少对氟的吸收，而增大氟的排出量。

在我国，地方性氟中毒的分布很广，全国约有7万个自然村处于发病地区。

所以，改良水质，清除隐患就尤为重要。

含氟牙膏对人体有影响吗含氟牙膏只能在低氟地区应用，在高氟地区不要应用。

比如城市里可以应用，因为城市的自来水氟含量比较低。

焉耆县第一小学2012年5月7日。

地方病宣传防治知识

地方病宣传防治知识地方病，是在某些特定地区发生的疾病，其发生与地理环境、生活方式、遗传等多种因素密切相关。

常见的地方病包括碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等。

这些疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，也对当地的经济发展和社会稳定产生了一定的影响。

因此，宣传和防治地方病至关重要。

首先，让我们来了解一下碘缺乏病。

碘是人体合成甲状腺激素的重要原料，而甲状腺激素对人体的生长发育、新陈代谢等有着至关重要的作用。

在碘缺乏地区，如果人们长期摄入碘不足，就容易患上碘缺乏病。

碘缺乏病的主要表现为甲状腺肿大，也就是我们常说的“大脖子病”，严重的还会影响智力发育，导致智力低下。

为了预防碘缺乏病，我们可以通过食用加碘盐来补充碘。

同时，日常生活中也可以适当食用一些含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。

接下来，再说说地方性氟中毒。

这种病通常是由于长期饮用高氟水或者食用高氟食物引起的。

地方性氟中毒的主要症状包括氟斑牙和氟骨症。

氟斑牙会使牙齿变得发黄、发黑，甚至出现缺损；氟骨症则会导致骨骼疼痛、变形，严重影响患者的生活质量。

预防地方性氟中毒的关键在于改善水源，降低水中的氟含量。

对于已经患病的患者，要及时进行治疗，缓解症状。

地方性砷中毒也是一种不容忽视的地方病。

长期暴露在高砷环境中，或者饮用含砷量超标的水，都可能导致地方性砷中毒。

地方性砷中毒的症状包括皮肤色素沉着、角化过度，甚至可能引发皮肤癌等严重疾病。

预防地方性砷中毒的重点在于加强环境治理，改善饮用水质量，减少砷的摄入。

那么，如何有效地宣传地方病防治知识呢？一方面，我们可以通过各种媒体渠道进行宣传。

利用电视、广播、报纸、网络等平台，广泛传播地方病的危害、防治方法等信息。

可以制作一些生动有趣的科普节目、公益广告，吸引大众的关注，提高大家对地方病的认识。

另一方面，要加强在学校、社区等场所的宣传教育。

可以组织专业人员到学校开展讲座，向学生们普及地方病的相关知识，让他们从小树立预防地方病的意识。

饮水型氟中毒防治知识

(二)氟骨症
• 疼痛是最常见症状，首先从腰背部开始，逐渐累及四肢大关节一直到足跟。疼痛一般呈持续性，多为酸痛，活动后可缓解，静止后加重，尤其早晨起床后常不能立刻活动
• 神经症状因锥孔缩小变窄，使神经根受压引起一系列症状如肢体麻木、蚁走感、知觉减退、感觉异常等。
• 其它不少患者可有头疼、头晕、心悸、乏力、恶心、食欲减退、腹胀腹泻等胃肠功能紊乱的症状。
二流行病学概况
• （一）地域分布
• 饮水型地方性氟中毒是一种世界性的地方病，在我国主要流行于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙、山西、山东、河北、陕西、甘肃、宁夏、青海、贵州等省
• 陕西省饮水型氟中毒病区主要分布于咸阳、宝鸡、渭南、铜川。
• 渭南较集中的病区为大荔、蒲城、富平、临渭、合阳澄城等县（区）。我市现症病人主要表现为氟斑牙和氟骨症两种症状。
四、治疗
• 地方性氟中毒并无特效疗法，当前治疗原则是补充钙，减少氟的吸收并增加氟的排出。供给合理平衡的膳食，适当地补充钙、维生素D和维生素 BC的摄入量，对防治氟中毒有比较明显的效果。其中典型临床表现氟斑牙可用药物脱色、冷光美白、烤瓷牙、可见光复合树脂修复。氟骨症的治疗有疼痛者给予适量非甾体类镇痛剂，如阿司匹林0.3～0.6g/次，1～2次/d，也可给予吲哚美辛，25mg/次，2～3次/d；抗骨质增生丸、抗氟药有骨骼畸形者应局部固定或行矫形手术防止畸形加剧；一旦出现椎管梗阻或截瘫时，应及早手术，解除神经压迫。
饮水型地方性氟中毒防治知识
• 一概念 • 二流行病学概况 • 三临床表现 • 四治疗 • 五预防
一概念
• 饮水型地方性氟中毒，是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病。它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要是通过饮水摄入过量的氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。不仅影响牙齿和骨骼，而且还累及心血管、中枢神经、消化、内分泌、视器官、皮肤等多系统的全身性疾病。

地方性氟中毒防治知识

地方性氟中毒防治知识1
——饮用高氟水的危害
饮水型地方性氟中毒是人们生活在高氟环境中，主要通过饮水摄入过量的致病因子——氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。

高氟水指在饮用水中氟含量大于1.0mg/L，饮用高氟水很容易引起氟中毒。

地方性氟中毒是因为人们生活在这种高氟环境中，长期过量摄入氟引起机体慢性中毒的改变，主要影响人体的硬组织，包括牙齿、骨骼，临床表现最明显的是氟斑牙和氟骨症。

氟对于牙齿的损伤不仅仅是影响美观，而且会影响到咀嚼和消化功能。

氟斑牙在牙齿表面出现白色不透明的斑点，斑点扩大后牙齿失去光泽，明显时呈黄色、黄褐色或黑褐色斑纹。

严重者牙面出现浅窝或花样缺损，牙齿外形不完整，往往早期脱落。

氟骨症一般多发于成年人，引起肢体运动障碍，严重的可以致残。

氟骨症表现为腰腿痛、关节僵硬、骨骼变形、下肢弯曲、驼背，甚至瘫痪。

妇女因骨盆变形而造成难产。

——地方性氟中毒的预防
（一）第一级预防：减少氟的摄入量是根本性的预防措施。

饮水型氟中毒应以改水降氟为原则。

做好预防不仅能控制新发，而且对原有的氟骨症患者也可起到一定治疗作用。

常用的方法有：人工降氟（沉降）法有明矾法、三氯化铝法、过磷酸法及骨炭法等；改用低氟水源，如引用江、河、水库的地面水，打低氟的深井以及收集、储备天然降水等；进行防氟健康教育；改变不良生活习惯；改善营养；增强体质等。

（二）第二级预防：结合环境监测和人体健康检查早期发现和早期诊断，早期治疗。

咨询电话：6736120
2010年3月20日
凤阳县疾病预防控制中心。

地方性氟中毒1

饮水型氟中毒的地域分布特征

通过饮用高氟水而引起氟中毒的病区为饮水型
氟中毒病区，是我国地方性氟中毒最主要的病区类型。病区主要分布在北方广大的平原地区。

饮水型氟中毒的流行程度与饮水含氟量之间有高度的相关性，水氟含量越高，饮用时间越长，病情就越重。

按高氟水的来源和成因不同，饮水型氟中毒病区又可分为以下四种类型。
饮茶型地方性氟中毒地域分布

饮茶型氟中毒是20世纪80年代中期在我国四川省阿坝州壤塘县发现的一种特有的呈地方性流行的氟中毒类型，近年来逐渐受到重视。这类病区的特点是饮水氟和粮食、蔬菜氟含量不高，也没有明显的氟工业污染。高氟砖茶和特殊的饮食砖茶习惯（奶茶、酥油茶、砖茶水、糌粑等）是导致病区牧民氟摄取过量而发生氟中毒的原因。主要分布在西藏、四川、内蒙、甘肃、宁夏、青海和新疆等省（区）少数民族居住的地区。

在相同暴露条件下，氟骨症也无种族差异。
地方性氟中毒的时间分布特征

地氟病的发生主要与氟对人体的作用机制、机体内蓄积量、生长发育规律、个体易感性及生活习惯等有关，而与季节、年份没有明显关系。

该病的发生与气候关系密切，气候炎热高水氟地区，人们饮水量大，摄氟量多，病情重于水氟含量相同的气温较低地区；燃煤型地氟病恰相反，在高海拔、气温低的地区病情重，这与当地燃煤量多，户外活动少，从食物、空气摄氟量较多有关。
我国地氟病的类型与分布

在我国，除上海市和海南省外，其他省（直辖市、自治区）均有病区。我国病区类型复杂，不仅有饮水型病区，还有我国独有的燃煤污染型和饮茶型病区。我国地氟病重病区主要集中在中、西部地区。饮水型病区主要分布在北方地区。燃煤污染型病区主要分布在西南地区及湘、鄂两省。饮茶型病区主要分布在西部地区。

怎样预防地氟病

怎样预防地氟病地氟病又叫氟中毒，这种医学上称为“燃煤污染型地方性氟中毒”的病，是我们贵州特有的一种病，据统计，贵州省有1000多万人得这各病，16岁以下的少年儿童就有300万。

主要是由于我们贵州农村习惯性的敞煤敞灶烧煤煮饭所引起的，从里面跑出来的“氟”进入了火上面晒的辣椒、苞谷里面去，剩下的“氟”也能通过呼吸进行入我们的身体，人的身体内氟的含量多了以后就会引起氟中毒，人得了氟中毒这种病后，牙齿变黄，出现大小不一的坑坑，医学上把这种病叫做“氟斑牙”。

另外，氟中毒还会让人的手、腿、背慢慢的变弯，蹲不下去，手脚伸不直，弯腰驼背，医学上把这种病叫“氟骨症”。

得了地氟病以后是无法医治的，但是可以防治，于是本校为了更好的防止这种病对学生的侵袭，在上级部门的指导下，根据学校实际情况，特制定水东中学“地氟病”防治实施方案。

一、校会学习学校召开校会，向全体学生宣传地氟病的相关知识，并担出相关要求。

1、要求学生学习并掌握氟中毒的相关知识，改变不健康的生活方式，养成良好的卫生习惯，自觉的与地氟病作斗争。

2、要求学生把氟中毒的危害和预防的方法耐心的向爷爷、奶奶、爸爸、妈妈及亲友宣传，要求他们改良家里的炉灶，家里的粮食要密封存放，不要再吃没有洗过的食物。

3、要求学生利用节假日的时间加强宣传，向塞子里的人宣传氟中毒的危害及预防方法，自己动手做一些简单的宣传资料，组成义务宣传小队等，尽可能的让每一个人都了解氟中毒的知识。

二、加强宣传通过例会，要求各班主任就“如何预防氟中毒”召开一次主题班会，并作好相关记录。

同时利用宣传栏、黑板报、观看宣传片等方式向学生加强氟中毒的相关知识。

三、着重解决通过学习和宣传，为更好的预防氟中毒，着重解决以下几点：1、改炉改灶，烟囱出屋就是把家里的敞炉敞灶有烟囱的，一点都不漏烟的铁炉和大炉，这样“氟”这种病毒就会通过烟囱流到外面，避免对人体的直接伤害。

特别要注意的是烟囱一定要伸到外面，避免家里陈放的粮食受到氟的影响。

地方病氟中毒宣传知识

地方病氟中毒宣传知识
地方病氟中毒是一种由环境中氟含量过高引起的全身慢性蓄积性中毒。

这种疾病主要通过饮水、空气或食物等介质摄入过量的氟而引发。

在儿童中，氟斑牙是主要的临床表现，表现为牙齿表面粗糙、没有光泽，出现白垩、缺损、着色，并呈现出浅黄、黄褐、深褐或黑色等不同程度的颜色。

在成人中，氟骨症是主要的临床表现，表现为四肢、脊柱关节持续性酸痛，功能障碍，即氟骨症，俗称“糠骨症”、“大黄牙”或“干勾牙”。

地方病氟中毒的预防措施主要包括：
1. 改换水源：如果更换水源有困难，可采用饮用水除氟的方法来降低氟的摄入量。

集中式供水可用混凝沉淀法和活性氧化铝法，分散式供水可直接加入碱式氯化铝0.5g/L，其它明矾法、骨灰法、电渗法也可以降低水中氟含量。

2. 改良炉灶：少用或不用含氟高的煤作为室内燃料，改进室内燃煤方式，加强排烟措施，减少室内空气污染。

3. 控制食物氟污染：改良食物干燥方法，避免烟气直接接触食物。

4. 综合措施：改造盐碱土壤、疏通河道、植树造林，减少氟化物积蓄。

改善饮食结构，多摄入蛋白质和新鲜蔬菜，增强体质和抗氟能力。

地氟病防治知识1

地氟病防治知识氟是人体必需的微量元素之一。

正常成人体内共含氟2.6克，占体内微量元素的第三位，仅次于硅和铁。

适量的氟对哺乳类动物的生长发育和繁殖是十分必要的。

一定的摄入量对身体有益，但是人体氟摄入量每天超过6毫克，就能引起氟中毒。

1、什么是地氟病地方性氟中毒，简称地氟病，是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。

它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，通过饮水、空气或食物，使体内摄入过量的氟而引起的全身慢性蓄积性中毒，临床上主要表现为牙齿和骨骼的改变。

2、地氟病有哪些危害性消化道是氟进入人体的主要途径。

地方性氟中毒的主要临床表现为氟斑牙和氟骨症。

氟斑牙表现为牙釉质可出现白垩、着色或缺损，残留终身，轻者影响美观，重者影响咀嚼及消化功能，危害健康。

氟骨症表现为腰腿及全身关节可出现麻木、疼痛等，甚至弯腰驼背，发生功能障碍，终至瘫痪。

氟中毒还能引起心血管、中枢神经、内分泌、视器官、皮肤等各组织器官的全身性疾病。

3、地方性氟中毒分3种类型，即饮水型、燃煤型、饮茶型。

曲靖市属于燃煤型地方性氟中毒病区，病区主要分布在富源县、宣威市、罗平县、会泽县，形成的主要原因是居民长期使用无排烟道的土炉灶，燃烧高氟煤取暖、做饭或熏烤粮食、蔬菜等，造成室内空气、粮食和蔬菜氟污染，使人体摄入过多的氟，引起燃煤污染地方性氟中毒。

4、燃煤型地方性氟中毒综合防治措施是：（1）改良炉灶、增设烟囱，切断、减少和消除燃煤氟对室内空气与食物的污染；（2）改良食物的干燥方法，避免将食物长期悬挂在锅台炉灶上方；（3）改善住宅条件，居室应与厨房分隔开；（4）改变居民的不良生活习惯，不吃“扬尘辣椒”和“烤焦辣椒”，加强营养；（5）使用清洁能源，有条件的地方可用电饭锅、电炒锅、电暖器。

5、正确使用降氟炉灶：使用炉灶时，炉盖要严密，不能敞灶燃烧，烟囱要伸出屋外，炉膛加煤高度不能超过烟道出口；定期维修炉灶、清理烟道。

6、地方性氟中毒的治疗，目前尚无特效药物，主要靠预防。

地方性氟中毒防治PPT课件

新技术应用
随着新技术的发展，如基因编辑、人工智能等，其在地方性氟中毒防治领域的应用前景广阔。新技术将有助于提高防治工作的精准度和效率，为解决地方性氟中毒问题提供更多可能性。
国际合作与交流
国际合作
加强国际间的合作与交流，共同研究和应对地方性氟中毒问题。通过分享经验和资源，可以加速防治工作的进展，提高全球范围内的地方性氟中毒防治水平。
案例概况
简要描述案例的基本情况，如涉及的地域、人群、氟暴露情况等。
案例分析
氟暴露途径分析
分析案例中人群氟暴露的主要途径，如饮水、食物、空气等。
健康影响分析
分析案例中氟中毒对人群健康的实际影响，如牙齿、骨骼、神经等方面的损害。
案例总结与启示
案例总结
总结案例的主要发现和特点，如氟中毒的流行病学特征、影响因素等。
治疗原则与方法
治疗原则
治疗地方性氟中毒的原则是减少氟摄入量、促进体内氟的排泄和对症治疗。
治疗方法
治疗方法包括改变饮食习惯、使用降氟药物、进行口腔卫生保健等。对于严重病例，需要进行综合治疗，包括药物治疗、营养支持和康复训练等。
04
地方性氟中毒的案例分析
典型案例介绍
案例来源
介绍案例的来源和背景，如某地区、某时间段内的调查数据或实际案例。
可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛等。

中度氟中毒
可能出现肾脏损伤、骨质疏松等症状，同时伴有神经衰弱、记忆力下降等表现。
重度氟中毒
可能导致肾功能衰竭、骨折、瘫痪等严重后果，甚至危及生命。
03
地方性氟中毒的诊断与防治
诊断标准与方法
诊断标准
根据《地方性氟中毒病区划分标准》，当饮水氟含量超过1.0mg/L，或粮食、蔬菜等摄入的氟含量超过3.5mg/天时，即可判定为地方性氟中毒。

氟砷中毒防治基本知识

氟砷中毒防治基本知识氟砷中毒概述地方性氟砷中毒是一种世界性的地方性疾病，目前国内外学者公认分为两类，一是饮水型氟砷中毒，二是燃煤污染型氟砷中毒；氟砷的地球化学背景：氟、砷是自然界中水迁能力很强的活波非金属元素，也是对人体健康极为敏感的必需生命微量元素。

人体每日需氟量约1.0－1.5mg。

我国饮用水含氟的卫生标准为0.5－1.0mg/L。

氟参与人体骨骼、牙齿生物矿化作用，环境氟缺乏可导致龋齿发生；砷参与人体表皮的角质形成过程，过量的砷可导致皮肤角质层的角化过度。

氟、砷又是一个中等毒性元素，氟和砷对机体的毒理作用是多方面的，主要表现为破坏体内钙磷代谢平衡，影响硬组织及皮肤组织的正常矿化（角化）过程，破坏骨组织的晶体结构，损害细胞膜和原生质，损害神经元以及抑制一些酶的活性等，人和动物长期通过外环境（饮水、空气、食物等介质）摄入过量的氟、砷，在体内产生蓄积可引起以牙齿、骨骼和皮肤损害为主的全身慢性中毒，即地方性氟中毒、砷中毒。

地方性氟砷中毒是富氟富砷地球化学环境对生物体作用的结果，而富氟富砷地球化学环境是在地带性因素的生物－气候－土壤条件和非地带性因素的地质、地形条件共同作用下形成的，安康市的富氟富砷地球化学环境可以分作两种成因类型。

（1）古生代石煤分布的高氟高砷污染环境：该区内广泛分布的早古生代寒武系、寒武－奥陶系、志留系变质岩地层中有较为丰富的石煤资源，这种石煤属腐泥无烟煤，具有矿化程度较高、灰分高、杂质多、发热量较低的特点，同时煤中含有大量的伴生元素，如氟、砷、硒、钒、钼、锗、镓等，当地或其它县域居民多以此煤作为生活燃料，在不合理的敞炉中燃烧，燃烧时石煤中的大量挥发性氟砷化合物被释放出来，严重污染室内空气和食物，从而造成对人体的危害。

测定石煤氟含量在760.5－3763㎎/㎏；几何均值达809.66±1.96mg/kg，砷含量检出值介于26.12－271.5mg/kg之间，几何均值为107.99±73.63mg/M；室内空气氟浓度日平均为0.1841㎎/m3；砷浓度日平均为2.119㎎/m3。

地方病氟中毒防治教案

地方病氟中毒防治教案教学目的1知道什么是氟中毒。

2知道如何防治氟中毒。

教学时数：4课时教学过程第一课时一、导入课程地氟病的防治,直接关系到地氟病区的公共卫生安全和群众的生命健康、经济社会发展和社会稳定的重大问题。

为进一步加强地氟病防治工作，贯彻落实科学发展观,要把地氟病防治工作作为一项重要议事日程，进行地氟病预防工作。

二、什么是地氟病氟是人体必需的微量元素之一。

正常成人体内共含氟2．6克，占体内微量元素的第三位，仅次于硅和铁。

适量的氟对哺乳类动物的生长发育和繁殖是十分必要的。

一定的摄入量对身体有益，但是人体氟摄入量每天超过6毫克，就能引起氟中毒。

在一定地区为地方性氟中毒，也叫地氟病。

三、总结第二课时一、复习什么是氟中毒？二、地氟病有哪些危害性地氟病是地球上最古老的疾病之一。

它是世界上也是我国分布最为广泛、危害极为严重的一种生物地球化学性周身性慢性中毒性地方病。

它不仅损害牙齿，轻者出现氟斑牙（黑牙齿），而且损害骨骼（摄入过多氟可影响体内氟、钙及磷的正常比例，形成较易沉积的氟化钙，引起骨密度增加、骨质变硬、骨质增生，肌肉、肌腱及韧带附着部位特别明显，骨皮质及骨膜增厚，表面凹凸不平，韧带钙化、椎间管变窄），引起骨关节的疼痛，较重者呈现关节僵硬及运动功能障碍，严重者呈现躯干变形和瘫痪（氟骨症），以致造成终生残废。

氟中毒还能引起心血管、中枢神经、内分泌、视器官、皮肤等各组织器官的全身性疾病三、总结第三课时一、复习氟中毒有哪些危害？二、地氟病的类型和分布地氟病有饮水型、燃煤型两种。

我国与地氟病相关的县市有1306个，病区村15万多个，病区人口1.12亿。

氟斑牙患者4066万例，氟骨症病人260多万例。

其中，燃煤型病区比饮水型少，但病情较为严重平均氟斑牙患病率高达52．2％，氟骨症患病率高至4．32％。

这些地区主要分布在我国西部，最重的是贵州、湖北。

世界煤氟均值为80毫克每公斤。

我国是200毫克每公斤。

根据采样分析，我市燃煤含氟大多在418毫克每公斤以上，我市富有的石煤，氟含量竟高达1795毫克每公斤。

地方性氟中毒

发生地区：
南方气候比较潮湿的地区主要原因：烘干食物时煤燃烧所产生的氟元素沉积在粮食上
饮茶型
发生地区：新疆、西藏等少数民族地区主要原因：有喝砖茶的习惯，而砖茶里有大量的氟
饮水型地方性氟中毒的分布
①浅层潜水高氟区这种高氟地区在地球分布极为广泛，在我国分
布在长白山以西，长江以北的广大区域内，包括东北西部平原、华北平原、西北干旱盆地以及华东、中原、新疆、青海、西藏的部分地区。
3
在所有元素中，氟是电负性最强、化学性质最活泼的一种非金属元素，几乎与所有的元素都能发生作用。
氟的成矿能力很强，地壳中含氟的矿物近百种，其中最重要的有氟磷灰石，含氟量占4.2%、萤石占48.7%、冰晶石占54.3%、氟铝石占56.25%、磷灰石占0.1%～6% 等。
各种岩石都含有一定量的氟，平均为550mg/kg。
恒牙牙胚形成于妊娠3.5个月至出生后4年， 7~10岁时完成钙盐沉积。
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八、临床表现
患者20多岁时已是一口黄褐色牙齿，到40岁时以后则牙齿早早脱落、骨质疏松、关节肿痛，病情特别严重的可以让人瘫痪。
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地方性氟中毒
（一）氟斑牙
临床表现
釉面光泽度改变，即白垩型；釉面着色，即着色型；釉面缺损，即缺损型。
④轻度牙釉质白色不透明区更广泛，但不超过牙面的1/2。有时牙齿边缘可带有少量淡黄色斑块。
⑤中度牙齿的全部牙面受损害，有明显磨损。牙面有黄色或棕褐色着色，有的可见细小浅窝状缺损。
⑥重度全部牙面受损害，有分散或融合坑凹状缺损，以至影响牙齿外形。着色广泛，呈棕褐色或黑色，可出现腐蚀状变化。
4
自然界的植物普遍含有氟，但含量很低，世界上各种植物的平均含氟量为0.1mg/kg。不同种类的植物氟含量（干重）差别较大:

地方性氟中毒防治知识

地方性氟中毒防治知识一、氟中毒引起的原因地方性氟中毒根据其氟的来源不同，分为饮水型、燃煤污染型和饮茶型。

饮水型氟中毒就是有些地方长期饮用含氟较多的泉水、沟水或井水所致；燃煤污染型氟中毒就是有些地方（特别是产煤山区）长期敞灶燃烧含氟较高的煤烘炕食物和取暖，煤燃烧释放的氟便污染了食物和室内空气，人们吃了被污染的食物、水和吸入污染的空气，摄入了过量的氟,长期如此，即发生氟中毒；饮茶型氟中毒就是发生在我国西部地区少数民族长期大量饮用高氟砖茶水所致的一种地氟病，砖茶系粗老茶叶所制，茶树具有天然富氟功能，茶叶越老含氟越高，砖茶的氟含量是普通茶叶的几倍至几十倍。

二、氟中毒的表现症状氟中毒最突出的表现是骨骼和牙齿受损害。

骨骼损害引起氟骨症，出现全身关节疼痛，四肢或躯干麻木，手足抽搐、僵硬，严重时还有关节活动困难，弯腰驼背，胸廓变形，甚至不能直立行走，丧失劳动能力。

牙损害发生氟斑牙，也叫氟牙症，表现为牙齿表面粗糙、没有光泽，出现白垩、黄色、棕黑色的花纹、斑点或缺损，尤以门牙损害最严重。

7-8岁以前摄入氟过多就会引起氟斑牙，8岁以后摄入氟过多就会引起氟骨症。

氟斑牙一旦形成，可遗留终生。

此外，摄入过多的氟还会损害身体其他许多重要器官并影响一些重要的代谢活动，致使体力、脑力和抗病力等功能下降，身体发育较差。

三、氟中毒预防措施地方性氟中毒目前，尚无有效的治疗手段，关键在于预防。

减少机体对氟的摄入，增加对氟的排泄，改善生活条件，增加机体抵抗力。

目前主要是针对不同的原因，采取不同的措施预防地方性氟中毒。

在燃煤污染型氟中毒病区，主要是改变烘炕食物和烤火的方法，如提倡不直接在煤火上烘炕和保存食物（主要指玉米、辣椒、腊肉），不敞炉取暖；改良炉灶，安装烟囱把炉灶燃烧煤产生的烟尘排出室外；饮水型氟中毒病区。

以改换饮用低氟水，如打建新的低氟水源井、引用低氟的江、河、湖、泉水以及物理化学方法除氟。

主要的除氟剂有硫酸铝、氯化铝、碱式氯化铝、骨炭、羟基磷灰石等。

地方性氟中毒(2)

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氟斑牙流行强度
Dean氏分级法可以通过计算社区氟斑牙指数来判定某一病区的氟斑牙流行强度，按以下公式计算：
社区氟斑牙指数（ CF I）可疑人数 0.5 极轻度人数 1 轻度人数 2 中度人数 3 重度人数 4 被调查人数
62
继发性甲状旁腺机能亢进
甲状旁腺：甲旁素（PTH）：促进破骨细胞活动，引起骨盐溶解，骨质吸收，血钙升高。降钙素（CT）：抑制破骨细胞活动，促进骨盐沉积，引起血钙下降。继发性甲旁亢：PTH升高，CT降低，氟骨症患者尸检可见甲旁腺增大，细胞数量增多。患者发生骨质疏松、骨质软化。
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神经、脊髓损害
氟对神经的损害：氟可通过血脑屏障造成脑损害，皮质细胞线粒体肿大，粗面内质网扩张，核膜破裂，染色质边集。氟对脊髓的损害：前角外侧神经元减少，胞体固缩，Nissl小体淡染、破碎，神经轴突扩张。氟对神经酶的影响：抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱滞留，引起肌肉紧张和僵硬。氟对神经的继发性损害：脊柱及周围韧带骨化引起椎管和椎间孔狭窄，对脊髓和神经根产生压迫。
0 0.5 1 2 3 4 釉质呈半透明和玻璃样结构，表面光滑有光泽，通常为青白色或乳白色。釉质正常的半透明度有轻微改变，从少量的白斑纹到偶见的白斑点，既不能诊断为正常也不符合轻度者。小的、不透明的纸白色区不规则地散在于牙面上，但不超过牙面的25%。常见于双尖牙或第二磨牙的顶端，白色不透明区小于1~2mm。牙釉质白色不透明区更广泛，但不超过牙面的50%。牙齿的全部牙面受损害，有明显磨损。牙面有棕褐色着色而难看。全部牙面受损害，有分散的或融合坑凹状缺损，以至影响牙齿外形。着色广泛，呈棕褐色或黑色，可出现腐蚀样变化。

地方性氟中毒防治PPT课件

健康状况评估
定期对目标人群进行健康检查，了解地方性氟中毒的患病情况及病情程度。
防治效果评估
根据监测数据和健康状况评估结果，对防治效果进行评估，及时调整防治策略。
04 地方性氟中毒防治的挑战与展望
当前防治工作面临的挑战
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
挑战1
高发地区的广泛分布：地方性氟中毒在我国多个省份都有分布，尤其在农村地区更为常见。这使得防治工作面临地域广泛、防治难度大的问题。
治工作的深入开展。
未来防治工作的展望与建议
展望1
加强科研攻关：未来应加大科研投入，深入研究地方性氟中毒的发病机制，寻找更有效的防治手段和治疗方法。
展望2
提高防治意识：通过加强宣传教育，提高广大群众对地方性氟中毒的认识，增强防治意识，形成全社会共同参与的防治氛围。
展望3
优化资源配置：政府应加大对地方性氟中毒防治工作的投入，优化资源配置，确保防治工作的顺利开展。
特点
地方性氟中毒具有地域性、群体性和长期性的特点，主要发生在以煤、炭、石油等为主要能源的地区。
地方性氟中毒的分布与流行
分布
地方性氟中毒主要分布在我国北方地区，特别是西北、华北和东北等地区。
流行
地方性氟中毒的流行与当地饮食习惯、生活用水和空气质量密切相关。
地方性氟中毒的危害
01
02
03
04
影响骨骼健康
氟化物过量摄入会导致骨骼变脆，容易引起骨折和关节疼痛
。
影响牙齿健康
氟化物过量摄入会导致牙齿出现斑点、缺损和变色等病变。
损伤神经系统
长期摄入过量氟化物还可能对神经系统造成损伤，影响智力

地方性氟中毒防治[1]PPT幻灯片

六、大力开展健康教育防治地氟病
现在的现象：病区村发产生了“等、靠、要”依赖思想，不能
正确使用改良炉灶。
1、健康教育与健康促进的实施社会动员、流行病学基线调查、培训与健康教育材料制作、传播活动及效果评估。 2、我们在健康教育中的任务和职责知识——信念——行为
四、地氟病的危害
氟对肌体的损害是全身性的，它主要损害牙齿和骨骼，引起氟斑牙和氟骨症，但也损害肌体其他组织和器官（比如：心血管、消化、周围神经和肌肉等系统的损伤）引起全身性疾病。
患氟骨症的病人常常感觉腰部、背部和四肢关节疼痛、麻木和僵硬。上肢发生病变时肘不能伸直，手摸不到同侧肓端，有的手不能经后枕部摸到对侧耳朵，严重时不能梳头和洗脸。下肢发生病变时病人行走不便，下蹲时足跟不能着地，严重时下蹲困难或完全不能全蹲，甚至行走困难。有的病人下肢骨骼变形呈O型腿、X型腿或剪刀腿。脊柱发生病变后病人颈部活动受限，如不能低头；严重时腰部僵硬不能活动，呈板状腰弯腰驼背。病情发展到晚期，病人因骨骼严重病变而瘫痪，长年卧床不起，基本上丧失劳动能力和生活能力。
一、对氟的认识
氟是一种化学元素，化学符号F，原子序数9。由于氟是特别活泼的元素，所以自然界并不存在游离的氟，总是以化合物（氟化物）的形式存在，这种特性决定了氟的化学地理迁移能力极强，所以氟广泛存在于岩石、土壤、水、空气中和动植物体内。
正常成年人体内含氟总量约为2—3克，约有90%积存于骨骼及牙齿中，少量存在于内脏、软组织及体液中。适量的氟可加速骨骼的形成，促进生长，并维护骨骼的健康。在牙齿表面形成一层保护层，有防止龋齿发生的作用。
氟中毒引起病人骨关节活动障碍，严重影
响生活及劳动、生产能力，重者甚至完全丧失劳动和生活能力。在一些重病区，许多家庭因病致贫、因病返贫，贫病交加，恶性循环，生活十分艰难。

地氟病防治知识教案教学内容

地氟病防治知识教案教学目标：了解地氟病地氟病的发病原因症状及防治的各种知识。

教学时间：2课时教学过程：第一课时1、了解氟元素属于卤素的在化合物中显负一价的非金属元素，通常情况下氟气是一种浅黄绿色的、有强烈助燃性的、刺激性毒气，是已知的最强的氧化剂之一，元素符号F。

氟气为苍黄色气体，密度1.696克/升（273.15K，0℃），熔点-219.62℃，沸点-188.14℃，化合价-1，氟的电负性最高，电离能为17.422电子伏特，是非金属中最活泼的元素，氧化能力很强，能与大多数含氢的化合物如水、氨和除氦、氖氩氮氧外一切无论液态、固态、或气态的化学物质起反应。

氟气[1]与水的反应很复杂，主要生成氟化氢和氧，以及较少量的过氧化氢、二氟化氧和臭氧，也可在化合物中置换其他非金属元素。

可以同绝大部分非金属元素和金属元素起猛烈的反应，生成氟化物，并发生燃烧。

有极强的腐蚀性和毒性，操作时应特别小心，切勿使它的液体或蒸气与皮肤和眼睛接触。

氟是化学性质最活泼、氧化性最强的物质，氟能同几乎所有元素化合；氟在常温下可以和除惰性气体，氮，氧，氯，铂，金等贵金属外的所有金属和非金属发生剧烈反应，也可以和除全氟有机物外的所有有机物发生剧烈反应；受热的情况下，氟可以和包括金铂等惰性金属在内的所有金属剧烈反应，和除氦氖氮氧外的所有非金属发生剧烈反应，在特殊条件下可以和氪和氧发生反应。

氟离子体积小，容易与许多正离子形成稳定的配位化合物；2、学习什么是地氟病。

又称地方性氟中毒，它是长期摄入过量氟而发生的一种慢性全身性疾病，主要表现为氟斑牙和氟骨症。

氟在自然界分布很广，土壤中氟化物可溶于水，容易被动物和植物所吸收。

氟化物在肠道内吸收与其水溶性有关。

因水氟大部分为易溶性，所以吸收率也较高。

本病根据摄入途径分为二型：一为饮水型，即长期饮用含氟量高的水而患病，此型分布广，90%的患者属此型；另一型为燃煤型，即在特定地区煤中含氟量过多，当地居民习惯敞开燃煤、烘烤粮食，致使室内空气和烤干食物中氟含量增加而导致本病发生。

地方性氟砷中毒防治知识

防氟中毒健康教育教案（供参考）汉阳镇中心小学班一、什么是地方性氟中毒地方性氟中毒（简称地氟病），是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。

它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要通过饮水、空气或食物等摄入过量的氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。

临床上主要表现为牙齿和骨骼的改变，牙齿损伤的表现称氟斑牙，主要表现为儿童牙齿出现斑釉、着色或缺损改变。

骨骼损伤为主表现称氟骨症，主要表现为成人出现腰腿及全身关节麻木、疼痛、功能障碍等。

严重者表现弯腰驼背，甚至瘫痪。

二、地方性氟中毒流行史本病历史已经很悠久，在人类远古祖先生活时代可能已存在。

我国考古工作者在发掘山西阳高县许家窑旧石器时代文化遗址时，已发现在由猿人向早期智人过渡的许家窑人化石上的慢性氟中毒遗迹。

该文献记载，在左中门齿冠唇面和犬齿的齿冠基部有明显的黄色小凹坑，认为“这是氟性斑釉齿病症的遗迹”。

许家窑遗址地质时代距今在10万年以上，这大概是迄今发现最早的地氟病遗迹。

此外，山西襄汾县曾出土10万年前“丁村人”的氟斑牙化石。

我国三国时代魏国的嵇康在其所著《养生论》中提及“齿居晋而黄”，这可能是涉及氟斑牙与水土关系的最早文字记载。

如今的山西省仍是我国地氟病的历史重病区。

在国外曾对阿拉伯湾巴林岛公元前250-公元250年间的尸骨与牙进行古生物病理学研究，发现一些标本有氟斑牙和氟骨症的三、地方性氟中毒有那几种类型根据氟的来源和摄氟途径不同将地方性氟中毒分为三大类：饮水型氟中毒、燃煤污染型氟中毒、饮茶型氟中毒。

汉阴县境内，汉阳境内的氟中毒，主要是燃煤污染型中毒。

燃煤污染型氟砷中毒的原因主要是：长期使用无排烟管道的土炉灶做饭或者敞炉烤火取暖、熏烤粮食、蔬菜等，造成室内空气中氟砷含量过高，污染粮食及其它食物，使人体摄入过多的氟、砷，从而引发慢性中毒。

四、地方性氟中毒人群表现特点地方性氟砷中毒可出现中枢神经、肌肉、胃肠道、骨骼等一系列症状。

氟中毒最突出的表现是骨骼、牙齿的变化，也就是氟斑牙、氟骨症。

地氟病的防治措施

地氟病的防治措施地氟病是一种地方性氟中毒，主要由于摄入过量的氟化物引起。

预防和控制地氟病的根本措施是控制氟源，减少摄氟量。

具体防治措施如下：1.改饮符合国家卫生标准的水质，这是预防地氟病的关键措施。

对于饮水型地氟病病区，可以通过改水的办法进行降氟，可以改换水源，也可以是饮水除氟。

2.对于燃煤污染型地氟病病区，主要防治办法是使用清洁能源，必须烧煤时要保证炉灶烟囱和炉盖完好，煤烟排到室外，同时采用避免煤烟污染的方式干燥和储存食物，并养成烹调前淘洗食物的习惯。

3.对于长期大量喝砖茶而导致的饮茶型地氟病，主要的防治办法就是不喝劣质的砖茶。

4.改善生活条件，增加机体抵抗力。

例如，在敞炉敞灶烧煤时，要保证炉灶有烟囱和炉盖，保证煤烟能排到室外，同时避免煤烟污染食物。

此外，还可以养成烹调前淘洗食物的习惯，不喝劣质的砖茶等。

总之，预防和控制地氟病的措施需要根据不同地区的具体情况采取不同的措施，并持续不断地进行监测和评估。

地氟病在北方发生的原因主要是由于北方地区水土和食品中氟含量过高，超过了机体的耐受量。

北方干旱、半干旱地带的盐碱化土壤以及富氟矿岩地区都是地氟病高发地区。

此外，北方地区冬季漫长，缺乏新鲜蔬菜和水果，使得人们更容易摄入过量的氟化物。

相比之下，南方地区虽然也存在地氟病问题，但是由于南方地区的降水量较大，土壤和水中氟的溶解度较低，因此相对于北方地区而言，南方地区的氟含量较低，地氟病的发生率也较低。

总之，地氟病的发生与地区的水土环境、饮食习惯以及气候条件等多种因素有关。

在北方地区，需要采取有效的措施来控制氟源，减少摄氟量，以预防和控制地氟病的发生。