超声波医学考试大纲

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超声波医学考试大纲--专业实践能力

专业实践能力系统单元细目（1）二尖瓣狭窄（2）二尖瓣关闭不全（3）主动脉瓣狭窄 1.瓣膜病（4）主动脉瓣关闭不全（1）扩张性心肌病（2）肥厚性心肌病 2.心肌病（3）限制性心肌病（1）心包积液（2）缩窄性心包炎（3）心房粘液瘤 3.心包疾病与心脏占位性病变（4）心脏血栓（1）主动脉夹层（2）真性主动脉瘤 4.主动脉疾病（3）假性主动脉瘤（1）急性心肌梗塞（2）陈旧性心肌梗塞 5.冠心病（3）心肌梗塞并发症（1）继发孔房间隔缺损（2）室间隔缺损（3）动脉导管未闭（4）心内膜垫缺损（5）主动脉窦瘤破裂（6）冠状动脉瘘（7）主动脉左室隧道（8）主动脉瓣二瓣化畸形（9）主动脉瓣狭窄（10）主动脉瓣上缩窄（11）主动脉瓣下隔膜型狭窄（12）主-肺动脉间隔缺损（13）共同动脉干（14）三房心（15）肺静脉畸形引流（16）肺动脉瓣狭窄（17）法洛四联症（18）法洛三联症（19）三尖瓣闭锁（20）三尖瓣下移畸形（21）右室双出口（22）肺动脉闭锁合并室间隔缺损（23）大动脉转位一、心血管系统6.先心病（24）单心室（25）主动脉弓离断（1）心内膜弹力纤维增生症（2）高血压性心脏病（3）肺动脉栓塞（4）高血压性心脏病 7.其他心脏疾病（5）肺动脉高压（1）胸壁良性肿瘤 1.胸壁肿瘤及其他病变（2）胸壁恶性肿瘤（1）胸膜良性病变（2）胸膜原发性恶性肿瘤 2.胸膜肿瘤及其他病变（3）胸膜转移癌二、胸壁、胸膜腔3.胸腔积液（1）肝硬化（2）肝血吸虫病（3）脂肪肝 1.肝脏弥漫性病变（4）淤血肝（1）肝囊肿（2）多囊肝（3）肝脓肿 2.肝脏囊性或含液性占位病变（4）肝包虫（1）肝血管瘤（2）肝脏局灶性结节性增生（3）肝细胞腺瘤 3.肝脏良性肿瘤（4）炎性假瘤（1）原发性肝癌 4.肝脏恶性肿瘤（2）转移性肝癌 5.脾脏肿大 6.副脾（1）脾血管瘤 7.脾脏实质性病变（2）脾恶性淋巴瘤 8.脾梗塞 9.脾破裂（1）门静脉血栓（2）门静脉癌栓（3）门静脉海绵样变性（4）门静脉瘤（5）门静脉高压症 10.门静脉系统疾病（6）常见侧支循环（1）胆囊先天发育异常 11.胆系先天异常（2）先天性胆管囊性扩张症（1）胆囊结石（2）肝外胆管结石三、消化系统12.胆系结石（3）肝内胆管结石（1）急性化脓性胆囊炎13.胆系炎症（2）慢性胆囊炎（3）急性化脓性胆管炎14.胆系肿瘤（1）胆囊癌（2）肝外胆管癌15.胆囊息肉样病变16.胆道蛔虫病17.梗阻性黄疸18.胰腺炎（1）急性胰腺炎（2）慢性胰腺炎19.胰腺囊性占位性病变（1）胰腺囊肿（2）囊腺瘤20.胰岛素瘤和无功能性胰岛细胞瘤21.胰腺恶性肿瘤（1）胰腺癌超声（2）壶腹周围癌22.胃、肠癌基本声像图表现（1）胃癌（2）肠癌（3）胃平滑肌瘤和平滑肌肉瘤（4）胃肠恶性淋巴瘤23.肠套叠24.急性阑尾炎25.肠梗阻26.胃肠穿孔四、泌尿系统（1）肾缺如1.先天性肾脏发育异常（2）重复肾（3）肾发育不全（4）融合肾（5）异位肾（6）马蹄形肾2.肾积水3.肾囊肿（1）孤立性肾囊肿（2）多发性肾囊肿（3）多囊肾4.肾肿瘤（1）肾细胞癌（2）肾盂癌（3）肾血管平滑肌脂肪瘤5.肾周围血肿6.肾感染和弥漫性疾病（1）肾盂肾炎（2）肾脓肿（3）肾结核7.肾结石8.移植肾、无功能肾、肾功能衰竭（1）肾动脉狭窄 9.肾动脉疾病（2）肾动脉瘤（1）输尿管积水（2）输尿管结石 10.输尿管结石、积水及肿瘤（3）输尿管肿瘤11.膀胱肿瘤12.膀胱结石、异物和血块 13.前列腺增生症 14.前列腺癌（1）精囊囊肿（2）急性精囊炎 15.精囊疾病（3）精囊结石（1）腹膜后脓肿和血肿（2）淋巴管囊肿 1.腹膜后囊性占位性病变（3）畸胎瘤2.腹膜后淋巴结肿大3.腹膜后原发实性肿瘤4.腹主动脉瘤5.腹主动脉夹层动脉瘤6.肾上腺皮质腺瘤及腺癌五、腹膜后间隙及大血管、肾上腺7.嗜铬细胞瘤1.子宫先天性畸形2.子宫肌瘤3.子宫腺肌症4.子宫体癌5.卵巢、子宫内膜异位症（1）滤泡囊肿（2）黄体囊肿（3）黄素囊肿 6.卵巢非赘生性囊肿（4）多囊卵巢（1）囊性畸胎瘤（2）浆液性囊腺瘤 7.卵巢良性肿瘤（3）黏液性囊腺瘤（1）浆液性卵巢癌（2）黏液性卵巢癌六、妇科8.卵巢癌（3）转移癌（1）早孕（2）中孕 1.正常妊娠（3）晚孕（1）流产七、产科 2.异常妊娠（2）异位妊娠（3）多胎妊娠（4）过期妊娠（5）胎儿宫内生长迟缓（1）无脑儿（2）脑积水（3）脊柱裂（4）十二指肠闭锁（5）肾积水（6）多囊肾 3.胎儿畸形（7）脐疝（1）前置胎盘（2）胎盘早剥 4.胎盘与脐带异常（3）脐带绕颈（1）羊水多 5.羊水异常（2）羊水少（1）葡萄胎声像图表现 6.滋养细胞疾病（2）恶性葡萄胎与绒毛膜癌（1）颅内动脉闭塞性疾病（2）脑动静脉畸形（3）颈内动脉海绵窦瘘（4）椎基底动脉供血不足 1.颅脑（5）颅内占位病变（1）颈动脉硬化性闭塞症（2）头臂型大动脉炎（3）颈动脉扭曲（4）颈动脉夹层动脉瘤（5）颈动脉体瘤（6）椎动脉闭塞性疾病（7）锁骨下动脉盗血综合征 2.颈部血管（8）颈部静脉血栓（1）骨软骨瘤（2）骨巨细胞瘤（3）成骨肉瘤（4）软骨肉瘤（5）骨纤维肉瘤（6）转移性骨肿瘤（7）软组织肿瘤（8）骨骼、关节、软组织囊肿性疾病（9）骨髓炎（10）半月板损伤（11）腰椎间盘脱出（12）软组织异物八、头、颈及四肢3.骨骼、关节、软组织（13）软组织损伤（1）四肢动脉硬化性闭塞症（2）锁骨下动脉盗血综合征（3）肢体动脉瘤（4）肢体静脉血栓（5）下肢深静脉瓣功能不全（6）肢体动静脉瘘 4.四肢血管（7）血栓闭塞性脉管炎（1）脉络膜脱离（2）脉络膜黑色素瘤（3）视网膜脱离（4）视网膜母细胞瘤（5）玻璃体出血（6）玻璃体后脱离（7）眶内海绵状血管瘤（8）眶内炎性假瘤（9）泪腺混合瘤（10）球内及眶内异物（11）视网膜中央动脉阻塞（12）视网膜中央静脉阻塞（13）眶海绵窦瘘 1.眼部（14）其他眼部疾病（1）腮腺管结石（涎石病）（2）腮腺肥大（3）腮腺囊肿 2.腮腺（4）腮腺肿瘤（1）甲状腺肿 ① 毒性甲状腺肿 ② 结节性甲状腺肿 ③ 单纯性甲状腺肿（2）甲状腺炎 ① 急性甲状腺炎 ② 亚急性甲状腺炎 ③ 慢性甲状腺炎（桥本病）（3）甲状腺肿瘤 ① 甲状腺肿瘤 ② 甲状腺囊肿 3.甲状腺 ③ 甲状腺癌（1）甲状旁腺增生 4.甲状旁腺（2）甲状旁腺肿瘤（1）乳腺囊性增生（2）乳腺炎（3）乳腺囊肿九、浅表器官 5.乳腺（4）乳腺癌（5）乳腺良性肿瘤① 乳腺纤维腺瘤② 良性叶状囊性肉瘤（1）睾丸肿瘤6.阴囊及睾丸① 生殖细胞性肿瘤② 非生殖细胞性肿瘤（2）睾丸及附睾炎症（3）鞘膜积液（4）睾丸及附睾囊肿（5）睾丸扭转（6）精索静脉曲张。

超声波医学考试大纲

超声波医学考试大纲关键信息项：1、考试范围2、考试形式3、考试时间4、题型分布5、评分标准6、教材与参考资料7、考场规则8、违规处理办法11 考试范围111 超声物理学基础，包括超声的基本概念、超声的传播特性、超声的分辨力等。

112 超声仪器的工作原理与调节，涵盖探头的类型与特点、仪器的基本操作与调节方法。

113 心脏超声检查，包含心脏的解剖结构、正常超声心动图表现、常见心脏疾病的超声诊断。

114 腹部超声检查，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等脏器的正常超声表现与常见疾病诊断。

115 妇产科超声检查，涉及子宫、卵巢的正常超声图像、孕期超声检查的要点与常见异常诊断。

116 小器官超声检查，包括甲状腺、乳腺等的超声诊断要点。

12 考试形式121 本次考试采用理论笔试与实践操作相结合的方式。

122 理论笔试部分为闭卷考试，考生不得携带任何与考试相关的资料进入考场。

123 实践操作考试在特定的超声实验室进行，考生需独立完成规定的超声检查操作，并出具诊断报告。

13 考试时间131 理论笔试时间为具体时长，考试开始前提前时间考生可进入考场，做好准备。

132 实践操作考试时间为具体时长，考生需按照安排的顺序依次进行考试。

14 题型分布141 理论笔试部分包括单选题、多选题、判断题、简答题和论述题。

142 单选题主要考查考生对基本概念和知识点的掌握。

143 多选题要求考生对复杂的知识点有全面的理解和判断。

144 判断题用于检验考生对是非判断的准确性。

145 简答题旨在考察考生对重点知识的理解和概括能力。

146 论述题则侧重考查考生对综合知识的运用和分析能力。

15 评分标准151 理论笔试部分，单选题每题分值，多选题每题分值，判断题每题分值，简答题每题分值，论述题每题分值。

152 实践操作考试根据考生的操作规范性、诊断准确性、报告完整性等方面进行综合评分，满分为分值。

16 教材与参考资料161 推荐使用教材名称 1、教材名称 2作为主要教材。

378超声波医学技术考试大纲

了解
（2）彩色多普勒技术的种类
掌握
（3）彩色多普勒血流显示方式
熟悉
（4）彩色多普勒血流显像技术的局限性
熟悉
（1）血流动力学基础知识
熟悉
（2）频谱多普勒技术的调节方法
了解
（3）频谱多普勒波型的意义
了解
（4）用频谱多普勒判断血流性质
熟悉
（5）频谱多普勒的用途
熟悉
（1）彩色多普勒的调节方法
了解
（2）彩色多普勒技术检测血流的用途
378超声波医学技术考试大纲
1-基础知识;2-相关专业知识;3-专业知识;4-专业实践能力
单
元细
目
要
点
要求
一、超声诊断物理基础
（1）超声波的基本概念
① 声波的性质、诊断常用的超声频率范围（2）声学基本物理量：波长、频率、声速及三者的关系
掌握掌握
（3）介质中声的传播
① 方式
掌握
②声速
掌握
1.超声波的基本概念（4）声场 ① 概念
掌握
② 特性
掌握
③ 影响声束特性不同的因素
了解
④ 声束的组成
掌握
⑤ 近场、远场
掌握
⑥ 超声波指向性优劣的指标
了解
⑦ 聚焦声束
掌握
（1）束射特性（方向性）
① 大界面 ② 小界面
掌握
（2）衰减特性
① 衰减的概念
② 不同介质声衰减的显著差别 ③ 衰减与距离、频率的关系；衰减系数掌握（dB/cm,MHz） ④ 人体衰减吸收的重要因素
（3）深度增益补偿（DCG）
掌握 1
动态滤波
了解 1

超声波医学考试大纲

了解
①
（2）三维超声成像显示方式
掌握
（3）三维超声成像与二维成像的比较
了解
（4）三维超声成像的临床用途
2.超声造影
（1）超声造影基本原理
掌握
①
（2）超声造影途径
（3）超声造影剂的类型与成分
了解
（4）超声造影剂注入人体的方法
（5）增强超声造影效果的技术
掌握
（6）超声造影的临床用途
了解
3.多普勒组织成像
掌握
①
（2）脉冲波多普勒技术的局限性
了解
（3）增大脉冲波多普勒技术检测血流速度、检测深度的方法
掌握
2.彩色多普勒
（1）彩色多普勒技术原理
了解
①
（2）彩色多普勒技术的种类
掌握
（3）彩色多普勒血流显示方式
掌握
（4）彩色多普勒血流显像技术的局限性
了解
3.频谱多普勒技术的应用
（1）血流动力学基础知识
掌握
①
（2）频谱多普勒技术的调节方法
了解
（3）超声探头的种类及临床应用
掌握
（4）探头的中心频率和频宽（频带宽度）
掌握
（5）探头的振子数（elements）与“声通道”数
了解
① 单阵元声通道、多振子组合（阵元）的通道
② 低密度振子
③ 高密度振子
④ 高密度振子和增加组合通道的意义
2.超声成像原理
（1）声束扫描与声像图（静态超声）
①
① 超声扫描线的移动与超声断层图—声像图
了解
③
10.主动脉疾病
（1）主动脉夹层病理分型
掌握
②
（2）主动脉夹层二维和彩色多普勒超声
③
（3）真性主动脉瘤超声表现

CDFI考试大纲

彩色多普勒超声诊断及诊断技术考试大纲第一章物理基础第一节超声显像物理基础一、超声波基本物理量：波长、频率、声速及三者的关系二、超声波的物理性能：反射与折射、反射系数、折射系数、声场特性、声场分布、旁瓣、超声波衰减、衰减系数、分贝（dB）、超声波衍射、散射、显现力、红细胞后向散射三、超声多普勒效应；四、超声波分辨力、穿透力第二节超声诊断成像基础一、超声显像的一般规律：界面反射与声束角度、衰减对成像的影响、囊性物体的声像图特征、多重反射二、不同器官或组织成分的显像特点：皮肤、脂肪、纤维组织、肌肉、血管、实质脏器、空腔脏器三、病理声像图的特点：实质脏器的弥漫病变；占位病变：囊性或实性病变、良性或恶性病变四、超声诊断的基本要求：针对性、客观性、独立性、系统性、科学性第三节超声图像畸变类形及伪象一、组织变形：横向变形、纵向变形、重力变形、反射与折射引起变形、衰减变形二、伪象：伪象概念第四节超声的生物效应一、超声剂量（声强）概念：空间峰值时间平均声强Ispta、空间峰值脉冲平均声强Isppa二、超声对生物体影响的作用机理：空化作用、热作用、超声的生物作用、对组织器官的影响、对染色体的影响、对细胞的影响、对精子的影响、超声安全问题的因素第二章彩色多普勒基础第一节多普勒超声基础一、多普勒基本概念：连续波多普勒、脉冲多普勒（距离分辨）、高重复频率多普勒二、多普勒血流频谱分析基础三、脉冲多普勒局限性：脉冲重复频率与最大测量速度、脉冲重复频率与最大采样深度、距离测量与速度测量、距离分辨力与速度分辨力第二节彩色血流显像一、彩超发展历史与临床应用二、彩色显像原理、MTI 原理、血流分散、彩色编码、彩色显示、自相关技术、彩色显像的局限性第四节血流动力学基础一、基本概念：稳流、粘滞性、流量、层流、加速度、减速度；不同形状血管中血流分布:入口效应、出口效应、弯曲血管、分叉血管、湍流；二、流体能量和柏努力方程第三章超声仪器第一节超声探头一、压电换能器；二、超声探头的种类与临床应用三、探头频率与振子：单频探头、变频探头、宽频探头、（宽频接收、选频接收、动态频率接收）、高频探头第二节实时超声显像原理一、电子线性扫瞄；二、电子扇形扫瞄；三、机械扇形、环阵扫瞄第三节超声仪器工作流程一、超声发射与接收；二、数字扫描转换器（DSC）；三、超声图像显示；四、超声图像记录；五、超声电源第四节超声波声束处理技术一、声束聚焦；二、模拟声束聚焦；三、数字声束聚焦；四、可变孔径；五、动态变迹第六节“彩超”的正确调节使用一、“彩超”的功能选择：仪器技术规格、各种扫描方法、主要组成部件、开关、旋钮、控制器及其作用；二、操作程序与调节要领：基本操作、菜单功能、调节要领第七节超声诊断仪一般维护一、医用电器装置安全注意事项；二、彩超及探头使用注意事项；三、仪器故障简易判断第四章几项新技术新方法的临床应用加入超声介入弹性成像；影像后处理技术（融合成像、影响工作站）第一节全数字化彩超与数字模拟混合超声概念、特点一、模拟声束聚焦；二、编码发射；三、数字延时聚焦第二节三维超声显像与彩色显像一、三维超声回声信息的提取；二、图像处理及三维重建；三、三维图像显示四、三维超声临床应用第三节二次谐波显像1．脉冲反向谐波成像（Pulse Inversion Harmonic Imaging ，PIH）2．正常肝脏的超声造影时相(1)肝动脉相；(2)门脉相；(3)延迟相3．原发性肝癌的超声造影表现；4、肝血管瘤的超声造影表现5、转移性肝癌的超声造影表现；6、超声微泡造影剂在基因靶向治疗中的作用7、实时三维超声心动图第四节彩超的品质评价因素一、空间分辩力；二、速度分辩力；三、动态分辩力；四、灵敏度；五、图像均匀性；六、彩色显示效果第五章诊断基础第一节人体不同组织和体液回声强度一、分级：强回声、中等水平回声、无回声二、一般规律：均质性液体（介质）、非均质液体（介质）；引起回声增强的常见原因；人体不同组织回声强度顺序第二节不同组织的声衰减程度的一般规律一、组织内含水份愈多，声衰减愈低，表现后方回声增强二、液体中含蛋白成分或组织中含胶原和钙质愈多，声衰减愈高（声影）三、人体不同组织和液体成分衰减程度比较：不同体液、皮下脂肪、肝、脾、肾、肌健、软骨、骨第三节声像图基本断面与声像分析一、基本断面：纵断面（正中、正中旁）、横断面、斜断面、冠状断面二、声像图——超声断层图像分析：皮肤、皮下组织（脂肪）、肌肉组织、腹膜壁层三、内脏声像图描述（以肝脏为例）：包膜回声、实质内部回声、血管回声、脏器位置和周围毗邻关系四、囊肿和实性肿瘤的声像图比较：外形、边界、内部回声、侧边声影、后方声影第四节腹部超声扫查与声像图方位标识方法一、被检查体位：仰卧位、俯卧位、左侧卧位、半卧位、其它：坐位或立位二、断面扫查解剖标志：横断面（ X、U、I、S）、纵断面（正中矢断面、正中旁断面）三、图像方位的识别以仰卧位为例：纵断面、横断面、斜断面、冠状断面第六章超声伪像（伪差）第一节伪像的概念一、什么是声像图伪像；二、常见的伪像；三、识别伪像的重要性第二节灰阶超声伪像产生原因分类及其表现一、反射：混响、多次内部混响、镜面反射、回声失落；二、折射：折射声影、棱境现象三、衰减：衰减声影、后方回声增强四、断层厚度（扫描厚度）伪像：部分容积效应伪像；近场、远场（聚焦区外）图像分辩力降低所致伪像；五、旁瓣效应六、声速伪像（实际组织声速与仪器设定的平均软组织平均声速的差别）和超声测量误差七、仪器设备：仪器和探头的品质八、操作者技术因素：增益、TCG、聚焦调节不当；声像图测量方法不规范第三节彩色多普勒超声成像（ CDFI）和频谱图的常见伪像及其识别一、探头选择不当引起多普勒血流信号过低；二、角度依赖性血流信号减少伪像；三、镜面伪像；四、操作不当所致血液信号过强伪像和过低伪像五、血管外（非血流）性运动/震动伪像第七章彩色多普勒技术第一节彩色多普勒技术的种类一、彩色多普勒血流成像：能显示血流的方向，血流速度的快慢，血流的种类（动脉、静脉血流），血流的性质（层流、射流、湍流），指导频谱多普勒取样，成像受超声入射角影响，显示的流速超过Nyquist极限时，出现彩色信号混叠二、彩色多普勒能量图：血流成像对超声入射角度的相对非依赖性，能显示低流量、低流速的血流，能显示平均速度为零的灌注区血流，显示的信号动态范围广，不出现彩色信号混叠现象，不能显示血流的方向、速度快慢及性质第二节彩色多普勒技术的用途一、和二维超声、M型超声、频谱多普勒并用二、和超声负荷实验并用：血流速度增快、血流量增大，彩色多普勒成像的敏感性提高三、和心脏超声造影、心肌超声造影并用：血流成像敏感性提高，心腔轮廓更清晰，心肌血流易成像四、用于血管内超声成像：显示血流第三节彩色多普勒的调节技术一、彩色图（Color Map）的选择：心血管系用三色彩图，其他系统用两色彩图二、滤波（Filter）条件选择：高速血流用高通滤波，低速血流用低通滤波三、速度标尺（Scale）选择；根据所检测血流速度高低，选择相匹配的彩色图速度标尺四、取样容积选择：要与血管腔大小匹配，使彩色信号不“溢出”血管外五、消除彩色信号的闪烁：选择适当的滤波条件和速度标尺（较高的可“切除”呼吸等低速运动的噪音信号），缩小取样框，屏住呼吸第四节彩色多普勒的临床应用一、心血管系；二、腹部及盆腔器官；三、表浅器官；四、外周血管第五节频谱多普勒技术的种类一、脉冲波频谱多普勒；二、连续波频谱多普勒第六节频谱多普勒技术的用途一、测量血流速度、速度时间积分及有关参数：Vs、Vm、Vd、VTId、VTIs、VTIt、PI、RI、S/D二、确定血流方向三、判断血流种类、性质：动脉血流、静脉血流、层流、射流、湍流第七节频谱多普勒技术的调节一、脉冲波、连续波频谱多普勒的选择：高速血流（ >2m/sec）选用连续波频谱多普勒，较低速血流选用脉冲波频谱多普勒二、滤波条件选择；三、速度标尺选择；四、取样容积大小选择；五、防止频谱多普勒混叠的方法；六、超声入射角校正第八章超声造影第一节超声造影原理一、微气泡是超声造影反射源：气体压缩系数明显大于固体、液体，密度明显小于固体、液体，在探头发射超声频率、反射源（造影剂）半径、介质物理性质相同条件下，微气泡的截面积最大二、右心超声造影原理：微气泡较大，从末梢静脉经腔静脉进入右心三、左心腔及外周血管超声造影原理：微气泡直径小于红细胞直径，从末梢静脉经腔静脉进入右心，又经肺循环进入左心，经左心进入外周循环四、心肌超声造影原理：微气泡直径小于5μ m，可通过左心进入冠脉在心肌的小分支第二节超声造影剂种类一、含空气超声造影剂；二、含二氧化碳气体超声造影剂；三、含氧气超声造影剂四、含氟碳气体造影剂；五、糖类为基质的超声造影剂；六、人体白蛋白为基质的超声造影剂第三节超声造影检查方法一、超声造影的注射装置；二、弹丸注射式超声造影方法三、连续注射式超声造影方法；第四节增强超声造影效果的技术一、二次谐波成像技术：造影剂在超声场作用下呈非线性反应，谐振时散射体（造影剂）的散射面积比实际几何面积大四倍，二次谐波时反射回声强度略小于一次谐波（基波）的反射回声，但不接收解剖结构的回声二、间歇式成像技术：减低超声重复发射频率，微气泡在血管内积累达相当大数量时，再在超声作用下反射成像三、和负荷实验合并使用第五节超声造影效果的定量评价一、目测法；二、灰阶强度测定；三、背向散射回声强度的射频测定第六节超声造影的临床应用一、心血管系：观察右向左、左向右分流，瓣膜口返流，确定心腔界限，判断解剖结构属性二、腹部及盆腔器官：正常及异常血流的检测；三、表浅器官：正常及异常血流的检测四、外周血管：动脉血管狭窄、闭塞、血栓形成，静脉血管血栓形成第七节心肌超声造影的应用一、检测心肌缺血区：部位、范围；二、检测心肌梗塞区：部位、范围三、鉴别心肌存活与否：和负荷实验并用；四、评价介入治疗疗效五、冠脉血流储备测定：用低剂量药物负荷实验，测定基础状态与负荷状态下冠脉血流的超声造影效果，以时间——强度曲线表达，负荷状态与基础状态时曲线下面积的比值为冠脉血流储备第九章心脏解剖与生理第一节正常心脏解剖一、正常心脏位置二、心脏瓣膜:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣三、右心房；四、左心房；五、右心室；六、左心室；七、主动脉；八、肺动脉；九、房间隔；十、室间隔第二节心动周期；一、等容收缩期；二、快速射血期；三、减慢射血期；四、等容舒张期；五、快速舒张期；六、减慢舒张期；七、心房收缩期第三节心脏泵功能一、心肌收缩与舒张特性；二、心搏出量与心输出量；三、心脏瓣膜的作用第四节正常心内压与心内血液循环一、主动脉压与肺动脉压；二、左心室压与右心室压；三、左心房压与右心房压四、左心血液循环；五、右心血液循环第五节心脏自身血液供应一、冠状动脉开口位置及形状；二、左冠状动脉及其分支及供应范围三、右冠状动脉及其分支及供应范围；四、心肌舒张与收缩与冠状循环时相特点的关系第十章正常心脏超声表现第一节正常心脏超声切面图一、胸骨左缘声窗：长轴切面二维超声心动图（2DE）及彩色多普勒血流显象（CDFI）、左室长轴、右室流出道长轴、右室流入道长轴、左室短轴系列切面2DE及CDFI、大动脉短轴水平、二尖瓣水平、腱索水平、乳头肌水平、心尖部声窗、心尖部四腔心切面2DE及CDFI、心尖部五腔心切面2DE及CDFI、心尖部二腔心切面2DE及CDFI二、肋下区声窗：剑突下四腔心切面2DE及CDFI、剑突下右室流入道及流出道切面2DE及CDFI、肋下区大动脉短轴切面2DE及CDFI三、胸骨上窝声窗：主动脉弓长轴切面2DE及CDFI、主动脉弓短轴切面2DE及CDFI、上腔静脉长轴切面2DE及CDFI第二节正常M型超声心动图（ME）一、主动脉根部波群：主动脉根部曲线、主动脉瓣曲线、左房后壁曲线二、二尖瓣水平波群：二尖瓣前叶曲线、二尖瓣后叶曲线三、心室波群：室间隔曲线、左室后壁曲线、左室前后径随心动周期的变化第三节心脏正常血流频谱特点(各瓣膜正常血流频谱分析及主要参数)一、二尖瓣；二、三尖瓣；三、主动脉瓣；四、肺动脉瓣；五、主动脉；六、腔静脉；七、肺静脉第四节心脏功能测定（方法包括上述各种超声检查技术，可优选应用）一、心肌收缩功能；二、左心泵功能（M型及Simpson法）；三、心肌舒张功能四、左心整体舒张功能（频谱多普勒及组织多普勒）第十一章后天获得性心脏病第一节心脏瓣膜病心脏瓣膜病为心脏病中常见病，也是超声诊断最佳适应症，需要详细了解其病理学改变，2DE、ME表现及定性，定量诊断根据，血流动力学异常，CDFI特点及多普勒频谱定量分析方法及测值意义等。

全国医用设备使用人员业务能力考评：彩色多普勒超声诊断及诊断技术专业考试大纲

全国医⽤设备使⽤⼈员业务能⼒考评彩⾊多普勒超声诊断及诊断技术专业考试⼤纲（CDFI 医师、技师）卫⽣部⼈才交流服务中⼼说明为更好地贯彻落实《⼤型医⽤设备管理办法》（卫规财发[2004]474 号⽂）精神，中华医学会和卫⽣部⼈才交流服务中⼼⾃ 2004年开始分别组织对全国医⽤设备使⽤⼈员进⾏培训和专业技术知识统⼀考试。

为使应试者了解考试范围，卫⽣部⼈才交流服务中⼼组织有关专家编写了《全国医⽤设备资格考试⼤纲》，作为应试者备考的依据。

考试⼤纲中⽤⿊线标出的为重点内容，命题以考试⼤纲的重点内容为主。

彩⾊多普勒超声诊断及诊断技术考试⼤纲第⼀章物理基础第⼀节超声显像物理基础⼀、超声波基本物理量：波长、频率、声速及三者的关系⼆、超声波的物理性能：反射与折射、反射系数、折射系数、声场特性、声场分布、旁瓣、超声波衰减、衰减系数、分贝（dB）、超声波衍射、散射、显现⼒、红细胞后向散射三、超声多普勒效应四、超声波分辨⼒、穿透⼒第⼆节超声诊断成像基础⼀、超声显像的⼀般规律：界⾯反射与声束⾓度、衰减对成像的影响、囊性物体的声像图特征、多重反射⼆、不同器官或组织成分的显像特点：⽪肤、脂肪、纤维组织、肌⾁、⾎管、实质脏器、空腔脏器三、病理声像图的特点：实质脏器的弥漫病变；占位病变：囊性或实性病变、良性或恶性病变四、超声诊断的基本要求：针对性、客观性、独⽴性、系统性、科学性第三节超声图像畸变类形及伪象⼀、组织变形：横向变形、纵向变形、重⼒变形、反射与折射引起变形、衰减变形⼆、伪象：伪象概念第四节超声的⽣物效应⼀、超声剂量（声强）概念：空间峰值时间平均声强 Ispta 、空间峰值脉冲平均声强 Isppa ⼆、超声对⽣物体影响的作⽤机理：空化作⽤、热作⽤、超声的⽣物作⽤、对组织器官的影响、对染⾊体的影响、对细胞的影响、对精⼦的影响、超声安全问题的因素第⼆章彩⾊多普勒基础第⼀节多普勒超声基础⼀、多普勒基本概念：连续波多普勒、脉冲多普勒（距离分辨）、⾼重复频率多普勒⼆、多普勒⾎流频谱分析基础三、脉冲多普勒局限性：脉冲重复频率与测量速度、脉冲重复频率与采样深度、距离测量与速度测量、距离分辨⼒与速度分辨⼒第⼆节彩⾊⾎流显像⼀、彩超发展历史与临床应⽤⼆、彩⾊显像原理、MTI 原理、⾎流分散、彩⾊编码、彩⾊显⽰、⾃相关技术、彩⾊显像的局限性第四节⾎流动⼒学基础⼀、基本概念：稳流、粘滞性、流量、层流、加速度、减速度；不同形状⾎管中⾎流分布: ⼊⼝效应、出⼝效应、弯曲⾎管、分叉⾎管、湍流⼆、流体能量和柏努⼒⽅程第三章超声仪器第⼀节超声探头⼀、压电换能器⼆、超声探头的种类与临床应⽤三、探头频率与振⼦：单频探头、变频探头、宽频探头、（宽频接收、选频接收、动态频率接收）、⾼频探头第⼆节实时超声显像原理⼀、电⼦线性扫瞄⼆、电⼦扇形扫瞄三、机械扇形、环阵扫瞄第三节超声仪器⼯作流程⼀、超声发射与接收⼆、数字扫描转换器（DSC）三、超声图像显⽰四、超声图像记录五、超声电源第四节超声波声束处理技术⼀、声束聚焦⼆、模拟声束聚焦三、数字声束聚焦四、可变孔径五、动态变迹第六节 “彩超”的正确调节使⽤⼀、“彩超”的功能选择：仪器技术规格、各种扫描⽅法、主要组成部件、开关、旋钮、控制器及其作⽤⼆、操作程序与调节要领：基本操作、菜单功能、调节要领第七节超声诊断仪⼀般维护⼀、医⽤电器装置安全注意事项⼆、彩超及探头使⽤注意事项三、仪器故障简易判断第四章⼏项新技术新⽅法的临床应⽤加⼊超声介⼊弹性成像影像后处理技术（融合成像、影响⼯作站）第⼀节全数字化彩超与数字模拟混合超声概念、特点⼀、模拟声束聚焦⼆、编码发射三、数字延时聚焦第⼆节三维超声显像与彩⾊显像⼀、三维超声回声信息的提取⼆、图像处理及三维重建三、三维图像显⽰四、三维超声临床应⽤第三节⼆次谐波显像1．脉冲反向谐波成像（Pulse Inversion Harmonic Imaging， PIH）2．正常肝脏的超声造影时相(1) 肝动脉相(2) 门脉相(3) 延迟相3．原发性肝癌的超声造影表现4、肝⾎管瘤的超声造影表现5、转移性肝癌的超声造影表现6、超声微泡造影剂在基因靶向治疗中的作⽤7、实时三维超声⼼动图第四节彩超的品质评价因素⼀、空间分辩⼒⼆、速度分辩⼒三、动态分辩⼒四、灵敏度五、图像均匀性六、彩⾊显⽰效果第五章诊断基础第⼀节⼈体不同组织和体液回声强度⼀、分级：强回声、中等⽔平回声、⽆回声⼆、⼀般规律：均质性液体（介质）、⾮均质液体（介质）；引起回声增强的常见原因；⼈体不同组织回声强度顺序第⼆节不同组织的声衰减程度的⼀般规律⼀、组织内含⽔份愈多，声衰减愈低，表现后⽅回声增强⼆、液体中含蛋⽩成分或组织中含胶原和钙质愈多，声衰减愈⾼（声影）三、⼈体不同组织和液体成分衰减程度⽐较：不同体液、⽪下脂肪、肝、脾、肾、肌健、软⾻、⾻第三节声像图基本断⾯与声像分析⼀、基本断⾯：纵断⾯（正中、正中旁）、横断⾯、斜断⾯、冠状断⾯⼆、声像图——超声断层图像分析：⽪肤、⽪下组织（脂肪）、肌⾁组织、腹膜壁层三、内脏声像图描述（以肝脏为例）：包膜回声、实质内部回声、⾎管回声、脏器位置和周围毗邻关系四、囊肿和实性肿瘤的声像图⽐较：外形、边界、内部回声、侧边声影、后⽅声影第四节腹部超声扫查与声像图⽅位标识⽅法⼀、被检查体位：仰卧位、俯卧位、左侧卧位、半卧位、其它：坐位或⽴位⼆、断⾯扫查解剖标志：横断⾯（X、U、I、S）、纵断⾯（正中⽮断⾯、正中旁断⾯）三、图像⽅位的识别以仰卧位为例：纵断⾯、横断⾯、斜断⾯、冠状断⾯第六章超声伪像（伪差）第⼀节伪像的概念⼀、什么是声像图伪像⼆、常见的伪像三、识别伪像的重要性第⼆节灰阶超声伪像产⽣原因分类及其表现⼀、反射：混响、多次内部混响、镜⾯反射、回声失落⼆、折射：折射声影、棱境现象三、衰减：衰减声影、后⽅回声增强四、断层厚度（扫描厚度）伪像：部分容积效应伪像；近场、远场（聚焦区外）图像分辩⼒降低所致伪像五、旁瓣效应六、声速伪像（实际组织声速与仪器设定的平均软组织平均声速的差别）和超声测量误差七、仪器设备：仪器和探头的品质⼋、操作者技术因素：增益、TCG、聚焦调节不当；声像图测量⽅法不规范第三节彩⾊多普勒超声成像（CDFI）和频谱图的常见伪像及其识别⼀、探头选择不当引起多普勒⾎流信号过低⼆、⾓度依赖性⾎流信号减少伪像三、镜⾯伪像四、操作不当所致⾎液信号过强伪像和过低伪像五、⾎管外（⾮⾎流）性运动/震动伪像第七章彩⾊多普勒技术第⼀节彩⾊多普勒技术的种类⼀、彩⾊多普勒⾎流成像：能显⽰⾎流的⽅向，⾎流速度的快慢，⾎流的种类（动脉、静脉⾎流），⾎流的性质（层流、射流、湍流），指导频谱多普勒取样，成像受超声⼊射⾓影响，显⽰的流速超过 Nyquist 极，出现彩⾊信号混叠⼆、彩⾊多普勒能量图：⾎流成像对超声⼊射⾓度的相对⾮依赖性，能显⽰低流量、低流速的⾎流，能显⽰平均速度为零的灌注区⾎流，显⽰的信号动态范围⼴，不出现彩⾊信号混叠现象，不能显⽰⾎流的⽅向、速度快慢及性质第⼆节彩⾊多普勒技术的⽤途⼀、和⼆维超声、M 型超声、频谱多普勒并⽤⼆、和超声负荷实验并⽤：⾎流速度增快、⾎流量增⼤，彩⾊多普勒成像的敏感性提⾼三、和⼼脏超声造影、⼼肌超声造影并⽤：⾎流成像敏感性提⾼，⼼腔轮廓更清晰，⼼肌⾎流易成像四、⽤于⾎管内超声成像：显⽰⾎流第三节彩⾊多普勒的调节技术⼀、彩⾊图（Color Map）的选择：⼼⾎管系⽤三⾊彩图，其他系统⽤两⾊彩图⼆、滤波（Filter）条件选择：⾼速⾎流⽤⾼通滤波，低速⾎流⽤低通滤波三、速度标尺（Scale）选择；根据所检测⾎流速度⾼低，选择相匹配的彩⾊图速度标尺四、取样容积选择：要与⾎管腔⼤⼩匹配，使彩⾊信号不“溢出”⾎管外五、消除彩⾊信号的闪烁：选择适当的滤波条件和速度标尺（较⾼的可“切除”呼吸等低速运动的噪⾳信号），缩⼩取样框，屏住呼吸第四节彩⾊多普勒的临床应⽤⼀、⼼⾎管系⼆、腹部及盆腔器官三、表浅器官四、外周⾎管第五节频谱多普勒技术的种类⼀、脉冲波频谱多普勒⼆、连续波频谱多普勒第六节频谱多普勒技术的⽤途⼀、测量⾎流速度、速度时间积分及有关参数：Vs、Vm、Vd、VTId、VTIs、VTIt、PI、RI、S/D⼆、确定⾎流⽅向三、判断⾎流种类、性质：动脉⾎流、静脉⾎流、层流、射流、湍流第七节频谱多普勒技术的调节⼀、脉冲波、连续波频谱多普勒的选择：⾼速⾎流（>2m/sec）选⽤连续波频谱多普勒，较低速⾎流选⽤脉冲波频谱多普勒⼆、滤波条件选择三、速度标尺选择四、取样容积⼤⼩选择五、防⽌频谱多普勒混叠的⽅法六、超声⼊射⾓校正第⼋章超声造影第⼀节超声造影原理⼀、微⽓泡是超声造影反射源：⽓体压缩系数明显⼤于固体、液体，密度明显⼩于固体、液体，在探头发射超声频率、反射源（造影剂）半径、介质物理性质相同条件下，微⽓泡的截⾯积⼆、右⼼超声造影原理：微⽓泡较⼤，从末梢静脉经腔静脉进⼊右⼼三、左⼼腔及外周⾎管超声造影原理：微⽓泡直径⼩于红细胞直径，从末梢静脉经腔静脉进⼊右⼼，⼜经肺循环进⼊左⼼，经左⼼进⼊外周循环四、⼼肌超声造影原理：微⽓泡直径⼩于 5µm，可通过左⼼进⼊冠脉在⼼肌的⼩分⽀第⼆节超声造影剂种类⼀、含空⽓超声造影剂⼆、含⼆氧化碳⽓体超声造影剂三、含氧⽓超声造影剂四、含氟碳⽓体造影剂五、糖类为基质的超声造影剂六、⼈体⽩蛋⽩为基质的超声造影剂第三节超声造影检查⽅法⼀、超声造影的注射装置⼆、弹丸注射式超声造影⽅法三、连续注射式超声造影⽅法第四节增强超声造影效果的技术⼀、⼆次谐波成像技术：造影剂在超声场作⽤下呈⾮线性反应，谐振时散射体（造影剂）的散射⾯积⽐实际⼏何⾯积⼤四倍，⼆次谐波时反射回声强度略⼩于⼀次谐波（基波）的反射回声，但不接收解剖结构的回声⼆、间歇式成像技术：减低超声重复发射频率，微⽓泡在⾎管内积累达相当⼤数量时，再在超声作⽤下反射成像三、和负荷实验合并使⽤第五节超声造影效果的定量评价⼀、⽬测法⼆、灰阶强度测定三、背向散射回声强度的射频测定第六节超声造影的临床应⽤⼀、⼼⾎管系：观察右向左、左向右分流，瓣膜⼝返流，确定⼼腔界限，判断解剖结构属性⼆、腹部及盆腔器官：正常及异常⾎流的检测三、表浅器官：正常及异常⾎流的检测四、外周⾎管：动脉⾎管狭窄、闭塞、⾎栓形成，静脉⾎管⾎栓形成第七节⼼肌超声造影的应⽤⼀、检测⼼肌缺⾎区：部位、范围⼆、检测⼼肌梗塞区：部位、范围三、鉴别⼼肌存活与否：和负荷实验并⽤四、评价介⼊治疗疗效五、冠脉⾎流储备测定：⽤低剂量药物负荷实验，测定基础状态与负荷状态下冠脉⾎流的超声造影效果，以时间——强度曲线表达，负荷状态与基础状态时曲线下⾯积的⽐值为冠脉⾎流储备第九章⼼脏解剖与⽣理第⼀节正常⼼脏解剖⼀、正常⼼脏位置⼆、⼼脏瓣膜:⼆尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣三、右⼼房四、左⼼房五、右⼼室六、左⼼室七、主动脉⼋、肺动脉九、房间隔⼗、室间隔第⼆节⼼动周期⼀、等容收缩期⼆、快速射⾎期三、减慢射⾎期四、等容舒张期五、快速舒张期六、减慢舒张期七、⼼房收缩期第三节⼼脏泵功能⼀、⼼肌收缩与舒张特性⼆、⼼搏出量与⼼输出量三、⼼脏瓣膜的作⽤第四节正常⼼内压与⼼内⾎液循环⼀、主动脉压与肺动脉压⼆、左⼼室压与右⼼室压三、左⼼房压与右⼼房压四、左⼼⾎液循环五、右⼼⾎液循环第五节⼼脏⾃⾝⾎液供应⼀、冠状动脉开⼝位置及形状⼆、左冠状动脉及其分⽀及供应范围三、右冠状动脉及其分⽀及供应范围四、⼼肌舒张与收缩与冠状循环时相特点的关系第⼗章正常⼼脏超声表现第⼀节正常⼼脏超声切⾯图⼀、胸⾻左缘声窗：长轴切⾯⼆维超声⼼动图（2DE）及彩⾊多普勒⾎流显象（CDFI）、左室长轴、右室流出道长轴、右室流⼊道长轴、左室短轴系列切⾯ 2DE 及 CDFI、⼤动脉短轴⽔平、⼆尖瓣⽔平、腱索⽔平、*肌⽔平、⼼尖部声窗、⼼尖部四腔⼼切⾯ 2DE 及 CDFI、⼼尖部五腔⼼切⾯ 2DE 及 CDFI、⼼尖部⼆腔⼼切⾯ 2DE 及 CDFI⼆、肋下区声窗：剑突下四腔⼼切⾯ 2DE 及 CDFI、剑突下右室流⼊道及流出道切⾯ 2DE 及CDFI、肋下区⼤动脉短轴切⾯ 2DE 及 CDFI三、胸⾻上窝声窗：主动脉⼸长轴切⾯ 2DE 及 CDFI、主动脉⼸短轴切⾯ 2DE 及 CDFI、上腔静脉长轴切⾯ 2DE 及 CDFI第⼆节正常 M 型超声⼼动图（ME）⼀、主动脉根部波群：主动脉根部曲线、主动脉瓣曲线、左房后壁曲线⼆、⼆尖瓣⽔平波群：⼆尖瓣前叶曲线、⼆尖瓣后叶曲线三、⼼室波群：室间隔曲线、左室后壁曲线、左室前后径随⼼动周期的变化第三节⼼脏正常⾎流频谱特点( 各瓣膜正常⾎流频谱分析及主要参数 )⼀、⼆尖瓣⼆、三尖瓣三、主动脉瓣四、肺动脉瓣五、主动脉六、腔静脉七、肺静脉第四节⼼脏功能测定（⽅法包括上述各种超声检查技术，可优选应⽤）⼀、⼼肌收缩功能⼆、左⼼泵功能（M 型及 Simpson 法）三、⼼肌舒张功能四、左⼼整体舒张功能（频谱多普勒及组织多普勒）第⼗⼀章后天获得性⼼脏病第⼀节⼼脏瓣膜病⼼脏瓣膜病为⼼脏病中常见病，也是超声诊断适应症，需要详细了解其病理学改变，2DE、ME 表现及定性，定量诊断根据，⾎流动⼒学异常，CDFI 特点及多普勒频谱定量分析⽅法及测值意义等。

超声医学专业副高级职称考试大纲

超声医学专业副高级职称考试大纲一、考试目的和要求超声医学专业副高级职称考试是评价从事超声医学专业工作人员业务能力的重要手段，旨在选拔和评价具备较高技术水平和丰富工作经验的人员，进一步推动超声医学专业的发展与进步。

考试要求考生既要掌握扎实的理论知识，又要具备丰富的实践经验和技术应用能力，能够独立开展超声医学相关工作，在临床诊断中发挥积极作用。

二、考试科目和内容1. 专业理论知识（1）超声医学基础知识：超声原理、超声设备和图像诊断系统、超声诊断方法等。

（2）超声解剖学：人体常用超声检查部位及其解剖结构、超声解剖的特点等。

（3）超声影像学：超声图像的特点、常见超声影像表现及其诊断意义、超声诊断与其他影像学检查的比较等。

（4）超声生物学：超声对人体生物组织的作用、超声生物效应与安全性等。

2. 临床应用与技术操作（1）临床超声诊断：常见疾病的超声表现、超声诊断与其他辅助检查的综合应用、超声引导下的穿刺检查与治疗等。

（2）超声技术操作：常用超声检查方法的操作技巧、超声造影剂的应用、三维和四维超声的应用等。

（3）超声研究与质量控制：超声检查的质量控制、超声科研的设计与实施、超声技术的新进展与发展趋势等。

三、考试形式和要求考试采用闭卷方式进行，包括笔试和技能操作两个部分。

1. 笔试（1）考试时间：120分钟。

（2）考试形式：选择题和简答题，既涵盖理论知识，又考察解决实际问题的能力。

（3）考试内容：基础理论知识、临床应用与技术操作等。

2. 技能操作（1）考试时间：60分钟。

（2）考试形式：面对面操作，要求考生熟练掌握超声设备的操作技巧，能准确地进行超声检查，并解读超声图像。

（3）考试内容：常见超声检查部位及疾病的实际操作与解读。

四、考试评分标准根据考试成绩，评定考生的综合能力。

考试成绩由笔试和技能操作的综合得分组成。

评分标准如下：1. 笔试评分标准：（1）选择题：根据选项的正确性判定得分，每题1分。

（2）简答题：根据答案的正确性和完整性综合判定得分，满分10分。

2024年中级职称考试超声波医学考试大纲

一、选择题超声波医学中，评价超声指向性优劣的指标是：A. 声束形状B. 探头频率C. 声束大小D. 聚焦程度E. 近场长度和扩散角超声波在介质中传播时，遇到不同声阻抗的界面会产生反射和折射，当两种介质之间的声阻抗相差多少时会产生明显的反射回波？A. 0.01%B. 0.1%C. 1%D. 10%E. 50%纵向分辨力直接依赖于：A. 抑制B. 入射角C. 空间脉冲长度D. 声束的宽度E. 穿透深度频谱多普勒超声可直接测量的血流参数是：A. 阻力指数（RI）B. 压力阶差（PG）C. 搏动指数（PI）D. 收缩舒张期速度比（S/D）E. 收缩期峰值速度（Vs）超声探头的核心部分是：A. 探头表面的匹配层B. 探头表面的保护层C. 探头背衬材料D. 探头的高频电缆E. 压电材料下列哪项不是超声仪的常用功能键？A. 彩色增益B. 彩色取样框C. 彩色速度标尺D. 壁滤波E. 聚焦调节二、填空题超声波的基本概念包括声波的性质、______ 与超声的频率范围以及诊断常用的超声频率范围。

答案：可听声超声波在介质中传播的方式主要有纵波、______ 和表面波。

答案：横波人体软组织的声速平均为______ m/s，与水中的声速相近。

答案：1540彩色多普勒血流显像的运动目标显示器（MTC）是一种壁滤波器，其作用是分离出血流超声波信号，并将______ 和瓣膜的运动信号除去。

答案：心壁超声探头的质量指标之一是振子数，通常多个振子组合成一个______。

答案：声通道超声波诊断仪利用大界面反射原理显示体表和内部器官的表面形态和轮廓，同时利用无数小界面后散射的原理，清楚显示人体______ 的复杂且细微的结构。

答案：内部器官、组织三、简答题解释超声波指向性优劣的指标“近场长度和扩散角”的含义，并简述其如何影响超声诊断的质量。

答案：近场长度和扩散角是评价超声波指向性优劣的重要指标。

超声频率愈高，波长愈短，则近场愈长，扩散角愈小，声束的指向性亦愈好。

CDFI医师技师考试大纲版

全国医用设备资格考试彩色多普勒超声诊断及诊断技术考试大纲第一章物理基础第一节超声显像物理基础一、超声波基本物理量：波长、频率、声速及三者的关系二、超声波的物理性能：反射与折射、反射系数、折射系数、声场特性、声场分布、副瓣、超声波衰减、衰减系数、分贝dB、超声波衍射、散射、显现力、红细胞后向散射三、超声多普勒效应四、超声波分辨力、穿透力第二节超声诊断图像基础一、超声显像的一般规律：界面反射与声束角度、衰减对成像的影响、囊性物体的声像图特征、多重反射二、不同器官或组织成分的显像特点：皮肤、脂肪、纤维组织、肌肉、血管、实质脏器、空腔脏器三、病理声像图的特点：实质脏器的弥漫病变；占位病变：囊性或实性病变、良性或恶性病变四、超声诊断的基本要求：针对性、客观性、独立性、系统性、科学性第三节超声图像畸变类形及伪象一、组织变形：横向变形、纵向变形、重力变形、反射与折射引起变形、衰减变形二、伪象：伪象概念第四节超声的生物效应一、超声剂量声强概念：空间峰值时间平均声强I spta、空间峰值脉冲平均声强I sppa二、超声对生物体影响的作用机理：空化作用、热作用、超声的生物作用、对组织器官的影响、对染色体的影响、对细胞的影响、对精子的影响、超声安全问题的因素第二章彩色多普勒基础第一节多普勒超声基础一、多普勒基本概念：连续波多普勒、脉冲多普勒距离分辨、高重复频率多普勒二、多普勒血流频谱分析基础三、脉冲多普勒局限性：脉冲重复频率与最大测量速度、脉冲重复频率与最大采样深度、距离测量与速度测量、距离分辨力与速度分辨力第二节彩色血流显像一、彩超发展历史与临床应用二、彩色显像原理、MTI 原理、血流分散、彩色编码、彩色显示、自相关技术、彩色显像的局限性第三节彩超、伪彩一、彩色基础二、彩超—彩色血流显像三、伪彩—灰阶到彩色变换第四节血流动力学基础一、基本概念：稳流、粘滞性、流量、层流、加速度、减速度；不同形状血管中血流分布: 入口效应、出口效应、弯曲血管、分叉血管、湍流二、流体能量和柏努力方程第三章超声仪器第一节超声探头一、压电换能器二、超声探头的种类与临床应用三、探头频率与振子：单频探头、变频探头、宽频探头、宽频接收、选频接收、动态频率接收、高频探头第二节实时超声显像原理一、电子线性扫瞄二、电子扇形扫瞄三、机械扇形、环阵扫瞄第三节超声仪器工作流程一、超声发射与接收二、数字扫描转换器DSC三、超声图像显示四、超声图像记录五、超声电源第四节超声波声束处理技术一、声束聚焦二、模拟声束聚焦三、数字声束聚焦四、可变孔径五、动态变迹第五节 B超中的γ校正一、γ校正的概念二、具体应用第六节“彩超”的正确调节使用一、“彩超”的功能选择：仪器技术规格、各种扫描方法、主要组成部件、开关、旋钮、控制器及其作用二、操作程序与调节要领：基本操作、菜单功能、调节要领第七节超声诊断仪一般维护一、医用电器装置安全注意事项二、彩超及探头使用注意事项三、仪器故障简易判断第四章几项新技术新方法的临床应用第一节全数字化彩超与数字模拟混合超声概念、特点一、模拟声束聚焦二、编码发射三、数字延时聚焦第二节三维超声显像与彩色显像一、三维超声回声信息的提取二、图像处理及三维重建三、三维图像显示四、三维超声临床应用第三节二次谐波显像1．脉冲反向谐波成像Pulse Inversion Harmonic Imaging; PIH2．正常肝脏的超声造影时相1 肝动脉相2 门脉相3 延迟相3．原发性肝癌的超声造影表现 4、肝血管瘤的超声造影表现5、转移性肝癌的超声造影表现6、超声微泡造影剂在基因靶向治疗中的作用7、实时三维超声心动图第四节彩超的品质评价因素一、空间分辩力二、速度分辩力三、动态分辩力四、灵敏度五、图像均匀性六、彩色显示效果第五章诊断基础第一节人体不同组织和体液回声强度一、分级：强回声、中等水平回声、无回声二、一般规律：均质性液体介质、非均质液体介质；引起回声增强的常见原因；人体不同组织回声强度顺序第二节不同组织的声衰减程度的一般规律一、组织内含水份愈多;声衰减愈低;表现后方回声增强二、液体中含蛋白成分或组织中含胶原和钙质愈多;声衰减愈高声影三、人体不同组织和液体成分衰减程度比较：不同体液、皮下脂肪、肝、脾、肾、肌健、软骨、骨第三节声像图基本断面与声像分析一、基本断面：纵断面正中、正中旁、横断面、斜断面、冠状断面二、声像图——超声断层图像分析：皮肤、皮下组织脂肪、肌肉组织、腹膜壁层三、内脏声像图描述以肝脏为例：包膜回声、实质内部回声、血管回声、脏器位置和周围毗邻关系四、囊肿和实性肿瘤的声像图比较：外形、边界、内部回声、侧边声影、后方声影第四节腹部超声扫查与声像图方位标识方法一、被检查体位：仰卧位、俯卧位、左侧卧位、半卧位、其它：坐位或立位二、断面扫查解剖标志：横断面X、U、I、S、纵断面正中矢断面、正中旁断面三、图像方位的识别以仰卧位为例：纵断面、横断面、斜断面、冠状断面第六章超声伪像伪差第一节伪像的概念一、什么是声像图伪像二、伪像的常见性三、识别伪像的重要性第二节灰阶超声伪像产生原因分类及其表现一、反射：混响、多次内部混响、镜面反射、回声失落二、折射：折射声影、棱境现象三、衰减：衰减声影、后方回声增强四、断层厚度扫描厚度伪像：部分容积效应伪像；近场、远场聚焦区外图像分辩力降低所致伪像五、旁瓣效应六、声速伪像实际组织声速与仪器设定的平均软组织平均声速的差别和超声测量误差七、仪器设备：仪器和探头的品质八、操作者技术因素：增益、TCG、聚焦调节不当；声像图测量方法不规范第三节彩色多普勒超声成像CDFI和频谱图的常见伪像及其识别一、探头选择不当引起多普勒血流信号过低二、角度依赖性血流信号减少伪像三、镜面伪像四、操作不当所致血液信号过强伪像和过低伪像五、血管外非血流性运动/震动伪像第七章彩色多普勒技术第一节彩色多普勒技术的种类一、彩色多普勒血流成像：能显示血流的方向;血流速度的快慢;血流的种类动脉、静脉血流;血流的性质层流、射流、湍流;指导频谱多普勒取样;成像受超声入射角影响;显示的流速超过Nyquist极限时;出现彩色信号混叠二、彩色多普勒能量图：血流成像对超声入射角度的相对非依赖性;能显示低流量、低流速的血流;能显示平均速度为零的灌注区血流;显示的信号动态范围广;不出现彩色信号混叠现象;不能显示血流的方向、速度快慢及性质第二节彩色多普勒技术的用途一、和二维超声、M型超声、频谱多普勒并用二、和超声负荷实验并用：血流速度增快、血流量增大;彩色多普勒成像的敏感性提高三、和心脏超声造影、心肌超声造影并用：血流成像敏感性提高;心腔轮廓更清晰;心肌血流易成像四、用于血管内超声成像：显示血流第三节彩色多普勒的调节技术一、彩色图Color Map的选择：心血管系用三色彩图;其他系统用两色彩图二、滤波Filter条件选择：高速血流用高通滤波;低速血流用低通滤波三、速度标尺Scale选择；根据所检测血流速度高低;选择相匹配的彩色图速度标尺四、取样容积选择：要与血管腔大小匹配;使彩色信号不“溢出”血管外五、消除彩色信号的闪烁：选择适当的滤波条件和速度标尺较高的可“切除”呼吸等低速运动的噪音信号;缩小取样框;屏住呼吸第四节彩色多普勒的临床应用一、心血管系二、腹部及盆腔器官三、表浅器官四、外周血管第五节频谱多普勒技术的种类一、脉冲波频谱多普勒二、连续波频谱多普勒第六节频谱多普勒技术的用途一、测量血流速度、速度时间积分及有关参数：Vs、Vm、Vd、VTId、VTIs、VTIt、PI、RI、S/D二、确定血流方向三、判断血流种类、性质：动脉血流、静脉血流、层流、射流、湍流第七节频谱多普勒技术的调节一、脉冲波、连续波频谱多普勒的选择：高速血流>2m/sec选用连续波频谱多普勒;较低速血流选用脉冲波频谱多普勒二、滤波条件选择三、速度标尺选择四、取样容积大小选择五、防止频谱多普勒混叠的方法六、超声入射角校正第八章超声造影第一节超声造影原理一、微气泡是超声造影反射源：气体压缩系数明显大于固体、液体;密度明显小于固体、液体;在探头发射超声频率、反射源造影剂半径、介质物理性质相同条件下;微气泡的截面积最大二、右心超声造影原理：微气泡较大;从末梢静脉经腔静脉进入右心三、左心腔及外周血管超声造影原理：微气泡直径小于红细胞直径;从末梢静脉经腔静脉进入右心;又经肺循环进入左心;经左心进入外周循环四、心肌超声造影原理：微气泡直径小于5μm;可通过左心进入冠脉在心肌的小分支第二节超声造影剂种类一、含空气超声造影剂二、含二氧化碳气体超声造影剂三、含氧气超声造影剂四、含氟碳气体造影剂五、糖类为基质的超声造影剂六、人体白蛋白为基质的超声造影剂第三节超声造影检查方法一、超声造影的注射装置二、弹丸注射式超声造影方法三、连续注射式超声造影方法第四节增强超声造影效果的技术一、二次谐波成像技术：造影剂在超声场作用下呈非线性反应;谐振时散射体造影剂的散射面积比实际几何面积大四倍;二次谐波时反射回声强度略小于一次谐波基波的反射回声;但不接收解剖结构的回声二、间歇式成像技术：减低超声重复发射频率;微气泡在血管内积累达相当大数量时;再在超声作用下反射成像三、和负荷实验合并使用第五节超声造影效果的定量评价一、目测法二、灰阶强度测定三、背向散射回声强度的射频测定第六节超声造影的临床应用一、心血管系：观察右向左、左向右分流;瓣膜口返流;确定心腔界限;判断解剖结构属性二、腹部及盆腔器官：正常及异常血流的检测三、表浅器官：正常及异常血流的检测四、外周血管：动脉血管狭窄、闭塞、血栓形成;静脉血管血栓形成第七节心肌超声造影的应用一、检测心肌缺血区：部位、范围二、检测心肌梗塞区：部位、范围三、鉴别心肌存活与否：和负荷实验并用四、评价介入治疗疗效五、冠脉血流储备测定：用低剂量药物负荷实验;测定基础状态与负荷状态下冠脉血流的超声造影效果;以时间——强度曲线表达;负荷状态与基础状态时曲线下面积的比值为冠脉血流储备第九章心脏解剖与生理第一节正常心脏解剖一、正常心脏位置二、心脏瓣膜:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣三、右心房四、左心房五、右心室六、左心室七、主动脉八、肺动脉九、房间隔十、室间隔第二节心动周期一、等容收缩期二、快速射血期三、减慢射血期四、等容舒张期五、快速舒张期六、减慢舒张期七、心房收缩期第三节心脏泵功能一、心肌收缩与舒张特性二、心搏出量与心输出量三、心脏瓣膜的作用第四节正常心内压与心内血液循环一、主动脉压与肺动脉压二、左心室压与右心室压三、左心房压与右心房压四、左心血液循环五、右心血液循环第五节心脏自身血液供应一、冠状动脉开口位置及形状二、左冠状动脉及其分支及供应范围三、右冠状动脉及其分支及供应范围四、心肌舒张与收缩与冠状循环时相特点的关系第十章正常心脏超声表现第一节正常心脏超声切面图一、胸骨左缘声窗：长轴切面二维超声心动图2DE及彩色多普勒血流显象CDFI、左室长轴、右室流出道长轴、右室流入道长轴、左室短轴系列切面2DE及CDFI、大动脉短轴水平、二尖瓣水平、腱索水平、乳头肌水平、心尖部声窗、心尖部四腔心切面2DE及CDFI、心尖部五腔心切面2DE及CDFI、心尖部二腔心切面2DE及CDFI二、肋下区声窗：肋下区四腔心切面2DE及CDFI、肋下区右室流入道及流出道切面2DE及CDFI、肋下区大动脉短轴切面2DE及CDFI三、胸骨上窝声窗：主动脉弓长轴切面2DE及CDFI、主动脉弓短轴切面2DE及CDFI、上腔静脉长轴切面2DE及CDFI第二节正常M型超声心动图ME一、主动脉根部波群：主动脉根部曲线、主动脉瓣曲线、左房后壁曲线二、二尖瓣水平波群：二尖瓣前叶曲线、二尖瓣后叶曲线三、心室波群：室间隔曲线、左室后壁曲线、左室前后径随心动周期的变化第三节心脏正常血流频谱特点各瓣膜正常血流频谱分析及主要参数一、二尖瓣二、三尖瓣三、主动脉瓣四、肺动脉瓣五、主动脉六、腔静脉七、肺静脉第四节心脏功能测定方法包括上述各种超声检查技术;可优选应用一、心肌收缩功能二、左心泵功能三、心肌舒张功能四、左心整体舒张功能第十一章后天获得性心脏病第一节心脏瓣膜病心脏瓣膜病为心脏病中常见病;也是超声诊断最佳适应症;需要详细了解其病理学改变; 2DE、ME表现及定性;定量诊断根据;血流动力学异常;CDFI特点及多普勒频谱定量分析方法及测值意义等..一、二尖瓣病：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全;包括二尖瓣赘生物、二尖瓣脱垂、二尖瓣环钙化二、主动脉瓣病：主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣脱垂、主动脉瓣穿孔、主动脉瓣撕裂、主动脉瓣赘生物三、肺动脉病：肺动脉瓣反流、肺动脉瓣赘生物、肺动脉高压四、三尖瓣病：三尖瓣狭窄、三尖瓣反流、三尖瓣赘生物五、人工瓣第二节冠状动脉粥样硬化心脏病简称冠心病一、病理学基础：冠状动脉病变、缺血性心肌病变与左室重构、急性与慢性心肌梗塞病理二、超声检查与诊断：冠状动脉2DE表现、冠心病左室重构2DE与CDFI特点、缺血性心肌病变2DE形态及回声强度改变、缺血性心肌病变心肌收缩与舒张功能改变特点、二尖瓣器受累病理及2DE与CDFI特点三、冠心病合并症：真性室壁瘤病理与超声表现、室间隔穿孔病理与超声表现、假性室壁瘤及室壁瘤破裂病理超声表现、附壁血栓形成超声特点第三节心肌病病理改变及超声表现一、肥厚性心肌病二、扩张性心肌病三、限制性心肌病第四节心包病一、心包积液： 2DE表现与积液性质分析、心包积液半定量分析二、缩窄性心包炎超声诊断根据三、心包肿瘤：良性与恶性肿瘤病理特点、2DE诊断与鉴别诊断第五节心脏肿瘤一、病理学基础包括分类、性质、部位二、超声诊断：鉴别心腔内与心肌与心外肿瘤特点、确定心腔内具体部位与附着关系、分析良性与恶性、心内粘液瘤超声心动图表现、心肌横纹肌瘤的超声心动图特点第十二章先天性心脏病第一节先天性心脏病左向右分流类疾病一、房间隔缺损：病理解剖学改变及血流动力学异常、不同部位房间隔缺损2DE特点、房水平分流CDFI表现、房水平分流多普勒频谱分析二、室间隔缺损：病理解剖学改变及血流动力学异常、不同部位室间隔缺损2DE特点、室水平分流CDFI表现、室水平分流多普勒频谱分析三、动脉导管未闭：病理解剖学改变及血流动力学异常、动脉导管未闭2DE特点、动脉导管左向右分流的CDFI特点、动脉导管左向右分流的多普勒频谱分析四、主动脉窦瘤破裂主要超声表现五、冠状动脉漏主要超声表现六、永存动脉干主要超声表现七、主肺动脉间隔缺损主要超声表现第二节先天性心脏病合并肺动脉高压一、瓣膜反流计算肺动脉压法二、根据异常分流计算肺动脉压法三、肺动脉高压的肺动脉血流频谱主要特点第三节先天性瓣膜病的主要超声诊断根据一、三尖瓣下移畸形二、三尖瓣闭锁三、肺动脉瓣狭窄四、肺动脉瓣下狭窄五、主动脉瓣狭窄六、主动脉瓣下狭窄七、左侧三房心第四节先天性大血管病的主要超声诊断根据一、马凡氏综合症二、主动脉缩窄三、主动脉弓离断四、全肺静脉异常回流五、冠状动脉异常起源第五节先天性心脏病复杂畸形主要诊断根据一、法乐氏四联症二、心内膜垫缺损三、大动脉转位：完全型大动脉转位、校正型大动脉转位四、右室双出口五、单心室第六节心脏位置异常一、镜面右位心二、单发右位心三、单发左位心四、胸外心脏第十三章消化系第一节肝脏一、肝脏解剖：分叶分段、肝静脉、门静脉及肝内胆系解剖二、检查方法及正常肝脏超声表现三、肝脏弥漫性病变：急性病毒性肝炎、肝硬化、血吸虫病肝脏、脂肪肝及非均匀脂肪肝的超声表现四、肝脏含液性病变：肝囊肿、肝脓肿及肝包囊虫病的病理特征及超声表现五、肝脏良性实性占位病变：肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、良性腺瘤、炎性假瘤的病理特征及超声表现六、肝脏恶性肿瘤：原发性肝癌、继发性肝癌的超声表现；小肝癌的超声特征及其病理基础第二节胆道系一、胆道系解剖：肝外胆管及胆囊解剖二、检查方法及正常肝外胆系超声表现三、胆系结石：胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石超声表现四、胆系炎症：急性胆囊炎、慢性胆囊炎病理基础及超声表现五、胆囊癌及肝外胆管癌的声象图分型及特征六、胆囊息肉样病变的病理基础及超声表现七、胆道蛔虫病的超声表现八、阻塞性黄疸的超声表现第三节脾脏一、脾脏解剖二、检查方法及正常脾脏超声表现和正常值三、超声对脾肿大的诊断四、副脾的超声表现五、脾血管瘤、恶性淋巴瘤的超表表现六、脾破裂的超声诊断第四节胰腺一、胰腺解剖：胰腺、胰管及其周围大血管解剖二、检查方法及正常胰腺超声表现及正常值三、急性、慢性胰腺炎的病理基础及超声表现四、胰腺囊性占位病变：囊肿、囊腺瘤、胰腺假性囊肿五、胰腺、胰岛素瘤、无功能胰岛的细胞瘤的超声表现六、胰腺恶性肿瘤：胰腺癌及壶腹癌的超声表现第五节胃肠一、胃、小肠及大肠的解剖二、经腹壁超声检查的方法及正常胃、小肠及大肠超声表现三、胃癌、小肠癌及大肠癌的超声表现四、胃肠平滑肌瘤及平滑肌肉瘤的超声表现五、胃肠恶性淋巴瘤的超声表现六、肠梗阻及肠套叠的超声表现七、阑尾炎的超声表现八、胃肠充盈造影剂的应用及诊断价值第十四章肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱第一节肾上腺一、肾上腺解剖二、检查方法及正常肾上腺超声表现三、肾上腺皮质肿瘤、腺瘤及腺癌的超声表现四、嗜铬细胞瘤的超声表现五、肾上腺肿瘤的超声鉴别诊断第二节肾脏一、肾脏解剖二、检查方法及正常肾超声表现三、肾先天性反常四、肾积水、肾囊肿的超声表现五、肾肿瘤：肾细胞癌、肾母细胞癌及血管平滑肌脂肪瘤的超声表现六、肾周围血肿：外伤性血肿、医源性血肿及自发性血肿七、感染性肾疾病：肾盂肾炎、肾皮质脓肿、脓肾及肾结核的超声表现八、肾结石的超声表现九、移植肾、无功能肾及肾功能衰竭的超声检查十、正常肾动脉、肾动脉狭窄、肾动静狭窄、肾动静脉瘘及肾动脉瘤的超声表现第三节输尿管一、输尿管解剖二、检查方法及正常输尿管超声表现三、输尿管结石、积水及肿瘤的超声表现第四节膀胱及尿道一、膀胱及尿道解剖二、检查方法及正常膀胱及尿道超声表现三、膀胱肿瘤及移行性肿瘤的超声表现四、膀胱结石、异物和血块的超声表现五、外伤性、炎症性及医源性尿道狭窄的声象图特点第五节前列腺和精囊一、前列腺和精囊解剖二、检查方法及正常前列腺和精囊声象图三、前列腺增生和前列腺癌的超声表现四、前列腺结石、脓肿、囊肿及慢性前列腺炎的超声表现五、精囊疾病、结石、囊肿、肿瘤的超声表现第十五章腹部大血管及腹膜后间隙第一节腹部大血管一、腹部大血管解剖：腹主动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、下腔静脉及静脉的解剖二、检查方法及正常血管超声表现三、腹主动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤的超声表现四、下腔静脉变异、下腔静脉梗阻及下腔静脉瘤的超声表现第二节腹膜后间隙一、腹膜后间隙解剖二、检查方法及正常腹膜后间隙声象图三、超声表现四、腹膜后实性肿瘤的组织来源及各类肿瘤的超声表现第十六章子宫与附件第一节子宫一、子宫解剖二、检查方法及正常子宫超声表现三、子宫畸形分类与声像图表现四、子宫肌瘤病理特点、声像图表现与多普勒超声特征五、子宫肌腺症六、子宫腔内良性病变声像图表现与鉴别诊断七、子宫内膜癌声像图与多普勒超声检测第二节卵巢一、卵巢解剖二、检查方法及正常卵巢超声表现三、卵巢子宫内膜异位囊肿四、卵巢非赘生性囊肿临床表现、声像图特征五、卵巢良性肿瘤六、卵巢恶性肿瘤病理特点、声像图特征与多普勒超声检测第三节盆腔一、盆腔生殖器炎症二、盆腔静脉曲张症第十七章产科第一节正常妊娠的超声诊断一、早孕的诊断及测量二、胎儿发育与标准测量第二节异常妊娠的超声诊断一、流产二、异位妊娠临床表现、声像图特点与鉴别诊断三、多胎妊娠四、过期妊娠五、胎儿宫内生长迟缓六、胎儿畸形：神经管畸形；心血管畸形；消化道畸形；泌尿系畸形；腹壁异常七、羊膜疾病八、胎盘与脐带异常：前置胎盘；胎盘出血；胎盘绒毛膜血管瘤；脐带绕颈九、滋养细胞疾病：葡萄胎；恶性葡萄胎与绒毛膜癌彩色与频谱多普勒超声特征第十八章头颈及四肢第一节颅脑一、颅脑解剖：脑的解剖分区大脑、小脑、间脑、脑干;脑底部动脉解剖二、检查方法及正常颅脑超声表现检查方法：仪器条件、检查窗、检查内容超声表现：不同检查窗的正常超声表现、颅内动脉各分支段的测量数据收缩期峰值速度Vs、舒张期最低速度Vd、速度时间积分VTI、搏动指数PI、阻力指数RI三、颅内占位病变的超声表现四、颅内血管畸形的超声表现五、经颅多普勒颅脑超声检查仪TCD临床应用价值第二节颈部血管动脉一、颈部血管动脉解剖二、检查方法及正常颈部动脉超声表现检查方法：正常颈部动脉的二维及彩色多普勒超声表现、正常颈部动脉的多普勒血流参数三、颈部动脉闭塞性疾病的超声表现四、颈动脉扭曲的超声表现五、颈动脉瘤的超声表现六、颈动脉体瘤的超声表现第三节骨骼、关节、软组织一、骨骼、关节、软组织解剖二、检查方法及正常骨骼、关节、软组织的超声表现骨骼、关节、软组织超声检查的仪器条件骨骼及软组织超声表现软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉和肌键三、原发性骨肿瘤的超声表现：骨软骨瘤、软骨瘤、巨细胞瘤、成骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维。

超声波医学考试大纲

3.胆囊先天发育异
常
（1ห้องสมุดไป่ตู้常见类型
掌握
②
（2）声像图表现
③
4.先天性胆管囊性扩张症
声像图特点
掌握
③
5.胆系结石
（1）胆囊结石声像图表现
单元
细目
要点
要求
科目
（2）肝外胆管结石声像图表现
掌握
③
（3）肝内胆管结石声像图表现
6.胆系炎症
（1）急性化脓性胆囊炎基本病理变化、声像图表现
掌握
③
（2）慢性胆囊炎超声诊断原则
（4）超声表现
③
14.动脉导管未闭
（1）解剖改变
掌握
②
（2）解剖分型
（3）血流动力学改变
（4）超声表现
③
15.心内膜垫缺损
（1）解剖改变
掌握
②
（2）解剖分型
（3）血流动力学改变
了解
（4）超声表现
了解
③
16.主动脉窦瘤破裂
（1）解剖分型
掌握
②
（2）血流动力学改变
了解
（3）超声表现
掌握
③
17.冠状动脉瘘
了解
13.输尿管检查方法及正常声像图表现
检查方法、常用切面
了解
14.输尿管结石、积水及肿瘤
（1）输尿管积水超声诊断原则
了解
（2）输尿管结石声像图特点
（3）输尿管肿瘤超声诊断
15.膀胱及尿道解剖
掌握
②
16.膀胱肿瘤
灰阶声像图表现、彩色多普勒超声诊断
掌握
③
17.膀胱结石、异物和血块
声像图特点、超声鉴别诊断
②
2.腹膜后大血管

【VIP专享】CDFI考试大纲

彩色多普勒超声诊断及诊断技术考试大纲第一章物理基础第一节超声显像物理基础一、超声波基本物理量：波长、频率、声速及三者的关系二、超声波的物理性能：反射与折射、反射系数、折射系数、声场特性、声场分布、旁瓣、超声波衰减、衰减系数、分贝（dB）、超声波衍射、散射、显现力、红细胞后向散射三、超声多普勒效应；四、超声波分辨力、穿透力第二节超声诊断成像基础一、超声显像的一般规律：界面反射与声束角度、衰减对成像的影响、囊性物体的声像图特征、多重反射二、不同器官或组织成分的显像特点：皮肤、脂肪、纤维组织、肌肉、血管、实质脏器、空腔脏器三、病理声像图的特点：实质脏器的弥漫病变；占位病变：囊性或实性病变、良性或恶性病变四、超声诊断的基本要求：针对性、客观性、独立性、系统性、科学性第三节超声图像畸变类形及伪象一、组织变形：横向变形、纵向变形、重力变形、反射与折射引起变形、衰减变形二、伪象：伪象概念第四节超声的生物效应一、超声剂量（声强）概念：空间峰值时间平均声强Ispta、空间峰值脉冲平均声强Isppa二、超声对生物体影响的作用机理：空化作用、热作用、超声的生物作用、对组织器官的影响、对染色体的影响、对细胞的影响、对精子的影响、超声安全问题的因素第二章彩色多普勒基础第一节多普勒超声基础一、多普勒基本概念：连续波多普勒、脉冲多普勒（距离分辨）、高重复频率多普勒二、多普勒血流频谱分析基础三、脉冲多普勒局限性：脉冲重复频率与最大测量速度、脉冲重复频率与最大采样深度、距离测量与速度测量、距离分辨力与速度分辨力第二节彩色血流显像一、彩超发展历史与临床应用二、彩色显像原理、MTI 原理、血流分散、彩色编码、彩色显示、自相关技术、彩色显像的局限性第四节血流动力学基础一、基本概念：稳流、粘滞性、流量、层流、加速度、减速度；不同形状血管中血流分布: 入口效应、出口效应、弯曲血管、分叉血管、湍流；二、流体能量和柏努力方程第三章超声仪器第一节超声探头一、压电换能器；二、超声探头的种类与临床应用三、探头频率与振子：单频探头、变频探头、宽频探头、（宽频接收、选频接收、动态频率接收）、高频探头第二节实时超声显像原理一、电子线性扫瞄；二、电子扇形扫瞄；三、机械扇形、环阵扫瞄第三节超声仪器工作流程一、超声发射与接收；二、数字扫描转换器（DSC）；三、超声图像显示；四、超声图像记录；五、超声电源第四节超声波声束处理技术一、声束聚焦；二、模拟声束聚焦；三、数字声束聚焦；四、可变孔径；五、动态变迹第六节“彩超”的正确调节使用一、“彩超”的功能选择：仪器技术规格、各种扫描方法、主要组成部件、开关、旋钮、控制器及其作用；二、操作程序与调节要领：基本操作、菜单功能、调节要领第七节超声诊断仪一般维护一、医用电器装置安全注意事项；二、彩超及探头使用注意事项；三、仪器故障简易判断第四章几项新技术新方法的临床应用加入超声介入弹性成像；影像后处理技术（融合成像、影响工作站）第一节全数字化彩超与数字模拟混合超声概念、特点一、模拟声束聚焦；二、编码发射；三、数字延时聚焦第二节三维超声显像与彩色显像一、三维超声回声信息的提取；二、图像处理及三维重建；三、三维图像显示四、三维超声临床应用第三节二次谐波显像1．脉冲反向谐波成像（Pulse Inversion Harmonic Imaging，PIH）2．正常肝脏的超声造影时相(1) 肝动脉相；(2) 门脉相；(3) 延迟相3．原发性肝癌的超声造影表现；4、肝血管瘤的超声造影表现5、转移性肝癌的超声造影表现；6、超声微泡造影剂在基因靶向治疗中的作用7、实时三维超声心动图第四节彩超的品质评价因素一、空间分辩力；二、速度分辩力；三、动态分辩力；四、灵敏度；五、图像均匀性；六、彩色显示效果第五章诊断基础第一节人体不同组织和体液回声强度一、分级：强回声、中等水平回声、无回声二、一般规律：均质性液体（介质）、非均质液体（介质）；引起回声增强的常见原因；人体不同组织回声强度顺序第二节不同组织的声衰减程度的一般规律一、组织内含水份愈多，声衰减愈低，表现后方回声增强二、液体中含蛋白成分或组织中含胶原和钙质愈多，声衰减愈高（声影）三、人体不同组织和液体成分衰减程度比较：不同体液、皮下脂肪、肝、脾、肾、肌健、软骨、骨第三节声像图基本断面与声像分析一、基本断面：纵断面（正中、正中旁）、横断面、斜断面、冠状断面二、声像图——超声断层图像分析：皮肤、皮下组织（脂肪）、肌肉组织、腹膜壁层三、内脏声像图描述（以肝脏为例）：包膜回声、实质内部回声、血管回声、脏器位置和周围毗邻关系四、囊肿和实性肿瘤的声像图比较：外形、边界、内部回声、侧边声影、后方声影第四节腹部超声扫查与声像图方位标识方法一、被检查体位：仰卧位、俯卧位、左侧卧位、半卧位、其它：坐位或立位二、断面扫查解剖标志：横断面（X、U、I、S）、纵断面（正中矢断面、正中旁断面）三、图像方位的识别以仰卧位为例：纵断面、横断面、斜断面、冠状断面第六章超声伪像（伪差）第一节伪像的概念一、什么是声像图伪像；二、常见的伪像；三、识别伪像的重要性第二节灰阶超声伪像产生原因分类及其表现一、反射：混响、多次内部混响、镜面反射、回声失落；二、折射：折射声影、棱境现象三、衰减：衰减声影、后方回声增强四、断层厚度（扫描厚度）伪像：部分容积效应伪像；近场、远场（聚焦区外）图像分辩力降低所致伪像；五、旁瓣效应六、声速伪像（实际组织声速与仪器设定的平均软组织平均声速的差别）和超声测量误差七、仪器设备：仪器和探头的品质八、操作者技术因素：增益、TCG、聚焦调节不当；声像图测量方法不规范第三节彩色多普勒超声成像（CDFI）和频谱图的常见伪像及其识别一、探头选择不当引起多普勒血流信号过低；二、角度依赖性血流信号减少伪像；三、镜面伪像；四、操作不当所致血液信号过强伪像和过低伪像五、血管外（非血流）性运动/震动伪像第七章彩色多普勒技术第一节彩色多普勒技术的种类一、彩色多普勒血流成像：能显示血流的方向，血流速度的快慢，血流的种类（动脉、静脉血流），血流的性质（层流、射流、湍流），指导频谱多普勒取样，成像受超声入射角影响，显示的流速超过Nyquist极限时，出现彩色信号混叠二、彩色多普勒能量图：血流成像对超声入射角度的相对非依赖性，能显示低流量、低流速的血流，能显示平均速度为零的灌注区血流，显示的信号动态范围广，不出现彩色信号混叠现象，不能显示血流的方向、速度快慢及性质第二节彩色多普勒技术的用途一、和二维超声、M型超声、频谱多普勒并用二、和超声负荷实验并用：血流速度增快、血流量增大，彩色多普勒成像的敏感性提高三、和心脏超声造影、心肌超声造影并用：血流成像敏感性提高，心腔轮廓更清晰，心肌血流易成像四、用于血管内超声成像：显示血流第三节彩色多普勒的调节技术一、彩色图（Color Map）的选择：心血管系用三色彩图，其他系统用两色彩图二、滤波（Filter）条件选择：高速血流用高通滤波，低速血流用低通滤波三、速度标尺（Scale）选择；根据所检测血流速度高低，选择相匹配的彩色图速度标尺四、取样容积选择：要与血管腔大小匹配，使彩色信号不“溢出”血管外五、消除彩色信号的闪烁：选择适当的滤波条件和速度标尺（较高的可“切除”呼吸等低速运动的噪音信号），缩小取样框，屏住呼吸第四节彩色多普勒的临床应用一、心血管系；二、腹部及盆腔器官；三、表浅器官；四、外周血管第五节频谱多普勒技术的种类一、脉冲波频谱多普勒；二、连续波频谱多普勒第六节频谱多普勒技术的用途一、测量血流速度、速度时间积分及有关参数：Vs、Vm、Vd、VTId、VTIs、VTIt、PI、RI、S/D二、确定血流方向三、判断血流种类、性质：动脉血流、静脉血流、层流、射流、湍流第七节频谱多普勒技术的调节一、脉冲波、连续波频谱多普勒的选择：高速血流（>2m/sec）选用连续波频谱多普勒，较低速血流选用脉冲波频谱多普勒二、滤波条件选择；三、速度标尺选择；四、取样容积大小选择；五、防止频谱多普勒混叠的方法；六、超声入射角校正第八章超声造影第一节超声造影原理一、微气泡是超声造影反射源：气体压缩系数明显大于固体、液体，密度明显小于固体、液体，在探头发射超声频率、反射源（造影剂）半径、介质物理性质相同条件下，微气泡的截面积最大二、右心超声造影原理：微气泡较大，从末梢静脉经腔静脉进入右心三、左心腔及外周血管超声造影原理：微气泡直径小于红细胞直径，从末梢静脉经腔静脉进入右心，又经肺循环进入左心，经左心进入外周循环四、心肌超声造影原理：微气泡直径小于5μm，可通过左心进入冠脉在心肌的小分支第二节超声造影剂种类一、含空气超声造影剂；二、含二氧化碳气体超声造影剂；三、含氧气超声造影剂四、含氟碳气体造影剂；五、糖类为基质的超声造影剂；六、人体白蛋白为基质的超声造影剂第三节超声造影检查方法一、超声造影的注射装置；二、弹丸注射式超声造影方法三、连续注射式超声造影方法；第四节增强超声造影效果的技术一、二次谐波成像技术：造影剂在超声场作用下呈非线性反应，谐振时散射体（造影剂）的散射面积比实际几何面积大四倍，二次谐波时反射回声强度略小于一次谐波（基波）的反射回声，但不接收解剖结构的回声二、间歇式成像技术：减低超声重复发射频率，微气泡在血管内积累达相当大数量时，再在超声作用下反射成像三、和负荷实验合并使用第五节超声造影效果的定量评价一、目测法；二、灰阶强度测定；三、背向散射回声强度的射频测定第六节超声造影的临床应用一、心血管系：观察右向左、左向右分流，瓣膜口返流，确定心腔界限，判断解剖结构属性二、腹部及盆腔器官：正常及异常血流的检测；三、表浅器官：正常及异常血流的检测四、外周血管：动脉血管狭窄、闭塞、血栓形成，静脉血管血栓形成第七节心肌超声造影的应用一、检测心肌缺血区：部位、范围；二、检测心肌梗塞区：部位、范围三、鉴别心肌存活与否：和负荷实验并用；四、评价介入治疗疗效五、冠脉血流储备测定：用低剂量药物负荷实验，测定基础状态与负荷状态下冠脉血流的超声造影效果，以时间——强度曲线表达，负荷状态与基础状态时曲线下面积的比值为冠脉血流储备第九章心脏解剖与生理第一节正常心脏解剖一、正常心脏位置二、心脏瓣膜:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣三、右心房；四、左心房；五、右心室；六、左心室；七、主动脉；八、肺动脉；九、房间隔；十、室间隔第二节心动周期；一、等容收缩期；二、快速射血期；三、减慢射血期；四、等容舒张期；五、快速舒张期；六、减慢舒张期；七、心房收缩期第三节心脏泵功能一、心肌收缩与舒张特性；二、心搏出量与心输出量；三、心脏瓣膜的作用第四节正常心内压与心内血液循环一、主动脉压与肺动脉压；二、左心室压与右心室压；三、左心房压与右心房压四、左心血液循环；五、右心血液循环第五节心脏自身血液供应一、冠状动脉开口位置及形状；二、左冠状动脉及其分支及供应范围三、右冠状动脉及其分支及供应范围；四、心肌舒张与收缩与冠状循环时相特点的关系第十章正常心脏超声表现第一节正常心脏超声切面图一、胸骨左缘声窗：长轴切面二维超声心动图（2DE）及彩色多普勒血流显象（CDFI）、左室长轴、右室流出道长轴、右室流入道长轴、左室短轴系列切面2DE及CDFI、大动脉短轴水平、二尖瓣水平、腱索水平、乳头肌水平、心尖部声窗、心尖部四腔心切面2DE及CDFI、心尖部五腔心切面2DE及CDFI、心尖部二腔心切面2DE及CDFI二、肋下区声窗：剑突下四腔心切面2DE及CDFI、剑突下右室流入道及流出道切面2DE及CDFI、肋下区大动脉短轴切面2DE及CDFI三、胸骨上窝声窗：主动脉弓长轴切面2DE及CDFI、主动脉弓短轴切面2DE及CDFI、上腔静脉长轴切面2DE及CDFI第二节正常M型超声心动图（ME）一、主动脉根部波群：主动脉根部曲线、主动脉瓣曲线、左房后壁曲线二、二尖瓣水平波群：二尖瓣前叶曲线、二尖瓣后叶曲线三、心室波群：室间隔曲线、左室后壁曲线、左室前后径随心动周期的变化第三节心脏正常血流频谱特点(各瓣膜正常血流频谱分析及主要参数)一、二尖瓣；二、三尖瓣；三、主动脉瓣；四、肺动脉瓣；五、主动脉；六、腔静脉；七、肺静脉第四节心脏功能测定（方法包括上述各种超声检查技术，可优选应用）一、心肌收缩功能；二、左心泵功能（M型及Simpson法）；三、心肌舒张功能四、左心整体舒张功能（频谱多普勒及组织多普勒）第十一章后天获得性心脏病第一节心脏瓣膜病心脏瓣膜病为心脏病中常见病，也是超声诊断最佳适应症，需要详细了解其病理学改变，2DE、ME表现及定性，定量诊断根据，血流动力学异常，CDFI特点及多普勒频谱定量分析方法及测值意义等。

超声医学科笔试大纲

超声医学科笔试大纲一、超声医学基础（总论）超声波的定义、特性（反射、折射、衰减等及影响因素）；多普勒效应基本概念及原理；超声图像成像与诊断原理；超声诊断术语及临床意义；常用超声成像模式。

超声波发生、接收原理；超声常规检查流程。

常用超声仪器基本操作；超声检查的临床应用及局限性；超声造影、弹性成像、介入超声等超声新进展。

二、浅表器官正常甲状腺、乳腺声像表现。

以下疾病的超声诊断及鉴别诊断：甲状腺实质性结节（良性肿瘤包括腺瘤等）、甲状腺囊性病变、甲状腺癌、乳腺实质性肿块（乳腺纤维瘤、乳腺癌等）、乳腺囊肿。

以下疾病的超声表现：甲状腺弥漫性病变（甲状腺功能亢进、甲状腺机能减退、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等）、乳腺炎、乳腺囊性增生症、男性乳腺发育及肿块。

颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查；甲状旁腺检查（腺瘤、增生）、副乳腺检查；涎腺检查（主要是腮腺）。

超声引导下乳腺、甲状腺肿块的抽吸、活检。

三、消化系统肝、胆解剖结构及正常声像表现。

以下疾病的超声诊断及鉴别诊断：肝脏占位性病变（原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、肝脏其他实质性肿瘤）、胆囊及胆管结石、胆囊息肉性病变、胆囊肿瘤。

以下疾病的超声表现：肝脏弥漫性病变（肝硬化、脂肪肝、肝淤血）、肝脾外伤、门静脉病变、先天性胆囊及胆管异常、胆囊及胆道蛔虫。

黄疸的鉴别诊断；门脉血流动力学改变；胰腺炎、胰腺癌的超声表现；脾脏正常测值范围；典型阑尾炎的超声表现肠套叠。

四、泌尿系统肾脏、输尿管、膀胱的解剖结构及正常声像表现。

以下疾病的超声诊断及鉴别诊断：肾结石、肾积水、肾囊肿与多囊肾、肾肿瘤、肾创伤、输尿管与膀胱结石、异物、肿瘤、阴囊及睾丸外伤、精索静脉曲张；睾丸鞘膜积液、腹股沟疝、附睾炎。

以下疾病的超声表现：肾血管性疾病（胡桃夹现象、肾动脉狭窄）、前列腺肿瘤、睾丸肿瘤、睾丸扭转。

五、妇产科1．妇科正常子宫与附件声像图表现。

住院医师规范化培训结业技能考试大纲(超声科2021)

住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2021版）（超声医学科）一、考核形式及考站设置超声科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination, OSCE）方式。

共设3个考站：超声临床思维站、超声操作技能站以及临床人文沟通站。

（1）超声临床思维站：下设4个亚站，分别为：腹部超声临床思维站、浅表器官及外周血管超声临床思维站、心脏超声临床思维站、妇产超声临床思维站。

（2）超声操作技能站：下设3个亚站，分别为腹部超声技能站、浅表器官及外周血管超声技能站、心脏超声技能站。

（3）临床人文沟通站：不设亚站。

实测时，考生可滚动安排入站顺序。

二、各考站设置具体要求（一）第1考站：超声临床思维站1．考核内容：超声读片、图像分析、诊断及鉴别诊断、回答问题。

2．考核形式：面试。

考生根据考题的PPT，对超声以及影像图片以口头报告形式进行规范描述，总结病例特点，并进行诊断以及鉴别诊断，然后回答考官提问。

评分细则、评分表及试题范例见附表1-1、附表2-1和附件3-1。

3．考核考题：来源于临床的腹部疾病、浅表器官或外周血管疾病、心脏疾病、妇科或产科疾病患者的病例资料，包括主诉、病史、体格检查、影像资料等详细介绍的PPT考题，每半天一套考题，各批次之间不得重复。

4．考核时长：每亚站5分钟，总计20分钟。

5．考核人员：每亚站安排2名考官，由具有高级职称的超声医师担任考官。

每考站安排2名考核秘书。

6．场地设备：需根据考生数量配备足够的考试房间，房间数量为（4×n）间，n≥1。

每个考间配备3个平板电脑（2个供考官使用，1个供考生使用）或大屏幕投影机+1台电脑、1个计时器及1桌3椅。

考官需配备考题答案、评分细则及评分表、签字笔、备用纸。

考生配备考题。

7．考核评分：每亚站由2名考官根据评分细则在评分表上进行独立评分，取2名考官的平均分。

2024超声中级大纲

2024超声中级大纲
一、考试简介超声中级大纲是针对从事超声诊断工作的医生
而设置的专业资格考试大纲，旨在提高医生对超声诊断技术的掌握
水平，确保超声诊断的准确性和可靠性。

二、考试内容
1. 超声原理和设备：介绍超声波的基本原理、超声诊断仪的
种类和功能，以及超声诊断仪的使用和维护。

2. 超声图像分析：
讲解不同疾病的超声图像特征，包括肿块、结石、积液、血管疾病等。

3. 诊断技巧和注意事项：介绍诊断过程中的技巧和常见问题，以及如何避免误诊和漏诊。

4. 病例分析：提供典型病例，让考生
进行分析和诊断。

5. 法律法规和伦理规范：强调医生在超声诊断
过程中的法律法规和伦理规范，确保医疗安全。

三、考试形式和时间
1. 考试形式为闭卷笔试，时间为180分钟。

2. 试题类型包
括选择题、填空题和简答题等。

3. 考试地点和时间将在官方网站
上公布，考生需提前预约。

四、备考建议
1. 深入学习超声原理和设备，掌握基本操作技能。

2. 加强病例分析和诊断能力，多做模拟试题。

3. 关注最新的超声诊断技术和研究成果，提高自己的专业水平。

4. 遵守法律法规和伦理规范，确保医疗安全。

以上是2024超声中级大纲的主要内容，希望能对考生有所帮助。

其他主治系列-超声波医学【代码：346】-专业实践能力-泌尿系统

其他主治系列-超声波医学【代码：346】-专业实践能力-泌尿系统共享题干题患者女，53岁，尿频5年，尿量减少1年，头晕，呕吐1个月就诊，血压：160/110mmHg；尿常规：红细胞（＋＋（江南博哥）＋），尿蛋白（＋＋＋＋）；申请腹部超声检查。

超声所见：左肾大小：（7.6×2.9）cm2，右肾大小：（7.2×2.6）cm2，包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清，膀胱充盈欠佳。

[不定项选择题]1.根据病史及超声声像图表现，正确的诊断为()。

A.双肾缩小B.双肾增大C.急性肾衰竭D.慢性肾衰竭E.先天性肾发育不全F.肾结核正确答案：AD参考解析：ABCD四项，正常情况下，肾脏长径为9～12cm，宽径为4～5cm，厚径为3～5cm，该患者肾脏测值明显低于正常值，形态学改变如包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清等均符合慢性肾衰竭的声像图改变。

E 项，先天性肾发育不全通常为一侧肾脏，以肾缩小为特征，但内部结构清晰，尿化验一般无异常；F项，肾结核则有其特征性的声像图特点。

患者女，53岁，尿频5年，尿量减少1年，头晕，呕吐1个月就诊，血压：160/110mmHg；尿常规：红细胞（＋＋＋），尿蛋白（＋＋＋＋）；申请腹部超声检查。

超声所见：左肾大小：（7.6×2.9）cm2，右肾大小：（7.2×2.6）cm2，包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清，膀胱充盈欠佳。

[不定项选择题]2.该患者超声声像图表现符合()。

A.急性肾衰竭，肾功能代偿期B.急性肾衰竭，氮质血症期C.急性肾衰竭，尿毒症期D.慢性肾衰竭，肾功能代偿期E.慢性肾衰竭，氮质血症期F.慢性肾衰竭，尿毒症期正确答案：EF参考解析：在肾功能代偿期，声像图可无明显异常或仅表现为肾实质回声增强；而在氮质血症期之后，肾体积通常逐渐缩小，包膜不光滑，肾实质回声明显增强，严重者，肾内结构不能分辨，呈现为中等回声团块。