中医内科学辨证分型(新世纪二版)
中医内科学证型表解(详细)
脾气虚弱
补中益气，健脾升阳
补中益气汤
寒热错杂
温中补虚，清热燥湿
乌梅丸
瘀血内阻
活血祛瘀，行气止痛
膈下逐瘀汤
3.8泄泻
证型
治法
代表方药
暴泻
寒湿内盛
散寒化湿
藿香正气散
湿热伤中
清热利湿
葛根芩连汤
食滞肠胃
消食导滞
保和丸
久泻
脾胃虚弱
健脾益气，化湿止泻
参苓白朮散
肾阳虚衰
温补脾肾，固涩止泻
四神丸
肝气乘脾
抑肝扶脾
黄芪建中汤
黄疸消退后
气滞血瘀
活血化瘀，疏肝理气
逍遥散合鳖甲煎丸
湿热留恋
清热利湿
茵陈四苓散
肝脾不调
调和肝脾，理气助运
柴胡疏肝散、归芍六君子汤
4.3积聚
证型
治法
代表方药
积证
气滞血瘀
理气消积，活血散瘀
柴胡疏肝散合失笑散
瘀血内结
祛瘀软坚，扶正健脾
膈下逐瘀汤
正虚瘀结
补益气血，活血化瘀
八珍汤合化积丸
聚证
肝气郁结
少腹逐瘀汤
中虚脏寒
温中补虚，缓急止痛
小建中汤
3.7痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
证型
治法
代表方药
湿热痢
清热解毒、调气行血
芍药汤
疫毒痢
清热凉血解毒
白头翁汤合芍药汤
寒湿痢
温化寒湿
胃苓汤
阴虚痢
养阴清肠
驻车丸
虚寒痢
温补脾肾、收涩固脱
桃花汤合真人养脏汤
休息痢
发作期
温中清肠、调气化滞
冠心病诊疗常规()
胸痹（心绞痛）诊疗常规（2012优化）【诊断】一、疾病诊断（一）、中医诊断：参照全国高等中医药院校规划教材新世纪第二版《中医内科学》（中国中医药出版社）。
1、以胸部闷痛为主症，多中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位，呈反复发作性，一般持续几秒到几分钟，休息或用药后缓解。
2、常伴有心悸、气短、自汗，甚则喘息不得卧，严重者可见胸痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，脉散乱或微细欲绝等危侯，可发生猝死。
3、多见于中年以上，常因操劳过度、抑郁恼怒、多饮暴食或气候变化而诱发，亦有无明显诱因或安静时发病者。
（二）、西医诊断：1、临床表现(1)、症状：常因体力活动、情绪激动、气候变化、饱餐或受凉诱发。
典型表现为突发胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩及左上肢内侧至小指与无名指，重者可有濒死感，时作时止，反复发作出汗，疼痛持续1～5min，偶可持续10～15min，休息及用硝酸脂制剂后可缓解。
不典型表现者疼痛可放射至颈部、下颌、上腹部，伴消化道症状，或仅感胸闷不适。
(2)、体征：可有心率增快、血压升高。
心尖部可有收缩期杂音。
部分患者可有第四心音。
可出现肺动脉瓣区第二心音亢进及逆分裂、疼痛缓解后消失。
2、辅助检查(1)、心电图：ST段水平或下斜压低0.1mV，或抬高0.2mV(V1～V4, 抬高 0.4mV)。
T 波低平或倒置。
半数病人可出现心率失常（如心动过速、室性早搏、心动过缓、传导阻滞等）。
心绞痛时心电图改变多短暂，需发作时描记或进行监护才能发现。
心电图无改变者则需作心脏负荷试验或其它检查以协助诊断。
(2)、心电图运动试验：阳性。
(3)、动态心电图：24小时监测可发现胸痛时有缺血表现。
(4)、可到外院行冠脉CT或冠状动脉造影以明确诊断。
3、分型(1)、稳定型心绞痛(stableanginapectoris，SAP)：是指劳力性心绞痛病程稳定一个月以上；(2)、不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris，UAP)：包括初发劳力性心绞痛、恶化劳力性心绞痛及自发性心绞痛(包括变异性心绞痛)。
中医内科学病证分型+方名总结
中医内科学病证分型+方名总结中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1）风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散2）风热犯表-辛凉解表——银翘散3）暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮4）气虚感冒-益气解表——参苏饮5）阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减7）肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1）风寒壅肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2）表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6）肺气虚耗－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚－七味都气丸合生脉散8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1）初期－清肺解表——银翘散2）成痈期－清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤4）恢复期－养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤－益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4）阴阳两虚－滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1）痰浊壅肺－化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2）痰热郁肺－清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍－涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4）阳虚水泛－温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5）肺肾气虚－补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1）心虚胆怯－镇惊定志、养心安神——安神定志丸2）心血不足－补血养心、益气安神——归脾汤3）阴虚火旺－滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振－温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心－振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6）心血瘀阻－活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心－清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1）心血瘀阻－活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2）气滞心胸－疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3）痰浊闭阻－通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉－辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚－益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚－滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚－温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1）气虚血瘀-益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3）正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1）肝火扰心－疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2）痰热扰心－清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3）心脾两虚－补益心脾、养血安神——归脾汤4）心肾不交－滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚－益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结－理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚－健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1）痰火扰神－清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2）痰热瘀结－豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3）火盛阴伤－育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1）风痰闭阻－涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2）痰火扰神－清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4）心脾两虚－补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚－补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1）髓海不足－补肾益髓、填精养神——七福饮2）脾肾两虚证－补肾健脾、益气生精——还少丹3）痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4）瘀血内阻－活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1）实证－开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2）虚证－补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1）实证－平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2）虚证－补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥－行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1）寒邪客胃－温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2）饮食伤胃－消食导滞、和胃止痛——保和丸3）肝气犯胃－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4）湿热中阻－清热化湿、理气和胃——清中汤5）瘀血停胃－化瘀通络、理气和胃——实证：失笑散合丹参饮6）胃阴亏耗－养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7）脾胃虚寒－温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附：痞满实痞1）食滞内停－消食和胃、行气消痞——保和丸2）痰湿中阻－除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤3）湿热中阻－清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮4）肝胃不和－疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸虚痞5）脾胃虚弱－补气健脾、升清降浊——补中益气汤6）胃阴不足－益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1）外邪犯胃－疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2）饮食停滞－消食化滞、和胃降逆——保和丸3）痰饮内阻－温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃－疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5）脾胃虚寒－健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6）脾胃阳虚－温中健脾、和胃降逆——理中汤7）胃阴不足－滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1）痰气交阻－开郁化痰、润燥降气——启膈散2）津亏热结－滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3）瘀血内阻－滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4）气虚阳微－温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1）胃中寒冷－温中散寒、降逆止呃——丁香散2）胃火上逆－清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3）气机郁滞－顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4）脾胃阳虚－温补脾胃止呃——理中丸5）胃阴不足－养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五．腹痛1）寒邪内阻－散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2）湿热壅滞－泄热通腑、行气导滞——大承气汤3）饮食停滞－消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4）肝气郁滞－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5）瘀血内停－活血化瘀。
中医内科学病证分型
一、感冒：【感冒分为①普通感冒②时行感冒。
普通感冒分虚实。
虚证分为气虚、阴虚。
实证分风寒、风热、暑湿】二、咳嗽：【咳嗽分①外感②内伤。
外感分风寒束肺、风热犯肺、燥热伤肺。
内伤咳嗽分虚实。
虚证分肺气虚、肺阴虚。
实证分痰湿阻肺、痰热壅肺、肝火犯肺。
】三、肺痈四、哮证：呼吸急促困难，喉间痰鸣有声【哮证分①发作期②缓解期。
发作期分寒哮、热哮。
缓解期分肺、脾、肾虚】五、喘证：呼吸困难而张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。
【喘证分实喘、虚喘。
实喘分表里。
表证分风寒束肺、表寒里热。
里证分痰湿阻肺、痰热壅肺、肺气郁痹。
虚喘分肺虚、肾虚。
】小结：咳嗽、喘证均有痰湿阻肺、痰热壅肺。
六、肺胀七、肺痨八、痰饮【痰饮虚为脾阳虚弱、实为饮留胃肠。
支饮实为寒饮伏肺、虚为脾肾阳虚。
悬饮分邪犯胸肺、饮停胸胁、络气不通、xx热。
溢饮为饮溢皮肤。
】九、自汗、盗汗【自汗分虚实。
虚为肺卫不固、营卫不和、阳气虚弱。
实为邪热蒸熏。
盗汗分心血不足、肺肾阴虚。
】十、血证十一、心悸【心悸分虚实。
虚证分心血不足、心阳不振、心肾不交阴虚火旺、心胆气虚。
虚中挟实分水汽凌心、心血瘀阻】十二、胸痹：胸中闷痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得卧【胸痹分虚实。
实证分心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞。
虚证分心肾不交、气阴两虚、阳气虚衰。
】十三、不寐【不寐分虚实。
实证分肝郁化火、痰热上扰。
虚证分心脾两虚、心肾不交阴虚火旺、心胆气虚。
】十四、厥证：突然昏倒，不省人事，四肢厥冷【厥证分气血痰食厥证。
气血分虚实。
】十五、xx：由于情志不舒，气机郁滞所引起的以心情抑郁，情绪不宁，胁肋疼痛，易怒善哭等症状。
【郁证分虚实。
实证分肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁。
虚证分忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺。
】十六、癫狂【癫狂均有虚实之分。
癫证实为痰蒙心窍。
虚为心脾两虚。
狂证实为痰火上扰。
虚为狂证日久火盛伤阴。
】十七、痫证：突然仆倒不省人事，口吐涎沫喉间痰鸣，四肢抽搐两目上视。
【痫证分虚实。
实为风痰闭阻（肝风），痰火内盛（肝火）。
新世纪教材《中医内科学》几个问题的商榷与建议
键病机 、 症状 以及病类 的概念表述在每一疾病 的一开始就让学 生接 触， 在理解 上存在 一定难 度， 但让 学生对每 一疾病 有一准 确把握 总是利大于弊 的。笔者 以为， 疾病 的定 义尽可能 以 “ 病 因＋病机 ＋症状 （ ＋病类） ”形式规 范， 生从概念 就可 以悉知 学 疾病 的要 点或概 貌 。
该教材 中， 在概念 的表述方 面大体上有 以上 ４种方 式， 显 得不很 统一 。固然，《 中医内科学》所涉及 的 ５ ２个病种确实无
法 整 齐 划 一 的去 定 义 ， 每 一疾 病 在 概 念 的定 义 结 构 方 面 应 至 但 少 包 括 主 要 病 因 、关 键 病 机 、症 状 以及 病 类 等 ， 样 的 概 念 表 这 述 无 论 对 教 学 还 是 自学 都 是 有 利 的 。 虽 然 ， 括 主 要 病 因 、关 包
２ 版 已开 始 使 用 。 该 教 材 在 前 六 版 教材 基 础 上 ， 论 是 内容 还 无 是 形 式 都 进 行 了较 大 的 改 进 ， 重 教 材 的整 体 性 、 系 统 性 、实 注 用 性 、指 导 性 ， 强调 了 基 本 理 论 、基 本 知 识 、基 本 技 能 的 把 握 ，
还 有咳嗽、呃逆 、关格、汗证 、虚劳等疾病， 提示病机要点， 先 然 后描述临床表现 。 还有的疾病 以 “ 病因 ＋病机 ＋症状 （ ＋病 类） ”形式定义，
如 “内伤 发 热 ”概 念 为 “ 内伤 发热 是 指 以 内伤 为病 因 ， 腑 功 脏 能 失 调 ， 、血 、阴 、阳 失 衡 为 基 本 病 机 ， 气 以发 热 为 主 要 临床 表 现 的病 证 。一 般 起 病 较 缓 ， 程 较 长 ， 势 轻 重 不 一 ， 以低 热 病 热 但 为 多 ， 自觉 发 热 而 体 温 并 不 升 高 ” 其 他 如 肺 胀 、痹 证 等 也 是 或 。 这种 定义结构 。
中医内科临床辨证分型熟记
中医内科学（临床辨证分型）一、感冒1、风寒束表证—辛温解表--荆防达表汤或荆防败毒散2、风热犯表证--辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤3、暑湿伤表证—清署祛湿解表—新加香薷饮4、气虚感冒—益气解表—参苏饮5、阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤二、咳嗽1、外感⑴风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳--三拗汤和止嗽散⑵风热犯肺证--疏风清热，宣肺止咳--桑菊饮⑶风燥犯肺证--疏风清热，润燥止咳--桑杏汤2、内伤⑴痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散和三子养亲汤⑵痰热郁肺证—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤⑶肝火犯肺证—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散和加减泻白散⑷肺阴亏耗证—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦门冬汤三、哮病 1、发作期⑴冷哮证—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤。
⑵热哮证—清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤⑶寒包热哮证—解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤⑷风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤⑸虚喘证—补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤2、缓解期⑴脾肺气虚证—补脾益气，补土生金—六君子汤⑵肺肾两虚证—补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证 1、实喘⑴风痰壅肺证—宣肺散寒—麻黄汤合华盖散⑵表寒肺热证—解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤⑶痰热郁肺证—清热化痰，宣肺平喘—桑白皮汤⑷痰浊阻肺证—祛痰降逆，宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤⑸肺气郁痹症—开郁降逆平喘—五磨饮子2、虚喘⑴肺气虚耗证—补肺益气养阴—生脉散合补肺汤⑵肾虚不纳证—补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散⑶正虚喘脱证—扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹五、肺痈⑴初期—疏风散热，清肺化痰—银翘散⑵成痈期—清肺解毒，化瘀消痈—千金苇茎汤合如意解毒散⑶溃脓期—排脓解毒—加味桔梗汤⑷恢复期—清养补肺—沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨⑴肺阴亏损证—滋阴润肺—月华丸⑵虚火灼肺证—滋阴降火—百合固金汤和秦艽鳖甲散⑶气阴耗伤证—益气养阴—保真汤或参苓白术散⑷阴阳虚损证—滋阴补阳—补天大造丸七、肺胀⑴痰浊壅肺证—化痰降气，健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤⑵痰热郁肺证—清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤⑶痰蒙神窍证—涤痰、开窍、熄风—涤痰汤。
中医内科证型（最新）
中医内科证型（最新）肺系病证一、感冒1、风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散2、风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散3、暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮4、气虚感冒：益气解表－参苏饮5、阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽1、风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散2、风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3、风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤4、痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤5、痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6、肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7、肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤三、哮证1、发作期寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤2、缓解期肺虚证：补肺固卫－玉屏风散睥虚证：健脾化痰－六君子汤肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸四、喘证1、实喘风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子2、虚喘肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散五、肺痈1、初期：清肺解表散邪-银翘散2、成痈期：清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散3、溃脓期：解毒排脓-加味桔梗汤4、恢复期：益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤六、肺痨1、肺阴亏损：滋阴润肺-月华丸2、阴虚火旺：滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3、气阴耗伤：益气养阴-保真汤4、阴阳两虚：滋阴补阳-补天大造丸七、肺胀1、肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤2、阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散3、痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤4、痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤5、痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风-涤痰汤心系病证一、心悸1、心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸2、心血不足：补血养心、益气安神－归脾汤3、心阳不振：温补心阳、安神定悸－桂甘龙牡汤4、水饮凌心：振奋心阳、化气利水－苓桂术甘汤5、阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹或朱砂安神丸6、心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎二、胸痹1、心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤2、痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤3、阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤4、心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神-左归饮5、气阴两虚：益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤6、阳气虚哀：益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮三、不寐1.实证肝郁化火：清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤痰热内扰：化痰清热、和中安神-黄连温胆汤2.虚证阴虚火旺：滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、六味地黄丸心脾两虚：补益心脾、养心安神-归脾汤心胆气虚：益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤一、头痛1、风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散2、风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤3、风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤4、肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮5、肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎6、气血虚头痛：气血双补－八珍汤7、痰浊头痛：健脾化痰、降逆止痛－半夏白术天麻汤8、瘀血头痛：活血化瘀－通窍活血汤二、眩晕1、肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮2、气血亏虚：补养气血、健运脾胃-归脾汤3、肾精不足：阴虚：补肾滋阴-左归丸阳虚：补肾助阳-右归丸4、痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤三、中风1、中经络：风痰入络：真方白丸子2、风阳上扰：天麻钩藤汤3、阴虚动风：镇肝熄风汤4、中脏腑：闭证：痰热腑实：桃仁承气汤5、痰热瘀闭：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸6、痰浊瘀闭：涤痰汤合苏合香丸7、脱证：参附汤合生脉散8、风痰瘀阻：解语丹9、气虚络瘀：补阳还五汤四、癫证1、痰气郁结：理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤2、心脾两虚：健脾养心、益气安神-养心汤五、狂证1、痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮2、火盛伤阴：滋阴降火、安神定志-二阴煎六、痫证1、风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2、痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3、心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤。
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金水六君煎：二陈汤+熟地、当归
麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施， 发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。
喘 证
肺 实喘 表寒肺 热
麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长； 麻杏石甘汤 肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良
序 号
病证
辩证
分型
代表方 桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫； 苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。
二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 祛痰降逆， 宣肺平 喘。 二陈汤合三子养亲汤 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤； 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 乌郎只是木沉香： 乌药、 槟榔、 枳实、 木香、沉香 四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟； 四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。 去参加入木香枳，五磨理气力非轻。 生脉麦味与人参，保肺生津又提神； 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。
金匮肾气丸合参蛤散/七 味都气丸合生脉散（肾阴 虚）、苏子降气汤（上实 下虚喘咳）、真武汤（阳 虚水泛）
金匮肾气丸(六味地黄丸＋附子、肉 桂) 六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣， 三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居； 滋阴降火知柏需；养肝明目加杞菊； 都气五味纳肾气；滋补肺肾麦味续。 正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹 加 蛤蚧粉 参附汤＝参、附＋姜、枣 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，序ຫໍສະໝຸດ 号病证辩证分型
临床表现 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声
治法
代表方
方歌 荆防败毒散： 就是人参败毒散去人参
风寒束表
重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀 薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮 或浮紧。 身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳
中医内科学辨证分型(新世纪二版).doc
第一章肺系疾病一、感冒1. 风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-葱豉汤加味或荆防败毒散或荆防达表汤2. 风热感冒:辛凉解表,清肺透邪-银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 体虚感冒1)气虚感冒:益气解表-参苏饮2)阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽1.外感咳嗽1)风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2)风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3)风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤2. 内伤咳嗽1)痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳-二陈汤（二陈平胃散）合三子养亲汤2)痰热郁肺:清热化痰,肃肺止咳-清金化痰汤3)肝火犯肺:清肺泻肝、化痰止咳-（加减）泻白散合黛蛤散4)肺阴亏耗:养阴清热,润肺止咳-沙参麦冬汤三、哮证1.发作期1)寒哮（冷哮证）:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤3)寒包热哮证：解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4)风哮:疏风宣肺,化痰平喘m华盖散痰(浊)哮:化浊除痰,降气平喘m二陈汤合三子养亲汤风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘-三子养亲汤5）虚哮证：补肺纳肾，降气化痰-平喘固本汤附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮2. 缓解期1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸4）肺脾气虚证：健脾益气，补土生金-六君子汤5）肺肾两虚证：补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1.实喘1)风寒闭肺:宣肺散寒-麻黄汤（合华盖散）2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热遏肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤5) 肝气乘肺（肺气郁痹症）:开郁降气平喘m五磨饮子6)水气凌心:温阳利水,泻壅平喘m真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1)肺气虚:补益肺气-补肺汤合玉屏风散（或合生脉散）2)肾气虚:补肾纳气-金贵肾气丸合参蛤散肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散3）正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痈1.初期:分散风热,清肺散邪-银翘散加减2. 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散加减3. 溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤加减4. 恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、肺痨（2）1)肺阴亏损:滋阴润肺,清热杀虫-月华丸加减2)阴虚火旺（虚火灼肺证）:补益肺肾,滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散加减3)气阴耗伤:养阴润肺,益气健脾-保真汤（或参苓白术散）4)阴阳两虚:温补脾肾,滋润精血-补天大造丸加减七、肺胀1)外寒里饮:温肺散寒,涤痰降逆m小青龙汤2)痰浊阻肺:化痰降逆m三子养亲汤合二陈汤（或合苏子降气汤）3) 痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘m越婢加半夏汤（或桑白皮汤）4)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹5)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-补肺汤合参蛤散（或合平喘固本汤）6)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散八、肺萎（2）1）虚热证：滋阴清热，润肺生津-麦门冬汤合清燥救肺汤2）虚寒证：温肺益气-甘草干姜汤或生姜甘草汤第二章心系病证一、心悸1)心虚恐惧:镇惊定志、养心安神-安神定志丸（加琥珀、磁石、朱砂）2)心脾两虚（或心血不足）:补血养心,益气安神m归脾汤3)肝肾阴亏:滋补肝肾、养心安神m一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉、黄连温胆汤、天王补心丹、朱砂安神丸阴虚火旺证：天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振:温补心阳m桂枝甘草龙骨牡蛎汤（合参附汤）5)水气凌心:振奋心阳,化气利水m苓桂术甘汤6)血瘀气滞:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎（合桂枝甘草龙骨牡蛎汤）7)痰浊阻滞:理气化痰,宁心安神m导痰汤（黄连温胆汤）8)邪毒犯心:清热解毒,益气养阴m银翘散或合生脉散加减1)心脉瘀阻:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤2)痰浊内阻:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤（合涤痰汤）3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香（瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤）4)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养荣汤5)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮（天王补心丹合炙甘草汤）6)心肾阳虚:益气壮阳、温络止痛-参附汤合右归饮7）气滞心胸证：疏肝理气，活血通络-柴胡疏肝散附：真心痛1）气虚血瘀：益气活血，通脉止痛-保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉-当归四逆汤3）正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱-四逆加人参汤三、不寐1)心脾两虚:补养心脾、以赌气血-归脾汤2)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄连阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸（合酸枣仁汤）4)痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆汤加黄连、瓜蒌（黄连温胆汤）5)肝郁化火:清肝泻火、佐以安神-龙胆泻肝汤加减6）心肾不交：滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸1. 癫证1)痰气郁结:疏肝解郁、化痰开窍-顺气导痰汤加木香、郁金、菖蒲（或合逍遥散）2)气虚痰结:益气健脾,涤痰宣窍m四君子汤合涤痰汤加减3)心脾两虚:益气健脾养,血安神-养心汤（合越鞠丸）2. 狂证1)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮2)阴虚火旺:滋阴降火、安神定志-二阴煎送服定志丸（或琥珀养心丹）3)气血呆滞（痰热瘀结）:活血化瘀m癫狂梦醒汤加减,送服大黄蛰虫丸五、痫病1.发生期1)阳痫:开窍醒神,泻热涤痰熄风-黄连解毒汤合定痫丸2_阴痫:温阳除痰,顺气定痫m五生饮合二陈汤2.休止期1)脾虚痰盛:健脾化痰m六君子汤2)肝火痰热:清汗泻火、化痰宁心-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)肝肾阴虚:滋养肝肾-大补元煎1）风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫-定痫丸2）痰火扰神：清热泻火，化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络:活血化瘀，息风通络-通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心-六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神-左归丸合天王补心丹六、痴呆1)髓海不足:补肾益髓、填精养神m七福饮2)气血亏虚:益气养血、安神宁志m归脾汤3)痰浊蒙窍:健脾化浊、豁痰开窍m洗心汤（涤痰汤）4) 瘀血内阻: 活血化瘀、通络开窍m通窍活血汤5) 心肝火旺:清热泻火、安神定志m黄连解毒汤6）脾肾两虚：补肾健脾，益气生精-还少丹七、厥证1.气厥1)实证:顺气开郁-五磨饮子（合通关散）2)虚证:益气回阳-四味回阳饮（生脉注射液、参附注射液）2.血厥1)实证:理气活血-通瘀煎或羚角钩藤汤2)虚证:益气养血-独参汤、人参养荣汤3. 痰厥行气豁痰-导痰汤加减4.食厥消食和中m神术散合保和丸5.暑厥开窍醒神,清暑益气m牛黄清心丸或紫雪散、白虎汤或清暑益气汤6.气厥7.蛔厥八、心衰第三章脾胃系病证一、胃痛1)胃气壅滞:理气和胃止痛m香苏散加减2)肝胃气滞:疏肝和胃、理气止痛-柴胡疏肝散加减3)胃中蕴热:清胃泻热、和中断痛m泻心汤合金铃子散4)肝胃郁热:清肝泻热,和胃止痛m化肝煎加减5)瘀血阻滞:理气活血、化瘀止痛-失笑散合丹参饮6)胃阴不足:生津养阴、缓急止痛m芍药甘草汤合益胃汤（或合一贯煎）7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤8）寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛-香苏散合良附丸9）饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛-保和丸10）湿热中阻：清化湿热，理气和胃-清中汤二、痞满1)邪热内陷:泻热内陷、和胃开结m大黄黄连泻心汤加味2) 饮食积滞:消食导滞、行气除痞m保和丸3)痰湿内阻:除湿化痰、理气宽中m平胃散合二陈汤4)肝郁气滞:疏肝解郁、理气消痞m四逆散合越鞠丸加减5)脾胃衰弱:并取健脾、升清降浊m补中益气汤加减6）湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞-泻心汤合连朴饮7）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞-越鞠丸合枳术丸8）胃阴不足：养阴益胃，调中消痞-益胃汤三、呕吐1.实证1)外邪犯胃:解表疏邪、和胃降逆-藿香正气散2)饮食停滞:消食导滞、和胃降逆-保和丸3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止呕-半夏厚朴汤合左金丸（四七汤）2.虚证1)脾胃虚寒:益气健脾、跟胃降逆-理中丸脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆-香砂六君子汤脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆-理中汤2)胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕m麦门冬汤四、噎膈（2）1)痰气交阻:开郁化痰、润燥降气-启膈散2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮（沙参麦冬汤）3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤4)气虚阳微:温补脾肾、益气回阳m温脾:补气运脾汤、温肾:右归丸五、呃逆（2）1)胃冷气逆:温中散寒、降逆止呃-丁香散2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤3)气滞痰阻:理气化痰、降逆止呃-旋复代赭汤（五磨饮子）4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤加丁香、白豆蔻5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤（合橘皮竹茹汤）六、腹痛1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤4)饮食停滞:消食导滞m枳实导滞丸4)气机郁滞:疏肝解郁、理气止痛m柴胡疏肝散6) 瘀血阻滞:活血化瘀-少腹逐瘀汤七、泄泻1.暴泻1) 寒湿泄泻:芬芳化湿、疏表散寒m藿香正气散2)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤3)暑湿泄泻:清暑化湿m黄连香苏饮4)食滞胃肠:消食导滞-保和丸2.久泻5)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方6)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散7)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸八、痢疾1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤2)疫毒痢:清热解毒、凉血止痢-白头翁汤（合芍药汤）3)寒湿痢:温化寒湿、调气活血-胃苓汤-泽泻、猪苓+芍药、当归（不换金正气散）4)阴虚痢:养阴清肠m驻车丸（合黄连阿胶汤）4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤5)休息痢:发作期: 温中清肠、调气化滞-连理汤缓解期:(1)脾气虚弱:补中益气、健脾升阳m补中益气汤(2)脾阳虚衰: 温阳祛寒、益气健脾m附子理中汤(3)寒热错杂:温中补虚、清热燥湿m乌梅丸(4)瘀血内阻:活血祛瘀、行气止痛m膈下逐瘀汤九、便秘1. 实秘1)胃肠积热（热秘）:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2)气机郁滞（气秘）:顺气导滞降逆通便-六磨汤3）冷秘：温里散寒，通便止痛-温脾汤合半硫丸2. 虚秘:1)气虚便秘:补气健脾、润肠通便-黄芪汤2)血虚便秘:养血润燥、滋阴通便-润肠丸3)阳虚便秘:温阳通便m济川煎4）阴虚秘：滋阴通便-增液汤第四章肝胆病证一、胁痛1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散2)瘀血阻络:祛瘀通络m旋复花汤（血府逐瘀汤或复元活血汤）3)肝经湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤4)胆腑瘀热:清热利胆m清胆汤5)肝阴不足（肝络失养）:养阴柔肝-一贯煎二、黄疸1. 阳黄1)热重于湿:清热利湿、佐以泻下-茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散（合甘露消毒丹）3）胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄-大柴胡汤2. 急黄（疫毒炽盛）:清热解毒、凉营开窍-犀角散加减3. 阴黄:1)寒湿阻挠:温化寒湿、健脾退黄-茵陈术附汤2)血淤肝郁:活血化瘀、疏肝解郁m鳖甲煎丸3）脾虚湿滞：健脾羊血，利湿退黄-黄芪建中汤4. 虚黄:补气养血、健脾柔肝m小建中汤5.黄疸消退后：1）湿热留恋：清热利湿-茵陈四苓散2）肝脾不调：调和肝脾，理气助运-柴胡疏肝散或归芍六君子汤3）气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀，逍遥散合鳖甲煎丸三、积聚1.聚证1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-发作时木香顺气散加减、缓解时逍遥散化裁2)食滞痰阻:行气化痰、导滞通腑-六磨汤2. 积证1)气滞血阻:理气活血、通络消积-失笑散合金铃子散（或合柴胡疏肝散）2)瘀血内结:祛瘀软坚、调节脾胃-膈下逐瘀汤、六君子汤3) 正虚瘀结:大补气虚,化瘀散结m八珍汤合化积丸四、鼓胀1. 早期气滞湿阻:疏气活血、行湿散满-木香顺气散、胃苓汤（柴胡疏肝散合胃苓汤）2.中期1)：瘀结水留：化瘀行水m调营饮2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤4）阳虚水盛：温补脾肾，化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸5）阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水-六味地黄丸合一贯煎3. 晚期1)正虚邪恋:温补脾肾m附子理中丸合济生肾气丸化裁,或以滋补肝肾为主m麦味地黄丸或滋水清肝饮为主2)鼓胀出血:泄热宁络、凉血止血m泻心汤或大黄白芨三七粉调服;气血耗伤合益气固脱m独参汤或生脉、参附打针液3)鼓胀神昏:醒神开窍m珍宝丹、苏合香丸变证：1）大出血：犀角地黄汤加参三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭2）昏迷：安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤五、头痛1,外感头痛1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散2)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤2. 内伤头痛1)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮2)气虚头痛:益气升清m顺气和中汤3)血虚头痛:滋阴养血-加味四物汤4)肾虚头痛:补肾填精-大补元煎5)痰浊头痛:燥湿化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤6)瘀血头痛:活血化瘀、行气止痛-通窍活血汤六、眩晕1)肝肾阴虚（肾精不足）:滋补肝肾、养阴填精m左归丸2)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮3)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤5)瘀血阻窍:祛瘀生新、通窍活络m通窍活血汤七、中风1.中经络1)肝阳暴亢:平肝熄风潜阳m天麻钩藤饮2)风痰阻络:化痰熄风通络m化痰通络汤（真方白丸子）3)痰热腑实:通腑泄热化痰m星蒌承气汤4)气虚血淤:益气活血通络m补阳还五汤5)阴虚风动:滋阴潜阳、镇肝熄风-镇肝熄风汤2.中脏腑1)闭证:(1)风火闭窍:清热熄风、醒神开窍-天麻钩藤饮合紫雪散或安宫牛黄丸(2)痰火闭窍:清热涤痰、醒神开窍m羚羊角汤合至宝丹或安宫牛黄丸（羚角钩藤汤）(3)痰湿蒙窍:燥湿化痰、醒神开窍m涤痰汤合苏合香丸4）痰热腑实：通腑泻热，息风化痰-桃仁承气汤2)脱证:元气没落:益气回阳、扶正固脱-参附汤（合生脉散）3.后遗症1)半身不遂:①气虚血滞、脉络瘀阻:益气活血、化瘀活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤2) 语言不利:①风痰阻络、舌强语謇:祛风化痰、宣窍通络-解语丹,②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子肝肾亏虚-左归丸合地黄饮子3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散八、瘿病1)痰气热结:解郁化痰、清热散结m丹栀逍遥散合消瘰丸2)肝火上炎:清肝泻火m龙胆泻肝汤加减（栀子清肝汤合消瘰丸）3) 心肝阴虚:益阴养血、宁心柔肝m天王补心丹或一贯煎4)气阴两虚:益气养阴m生脉散加味5）气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿-四海舒郁丸6）痰结血瘀：理气活血，化痰消瘿-海藻玉壶汤九、疟疾（2）1)正疟:祛邪截疟、和解表里-达原饮合小柴胡汤（柴胡截疟饮或截疟七宝饮）2)温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤（或白虎加人参汤）3)寒疟:和解表里、温阳达邪m柴胡桂枝干姜汤（合截疟七宝饮）4)热瘴:除瘴解毒、清热保津m清瘴汤5)冷瘴:解毒除瘴、芳化湿浊m不换金正气散6)劳疟:益气养血、扶正祛邪m补中益气汤或何人饮或小营煎7)疟母:祛瘀化痰、软坚散结、调益气血m鳖甲煎丸第五章肾系病证一、水肿1. 阳水1)风水泛滥:散风清热、宣肺行水-越婢加术汤2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子2. 阴水1)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮2) 肾阳衰微:温肾助阳、化气行水m济生肾气丸合真武汤3）瘀水互结：活血祛瘀，化气行水-桃红四物汤合五苓散二、淋证1)热淋:清热利湿通淋-八正散2)石淋:清热利湿、通淋排石-石苇散3)气淋:实证:利气通淋m沉香散虚证:补中益气m补中益气汤4)血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸5)膏淋:实证:清热利湿、分清泄浊m程氏萆薢分清饮虚证:补虚固涩m膏淋汤6)劳淋:健脾益肾m无比山药丸加减三、癃闭1.实证1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散4)浊瘀阻塞阻:行瘀散结、通利水道-代抵当丸2. 虚证1)脾气不升:升清降浊、化气利尿m补中益气汤合春泽汤2)肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿m济生肾气丸附：关格1)脾肾亏虚、湿热内蕴:健脾益肾、清热化浊m无比山药丸合黄连温胆汤2)脾肾阳虚,寒湿内蕴:温补脾肾、化湿降浊m温脾汤合吴茱萸汤3)肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾、平熄肝风m六味（杞菊）地黄丸合羚羊钩藤汤4)肾病及心,邪陷心包:豁痰降浊、辛温开窍m涤痰汤合苏合香丸（参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤）四、阳痿（2）1）命门火衰：温肾壮阳-赞育丸2）心脾亏虚：补益心脾-归脾汤3）肝郁不舒：疏肝解郁-逍遥散4）惊恐伤肾：益肾宁神-启阳娱心丹5）湿热下注：清利湿热-龙胆泻肝汤五、遗精（2）1)心肾不交（君相火旺）:滋阴清热、交通心肾m黄连清心饮合三才封髓汤2)湿热下注:清热利湿m程氏萆薢分清饮3)劳伤心脾:调补心脾、益气摄精m妙香丸4)肾虚不固: 金锁固精丸(1)肾阴亏虚:滋阴补肾、佐以固涩m六味地黄丸或左归丸(2)肾阳虚衰:温肾助阳、固涩止遗m右归丸第六章气血津液病证一、郁证1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散合左金丸3)血行郁滞:理气解郁,活血化瘀m血府逐瘀汤4)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤5). 心阴亏虚:滋阴养血,补心安神m天王补心丹心肾阴虚-天…合六味地黄丸6)心脾两虚:健脾养心、补益气血-归脾汤7)肝阴亏虚:滋养阴精、补益肝肾-滋水清肝饮8)心神失养:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤二、血证1. 鼻衄1)邪热犯肺:清肺泻热,梅花鹿养殖,凉血止血m桑菊饮2)肝火上炎:清肝泻火,凉血止血m栀子清肝汤或龙胆泻肝汤3)胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血m玉女煎4)气血两亏:益气摄血m归脾汤2. 齿衄1)胃火内炽:清胃泻火,凉血止血mm加胃清胃散（合泻心汤）2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血m知柏（六味）地黄丸合茜根散3.咳血1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热:滋阴润肺、降火止血-百合固金汤4.吐血1)胃中积热:清胃泻热、凉血止血-泻心汤合十灰散2)肝火犯胃:清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤3)气虚血溢:益气摄血-归脾汤5. 便血1)肠道湿热:清热化湿,凉血止血m地榆散（合槐角丸）2)脾胃虚寒:温阳健脾,养心止血m黄土汤3）气虚不摄：益气摄血-归脾汤6.尿血1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2)阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3)脾不统血:补脾益气生血-归脾汤4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸7. 紫斑1)热盛迫血:清热解毒,凉血止血m清营汤或十灰散2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血m茜根散3)气不摄血:补脾益气摄血m归脾汤三、痰饮1.痰饮1)饮停于胃:和中蠲饮-小半夏加茯苓汤2) 饮留于肠:攻逐水饮-已椒苈黄丸饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤合己椒苈黄丸3）饮邪化热:清热逐饮m甘遂半夏汤4）脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2.悬饮1)邪犯胸肺:和解少阳,宣利枢机-柴枳半夏汤2)饮停胸胁:攻逐水饮-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤（椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹）3)气滞络痹（络气不和）:理气和络-香附旋覆花汤4)阴虚内热:滋阴清热-泻白散合沙参麦冬汤3. 溢饮解表化饮m小青龙汤4.支饮1）寒饮伏肺：宣肺化饮m小青龙汤2）脾肾阳虚：温脾补肾，以化水饮-金贵肾气丸合苓桂术甘汤四、消渴1）上消：肺热津伤：清热润肺，生津止渴：消渴丸、玉泉丸+二冬汤2）中消：（1）胃热炽盛：清肺泻火，养阴增液：玉女煎/增液承气汤/白虎加人气汤（2）气阴两虚：益气健脾，生津止渴：七味白术散3）下消：（1）肾阴亏虚：滋阴固肾：六味地黄丸/知柏地黄丸（2）阴阳两虚：滋阴温阳补肾：金匮肾气丸五、自汗、盗汗自汗1)营卫不和:协调营卫-桂枝汤2)肺气虚衰（肺卫不固）:益气固表-玉屏风散或桂枝加黄芪汤3)心肾亏虚:益气温阳m保元汤或芪附汤加味4)热郁于内:清热泻里m竹叶石膏汤5）邪热郁蒸：清肝泻热，化湿和营-龙胆泻肝汤盗汗1)心血不足:补气养心m归脾汤2)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤脱汗益气回阳固脱m参附汤加味战汗扶正祛邪m参附汤、生脉饮黄汗清热利湿m茵陈五苓散六、内伤发热1)肝郁（气郁）发热:疏肝理气、清肝泻热-丹栀逍遥散2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤3)湿阻发热:芳化宣畅、除湿清热m三仁汤4)气虚发热:健脾益气、甘温除热-补中益气汤5)血虚发热:益气补血-归脾汤6)阴虚发热:滋阴清热-清骨散7)阳虚发热:温阳补肾、引火归元m金匮肾气丸8）痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中-黄连温胆汤合中和汤七、虚劳气虚肺气虚：补肺汤脾气虚：加味四君子汤/补中益气汤心气虚：七福饮肾气虚：大补元煎血虚心血虚：养心汤、归脾汤肝血虚：四物汤/大黄蛰虫丸阴虚：肺阴虚：沙参麦冬汤心阴虚：天王补心丹脾胃阴虚：益胃汤肝阴虚：补肝汤肾阴虚：左归丸阳虚心阳虚：保元汤脾阳虚：附子理中汤肾阳虚：右归丸八、肥胖（2）1）胃热滞脾：清胃泻火，佐以消导-小承气汤合保和丸2）痰湿内盛:燥湿化痰，理气消痞-导痰汤3）脾虚不运：健脾益气，渗利水湿-参苓白术散合防己黄芪汤4）脾肾阳虚：温补脾肾，利水化饮-真武汤合苓桂术甘汤九、癌病（2）1.脑瘤1）痰瘀阻窍-通窍活血汤2）风毒上扰-天麻钩藤饮合黄连解毒汤3）阴虚风动-大定风珠2.肺癌1）瘀阻肺络-血府逐瘀汤2）痰湿蕴肺-二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤3）阴虚毒热-沙参麦冬汤合五味消毒饮4）气阴两虚-生脉散合百合固金汤3.肝癌1）肝气郁结-柴胡疏肝散2）气滞血瘀-复元活血汤3）湿热聚毒-茵陈蒿汤4）肝阴亏虚-一贯煎4.大肠癌1）湿热郁毒-槐角丸2）瘀毒内阻-膈下逐瘀汤3）脾肾双亏-大补元煎4）肝肾阴虚-知柏地黄丸5.肾癌、膀胱癌1）湿热蕴毒-八正散或龙胆泻肝汤2）瘀血内阻-桃红四物汤3）脾肾两虚-大补元煎4）阴虚内热-知柏地黄丸第七章肢体经络病证一、痹证1)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤加减2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤加减3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤加减三者为风寒湿痹4)风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤5)肝肾亏虚:补肾散寒、涤痰化饮、搜风通络m独活寄生汤加减6)痰瘀闭阻：化痰行瘀，蠲痹通络-双合汤二、痉证1)邪壅经络:祛风散寒、除湿通络-羌活胜湿汤2)肝经热盛:清肝泻火、熄风潜阳-羚羊钩藤汤3)阳明热盛:清胃泻热m白虎汤合增液承气汤4)心营热盛:清心凉营、开窍止痉m清营汤合安宫牛黄丸5)阴虚风动:滋阴潜阳、熄风止痉-大定风珠阴血亏虚：滋阴养血，息风止痉-四物汤合大定风珠6)气血亏虚:补益气血、养筋缓痉m八珍汤加味。
中医内科学病证分型+方名总结
中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1）风寒束表－辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散2）风热犯表－辛凉解表——银翘散3)暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮4)气虚感冒－益气解表——参苏饮5)阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1)风寒袭肺-疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2)风热犯肺-疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶ﻫ3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附:凉燥(干咳少痰，或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽4)痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸ﻫ5)痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤ﻫ6）肝火犯肺-清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期ﻫ１）冷哮-宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2)热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3)寒包热哮-解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4)风痰哮证-祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5）虚哮证-补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期ﻫ6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金-六君子汤加减７)肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1）风寒壅肺-宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2)表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤ﻫ3)痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤ﻫ4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘６)肺气虚耗-补肺益气养阴——生脉散合补肺汤７）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散;肾阴虚-七味都气丸合生脉散8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1)初期－清肺解表——银翘散ﻫ2）成痈期－清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散ﻫ３)溃脓期-排脓解毒——加味桔梗汤4)恢复期－养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1）肺阴亏损-滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏2)阴虚火旺-滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散ﻫ3）气阴耗伤－益气养阴——保真汤或参苓白术散加减ﻫ4）阴阳两虚－滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1）痰浊壅肺-化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2）痰热郁肺-清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤ﻫ3)痰蒙神窍-涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4)阳虚水泛-温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散ﻫ５）肺肾气虚－补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1)心虚胆怯－镇惊定志、养心安神——安神定志丸２）心血不足－补血养心、益气安神——归脾汤3）阴虚火旺-滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸４)心阳不振-温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心－振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤６）心血瘀阻－活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心-清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹ﻫ1)心血瘀阻－活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2)气滞心胸-疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3)痰浊闭阻-通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤４)寒凝心脉-辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5)气阴两虚－益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤６）心肾阴虚－滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7)心肾阳虚－温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1）气虚血瘀－益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3）正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐ﻫ1）肝火扰心-疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤ﻫ2）痰热扰心－清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3）心脾两虚-补益心脾、养血安神——归脾汤ﻫ4)心肾不交-滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚－益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证１)痰气郁结-理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤２）心脾两虚-健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1)痰火扰神－清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2）痰热瘀结－豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤ﻫ3)火盛阴伤-育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证ﻫ1)风痰闭阻－涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸ﻫ2）痰火扰神-清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤３)瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4）心脾两虚-补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤ﻫ５）心肾亏虚-补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1）髓海不足-补肾益髓、填精养神——七福饮2)脾肾两虚证－补肾健脾、益气生精——还少丹3）痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4）瘀血内阻-活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1）实证－开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2）虚证－补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥１)实证－平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎２)虚证-补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥－行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1）寒邪客胃-温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2）饮食伤胃-消食导滞、和胃止痛——保和丸3）肝气犯胃－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4)湿热中阻-清热化湿、理气和胃——清中汤5）瘀血停胃-化瘀通络、理气和胃——实证：失笑散合丹参饮6)胃阴亏耗-养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤７)脾胃虚寒－温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附:痞满实痞1)食滞内停-消食和胃、行气消痞——保和丸２)痰湿中阻－除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤3）湿热中阻－清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮４)肝胃不和－疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸虚痞５）脾胃虚弱－补气健脾、升清降浊——补中益气汤６）胃阴不足－益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐ﻫ实证1）外邪犯胃-疏邪解表、化浊和中——藿香正气散ﻫ2）饮食停滞-消食化滞、和胃降逆——保和丸3）痰饮内阻－温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃-疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5)脾胃虚寒－健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6）脾胃阳虚－温中健脾、和胃降逆——理中汤７)胃阴不足－滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈ﻫ1)痰气交阻－开郁化痰、润燥降气——启膈散2）津亏热结-滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3)瘀血内阻-滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4)气虚阳微-温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆ﻫ实证1）胃中寒冷－温中散寒、降逆止呃——丁香散ﻫ 2）胃火上逆-清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3)气机郁滞－顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4）脾胃阳虚-温补脾胃止呃——理中丸５)胃阴不足－养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五．腹痛1)寒邪内阻－散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散２）湿热壅滞-泄热通腑、行气导滞——大承气汤3)饮食停滞-消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4）肝气郁滞-疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5)瘀血内停－活血化瘀。
中医内科学辩证分型
中医内科学辩证分型中医内科学辩证分型中医内科核心笔记总结肾系病证一：水肿（一）阳水风水相搏：风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻。
疏风清热，宣肺行水。
越婢加术汤。
湿毒浸淫：疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停。
宣肺解毒，利湿消肿。
麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。
水湿浸渍：水湿内侵，脾气受阻，脾阳不振。
运脾化湿，通阳利水。
五皮饮合胃苓汤。
湿热壅盛：湿热内盛，三焦壅滞，气滞水停。
分利湿热。
疏凿饮子。
（二）阴水脾阳虚衰：脾阳不振，运化无权，土不制水。
健脾温阳利水。
实脾饮。
肾阳衰微：脾肾阳虚，水寒内聚。
温肾助阳，化气行水。
济生肾气丸合真武汤。
瘀水互结：水停湿阻，气滞血瘀，三焦气化不利。
活血祛瘀，化气行水。
桃红四物汤合五苓散。
二：淋证热淋：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。
清热利湿通淋。
八正散。
石淋：湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司。
清热利湿，排湿通淋。
石苇散。
血淋：湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。
清热通淋，凉血止血。
小蓟饮子。
气淋：气机郁滞，膀胱气化不利。
理气疏导，通淋利尿。
沉香散。
膏淋：湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢。
清热利湿，分清泻浊。
程氏萆薢分清饮。
劳淋：湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权。
补脾益肾。
无比山药丸。
三：癃闭膀胱湿热：湿热壅结下焦，膀胱气化不利。
清热利湿，通利小便。
八正散肺热壅盛：肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱。
清泻肺热，通利水道。
清肺饮。
浊瘀阻塞：淤血败精，阻塞尿路，水道不通。
行瘀散结，通利水道。
代抵当丸。
脾气不升：脾虚运化不力，升清降浊失职。
升清降浊，化气行水。
补中益气汤合春泽汤。
肾阳衰惫：肾中阳气虚衰，气化不及州都。
温补肾阳，化气利水。
济生肾气丸。
气血津液一：郁证肝气郁结：肝气郁滞，脾胃失和。
舒肝解郁，理气畅中。
柴胡疏肝散。
气郁化火：肝郁化火，横逆犯胃。
舒肝解郁，清肝泻火。
丹栀逍遥散。
痰气郁结（梅核气）：气郁痰凝，阻滞胸咽。
行气开郁，化痰散结。
半夏厚朴汤。
心神失养（脏躁）：营阴暗耗，心神失养。
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第一章肺系疾病一、感冒1. 风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-葱豉汤加味或荆防败毒散或荆防达表汤2. 风热感冒:辛凉解表,清肺透邪-银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 体虚感冒1)气虚感冒:益气解表-参苏饮2)阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽1.外感咳嗽1)风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2)风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3)风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤2. 内伤咳嗽1)痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳-二陈汤（二陈平胃散）合三子养亲汤2)痰热郁肺:清热化痰,肃肺止咳-清金化痰汤3)肝火犯肺:清肺泻肝、化痰止咳-（加减）泻白散合黛蛤散4)肺阴亏耗:养阴清热,润肺止咳-沙参麦冬汤三、哮证1.发作期1)寒哮（冷哮证）:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤3)寒包热哮证：解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4)风哮:疏风宣肺,化痰平喘m华盖散痰(浊)哮:化浊除痰,降气平喘m二陈汤合三子养亲汤风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘-三子养亲汤5）虚哮证：补肺纳肾，降气化痰-平喘固本汤附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮2. 缓解期1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸4）肺脾气虚证：健脾益气，补土生金-六君子汤5）肺肾两虚证：补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1.实喘1)风寒闭肺:宣肺散寒-麻黄汤（合华盖散）2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热遏肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤5) 肝气乘肺（肺气郁痹症）:开郁降气平喘m五磨饮子6)水气凌心:温阳利水,泻壅平喘m真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1)肺气虚:补益肺气-补肺汤合玉屏风散（或合生脉散）2)肾气虚:补肾纳气-金贵肾气丸合参蛤散肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散3）正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痈1.初期:分散风热,清肺散邪-银翘散加减2. 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散加减3. 溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤加减4. 恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、肺痨（2）1)肺阴亏损:滋阴润肺,清热杀虫-月华丸加减2)阴虚火旺（虚火灼肺证）:补益肺肾,滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散加减3)气阴耗伤:养阴润肺,益气健脾-保真汤（或参苓白术散）4)阴阳两虚:温补脾肾,滋润精血-补天大造丸加减七、肺胀1)外寒里饮:温肺散寒,涤痰降逆m小青龙汤2)痰浊阻肺:化痰降逆m三子养亲汤合二陈汤（或合苏子降气汤）3) 痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘m越婢加半夏汤（或桑白皮汤）4)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹5)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-补肺汤合参蛤散（或合平喘固本汤）6)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散八、肺萎（2）1）虚热证：滋阴清热，润肺生津-麦门冬汤合清燥救肺汤2）虚寒证：温肺益气-甘草干姜汤或生姜甘草汤第二章心系病证一、心悸1)心虚恐惧:镇惊定志、养心安神-安神定志丸（加琥珀、磁石、朱砂）2)心脾两虚（或心血不足）:补血养心,益气安神m归脾汤3)肝肾阴亏:滋补肝肾、养心安神m一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉、黄连温胆汤、天王补心丹、朱砂安神丸阴虚火旺证：天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振:温补心阳m桂枝甘草龙骨牡蛎汤（合参附汤）5)水气凌心:振奋心阳,化气利水m苓桂术甘汤6)血瘀气滞:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎（合桂枝甘草龙骨牡蛎汤）7)痰浊阻滞:理气化痰,宁心安神m导痰汤（黄连温胆汤）8)邪毒犯心:清热解毒,益气养阴m银翘散或合生脉散加减1)心脉瘀阻:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤2)痰浊内阻:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤（合涤痰汤）3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香（瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤）4)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养荣汤5)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮（天王补心丹合炙甘草汤）6)心肾阳虚:益气壮阳、温络止痛-参附汤合右归饮7）气滞心胸证：疏肝理气，活血通络-柴胡疏肝散附：真心痛1）气虚血瘀：益气活血，通脉止痛-保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉-当归四逆汤3）正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱-四逆加人参汤1)心脾两虚:补养心脾、以赌气血-归脾汤2)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄连阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸（合酸枣仁汤）4)痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆汤加黄连、瓜蒌（黄连温胆汤）5)肝郁化火:清肝泻火、佐以安神-龙胆泻肝汤加减6）心肾不交：滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸四、癫狂1. 癫证1)痰气郁结:疏肝解郁、化痰开窍-顺气导痰汤加木香、郁金、菖蒲（或合逍遥散）2)气虚痰结:益气健脾,涤痰宣窍m四君子汤合涤痰汤加减3)心脾两虚:益气健脾养,血安神-养心汤（合越鞠丸）2. 狂证1)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮2)阴虚火旺:滋阴降火、安神定志-二阴煎送服定志丸（或琥珀养心丹）3)气血呆滞（痰热瘀结）:活血化瘀m癫狂梦醒汤加减,送服大黄蛰虫丸五、痫病1.发生期1)阳痫:开窍醒神,泻热涤痰熄风-黄连解毒汤合定痫丸2_阴痫:温阳除痰,顺气定痫m五生饮合二陈汤2.休止期1)脾虚痰盛:健脾化痰m六君子汤2)肝火痰热:清汗泻火、化痰宁心-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)肝肾阴虚:滋养肝肾-大补元煎1）风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫-定痫丸2）痰火扰神：清热泻火，化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络:活血化瘀，息风通络-通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心-六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神-左归丸合天王补心丹六、痴呆1)髓海不足:补肾益髓、填精养神m七福饮2)气血亏虚:益气养血、安神宁志m归脾汤3)痰浊蒙窍:健脾化浊、豁痰开窍m洗心汤（涤痰汤）4) 瘀血内阻: 活血化瘀、通络开窍m通窍活血汤5) 心肝火旺:清热泻火、安神定志m黄连解毒汤6）脾肾两虚：补肾健脾，益气生精-还少丹七、厥证1.气厥1)实证:顺气开郁-五磨饮子（合通关散）2)虚证:益气回阳-四味回阳饮（生脉注射液、参附注射液）2.血厥1)实证:理气活血-通瘀煎或羚角钩藤汤2)虚证:益气养血-独参汤、人参养荣汤3. 痰厥行气豁痰-导痰汤加减4.食厥消食和中m神术散合保和丸5.暑厥开窍醒神,清暑益气m牛黄清心丸或紫雪散、白虎汤或清暑益气汤6.气厥7.蛔厥八、心衰第三章脾胃系病证一、胃痛1)胃气壅滞:理气和胃止痛m香苏散加减2)肝胃气滞:疏肝和胃、理气止痛-柴胡疏肝散加减3)胃中蕴热:清胃泻热、和中断痛m泻心汤合金铃子散4)肝胃郁热:清肝泻热,和胃止痛m化肝煎加减5)瘀血阻滞:理气活血、化瘀止痛-失笑散合丹参饮6)胃阴不足:生津养阴、缓急止痛m芍药甘草汤合益胃汤（或合一贯煎）7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤8）寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛-香苏散合良附丸9）饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛-保和丸10）湿热中阻：清化湿热，理气和胃-清中汤二、痞满1)邪热内陷:泻热内陷、和胃开结m大黄黄连泻心汤加味2) 饮食积滞:消食导滞、行气除痞m保和丸3)痰湿内阻:除湿化痰、理气宽中m平胃散合二陈汤4)肝郁气滞:疏肝解郁、理气消痞m四逆散合越鞠丸加减5)脾胃衰弱:并取健脾、升清降浊m补中益气汤加减6）湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞-泻心汤合连朴饮7）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞-越鞠丸合枳术丸8）胃阴不足：养阴益胃，调中消痞-益胃汤三、呕吐1.实证1)外邪犯胃:解表疏邪、和胃降逆-藿香正气散2)饮食停滞:消食导滞、和胃降逆-保和丸3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止呕-半夏厚朴汤合左金丸（四七汤）2.虚证1)脾胃虚寒:益气健脾、跟胃降逆-理中丸脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆-香砂六君子汤脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆-理中汤2)胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕m麦门冬汤四、噎膈（2）1)痰气交阻:开郁化痰、润燥降气-启膈散2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮（沙参麦冬汤）3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤4)气虚阳微:温补脾肾、益气回阳m温脾:补气运脾汤、温肾:右归丸五、呃逆（2）1)胃冷气逆:温中散寒、降逆止呃-丁香散2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤3)气滞痰阻:理气化痰、降逆止呃-旋复代赭汤（五磨饮子）4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤加丁香、白豆蔻5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤（合橘皮竹茹汤）六、腹痛1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤4)饮食停滞:消食导滞m枳实导滞丸4)气机郁滞:疏肝解郁、理气止痛m柴胡疏肝散6) 瘀血阻滞:活血化瘀-少腹逐瘀汤七、泄泻1.暴泻1) 寒湿泄泻:芬芳化湿、疏表散寒m藿香正气散2)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤3)暑湿泄泻:清暑化湿m黄连香苏饮4)食滞胃肠:消食导滞-保和丸2.久泻5)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方6)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散7)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸八、痢疾1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤2)疫毒痢:清热解毒、凉血止痢-白头翁汤（合芍药汤）3)寒湿痢:温化寒湿、调气活血-胃苓汤-泽泻、猪苓+芍药、当归（不换金正气散）4)阴虚痢:养阴清肠m驻车丸（合黄连阿胶汤）4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤5)休息痢:发作期: 温中清肠、调气化滞-连理汤缓解期:(1)脾气虚弱:补中益气、健脾升阳m补中益气汤(2)脾阳虚衰: 温阳祛寒、益气健脾m附子理中汤(3)寒热错杂:温中补虚、清热燥湿m乌梅丸(4)瘀血内阻:活血祛瘀、行气止痛m膈下逐瘀汤九、便秘1. 实秘1)胃肠积热（热秘）:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2)气机郁滞（气秘）:顺气导滞降逆通便-六磨汤3）冷秘：温里散寒，通便止痛-温脾汤合半硫丸2. 虚秘:1)气虚便秘:补气健脾、润肠通便-黄芪汤2)血虚便秘:养血润燥、滋阴通便-润肠丸3)阳虚便秘:温阳通便m济川煎4）阴虚秘：滋阴通便-增液汤第四章肝胆病证一、胁痛1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散2)瘀血阻络:祛瘀通络m旋复花汤（血府逐瘀汤或复元活血汤）3)肝经湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤4)胆腑瘀热:清热利胆m清胆汤5)肝阴不足（肝络失养）:养阴柔肝-一贯煎二、黄疸1. 阳黄1)热重于湿:清热利湿、佐以泻下-茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散（合甘露消毒丹）3）胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄-大柴胡汤2. 急黄（疫毒炽盛）:清热解毒、凉营开窍-犀角散加减3. 阴黄:1)寒湿阻挠:温化寒湿、健脾退黄-茵陈术附汤2)血淤肝郁:活血化瘀、疏肝解郁m鳖甲煎丸3）脾虚湿滞：健脾羊血，利湿退黄-黄芪建中汤4. 虚黄:补气养血、健脾柔肝m小建中汤5.黄疸消退后：1）湿热留恋：清热利湿-茵陈四苓散2）肝脾不调：调和肝脾，理气助运-柴胡疏肝散或归芍六君子汤3）气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀，逍遥散合鳖甲煎丸三、积聚1.聚证1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-发作时木香顺气散加减、缓解时逍遥散化裁2)食滞痰阻:行气化痰、导滞通腑-六磨汤2. 积证1)气滞血阻:理气活血、通络消积-失笑散合金铃子散（或合柴胡疏肝散）2)瘀血内结:祛瘀软坚、调节脾胃-膈下逐瘀汤、六君子汤3) 正虚瘀结:大补气虚,化瘀散结m八珍汤合化积丸四、鼓胀1. 早期气滞湿阻:疏气活血、行湿散满-木香顺气散、胃苓汤（柴胡疏肝散合胃苓汤）2.中期1)：瘀结水留：化瘀行水m调营饮2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤4）阳虚水盛：温补脾肾，化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸5）阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水-六味地黄丸合一贯煎3. 晚期1)正虚邪恋:温补脾肾m附子理中丸合济生肾气丸化裁,或以滋补肝肾为主m麦味地黄丸或滋水清肝饮为主2)鼓胀出血:泄热宁络、凉血止血m泻心汤或大黄白芨三七粉调服;气血耗伤合益气固脱m独参汤或生脉、参附打针液3)鼓胀神昏:醒神开窍m珍宝丹、苏合香丸变证：1）大出血：犀角地黄汤加参三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭2）昏迷：安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤五、头痛1,外感头痛1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散2)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤2. 内伤头痛1)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮2)气虚头痛:益气升清m顺气和中汤3)血虚头痛:滋阴养血-加味四物汤4)肾虚头痛:补肾填精-大补元煎5)痰浊头痛:燥湿化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤6)瘀血头痛:活血化瘀、行气止痛-通窍活血汤六、眩晕1)肝肾阴虚（肾精不足）:滋补肝肾、养阴填精m左归丸2)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮3)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤5)瘀血阻窍:祛瘀生新、通窍活络m通窍活血汤七、中风1.中经络1)肝阳暴亢:平肝熄风潜阳m天麻钩藤饮2)风痰阻络:化痰熄风通络m化痰通络汤（真方白丸子）3)痰热腑实:通腑泄热化痰m星蒌承气汤4)气虚血淤:益气活血通络m补阳还五汤5)阴虚风动:滋阴潜阳、镇肝熄风-镇肝熄风汤2.中脏腑1)闭证:(1)风火闭窍:清热熄风、醒神开窍-天麻钩藤饮合紫雪散或安宫牛黄丸(2)痰火闭窍:清热涤痰、醒神开窍m羚羊角汤合至宝丹或安宫牛黄丸（羚角钩藤汤）(3)痰湿蒙窍:燥湿化痰、醒神开窍m涤痰汤合苏合香丸4）痰热腑实：通腑泻热，息风化痰-桃仁承气汤2)脱证:元气没落:益气回阳、扶正固脱-参附汤（合生脉散）3.后遗症1)半身不遂:①气虚血滞、脉络瘀阻:益气活血、化瘀活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤2) 语言不利:①风痰阻络、舌强语謇:祛风化痰、宣窍通络-解语丹,②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子肝肾亏虚-左归丸合地黄饮子3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散八、瘿病1)痰气热结:解郁化痰、清热散结m丹栀逍遥散合消瘰丸2)肝火上炎:清肝泻火m龙胆泻肝汤加减（栀子清肝汤合消瘰丸）3) 心肝阴虚:益阴养血、宁心柔肝m天王补心丹或一贯煎4)气阴两虚:益气养阴m生脉散加味5）气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿-四海舒郁丸6）痰结血瘀：理气活血，化痰消瘿-海藻玉壶汤九、疟疾（2）1)正疟:祛邪截疟、和解表里-达原饮合小柴胡汤（柴胡截疟饮或截疟七宝饮）2)温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤（或白虎加人参汤）3)寒疟:和解表里、温阳达邪m柴胡桂枝干姜汤（合截疟七宝饮）4)热瘴:除瘴解毒、清热保津m清瘴汤5)冷瘴:解毒除瘴、芳化湿浊m不换金正气散6)劳疟:益气养血、扶正祛邪m补中益气汤或何人饮或小营煎7)疟母:祛瘀化痰、软坚散结、调益气血m鳖甲煎丸第五章肾系病证一、水肿1. 阳水1)风水泛滥:散风清热、宣肺行水-越婢加术汤2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子2. 阴水1)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮2) 肾阳衰微:温肾助阳、化气行水m济生肾气丸合真武汤3）瘀水互结：活血祛瘀，化气行水-桃红四物汤合五苓散二、淋证1)热淋:清热利湿通淋-八正散2)石淋:清热利湿、通淋排石-石苇散3)气淋:实证:利气通淋m沉香散虚证:补中益气m补中益气汤4)血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸5)膏淋:实证:清热利湿、分清泄浊m程氏萆薢分清饮虚证:补虚固涩m膏淋汤6)劳淋:健脾益肾m无比山药丸加减三、癃闭1.实证1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散4)浊瘀阻塞阻:行瘀散结、通利水道-代抵当丸2. 虚证1)脾气不升:升清降浊、化气利尿m补中益气汤合春泽汤2)肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿m济生肾气丸附：关格1)脾肾亏虚、湿热内蕴:健脾益肾、清热化浊m无比山药丸合黄连温胆汤2)脾肾阳虚,寒湿内蕴:温补脾肾、化湿降浊m温脾汤合吴茱萸汤3)肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾、平熄肝风m六味（杞菊）地黄丸合羚羊钩藤汤4)肾病及心,邪陷心包:豁痰降浊、辛温开窍m涤痰汤合苏合香丸（参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤）四、阳痿（2）1）命门火衰：温肾壮阳-赞育丸2）心脾亏虚：补益心脾-归脾汤3）肝郁不舒：疏肝解郁-逍遥散4）惊恐伤肾：益肾宁神-启阳娱心丹5）湿热下注：清利湿热-龙胆泻肝汤五、遗精（2）1)心肾不交（君相火旺）:滋阴清热、交通心肾m黄连清心饮合三才封髓汤2)湿热下注:清热利湿m程氏萆薢分清饮3)劳伤心脾:调补心脾、益气摄精m妙香丸4)肾虚不固: 金锁固精丸(1)肾阴亏虚:滋阴补肾、佐以固涩m六味地黄丸或左归丸(2)肾阳虚衰:温肾助阳、固涩止遗m右归丸第六章气血津液病证一、郁证1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散合左金丸3)血行郁滞:理气解郁,活血化瘀m血府逐瘀汤4)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤5). 心阴亏虚:滋阴养血,补心安神m天王补心丹心肾阴虚-天…合六味地黄丸6)心脾两虚:健脾养心、补益气血-归脾汤7)肝阴亏虚:滋养阴精、补益肝肾-滋水清肝饮8)心神失养:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤二、血证1. 鼻衄1)邪热犯肺:清肺泻热,梅花鹿养殖,凉血止血m桑菊饮2)肝火上炎:清肝泻火,凉血止血m栀子清肝汤或龙胆泻肝汤3)胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血m玉女煎4)气血两亏:益气摄血m归脾汤2. 齿衄1)胃火内炽:清胃泻火,凉血止血mm加胃清胃散（合泻心汤）2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血m知柏（六味）地黄丸合茜根散3.咳血1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热:滋阴润肺、降火止血-百合固金汤4.吐血1)胃中积热:清胃泻热、凉血止血-泻心汤合十灰散2)肝火犯胃:清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤3)气虚血溢:益气摄血-归脾汤5. 便血1)肠道湿热:清热化湿,凉血止血m地榆散（合槐角丸）2)脾胃虚寒:温阳健脾,养心止血m黄土汤3）气虚不摄：益气摄血-归脾汤6.尿血1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2)阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3)脾不统血:补脾益气生血-归脾汤4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸7. 紫斑1)热盛迫血:清热解毒,凉血止血m清营汤或十灰散2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血m茜根散3)气不摄血:补脾益气摄血m归脾汤三、痰饮1.痰饮1)饮停于胃:和中蠲饮-小半夏加茯苓汤2) 饮留于肠:攻逐水饮-已椒苈黄丸饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤合己椒苈黄丸3）饮邪化热:清热逐饮m甘遂半夏汤4）脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2.悬饮1)邪犯胸肺:和解少阳,宣利枢机-柴枳半夏汤2)饮停胸胁:攻逐水饮-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤（椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹）3)气滞络痹（络气不和）:理气和络-香附旋覆花汤4)阴虚内热:滋阴清热-泻白散合沙参麦冬汤3. 溢饮解表化饮m小青龙汤4.支饮1）寒饮伏肺：宣肺化饮m小青龙汤2）脾肾阳虚：温脾补肾，以化水饮-金贵肾气丸合苓桂术甘汤四、消渴1）上消：肺热津伤：清热润肺，生津止渴：消渴丸、玉泉丸+二冬汤2）中消：（1）胃热炽盛：清肺泻火，养阴增液：玉女煎/增液承气汤/白虎加人气汤（2）气阴两虚：益气健脾，生津止渴：七味白术散3）下消：（1）肾阴亏虚：滋阴固肾：六味地黄丸/知柏地黄丸（2）阴阳两虚：滋阴温阳补肾：金匮肾气丸五、自汗、盗汗自汗1)营卫不和:协调营卫-桂枝汤2)肺气虚衰（肺卫不固）:益气固表-玉屏风散或桂枝加黄芪汤3)心肾亏虚:益气温阳m保元汤或芪附汤加味4)热郁于内:清热泻里m竹叶石膏汤5）邪热郁蒸：清肝泻热，化湿和营-龙胆泻肝汤盗汗1)心血不足:补气养心m归脾汤2)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤脱汗益气回阳固脱m参附汤加味战汗扶正祛邪m参附汤、生脉饮黄汗清热利湿m茵陈五苓散六、内伤发热1)肝郁（气郁）发热:疏肝理气、清肝泻热-丹栀逍遥散2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤3)湿阻发热:芳化宣畅、除湿清热m三仁汤4)气虚发热:健脾益气、甘温除热-补中益气汤5)血虚发热:益气补血-归脾汤6)阴虚发热:滋阴清热-清骨散7)阳虚发热:温阳补肾、引火归元m金匮肾气丸8）痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中-黄连温胆汤合中和汤七、虚劳气虚肺气虚：补肺汤脾气虚：加味四君子汤/补中益气汤心气虚：七福饮肾气虚：大补元煎血虚心血虚：养心汤、归脾汤肝血虚：四物汤/大黄蛰虫丸阴虚：肺阴虚：沙参麦冬汤心阴虚：天王补心丹脾胃阴虚：益胃汤肝阴虚：补肝汤肾阴虚：左归丸阳虚心阳虚：保元汤脾阳虚：附子理中汤肾阳虚：右归丸八、肥胖（2）1）胃热滞脾：清胃泻火，佐以消导-小承气汤合保和丸2）痰湿内盛:燥湿化痰，理气消痞-导痰汤3）脾虚不运：健脾益气，渗利水湿-参苓白术散合防己黄芪汤4）脾肾阳虚：温补脾肾，利水化饮-真武汤合苓桂术甘汤九、癌病（2）1.脑瘤1）痰瘀阻窍-通窍活血汤2）风毒上扰-天麻钩藤饮合黄连解毒汤3）阴虚风动-大定风珠2.肺癌1）瘀阻肺络-血府逐瘀汤2）痰湿蕴肺-二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤3）阴虚毒热-沙参麦冬汤合五味消毒饮4）气阴两虚-生脉散合百合固金汤3.肝癌1）肝气郁结-柴胡疏肝散2）气滞血瘀-复元活血汤3）湿热聚毒-茵陈蒿汤4）肝阴亏虚-一贯煎4.大肠癌1）湿热郁毒-槐角丸2）瘀毒内阻-膈下逐瘀汤3）脾肾双亏-大补元煎4）肝肾阴虚-知柏地黄丸5.肾癌、膀胱癌1）湿热蕴毒-八正散或龙胆泻肝汤2）瘀血内阻-桃红四物汤3）脾肾两虚-大补元煎4）阴虚内热-知柏地黄丸第七章肢体经络病证一、痹证1)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤加减2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤加减3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤加减三者为风寒湿痹4)风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤5)肝肾亏虚:补肾散寒、涤痰化饮、搜风通络m独活寄生汤加减6)痰瘀闭阻：化痰行瘀，蠲痹通络-双合汤。