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产后出血护理计划

日期：2010-11-27 住院号：450197 ID号：1009931 床号：100 姓名：林富珍

病情介绍

患者林富珍，女，27岁，急诊以“剖宫产术后8天，阴道大量出血7小时”于4：27收入院，入院测血压105/65mmHg，心率85次/分。遵医嘱给于补液，输血及冷沉淀，缩宫，止血处理，至8：00阴道总出血量为880毫升，于10：10在局麻下行腹主动脉+双侧髂内动脉及右侧子宫动脉DSA+栓塞术，术后于12：00回病房，期间4小时出血量为350毫升，急诊床边彩超提示：子宫增大伴宫腔内混合性回声团，考虑血肿可能。因患者病情危重下达病重通知，一级护理。现拟定以下护理计划：

护理诊断

1．组织灌注量不足与大量阴道出血，贫血有关

2．营养失调，低于机体需要量与病人禁食有关

3、有逆行感染危险与留置导尿管有关

4、有感染的危险与机体抵抗力降低及侵入性操作有关

5、焦虑与担心病情及不能正常哺乳有关

6、有皮肤受损的危险与活动受限及下肢水肿有关

护理措施：

一、病情观察

（1）监测生命体征变化，观察血压，心率，体温，血氧饱和度的变化。

（2）观察小便的色，量，并做好记录。

（3）30分钟巡视一次，及时观察病情变化、重视患者主诉，发现问题及时报告医生及时处理。

（4）密切观察右侧腹股沟切口情况，制动24小时。

（5）准确记录阴道出血量及性状。

（6）备好抢救用品.

二、出血的预防

（1）在各项治疗操作中，应尽量减少对患者的损伤，如在静滴时，一针见血，避免多次穿刺，各种注射穿刺后，应加压至无渗血为止。

（2）观察右侧腹股沟穿刺点伤口敷料情况，注意伤口有无出血。

（3）按摩子宫30分钟1次，严密观察子宫收缩情况。

（4）严格控制输液，输血速度及输液量，遵医嘱用药，并观察药物的疗效及副作用。

三、饮食护理

（1）禁食

四、感染的预防

（1）检测感染征象：注意病人有无体温升高、寒战、疲乏无力、食物下降、尿路刺激、白细胞计数增多等。保留各种标本如痰液、尿液、血液等送检。

（2）预防感染：1、各项检查治疗严格无菌操作，避免不必要检查，特别注意有无留置静脉导管和留置尿管等部位的感染。2、加强生活护理，尤其是口腔及会阴的卫生。卧床并认定其翻

身，指导有效咳嗽。

五、心理护理

大量失血增加患者的心理压力，因此，应主动关心患者，做好患者家属的思想工作，尽快调整患者的心理状态，使其处于治疗最佳状态配合治疗。

护士：庄钦护士长：郝岚2010-11-27