甲泼尼龙与氢化泼尼松优势比较
甲泼尼龙和泼尼松在原发性肾病综合征治疗中的感染发生率分析
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ） Ｎｏ ｖ ． ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． ３ ２ Ｎｏ ． ４
甲泼 尼 龙 和 泼 尼 松 在 原 发 性 肾病 综 合 征 治 疗 中 的 感 染 发 生 率 分 析
ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｐ ｒ ｅ ｄ ｎ ｉ ｓ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ｏ ｒ ｐ ｒ ｅ ｄ ｎ ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ３ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ．Ｉ ｔ ｃ ａ ｎ ｂ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｐ ｒ ｅ ｄ ｎ ｉ ｓ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｄ ｎ ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｌ ｌ ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ｓ ， ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ ｍａ ｉ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｒ ｅ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｉ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｙ １ ｐ ｒ ｅ ｄ ｎ ｉ ｓ ０ ｌ ｏ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｄ ｎ ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｂ ｕ ｔ ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｐ ｒ ｅ ｄ ｎ ｉ ｓ ０ ｌ ｏ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｈ ａ ｄ ａ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ，ｔ ｈ ｅ
甲泼尼龙、氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的效果比较
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Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2016 Oct 27（19）
对照组 观察组
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
表 2 两组患儿的实验室观察指标对比
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2016 Oct 27（19）
甲泼尼龙、氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的效果比较
3553
Comparwason of Methylprednwasolone and Hydrocortwasone in Treating Allergic Purpura Effect
林 才 ( 肇庆市第一人民医院，广东 肇庆 526000)
摘要：目的 分析比较甲泼尼龙和氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的疗效及安全性。方法 选取 68 例过敏性紫癜
患儿，随机分为观察组和对照组各 34 例。观察组采取甲泼尼龙治疗，对照组采取氢化可的松治疗。分析对比两组患
儿的临床疗效及毒副反应发生情况。结果 观察组患儿皮疹消退、关节症状缓解、消化道症状缓解、尿常规恢复正
常的时间均显著短于对照组，两组比较差异显著 (P<0.05)；治疗前，两组患儿 WBC、ALT、AST、BUN、Cr 水平比较无
显著差异 (P>0.05)；治疗后，对照组患儿 ALT、AST、BUN、Cr 水平均高于观察组，WBC 水平低于观察组，两组比较
差异显著 (P<0.05)。结论 甲泼尼龙治疗过敏性紫癜患儿的效果优于氢化可的松，毒副作用少于氢化可的松，在治
疗过敏性紫癜患儿的疗效及安全性比氢化可的松更具有优势。
关键词：过敏性紫癜；甲泼尼龙；氢化可的松；儿童
甲泼尼龙与氢化泼尼松优势比较
甲泼尼龙与氢化泼尼松优势比较甲泼尼龙和氢化泼尼松都属于类固醇药物，用于治疗炎症和免疫相关性疾病。
它们具有相似的作用机制，但在一些方面有一些差异。
接下来将对甲泼尼龙和氢化泼尼松的优势进行比较。
1.抗炎效果：甲泼尼龙和氢化泼尼松在抗炎方面有相似的效果。
它们通过抑制炎症反应，减少炎症细胞的浸润和分泌炎症介质来发挥作用。
2.免疫抑制效果：甲泼尼龙和氢化泼尼松都能够抑制免疫系统的活性，减轻免疫反应。
它们通过抑制免疫细胞的功能和减少免疫细胞的数量来发挥作用。
不过，甲泼尼龙的免疫抑制效果略高于氢化泼尼松。
3.半衰期：甲泼尼龙的半衰期较长，通常为36-54小时，而氢化泼尼松的半衰期较短，通常为2-3小时。
这意味着甲泼尼龙可以维持较长时间的药物效果。
4.耐受性：甲泼尼龙和氢化泼尼松的耐受性和安全性相似。
一般来说，在短期使用和适当剂量下，它们的不良反应较少。
但在长期使用和高剂量下，可能会出现一些副作用，如骨质疏松和免疫抑制。
5.给药途径：甲泼尼龙和氢化泼尼松可以通过口服、注射和局部应用等多种途径给药。
对于急性症状缓解和迅速达到治疗浓度的需要，注射给药是一个更好的选择。
对于长期治疗，口服给药更为方便。
6.价格：甲泼尼龙的价格通常较高，而氢化泼尼松的价格相对较低。
这可能会影响患者的选择，特别是对于需要长期治疗的患者来说。
综上所述，甲泼尼龙和氢化泼尼松在治疗炎症和免疫相关性疾病方面具有相似的优势。
甲泼尼龙在免疫抑制效果和持续时间方面略胜一筹，而氢化泼尼松则更便宜一些。
对于选择使用哪种药物，应根据患者的具体病情、药物效果和副作用等因素进行综合考虑。
同时，对于长期使用类固醇药物的患者，应密切监测剂量和不良反应，以确保治疗效果和患者的安全性。
甲泼尼龙片与泼尼松在治疗紫癜性肾炎中的疗效对比
甲泼尼龙片与泼尼松在治疗紫癜性肾炎中的疗效对比吴挺柏,王 婷,阮静维 (中山市人民医院普通儿科,广东 中山 528400)[摘 要] 目的:探讨甲泼尼龙片与泼尼松在治疗紫癜性肾炎中的疗效及不良反应的差异㊂方法:回顾性分析收治的60例紫癜性肾炎患儿的临床资料,根据治疗方法不同,将患儿分为甲泼尼龙片组和泼尼松组各30例,比较两组的疗效及不良反应差异㊂结果:在常规治疗基础上,甲泼尼龙片组总有效率(93.33%)高于泼尼松片组(83.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)㊂甲泼尼龙片组的激素相关性眼压升高发生率高于泼尼松组,差异具有统计学意义(P< 0.05)㊂结论:甲泼尼龙治疗紫癜性肾炎相较于泼尼松疗效更为确切,但存在一定程度的不良反应,治疗时应结合个体情况,灵活选择㊂[关键词] 甲泼尼龙片;泼尼松;紫癜性肾炎;不良反应 紫癜性肾炎(HSPN)继发于过敏性紫癜(HSP),一年四季均可发生,但在秋冬季多见㊂HSP起病后1个月内最容易发生HSPN,起病半年后发生较少㊂目前认为主要与炎性细胞因子诱发IgA1体液免疫异常和凝血机制紊乱㊁个体遗传易感性等诸多因素导致全身小血管炎有关㊂临床主要表现为镜下(肉眼)血尿和(或)蛋白尿,相当一部分病例达到激素的使用指征㊂国内对于HSPN的激素治疗指征主要依据两点:临床蛋白尿定量的轻重和病理类型改变的程度,但对于激素类型的选择尚无统一规定㊂在基础的激素口服治疗中,常可以选择的有泼尼松或者甲泼尼龙片两种㊂本文选取收治的60例紫癜性肾炎患儿为研究对象㊂旨在探讨甲泼尼龙与泼尼松在治疗紫癜性肾炎中的疗效及不良反应的差异㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:回顾性统计㊁分析我院2014年1月~2018年12月期间收治的60例使用激素治疗的HSPN患儿为研究对象,所有患儿均符合中华儿肾学组2016年制定的HSPN标准[1]:①病程有特征性紫癜样皮疹;②尿检异常,血尿以1周内尿沉渣红细胞计数连续3次≥3个为判断标准;蛋白尿以24h尿蛋白定量>150mg或尿蛋白肌酐比>0.2为或1周内3次尿常规尿蛋白阳性为标准,伴或不伴水肿㊁高血压;③行肾穿刺活检的患儿,病理符合HSPN基础表现:系膜区有IgA沉积及系膜细胞㊁基质增生,部分可见新月体㊂使用激素治疗患儿结合临床血尿㊁蛋白尿程度,以及病理类型,符合2016指南激素使用指征㊂入选患儿及家属均同意使用激素治疗,按照意愿选择激素类型,并签署知情同意书,排除激素应用禁忌证的患儿㊂随机选择激素治疗HSPN时口服泼尼松的患儿30例为泼尼松组,男19例,女11例,年龄2~11岁,平均(6.8±3.1)岁;病程10~7个月,平均(29.8±10.3)d;行肾穿刺取病理组织者为23例,病理分级:IIb级9例,Ⅲa级11例,Ⅲb级3例㊂随机选择治疗时口服甲泼尼龙片的30例患儿为甲泼尼龙组,男17例,女13例,年龄2~12岁,平均(7.0±3.2)岁;病程12~7个月,平均(30.5±10.6)d;行肾穿刺取病理组织者为25例,病理分级:IIb级10例,Ⅲa级13例,Ⅲb级2例㊂两组患儿年龄㊁性别㊁病程㊁病理分级等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂具有可比性㊂本次研究经过本院医学伦理委员会同意㊂1.2 方法:两组患儿均接受常规对症治疗,在此基础上,泼尼松组予以口服醋酸泼尼松片(佛山手心制药有限公司生产)治疗,每次起始剂量为1.5~2mg/kg,1次/d,4周后依据患者病情变化每2周减少2.5mg(半粒)~5mg(1粒),维持至5mg,1次/d剂量至治疗结束㊂甲泼尼龙组予以口服美卓乐(辉瑞制药有限公司生产)治疗,每次剂量为1.2~1.6mg/kg,1次/d,4周后依据患者病情变化每2周减少2mg(半粒)~ 4mg(1粒),直至减停㊂治疗期间观察并记录两组患者消化道症状㊁高血糖㊁白细胞减少㊁激素相关性眼压升高等不良反应发生情况㊂采用血清皮质醇(Cr)试剂盒监测皮质醇浓度,评定药物对患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响㊂所有指标监测时间为半年㊂1.3 疗效评价标准[2]:完全缓解:治疗后半年内尿常规尿蛋白持续阴性㊁定期检测24h尿蛋白定量<150mg,和(或)尿红细胞消失㊂部分缓解:治疗后半年内24h尿蛋白定量持续下降超过50%,多次尿常规示尿蛋白≤2+,和(或)尿常规红细胞明显好转㊂无效:血尿㊁蛋白尿无改善㊂总有效率=(完全缓解例数+部分缓解例数)/总例数×100%㊂1.4 统计学处理:所有数据采用SPSS22.0统计学软件进行分析处理㊂计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验㊂P<0.05为差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患儿的临床疗效比较:在常规治疗基础上,甲泼尼龙片组患儿总有效率(93.33%)高于泼尼松片组的83.33%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂2.2 两组患儿治疗后皮质醇浓度变化:甲泼尼龙组患儿治疗后的皮质醇浓度为(487.43±78.79)nmol/L,明显高于泼尼松组患儿治疗后的皮质醇浓度(412.09±57.03)nmol/L,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)㊂表1 两组患儿临床疗效比较[例(%)]组别例数完全缓解部分缓解无效总有效泼尼松组3012(40.00)13(43.33)5(16.67) 25(83.33)①甲泼尼龙组3018(60.00)10(33.33)2(6.67)28(93.33) 注:与甲泼尼龙组比较,①P<0.052.3 两组患儿的不良反应发生情况比较:泼尼松组不良反应发生率为20.00%,甲泼尼龙组不良反应发生率为16.67%,经比较差异无统计学意义(P>0.05)㊂甲泼尼龙组患儿的激素相关性眼压升高几率明显高于泼尼松组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2 两组患儿的不良反应发生情况比较分析组别例数恶心㊁呕吐高血糖白细胞增高激素相关性眼压升高总不良反应发生泼尼松组303(10.00)1(3.33)1(3.33)1(3.33)①6(20.00)甲泼尼龙组301(3.33)004(13.33)5(16.67) 注:与甲泼尼龙组比较,①P<0.053 讨论HSPN多在HSP起病的6个月内发病,为发病率最高的儿童继发性肾病,多数患儿有自限倾向,少部分及重症者病程迁延,可引起儿童慢性肾损害甚至危及生命[3]㊂病理特征为肾脏系膜增生以及系膜区IgA沉积,表明IgA等循环免疫复合物在靶器官及组织中的小血管沉积是主要损伤因素㊂HSPN的临床多表现为不同程度血尿蛋白尿,病理病变多样;但紫癜性肾炎的临床症状及病理表现并非完全呈平行对应关系,临床中也可以呈现不对应的多样性变化㊂HSPN患儿的治疗效应及预后转归与患儿的病理分级有关,病理分级越重,预后往往越差;与起病时临床分型和是否接受正规治疗也息息相关[4]㊂目前,针对紫癜性肾炎的治疗,国内外对于加用ACEI及ARB类治疗,已达成共识;但对于激素治疗,国内外尚无统一的治疗标准,需结合临床类型及病理类型,依据临床累积的经验,综合考虑使用㊂常用的口服糖皮质激素包括甲泼尼龙和泼尼松,两者均具备抗炎和抗免疫损伤作用[5],可短期内迅速升高糖皮质激素的水平,从而达到强大的修复作用,对结缔组织㊁系膜组织增生有抑制作用[6-7]㊂本研究中,甲泼尼龙总有效率明显高于泼尼松;国内陈慧等在研究原发性肾病综合征(PNS)的治疗中,也得出相同的结论,且甲泼尼龙能减少PNS 频复发[8]㊂上述结果可用甲泼尼龙的药效机制来解释,国内外的研究表明,甲泼尼龙与血浆蛋白的结合稳定率优于泼尼松,因此有更好的生物利用度;并且相比较泼尼松来说,有着更稳定的半衰期,从而血药浓度也较平稳[9]㊂本研究表明通过测定皮质醇浓度间接证明甲泼尼龙对于患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响小于泼尼松组,差异具有统计学意义(P< 0.05);目前很多研究表明肾小球疾病复发与下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制有关[10],这一结果可以佐证解释甲泼尼龙相比较于泼尼松能减少频复发的概率㊂激素相关性眼压升高以及白内障近年越来越受到临床工作者的重视[11],在本研究中发现甲泼尼龙组患儿的激素相关性眼压升高比率明显高于泼尼松组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05),提示笔者在今后的临床工作中可能需注意这一不良反应,但本研究的结果基于样本的局限,仅能够提供一个参考㊂综上所述,甲泼尼龙治疗HSPN相较于泼尼松疗效更为确切,对于下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制小于泼尼松,但存在眼压升高多于泼尼松的不良反应,治疗时应结合个体情况,灵活选择㊂4 参考文献[1] 中华医学会儿科学分会肾脏学组.紫癜性肾炎诊治循证指南(2016)[J].中华儿科杂志,2017,55(9):647-651. [2] 李广波,秦 娜.甲泼尼龙治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿[J].当代医学,2012,18(5):44-45.[3] 唐桂良.甲泼尼龙治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的临床价值分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(14):3202. [4] 张利果,张建江,史佩佩,等.儿童紫癜性肾炎103例病理分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(11):3069-3071.[5] 林 源.激素联合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜肾炎35例临床观察[J].山西医药杂志,2013,42(2):207-208.[6] 向峰文,启 芹.甲泼尼龙冲击治疗肾病综合征型过敏性紫癜肾炎患儿的疗效分析[J].中国中医药咨讯,2011,4 (3):87.[7] 余咏文,张强英.吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙冲击治疗重症过敏性紫癜性肾炎临床观察[J].临床合理用药杂志, 2017,10(10):24-25.[8] 陈 慧,林 瑜.甲泼尼龙片与泼尼松治疗肾病综合征的疗效比较[J].中国医药指南,2012,(25):53-54. [9] Guan FJ,Yi ZW,Dang XQ,et al.Glucocorticoid administra⁃tion in steroid sensitive nephritic syndrome:a meta-analysis[J]. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban,2007,32(6):964-972.[10] 杨丽潇,张碧丽,王文红.大剂量糖皮质激素应用过程中早期给予ACTH大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能及病理变化[J].山东医药,2016,56(43):22-25.[11] 赵 芸,苏白鸽,肖慧捷,等.原发肾病综合征患儿糖皮质激素治疗致眼科不良反应临床特点分析[J].北京大学学报(医学版),2017,49(5):794-797.[收稿日期:2019-12-15 编校:孟玲玲]。
甲泼尼龙＼氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的疗效对比分析
甲泼尼龙＼氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的疗效对比分析目的探讨甲泼尼龙、氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效。
方法选取本院2008年1月～2011年1月收治的过敏性紫癜患儿76 例，随机分为两组，在同样常规药物治疗的基础上，采用氢化可的松治疗过敏性紫癜的患儿作为对照组38 例，采用甲泼尼龙治疗过敏性紫癜的患儿作为观察组38 例，监测患儿治疗后临床症状的改善情况，记录患儿腹痛和便血的变化情况，比较两组患儿的不良反应。
结果观察组皮疹缓解时间、腹痛缓解时间、便血缓解时间、关节疼痛缓解时间均明显少于对照组，观察组的总有效率明显高于对照组，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论甲泼尼龙治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效明显好于氢化可的松，且不良反应发生率较低，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广使用。
标签：甲泼尼龙；氢化可的松；过敏性紫癜；疗效对比过敏性紫癜是一种由机体免疫复合物介导发生的系统性小血管炎，多发于3～10 岁的儿童，近年来过敏性紫癜的发病趋势呈逐年上升的态势[1-3]。
过敏性紫癜患儿主要的临床表现为皮疹、腹痛、便血、关节疼痛等。
由于过敏性紫癜的病因较为复杂，且发病机制尚未明确，给治疗带来了很多难题。
为了探讨甲泼尼龙和氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效，本院选取76 例过敏性紫癜患儿采用不同的药物治疗方法，监测和比较两组患儿治疗后的各项临床指标，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年1月～2011年1月收治的过敏性紫癜患儿76例，年龄为3～10岁，平均年龄为（7.9±2.4）岁，其中，男47例，女29例。
过敏性紫癜患儿病程为3～14 d，平均病程为（9.1±3.5）d。
所有患儿均符合2005年欧洲抗风湿病联盟、欧洲儿童肾脏病防治委员会、美国风湿协会共同修订的过敏性紫癜诊断标准[4]。
将所有过敏性紫癜患儿随机分为两组，采用氢化可的松治疗的患儿作为对照组38例，采用甲泼尼龙治疗的患儿作为观察组38例。
泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松：啥区别？哪个好？
泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松：啥区别？哪个好？风湿病患者，包括狼疮、干燥、类风湿、皮肌炎等等等，都可能需要用到激素。
很多人会发现，每个人的激素可能会不一样——XXXX 松，XXXX龙，啥区别，哪个好？患者朋友们很想知道。
今天，谢医生来说说我们风湿科最常用的三种激素：泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松。
先明确一下：泼尼松、强的松是一个东西，一个是正式称呼，一个是俗称。
美卓乐、甲强龙和甲泼尼龙是一个东西，美卓乐、甲强龙是甲泼尼龙的商品名。
先来说说，泼尼松与甲泼尼龙的区别：其实这两个激素都差不多，都是中效激素。
只是结构上略有差别。
他们效果相似，副作用一样，只是甲泼尼龙不需要经过肝脏代谢，能够直接起效，仅此而已。
但是他们之间的一些细小区别，让我们临床选择上会有所侧重，比如甲泼尼龙贵，口感比较苦，一般装在铝塑包装中需要一颗一颗抠出来不方便，所以剂量大的时候，比如3片/日以上，我们常选择泼尼松。
甲泼尼龙（原研，美卓乐）：需要手抠，但有刻痕但甲泼尼龙药片有刻痕，方便掰开，即使1/4片也可以很准确的调整剂量，而且由于不经过药物肝脏代谢，小剂量的也可以保持需要浓度稳定，因此在小剂量应用中有优势，一般2片/日的激素以下，用甲泼尼龙更好。
注意啊，这是说“优中选优”的问题，你说大剂量时候用甲泼尼龙行不行，当然也没有问题。
只有一种情况下，也就是严重肝功能不全的情况下，需要用甲泼尼龙，尽量不用泼尼松，这是因为甲泼尼龙不需要经过肝脏代谢的特性导致的。
但一般这种情况并不常见。
再来看看地塞米松，这个激素和上面说的就不一样了。
他是一种长效含氟激素，抗炎效果很强大，比上面两个都强。
但是他保持时间过长，超过24小时，很容易抑制我们自身的皮质醇分泌，换句话说——副作用更大（仅指对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制方面）。
地塞米松，是含氟激素(F)，抗炎力量强大除了临时/短期应用，或者某些特殊情况下需要强大的抗炎效果时，一般不做长期应用。
短期应用，比如：痛风急性发作：用于抗炎镇痛，缓解后可迅速停用特殊情况下需要发挥强大抗炎作用，比如：嗜血细胞综合征，巨噬细胞活化综合征，炎症因子风暴等等但是，有些乡村，经济欠发达的地区，还在使用地塞米松作为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等长期治疗，这其实是不合适的。
甲泼尼龙和泼尼松诱导缓解治疗在小儿原发性肾病综合征中的疗效比较
甲泼尼龙和泼尼松诱导缓解治疗在小儿原发性肾病综合征中的疗效比较宫晶;薜见珍;王凌燕【摘要】Objective To compare the application value of methylprednisolone and prednisone on chil-dren with primary nephrotic syndrome(PNS).Methods A total of 118 children with PNS were chosen in Jiaozhou Central Hospital from Jun.2013 to Jun.2014 as research objects,according to random number table method divided into control group treated with methyl prednisone[2.0 mg/(kg・ d)],and observation group treated with methylprednisolone[1.8 mg/(kg・ d)],and the curative effect,urine protein and serum albu-min levels,humoral immune index of the two groups were compared.Results ①The observation group patients′overall effect was significantly better than the control group(P<0.05);②the observation group patients′urinary prot ein value was lower than the control group,and serum albumin level was higher than the control group[(7.2 ±0.7) mg/(kg・d) vs (21.2 ±2.3) mg/(kg・d),(47.2 ±6.0) g/L vs (32.6 ± 5.2) g/L,P<0.01],at the same time,urine protein turning negative time was signif icantly shorter than the control group[(6.4 ±0.8) d vs (11.6 ±1.7) d,P<0.01];③the observation group patients′IgG,C3 and C4 levels were significantly higher than the control group[(9.3 ±1.3) g/L vs (6.1 ±0.9) g/L,(1.27 ± 0.18) g/L vs (1.13 ±0.19) g/L,(0.54 ±0.08) g/L vs (0.39±0.07) g/L] (P<0.01).Conclusion.%目的：比较甲泼尼龙和泼尼松诱导缓解治疗在小儿原发性肾病综合征（ PNS）中的应用效果。
甲泼尼龙与氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜疗效比较
甲泼尼龙与氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜疗效比较周文;杨凤【期刊名称】《中国保健营养（下旬刊）》【年(卷),期】2011(17)1【摘要】目的比较甲泼尼龙琥珀酸钠与氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜的疗效.方法运用回顾性分析的方法将我院2012年1月至2013年12月收治的90例患者的临床资料进行分析研究.将本次研究的过敏性紫癜患儿随机分为两组.治疗组45例腹型过敏性紫癜患儿给予静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠2mg,q12h;对照组45例腹型过敏性紫癜患儿给予氢化可的松8mg,q12h,治疗疗程为3d.分析观察两组过敏性紫癜患儿的治疗效果、不良反应发生率等.结果进过观察治疗组过敏性紫癜患儿的临床疗效有效率明显高于对照组过敏性紫癜患儿,两组疗效比较差异有统计学意义(x2 =7.0636,P＜0.01);治疗组过敏性紫癜患儿的不良反应发生率少于对照组过敏性紫癜患儿,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.8188,P ＜0.05).结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗腹型过敏性紫癜优于氢化可的松,治疗效果明显提高、不良反应发生率明显降低.值得临床大力推广使用.【总页数】2页(P41-42)【作者】周文;杨凤【作者单位】贵州省石阡县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R977.1【相关文献】1.甲泼尼龙与氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜疗效比较 [J], 周文;杨凤2.甲泼尼龙与氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜疗效比较 [J], 周文;杨凤3.甲泼尼龙与氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜疗效比较 [J], 周文;杨凤4.甲泼尼龙与氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜临床效果对比分析 [J], 刘德斌5.甲泼尼龙与氢化可的松治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效比较 [J], 魏金贤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲泼尼龙、氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的疗效对比分析
＜００ ） ．５ 。
表 １ 所 有 过 敏 性 紫 癜 患 儿 的 临 床 症 状 改 善情 况 （． 。 ） ￣ｅ ｄ － ｓ
患 儿作 为 观察 组 ３ ８例 。 组患 儿 间一般 资 料 （ 两 性别 、 年龄 、 平 均 年龄 、 病程 、 平均 病 程 等 ） 异无 统计 学 意义 （ 差 Ｐ＞００ ）具 ．５ ，
１ 疗 效 判 定 ． ３ Nhomakorabea较 为复杂 ， 且发 病机 制 尚未 明确 ， 给治疗 带 来 了很 多 难题 。 为
了探 讨 甲泼尼 龙 和 氢 化可 的松 治 疗 过 敏性 紫 癜 患 儿 的 临床
疗 效 ，本 院选 取 ７ ６例 过敏 性 紫癜 患儿 采 用不 同的药 物 治疗 方 法 ， 测 和 比较 两 组 患儿 治 疗 后 的各 项 临床 指 标 ， 报 道 监 现
过敏 性 紫 癜 是一 种 由机 体 免疫 复合 物 介 导发 生 的系 统 性 小 血管 炎 ． 发于 ３ ｌ 多 一０岁的儿 童 ， 年来 过敏 性 紫癜 的发 近 病 趋势 呈 逐年 上升 的态 势ｌ］过 敏性 紫癜 患儿 主要 的临床 表 ｌ。 － ３
现 为皮 疹 、 痛 、 血 、 节疼 痛 等 。 由于过 敏性 紫 癜 的病 因 腹 便 关
冲 图分类 号】 ９ ７１ １ Ｒ ７． ＋
［ 文献标 识 码】 Ａ
ｆ 编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ （ ）０ ６ — ２ 文章 １ ７ — ７ １２ １ ）３ ｂ 一 ０ ４ ０
公 司生 产 ） ／ｋ ・ ）２次， ８ｍｇ（ｇ 次 ， ｄ静脉 滴 注 。观察 组 患 儿 采用
１４统 计 学 处 理 ．
甲强龙、美卓乐竟品篇3甲强龙VS氢化泼尼松
• 抗感染药物 – 与两性霉素B合用，可加重低钾症
• 利尿剂、抗高血压药物 – 与碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾症，长期合 用，易发生低血钙和骨质疏松症。 • 激素 – 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生
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目录
• 甲强龙®——独一无二的化学结构
• 甲强龙® VS 氢化泼尼松 • 甲强龙®——化学结构式突破的利益
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甲强龙®——独一无二的化学结构
C11羟基化
HO
CH2OH C=O OH
C1=C2双键 C9未氟化
O
C6甲基化
CH3
甲强龙/美卓乐
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• 甲强龙®——独一无二的化学结构
• 甲强龙® VS 氢化泼尼松 • 甲强龙®——化学结构式突破的利益
• 普强公司上市甲强龙及美卓乐
• 辉瑞合并法玛西亚普强，甲强龙－明星产品 • 2013年海正辉瑞来经营甲强龙和美卓乐
甲强龙 /美卓乐全球处方量第一的糖皮质激素
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• 甲强龙®——独一无二的化学结构
• 甲强龙® VS 氢化泼尼松 • 甲强龙®——化学结构式突破的利益
对比氢化泼尼松，美卓乐®（甲泼尼龙片） 具有线性药代动力学特点，更安全可靠
与氢化泼尼松比较，美卓乐 血浆清除率更稳定1
首剂清除率 平均口服 清除率CI/F（ml/h） 稳态时清除率 氢化泼尼松 P<0.05
200 150 100 50
美卓乐®
剂量(mg) 4
0
8
24
5
游离部分清除率
10
泼尼松和甲泼尼龙有什么区别？该如何选择？
泼尼松和甲泼尼龙有什么区别？该如何选择？
对于多数肾病患者来说，泼尼松和甲泼尼龙肯定不会陌生，这两种药就是咱们俗称的激素类药。
激素类药按药效时间长短分为三类：短效：氢化可的松、可的松片；
中效：泼尼松、甲泼尼龙；
长效：地塞米松、倍他米松。
短效的作用不够强，长效的副作用又太大，所以肾内科常用的是泼尼松和甲泼尼龙这样的中效类激素。
有的肾友用泼尼松，而有的用甲泼尼龙，那么这两种药有何区别？又该如何选择？
•首先价格不同，泼尼松几分钱一片，甲泼尼龙一块多一片，相差近20倍。
•两者活化程度不同，应用泼尼松后，其需要在肝脏进行活化后才能被机体利用。
而甲泼尼龙则不需要经过肝脏的活化便可直接被机体利用。
•两者的水溶性不同，甲泼尼龙的水溶性强，可以做成注射剂，而泼尼松水溶性较差，一般只有口服制剂。
综上所述，有严重肝病的患者首选甲泼尼龙。
还有就是一些重症和急症肾病患者需要静脉注射激素的，需选择甲泼尼龙针剂。
抛开以上情况，单纯在药效方面，实际上两者几乎是相同的，几分钱的泼尼松不会比一块多的甲泼尼龙差。
所以没有特殊情况的，不必纠结谁好谁差。
关注我们揭露肾病真相避免治疗误区仙女都在看点点点，赞和在看都在这儿！。
口服甲泼尼龙和泼尼松治疗IgA肾病的临床比较
口服甲泼尼龙和泼尼松治疗IgA肾病的临床比较徐晓嫦;董叶菁;巨浪;杨志辉;张益民【期刊名称】《新医学》【年(卷),期】2022(53)11【摘要】目的比较口服甲泼尼龙和泼尼松治疗IgA肾病(IgAN)的疗效和不良反应。
方法收集85例IgAN且口服肾上腺皮质激素(激素)治疗患者的临床资料,按照其口服激素的种类和频率,分为每日甲泼尼龙组[MP-QD组,34例,甲泼尼龙0.4mg/(kg·d)],每日泼尼松组[PDN-QD组,31例,泼尼松0.5 mg/(kg·d)]和隔日泼尼松组[PDN-QOD组,20例,泼尼松0.5 mg/kg隔日1次],比较3组患者的年龄、性别、血压、病理结果、不良反应以及治疗前后的血清肌酐、尿蛋白水平等临床资料。
结果经激素治疗后,3组患者的尿蛋白水平均比治疗前降低(P均<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者治疗前后的血清肌酐水平无明显变化(P均>0.05)。
Kaplan-Meier生存分析显示,3组的无不良反应累积生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中MP-QD组的无不良反应平均生存时间最短。
多因素Cox回归分析显示MP-QD组患者不良反应的发生风险分别是PDN-QD组患者的2.475倍(P=0.045)、PDN-QOD组的5.814倍(P=0.019)。
结论口服甲泼尼龙或泼尼松治疗IgAN患者,6个月的随访期间尿蛋白减少、血清肌酐水平无明显变化,口服甲泼尼龙患者的不良反应发生风险更高。
【总页数】5页(P821-825)【作者】徐晓嫦;董叶菁;巨浪;杨志辉;张益民【作者单位】中山大学附属第六医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R69【相关文献】1.黄蛭益肾胶囊联合泼尼松治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的临床研究2.甲泼尼龙和泼尼松诱导缓解治疗在小儿原发性肾病综合征中的疗效比较3.甲泼尼龙片与泼尼松治疗肾病综合征的疗效比较4.环磷酰胺联合甲泼尼龙、醋酸泼尼松片口服治疗特发性膜性肾病患者的疗效及安全性分析5.比较环磷酰胺联合甲泼尼龙双冲击疗法与环磷酰胺冲击疗法联合口服泼尼松疗法治疗活动性狼疮肾炎的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲泼尼龙、氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的疗效对比分析
甲泼尼龙、氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的疗效对比分析言庆庆【摘要】目的:分析探讨甲泼尼龙和氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的临床效果及不良反应.方法:将笔者所在医院收治的68 例过敏性紫癜患儿随机分为两组,所有患者均常规采用维生素C、西咪替丁及双嘧达莫等治疗,34 例观察组患者在常规治疗基出上采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,对照组患者在常规治疗基础上采用氢化可的松治疗,观察两组患者疗效及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为94.12%,对照组为79.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组发生不良反应3 例(8.82%),对照组发生不良反应10 例(29.41%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲泼尼龙治疗过敏性紫癜不仅疗效确切,且不良反应少,对过敏性紫癜患儿的治疗优于氢化可的松.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2012(010)024【总页数】2页(P15-16)【关键词】过敏性紫癜;甲泼尼龙;氢化可的松;腹型【作者】言庆庆【作者单位】湘阴县人民医院,湖南,湘阴,414600【正文语种】中文【中图分类】R554.6过敏性紫癜是一种儿童常见微血管变态反应性出血性疾病，其中腹型过敏性紫癜更为多见，患儿主要表现为剧烈腹痛、呕吐等，可并发肠道出血而出现便血等表现。
常规止痛药止痛效果不明显[1]。
本文旨在通过对68例患儿分别采用甲泼尼龙和氢化可的松治疗，观察两种糖皮质激素对过敏性紫癜的治疗效果，现报道如下。
1.1 一般资料选取2008年1月-2011年1月笔者所在医院收治的68例过敏性紫癜患儿作为本组研究对象，其中男38例，女30例；年龄5~15岁，平均(8.9±2.3)岁，病程5~13 d，平均(8.1±3.5)d；所有患儿均有不同程度腹痛及呕吐等，31例伴有便血。
本组患者均符合1999年美国风湿病协会制定的过敏性紫癜诊断标准。
甲泼尼龙与氢化可的松治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效比较
床效 果要优于氢化可的松 ，且安全性好 ，不 良反应 少。 【 关键词 氢化可 的松 ；甲泼尼龙 ；紫癜 ，过敏性
【 中图分类号】Ｒ ５ ５ ４ ． ６
【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ４ ）１ １ Ｃ 一 ０ ０ ４ ３ — ０ ２
１ ４例腹 痛并 伴有 便血。试验组 中男 ｌ ５例 ，女 １ １例 ；年龄 ４— １ ０岁 ，平 均 （ ６ ． ４ ±１ ． ３ ） 岁 ；病 程 ３— １ ４ ｄ ，平 均 （ ８ ． ８ ±Ｉ ． ６ ）ｄ ；其 中 １ ３例单纯腹痛 ，１ ３例腹痛并伴 有便 血。两组
患儿 性别 、年龄 、病情 比较 ，差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
均进行 常规治疗 ，对照组在 此基础上 给予氢化 可的松治疗 ，试验组在此基础上 给予 甲泼尼龙 治疗 ，比较两 组患Ｊ Ｏｔ Ｓ 床 症状缓解 时间 、临床疗 效及 不 良反应发生情况 。结果 试验组患儿腹痛 、便血 、皮疹 、关节疼痛等缓解 时间均短于对
照组 ， 差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。试验 组患 儿的临床 总有效 率为 ９ ２ ． ３ ％ （ ２ ４ ／ ２ ６ ） ，高于对照组 的 ６ ５ ． ４ ％ （ １ ７ ／
床症状均消失 。有效 ：治疗 后 ，便血 情况 减少 ，呕 吐、腹 痛
现为腹痛 、皮疹 、关节 疼痛 等 ，由于病 因较 为复 杂 ，发 病机
制还不能确定 ，因此 给治疗带来 了很 多 困难 … 。本 研究 对腹 型过敏性紫癜采用 甲泼 尼龙与氢 化可 的松两 种药物 治疗 的临
等减轻或好转 。无效 ：治疗 后 ，呕 吐 、腹痛 、便 血等 临床症
甲泼尼龙与氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜临床效果对比分析
甲泼尼龙与氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜临床效果对比分析目的：探讨对比甲泼尼龙与氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜患者的临床效果。
方法：以2015年5月-2016年5月在笔者所在医院接受救治的腹型过敏性紫癜患者106例为研究对象，结合患者入院时间先后分位两组，分别给予甲泼尼龙治疗（观察组53例）与氢化可的松治疗（对照组53例），观察两组患者治疗效果及不良反应情况，同时对比两组患者腹痛、皮疹、便血、关节疼痛等症状的消失时间以及整体住院时间的差异。
结果：观察组患者治疗总有效率92.5%，高于对照组患者的81.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者不良反应发生率9.4%，低于对照组患者的24.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者治疗期间腹痛、皮疹、便血、关节疼痛等症状的消失时间短于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
同时观察组患者住院时间亦明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：与氢化可的松对比，甲泼尼龙治疗腹型过敏性紫癜患者效果更好，患者康复时间更快且安全性更高，值得临床推广。
标签：甲泼尼龙；氢化可的松；腹型过敏性紫癜；症状消失时间过敏性紫癜是当前临床较为常见的一种血管炎症疾病类型，患者由于外界病菌感染而导致毛细血管、小血管壁及周围组织的炎症反应，患者血管壁通透性不断升高而表现出头痛、发热、便血、关节疼痛等多项临床症状，病情严重者甚至会出现肾功能损害现象，对患者身体健康及生活质量造成严重威胁[1]。
当前临床针对过敏性紫癜患者治疗的药物类型较多，包括抗生素、抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等多种类型，对过敏性紫癜患者症状改善均有良好的效果[2]。
本次研究将以腹型过敏性紫癜患者为对象，探讨对比甲泼尼龙与氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2015年5月-2016年5月在笔者所在医院接受救治的腹型过敏性紫癜患者106例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。
甲泼尼龙与氢化泼尼松优势比较
甲泼尼龙与氢化泼尼松区别甲泼尼龙1、独特的化学结构，快速高效1）在氢化泼尼松的分子结构基础上C6位上引入CH3（甲基），迅速起效，活性增加C9位未氟化C11位羟基化,安全性高。
2）增加药物亲脂性3）体内快速吸收4）有效治疗药物浓度高5）与受体亲和力强2、唯一适用于冲击治疗的激素类药物。
权威国际指南指定用药1）是中华医学会呼吸病学会哮喘学组《哮喘防治指南》推荐用药2）全球慢性阻塞性肺病组织防治创议（GOLD）指定用药。
3）中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病病组《慢阻肺诊治指南》指定用激素；4）欧洲神经肿瘤协会（EANO）指出甲泼尼龙支血管性中枢系统水肿的第一选择。
3、激素类药物，临床必用，使用普遍，甲泼尼龙是临床认可度最高的糖皮质激素。
4、原研辉瑞甲强龙学术带动，尤米乐即为国产的甲强龙。
5、天津金耀集团为全国激素类产品生产的老大，占到80%以上的份额，百强的前十强，质量可靠。
6、安全性与疗效不亚于进口甲强龙，可适合冲击疗法使用，副作用小。
1) 激素受体结合速率高于其他激素类5~10倍2）起效时间快于各类激素药物约1.5~2倍3）水溶性强，达到血浆高浓度，以快速控制症状4）HPA抑制作用弱5）生物半衰期短，无药物蓄积6) 盐皮质激素作用弱，安全性好氢化泼尼松1、本品应用于临床用药时不溶于水。
需要制成稀乙醇溶液（50%）后，可稀释后用于静脉滴注，相当于和50度的酒精配合在一起应用，用药后常见患者出现面色潮红，全身潮红或发热现象。
半衰期（t1/2）为2-3小时。
2、和甲泼尼龙相比较两者均属于中效激素。
甲泼尼龙片与泼尼松在治疗紫癜性肾炎中的疗效对比分析研究
甲泼尼龙片与泼尼松在治疗紫癜性肾炎中的疗效对比分析研究龙丽【摘要】：目的：观察甲泼尼龙片与泼尼松在治疗紫癜性肾炎中的临床疗效。
方法：本次研究开展时间为2018年6月，持续至2019年6月，选取此期间本院收治的68例紫癜性肾炎患者，以完全随机的方式，将其分为对照组（n＝34）与观察组（n＝34），对照组患者给予环磷酰胺联合泼尼松治疗方式，观察组患者接受甲泼尼龙片联合泼尼松治疗方式，对比两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组治疗有效率显著高于对照组，24h尿蛋白定量、Scr、Chol、ALB水平改善效果优于对照组，不良反应率低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。
结论：甲泼尼龙片与泼尼松治疗紫癜性肾炎疗效显著，能够有效改善患者尿蛋白水平，提升血白蛋白浓度，安全性高，值得推广。
【关键词】：紫癜性肾炎；甲泼尼龙片；泼尼松；治疗有效率；不良反应Comparative analysis of methylprednisolone tablets and prednisonein the treatment of purpura nephritisObjective: To observe the clinical efficacy of methylprednisolone tablets and prednisone in the treatment of purpura nephritis. Methods: from June 2018 to June 2019, 68 patients with Henoch Schonlein purpura nephritis in our hospital were selected and randomly pided intocontrol group (n = 34) and observation group (n = 34). Patients in control group were treated with cyclophosphamide combined with prednisone, and patients in observation group were treated with methylprednisolone tablets combined with prednisone, The clinicaleffects of the two groups were compared. Results: the effective rateof the observation group was significantly higher than that of the control group, the improvement effect of 24h urinary protein quantitation, SCR, CHOL, ALB levels was better than that of thecontrol group, and the adverse reaction rate was lower than that ofthe control group, P < 0.05, with statistical significance. Conclusion: methylprednisolone tablets and prednisone treatment of HenochSchonlein purpura nephritis, can effectively improve the level ofurine protein, enhance the concentration of serum albumin, high safety, worthy of promotion.[Key words]: purpura nephritis; Methylprednisolone tablets; Prednisone; treatment efficiency; adverse reactions紫癜性肾炎是一种十分常见的全身性疾病，临床治疗以药物干预为主，其中以环磷酰胺、泼尼松较为常见[1]，但其具有一定的局限性，因此探析治疗紫癜性肾炎的有效措施十分重要，本次研究抽取68例患者，旨在分析甲泼尼龙片、泼尼松与泼尼松、环磷酰胺的差异。
甲强龙美卓乐竟品篇甲强龙VS氢化可的松
• 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能 诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
• 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血 药浓度和疗效。
• 可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。 • 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖
– 500mg 规格
• 含无菌粉末一瓶，另附带 1 瓶稀释液（7.8ml，含苯甲醇 70.2mg 及注射用水），其中无菌粉末内含 甲泼尼龙琥珀酸钠及辅料：一水磷酸二氢钠、磷酸氢二钠（无水）、10%氢氧化钠溶液和注射用水
• 美卓乐®
– 4mg*30片 – 最小剂量精确至1mg，2mg，3mg
• 贮藏
– 未溶解的药品，密闭，15-25 ℃保存 – 用所附稀释液溶解所得的溶液可在室温（15-25℃）下贮藏 48 小时 – 有效期：5年
作用小的
感染性疾病中的应用
1. 口服方便，应以口服为主 2. 选择水钠潴留小的
风湿免疫疾病中的应用
1. 以口服最常用
王海燕,沈悌.糖皮质激素在内科疾病中的合理应用.61仅,1供03内. 部学习培训使用 甲强龙产品组
谢谢
仅供内部学习培训使用 甲强龙产品组
对比氢化可的松，甲强龙®盐皮质样作用 更小，水钠潴留更少
甲强龙 /美卓乐具有C 1-2 双键，水钠潴留副作用更少1，使用更安全
药物 甲强龙/美卓乐 氢化可的松
血浆半衰期 (小时) 2.3-4*
1.5
生物半衰期 (小时) 12-36
8-12
盐皮质 激素样作用
0.5
1
* 参见产品说明书
对高血压/心功能不全患者影响更小
甲强龙 /美卓乐全球处方量第一的糖皮质激素
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甲泼尼龙与氢化泼尼松区别
甲泼尼龙
1、独特的化学结构，快速高效
1）在氢化泼尼松的分子结构基础上C6位上引入CH3（甲基），迅速起效，活性增加C9位未氟化C11位羟基化,安全性高。
2）增加药物亲脂性
3）体内快速吸收
4）有效治疗药物浓度高
5）与受体亲和力强
2、唯一适用于冲击治疗的激素类药物。
权威国际指南指定用药
1）是中华医学会呼吸病学会哮喘学组《哮喘防治指南》推荐用药
2）全球慢性阻塞性肺病组织防治创议（GOLD）指定用药。
3）中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病病组《慢阻肺诊治指南》指定用激素；
4）欧洲神经肿瘤协会（EANO）指出甲泼尼龙支血管性中枢系统水肿的第一选择。
3、激素类药物，临床必用，使用普遍，甲泼尼龙是临床认可度最高的糖皮质激素。
4、原研辉瑞甲强龙学术带动，尤米乐即为国产的甲强龙。
5、天津金耀集团为全国激素类产品生产的老大，占到80%以上的份额，百强的前十强，质量可靠。
6、安全性与疗效不亚于进口甲强龙，可适合冲击疗法使用，副作用小。
1) 激素受体结合速率高于其他激素类5~10倍
2）起效时间快于各类激素药物约1.5~2倍
3）水溶性强，达到血浆高浓度，以快速控制症状
4）HPA抑制作用弱
5）生物半衰期短，无药物蓄积
6) 盐皮质激素作用弱，安全性好
氢化泼尼松
1、本品应用于临床用药时不溶于水。
需要制成稀乙醇溶液（50%）后，可稀释后用于
静脉滴注，相当于和50度的酒精配合在一起应用，用药后常见患者出现面色潮红，
全身潮红或发热现象。
半衰期（t1/2）为2-3小时。
2、和甲泼尼龙相比较两者均属于中效激素。