异丙肾上腺素ppt课件
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肾上腺素PPT课件
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？ 三种肾上腺素剂量 ？ 三种肾上腺素别名 ？ 1支 + NS 250ml 1ml=？ug ？口服 ？眼底检查 ？局麻
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盐酸肾上腺素--- 用法与用量
静脉泵入kg*0.03+溶剂稀释到50ml 体外麻醉用法：1mg + NS 250ml 1ml=4ug ⒈成人常用量： ①用于抗过敏时，首先皮下或肌内注射0.2～0.5mg，必要时可每隔10～15分钟重复给药1次，用量可逐渐增加至1次lmg；过敏性休克时，初量为0.5mg，皮下或肌内注射，随后0.025～0.05mg静脉注射，如需要可每隔5～15分钟重复给药一次。 ②用于低血糖，单剂量用0.3mg，皮下或肌内注射。 ③治疗支气管痉挛，初量0.2～0.5mg，皮下注射，必要时可每隔20分钟到4小时重复一次，逐渐增量至1次lmg。 ④用于心跳骤停，稀释后心内注射或静脉注射，1次0.1～lmg，必要时可每隔5分钟重复一次。 ⑤作为血管收缩药用于麻醉期间，肾上腺素在局麻药液中浓度，蛛网膜下隙阻滞时宜偏高（1:10 000），总量以0.3mg为度。浸润局麻时宜偏低（1:100 000或1:200 000），总量不得超过lmg。
副肾 VS 正肾
去氧肾上腺素---基本信息
去氧肾上腺素，为人工合成拟肾上腺素药。 【又名】 苯肾上腺素，新福林，苯福林，新交感酚， Phenylephrine, Neosynephrine, Neophyrin, Mesaton 可用于法洛四联症急性发作时增加体循环压力，改善急性发作症状。 【用法】 肌注：5-10mg/次，每1-2小时一次。极量10mg/次，50mg/日。 静注：0.25-0.5mg/次，稀释成0.02%浓度缓注。极量0.5mg/次，2.5mg/日。 静滴，用10-20mg稀释于5%葡萄糖液500ml中缓滴。 【剂型】 注射剂：10mg/1ml 滴眼剂： 1-2.5%
？ 三种肾上腺素剂量 ？ 三种肾上腺素别名 ？ 1支 + NS 250ml 1ml=？ug ？口服 ？眼底检查 ？局麻
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盐酸肾上腺素--- 用法与用量
静脉泵入kg*0.03+溶剂稀释到50ml 体外麻醉用法：1mg + NS 250ml 1ml=4ug ⒈成人常用量： ①用于抗过敏时，首先皮下或肌内注射0.2～0.5mg，必要时可每隔10～15分钟重复给药1次，用量可逐渐增加至1次lmg；过敏性休克时，初量为0.5mg，皮下或肌内注射，随后0.025～0.05mg静脉注射，如需要可每隔5～15分钟重复给药一次。 ②用于低血糖，单剂量用0.3mg，皮下或肌内注射。 ③治疗支气管痉挛，初量0.2～0.5mg，皮下注射，必要时可每隔20分钟到4小时重复一次，逐渐增量至1次lmg。 ④用于心跳骤停，稀释后心内注射或静脉注射，1次0.1～lmg，必要时可每隔5分钟重复一次。 ⑤作为血管收缩药用于麻醉期间，肾上腺素在局麻药液中浓度，蛛网膜下隙阻滞时宜偏高（1:10 000），总量以0.3mg为度。浸润局麻时宜偏低（1:100 000或1:200 000），总量不得超过lmg。
副肾 VS 正肾
去氧肾上腺素---基本信息
去氧肾上腺素，为人工合成拟肾上腺素药。 【又名】 苯肾上腺素，新福林，苯福林，新交感酚， Phenylephrine, Neosynephrine, Neophyrin, Mesaton 可用于法洛四联症急性发作时增加体循环压力，改善急性发作症状。 【用法】 肌注：5-10mg/次，每1-2小时一次。极量10mg/次，50mg/日。 静注：0.25-0.5mg/次，稀释成0.02%浓度缓注。极量0.5mg/次，2.5mg/日。 静滴，用10-20mg稀释于5%葡萄糖液500ml中缓滴。 【剂型】 注射剂：10mg/1ml 滴眼剂： 1-2.5%
急救药品的使用ppt课件
❖ 外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽 。 ❖ 过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
肾上腺素受体ppt课件
（皮肤、粘膜、内脏） 1：血管收缩 扩瞳
1：心脏兴奋，三加
2：负反馈调节
2：平滑肌扩张
（心脏、骨骼肌）血管扩张
正反馈调节
35
[药理作用]
1.心脏(三加) 激动1受体，心脏兴奋性增加， 心收缩力加强，传导加快，心率加快
致心输出量增加，耗氧量增加。 剂量大或静脉注射过快时，可出现心律失常，甚
至心室颤动。
2.可用于急性肾功能衰竭及心功能不全。
51
受体激动药
去甲肾上腺素
(noradrenaline,NA;norepinephrine,NE)
[体内过程]
本品口服不吸收，在碱性肠液中易破坏；不宜皮 下及肌肉注射；也不宜静脉注射，一般采用静脉 滴注给药。
52
[药理作用]
作用机制： 对受体具有强大的激动作用 对1受体激动作用较弱 对2受体无作用 激动突触前膜2受体，负反馈抑制NA的释放。
3.舌下给药，舌下静脉丛吸收。
4.静脉滴注给药，因不被MAO所代谢，作用时 间较长。
60
[药理作用] 作用机制：
激动受体，对1、2受体无选择性，强度相等； 对受体无作用。 1.心脏 激动1受体，其作用比NA、AD强。
61
[药理作用]
2.血管 激动骨骼肌血管2受体，血管扩张；冠状血
管扩张，血流量增加。 3.血压
58
作用特点：
4.对肾血管无明显收缩作用，不引起急性肾功能 衰竭。
5.快速耐受性，因囊泡内NA的释放量逐渐减少， 效应也逐渐减弱。
59
受体激动药
异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)
药用为人工合成品
[体内过程]
1.口服吸收无效，口服后在肠粘膜与硫酸基结 合而失活。
《异丙肾上腺素》课件
三、生物学特点
生物合成与代谢
异丙肾上腺素主要由肾上腺髓质 合成，经代谢途径产生相应代谢 产物。
组织分布和药效学
该物质在人体各个组织和器官中 发挥重要的生理调节作用，并通 过与受体相互作用实现药效。
神经调节和药理作用
异丙肾上腺素作为神经递质，参 与神经传递和神经调节，同时也 是一种重要的药物。
四、药物治疗
异丙肾上腺素的临床应用
该药物广泛应用于心血管、呼吸系统等疾病的治疗，如心脏骤停、哮喘等。
二、化学性质
1 分子式和结构
异丙肾上腺素的分子式为C9H13NO3，具有特殊的化学结构。
2 物理性质
异丙肾上腺素为无色结晶粉末，可溶于水和酸性溶液。
3 化学性质
该物质具有对空气和光的不稳定性，容易发生化学反应。
1. 异丙肾上腺素的药理特性及研究进展 2. 异丙肾上腺素在心脏病治疗中的应用研究 3. 异丙肾上腺素相关疾病的诊断与治疗
相关文献推荐
1. 激素对异丙肾上腺素合成和释放的影响 2. 异丙肾上腺素对心血管系统的作用机制研究 3. 异丙肾上腺素与呼吸系统疾病的关系分析
《异丙肾上腺素》PPT课件
探索异丙肾上腺素的神奇世界，了解其作用机制、生物学特点和药物治疗， 为您带来前所未有的知识盛宴。
一、概述
什么是异丙肾上腺素
异丙肾上腺素是一种重要的神经递质，也是一种常用的医疗药物，具有卓越的生理调节作用。
异丙肾上腺素的作用机制
通过激活肾上腺素能受体，异丙肾上腺素对心血管、呼吸系统等都具有重要的调节作用。
1
异丙肾上腺素在临床应用
该药物广泛应用于心血管疾病的治疗，如心律失常、低血压等。
2
异丙肾上腺素的副作用和禁忌症
异丙肾上腺素PPT演示课件
18
•
多巴酚丁胺(dobutamine)
• 药用为人工合成品，口服无效，静脉给药。
•
右旋体： 阻断1受体，
•
激动受体。
• 多巴酚丁胺
• 消旋体
•
左旋体：激动1受体，对
•
受体激动作用弱。
19
作用机制： 选择性激动1受体，为1受体激动药，加 强心收缩力和增加心输出量。 对2受体作用很弱，对1受体几无作用。 与ISO比较，多巴酚丁胺正性肌力作用显 著，不增加心肌氧耗和心动过速。
27
Thank you very much
28
1 mg，根据心率调整滴速。
16
以０．２～０．４ｍｇ加于５％葡萄糖溶液２ ００ｍｌ中静滴，滴速为每分钟０．５～２ｍ ｌ，使收缩压维持在１２ｋＰａ（９０ｍｍＨ ｇ），脉压在２．７ｋＰａ（２０ｍｍＨｇ） 以上，心率每分钟１２０次以下 .
17
[不良反应] 1.心悸、头晕。 2.心律失常，严重时心动过速，甚至心室 颤动。 禁忌症：冠心病，心肌炎及甲亢患者。
肾上腺素受体激动药
又称为: 拟肾上腺素药物 拟交感胺类药物
1
构效关系
肾上腺素受体激动药的基本化学结构为 -苯乙胺，-苯乙胺由三部分组成：苯 环、碳链、氨基。
2
分类
受体激动药 NA 肾上腺素受体激动药 ，受体激动药 AD
受体激动药 ISP
3
受体受体激动药
异丙肾上腺素(isoprenaline,ISP) 为人工合成品,喘息定;异丙去甲肾上腺 素;治喘灵 ,异丙肾上腺素,盐酸异丙肾上 腺素
13
2.房室传导阻滞和窦性心动过缓
异丙肾上腺素激动房室结细胞膜上的β 1受 体，使房室传导加快，临床上可用于治疗心 交感神经功能低下所引起的房室传导阻滞。 一般采用舌下给药（Ⅱ度）。对完全性房室 传导阻滞（Ⅲ度），一般静脉滴注，根据心 率调整滴速，使心率维持在60～70次/min左 右。用异丙肾上腺素0.2mg，加入5%葡萄糖 液100ml静滴。根据效应调整滴速。
•
多巴酚丁胺(dobutamine)
• 药用为人工合成品，口服无效，静脉给药。
•
右旋体： 阻断1受体，
•
激动受体。
• 多巴酚丁胺
• 消旋体
•
左旋体：激动1受体，对
•
受体激动作用弱。
19
作用机制： 选择性激动1受体，为1受体激动药，加 强心收缩力和增加心输出量。 对2受体作用很弱，对1受体几无作用。 与ISO比较，多巴酚丁胺正性肌力作用显 著，不增加心肌氧耗和心动过速。
27
Thank you very much
28
1 mg，根据心率调整滴速。
16
以０．２～０．４ｍｇ加于５％葡萄糖溶液２ ００ｍｌ中静滴，滴速为每分钟０．５～２ｍ ｌ，使收缩压维持在１２ｋＰａ（９０ｍｍＨ ｇ），脉压在２．７ｋＰａ（２０ｍｍＨｇ） 以上，心率每分钟１２０次以下 .
17
[不良反应] 1.心悸、头晕。 2.心律失常，严重时心动过速，甚至心室 颤动。 禁忌症：冠心病，心肌炎及甲亢患者。
肾上腺素受体激动药
又称为: 拟肾上腺素药物 拟交感胺类药物
1
构效关系
肾上腺素受体激动药的基本化学结构为 -苯乙胺，-苯乙胺由三部分组成：苯 环、碳链、氨基。
2
分类
受体激动药 NA 肾上腺素受体激动药 ，受体激动药 AD
受体激动药 ISP
3
受体受体激动药
异丙肾上腺素(isoprenaline,ISP) 为人工合成品,喘息定;异丙去甲肾上腺 素;治喘灵 ,异丙肾上腺素,盐酸异丙肾上 腺素
13
2.房室传导阻滞和窦性心动过缓
异丙肾上腺素激动房室结细胞膜上的β 1受 体，使房室传导加快，临床上可用于治疗心 交感神经功能低下所引起的房室传导阻滞。 一般采用舌下给药（Ⅱ度）。对完全性房室 传导阻滞（Ⅲ度），一般静脉滴注，根据心 率调整滴速，使心率维持在60～70次/min左 右。用异丙肾上腺素0.2mg，加入5%葡萄糖 液100ml静滴。根据效应调整滴速。
肾上腺素EpinephPPT课件
注意事项
易发生体位性低血压
13
碳酸氢钠
pH<7.2可降低心肌室颤的阈值，易发 生顽固性室颤 大量输NaHCO3危害：CO2进入心肌细， 加重心肌酸中毒降低心肌收缩力； CO2 可通过血脑屏障使脑脊液中PH更低;细 胞内Na+增加，引起心脑细胞水肿 早期应过度通气治疗呼吸性酸中毒， 保持PaCO225～35mmHg
6
利多卡因
药理
自律性↓,心肌动作电位第4相舒张期除极速率↓ 传导性↓,0相速率 ↓ 影响折返速度,终止插入性室性早搏 提高室颤阈,防治顽固性室颤 治疗浓度1.5~5ug/ml控制室早,6ug/ml提高室颤阈
7
适应证
1)室早; 2)室速(原因不明QRS宽); 3)室颤
剂量
1~2mg/kg,iv. (1~4mg/min)ivgtt. 每10min后0.5mg/kg, 总量3mg/kg 气管内给药为静脉的3～5倍，稀释5～ 10ml
22
脱水利尿药
速尿20~40mg 静注 20%甘露醇0.5~1.0g/kg 静滴 血浆白蛋白+甘露醇
应用时间
脱水治疗持续5~7天,脑水肿第 3~4天达高峰
23
二、亚低温
作用 降低组织细胞耗氧量,降低代谢率 体温每降低1度,氧耗下降6.7%, 颅内 压下降5.5％
防治心跳停止后缺氧性脑损伤称为 脑复苏 防治脑组织肿胀,减轻或避免脑组织 的继发性损伤,促使脑组织成活
脑缺氧体征 CPR成功后出现 体温升高,
肌张力增加,痉挛,抽搐,惊厥,昏迷
21
脑复苏措施
一、减轻脑水肿，改善脑灌注
以减少血管外(和细胞内)水为主, 适当血液稀释和正常偏低血管内 容量 血浆胶渗压>2.0kPa(15mmHg) 血液渗透压>280~330mmol/L
易发生体位性低血压
13
碳酸氢钠
pH<7.2可降低心肌室颤的阈值，易发 生顽固性室颤 大量输NaHCO3危害：CO2进入心肌细， 加重心肌酸中毒降低心肌收缩力； CO2 可通过血脑屏障使脑脊液中PH更低;细 胞内Na+增加，引起心脑细胞水肿 早期应过度通气治疗呼吸性酸中毒， 保持PaCO225～35mmHg
6
利多卡因
药理
自律性↓,心肌动作电位第4相舒张期除极速率↓ 传导性↓,0相速率 ↓ 影响折返速度,终止插入性室性早搏 提高室颤阈,防治顽固性室颤 治疗浓度1.5~5ug/ml控制室早,6ug/ml提高室颤阈
7
适应证
1)室早; 2)室速(原因不明QRS宽); 3)室颤
剂量
1~2mg/kg,iv. (1~4mg/min)ivgtt. 每10min后0.5mg/kg, 总量3mg/kg 气管内给药为静脉的3～5倍，稀释5～ 10ml
22
脱水利尿药
速尿20~40mg 静注 20%甘露醇0.5~1.0g/kg 静滴 血浆白蛋白+甘露醇
应用时间
脱水治疗持续5~7天,脑水肿第 3~4天达高峰
23
二、亚低温
作用 降低组织细胞耗氧量,降低代谢率 体温每降低1度,氧耗下降6.7%, 颅内 压下降5.5％
防治心跳停止后缺氧性脑损伤称为 脑复苏 防治脑组织肿胀,减轻或避免脑组织 的继发性损伤,促使脑组织成活
脑缺氧体征 CPR成功后出现 体温升高,
肌张力增加,痉挛,抽搐,惊厥,昏迷
21
脑复苏措施
一、减轻脑水肿，改善脑灌注
以减少血管外(和细胞内)水为主, 适当血液稀释和正常偏低血管内 容量 血浆胶渗压>2.0kPa(15mmHg) 血液渗透压>280~330mmol/L
《异丙肾上腺素》课件
异丙肾上腺素的应用
医学领域
异丙肾上腺素在医学领域主要用于治疗支气管哮喘、心源性或感染性休克、完 全性房室传导阻滞等病症。
科学研究
异丙肾上腺素在神经科学、药理学和生理学等领域也常被用作研究工具，以探 讨神经递质的作用机制和药物作用原理。
02
异丙肾上腺素的合成 与代谢
合成途径
合成原料
异丙肾上腺素主要由酪氨酸为原料合成。
物理性质
为白色或类白色结晶性粉末，无 臭，味苦。在甲醇、乙醇、苯或 盐酸中易溶，在氯仿中溶解，在 水中微溶。
异丙肾上腺素的发现
历史背景
异丙肾上腺素最早于1927年由日本 科学家从副肾髓质提取液中分离出来 ，但直到1933年才被瑞士科学家成 功合成。
发现过程
瑞士科学家通过合成和结构分析，证 实了异丙肾上腺素的化学结构，并进 一步研究了其药理作用。
研究进展与展望
新型制剂的研究
目前正在研究异丙肾上腺素的新型制剂，以提高其生物利用度和 稳定性。
与其他药物的联合应用
研究显示，异丙肾上腺素可以与其他药物联合应用，以提高治疗效 果。
安全性问题
随着异丙肾上腺素的临床应用，其安全性问题也日益受到关注，需 要进一步研究。
未来研究方向
1 2
深入了解作用机制
应谨慎。
与血管扩张剂的相互作用
03
异丙肾上腺素具有血管舒张作用，与血管扩张剂合用可能会引
起低血压。
与其他呼吸药物的相互作用
与镇咳药的相互作用
与抗炎药物的相互作用
异丙肾上腺素可能会增强镇咳药的作 用，导致过度镇咳。
异丙肾上腺素可能会增强抗炎药物的 作用，导致不良反应。
与平喘药的相互作用
异丙肾上腺素可能会增强平喘药的作 用，导致过度兴奋或呼吸困难。
异丙肾上腺素ppt课件
（三）心脏骤停 ：适用于心室自身节律 缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能 衰竭而并发的心脏骤停，常与去甲肾上
腺素或间羟胺合用作心室内注射。
（四）感染性休克 ：适用于中心静脉压高、 心排出量低的感染性休克。
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5
常见：心悸、头痛、皮肤潮红等， 过量可致心律失常甚至室颤。对缺 氧患者可致心律失常或诱发、加重 心绞痛。
若心率增快到140次/分钟或出现心律不齐应停药
吸入过量可致心律失常和肺组织无功能区出血而发生低氧 血症
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护理要点
忌与碱性药物配伍
用于休克时，宜先补充血容量
心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用。心律失常伴 心动过速、冠状动脉供血不足、糖尿病、高血压、洋地黄 中毒所致心动过速等患者慎用
必要时作肌注，一次0.02-0.15mg，将本品稀释2.5倍 （0.2mg/ml）后注射
静滴速度过快，浓度过高，可致室性早搏、心动过速甚至 心室颤动
4.其他 具有抑制组胺及其他炎症介质释放的作用。升血糖作用较 AD弱，在治疗量时，中枢兴奋作用不明显，过量时引起 呕吐、激动、不安等。
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4
（一）支气管哮喘 ：舌下或喷雾给药用于控 制支气管哮喘急性发作，疗效快而强。
（二）房室传导阻滞 ：舌下含药或静脉滴注 给药，治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。
兴奋作用，也较少引起心律失常，如心室纤颤。
2.扩张血管和影响血管
可激动β2受体而舒张血管，主要是舒张骨骼肌血管， 对肾血管和肠系膜血管的舒张作用较弱，对冠状动脉也有 舒张作用。由于心脏兴奋和血管舒张，故收缩压升高或不
变而舒张压略下降，脉压增大。
肾上腺素受体激动药 ppt课件
医学资源
2
医学资源
3
根据它们对肾上腺素受体选择性差
别可分为:
1. 主要激动 受体的拟肾上腺 素药(去甲肾上腺素、间羟胺和新福
林等)。
医学资源 4
2 主要激动 受体的拟肾上腺素药 (异丙基肾上腺素和多巴酚丁胺）。
3 激动和受体的拟肾上腺素药
(肾上腺素、麻黄碱和多巴胺)。
医学资源 5
外周阻力明显增加，舒张压升高更
为明显，脉压差降低（图）。
4．其他：大剂量时可使血糖升高
医学资源 10
医学资源
11
临床应用：
（1）休克：用于休克的早期和神经性、过敏性休克的低血压，以维 持心、脑等重要器官的血流供应。注意事项：避免长时间或大剂 量用于抗休克，如长时间或大剂量应用反而加重微循环障碍。因 可使肾血管强烈收缩，产生肾衰，用药期间尿量应保持在25ml/h
，βl和β2受体，收缩血管，兴奋心
脏，升高血压。
医学资源 24
同时舒张支气管平滑肌，消除粘膜
水肿，缓解呼吸困难，故能迅速解
除休克症状。由药物(如青霉素、链 霉素、普鲁卡因等 ) 或异性蛋白 ( 免
疫血清等)引起的过敏性休克，肾上
腺素是主要的抢救药物。
医学资源 25
(3) 支气管哮喘. (4)局部应用：减少局麻药吸收和延长局麻药作用时间及局部止 血。
医学资源 22
[用途]
(1) 抢救心脏骤停：因麻醉过量、 药物中毒、溺水、传染病、心脏传导
阻滞引起的心脏骤停，可心室内注射 肾上腺素，同时须配合人工呼吸和心
脏挤压进行抢救。
医学资源 23
(2)
过敏性休克：主要由于小血管
常用抢救药物的作用及用途ppt课件
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14
14、吗啡--5mg/支
• 作用及用途：阿片受体典型的激动剂 • （1）镇痛、镇静（2）呼吸抑制（3)镇咳
（4）兴奋平滑肌（5）心血管系统（6）镇 吐
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15
15、硝酸甘油--5mg/支
• 作用：松弛血管平滑肌，尤其显著松弛静 脉血管平滑肌，使回心血量减少 用途：冠心病、心绞痛，尤其适用于急性 心肌梗死合并轻到中度心力衰竭
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23
23.苯巴比妥那--0.1g/支
• 作用及用途:镇静、催眠和麻醉作用；抗癫 痫抗惊厥作用，麻醉前给药，是癫痫大发 作的首选药
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24
24、50%葡萄糖（脱水药） --20ml/支
• 作用及用途：脱水和利尿，用于脑水肿， 降低颅内压
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25
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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8
8.间羟胺（阿拉明）--10mg/ml
• 作用及用途：主要兴奋α受体，使外固血管 收缩，临床用于升压，治疗各种低血压状 态
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9
9.去乙酰毛花苷（西地兰） --0.4mg/支
• 作用：正性肌力作用，使衰竭心脏心输出 量增加，血流动力学状态改变
• 用途：急性心功能不全，快速房颤和阵发 性室上性心动过速
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12
12、罂粟碱--30mg/支
• 作用及用途：松弛平滑肌，使冠脉扩张外 周阻力降低，可用于心绞痛、高血压
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13
13、呋塞米（速尿）--20mg/支
• 作用：抑制肾小管的髓袢升支，对Na+、cl的重吸收，利尿作用迅速、强大而短暂
肾上腺素受体激动药PPT课件
利于通气。 （3）有一定抗过敏作用。 （4）主要用于支气管哮喘急性发作。
.
20
肾上腺素【临床应用】
4. 与局麻药配伍(浓度1：250000)，少于0.3mg。
作用： 1.收缩局部血管，延长局麻药作用时间； 2.减少吸收量，防止中毒。
注意：手指、足趾、阴茎等手术不加肾上腺素， 以免影响局部血液循环，造成局部组织坏死。
心脏兴奋，代谢产物增加引起）。
.
11
3.血压
小剂量：收缩压升高
（心脏β1受体兴奋），舒张压不变 或稍下降。
大剂量：收缩压和舒张压均升高。
注意：在低浓度时β受体对肾上腺 素的敏感性高 于α受体；高浓度 时α受体对肾上腺素敏感性高于β 受体。
.
12
4.代谢
代谢增强，耗氧量增加，肝糖原分解增加， 血糖升高等;脂肪分解增强，脂肪酸水平增高。
.
29
麻黄碱（ephedrine） 【临床用途】
（1）防止某些低血压 （腰麻时预防血压下降） （2）鼻黏膜充血引起的鼻塞（0.5%浓度滴鼻） （3）支气管哮喘：预防或轻症治疗 （4）缓解荨麻疹等皮肤黏膜症状
.
30
麻黄碱不良反应
1.产生中枢兴奋症状，特别是过量时，可出现焦虑、 精神兴奋；
2.可致血压过高和心律失常等。 3.甲亢患者禁用，失血性休克慎用。
体几无作用。
1. 血管：主要是小动脉和小静脉收缩。 皮肤黏膜血管收缩最明显，肾血管次之。此外脑、肝、 肠系膜、骨骼肌血管均呈收缩状态。冠状血管扩张。
2. 心脏：激动心脏 β1受体，使心脏兴奋。 但在整体情况下，由于血压升高，反射性兴奋迷走神经， 使心率减慢。 心博出量变化不大，这是由于外周阻力增加，增加心脏 的射血阻力所致。
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肾上腺素【临床应用】
4. 与局麻药配伍(浓度1：250000)，少于0.3mg。
作用： 1.收缩局部血管，延长局麻药作用时间； 2.减少吸收量，防止中毒。
注意：手指、足趾、阴茎等手术不加肾上腺素， 以免影响局部血液循环，造成局部组织坏死。
心脏兴奋，代谢产物增加引起）。
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3.血压
小剂量：收缩压升高
（心脏β1受体兴奋），舒张压不变 或稍下降。
大剂量：收缩压和舒张压均升高。
注意：在低浓度时β受体对肾上腺 素的敏感性高 于α受体；高浓度 时α受体对肾上腺素敏感性高于β 受体。
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4.代谢
代谢增强，耗氧量增加，肝糖原分解增加， 血糖升高等;脂肪分解增强，脂肪酸水平增高。
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29
麻黄碱（ephedrine） 【临床用途】
（1）防止某些低血压 （腰麻时预防血压下降） （2）鼻黏膜充血引起的鼻塞（0.5%浓度滴鼻） （3）支气管哮喘：预防或轻症治疗 （4）缓解荨麻疹等皮肤黏膜症状
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麻黄碱不良反应
1.产生中枢兴奋症状，特别是过量时，可出现焦虑、 精神兴奋；
2.可致血压过高和心律失常等。 3.甲亢患者禁用，失血性休克慎用。
体几无作用。
1. 血管：主要是小动脉和小静脉收缩。 皮肤黏膜血管收缩最明显，肾血管次之。此外脑、肝、 肠系膜、骨骼肌血管均呈收缩状态。冠状血管扩张。
2. 心脏：激动心脏 β1受体，使心脏兴奋。 但在整体情况下，由于血压升高，反射性兴奋迷走神经， 使心率减慢。 心博出量变化不大，这是由于外周阻力增加，增加心脏 的射血阻力所致。
呼吸系统药物ppt课件
正常
痉挛
COPD
平喘药物分类： 1. 受体激动药 2. 茶碱类药 3. M受体阻断药 4. 糖皮质激素药 5. 抗过敏平喘药 6. 抗白三烯药
支气管扩张 抗炎平喘
抗过敏平喘
一、糖皮质激素药物
作用：抗炎和抗过敏作用。 机理：
抑制PG、白三烯合成； 减少炎症介质的作用。 使小血管收缩，渗出减少。 应用： 哮喘持续状态，危重症抢救。
全身应用的糖皮质激素： 氢化可的松（hydrocortisone） 地塞米松（dexamethasone） 泼尼松（prednisoe） 特点： 抗炎作用强，平喘效果显著， 但 不良反应多而严重。 应用： 用于哮喘发作或持续状态，采用静脉给药。
吸入用糖皮质激素
特点： 脂溶性高，局部抗炎作用强，不良反应少。 雾化吸入，治疗效果好
胆茶碱（cholinophylline） 口服吸收好，胃肠刺激小，
注射太快易兴奋不安甚至惊厥，心律失常， 血压骤降，呼吸、心跳停止。
四、M 受体阻断药
M受体： Ach激动M1、M2、M3受体→ 支气管平滑肌
收缩、促进黏液分泌。
异丙托溴胺 ( ipratropium ) ：异丙阿托品 雾化吸入 选择性阻断气道平滑肌M受体，解除支气管
痉挛。
五、抗过敏性平喘药
作用：抑制肥大细胞过敏介质的释放。 （肥大细胞膜稳定药）
常用药物： 色甘酸二钠；酮替芬；奈多罗米钠。
应用：预防各种支气管哮喘发作。
六、抗白三烯药
扎鲁司特（zafirlukast, 安可来） 孟鲁司特（montelukast，顺尔宁）
竞争性阻断白三烯受体， 用于哮喘预防及长期治疗。
肾上腺素 （adrenaline,epinephrine） 异丙肾上腺素（isoprenaline） 麻黄碱（ephedrine） 沙丁胺醇（salbutamol） 克仑特罗（clenbuterol） 特布他林（terbutaline） 福莫特罗（formoterol）
异丙肾上腺素医学课件
异丙肾上腺素可通过醋酸纤维、硅胶柱色谱等方法进行分离和纯化制备。
异丙肾上腺素的发现与制备
异丙肾上腺素的作用机制
异丙肾上腺素可作用于心肌细胞上的β1受体，使心肌收缩力增强、心率加快。
对心脏的作用
对血管的作用
对支气管的作用
对胃肠道的作用
异丙肾上腺素可作用于血管平滑肌上的β2受体，使血管舒张，降低外周阻力。
代谢
异丙肾上腺素主要通过尿液排出，部分通过胆汁排出。
排泄
异丙肾上腺素的临床应用
03
临床适应症
异丙肾上腺素可用于治疗支气管哮喘，特别是对急性发作期的患者有较好的疗效。
支气管哮喘
心脏骤停
感染性休克
房室传导阻滞
对于心脏骤停的患者，异丙肾上腺素可以作为心脏复苏的药物，有助于恢复心脏搏动。
对于感染性休克的患者，异丙肾上腺素可以改善休克状态，提高血压和心率。
观察心肌病变
对于心肌病变的诊断，异丙肾上腺素可以用于增强心肌的收缩力和血流量，从而更好地显示病变组织。
MRI与CT影像的应用
异丙肾上腺素可以作为放射性示踪剂，通过PET等影像学检查技术，显示其在体内的分布和代谢情况。
放射性示踪剂
异丙肾上腺素可以用于辅助诊断哮喘，通过观察其对支气管舒张的作用，有助于判断哮喘患者的病情和病因。
激动剂作用
异丙肾上腺素可以作为β受体拮抗剂，用于治疗一些疾病。
β受体拮抗剂
异丙肾上腺素还可以作为α受体拮抗剂，但其作用较弱。
α受体拮抗剂
拮抗剂作用
药代动力学特征
异丙肾上腺素口服后可迅速被人体吸收。
吸收
异丙肾上腺素进入人体后可迅速分布到各组织器官中。
分布
异丙肾上腺素在人体内的代谢途径包括苯环羟基化、N-去甲基化等。
异丙肾上腺素的发现与制备
异丙肾上腺素的作用机制
异丙肾上腺素可作用于心肌细胞上的β1受体，使心肌收缩力增强、心率加快。
对心脏的作用
对血管的作用
对支气管的作用
对胃肠道的作用
异丙肾上腺素可作用于血管平滑肌上的β2受体，使血管舒张，降低外周阻力。
代谢
异丙肾上腺素主要通过尿液排出，部分通过胆汁排出。
排泄
异丙肾上腺素的临床应用
03
临床适应症
异丙肾上腺素可用于治疗支气管哮喘，特别是对急性发作期的患者有较好的疗效。
支气管哮喘
心脏骤停
感染性休克
房室传导阻滞
对于心脏骤停的患者，异丙肾上腺素可以作为心脏复苏的药物，有助于恢复心脏搏动。
对于感染性休克的患者，异丙肾上腺素可以改善休克状态，提高血压和心率。
观察心肌病变
对于心肌病变的诊断，异丙肾上腺素可以用于增强心肌的收缩力和血流量，从而更好地显示病变组织。
MRI与CT影像的应用
异丙肾上腺素可以作为放射性示踪剂，通过PET等影像学检查技术，显示其在体内的分布和代谢情况。
放射性示踪剂
异丙肾上腺素可以用于辅助诊断哮喘，通过观察其对支气管舒张的作用，有助于判断哮喘患者的病情和病因。
激动剂作用
异丙肾上腺素可以作为β受体拮抗剂，用于治疗一些疾病。
β受体拮抗剂
异丙肾上腺素还可以作为α受体拮抗剂，但其作用较弱。
α受体拮抗剂
拮抗剂作用
药代动力学特征
异丙肾上腺素口服后可迅速被人体吸收。
吸收
异丙肾上腺素进入人体后可迅速分布到各组织器官中。
分布
异丙肾上腺素在人体内的代谢途径包括苯环羟基化、N-去甲基化等。
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腺素或间羟胺合用作心室内注射。
（四）感染性休克 ：适用于中心静脉压高、 心排出量低的感染性休克。
.
5
常见：心悸、头痛、皮肤潮红等， 过量可致心律失常甚至室颤。对缺 氧患者可致心律失常或诱发、加重 心绞痛。
.
6
护理要点
忌与碱性药物配伍
用于休克时，宜先补充血容量
心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用。心律失常伴心动过速、冠状动脉供血不足、糖尿病、高血压、洋地黄 中毒所致心动过速等患者慎用
异丙肾上腺素药物知识介绍
肛肠科 陈美丽
.
1
异丙肾上腺素
药理作用 临床作用 不良反应 护理要点
.
2
β受体激动剂，对β1、β2受体的选择性很低，对α受体几无作用。
1.兴奋心脏
异丙肾上腺素具有典型的β1受体激动作用，表现为正 性肌力作用、正性缩率作用和传导加速等，可使心排出量 增加，收缩期和舒张期缩短。与AD比较，异丙肾上腺素加 速心率和加速传导的作用较强，对心脏正位起搏点有显著
兴奋作用，也较少引起心律失常，如心室纤颤。
2.扩张血管和影响血管
可激动β2受体而舒张血管，主要是舒张骨骼肌血管， 对肾血管和肠系膜血管的舒张作用较弱，对冠状动脉也有 舒张作用。由于心脏兴奋和血管舒张，故收缩压升高或不
变而舒张压略下降，脉压增大。
.
3
3.平滑肌
除血管平滑肌外，本药也激动其他平滑肌的β2受体，特 别对处于紧张状态的支气管、胃肠道平滑肌都具有舒张作 用。其对支气管平滑肌的舒张作用比AD强。
4.其他 具有抑制组胺及其他炎症介质释放的作用。升血糖作用较 AD弱，在治疗量时，中枢兴奋作用不明显，过量时引起 呕吐、激动、不安等。
.
4
（一）支气管哮喘 ：舌下或喷雾给药用于 控制支气管哮喘急性发作，疗效快而强。
（二）房室传导阻滞 ：舌下含药或静脉滴 注给药，治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。
（三）心脏骤停 ：适用于心室自身节律 缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能 衰竭而并发的心脏骤停，常与去甲肾上
必要时作肌注，一次0.02-0.15mg，将本品稀释2.5倍 （0.2mg/ml）后注射
静滴速度过快，浓度过高，可致室性早搏、心动过速甚至 心室颤动
若心率增快到140次/分钟或出现心律不齐应停药
吸入过量可致心律失常和肺组织无功能区出血而发生低氧 血症
.
7
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8
（四）感染性休克 ：适用于中心静脉压高、 心排出量低的感染性休克。
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5
常见：心悸、头痛、皮肤潮红等， 过量可致心律失常甚至室颤。对缺 氧患者可致心律失常或诱发、加重 心绞痛。
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6
护理要点
忌与碱性药物配伍
用于休克时，宜先补充血容量
心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用。心律失常伴心动过速、冠状动脉供血不足、糖尿病、高血压、洋地黄 中毒所致心动过速等患者慎用
异丙肾上腺素药物知识介绍
肛肠科 陈美丽
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1
异丙肾上腺素
药理作用 临床作用 不良反应 护理要点
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2
β受体激动剂，对β1、β2受体的选择性很低，对α受体几无作用。
1.兴奋心脏
异丙肾上腺素具有典型的β1受体激动作用，表现为正 性肌力作用、正性缩率作用和传导加速等，可使心排出量 增加，收缩期和舒张期缩短。与AD比较，异丙肾上腺素加 速心率和加速传导的作用较强，对心脏正位起搏点有显著
兴奋作用，也较少引起心律失常，如心室纤颤。
2.扩张血管和影响血管
可激动β2受体而舒张血管，主要是舒张骨骼肌血管， 对肾血管和肠系膜血管的舒张作用较弱，对冠状动脉也有 舒张作用。由于心脏兴奋和血管舒张，故收缩压升高或不
变而舒张压略下降，脉压增大。
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3
3.平滑肌
除血管平滑肌外，本药也激动其他平滑肌的β2受体，特 别对处于紧张状态的支气管、胃肠道平滑肌都具有舒张作 用。其对支气管平滑肌的舒张作用比AD强。
4.其他 具有抑制组胺及其他炎症介质释放的作用。升血糖作用较 AD弱，在治疗量时，中枢兴奋作用不明显，过量时引起 呕吐、激动、不安等。
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4
（一）支气管哮喘 ：舌下或喷雾给药用于 控制支气管哮喘急性发作，疗效快而强。
（二）房室传导阻滞 ：舌下含药或静脉滴 注给药，治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。
（三）心脏骤停 ：适用于心室自身节律 缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能 衰竭而并发的心脏骤停，常与去甲肾上
必要时作肌注，一次0.02-0.15mg，将本品稀释2.5倍 （0.2mg/ml）后注射
静滴速度过快，浓度过高，可致室性早搏、心动过速甚至 心室颤动
若心率增快到140次/分钟或出现心律不齐应停药
吸入过量可致心律失常和肺组织无功能区出血而发生低氧 血症
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