二级甲等妇幼保健院申请

二级甲等妇幼保健院自评支撑材料

【C】
1.有本院处方管理实施细则，对注册执业医师处方权、医师开具处方、药师调剂处方有明确规定。
1、处方管理办法实施细则；
2.医师处方签名或签章式样，与在医务科、药学部门留样备案相一致。医师在处方和用药医嘱中的签字或签章与留样一致。
2、签名备案表，现场查看医师处方；
3.处方书写规范、完整，处方用量和麻醉、精神等特殊药品开具符合《患者就诊前和正在使用的所有处方及医嘱用药应在病历中记录。
5.所有的用药信息在出院或转院时归入其病历留存。
【B】符合“C”，并
1.处方书写规范、用药合理，不合理处方≤1%。
2.处方药品通用名使用率达100%。
3.病程记录中有明确的用药依据及分析。
4、处方抽查。
武定县妇幼保健院
武定县妇幼保健院二级甲等妇幼保健院自评支撑材料
科室：孕产保健部责任人：张喜梅
评审标准
评审要点
自评结果
支撑材料
3.27.4医师按照《处方管理办法》要求开具处方，护士抄（转）录用药医嘱及执行给药医嘱遵守操作规程，开展处方点评和药物安全性监测工作，促进合理用药。
3.27.4.2
医师开具处方，应按照《处方管理办法》的要求执行。已开具处方，并遵医嘱使用的药品应记入病历。

“二级甲等妇幼保健院评审汇报材料

“二级甲等妇幼保健院评审汇报材料强化管理巩固保健夯实临床持续发展某某市妇幼保健院院长某某某恭敬的各位领导、各位专家：上午好!我代表某某市妇幼保健院向各位领导和专家表示最热烈的欢迎和最诚挚的感谢!下面，我将我院创建二级甲等妇幼保健院工作汇报如下。

第—部份基本情况某某市妇幼保健院始建于 1952 年，历经 60 年的发展，医院发生了巨大的变化，特殊是 2022 年“5.12 大地震”后，经国务院批准我院被纳入汶川地震灾后恢复重建规划，并下拨中央专项资金 2004 万，省财政改扩建资金 156 万元，共计 2160 万元，新建成这座斩新的妇幼保健院，于2022 年 7 月 15 日正式投入使用。

新院占地面积 4833.36 平方米，建造面积 6500.00 平方米，编制床位59 张，实际开放床位 48 张，可开放床位 100 张；拥有万元以上医疗设备30 余台。

现有职工 94 人，其中卫技人员 84 人，副高级职称 4 人，中级22 人；设职能科室 8 个，临床科室 5 个，保健科室 3 个，医技科室 4 个，一级科室 10 个，二级诊疗科目 30 个。

第二部份主要做法和取得的成效为有力推动创建二级甲等妇幼保健院工作，我们认真学习《四川省二级妇幼保健院评审标准(2022 年)》，按照标准要求、逐条细化、层层落实，先后进行了三次全面自查评分，目前自查得分 964.6 分。

一、机构管理(一)强化法制观念严格依法执业我院严格遵照执行《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《执业医师法》等法律法规，严格按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目执业，严格执行医务人员准入制度，规范执业行为。

(二)完善制度建设优化科室设置创等达标工作启动后，我院根据《四川省二级妇幼保健院评审标准(2022 年)》修订完善了《工作制度及职责》，编印了《诊疗指南和操作规范》、《医疗安全应急预案》、《十六项核心制度》等工作标准，组织全院职工认真学习加以落实。

二级甲等保健院评审标准实施细则核心条款

二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）第一章保证妇幼保健院正确的发展方向
一、坚持妇幼卫生工作方针，保证正确的发展方向
第二章辖区妇幼健康业务管理质量与持续改进
三、妇幼健康服务网络管理
四、妇幼健康信息管理
五、妇幼健康教育与健康促进
第三章妇幼保健服务质量安全管理与持续改进
三、医疗保健技术管理
四、住院诊疗管理
五、患者安全管理
十、高危孕产妇管理
十一、分娩管理
十六、高危儿童管理
十八、计划生育技术服务管理
二十三、手术治疗管理
二十五、医院感染管理
二十七、医技质量安全管理
二十八、病历（案）管理
二十九、护理管理
第四章服务流程管理三、急诊服务及绿色通道管理
六、维护服务对象合法权益
七、投诉管理
第五章机构管理
一、依法执业
二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制
七、后勤管理
八、医学装备管理
九、应急管理。

县妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院

xx县妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院质量管理工作汇报xx县妇幼保健院院长 xxx（2010年12月23日）各位领导、各位专家：上午好！首先，请让我代表妇幼保健院领导班子、全体员工对评审组各位领导和专家来我院检查指导表示最热烈的欢迎，对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导与帮助表示衷心的感谢！在自治区卫生厅、市卫生局、县卫生局的正确领导下，我院全面贯彻党的十七大精神，努力学习实践科学发展观，解放思想，抓住机遇，克服困难，加快发展。

两年来，根据《广西二级妇幼保健院等级质量管理评审细则》开展创建活动，严格按二级甲等妇幼保健院的标准做了大量工作，现汇报如下：一、xx县基本情况xx县位于广西桂西南，属广西28个国家级贫困县之一，全县总面积2363平方公里，全县辖4个镇9个乡124个村（居）委会，2009年末总人口433591人。

目前，全县有18个医疗卫生单位，123个村卫生所，有卫生技术人员623人，乡镇妇幼专干38人，村医308人（其中女村医52人），村保健员96人。

二、我院简介xx县妇幼保健院前身是xx县妇幼保健所。

成立于1956年，在上级各级部门的领导和关心下，经过历届院领导和广大职工不懈努力，已经发展成为一所集保健、医疗、教学科研、培训指导为一体的妇幼保健机构，是全县妇幼保健业务指导中心。

目前我院占地面积6327 m2，建筑面积8085 m2，业务用房面积5162.63 m2，其中保健业务用房面积832.72 m2 ；在职职工104人，卫生技术专业人员85人，占81.7%，中级以上职称26人，现开放病床51张，年门诊量9万多人次，住院2千多人次。

我院拥有高新医疗保健仪器设备：日本阿洛卡普通B超机、日本阿洛卡彩超机，全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、500MA程控医用诊断X射线机、微量元素检测仪、全自动琼脂糖凝胶电泳装臵、尿液分析仪、电解质分析仪、血凝仪、液基制片机、多功能麻醉机、远红外线乳腺检查仪、数码电子阴道镜、产后康复仪、盆腔治疗仪、胎儿监护仪、妊高征监测仪、臭氧冲洗治疗仪、电子监护、婴儿培养箱、婴儿蓝光治疗仪等一批先进的、具有专业特色的仪器设备满足临床和保健业务需要。

二级甲等妇幼保健院评审标准解读

(3)产科危重病人的监护处理（MICU） 10 1.建立心、肺、脑复苏程序。具有相应 1.查阅心肺脑复苏程序。的危重病种抢救常规，能开展①心、肺、脑复苏。②心力衰竭的抢救。③急性心 2.选2—3名医护律失常的抢救。④休克的抢救。⑤呼吸人员模拟复苏。衰竭的抢救。⑥羊水栓塞的抢救。⑦产 3.查阅各种抢救科出血的抢救。⑧水电解质和酸碱平衡常规和记录。紊乱的早期诊治。⑨子痫的抢救。⑩ 4.查看监护仪器 DIC的诊断和处理等抢救工作。设备及运行情况。 2.配备重症监护设备如多参数心电监护 5.查看急救设备、仪、血气分析仪、生化监测仪、血氧饱药品情况。和度监测仪等。 6. 抽查评审前 3 3.配备抢救设备、器械和药品，如呼吸年内产科危重病机、电动吸引器、静脉切开包、气管插人抢救病历 3 份，管用具、氧源、一般用品。了解抢救能力及 4.必备抢救药品≥20种（见附件5）。效果。
7.病案质量管理
17 1.有落实《医疗事故处理条例》、 1.查阅相关文件及《病历书写基本书写规范》和《医考核办法。疗机构病历管理规定》有关规定、 2.检查医疗文书书考核办法。制定病案室工作制度。写情况。 3.检查甲级病历率。 2.医疗文书书写及时、准确、完整、规范。（病历书写见附件3）。 4.查看病历复印相 3.甲级病历率≥90%。关制度及执行情况。 4.建立病历复印或复制相关制度。 5.抽查一个月前出 5.出院病历3天归档率100%，死亡院病历20份，查看病历7天归档。病历是否归档。 6.各种索引卡健全（姓名、诊断、 6.查看各种索引卡。手术、死亡、病历索引卡）。
二级甲等妇幼保健院评审标准解读
6.“三基”培训和考核
三、医疗管理（240分）
(一)医疗基础管理50分

开展儿童保健科申请书

开展儿童保健科申请书尊敬的（上级领导相关部门）：您好！我谨代表（申请单位个人名称），向贵部门提交一份关于开展儿童保健科的申请。

我们深感儿童健康对于家庭和社会的重要性，并希望通过本项目的实施，为（目标地区人群）的儿童提供更全面、更专业的保健服务。

一、项目背景与意义儿童是国家的未来和希望，儿童健康关系到国家的人口素质和经济社会发展。

目前（目标地区人群）的儿童保健工作尚不完善，许多孩子面临营养不良、生长发育迟缓、心理健康问题等风险。

因此开展儿童保健科，提高儿童健康水平，已成为当务之急。

二、项目目标1. 为（目标地区人群）的018岁儿童提供全面的健康检查、疾病预防、康复指导和健康教育服务。

2. 建立儿童健康档案，实现儿童健康信息的信息化管理。

3. 提高儿童家长和教师的健康知识水平，促进儿童健康行为的形成。

4. 探索适合（目标地区人群）的儿童保健服务模式，为政府决策提供依据。

三、项目内容1. 儿童健康检查：包括体格检查、生长发育评估、心理行为发育评估等。

2. 疾病预防与控制：开展儿童常见疾病的筛查、预防和治疗工作。

3. 康复指导：为患病儿童提供个性化的康复训练和指导服务。

4. 健康教育：开展多种形式的健康教育活动，提高儿童家长的健康意识和能力。

四、项目实施计划1. 设立儿童保健科室：在（申请单位个人名称）内设立专门的儿童保健科室，配备专业的医护人员。

2. 培训医护人员：对医护人员进行儿童保健相关知识和技能的培训。

3. 落实设备设施：购置必要的医疗设备和儿童保健器材，满足项目需求。

4. 推广宣传：通过多种渠道宣传儿童保健知识，提高公众对儿童健康的认识。

五、项目预算本项目预计总投资为（具体金额）元，主要用于人员经费、设备购置、宣传推广等方面的支出。

六、项目效益预测通过本项目的实施，预计将达到以下效益：1. 提高儿童健康水平，降低常见疾病的发病率。

2. 增强儿童家长和教师的健康知识水平，促进儿童健康成长。

3. 探索适合（目标地区人群）的儿童保健服务模式，为政府决策提供依据。

“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料

“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料妇幼保健院通过创二级甲等保健院,加强了管理,健全和强化了规章制度,强化了医德医风建设,提高了全院人员的素质,从而提高了医疗保健服务质量,收到了较好的社会效应，以下是本站小编为大家带来的关于“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料，以供大家参考!“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料8月29日至31日，来自四川省妇幼保健机构评审办公室的10名评审专家对县妇幼保健院进行了为期三天的“二级甲等妇幼保健院”现场评审工作。

专家们分成9个组，通过听取汇报、查阅资料、现场考核、访谈提问及模拟演练等形式，对县妇幼保健院的等级创建工作进行了多角度、全方位，客观、严格、细致的现场检查。

评审专家们充分肯定了县妇幼保健院等级创建工作中所取得的成绩及工作亮点，也指出了存在的问题和不足，并有针对性地提出了宝贵、中肯的意见和建议。

在汇报会上南充市卫生和计划生育委员会党委委员、副主任王光华、西充县人民政府副县长胡媛分别代表市卫计行政部门和县委、县政府致辞，对评审组的领导和专家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢!并希望县妇幼保健院在评审组各位领导和专家精心指导下认真改进存在的不足，不断加强医院自身建设;不断优化服务流程;不断提升质量和服务水平，不断推动我县妇幼健康事业进一步发展。

在反馈会上，赵学会院长在表态讲话中表示，会将这次评审中收获的宝贵财富转化为下一步保健院发展的方向，紧紧围绕“厚德精医、惠泽妇幼”的服务宗旨，不断强化内涵建设、努力使县妇幼保健院的各项工作更加规范化、科学化，全面提升县妇幼保健院管理水平，开拓创新，锐意进取。

努力把县妇幼保健院建设成省内一流、市内领先的妇幼保健机构，更好地为广大妇女儿童健康服务。

市卫生计生委妇幼健康服务科张骁科长，希望县妇幼保健院全体干部职工以这次评审为契机，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”主题，着力强化能力建设，努力提升综合实力，为全市妇幼健康发展事业和县域内妇女儿童健康作出新的更大贡献。

“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料(最新)

妇幼保健院通过创二级甲等保健院,加强了管理,健全和强化了规章制度,强化了医德医风建设,提高了全院人员的素质,从而提高了医疗保健服务质量,收到了较好的社会效应，以下是小编为大家带来的关于“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料，以供大家参考!8月29日至31日，来自四川省妇幼保健机构评审办公室的10名评审专家对县妇幼保健院进行了为期三天的“二级甲等妇幼保健院”现场评审工作。

专家们分成9个组，通过听取汇报、查阅资料、现场考核、访谈提问及模拟演练等形式，对县妇幼保健院的等级创建工作进行了多角度、全方位，客观、严格、细致的现场检查。

评审专家们充分肯定了县妇幼保健院等级创建工作中所取得的成绩及工作亮点，也指出了存在的问题和不足，并有针对性地提出了宝贵、中肯的意见和建议。

在汇报会上南充市卫生和计划生育委员会党委委员、副主任王光华、西充县人民政府副县长胡媛分别代表市卫计行政部门和县委、县政府致辞，对评审组的领导和专家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢!并希望县妇幼保健院在评审组各位领导和专家精心指导下认真改进存在的不足，不断加强医院自身建设;不断优化服务流程;不断提升质量和服务水平，不断推动我县妇幼健康事业进一步发展。

在反馈会上，赵学会院长在表态讲话中表示，会将这次评审中收获的宝贵财富转化为下一步保健院发展的方向，紧紧围绕“厚德精医、惠泽妇幼”的服务宗旨，不断强化内涵建设、努力使县妇幼保健院的各项工作更加规范化、科学化，全面提升县妇幼保健院管理水平，开拓创新，锐意进取。

努力把县妇幼保健院建设成省内一流、市内领先的妇幼保健机构，更好地为广大妇女儿童健康服务。

市卫生计生委妇幼健康服务科张骁科长，希望县妇幼保健院全体干部职工以这次评审为契机，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”主题，着力强化能力建设，努力提升综合实力，为全市妇幼健康发展事业和县域内妇女儿童健康作出新的更大贡献。

县卫生计生局局长程芳在讲话中指出：作为主管局，一定要继续坚持国家妇幼卫生工作方针政策，严格按照专家组提出的指导意见，全面整改，要转变观念，更加规范深入地理解标准要求，巩固成绩，努力提升妇幼保健和临床医疗服务水平，推动全县妇幼卫生事业更好、更快发展，真正成为辐射全县的妇幼保健工作医、教、研中心。

二级妇幼保健院申报材料

关于申报二级妇幼保健院的请示报告XX市行政审批局：我院现为一级甲等妇幼保健院，已经具备二级妇幼保健院的规模，我院创建二级甲等妇幼保健院工作正在进行，计划2019年12月申报评审。

为了能够开展产筛、新生儿筛查和高危孕产妇急救等工作，更好地为当地群众服务，申请把我院定级为二级妇幼保健院。

现将我院的执业情况汇报如下：一、医院基本建设情况汇报我院是国家一级甲等妇幼保健院，占地面积9132.79m2，其中建筑面积4850m2，业务用房建筑面积4090 m2。

编制床位99张，实际开放99张，其中妇产科床位39张，儿科床位40张，儿童保健科20张。

现有在职职工287人，其中卫技人员244人，其他技术人员24人，后勤人员19人。

卫技人员占全院职工的85%；医师总人数100人，占卫技人员41%，其中副主任医师7人，主治医师52人，住院医师26人，助理及以下医师45人；护士总人数109人，占卫技人员45%，其中副主任护师1人，主管护师15人，护师30人，护士63人。

检验人员总数17人，其中主管检验师1人，检验师7人，检验士9人。

放射技术人员总数11人，其中技师1人，技士10人。

药剂总人数5人，其中主管西药师1人，药剂师2人，药剂士2人。

每床位配备卫技人员为1：2.46，每床位配备护士数为1：1.1，每床建筑面积50.6 m2，病房每床净使用面积已达5.0m2。

科室设置和人员配备均达到二级医院的基本标准。

基本设备配备齐全，专科设备有：心电监护仪、注射泵、输液泵、小儿CPAP、呼吸机、吸痰器、麻醉机、除颤仪、血球仪、免疫分析仪、超声骨密度仪、数码恒温解冻箱、离心机、生物刺激反馈仪、电动吸引器、弱视复合治疗仪、全自动血红蛋白分析系统、光学显微镜、血红蛋白分析仪、电解质分析仪、空气消毒机、隔水式电热恒温培养箱、尿液分析仪、自动微生物分析系统、立式压力蒸汽灭菌器、高档全数字化彩色多普勒超声诊断系统、神经肌肉刺激治疗仪、微量元素分析仪、耳声发射听力筛查仪、视力测定仪、多普勒胎心音监护仪、XX颅磁治疗仪、高清腹腔镜系统、全自动五分类血液细胞分析仪、产后康复综合治疗仪、超声诊断系统、指南针彩色多普勒超声系统、XX病人监护仪、模块化生化检测系统、数字乳腺DR、XXX级内窥镜强力型蒸汽.......设备。

“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料

“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料泉港区位于福建省中南部沿海的湄洲湾南岸,地域面积321平方公里，辖6个乡镇、1个街道办事处、99个行政村，总人口36.72万。

泉港区现有公立医疗单位8所，其中县级公立医疗卫生单位3所。

泉港区妇幼保健院为其中一所区级公立医院，今年来，医院加强服务环境建设，不断完善工作机制，切实提升医疗服务水平，扎实开展创建二级妇幼保健院工作，现将创建二甲工作情况汇报如下：一、基本情况我院位于泉港区山腰街道新民街，总占地3300平方米，总建筑面积4062平方米，全院共有职工126人，其中副高以上职称者13人，中级22人;编制床位60张，实际开放床位50张。

____年6月通过省级爱婴医院评估，____年1月顺利通过创建一级甲等妇幼保健院验收，承担着泉港地区妇产科、儿科、计划生育危重症抢救及出诊、接诊、会诊重任，加强对全区各医疗机构妇幼卫生工作的指导和基层妇幼保健从业人员技术培训，为推广和应用妇幼保健实用新技术，控制人口出生缺陷，提高妇女儿童的身心健康作出了重大贡献。

我院现拥有美国飞利浦HDI4000二维彩超、迈瑞全自动生化仪、多功能麻醉机、电解质分析仪、血球分析仪、听力筛查仪、胎儿监护仪、蓝光治疗仪、电子阴道镜、脉动真空灭菌仪等大中型医疗设备;____年出院病人1985人次;NICU为全区医疗机构中独有的科室。

近年来在上级有关部门的正确领导下，先后获得了泉州市三八文明号，无红包单位，纠风工作先进单位，市级新时期践行福建精神、惠女精神模范集体，省十佳巾帼文明示范岗等荣誉称号，各项业务工作均取得了突破性进展。

二、基础设施建设工作1、扩大基本建设规模，规范设置保健与临床科室。

____年6月，在区卫生局的大力支持下，通过开展产科病区标准化改造，优化医疗服务环境，提高产科服务质量和工作水平，为孕产妇创造优质、高效、安全的分娩环境。

我们紧紧抓住创建二甲这个机遇，准确定位，根据《福建省县级妇幼保健院规范化建设标准》和《福建省二级妇幼保健机院评审标准》，规范设置妇保科、儿保科二级科室，充实完善了产科、儿科等两大临床科室，扩建不孕不育症专科门诊，规划建成了科室齐全的具有一定规模的县级妇幼保健院。

妇幼保健院创建二甲妇幼保健机构评审验收工作汇报PPT精选课件

的社会效应。
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专业、自信的麻醉师团队
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配合娴熟的手术室医护团队
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麻醉手术科基础设备情况
麻醉机
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无影手术灯
高频电刀
麻醉手术科基础设备情况
新生儿复苏台
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除颤仪
胎心监护仪
妇科简介

妇科是我院的重点科室之一,是一个集医疗、预防、保健为一体
输卵管结扎及吻合术、子宫脱垂、阴道前后壁膨出修补、处女膜修补
术及宫腔镜下子宫肌瘤及息肉电切术等妇科手术。
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专业的妇科住院部团队
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妇产科基础设备情况
乳腺治疗仪
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数码电子阴道镜
电热低频复合治疗仪
妇产科基础设备情况
妇科臭氧治疗仪
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产后康复治疗仪
心电监护仪
务项目技术指导、业务培训及督导评估工作。设有免费婚前健康检查
中心、孕前优生健康检查中心和人口学校、新婚学校、孕妇学校、育
儿知识讲座等课堂。
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免费婚前医学检查中心
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健康教育宣传折页展架
保健科健教医师为准妈妈们授课
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健教科举行的孕妇学校培训班
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全心全意解决患者咨询的问题
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4、统筹规划，调整布局，强力推进硬件设施达标。
（1）我院早在新院基础建设周期，多次诚邀岳阳市卫计委、
岳阳市妇幼保健院及岳阳市一医院相关专家进行现场指导，岳阳市卫计委邵爱军主任对我院建设提出许多宝贵的建议，对我院的消毒供应室、新生儿室、手术室等科室的建设设计和流程进行改良，添置必需的设备，并对相关从业人员培训作出了标准细化的严格要求，以达到验收标准；

关于县妇幼保健院开展产前筛查技术的请示

关于县妇幼保健院开展产前筛查技术的请示XXX的请示：我院是一家集医疗保健、教学科研为一体的二级甲等妇幼保健院。

我们的产科、儿科及新生儿科、超声影像科和检验科都配备了专业医护人员和先进设备，并具有完善的医疗质量控制管理制度。

我们已经有医护人员参加了产前诊断及筛查的培训与进修。

我们的产科有40名医护人员，包括1名副主任医师和10名主治医师，共有30张床位。

每年门诊达5万余人次，分娩达600余人次。

我们的儿科及新生儿科有10名医护人员，包括1名主治医师和2名医师，共有5张床位。

我们的超声影像科现有7名医师，已经开展产前胎儿畸形四维超声筛查。

每年B超产前检查及四维筛查达余人次，产前筛查阳性率为5%。

其中有1人已通过XXX的产前筛查及产前诊断技术培训。

我们的检验科现有8名医技人员，其中包括1名主管技师和5名技师。

科室已设置生化、临床检验、-80℃冰箱，有电化学发光仪、自动酶标洗板机等一大批先进的检验设备。

其中有2人已通过XXX组织的产前筛查及产前诊断技术培训。

我们的产前筛查技术服务主要涉及三个科室：妇产科、超声科和检验科。

我们的专业医护人员和设备分布如下：科室 | 专业 | 姓名 | 性别 | 文化程度 | 职称 | 设备名称 |妇产科 | 产前筛查咨询门诊 | *** | 女 | 本科 | 副主任医师 | 彩超室 |妇产科 | 产前筛查咨询门诊 | *** | 女 | 本科 | 主治医师 | 彩超机 |医学影像 | 超声科 | *** | 男 | 本科 | 主治医师 | 超声工作站（图文管理系统） |临床检验 | 检验科 | *** | 男 | 硕士 | 主管检验师 | 生化检验室 |临床检验 | 检验科 | *** | 女 | 本科 | 医师 | 普通离心机 |临床检验 | 检验科 | *** | 女 | 本科 | 医师 | 离心机 |临床检验 | 检验科 | *** | 女 | 本科 | 医师 | 恒温水浴箱 |临床检验 | 检验科 | *** | 女 | 硕士 | 主管检验师 | 化学发光仪 |临床检验 | 检验科 | *** | 男 | 本科 | 医师 | PH计 |临床检验 | 检验科 | *** | 男 | 本科 | 医师 | 普通冰箱 |临床检验 | 检验科 | *** | 男 | 本科 | 医师 | 低温冰箱（-80℃） |临床检验 | 检验科 | *** | 女 | 本科 | 医师 | 生化仪 |儿科及新生儿科 | --- | *** | 女 | 本科 | 医师 | 新生儿暖箱 | 儿科及新生儿科 | --- | *** | 女 | 本科 | 医师 | 新生儿辐射台|儿科及新生儿科 | --- | *** | 男 | 本科 | 医师 | 移动式蓝光灯|儿科及新生儿科 | --- | *** | 女 | 本科 | 医师 | 宣教室 |儿科及新生儿科 | --- | *** | 女 | 本科 | 医师 | 电视机 |儿科及新生儿科 | --- | *** | 女 | 本科 | 医师 | 多媒体设备等|我们的产前筛查技术服务涉及的三个科室都配备了基本要求的设备。

二级甲等保健院评审标准实施细则可选条款

评审要点
3.9.4开展产前诊断技术的机构和人员要符合《产前诊断技术管理办法》等相关规定，产前诊断技术的覆盖面符合卫生计生行政部门规划要求（可选）。
3.9.4.1
机构取得产前诊断技术服务资质，医务人员取得《母婴保健技术考核合格证书》。
【C】
1.开展产前诊断技术服务获得卫生计生行政部门批准文件。
2.设有医学伦理委员会。
2.对特殊病例和疑难病例应进行定期的临床随访，记录相关的检查和随访结果。
3.针对回访结果，科室应进行分析研究，对结果不符的病例进行讨论，并提出改进措施。
【A】符合“B”，并
1.专人定期术后、产后随访率达到100%。
2.相关职能部门对随访工作有监管。
3.9.5.6
对产前诊断的资料和标本有专人保管。
【C】
(2)对于难以明确诊断、交界性病变、送检组织不适宜等状况，病理医师可以不作出明确诊断，等待石蜡切片报告。
(3)术中快速病理诊断报告必须采用书面形式（可传真或网络传输），为防止误听和误传，严禁采用口头或电话报告的方式。
【B】符合“C”，并
科室对所有开展产前诊断技术质量、安全、适宜性有定期效果、效益分析和评价。
【A】符合“B”，并
相关职能部门对所提供产前诊断技术质量和安全有监督、问题分析及反馈，有数据或实例显示对存在问题的持续改进有成效。
3.9.5经批准开展产前诊断技术的机构设有产前咨询及遗传咨询门诊。尊重孕妇知情选择权利。有专人定期进行产前诊断术后及产后随访。对产前诊断的资料和标本有专人保管（可选）。
(1)针对不同组织（如小活检、骨组织、淋巴结等），优化制片、染色流程，保证切片质量。
(2)制片过程中如出现异常，应立即与有关的病理医师联系，并报告科主任，查清事实，采取相应的补救措施。常规制片应在取材后1～2个工作日内完成。

“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料二级甲等妇幼保健院(最新)

各位领导、各位专家：**县人民医院始建于1949年，系政府举办的公益性福利性二级综合医院。

2009年被评为二级乙等医院，2010年5月由**市中心医院实行定点帮扶。

医院历经几代医务工作者的艰苦努力，现已成为本县及邻近辖区的医疗、教学、科研、预防保健技术指导中心，爱婴医院，**县医疗保险、商业保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险和交通事故救治定点医院，市级文明单位，山西医科大、长治医学院、**医专及**卫校教学实习基地，肩负着全县及邻近辖区23余万人口的医疗救治重任和基层医院的转诊任务。

医院占地医院总用地面积为11649㎡，房屋建筑面积 7907平方米，其中业务用房建筑面积7513平方米，辅助用房332平方米。

医院编制床位150张，开放床位200张。

医院现有在职职工303名，其中在编职工198人，临时人员105 人。

卫生技术人员 246 人，占职工总数的 81% ，高、中级专业技术人员 80人，行政后勤人员占职工总数的 19 %。

具有大学本科、专科以上学历 204人、高级职称人员占卫生技术人员总数的6.5 %，中级职称人员占卫生技术人员总数的 26 %，初级职称人员占卫生技术人员总数的58.3 %，医师与护理人员之比为 23:18，病房床位与护士数比 50:27 。

医院拥有固定资产1800 万元;医院开设有内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、急诊医学科、皮肤性病科(门诊)、口腔科(门诊)、感染科、麻醉科、中医科、医学检验科、医学影像科、功能检查科、病理科、药剂科、手术室、病案统计室、供应室等20个一级临床和医技科室，下设普外、呼吸、妇科、新生儿等20余个二级专业组。

年门诊量8.5万人次左右，年收治住院病人5218 人。

此次等级医院评审工作启动以后，我们珍惜机会，抢抓机遇，紧密结合“三好一满意”活动、创先争优活动、抗菌药物专项治理活动和2011年“医疗质量万里行”活动，认真对照《山西省二级医院评审评价标准2010版》，寻找差距和不足，继续以人民群众满意为目标，着力提升医疗服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，保障医疗安全，改进医德医风，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料范文

妇幼保健院通过创二级甲等保健院,加强了管理,健全和强化了规章制度,强化了医德医风建设,提高了全院人员的素质,从而提高了医疗保健服务质量,收到了较好的社会效应，以下是为大家带来的关于“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料，以供大家参考!“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料8月29日至31日，来自四川省妇幼保健机构评审办公室的10名评审专家对县妇幼保健院进行了为期三天的“二级甲等妇幼保健院”现场评审工作。

专家们分成9个组，通过听取汇报、查阅资料、现场考核、访谈提问及模拟演练等形式，对县妇幼保健院的等级创建工作进行了多角度、全方位，客观、严格、细致的现场检查。

评审专家们充分肯定了县妇幼保健院等级创建工作中所取得的成绩及工作亮点，也指出了存在的问题和不足，并有针对性地提出了宝贵、中肯的意见和建议。

在汇报会上南充市卫生和计划生育委员会党委委员、副主任王光华、西充县人民政府副县长胡媛分别代表市卫计行政部门和县委、县政府致辞，对评审组的领导和专家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢!并希望县妇幼保健院在评审组各位领导和专家精心指导下认真改进存在的不足，不断加强医院自身建设;不断优化服务流程;不断提升质量和服务水平，不断推动我县妇幼健康事业进一步发展。

在反馈会上，赵学会院长在表态讲话中表示，会将这次评审中收获的宝贵财富转化为下一步保健院发展的方向，紧紧围绕“厚德精医、惠泽妇幼”的服务宗旨，不断强化内涵建设、努力使县妇幼保健院的各项工作更加规范化、科学化，全面提升县妇幼保健院管理水平，开拓创新，锐意进取。

努力把县妇幼保健院建设成省内一流、市内领先的妇幼保健机构，更好地为广大妇女儿童健康服务。

市卫生计生委妇幼健康服务科张骁科长，希望县妇幼保健院全体干部职工以这次评审为契机，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”主题，着力强化能力建设，努力提升综合实力，为全市妇幼健康发展事业和县域内妇女儿童健康作出新的更大贡献。

县卫生计生局局长程芳在讲话中指出作为主管局，一定要继续坚持国家妇幼卫生工作方针政策，严格按照专家组提出的指导意见，全面整改，要转变观念，更加规范深入地理解标准要求，巩固成绩，努力提升妇幼保健和临床医疗服务水平，推动全县妇幼卫生事业更好、更快发展，真正成为辐射全县的妇幼保健工作医、教、研中心。

关于申报评审二级甲等综合妇幼保健院的请示

关于申报评审二级甲等综合妇幼保健院的
请示
背景
根据我院规划和发展需要，为进一步提升妇幼保健服务质量，现拟向相关部门申报评审二级甲等综合妇幼保健院的资格，请领导审阅并批准。

申报目的
1. 提升服务水平：二级甲等综合妇幼保健院作为高级别医疗机构，能够提供更全面、高品质的医疗服务，满足广大妇幼患者的需求。

2. 拓展医疗影响力：二级甲等综合妇幼保健院的资格将大幅提升我院的医疗影响力和声誉，有助于吸引更多的优秀医疗人才和投资，进一步推动我院的发展。

申报内容
1. 申报材料：根据评审要求，我院已准备了详尽的申报材料，包括医疗设施、人员配备、质量管理等方面的信息，并经过仔细核对和审核，确保符合评审标准。

2. 技术支持：我院已与多个合作医疗机构建立了紧密的合作关系，可以获得他们的技术支持和指导，确保二级甲等综合妇幼保健院的正常运行。

3. 人员培训：针对评审中可能出现的问题和标准要求，我院已组织了相关人员进行培训，提升他们的专业知识和技能，以确保评审顺利进行。

申报建议
鉴于我院已经具备了申报评审二级甲等综合妇幼保健院的基本条件，我建议尽快提交申请，并请领导支持和协助，确保申报工作的顺利进行。

请领导审阅并批准。

二级甲等妇幼保健院申请（共5篇）

二级甲等妇幼保健院申请（共5篇）第一篇：二级甲等妇幼保健院申请xx市/县妇幼保健院文件x妇保[2011]？号★xxx市/县妇幼保健院关于申报二级甲等妇幼保健院评审的申请xxx市/县卫生局：xxx市/县妇幼保健院经过近几年的努力，特别是5.12大地震后，在xxx的大力援建下，始终坚持“以病人为中心、质量建院、人才立院、科技兴院”，抓质量、强服务，重管理，在医疗和妇幼卫生保健，特别是在降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率等方面均取得了令人瞩目的成绩。

目前我院已迁入新址，住院床位xx张，医疗设备精良，在医疗质量、科研、教学、制度建设、人才培训等方面取得了长足进步。

为进一步提高医院管理水平，提升我院医疗保健技术水平和服务能力，更好地为本地区广大妇女儿童的身体健康服好务，特申请申报xx省二级甲等妇幼保健院的评审。

望批准！二xxx年x月xx日主题词：申报二甲抄报：xx局长xx副局长报送: 卫生局办公室xx科xxx市/县妇幼保健院xx年x月xx日第二篇：县妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院xx县妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院质量管理工作汇报xx县妇幼保健院院长 xxx（2010年12月23日）各位领导、各位专家：上午好！首先，请让我代表妇幼保健院领导班子、全体员工对评审组各位领导和专家来我院检查指导表示最热烈的欢迎，对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导与帮助表示衷心的感谢！在自治区卫生厅、市卫生局、县卫生局的正确领导下，我院全面贯彻党的十七大精神，努力学习实践科学发展观，解放思想，抓住机遇，克服困难，加快发展。

两年来，根据《广西二级妇幼保健院等级质量管理评审细则》开展创建活动，严格按二级甲等妇幼保健院的标准做了大量工作，现汇报如下：一、xx县基本情况xx县位于广西桂西南，属广西28个国家级贫困县之一，全县总面积2363平方公里，全县辖4个镇9个乡124个村（居）委会，2009年末总人口433591人。

目前，全县有18个医疗卫生单位，123个村卫生所，有卫生技术人员623人，乡镇妇幼专干38人，村医308人（其中女村医52人），村保健员96人。

妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院实施方案

妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院实施方案（完整版）目录妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院实施方案（完整版）1一、指导思想 (2)二、创建目标 (2)三、组织保障 (2)（一）成立领导机构 (2)（二）成员单位职责 (3)四、实施步骤 (5)五、工作要求 (6)（一）统一思想，加强领导 (6)（二）精心组织，狠抓落实 (6)（三）广泛宣传，营造氛围 (6)（四）加强调度，强力推进 (6)为全面启动妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院(以下简称“二甲”)工作,保证创建工作科学、规范、有序进行,达到以创促建目标,实现妇幼保健院更好更快发展,根据《国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2023年版）》要求,结合我县实际,制定本方案。

一、指导思想以《国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2023年版）》（国卫办妇幼发〔2023〕36号）为指导，强化内涵建设,转变服务观念,规范医疗行为，以评促改、评建并举，全面推动妇幼保健院跨越式发展。

二、创建目标坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群众、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，通过创建，着力“以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵”工作思路，对标评审标准，补短板、强弱项，抓拓展，逐步建立功能齐全、技术完善、管理规范、运行高效、覆盖城乡的妇幼卫生服务体系，实现妇幼健康服务全覆盖目标，不断满足群众对新时代妇幼健康的新需求。

三、组织保障（一）成立领导机构为切实加强对妇幼保健院创建“二甲”工作的组织领导,特成立妇幼保健院创建“二甲”工作领导小组，组成人员如下:组长：XXX副组长：XXX成员：XXX领导小组下设办公室在卫生健康局，由XXX兼任办室主任，XXX同志兼任办公室副主任，办公室具体负责创建工作的统筹协调及日常工作。

（二）成员单位职责政府办：统筹、协调“二甲”创建县级层面有关工作。

委编办:负责研究解决创建工作中妇幼保健院内设机构编制及人员编制问题。