研究生入学体检表

合集下载

研究生体检表

内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔科Βιβλιοθήκη 唇腭医师签名牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号体检机构名称及等级
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
医师签名
体检机构
意见
主检医师签名：体检机构公章
年月日

辽宁大学研究生体检表

肺及
呼吸道
心脏及
血管
腹部
器官
肝
脾
其他
化验检查
（要附化验单据）
血
肝功
尿
胸部放射线
检查
医师签字：
其他检查
体检结论
负责医师签字：（盖章）
体检医院
意见
体检医院：（盖章）
复审意见
复审单位签字：（盖章）
备注
左
视力
左矫正度数：
其他
眼病
辨色力
耳
听力
右公尺
耳疾
左公尺
鼻
嗅觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇颚
门齿
其他
外科
身长
公分
体重
公斤
皮肤
医师意见
签字
淋巴
甲状腺脊柱四Fra bibliotek肢关节
平跖足
其他
内
科
血压
毫米
汞柱
心率
次/分
医师意见
（签字）
发育及
营养状况
口吃
神经及
精神
附3：
辽宁大学硕士学位研究生体格检查表
专业：体检日期：年月日
姓名
性别
出生
年月日
婚否
照
片
文化程度
民族
职业
籍贯
省市（县）
现通讯
地址
原毕业学校
或工作单位
医院骑缝章
既往病史
（以上由考生本人如实填写）

井冈山大学研究生入学体检表

井冈山大学研究生入学体检表
基本情况（由本人填写）
姓名
性别
民族
婚否
相片
（一寸免冠）
籍贯
省县（市）
学号
家庭住址
身份证号
原毕业学校或工作单位
既往病史
近期发热史
咳嗽史
其他不适症状
内
科
血压
脉搏
签名：
营养状况
神经反射
医师意见：
签名：
心血管系统
呼吸系统
腹部器官
其他
外
科
身高
cm
体重
签名：
头部
颈部
医师意见：
签名：
胸部
脊柱
四肢
皮肤
淋巴结
其他
五
官
科
裸眼视力
左
矫正
视力
左
矫正
视力
左
签名：
右
右
右
色觉
眼病
医师意见：
签名：
听力
左嗅觉右Fra bibliotek耳疾鼻疾
咽喉
牙齿
牙周
唇腭
实
验
室
检
查
结核菌素试验
签名：
血常规检查
签名：
肝功能
签名：
肾功能
签名：
其
他
检
查
胸部X光
签名：
B超
签名：
心电图
签名：
其他检查
签名：
体
检
结
果
负责医师签名：
体
检
医
院
意
见
体检医院公章
年月日

研究生体检表2篇

研究生体检表研究生体检表第一篇尊敬的同学：欢迎你来参加研究生入学体检！为了确保你的健康和学习生活的顺利进行，我们特别为你准备了详细的体检表。

请你仔细阅读以下内容，并按要求填写相关信息。

重要提示：1. 请确保填写的信息真实准确，如有错误可能影响到体检的结果和录取事宜。

2. 填写表格时，请使用黑色或蓝色的钢笔，确保字迹清晰可读。

3. 对于不会填写的项目，请跳过并在下一页继续填写其他项目。

个人信息：1. 姓名：2. 性别：3. 出生年月：4. 年龄：5. 身高（厘米）：6. 体重（公斤）：基本身体状况：1. 是否有慢性疾病或遗传病史？（有/无）2. 是否有手术史？（有/无）3. 是否有严重过敏反应？（有/无）4. 是否有心脏病、高血压等心血管疾病史？（有/无）5. 是否有呼吸系统疾病史？（有/无）6. 是否有消化系统疾病史？（有/无）7. 是否有肝脏疾病史？（有/无）8. 是否有肾脏疾病史？（有/无）9. 是否有神经系统疾病史？（有/无）10. 是否有精神疾病史？（有/无）生活习惯与饮食：1. 是否有吸烟习惯？（有/无）若有，请填写吸烟年限和每天的平均数量。

2. 是否有饮酒习惯？（有/无）若有，请填写饮酒的频率和每次饮酒的量。

3. 是否有睡眠不足或失眠的情况？（有/无）运动与锻炼：1. 是否经常从事体育运动或锻炼？（经常/偶尔/从不）若经常，请填写每周的锻炼频率和锻炼时间。

其他相关信息：请在本页上填写其他你认为有必要补充的身体健康信息。

第二篇其他相关信息：在这一部分，请填写你认为有必要补充的身体健康信息。

请在下面的空白页上继续填写其他与你的身体健康相关的重要信息，如有需要，可以继续扩展空间。

请确保填写的信息清晰、完整。

另外，为了保障您的隐私安全，请注意以下事项：1. 请确保填写的信息属实可靠，以便医生进行准确的判断和诊断。

2. 所有填写的信息仅用于体检和健康评估，不得用于其他用途。

3. 本次体检信息将被严格保密，仅由医生和相关工作人员查阅，不对外公开。

研究生招生考试体格检查表

Байду номын сангаас胸部放射线
检查
医师
签字
体检结论
医师签字
体检单位盖章
医师签字
体检单位盖章
说明：
1．体检时考生必须出示本人身份证。
2.学生的相片必须在体检前贴好，由医院加盖骑缝公章，否则无效。
3．既往病史一栏，学生必须如实填写，并在病名下面划一横线，在括号内写明患病时间，医院负责审核。如发现有隐瞒严重疾病，不符合体检标准的，即使已录取入学，也必须取消入学资格。
医院
年月日
研究生招生考试
体格检查表
半身一寸
脱帽相片
校医院盖
骑缝公章
考号：
姓名：
性别：
出生年月：
民族：
培养单位：
复试专业：
婚否：
联系电话：
既往病史：心脏病、肾炎、肝炎、关节炎、哮喘、精神病、癫痫、肺结核、胃病、（）
入学体
检时间
年月日
眼科
裸眼
视力
右矫正度数
右矫正度数
医师签字
左矫正度数
左矫正度数
其它眼病
外科
身高
cm
cm
体重
kg
kg
医师意见
签字
胸围
肺活量
淋巴
甲状腺
皮肤
胸廓
四肢
脊柱
关节
平跖足
外貌
异常
泌尿
生殖器
其它
内科
血压
mmHg
mmHg
医师意见:
签字
心率
(次/分)
(次/分)
发育及
营养状况
神经及
精神
肺及
呼吸道
心脏及
心血管
腹部

研究生体检表

2、填写志愿前请考生参阅报考专业建议。
.;
空后色觉检查图俞自萍色盲检查图mmhg检查者医师签名厘米性质厘米性质身高厘米体重千克检查者医师签名检查者医师签名射线检查医师签名丙氨酸氨基转移酶alt医师签名体检机构意见请各招生单位根据以上体检结果参照执行普通高等学校招生体检工作指导意见教学20033号确定该生身体条件是否可以录取
北京市
报考单位
姓名
性别
.
年研究生招生体格检查表
报考专业
体检号组号
年龄
民族
既往病史（此栏由学生如实填写）
相片（学校盖骑缝章）
裸眼视力眼
色觉科检查
眼病
右
矫右矫正度数
正
视
左
力左矫正度数
彩色图案及彩色数码检查：
色觉检查图名称：（
）
单色识别能力检查：（色觉异常者查此项）红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
米
右耳
米
|
）
胸部透视
.
医师意见
签名：
检查者检查者
医师意见
签名：
医师意见
签名：医师签名：
体检医院
或体检站意见
.;
体格检查结论：
根据教育部﹑教学司教字[1999]24 号附件体检标准有关规定体检结果
属于
除体检标准第二章第
条所列专业外其他各专业
报考。
主检医师签名：
体检医院公章年月日
.
肝功能及乙肝表面抗原检验：按教育部﹑教学司教字[1999]24 号附件要求报考研究生的考生应进行肝功能及乙肝
表面抗原检验。肝功能及乙肝表面抗原检验结果附于下栏
化验单粘贴处

研究生体检表

学院身份证号
姓名
既往病史（此栏由学生如实提供）
研究生体格检查表
专业学号
性别
年龄
民族
【相片】
右裸眼
视力
眼
左
右矫正
视力左
矫正度数矫正度数
检查者医师签名
彩色图案及彩色数码检查：
检查者
科
色觉空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
检查单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
பைடு நூலகம்
医师签名
医师签名医师签名医师签名医师签名
体检机构意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3 号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：
体检机构公章年月日
中国农业大学校医院检验报告单
姓名：
学院：
学号：
检查项目：
眼病
血压
发育情况
内
心脏
及血管
呼吸系统
科
神经
系统
腹部
肝
器官
脾
／
mmHg
检查者
厘米厘米
口吃
性质性质
医师签名
其它
身高
厘米
体重
千克
检查者
皮肤外
颈部科
四肢
面部脊柱关节
其它
听力
左耳
米
耳
鼻
咽
嗅觉
喉
科
耳鼻
咽喉
唇腭
口
腔
牙齿
科其它
胸部 X 射线检查
化验

广西师范大学研究生体格检查表

内
科
血压
毫米
汞柱
心率
（次/分）
医生意见
（签字）
发育及
营养状况
神经及
精神
呼吸
系统
心脏及
血管
腹部
器官
肝
脾
肾
其它
化验检查
（要附化验单据）
血
肝功
尿
胸部透视
检查
医师签字
其他检查
口吃
外貌异常
体检结论
负责医师签字（盖章）
体检医院意见
体检医院年月日（盖章）
复审意见
复审单位签字（盖章）
3.口腔科
左
左矫正度数
其它眼病
色觉检查
彩色图案及编码
单颜色识别
红、绿、紫、蓝、黄
耳
听力
右米
左米
鼻
嗅觉
鼻及耳
窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇
门牙
其它
外克
皮肤
医生意见
（签字）
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
关节
平跖足
其它
说明：此表由考生本人体检时贴好照片交医院。“既往病史”一栏，考生必须如实填写，如发现隐瞒严重疾病，不符合体检标准的，即使已录取入学，也必须取消入学资格。
广西师范大学研究生体格检查表
（此表请用16K纸双面打印）
报考学院：报考专业：
姓名
性别
出生年月日
婚否
免冠照片
体检医院
骑缝章
文化程度
民族
职业
籍贯
考生本人通讯地址
所在单位名称

研究生体检表

研究生体检表研究生体检表尊敬的同学，欢迎来到我们学校进行研究生体检。

为了确保您的身体健康，我们将进行一系列的体检项目，以便及时发现和解决潜在的健康问题。

请您填写以下研究生体检表，并按照要求参与体检。

一、个人信息姓名：_____________性别：_____________出生日期：_____________研究生院系：_____________专业：_____________入学年份：_____________目前病情或既往病史：___________________________________________二、体格检查1. 身高：________cm2. 体重：________kg3. 血压：________mmHg（舒张压）/________mmHg（收缩压）4. 视力检查：________（左眼）/________（右眼）5. 听力检查：________（左耳）/________（右耳）6. 心肺听诊：________7. 腹部触诊：________8. 肤色检查：________9. 皮肤病和过敏史：______________________________三、生化检查1. 血常规：白细胞计数________（正常值：4.0-10.0×10^9/L）；红细胞计数________（正常值：3.5-5.5×10^12/L）；血红蛋白________（正常值：120-160g/L）；血小板计数________（正常值：100-300×10^9/L）。

2. 肝功能检查：谷草转氨酶________（正常值：5-40U/L）；谷丙转氨酶________（正常值：5-40U/L）；总胆红素________（正常值：3.4-17μmol/L）。

3. 肾功能检查：尿素氮________（正常值：2.5-8.3mmol/L）；肌酐________（正常值：59-104μmol/L）。

研究生入学体检表

研究生入学体检表
报考单位：体检机构名称及等级：
报考专业：
姓名
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
裸眼视力
右左
科其他眼病
血压
发育及营养情况
心
内
脏及血
管
科呼吸
系统
神经系统
腹部
肝
性别
年龄
民族
矫正右视力左
矫正度数矫正度数
辨色力
口吃
（照片）
医师签字：
医师签字：
器官其他身高
外淋巴
四肢科
关节其他
脾
体重
甲状力左耳
右耳
鼻喉
嗅觉
科耳鼻
咽喉
口唇腭腔牙齿科其他
胸部X 射线检查
化验丙氨酸氨基转化酶（ALT）
体检机构意见公章
日
医师签字：
医师签字：
医师签字：
医师签字：医师签字：
体检机构年月

研究生入学体检表

研究生入学体检表
报考单位：报考专业：
体检机构名称及等级：
姓名性别年龄民族
（照片）既往病史（此
栏由学生如实
提供）
医师签字：右右矫正度数
矫正
裸眼
眼视力视力
左左矫正度数
科
其他
辨色力
眼病
医师签字：
血压
发育及营
口吃
养情况
心脏
及血管
内呼吸
系统
科神经
系统
肝
腹部
器官
脾
其他
医师签字：身高体重皮肤
淋巴甲状腺脊柱
外
四肢面部
科
关节平跖足
其他
医师签字：听力左耳右耳
耳
鼻
嗅觉
喉
科
耳鼻
咽喉
医师签字：
唇腭
口
腔牙齿
科
其他
医师签字：胸部X
射线检查
医师签字：化验丙氨酸氨基转化酶（ALT）
体检机
构意见
体检机构公章
年月日。

研究生入学考试体检表

洛阳船舶材料研究所研究生入学考试体检表
※以下内容由考生填写
1. 你是否患过下列疾病：患过请用“√”表示；未患过请用“χ”表示
1.1传染性疾病：病毒性肝炎、肺结核□ 1.2精神障碍、神经性疾病□ 1.3心脏、血管性疾病□1.4贫血及血液系统疾病□ 1.5急慢性肾炎、其他泌尿系统疾病□ 1.6消化系统疾病□1.7糖尿病及其他内分泌性疾病□ 1.8恶性肿瘤□ 1.9其他慢性病□
请正确写出以上所患疾病的病名：
2. 请回答以下问题：有以“√”表示；没有以“χ”表示
2.1你是否有食物、药物或物品过敏史□ 2.2你是否存在视觉、听力或其他生理上的缺陷□
请正确描述以上存在的问题：
3. 你家庭成员中是否患过以下列出的疾病：患过请用“√”表示；没患过请用“χ”表示3.1 传染性疾病：病毒性肝炎、肺结核□ 3.2 精神障碍、神经性疾病□ 3.3 心脏、血管性疾病□3.4 贫血及血液系统疾病□ 3.5 急慢性肾炎、其他泌尿系统疾病□ 3.6 消化系统疾病□3.7糖尿病及其他内分泌性疾病□ 3.8 恶性肿瘤□ 3.9 其他慢性病□
请正确写出以上所患疾病的病名：
4.其它既往病史
姓名：性别：考生编号：
婚否：民族：职业：
出生年月：联系电话：
考生声明：我填写的以上内容正确无误。

签名：年月日
说明：请清晰、准确、如实填写上述内容，如隐瞒疾病，被查出不符合体检标准的，即使录取，也将被取
消入学资格。

※以下内容由体检医院填写（续前页）。

西安交通大学研究生体检表

2.“既住病史”一栏，考生必须如实填写，如发现隐瞒严重疾病，不符合体检标准的，
即使已录取，也必须取消录取资格。
3.体检项目以当年校医院规定的体检项目为准。
4.此表正反打印。
口腔科左左矫正度数其他眼病色觉检查彩色图案及编码单颜色识别红绿紫蓝黄耳听力右米耳疾左米鼻嗅觉鼻及鼻窦疾病咽喉扁桃体口腔唇门齿颜面部外科身长厘米体重千克皮肤医师意见签字淋巴甲状腺脊柱四肢关节平跖足生殖器其它内科血压毫米汞柱心率次分医师意见签字发育及营养状况神经及精神呼吸系统心脏及血管腹部器管肝脾肾其它化验检查要附化验单据肝功尿血粪胸部透视检查医师签字其它检查口吃外貌异常特殊专业检查体检结论负责医师签字盖章体检医院意见体检医院年月日盖章复审意见复审单位签字盖章备注说明
（签字）
发育及
营养状况
神经及
精神
呼吸
系统
心脏及
血管
腹部
器管
肝
脾
肾
其它
化验检查
（要附化验单据）
肝功
尿
血
粪
胸部透视
检查
医师签字
其它检查
口吃
外貌
异常
特殊专业检查
体检结论
负责医师签字（盖章）
体检医院意见
体检医院年月日（盖章）
复审意见
复审单位签字（盖章）
备注
说明：1.此表由考生本人加贴照片，所在学院或单位在照片上加盖公章后，持体检表到医院体检。
右矫正度数
医师意见
（签字）
1．眼科
2．耳鼻喉科
3．口腔科
左
左矫正度数
其他
பைடு நூலகம்眼病
色觉检查
彩色图案及编码
单颜色识别
红、绿、紫、蓝、黄

研究生入学体检表

研究生体检表

最新研究生入学体检表

辽宁大学研究生体检表

井冈山大学研究生入学体检表

研究生体检表2篇

研究生招生考试体格检查表

研究生体检表

研究生体检表

广西师范大学研究生体格检查表

研究生体检表

研究生入学体检表

研究生入学体检表

研究生入学考试体检表

西安交通大学研究生体检表