医院质量管理体系持续改进效果评价

医院质量管理体系持续改进效果评价

发表时间：2018-03-01T11:43:12.040Z 来源：《医药前沿》2018年1月第2期作者：李哲

[导读] 医院质量管理体系持续改进取得显著临床效果，治疗质量提高，患者治疗后满意度高，临床上值得推广与应用。

（天津市第五中心医院院长办公室天津 300450）

【摘要】目的：研究分析医院质量管理体系持续改进的效果。方法：选取2015年8月-2016年8月来我院就诊的患者480例，并随机分为实验组和对照组，每组各240例。实验组患者给予感染管理持续性质量改进模式，对照组患者给予常规管理模式，比较两组患者治疗后患者满意度和临床效果。结果：实验组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后质量改进成效显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院质量管理体系持续改进取得显著临床效果，治疗质量提高，患者治疗后满意度高，临床上值得推广与应用。

【关键词】医院质量管理体系；质量持续改进；效果评价

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0367-02

CQI又名持续质量改进，是现代医疗体统质量管理的核心内容，现已被广泛应用于临床，大大促进医院的服务质量。由于医院内会存在较多的病毒和细菌，给患者生命健康造成极大威胁，所以医院应该加大质量管理的持续改进，以最大限度保障患者健康。本研究随机选取我院就诊患者进行对比治疗，分别给予感染管理持续性质量改进模式和常规管理模式，观察其临床效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年8月-2016年8月来我院就诊的患者480例，并随机分为实验组和对照组，每组各240例。实验组男115例，女125例；年龄18～65岁，平均年龄（41±12）岁。对照组男110例，女130例；年20～68岁，平均年龄（42±11）岁。对比两组患者性别、年龄等基本资料，差异不显著，具有可比性，P＞0.05。所有患者需自愿参加本次治疗，且精神正常，意识清楚。

1.2 方法

对照组患者给予常规管理模式。实验组患者给予感染管理持续性质量改进模式：①对护理人员进行定期培训，如知识讲座，多媒体培训等，预防院内感染；制定详细的规章制度，预防院内传染；所有医护人员需统一穿着，干净整洁的工作服，对待患者及其家属态度和蔼，文明礼貌。②保持室内空气清新，定时开窗通风，减少细菌传播。③划分污染区和清洁区、有菌区和无菌区，并进行标注；所有医护人员穿戴整洁后进入治疗区，并洗手、戴手套；室内定期通风消毒，每天3～4次，做空气培养1次/m，控制细菌数小于500cfu/m3。使用无菌器械夹取医疗用品，消毒镊子需浸泡1/2～2/3处，定期对无菌用品消毒并标记。④根据药敏试验为患者选择敏感抗生素，并根据患者病情停用抗生素。所有患者治疗后均进行问卷调查，且所有结果尽量由患者本人填写，若因患者病情难以填写，可由调查人员或陪护人员根据患者意愿填写完成。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者满意度和临床效果。患者满意度主要根据问卷反馈，分为非常满意、满意、不满意。非常满意：患者临床症状消失，医护人员服务态度和医疗环境较好。满意：患者临床症状基本消失，病情有所改善，医疗人员服务态度和医疗环境一般。不满意：患者临床症状无任何改善，医疗人员服务态度和医疗环境差，且医疗费用较高。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料（x-±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗后满意度比较

实验组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

持续质量改进在临床上的应用将大大提高医院的服务质量和工作效率，通过和患者的有效的沟通，并及时对患者信息进行反馈，尽量满足患者合理的需要，从而建立起良好的医患关系[1]，减少不必要的纠纷和麻烦。

在持续性质量管理改进的过程中，对管理中出现的问题和不足进行分析后，制定详细的计划加以改进，在持续性的基础上使质量改进不断提高[2]，同时也能降低院内感染率，从而提高质量改进的效果和患者满意度。近年来，由于人们生活质量的不断提高，所以患者对治疗满意度越来越重视[3]。只有患者对临床满意度提高，治疗过程得到肯定，医院的工作才能顺利进行，从而为患者提供更好的服务质量。本研究结果显示，实验组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后质量改进成效显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，医院质量管理体系持续改进临床效果显著，大大提高治疗质量，患者满意度较高[4]，临床上值得推广与应用。

【参考文献】

[1]杨大锁，吴晓明.发挥内审员在持续改进医院质量管理体系中的应用[J].江苏卫生事业管理,2014,25（5）:41-43.

[2]杨大锁，吴晓明.基于ISO9001标准持续改进医院质量管理体系的有效性[J].中国卫生质量管理,2014,21（3）:52-55.

[3]杨大锁，吴晓明.做好内部审核持续改进医院质量管理体系[J].中国卫生质量管理,2014,21（5）:48-50.

[4]李枝国，程湘晖，周蓉，曾路.以质量月报推动全面质量管理体系改进[J].中国卫生质量管理,2012,19（2）:42-43.