血透室护理管理制度
血透室护理管理制度
血透室护理管理制度一、概述血透室是肾病患者治疗的重要场所，因此要严格管理和规范护理。
本制度针对血透室的护理管理制度进行规范，旨在保证患者安全、卫生、缓解症状，预防并发症的发生，提高治疗效果，加强医护人员之间的协作和纪律，建立质量监督制度，使患者得到高质量的治疗服务。
二、管理范围本制度适用于血透室所有医护人员，针对患者从入室检查到护理管理、并发症的防治，包括医院领导、科室主任、主治医师、副主任医师、护士及病友。
三、招聘要求1、具有良好的综合素质和职业道德；2、具有医学专业相关学历或经验；3、持有医师或护士执业证；4、能够熟练地应用医疗器械。
四、工作制度1、患者预约患者应在前一天或早上预约血透，医护人员应记录患者基本信息、疾病情况等信息。
若有特殊需求的患者，如需要特殊护理，应提前与医护人员沟通预约。
2、检查及治疗前准备（1）医生在用药前，应先查房了解患者情况，确定透析处方，并告知护士。
（2）护士应提前测量患者体重、血压、心率和身体温度，记录和上报。
（3）在透析前，护士应详细检查患者输液器、导管和器械是否完好，并检查透析机设备是否正常。
3、透析治疗（1）护士在开始透析治疗前，应认真测量患者血压、心率、呼吸、意识、体征等重要生命体征，并记录在病历中。
（2）护士应细心观察患者反应，及时掌握患者状态，并在发现异常症状时及时上报。
（3）透析治疗中，护士应根据透析机器设定的透析量，或根据医师的处方，合理调整透析液浓度、速率和时间，保证透析的有效性和安全性。
（4）透析期间，护士应在规定时间内严格监测患者生命体征和透析机状态，以便及时处理异常情况。
4、治疗后处理（1）透析结束后，护士应在透析器上加入生理盐水，清洗透析器，保证透析器的彻底清洗。
（2）护士应在治疗后及时记录患者生命体征及治疗状况，并告知医师。
（3）治疗结束时，护士应及时与患者沟通，做好治疗评估和安排下一次治疗。
五、质量控制1、医护人员应定期参加培训、学习新知识，提高业务水平和技能。
血透室规章制度
血透室规章制度
为了保障血液透析患者的安全和医疗质量，维护医疗秩序，特制定以下规章制度：
一、血透室内禁止吸烟、喧哗、食用及饮酒，保持室内清洁和安静。
二、所有医护人员必须遵守医疗操作规程，按照操作流程进行血透操作，保证患者的安全和舒适。
三、医护人员必须严格遵守消毒规程，保证所有血透设备和用具的清洁和消毒。
四、患者在接受血透治疗时，必须按时到达，服从医嘱，如有特殊情况需提前告知医护人员。
五、患者在接受血透治疗时，必须配合医护人员的操作，保持身体放松，避免不必要的移动和挣扎。
六、医护人员必须保持良好的职业素养，尊重患者的人格和隐
私，保护患者的个人信息。
七、血透室内设备和用具必须定期维护和检修，保证设备的正常运转和安全性。
八、医护人员必须定期参加相关培训和考核，不断提升自身的专业能力和医疗水平。
九、患者在接受血透治疗时，如有不适或异常情况，必须及时告知医护人员，不得隐瞒或拖延。
十、血透室内禁止患者及医护人员私自调整治疗方案或操作程序，必须严格按照医嘱和规程执行。
以上规章制度严格执行，违反者将受到相应的处罚和纠正，以确保血透室内医疗秩序和患者的安全。
血透室管理规章制度
血透室管理规章制度第一章总则第一条目的与基本原则为了规范血液透析室的管理，提高血液透析治疗的质量和安全性，保障医护人员和患者的权益，制定本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于所有血液透析室的管理及工作人员。
所有工作人员都应该遵守本规章制度。
第三条血液透析室的基本任务血液透析室是为患者提供全面、规范的血液透析治疗服务的专门医疗机构。
其基本任务是在医生的指导下，对患者进行规范的血液透析治疗，负责患者的护理、健康教育和心理护理等工作。
第二章组织管理第四条组织架构1. 血液透析室设有主任医师，负责全面领导和管理血液透析室的工作。
2. 血液透析室设有护士长，负责管理全体护士的工作。
3. 血液透析室设有透析技师，负责进行透析治疗和辅助医护人员的工作。
第五条责任分工1. 主任医师负责全面协调和领导血液透析室的各项工作。
2. 护士长负责管理全体护士的工作，包括护理、卫生、消毒等工作。
3. 透析技师负责进行透析治疗，辅助医护人员进行透析治疗工作。
第六条工作制度1. 血液透析室实行有序、规范的工作流程，严格按照规章制度执行。
2. 每位工作人员要按时到岗，不得擅自请假。
3. 每位工作人员要按照工作计划进行工作，不得擅自调整工作内容。
第三章治疗工作第七条患者的接诊1. 患者来就诊时，应提供有效的医疗证明等证件，并填写相关信息。
2. 患者需进行体格检查，确保透析治疗的安全和有效性。
3. 患者要根据医生的建议进行治疗，不得擅自停止治疗。
第八条透析治疗1. 透析治疗应在医生、护士等医护人员的监督下进行，确保治疗的安全性。
2. 透析治疗应按照医生的处方进行，不得擅自调整透析参数。
3. 透析治疗后，应进行治疗效果评估，及时记录患者的治疗情况。
第九条治疗安全1. 治疗过程中，要确保设备的安全和有效性，定期进行设备检查和维护。
2. 透析治疗过程中，发生异常情况，要及时报告医生，并采取相应措施处理。
第四章卫生管理第十条血液透析室的卫生管理1. 血液透析室要保持整洁卫生，定期进行消毒和清洁工作。
血透室护理人员的管理制度
一、总则为了确保血液透析室护理工作的高效、安全、优质，保障患者生命安全，特制定本制度。
二、人员要求1. 护理人员应具备良好的职业道德，热爱护理事业，具有良好的服务意识。
2. 护理人员应具备扎实的专业知识和技能，通过相关考核，取得相应资格证书。
3. 护理人员应具备较强的团队协作精神和沟通能力，能够适应工作环境。
三、岗位职责1. 严格执行血液透析室的各项规章制度，保证护理工作的顺利进行。
2. 负责患者的透析前准备、透析中护理、透析后观察及健康指导。
3. 严格执行无菌操作，预防交叉感染。
4. 观察患者的病情变化，及时报告医生，配合医生处理突发事件。
5. 定期对透析设备进行维护和保养，确保设备正常运行。
6. 参与护理团队工作，完成上级领导交办的其他任务。
四、工作流程1. 透析前准备（1）核对患者信息，了解患者病情。
（2）准备透析器、透析管路、穿刺针等用品。
（3）检查透析机及辅助设备，确保正常运行。
（4）为患者进行皮肤消毒、静脉穿刺等操作。
2. 透析中护理（1）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等。
（2）观察透析液的颜色、流量等，及时调整。
（3）确保患者舒适，协助患者进行透析过程中的各种需求。
（4）记录透析过程中的各项数据。
3. 透析后观察（1）观察患者透析后的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
（2）观察穿刺部位有无出血、肿胀等。
（3）指导患者透析后的饮食、休息等。
（4）做好患者健康教育，提高患者自我管理能力。
五、质量管理1. 严格执行血液透析室的各项规章制度，加强护理人员的业务培训。
2. 定期对护理人员的工作进行考核，确保护理质量。
3. 加强与医生的沟通，及时了解患者的病情变化，提高透析效果。
4. 定期对透析设备进行检查、维护，确保设备正常运行。
5. 对护理工作中存在的问题进行总结、分析，不断改进护理工作。
六、附则1. 本制度由血液透析室负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
医院血透室护理工作制度
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
血透室护理工作制
度
编制科室：知丁
日期：年月日
血透室护理工作制度
1、血液透析专业护士应具有执业护士资格，从事临床护理工作2年以上，经过正规透析中心培训3个月以上或通过考试并取得相应资格证书。
2、进入血液透析室前必须更衣，换鞋，进入岗位后举止稳重，对病人态度和蔼，一视同仁，使用礼貌用语。
3、严格遵守各项规章制度和各项技术操作规程。
4、做每项操作前必须严格查对制度，对医嘱有疑问及时与医生联系，确系无误后方可执行。
5、严格执行消毒隔离和无菌操作原则，穿刺、接管和回血要戴口罩、手套，经管路抽血，给药连接A/V，压感器时要认真消毒。
6、爱护机器设备，熟练掌握机器功能，特别注意勿将含电解质的液体及血液喷溅到机器上。
一旦发生要立即用布擦净，以保护机器，延长使用寿命。
7、备齐抢救药品及物品，定期检查，更换，补充，以备急用。
8、每次透析完毕，整理环境，严格消毒。
知丁。
血透室规章制度
血透室规章制度
一、血透室的使用。
1. 血透室的使用对象为患有肾功能衰竭或需要血液透析治疗的患者，其他人员不得擅自进入血透室。
2. 血透室的使用时间为医院规定的透析时间，透析结束后应及时清理整理，确保下一位患者的使用环境。
二、血透室的卫生。
1. 血透室应保持干净整洁，定期进行彻底清洁消毒，确保环境卫生。
2. 使用血透设备的医护人员应遵守洗手、穿戴手套、口罩等卫生防护措施，确保操作过程的无菌。
三、血透设备的使用。
1. 血透设备的使用应由专业人员进行，操作人员应经过专业培
训和考核合格。
2. 血透设备的维护保养应按照规定的程序和周期进行，确保设备的正常使用和安全运行。
四、血透室的安全。
1. 在血透室内严禁吸烟、饮食，禁止携带易燃易爆物品进入。
2. 在使用血透设备时，应注意避免漏电、漏水等安全隐患，确保患者和医护人员的安全。
五、血透室的管理。
1. 血透室应建立完善的档案管理制度，记录患者的透析情况、药物使用、医疗护理等信息。
2. 血透室应定期进行质量评估和安全检查，及时发现问题并进行整改。
六、违规处理。
对于违反血透室规章制度的行为，将按照医院相关规定进行处理，包括警告、停止使用血透室等处罚措施。
以上为血透室规章制度，希望所有使用血透室的人员严格遵守，共同维护良好的使用环境和安全秩序。
血透室护理管理制度
1．血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区.2．进入血透室必须严格遵守透析室各项规定，按规定通道出入并更换鞋子、帽子，进污染区必须衣帽鞋穿戴整齐，操作时戴口罩、戴一次性手套.离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手.3．接待参观要限制人数，并事先取得联系，严禁非本室人员擅自入内.4 ．工作人员必须严格执行无菌操作及各项操作规程和管理要求，工作严肃认真，一丝不苟。
5．污染的隔离衣、帽、鞋、被单、被套等被服类均应做好预消毒，再送洗衣房清洗.6 ．认真做好各环节的消毒工作和消毒效果质量检测。
(1)、透析水的检测与管理：按卫生部《消毒技术规范》，透析水每月做细菌培养1 次，定时测定内毒素。
每日清洁机房，水处理每天正、反冲各1 次，每周做水软化1~2 次，活性炭每月反冲1 次，反渗水桶及管道每月消毒1 次。
对反渗水出口及透析液的入口、出口，每月采样，作细菌监测，符合要求方可使用,并有记录.(2)、血透析机的消毒与管理:每日透析结束，透析机必须彻底消毒。
透析液的吸头每天清水清洗，将残留液体冲净、擦干,如遇有血迹用2000mg/l 消毒液擦拭，清水冲洗、擦干.透析机每月维修,定期请公司保养。
(3)、透析床单：必须一人一用一更换,做好终未消毒。
(4)、透析器管路和穿刺针等血透医用物品做到一次性使用.1。
护理部每月对血透室护理质量检查. 2。
护士长根据每月检查重点监控科内护理质量。
3.科室质控小组每月根据检查内容进行督查。
4。
每季度召开护理质量讲评，护理安全会议，每月对当月护理质量检查存在的问题进行分析整改。
5．每月业务学习 2 次，定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训，每月召开公休座谈会 1 次。
1.严格执行医院感染管理制度与程序.2.每月做好对室内环境、物体表面、工作人员手的采样,细菌总数的检测，并做好登记。
3。
分管护士监督工作人员认真执行消毒隔离制度。
4。
护士长催促检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。
5. 新入院者、第一次透析者、外院转入者必查HCV,HBV。
血透室规章制度
血透室规章制度
第一条，血透室的使用对象为患有肾脏疾病需要进行血液透析
治疗的患者，禁止非相关人员进入血透室。
第二条，进入血透室的患者应按照预约时间前来，如有特殊情
况需更改时间，请提前通知医护人员。
第三条，患者在进入血透室前应进行必要的身体检查，如体温、血压等，确保身体状况适合进行血液透析治疗。
第四条，患者在血透室内应服从医护人员的管理和指导，不得
私自更改治疗方案或操作血透设备。
第五条，血透室内禁止吸烟、喧哗和食用大蒜等刺激性食物，
保持室内空气清新。
第六条，医护人员应严格按照操作规程进行血透设备的消毒和
操作，确保患者的安全和健康。
第七条，患者在接受血透治疗期间，应注意保持心情愉快，遵
守医嘱，配合治疗，不得擅自中断治疗。
第八条，患者在血透室内如有不适或突发情况，应及时向医护
人员报告，不得隐瞒病情。
第九条，血透室内应保持整洁，患者在治疗结束后应自觉清理
个人用品和废弃物，保持环境卫生。
第十条，血透室内禁止私自携带大件行李或贵重物品，如有需要，请咨询医护人员。
以上规章制度自颁布之日起生效，违反规定者将受到相应的处理。
希望患者和医护人员共同遵守，共同维护血透室的秩序和安全。
血透中心护理人员学习、进修管理制度
血透中心护理人员学习、进修管理制度
1、从事血液透析工作的护士必须具有执业护士资格。
2、首次从事血液透析工作的护士必须在省级三甲医院进修血透三个月。
3、血透中心每月进行1次业务学习，定期进行“三基”培训，专科技术操作考核，综合知识及专科知识考核，定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位医护人员并定期考核。
4、每年制定外出学习及进修学习计划，有目标，有方向的进行人才培养，做到学用结合。
5、外出进修学习者必须自觉、严格地遵守学习班或医院的各项规章制度，认真学习，维护医院和自身的形象，有违纪者，2年内不得再次外出参观学习。
6、非计划内的参观学习，必须事先向科室护士长、护理部提出申请，报分管院长批准后方可参加。
7、外出学习结束后要及时整理资料向科室全体医护人员汇报学习情况，并开展所学的新项目、新技术，实现知识共享，促进科室发展。
8、中级职称及以上护理人员每年参加本专业护理学习班国家级或省级一次。
血透中心护理质量管理制度
血透中心护理质量管理制度
1.血透中心护理质量管理实行三级级监控，即：责任护士-质控护士-护士长，各组均有对应的监控项目，实行全面护理质量监控。
2.各护理监控护士在护士长的领导下，负责对各组护理质量的自查，每周对相关内容进行督查，结果记录在科室“质控自查”本上。
3.质控护士每周对各组监控的项目进行全面检查，护士长对重点项目进行抽查，对存在的问题及时向各组反馈，并提出整改措施，每月对护理质量进行全面检查；护士长每月根据护理部的检查重点监控科内护理质量。
4.每月召开一次护理质量安全分析会议，对本月检查中存在的问题进行全面系统的总结、分析、讨论、提出整改措施、跟踪督查；对上月护理缺陷的改进，进行效果评价分析，实行护理质量持续改进。
5.质控护士每月将质控会议分析的内容进行记录，对护理缺陷经科内质控成员论证评审后按相关制度给予奖惩，奖惩意见记录在护理安全档案中。
5.每月业务学习1次，定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训与考核，每月召开公休座谈会1次。
血透室护理安全管理制度
血透室护理安全管理制度一、血透室概述血透室是指透析治疗的场所，由专业的医师和护理人员为患者提供透析治疗。
透析治疗是一种医学手段，能够减轻尿毒症患者的症状和改善生命质量。
但是，在透析治疗中也存在着一定的风险。
因此，为了保障透析患者的安全和健康，必须建立科学的血透室护理安全管理制度。
二、血透室护理安全管理制度的目的1. 确保患者的人身安全和健康。
2. 保证透析设备和仪器的正常运行，减少事故和失误的发生。
3. 统一护理标准和知识技能，提高护理质量。
三、血透室护理安全管理制度的内容1. 安全教育和培训血透室必须对所有的医护人员进行安全教育和培训，学习血透室的规章制度、透析操作流程以及各种应急措施。
新员工需要在接受培训后才能正式上岗。
2. 设备和仪器的管理血透室必须定期对设备和仪器进行检查、维护和保养。
设备和仪器的使用必须符合规定，操作人员必须具备相关的资质以及操作技能。
如出现故障或问题必须及时报修或更换。
3. 感染控制血透室必须建立感染控制制度，严格执行洗手、消毒、无菌操作和医废分类处理等措施。
同时，还要加强患者的教育，提高患者的健康意识和自我防护能力。
4. 管理约束为了保证工作的规范化和标准化，血透室必须建立科学的管理约束制度。
如制定考核办法，定期组织自查和外部检查等措施，对不符合要求的部门和个人进行规范性约束。
5. 应急处理在透析治疗中，极有可能出现各种不可预测的情况，血透室必须建立应急处理体系，制定相应的应急预案，并定期组织演练，提高应急处置能力。
6. 合理用药血透室必须遵循药物使用管理的原则，确保患者的用药安全。
医生必须按疾病诊断和治疗规范开具处方，护士必须对药物进行合理的配药、计量和注射，并及时记录。
四、血透室护理安全管理制度的执行1. 严格执行相关制度和规章制度。
2. 加强安全教育和培训，提高护理人员的责任感和安全意识。
3. 加强对设备和仪器的管理，及时维护和保养，确保正常运行。
4. 加强感染控制，定期开展卫生检查和评估。
血透室医疗护理工作制度
血透室医疗护理工作制度
一、血透室工作人员，必须严格遵守无菌原则，进血透室时必须更换工作服及鞋。
二、非工作人员未经允许禁止入内，患者进血透室前更衣，换托鞋。
三、血透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。
四、严格区分清洁区、污染区、无菌区严格执行血透室消毒隔离的原则，坚持传染病人专机透析，分池复用原则。
五、爱护血透室内物品，并禁止外借，特殊情况必须经护士长同意，科主任批准。
外出抢救所带仪器，由出诊医护人员负责，保管。
六、做好患者的宣教工作，及健康指导文明礼貌热情周到的为患者服务。
七、合理安排患者透析时间，并通知患者本人所在科室，对透析病人做详细登记。
择期透析的患者若想更改透析日期，提前一天联系，需急诊透析患者所在科室值班医师与血透室联系，血透室工作人员做好透析安排。
八、准备好透析物品，透析机，血透室药品、物品、仪
器放在固定位置，透析机设专人保管维修，并做好维修登记。
以保证透析顺利进行。
九、透析结束后，整理用物，清洁消毒透析机，每日紫外线消毒透析室、治疗室，透析治疗准备室，每次两小时并登记。
十、每周彻底清扫，每月大消毒透析机及管路，定期消毒反渗机，每月做细菌培养一次（包括空气、反渗水、透析器、血管路等）。
血透室护理安全管理制度
一、总则为加强血透室护理安全管理，保障患者生命安全，提高护理质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于血透室全体护理工作人员，以及与血透室护理工作相关的其他人员。
三、工作原则1. 以患者为中心，确保患者安全；2. 严格执行各项规章制度和操作规程；3. 加强护理安全管理，预防医疗事故发生；4. 提高护理人员的业务素质和安全意识。
四、具体措施1. 护理人员必须具备相应的职业资格，熟悉血透室护理工作流程和各项规章制度。
2. 血透室工作人员必须遵守以下规定：（1）进入血透室必须更换专用鞋、帽，保持个人卫生；（2）严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染；（3）对患者进行详细询问病史，评估病情，制定个体化护理方案；（4）密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况；（5）严格执行查对制度，确保患者身份、药物、设备等准确无误；（6）加强透析设备维护保养，确保设备正常运行。
3. 护理安全管理：（1）科室设立安全员，负责日常安全检查，及时发现和消除安全隐患；（2）定期组织护理人员学习护理安全知识，提高安全意识；（3）严格执行交接班制度，详细记录患者病情变化和护理措施；（4）发生差错事故时，立即报告上级领导，积极配合调查处理。
4. 严格执行消毒隔离制度：（1）血透室严格划分清洁区、半污染区、污染区，确保各区域功能分明；（2）进入血透室必须更换专用鞋、帽，穿戴一次性手套、口罩；（3）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染；（4）定期对血透室进行消毒处理，确保室内环境清洁。
5. 患者教育：（1）向患者及家属讲解血透相关知识，提高患者配合度；（2）告知患者血透过程中可能出现的并发症及应对措施；（3）指导患者正确使用透析设备，预防意外事故发生。
五、监督检查1. 科室领导定期对护理安全管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改；2. 护理部对血透室护理安全管理工作进行监督，确保各项制度落实到位。
六、附则本制度自发布之日起实施，由血透室负责解释。
血透室护理安全管理制度
一、总则为加强血透室护理安全管理，保障患者安全，提高护理质量，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 血透室护士长负责组织、协调、监督本制度的实施，并对血透室护理安全管理工作全面负责。
2. 血透室护士负责执行本制度，对患者进行护理，确保患者安全。
3. 血透室其他工作人员积极配合，共同维护血透室护理安全。
三、护理安全管理内容1. 严格执行消毒隔离制度（1）血透室应严格划分清洁区、半污染区、污染区，确保患者安全。
（2）进入血透室必须遵守各项规定，按规定通道出入，更换鞋子、帽子，进污染区必须穿戴整齐，操作时戴口罩、戴一次性手套。
（3）离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。
2. 护理质量管理制度（1）认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作。
（2）严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度。
（3）按时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。
3. 医院感染控制监测管理制度（1）严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
（2）对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。
4. 血透设备保养维修清洗消毒管理制度（1）严格执行血透设备保养维修清洗消毒制度，确保设备正常运行。
（2）定期检查设备，发现问题及时上报，并采取措施予以解决。
5. 患者健康教育制度（1）对患者进行健康教育，提高患者对血透治疗的认知。
（2）指导患者进行自我护理，预防并发症的发生。
6. 血透室交接班制度（1）严格执行交接班制度，确保患者病情及治疗情况准确传递。
（2）交接班内容包括患者病情、治疗情况、用药情况、护理措施等。
四、工作要求1. 血透室全体工作人员应树立安全意识，提高护理质量，确保患者安全。
2. 严格执行各项规章制度，认真履行岗位职责。
3. 加强业务学习，提高自身业务水平。
4. 发现安全隐患，及时上报并采取措施予以解决。
医院血透室护理工作制度
血透室护理工作制度
一、在科主任领导下，由护士长负责管理，严格执行各项规章制度和操作常规。
二、血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，热情服务。
三、进入透析室须穿工作服、戴工作帽；操作时戴口罩。
四、注意观察患者透析时状况，及时处理问题。
五、保持透析室清洁、整齐、舒适、安静，工作期间，严禁会客、谈笑。
六、不定期进行透析用水、置换液、透析液的监测。
七、治疗室、水处理室每季做空气细菌培养一次。
八、备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点，填充。
九、原则上一律谢绝探视、陪伴，家属请在门外等候，未经允许不得进入，以免增加感染机会。
如需要进入时，需换拖鞋。
血透室规章制度
血透室规章制度为了规范血液透析室的管理，保障患者的安全和医护人员的权益，制定以下规章制度：一、血透室的管理。
1.1 血透室应设有专门的管理人员，负责日常的管理工作，包括人员安排、设备维护等。
1.2 血透室应定期进行消毒和清洁，保持良好的卫生环境。
1.3 血透室应配备必要的急救设备和药品，以应对突发情况。
二、医护人员的管理。
2.1 医护人员应遵守医院的相关规定，严格执行操作规程，确保患者的安全。
2.2 医护人员应定期接受相关培训，提高专业水平，提高对患者的服务质量。
2.3 医护人员应保持良好的工作状态，不得在工作中饮酒、吸烟或使用药物。
三、患者的管理。
3.1 患者应按照医生的指导进行血液透析治疗，不得擅自停止或更改治疗方案。
3.2 患者应配合医护人员的工作，如配合验血、透析等操作。
3.3 患者应注意个人卫生，保持身体清洁，避免感染。
四、设备的管理。
4.1 血透室的设备应定期进行维护和检修，确保设备的正常运转。
4.2 设备的使用应严格按照操作规程进行，不得擅自更改或拆卸设备。
4.3 发现设备故障或异常情况时，应立即报告相关人员进行处理。
五、突发事件的处理。
5.1 发生突发事件时，医护人员应立即采取相应的措施，保障患者的安全。
5.2 医护人员应及时向上级领导和相关部门报告突发事件，并配合做好善后工作。
5.3 对于造成患者损害的突发事件，应及时协助患者进行医疗救治，并配合医院处理善后事宜。
以上规章制度自发布之日起生效，凡在血透室工作或接受治疗的人员，均应遵守以上规定。
对于违反规定的人员，将按照医院相关规定进行处理。
血透护理安全管理制度
一、总则为了保障血透患者的安全，提高护理质量，防止护理差错事故的发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有从事血透护理工作的医护人员。
三、职责分工1. 护理部负责制定血透护理安全管理制度，并监督执行。
2. 血透室护士长负责组织实施本制度，定期检查、评估护理安全工作。
3. 血透室医护人员负责遵守本制度，确保血透护理安全。
四、血透护理安全管理制度内容1. 严格执行查对制度（1）核对患者姓名、床号、性别、年龄、血型、血透日期、时间等基本信息。
（2）核对血液制品、透析器、透析管路、抗凝剂等物品的质量、有效期、批号等。
（3）核对医嘱，确保医嘱准确无误。
2. 严格执行无菌操作规程（1）做好手卫生，正确佩戴无菌手套、口罩、帽子等防护用品。
（2）严格执行消毒、灭菌操作，确保血液制品、透析器、透析管路等物品的无菌。
（3）严格执行透析机、透析床等设备设施的清洁、消毒、保养工作。
3. 严格执行透析操作规程（1）正确连接透析器、透析管路、透析机等设备，确保管道畅通。
（2）正确设置透析机参数，包括血流量、透析液流量、透析液温度等。
（3）密切观察患者病情变化，及时发现并处理透析过程中的异常情况。
4. 加强血液制品管理（1）严格执行血液制品的储存、运输、发放等环节，确保血液制品的质量。
（2）正确使用血液制品，避免因操作不当导致的输血反应。
5. 加强透析器管理（1）正确选择、使用透析器，确保透析器质量。
（2）定期检查透析器性能，发现异常情况及时更换。
6. 加强患者安全管理（1）加强患者的心理护理，提高患者对血透治疗的依从性。
（2）做好患者的健康教育，提高患者对血透知识的了解。
（3）加强患者的病情观察，预防并发症的发生。
五、奖惩措施1. 对严格执行本制度，在血透护理工作中取得优异成绩的医护人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成患者不良后果的医护人员，按照医院相关规定进行处罚。
六、附则本制度由护理部负责解释，自发布之日起实施。
血透室规章制度
血透室规章制度
为了保障血透室的正常运行，维护患者的安全和健康，特制定
以下规章制度：
一、患者管理。
1. 患者需提供医生开具的血透治疗处方，并按照预约时间前来
就诊。
2. 患者需按时接受血透治疗，不得私自更改治疗时间或频率。
3. 患者在治疗期间需服从医护人员的安排和指导，不得擅自离
开血透室。
二、医护管理。
1. 医护人员需持有效证件上岗，接受相关培训并具备相关资质。
2. 医护人员需严格按照操作规程进行血透治疗，确保操作规范
和安全。
3. 医护人员需做好患者的宣教工作，指导患者正确的饮食和生活方式，促进康复。
三、设备管理。
1. 血透室设备需定期进行检查和维护，确保设备正常运行。
2. 医护人员需做好设备的清洁和消毒工作，保持血透室的卫生和安全。
四、安全管理。
1. 医护人员需做好患者的安全防护工作，确保血透治疗过程中不发生意外。
2. 血透室内禁止吸烟、饮食，保持室内空气清新。
五、纪律管理。
1. 医护人员需严格遵守相关法律法规和医疗纪律，不得违规操作或泄露患者隐私。
2. 患者和医护人员需相互尊重，不得有言语或行为上的侮辱或伤害。
以上规章制度如有违反，将按照相关规定进行处理。
希望全体医护人员和患者能够共同遵守，共同维护血透室的正常秩序和良好环境。
血透室护理管理制度及职责
目录制度 (1)血液净化专业护士准入制度及技能标准 (1)一．准入制度 (1)二．技能标准 (1)血透室与其他职能部门沟通制度 (2)血液净化护理常规 (2)第一节血液透析（HD） (2)第二节血液灌流（HP） (21)第三节血液滤过（HF） (23)血液透析中心质量和安全管理制度 (24)血液透析室专项质量标准 (30)血液透析室专项质量考核标准 (32)岗位职责 (33)血液透析室各岗位职责 (33)一．血液透析中心护士长岗位职责 (33)二．血液透析中心专业组长岗位职责 (33)三．血液透析辅助护士岗位职责 (33)四．血液透析导医护士岗位职责 (33)五．血液透析质控护士岗位职责 (34)流程 (34)血液透析后的护理流程 (34)血液透析前的护理流程 (35)血液透析中的护理流程 (36)血液透析室患者接诊流程 (36)预案 (37)制度血液净化专业护士准入制度及技能标准由于血液净化技术是一门技术性、专业性、责任性很强的工作，故透析护士要严格执行准入制度和技能标准。
一．准入制度①在血液净化中心实习满三个月，经过血液净化的基本治疗操作培训并考试合格的注册护士，并有五年以上临床护理工作经验。
②掌握肾病及血液透析理论知识，血液透析机的基本性能，完全掌握透析治疗流程及应急措施。
③每年获得规定的专业继续教育学分数。
④在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定血液净化专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。
⑤由医院专科护理管理委员会确定血液净化专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技能考核。
成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事血液净化专业护士工作，并享受血液净化专业护士的有关待遇。
⑥遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。
二．技能标准透析护士应经过3—6个月的专门培训，进行理论和操作考核，考核合格者方可上岗。
血透室陪护和探视管理制度
血透室陪护和探视管理制度一、前言血透室是重要的医疗场所，为确保患者血透治疗的安全和顺利进行，制定血透室陪护和探视管理制度至关重要。
本制度旨在规范血透室陪护和探视的行为，保障患者的生命安全和治疗秩序，同时也保障医护人员的工作秩序和安全。
因此，希望全体医护人员、患者及家属共同遵守和执行本制度，共同维护血透室的和谐和秩序。
二、血透室陪护管理1. 陪护人员的资格和管理（1）陪护人员应具有合法身份证件，不得患有传染性疾病和精神疾病；（2）经过血透室规定的培训后，获得相关证书；（3）严格按照规定的时间参与陪护，并严格遵守患者血透治疗期间的陪同规定。
2. 陪护行为准则（1）陪护人员应遵守医院相关规定，服从医护人员的指导和管理；（2）血透患者陪护人员应保持室内整洁，不得在室内吸烟和大声喧哗；（3）陪护人员不得干扰医护人员进行患者的检查和治疗；（4）陪护人员应积极配合医护人员做好患者的血透治疗，如监测患者的生命体征、协助患者翻身等。
3. 陪护人员的权利和义务（1）有权了解患者的病情和医治情况；（2）有权向医护人员提出合理的建议和要求；（3）有义务积极配合医护人员做好患者的护理工作；（4）有义务维护血透室的治疗秩序和安全。
三、血透室探视管理1. 探视时间和人数（1）探视时间：每日上午9:00-11:00、下午2:00-4:00；（2）探视人数：每位患者每次探视不得超过2人。
2. 探视行为规范（1）探视人员应保持室内整洁，不得在室内吸烟和大声喧哗；（2）探视人员不得干扰医护人员进行患者的检查和治疗；（3）探视人员应遵守医院相关规定，不得擅自移动医疗设备和用品。
3. 探视人员的权利和义务（1）有权了解患者的病情和医治情况；（2）有权向医护人员提出合理的建议和要求；（3）有义务积极配合医护人员做好患者的护理工作；（4）有义务维护血透室的治疗秩序和安全。
四、陪护和探视管理的监督与评估1. 通过定期的培训和考核，完善医院的陪护和探视管理制度。
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第一章血透室护理管理制度第一节血透室消毒隔离制度1．血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区。
2．进入血透室必须严格遵守透析室各项规定，按规定通道出入并更换鞋子、帽子，进污染区必须衣帽鞋穿戴整齐，操作时戴口罩、戴一次性手套。
离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。
3．接待参观要限制人数，并事先取得联系，严禁非本室人员擅自入内。
4．工作人员必须严格执行无菌操作及各项操作规程和管理要求，工作严肃认真，一丝不苟。
5．污染的隔离衣、帽、鞋、被单、被套等被服类均应做好预消毒，再送洗衣房清洗。
6．认真做好各环节的消毒工作和消毒效果质量检测。
（1）、透析水的检测与管理：按卫生部《消毒技术规范》，透析水每月做细菌培养1次，定时测定内毒素。
每日清洁机房，水处理每天正、反冲各1次，每周做水软化1~2次，活性炭每月反冲1次，反渗水桶及管道每月消毒1次。
对反渗水出口及透析液的入口、出口，每月采样，作细菌监测，符合要求方可使用，并有记录。
（2）、血透析机的消毒与管理：每日透析结束，透析机必须彻底消毒。
透析液的吸头每天清水清洗，将残留液体冲净、擦干，如遇有血迹用2000mg/l消毒液擦拭，清水冲洗、擦干。
透析机每月维修，定期请公司保养。
（3）、透析床单：必须一人一用一更换，做好终未消毒。
（4）、透析器管路和穿刺针等血透医用物品做到一次性使用。
第二节护理质量管理制度1.护理部每月对血透室护理质量检查。
2.护士长根据每月检查重点监控科内护理质量。
3.科室质控小组每月根据检查内容进行督查。
4.每季度召开护理质量讲评，护理安全会议，每月对当月护理质量检查存在的问题进行分析整改。
5．每月业务学习2次，定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训，每月召开公休座谈会1次。
第三节医院感染控制监测管理制度1.严格执行医院感染管理制度与程序。
2.每月做好对室内环境、物体表面、工作人员手的采样，细菌总数的检测，并做好登记。
3.分管护士监督工作人员认真执行消毒隔离制度。
4.护士长督促检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。
5.新入院者、第一次透析者、外院转入者必查HCV,HBV.梅毒，艾滋病毒。
6.根据HCV,HBV阳性制度分机分区透析。
第四节血透设备保养维修清洗消毒管理制度1.每次血透结束，根据机型及厂家要求进行消毒（费森和贝朗机器用和亭C液，日机装用次氯酸钠消毒），每周日热冲洗热消毒一次。
2.每班擦拭血透机外部，有血迹用2000mg/L有效氯随时擦拭干净。
3.每台血透机每周由工程师轮番保养一次，有异常随时维修。
4.水处理系统每天正冲、反冲半小时，每月由工程师和厂家用0.2-0.3%过氧乙酸消毒一次。
水处理系统每天由工程师监测总氯和余氯。
确保透析用水水质达标。
5.每个月底的星期二由工程师对水处理反渗水采样，监测内毒素（送中山医院）。
第五节血液净化患者登记及病案管理制度1.认真填写透析记录与病程记录，做到准确无涂改。
2.患者各种检查化验单按规定分类黏贴在病历卡上。
3.住院透析病程记录与住院病史共同保管，门诊透析记录与门诊病卡同时保管。
4.透析记录单分别装入病案袋存血透室保管。
5. 所有资料由护士长打箱保管至少5年。
6.凡在本血透室进行门诊血透治疗的患者，均应建立门诊病历卡及血液透析病历，每次血透后由患者自行保管，每次透析治疗时带来，由医生作记录，并作透析小结，住院患者血透后，在住院病历中作血透记录。
7．门诊透析病历由专职医师负责撰写，其中（1）血液透析记录（2）有关实验室检查记录以及治疗方案。
8．血液透析记录单按日期顺序夹入血透病历中，血透记录单首次病由血透室医师填写，血透中记录由护士填写，治疗结束时签名。
9．所有资料由血透医师整理和保管。
10．门诊病历由病员自行保管血透记录单，每年按填写序号装订成册存放本室资料框内。
第六节患者健康教育制度1.心理护理让患者了解疾病的概况，先向患者解释充分透析的必要性及长期性，需遵医嘱进行规律透析，不能随意更换透析次数及透析时间。
嘱患者加强适当的身体锻炼，如慢跑，适当的家务劳动。
遵医嘱按时服药，不擅自停药或减药。
2.饮食护理蛋白质：透析患者摄入蛋白质量应保证1-1.2g/kg/d，其中一半应为优质蛋白：含必须氨基酸如牛奶，鸡蛋，家禽，牛奶应保证200ml/d，鸡蛋1-2只/d，限制蛋黄1只/d，少食海鲜，动物内脏。
纳：透析患者尿量500ml以上者钠摄入3-4g/d，无尿者钠摄入1-2g/d，透析期间体重的增加最好保持在1kg/d , 两次透析体重增加控制在2.5kg以内，即不超过体重的4%。
钾：尿量大于500ml/d 对钾的限制较少，无尿的患者必须严格控制钾盐的摄入1-2g/d。
忌食：榨菜、红枣、香菇、花生米、葡萄干、桔子、腌制食品等含钾高的食品，当患者出现乏力、烦躁、口角麻等现象应警惕高血钾的出现。
控制入液量：每天总进液量（包括药物和固体食物中的水分）应等于尿量加500ml，水摄入限制在1L/d。
3.通路的保护(1)临时通路：①颈内静脉插管避免洗头、洗澡、头颈剧烈转动。
②股静脉插管下肢不易做90°弯曲，少走动，保持会阴部清洁，避免尿液浸湿敷料。
(2)内瘘术前准备：①保护血管，作内瘘侧手臂（非优势手）不得穿刺，抽血。
②保护皮肤，防止破损并保持清洁。
(3)内瘘术后护理：①术后抬高患肢。
②每日检查内瘘是否通畅，至少触摸震颤4-5次/天，如有异常及时就诊。
③拆线后即可行内瘘锻炼：如用健康球.止血带，每日锻炼3-4次，每次10min。
④术后衣衫要宽松，棉毛衫.羊毛衫可装拉链。
⑤术肢不得测血压.静脉穿刺.不能提重物.不易压迫.不易戴手表.首饰等。
⑥每次血液透析前清洁皮肤。
⑦穿刺后4-6h可下水。
⑧如有血管瘤，注意用弹力绑带保护，避免碰撞。
⑨透析结束后穿刺点压迫止血30min, 包扎不宜过紧。
第七节血透室交接班制度1．血透室医务人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时进行。
2．交清血透患者数及血液净化的方式。
3．交清新患者第一次做血透的插管情况，內瘘第一次的穿刺情况。
4．机器故障要交班。
5．血透过程中患者发生的病理、心理的特殊情况及紧急处理情况要交接清楚。
6．当日应做血透患者而由于种种情况暂停血透的要交班。
7．交班前认真巡视血透患者情况及机器运转、治疗记录情况。
8．交班者应完成本班职责并做好记录。
9．交班者必须清点财产并做好记录。
第八节工作人员健康检查制度1. 每两年参加医院组织的体格检查。
2. 每年一次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查，对阴性人员进行乙肝疫苗免疫注射。
3.调入血透室前，必须做肝功能及肝炎相关抗原、抗体检测，患有慢性肝炎及迁延性肝炎者不调入血透室工作。
4.怀孕期、哺乳期应暂调离血透室工作，其幼儿满2周岁方可调回。
第九节工作人员学习培训制度1.从事血液透析工作的护士必须具有执业护士资格2.首次从事血液透析工作的护士必须在带教老师指导下进行不少于三个月的岗位培训。
3. 血透室每月进行2次业务学习，定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位工作人员并定期考核。
第十节陪客管理制度1.陪伴及探视人员应遵守血透室制度，，保持血透室整洁安静，不喧哗、不吸烟、不随地吐痰。
2.学龄前儿童不得进入病室。
3.危重病院的家属持病危通知单可探视，如病情不宜探视，医护人员应加以劝阻。
4.陪伴和探视人员应听从医务人员指导，爱护公物，节约水电，损坏公物应原价赔偿。
5.陪伴人员未经允许不得请院外医师会诊和私自给病人用药。
第十一节抢救物品管理制度1.护士长负责对各类物品，器材进行领取、管理、报损。
2.护士应掌握各类抢救物品的性能，各种仪器的使用，器械应有专人负责保养，定期检查，保修，抢救物品呈备用状态。
3.病室抢救车做到每班清点，专人管理及领用，做到五定：定时核对、定人保管、定点放置、定量供应、定期消毒。
防止物品缺失、错放或过期变质。
护士长每周清点检查一次并签名。
4.各类抢救物品严格定点放置，标识清洗、醒目。
5.做到每班清点，查对并登记、帐物相符。
第十二节血透室工作人员自身防护制度1调入血透室前，必须做肝功能及肝炎相关抗原、抗体检测，患有慢性肝炎及迁延性肝炎者不调入血透室工作。
2每半年进行一次肝功能及肝炎相关抗原、抗体检测，对阴性人员进行乙肝疫苗免疫注射。
每二年参加医院组织的体格检查。
3怀孕期、哺乳期应暂调离血透室工作，其幼儿满2周岁方可调回。
4上岗前必须更换工作衣、裤、鞋，进入血透室时穿隔离衣，戴工作帽。
5为患者穿刺和进行特殊治疗时应戴口罩、手套。
6清洗复用透析器、血路管道时，应穿戴好隔离衣、塑料围裙、袖套、手套、防护面具等，加强自我保护。
7一旦意外受到血液污染，应用清水充分洗涤干净，再用消毒液消毒污染部位，有条件的应洗浴，更换清洁工作服。
8不得在半污染区、污染区吸烟、进食、会客等第十三节血透室安全管理差错事故防范制度1．各班上机前严格检查管路及透析器，严防破损，并做好三查七对。
2．上机后各班护士严格观察透析患者病情，每小时测量血压，如有情况及时处理。
3．当患者出现热源反应应及时通知医生并做好处理工作。
4．患者在透析期间发生管路漏血需及时更换管路给予处理。
5．透析期间密切观察机器运转情况，如发现异常报警及时与工程师联系。
6．护理人员应严格遵守各岗位职责及规章制度，如有差错事故应及时上报，不得隐瞒，违者重罚。
第十四节水处理间制度1．根据厂家说明做好维护保养记录。
2．水处理系统的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜根据厂家要求及水质情况进行更换。
3．每月或根据厂家要求对水处理系统及管路进行消毒，有记录。
4．每半年对水处理系统进行技术参数校对，有记录。
5．每台水处理机建立独立的工作档案，每天记录运行状态。
6．每月一次透析用水细菌学检测记录。
7．每月一次透析用水内毒素检测记录。
8．每年有CMA认证的CDC实验室进行透析用水的化学污染物测定。
9．每天一次软水硬度及游离氯检测记录第十五节透析液配置室制度1．购买的浓缩液和干粉，应具有相关证件。
2．透析液应由浓缩液加符合质控要求的透析用水配制。
3．透析液配置环境应在透析室清洁区内相对独立区域，周围无污染源，每班对环境清洁消毒一次。
4．浓缩液配制桶须标明容量刻度，应保持配制桶和容器清洁，每日用透析用水清洗一次，每周至少用消毒剂进行消毒一次。
有记录。
5．每周至少更换一次浓缩液配制桶滤芯。
6．每周至少更换或消毒一次容器。
消毒后备用容器应干燥保存。
7．透析液成分及浓度测定每月一次，检查记录。
8．浓缩B液配制应在配制后24小时内使用，B桶外注明配置时间。
当天未用完的B液应废弃。
9．每月一次透析液细菌学检测，并记录（透析液入口）10.每月一次透析液内毒素检测记录（透析液入口）第十六节库房管理制度1．为了合理使用血透室有效地方，压缩库房，提高周转率，以零库存的理念管理库房。