医疗保险定点药房员工培训试卷

医保政策培训试题及答案

医保政策培训试题及答案
天福大药房医保政策培训试题
姓名: 单位: 得分:
一、基本概念（20分）
1.参保范围：
2. 处方外配：
二、选择（将“是”或“否”填入括号内）12分
1.处方药与非处方药是否应分开陈列。

（）
2.参保人购药时，是否要进行身份和证件的识别。

（）
3.价签上是否需注明甲、乙类药品。

（）
4.是否可以从保险卡金上提取现金。

（）
5.营业时间药师是否可以不在岗。

（）
6.医保定点药房是否可以出售化妆品。

（）
三、基本医疗保险到哪就医购药？12分
四、IC卡的使用？12分
五、IC卡遗失处理？12分
六、医保甲乙类药品处方及外配处方应如何管理？16分
七、销售员投药要求？16分。

药店工作人员培训试题及答案

药店工作人员培训试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是药品的分类？A. 处方药B. 非处方药C. 保健药品D. 食品答案：D2. 药品的批准文号由哪几部分组成？A. 字母、数字、汉字B. 数字、字母、汉字C.汉字、字母、数字 D. 字母、汉字、数字答案：C3. 药品说明书应当包含哪些内容？A. 药品名称、规格、生产日期B. 药品的成分、适应症、用法用量 C. 药品的禁忌症、不良反应、有效期 D. 所有选项都正确答案：D4. 以下哪种情况，药品经营企业可以销售处方药？A. 患者持有医生开具的处方B. 患者口头要求购买 C. 药品经营企业认为该药品适合患者 D. 患者在网上咨询医生后要求购买答案：A5. 药品储存时，以下哪项是正确的？A. 药品应放在阳光直射的地方B. 药品应放在潮湿的地方 C. 药品应放在干燥、阴凉、通风的地方 D. 药品应放在冰箱冷藏室答案：C二、判断题6. 药品的生产企业应当对其生产的药品质量负责。

答案：正确7. 非处方药可以自由购买，不需要医生处方。

答案：正确8. 药品的适应症是指药品可以治疗的疾病范围。

答案：正确9. 药品的说明书可以随意更改。

答案：错误10. 药品经营企业销售处方药时，应当核对患者持有的处方。

答案：正确三、简答题11. 请简述药品的批准文号的格式。

答案：药品的批准文号格式为：字母+数字+字母+数字+字母+数字，其中字母分别为“国”、“卫”、“药”、“食”，数字分为五位和四位，分别代表不同的含义。

12. 请简述药品储存的正确方法。

答案：药品应放在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射和潮湿，防止药品受潮、变质。

13. 请简述药品经营企业销售处方药的流程。

答案：药品经营企业销售处方药时，应当核对患者持有的处方，确认处方真实有效后，按照处方药品的名称、规格、数量等进行销售，并在销售记录中予以登记。

14. 请简述药品的适应症和用途的区别。

答案：药品的适应症是指药品可以治疗的疾病范围，用途是指药品在治疗中的具体应用方法，如口服、外用等。

医疗保险定点药房员工培训试题答卷

医疗保险定点药房员工培训试题答卷
医疗保险定点药房员工培训试卷
姓名：时间：年月日
一、判断题
1可以向参保人员刷卡销售假冒伪劣过期失效药品（）
2销售基本医疗保险单个品种一次售药量不超过30天（）
3咳特灵是医保药品（）
4霍香正气丸，霍香正气颗粒，霍香正气胶囊，霍香正气软胶囊，霍香正气片，霍香正气滴丸，霍香正气口服液是医保药品（）5儿童用药都可以刷卡（）
6含有西红花的复方中药饮片可以刷卡（）
二、填空题
1严格执行药品价格规定，特卡购药与现金购药（）
（）不得随意提高持卡购药价格。

2处方药的销售要严格按照规定程序进行（）（）
（）处方保存（）以上。

3定点零售药品销售服务人员应（）从业人员不少于（）人其中药师以上职称人员不少于（）人。

4医疗保险价格签上加盖统一制作的（）章标志，以方便参保人购药。

5定点零售药店要健全基本医疗保险（）
（），配备专兼职管理人员。

选择题
1、单味或复方均不予支付费用的中药钦片及药材有（）
a，红参 b，西洋参 c，茴香 d，西红花
2、单味使用不予支付费用的中药饮片及药材有（）
a，阿胶b，薄荷c，红花d，芦荟（素材和资料部分来自网络，供参考。

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定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题一、填空题1、我国的基本医疗保险制度具有、、的特点。

2、基本医疗费用指符合的药品和项目,简称基本费用。

3、我市城镇职工基本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的费率缴纳；职工个人按本人缴费工资的费率缴纳。

4、统筹基金主要用于支付参保人员的基本医疗费用、、和专项费用。

5、基本医疗保险个人账户，是按照基本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户。

6、我市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为：二级医疗机构元，一级医疗机构元;恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元；转市外医院住院每次元。

7、大病医疗救助基金按照“”的原则，由参加基本医疗保险的共同缴费归集。

8、统筹年度内参保人员发生的住院基本医疗费用（含白血病、血友病、尿毒症透析和器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用）,按规定享受基本医疗保险和大病医疗救助待遇后，个人负担超过以上至补助，至补助，元以上的部分不予补助.9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集。

公务员医疗补助经费用于补助、基本医疗保险支付范围内费用.10、、和，发生的门诊专项费用,年累计600元以上至4600元（含4600元)的部分，由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付。

11、城镇职工基本医疗保险市外特约医院床位费限额为/天，市内定点医院床位费支付限额为/天，层流洁净病房、层流病床床位费限额/ 天，重症监护病房、特殊防护病房床位费费限/天.12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员.13、参保人员在本市范围内就医，须持本人到定点医疗机构划卡办理门诊挂号、住院登记和医疗费用结算。

14、统筹年度内，参保人员（不含确认患门诊慢性病的参保人员)在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用,年累计以上至的部分，由统筹基金按在职职工、退休人员的比例支付。

药店员工培训试题及答案

药店员工培训试题及答案一、选择题1. 药品的有效期是指药品在规定的储存条件下，能够保持其质量的期限。

（）A. 正确B. 错误答案：A2. 以下哪个不是药店员工的职责？（）A. 销售药品B. 处方审核C. 药品配送D. 药品生产答案：D3. 药品的储存条件应包括以下哪项？（）A. 温度B. 湿度C. 光照D. 所有上述条件答案：D4. 以下哪种药品需要冷藏保存？（）A. 维生素片B. 胰岛素C. 感冒药D. 止痛药答案：B5. 药店员工在销售处方药时，需要（）。

A. 直接销售B. 核对处方C. 推荐其他药品D. 询问顾客病情答案：B二、填空题1. 药品的储存条件应包括温度、湿度和______。

答案：光照2. 药店员工在销售药品时，应确保药品的______和______。

答案：有效期、质量3. 处方药必须凭______销售。

答案：医师处方4. 药品的有效期通常标注在药品包装的______。

答案：标签上5. 药店员工在销售药品时，应向顾客提供______。

答案：正确的用药指导三、简答题1. 药店员工在销售药品时应注意哪些事项？答案：药店员工在销售药品时应注意以下事项：- 核对顾客的处方是否有效。

- 确认药品是否在有效期内。

- 确保药品的储存条件符合要求。

- 向顾客提供正确的用药指导。

- 确保药品的包装完整无损。

2. 药店员工如何处理过期药品？答案：药店员工应按照以下步骤处理过期药品：- 立即下架过期药品。

- 记录过期药品的名称、数量和过期日期。

- 将过期药品隔离存放，等待销毁。

- 按照药品管理规定，进行无害化处理或销毁。

- 更新库存记录，确保不再次销售过期药品。

四、案例分析题某药店员工在销售药品时，发现一位顾客购买的药品即将过期，但顾客坚持购买。

请问药店员工应如何处理？答案：药店员工应采取以下措施：- 向顾客解释药品即将过期可能带来的风险。

- 建议顾客购买有效期更长的药品。

- 如果顾客仍坚持购买，应记录顾客的姓名和联系方式，并告知可能的后果。

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题一、填空题1、我国的基本医疗保险制度具有、、的特点;2、基本医疗费用指符合的药品和项目,简称基本费用;3、我市城镇职工基本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的费率缴纳；职工个人按本人缴费工资的费率缴纳;4、统筹基金主要用于支付参保人员的基本医疗费用、、和专项费用;5、基本医疗保险个人账户,是按照基本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户;6、我市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为：二级医疗机构元,一级医疗机构元；恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元；转市外医院住院每次元;7、大病医疗救助基金按照“”的原则,由参加基本医疗保险的共同缴费归集;8、统筹年度内参保人员发生的住院基本医疗费用含白血病、血友病、尿毒症透析和器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用,按规定享受基本医疗保险和大病医疗救助待遇后,个人负担超过以上至补助 , 至补助 , 元以上的部分不予补助;9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集;公务员医疗补助经费用于补助、基本医疗保险支付范围内费用;10、、和 ,发生的门诊专项费用,年累计600元以上至4600元含4600元的部分,由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付;11、城镇职工基本医疗保险市外特约医院床位费限额为 /天 ,市内定点医院床位费支付限额为 /天,层流洁净病房、层流病床床位费限额/ 天,重症监护病房、特殊防护病房床位费费限/天;12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员;13、参保人员在本市范围内就医,须持本人到定点医疗机构划卡办理门诊挂号、住院登记和医疗费用结算;14、统筹年度内,参保人员不含确认患门诊慢性病的参保人员在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用,年累计以上至的部分,由统筹基金按在职职工、退休人员的比例支付;15、参保人员因疾病诊断或治疗需要,受本市技术和设备条件限制,经院内会诊仍不能解决者,由本市定点限专科疾病及时转就诊就医;16、市医疗保险经办机构和定点单位根据、、、的原则结付城镇职工基本医疗费用;17、参保人员使用江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录外的药品发生的费用, 均不予支付;18、我市基本医疗保险诊疗服务项目、服务设施范围和支付标准,依照基本医疗保险的不同,执行 ,共分为甲、乙、丙三类;19、的参保人员不重复享受 ;20、实行定点医疗机构管理,有利于促进,降低,控制,保障,保证 ;21、对定点机构的违规行为,劳动保障部门视情节轻重,予以、、、直至 ;触犯法律的,由相关部门依法追究刑事责任;22、对医疗保险定点机构,采取、的考核方法;23、 ,均可对本市定点机构和参保人员违反医疗保险规定、侵害参保人员利益的行为进行举报;24、如皋市城镇职工基本医疗保险实施办法皋政规20104号文实施后,不再进行 ;该办法实施前已确认门诊慢性病的参保人员 ;二、判断题1、基本医疗保险统筹基金,是以所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入参保人员个人账户部分后剩余的部分为主组成的资金;2、基本医疗保险个人账户资金,主要用于支付本人发生的基本医疗费用中非统筹基金支付的费用;3、社会医疗保险费是按照国家或地方政府规定的统一费率征收,国家给予各种优惠政策,使医疗保险基金保值和增值,从而保证医疗保险待遇的合理支付;4、2010年10月28日,中华人民共和国社会保险法经第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过,并于2011年7月1日起施行;5、我市城镇职工基本医疗保险参保人员恶性肿瘤患者在市内定点医疗机构住院,一个统筹年度内只支付一个600元的起付线;6、中华人民共和国社会保险法规定,我国建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利;7、城镇职工基本医疗保险参保人员患大病重症,在一个统筹年度内超过基本医疗保险最高限额80000元以上180000元以内的医疗费用,符合基本医疗服务范围和支付规定的,可以享受大病救助;8、普通门诊费用,由个人账户或个人现金支付;9、重症尿毒症患者透析治疗、肝肾移植患者抗排异治疗、白血病和血友病发生基本医疗保险范围内的门诊专项费用,一年内只支付一次600元起付标准,参照住院基本医疗费用的报销比例报销;10、统筹年度内,患恶性肿瘤的城镇居民基本医疗保险参保人员,门诊专项费用累计4000元以内的部分,由统筹基金支付50%,4000元以上部分不予支付;11、统筹年度内,参保人员发生符合城镇职工基本医疗保险规定的住院费用,起付标准以下的部分由个人自付,参保人员因病情需要转市外医疗机构住院,起付标准为1000元;12、离休干部、在乡六级以上残疾军人使用江苏省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录外的药品,全额由自己负担;13、参加本市生育保险,及时足额缴纳生育保险费的单位,其女职工生育后可享受生育保险基金支付的1000元生育津贴;14、参保人员可凭定点医疗机构经治医生开具的处方到定点零售药店购买处方药,也可自行购买国家规定的非处方药;15、参保人员因病情紧急,可先转院,但必须在１０日内由参保人员或其代理人补办市外转诊转院手续;16、定点医疗机构应主动向住院参保人员提供每日医疗费用明细清单,出院结算时须提供住院费用汇总清单;17、参保人员将本人医疗保险卡借给他人使用或委托定点机构保管不属于医疗保险违规行为;18、参保人员伪造、涂改病历、处方、费用单据等凭证,虚报冒领医药费用,超剂量配药,转手倒卖,非法牟利及串通定点机构骗取医疗保险基金等均属于医疗保险违规行为;19、基本医疗保险药品目录是由国家及省自治区、直辖市劳动和社会保障行政部门负责组织制定的基本医疗保险的用药范围,即可由基本医疗保险基金支付的药品范畴;20、机关、企事业单位内设的医疗机构,其医疗保险服务对象为本单位参保人员不含离休干部,基金支付范围为基本医疗保险统筹基金和个人账户基金;21、中华人民共和国社会保险法规定,基本医疗保险制度包括职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度;22、一个统筹年度内,城镇居民基本医疗保险参保人员发生的住院基本医疗费用,在按规定享受基本医疗保险待遇后,个人负担超过5000元以上、100000元以下部分,由城镇居民基本医疗保险基金补助50%;100000元以上部分不予补助;三、选择题1、我市城镇在职职工基本医疗保险个人账户,分40周岁以下含40周岁、40周岁以上至50周岁含50周岁、50周岁以上至退休前三个年龄段,按不同比例划入,标准分别为缴费工资的 ;A2%、3%、4%B%、4%、%C%、%、%D4%、5%、6%2、我市城镇职工基本医疗保险系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血和恶性肿瘤放、化疗患者,发生的门诊专项费用统筹基金起付标准为元;A200B400C600D8003、我市城镇职工基本医疗保险重症尿毒症患者透析治疗、肝肾移植患者抗排异治疗和白血病、血友病治疗等,一年内无论发生门诊专项费用还是住院费用,只支付元起付标准;A600B700C800D9004、我市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为元;超过统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由大病医疗救助基金按规定支付;A30000B35000C40000D800005、我市城镇职工基本医疗保险大病医疗救助基金筹资标准为每人每年120元,其中单位、个人分别缴纳元;A60、60B100、20C120、0D0、1206、参加大病救助,个人自付费用全年累计超过5000元以上的参保人员可享受大额医疗费用补助;分5000元以上至15000元含15000元的部分、15000元以上至150000元含150000元的部分二段进行补助,标准分别为 %;A50、60B50、70C70、80D80、907、统筹年度内,参保人员在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用,年累计2000元以上至4000元含4000元的部分,由统筹基金按在职职工、退休人员的 %的比例支付;A50、60B50、70C55、65D60、708、我市城镇职工基本医疗保险同时确认患两种及两种以上门诊慢性病的参保人员,发生的门诊慢性病专项费用,年累计600元以上至3600元含3600元的部分,由统筹基金按照在职职工、退休人员 %的比例支付;A50、70B60、70C70、80D80、909、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血和恶性肿瘤放、化疗患者,发生的门诊专项费用,年累计600元以上至4600元含4600元的部分,由统筹基金按在职职工、退休人员 %的比例支付;A50、70B60、70C70、80D80、9010、我市公务员医疗补助标准：门诊医疗费用个人自付超过1000元以上部分,工作人员和退休人员均按补助,年度补助限额为2000元;A30%B40%C50%D60%11、城镇居民基本医疗保险参保居民中的学生、儿童居民患恶性肿瘤、白血病、血友病、重症尿毒症、肝肾移植的,统筹基金支付比例提高 ;A5%B10%C15%D20%12、城镇居民基本医疗保险参保居民基本医疗保险住院起付标准：本市二级医疗机构起付为元;转市外医疗机构就诊,起付标准按为1000元;A300B400C500D60013、城镇居民基本医疗保险参保居民不包括学生、儿童居民年度住院基本医疗费用起付标准以上部分实行分段累进支付;按起付标准以上至40000元以下含40000元的部分、40000元以上至100000元的部分,分别支付 ;A40%、50%B45%、55%C70%、80%D80%、90%14、城镇居民基本医疗保险参保居民中学生儿童每人每年累计住院费用最高限额为元;A50000B100000C150000D18000015、离休干部、在乡六级以上残疾军人医疗费统筹江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录执行;A参照B可参照C不参照16、定点零售药店应保证基本医疗保险药品目录内药品的供应,满足参保人员的购药需要;C级定点零售药店经营药品品种不含中药饮片应不少于种,其中医保目录内品种应达到以上;A800,90%B1000,80%C 1200,80%D1500,90%17、定点零售药店应严格遵守处方管理规定：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；需长期服药的慢性病,处方用量可适当延长,但最多不超过用量;A15日B30日C60日D90日18、基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗服务项目为 ;A甲类B乙类C丙类D无规定19、乙类诊疗服务项目由参保人员个人负担的比例分别为 ;A50％和30％B50％和20％C30％和10％D30％和5％20、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额的罚款;A1倍以上B１倍以上３倍以下C2倍以上5倍以下D3倍以上21、经办机构按规定预留应由基本医疗保险基金、大病救助基金、城镇居民基本医疗保险统筹基金、离休干部医药统筹基金、在乡六级以上残疾军人医疗统筹基金结付费用的 ,作为年度考核保证金;A5%B10%C15%D20%22、定点零售药店应加强处方药和非处方药分类管理;向参保人员出售处方药品,须凭定点医师开具的处方,经药店药师审核签字后方可售药;处方须保存以上;A六个月B一年 C 两年 D三年23、考核年度内定点机构被的,不列入当年考核,全额扣除当年度保证金;A通报批评B暂停结算C降低级别D终止服务协议24、市社会医疗保险管理处在接到有关举报后,应当及时组织有关人员对举报事项进行核查,并为举报人保密;凡违规事实清楚、证据确凿的,须在内检查处理结案,并向举报人发出举报奖励通知书;A一个月B二个月C三个月D六个月25、举报奖励金额为违规费用的 ,奖励金额不足200元的按200元奖励,最高不超过2000元;A5%B10%C15%D20%26、定点机构考核办法规定,定点零售药店总评分在分以下的,除按规定扣减保证金外,对该定点机构限期整改,暂停定点结算,并给予降级处理；整改不符合要求的,终止服务协议;A 80B 75C 70D 60四、简答题1、基本医疗保险个人账户由哪几部分组成2、定点零售药店在哪些情况下应及时到市人力资源和社会保障行政部门办理变更手续3、什么是基本医疗保险统筹基金4、我市医疗保险定点零售药店如何分级管理五、问答题1、基本医疗保险个人账户支付范围如何2、定点零售药店有哪些医疗保险违规行为,将被给予通报批评、限期整改处理,情节严重的暂停医保定点结算3、定点零售药店有那些医疗保险违规行为,将被终止服务协议4、参保人员有哪些行为属于违规行为5、职工在哪些情形下受伤属工伤6、您对定点零售药店的管理有何好的意见和建议。

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题一、填空题1、我国的基本医疗保险制度具有、、的特点..2、基本医疗费用指符合的药品和项目;简称基本费用..3、我市城镇职工基本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的费率缴纳；职工个人按本人缴费工资的费率缴纳..4、统筹基金主要用于支付参保人员的基本医疗费用、、和专项费用..5、基本医疗保险个人账户;是按照基本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户..6、我市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为：二级医疗机构元;一级医疗机构元；恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元；转市外医院住院每次元..7、大病医疗救助基金按照“”的原则;由参加基本医疗保险的共同缴费归集..8、统筹年度内参保人员发生的住院基本医疗费用含白血病、血友病、尿毒症透析和器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用;按规定享受基本医疗保险和大病医疗救助待遇后;个人负担超过以上至补助 ; 至补助 ; 元以上的部分不予补助..9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集..公务员医疗补助经费用于补助、基本医疗保险支付范围内费用..10、、和 ;发生的门诊专项费用;年累计600元以上至4600元含4600元的部分;由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付..11、城镇职工基本医疗保险市外特约医院床位费限额为 /天 ;市内定点医院床位费支付限额为 /天;层流洁净病房、层流病床床位费限额 / 天;重症监护病房、特殊防护病房床位费费限 /天..12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员..13、参保人员在本市范围内就医;须持本人到定点医疗机构划卡办理门诊挂号、住院登记和医疗费用结算..14、统筹年度内;参保人员不含确认患门诊慢性病的参保人员在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用;年累计以上至的部分;由统筹基金按在职职工、退休人员的比例支付..15、参保人员因疾病诊断或治疗需要;受本市技术和设备条件限制;经院内会诊仍不能解决者;由本市定点限专科疾病及时转就诊就医..16、市医疗保险经办机构和定点单位根据、、、的原则结付城镇职工基本医疗费用..17、参保人员使用江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录外的药品发生的费用; 均不予支付..18、我市基本医疗保险诊疗服务项目、服务设施范围和支付标准;依照基本医疗保险的不同;执行 ;共分为甲、乙、丙三类..19、的参保人员不重复享受 ..20、实行定点医疗机构管理;有利于促进 ;降低 ;控制 ;保障 ;保证 ..21、对定点机构的违规行为;劳动保障部门视情节轻重;予以、、、直至 ..触犯法律的;由相关部门依法追究刑事责任..22、对医疗保险定点机构;采取、的考核方法..23、 ;均可对本市定点机构和参保人员违反医疗保险规定、侵害参保人员利益的行为进行举报..24、如皋市城镇职工基本医疗保险实施办法皋政规20104号文实施后;不再进行..该办法实施前已确认门诊慢性病的参保人员 ..二、判断题1、基本医疗保险统筹基金;是以所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中;扣除划入参保人员个人账户部分后剩余的部分为主组成的资金..2、基本医疗保险个人账户资金;主要用于支付本人发生的基本医疗费用中非统筹基金支付的费用..3、社会医疗保险费是按照国家或地方政府规定的统一费率征收;国家给予各种优惠政策;使医疗保险基金保值和增值;从而保证医疗保险待遇的合理支付..4、2010年10月28日;中华人民共和国社会保险法经第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过;并于2011年7月1日起施行..5、我市城镇职工基本医疗保险参保人员恶性肿瘤患者在市内定点医疗机构住院;一个统筹年度内只支付一个600元的起付线..6、中华人民共和国社会保险法规定;我国建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度;保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利..7、城镇职工基本医疗保险参保人员患大病重症;在一个统筹年度内超过基本医疗保险最高限额80000元以上180000元以内的医疗费用;符合基本医疗服务范围和支付规定的;可以享受大病救助..8、普通门诊费用;由个人账户或个人现金支付..9、重症尿毒症患者透析治疗、肝肾移植患者抗排异治疗、白血病和血友病发生基本医疗保险范围内的门诊专项费用;一年内只支付一次600元起付标准;参照住院基本医疗费用的报销比例报销..10、统筹年度内;患恶性肿瘤的城镇居民基本医疗保险参保人员;门诊专项费用累计4000元以内的部分;由统筹基金支付50%;4000元以上部分不予支付..11、统筹年度内;参保人员发生符合城镇职工基本医疗保险规定的住院费用;起付标准以下的部分由个人自付;参保人员因病情需要转市外医疗机构住院;起付标准为1000元..12、离休干部、在乡六级以上残疾军人使用江苏省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录外的药品;全额由自己负担..13、参加本市生育保险;及时足额缴纳生育保险费的单位;其女职工生育后可享受生育保险基金支付的1000元生育津贴..14、参保人员可凭定点医疗机构经治医生开具的处方到定点零售药店购买处方药;也可自行购买国家规定的非处方药..15、参保人员因病情紧急;可先转院;但必须在１０日内由参保人员或其代理人补办市外转诊转院手续..16、定点医疗机构应主动向住院参保人员提供每日医疗费用明细清单;出院结算时须提供住院费用汇总清单..17、参保人员将本人医疗保险卡借给他人使用或委托定点机构保管不属于医疗保险违规行为..18、参保人员伪造、涂改病历、处方、费用单据等凭证;虚报冒领医药费用;超剂量配药;转手倒卖;非法牟利及串通定点机构骗取医疗保险基金等均属于医疗保险违规行为..19、基本医疗保险药品目录是由国家及省自治区、直辖市劳动和社会保障行政部门负责组织制定的基本医疗保险的用药范围;即可由基本医疗保险基金支付的药品范畴..20、机关、企事业单位内设的医疗机构;其医疗保险服务对象为本单位参保人员不含离休干部;基金支付范围为基本医疗保险统筹基金和个人账户基金..21、中华人民共和国社会保险法规定;基本医疗保险制度包括职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度..22、一个统筹年度内;城镇居民基本医疗保险参保人员发生的住院基本医疗费用;在按规定享受基本医疗保险待遇后;个人负担超过5000元以上、100000元以下部分;由城镇居民基本医疗保险基金补助50%..100000元以上部分不予补助..三、选择题1、我市城镇在职职工基本医疗保险个人账户;分40周岁以下含40周岁、40周岁以上至50周岁含50周岁、50周岁以上至退休前三个年龄段;按不同比例划入;标准分别为缴费工资的 ..A 2%、 3%、4%B 3.5% 、4% 、4.5%C 3.5% 、4.5%、5.5%D 4%、5%、6%2、我市城镇职工基本医疗保险系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血和恶性肿瘤放、化疗患者;发生的门诊专项费用统筹基金起付标准为元..A 200B 400C 600D 8003、我市城镇职工基本医疗保险重症尿毒症患者透析治疗、肝肾移植患者抗排异治疗和白血病、血友病治疗等;一年内无论发生门诊专项费用还是住院费用;只支付元起付标准..A 600B 700C 800D 9004、我市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为元..超过统筹基金最高支付限额以上的医疗费用;由大病医疗救助基金按规定支付..A 30000B 35000C 40000D 800005、我市城镇职工基本医疗保险大病医疗救助基金筹资标准为每人每年120元;其中单位、个人分别缴纳元..A 60、60B 100、20C 120、0D 0、1206、参加大病救助;个人自付费用全年累计超过5000元以上的参保人员可享受大额医疗费用补助..分5000元以上至15000元含15000元的部分、15000元以上至150000元含150000元的部分二段进行补助;标准分别为 %..A 50、60B 50、70C 70、80D 80、907、统筹年度内;参保人员在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用;年累计2000元以上至4000元含4000元的部分;由统筹基金按在职职工、退休人员的 %的比例支付..A 50、60B 50、70C 55、65D 60、708、我市城镇职工基本医疗保险同时确认患两种及两种以上门诊慢性病的参保人员;发生的门诊慢性病专项费用;年累计600元以上至3600元含3600元的部分;由统筹基金按照在职职工、退休人员 %的比例支付..A 50、70B 60、70C 70、80D 80、909、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血和恶性肿瘤放、化疗患者;发生的门诊专项费用;年累计600元以上至4600元含4600元的部分;由统筹基金按在职职工、退休人员 %的比例支付..A 50、70B 60、70C 70、80D 80、9010、我市公务员医疗补助标准：门诊医疗费用个人自付超过1000元以上部分;工作人员和退休人员均按补助;年度补助限额为2000元..A 30%B 40%C 50%D 60%11、城镇居民基本医疗保险参保居民中的学生、儿童居民患恶性肿瘤、白血病、血友病、重症尿毒症、肝肾移植的;统筹基金支付比例提高 ..A 5%B 10%C 15%D 20%12、城镇居民基本医疗保险参保居民基本医疗保险住院起付标准：本市二级医疗机构起付为元..转市外医疗机构就诊;起付标准按为1000元..A 300B 400C 500D 60013、城镇居民基本医疗保险参保居民不包括学生、儿童居民年度住院基本医疗费用起付标准以上部分实行分段累进支付..按起付标准以上至40000元以下含40000元的部分、40000元以上至100000元的部分;分别支付 ..A 40%、50%B 45% 、55%C 70%、80%D 80%、 90%14、城镇居民基本医疗保险参保居民中学生儿童每人每年累计住院费用最高限额为元..A 50000B 100000C 150000D 18000015、离休干部、在乡六级以上残疾军人医疗费统筹江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录执行..A 参照B 可参照C 不参照16、定点零售药店应保证基本医疗保险药品目录内药品的供应;满足参保人员的购药需要..C级定点零售药店经营药品品种不含中药饮片应不少于种;其中医保目录内品种应达到以上 ..A 800;90%B 1000;80%C 1200;80%D 1500;90%17、定点零售药店应严格遵守处方管理规定：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；需长期服药的慢性病;处方用量可适当延长;但最多不超过用量..A 15日B 30日C 60日D 90日18、基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗服务项目为 ..A 甲类B 乙类C 丙类D 无规定19、乙类诊疗服务项目由参保人员个人负担的比例分别为 ..A 50％和30％B 50％和20％C 30％和10％D 30％和5％20、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的;由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金;处骗取金额的罚款..A 1倍以上B １倍以上３倍以下C 2倍以上5倍以下D 3倍以上21、经办机构按规定预留应由基本医疗保险基金、大病救助基金、城镇居民基本医疗保险统筹基金、离休干部医药统筹基金、在乡六级以上残疾军人医疗统筹基金结付费用的 ;作为年度考核保证金.. A 5% B 10% C 15% D 20%22、定点零售药店应加强处方药和非处方药分类管理..向参保人员出售处方药品;须凭定点医师开具的处方;经药店药师审核签字后方可售药..处方须保存以上..A 六个月B 一年C 两年D 三年23、考核年度内定点机构被的;不列入当年考核;全额扣除当年度保证金..A 通报批评B 暂停结算C 降低级别D 终止服务协议24、市社会医疗保险管理处在接到有关举报后;应当及时组织有关人员对举报事项进行核查;并为举报人保密..凡违规事实清楚、证据确凿的;须在内检查处理结案;并向举报人发出举报奖励通知书..A 一个月B 二个月C 三个月D 六个月25、举报奖励金额为违规费用的 ;奖励金额不足200元的按200元奖励;最高不超过2000元..A 5%B 10%C 15%D 20%26、定点机构考核办法规定;定点零售药店总评分在分以下的;除按规定扣减保证金外;对该定点机构限期整改;暂停定点结算;并给予降级处理；整改不符合要求的;终止服务协议..A 80B 75C 70D 60四、简答题1、基本医疗保险个人账户由哪几部分组成2、定点零售药店在哪些情况下应及时到市人力资源和社会保障行政部门办理变更手续3、什么是基本医疗保险统筹基金4、我市医疗保险定点零售药店如何分级管理五、问答题1、基本医疗保险个人账户支付范围如何2、定点零售药店有哪些医疗保险违规行为;将被给予通报批评、限期整改处理;情节严重的暂停医保定点结算3、定点零售药店有那些医疗保险违规行为;将被终止服务协议4、参保人员有哪些行为属于违规行为5、职工在哪些情形下受伤属工伤6、您对定点零售药店的管理有何好的意见和建议。

药房职工教育培训试卷(2020版)

职工教育培训
试卷
所在部门姓名得分
一、填空题
1、企业配送药品所开具票据，做到（）相符，售票据应按规定保存。

2、连锁门店应按依法批准的（）和（）经营药品。

3、门店应在营业店堂的显著位置悬挂（）、（）以及执业人员要求相符的执业证明。

4、门店直接接触药品的人员（）应进行健康检查并建立健康档案。

5、送货凭证保存超过药品有效期（），但不得少于（）
6、门店不得（）药品。

7、拆零药品应集中存放于（），并保留原包装的（）并有记录。

8、无医师开具的处方，不得销售（）。

9、药品不得采用（）、（）销售的方式销售。

10、处方药与非处方药应（)摆放。

二、问答题
1、为什么要制定《药品经营企业质量管理规范》？
2、什么是假药？。

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题一、填空题1、我国的基本医疗保险制度具有、、的特点。

2、基本医疗费用指符合的药品和项目，简称基本费用。

3、我市城镇职工基本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的费率缴纳；职工个人按本人缴费工资的费率缴纳。

4、统筹基金主要用于支付参保人员的基本医疗费用、、和专项费用。

5、基本医疗保险个人账户，是按照基本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户。

6、我市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为：二级医疗机构元，一级医疗机构元；恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元；转市外医院住院每次元。

7、大病医疗救助基金按照“”的原则，由参加基本医疗保险的共同缴费归集。

8、统筹年度内参保人员发生的住院基本医疗费用（含白血病、血友病、尿毒症透析和器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用），按规定享受基本医疗保险和大病医疗救助待遇后，个人负担超过以上至补助，至补助, 元以上的部分不予补助。

9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集。

公务员医疗补助经费用于补助、基本医疗保险支付范围内费用。

10、、和，发生的门诊专项费用，年累计600元以上至4600元（含4600元）的部分，由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付。

11、城镇职工基本医疗保险市外特约医院床位费限额为/天，市内定点医院床位费支付限额为/天，层流洁净病房、层流病床床位费限额/ 天，重症监护病房、特殊防护病房床位费费限/天。

12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员。

13、参保人员在本市范围内就医，须持本人到定点医疗机构划卡办理门诊挂号、住院登记和医疗费用结算。

14、统筹年度内，参保人员（不含确认患门诊慢性病的参保人员）在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用，年累计以上至的部分，由统筹基金按在职职工、退休人员的比例支付。

药店医保协议培训试题

选择题：医保协议药店必须遵守的基本原则是：A. 盈利最大化B. 药品价格最低C. 合法合规经营，保障参保人权益D. 随意调整药品库存医保协议药店在销售处方药时，必须：A. 无条件销售，无需处方B. 核对医师开具的处方C. 仅销售本店药师推荐的药品D. 只需顾客自述病情即可销售下列哪项不属于医保协议药店的违规行为？A. 串换药品、物品、诊疗项目等骗取医保基金B. 为参保人员提供虚假发票C. 定期举办健康讲座，提升公众健康意识D. 擅自将非医保支付范围的项目纳入医保支付医保协议药店应当如何管理医保药品库存？A. 随意进货，不考虑药品有效期B. 严格按照医保目录和药品管理规定进行采购和管理C. 只采购高利润药品D. 允许过期药品继续销售参保人员在医保协议药店购药时，药店应：A. 强制推销高价药品B. 提供详细的药品使用说明和医保支付政策咨询C. 拒绝使用医保卡支付D. 允许参保人员购买超出医保支付范围的药品医保协议药店的医保服务信息系统应当：A. 与医保部门完全隔离，保护药店隐私B. 实时上传药品销售、结算等数据至医保部门C. 允许私自修改销售记录D. 不需与医保部门对接，自行管理填空题：医保协议药店必须严格遵守国家_____、_____等相关法律法规。

医保协议药店应建立健全的药品_____和_____制度，确保药品质量和安全。

医保协议药店的_____人员需经过专业培训，具备相应的药学知识和医保政策知识。

医保协议药店在销售医保药品时，应严格执行_____制度，确保药品的合理使用。

医保协议药店应定期向医保部门_____药品销售、库存、结算等数据。

医保协议药店应积极配合医保部门开展_____、_____等监管工作。

简答题：请简述医保协议药店在保障参保人权益方面应承担的责任。

医保协议药店应如何加强内部管理，防止医保基金被骗取？简述医保协议药店在药品采购和库存管理方面的基本要求。

医保协议药店在处理参保人员投诉时应遵循哪些原则？请列举三种医保协议药店可能面临的违规行为及其后果。

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题一、填空题1、我国的基本医疗保险制度具有、、的特点。

2、基本医疗费用指符合的药品与项目,简称基本费用。

3、我市城镇职工基本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的费率缴纳;职工个人按本人缴费工资的费率缴纳。

4、统筹基金主要用于支付参保人员的基本医疗费用、、与专项费用。

5、基本医疗保险个人账户,就是按照基本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户。

6、我市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为:二级医疗机构元,一级医疗机构元;恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元;转市外医院住院每次元。

7、大病医疗救助基金按照“”的原则,由参加基本医疗保险的共同缴费归集。

8、统筹年度内参保人员发生的住院基本医疗费用(含白血病、血友病、尿毒症透析与器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用),按规定享受基本医疗保险与大病医疗救助待遇后,个人负担超过以上至补助, 至补助, 元以上的部分不予补助。

9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集。

公务员医疗补助经费用于补助、基本医疗保险支付范围内费用。

10、、与,发生的门诊专项费用,年累计600元以上至4600元(含4600元)的部分,由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付。

11、城镇职工基本医疗保险市外特约医院床位费限额为/天,市内定点医院床位费支付限额为/天,层流洁净病房、层流病床床位费限额/ 天,重症监护病房、特殊防护病房床位费费限/天。

12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员。

13、参保人员在本市范围内就医,须持本人到定点医疗机构划卡办理门诊挂号、住院登记与医疗费用结算。

14、统筹年度内,参保人员(不含确认患门诊慢性病的参保人员)在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用,年累计以上至的部分,由统筹基金按在职职工、退休人员的比例支付。

定点药店试题题库-医保

定点管理部分一、单选题（10题）1.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局令第3号）自（A ）起施行。

A. 2021年2月1日B. 2021年3月1日C. 2021年5月1日D. 2021年6月1日2.《广东省零售药店医疗保障定点管理暂行办法》自（D ）起施行。

A. 2021年2月1日B. 2021年3月1日C. 2021年5月1日D. 2021年6月1日3.定点零售药店应配备至少（2 ）名专（兼）职医疗保障管理人员。

A. 1B. 2C. 3D. 44.定点零售药店应在每季度首月（ C ）日前（节假日顺延）将上个季度医保个人账户可支付用品的“进、销、存”数据传输至定点零售药店联网监管系统。

A. 3B. 5C. 10D. 155.定点零售药店应在经营场所的显著位置公布（ B ）举报投诉电话，接受参保人和社会监督。

A. 广告宣传B. 欺诈骗保C. 业务咨询D. 商家信息6.定点零售药店的名称、法定代表人、主要负责人、实际控制人、注册地址和药品经营范围等重大信息发生变更的，应当自有关部门批准之日起（D ）个工作日内向医保经办机构提出变更申请。

A. 10B. 15C. 20D. 307.定点零售药店主动提出解除医保协议的，应当提前（ D ）日向广州市医保中心提出书面申请。

A. 10B. 30C. 60D. 908.定点零售药店可提出中止协议申请，经广州市医保中心同意，可以中止协议，但中止时间原则上不得超过（D ）日。

A. 30B. 60C. 90D. 1809.定点零售药店被吊销、注销（ B ）的，医保协议于上述证照被吊销、注销之日自动解除。

A. 药品经营许可证或GSP证B. 药品经营许可证或营业执照C. 营业执照或GSP证D. 药品经营许可证或民办非企业单位登记证10.定点零售药店自药品经营许可证或营业执照被吊销、注销之日起，（A ）通过医保POS机刷卡或电子凭证扫码等方式扣划参保人医保个人账户资金。

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题一、填空题1、我国的基本医疗保险制度具有、、的特点。

2、基本医疗费用指符合的药品和项目，简称基本费用。

3、我市城镇职工基本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的费率缴纳；职工个人按本人缴费工资的费率缴纳。

4、统筹基金主要用于支付参保人员的基本医疗费用、、和专项费用。

5、基本医疗保险个人账户，是按照基本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户。

6、我市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为：二级医疗机构元，一级医疗机构元；恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元；转市外医院住院每次元。

7、大病医疗救助基金按照“”的原则，由参加基本医疗保险的共同缴费归集。

8、统筹年度内参保人员发生的住院基本医疗费用（含白血病、血友病、尿毒症透析和器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用），按规定享受基本医疗保险和大病医疗救助待遇后，个人负担超过以上至补助，至补助, 元以上的部分不予补助。

9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集。

公务员医疗补助经费用于补助、基本医疗保险支付范围内费用。

10、、和，发生的门诊专项费用，年累计600元以上至4600元（含4600元）的部分，由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付。

11、城镇职工基本医疗保险市外特约医院床位费限额为/天，市内定点医院床位费支付限额为/天，层流洁净病房、层流病床床位费限额/ 天，重症监护病房、特殊防护病房床位费费限/天。

12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员。

13、参保人员在本市范围内就医，须持本人到定点医疗机构划卡办理门诊挂号、住院登记和医疗费用结算。

14、统筹年度内，参保人员（不含确认患门诊慢性病的参保人员）在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用，年累计以上至的部分，由统筹基金按在职职工、退休人员的比例支付。

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题一、填空题1、我国的基本医疗保险制度具有、、的特点。

2、基本医疗费用指符合的药品和项目，简称基本费用。

3、我市城镇职工基本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的费率缴纳；职工个人按本人缴费工资的费率缴纳。

4、统筹基金主要用于支付参保人员的基本医疗费用、、和专项费用。

5、基本医疗保险个人账户，是按照基本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户。

6、我市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为：二级医疗机构元，一级医疗机构元；恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元；转市外医院住院每次元。

7、大病医疗救助基金按照“”的原则，由参加基本医疗保险的共同缴费归集。

8、统筹年度内参保人员发生的住院基本医疗费用（含白血病、血友病、尿毒症透析和器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用），按规定享受基本医疗保险和大病医疗救助待遇后，个人负担超过以上至补助，至补助, 元以上的部分不予补助。

9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集。

公务员医疗补助经费用于补助、基本医疗保险支付范围内费用。

10、、和，发生的门诊专项费用，年累计600元以上至4600元（含4600元）的部分，由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付。

11、城镇职工基本医疗保险市外特约医院床位费限额为/天，市内定点医院床位费支付限额为/天，层流洁净病房、层流病床床位费限额/ 天，重症监护病房、特殊防护病房床位费费限/天。

12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员。

13、参保人员在本市范围内就医，须持本人到定点医疗机构划卡办理门诊挂号、住院登记和医疗费用结算。

14、统筹年度内，参保人员（不含确认患门诊慢性病的参保人员）在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用，年累计以上至的部分，由统筹基金按在职职工、退休人员的比例支付。

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题一、填空题1、我国的根本医疗保险制度具有、、的特点。

2、根本医疗费用指符合的药品和工程，简称根本费用。

3、我市城镇职工根本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的费率缴纳；职工个人按本人缴费工资的费率缴纳。

4、统筹基金主要用于支付参保人员的根本医疗费用、、和专项费用。

5、根本医疗保险个人账户，是按照根本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户。

6、我市城镇职工根本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为：二级医疗机构元，一级医疗机构元；恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元；转市外医院住院每次元。

7、大病医疗救助基金按照“〞的原那么，由参加根本医疗保险的共同缴费归集。

8、统筹年度内参保人员发生的住院根本医疗费用〔含白血病、血友病、尿毒症透析和器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用〕，按规定享受根本医疗保险和大病医疗救助待遇后，个人负担超过以上至补助，至补助 , 元以上的局部不予补助。

9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集。

公务员医疗补助经费用于补助、根本医疗保险支付范围内费用。

10、、和，发生的门诊专项费用，年累计600元以上至4600元〔含4600元〕的局部，由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付。

11、城镇职工根本医疗保险市外特约医院床位费限额为 /天，市内定点医院床位费支付限额为 /天，层流洁净病房、层流病床床位费限额 / 天，重症监护病房、特殊防护病房床位费费限 /天。

12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员。

13、参保人员在本市范围内就医，须持本人到定点医疗机构划卡办理门诊挂号、住院登记和医疗费用结算。

14、统筹年度内，参保人员〔不含确认患门诊慢性病的参保人员〕在定点医疗机构发生的符合城镇职工根本医疗保险规定的门诊费用，年累计以上至的局部，由统筹基金按在职职工、退休人员的比例支付。

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题一、填空题1、我国的基本医疗保险制度具有、、的特点。

2、基本医疗费用指符合的药品和项目，简称基本费用。

3、我市城镇职工基本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的费率缴纳；职工个人按本人缴费工资的费率缴纳。

4、统筹基金主要用于支付参保人员的基本医疗费用、、和专项费用。

5、基本医疗保险个人账户，是按照基本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户。

6、我市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为：二级医疗机构元，一级医疗机构元；恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元；转市外医院住院每次元。

7、大病医疗救助基金按照“”的原则，由参加基本医疗保险的共同缴费归集。

8、统筹年度内参保人员发生的住院基本医疗费用（含白血病、血友病、尿毒症透析和器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用），按规定享受基本医疗保险和大病医疗救助待遇后，个人负担超过以上至补助，至补助, 元以上的部分不予补助。

9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集。

公务员医疗补助经费用于补助、基本医疗保险支付范围内费用。

10、、和，发生的门诊专项费用，年累计600元以上至4600元（含4600元）的部分，由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付。

11、城镇职工基本医疗保险市外特约医院床位费限额为/天，市内定点医院床位费支付限额为/天，层流洁净病房、层流病床床位费限额/ 天，重症监护病房、特殊防护病房床位费费限/天。

12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员。

13、参保人员在本市范围内就医，须持本人到定点医疗机构划卡办理门诊挂号、住院登记和医疗费用结算。

14、统筹年度内，参保人员（不含确认患门诊慢性病的参保人员）在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用，年累计以上至的部分，由统筹基金按在职职工、退休人员的比例支付。

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题一、填空题1、我国的基本医疗保险制度具有、、的特点。

2、基本医疗费用指符合的药品和项目，简称基本费用。

3、我市城镇职工基本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的费率缴纳；职工个人按本人缴费工资的费率缴纳。

4、统筹基金主要用于支付参保人员的基本医疗费用、、和专项费用。

5、基本医疗保险个人账户，是按照基本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户。

6、我市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为：二级医疗机构元，一级医疗机构元；恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元；转市外医院住院每次元。

7、大病医疗救助基金按照“”的原则，由参加基本医疗保险的共同缴费归集。

8、统筹年度内参保人员发生的住院基本医疗费用（含白血病、血友病、尿毒症透析和器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用），按规定享受基本医疗保险和大病医疗救助待遇后，个人负担超过以上至补助，至补助, 元以上的部分不予补助。

9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集。

公务员医疗补助经费用于补助、基本医疗保险支付范围内费用。

10、、和，发生的门诊专项费用，年累计600元以上至4600元（含4600元）的部分，由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付。

11、城镇职工基本医疗保险市外特约医院床位费限额为/天，市内定点医院床位费支付限额为/天，层流洁净病房、层流病床床位费限额/ 天，重症监护病房、特殊防护病房床位费费限/天。

12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员。

13、参保人员在本市范围内就医，须持本人到定点医疗机构划卡办理门诊挂号、住院登记和医疗费用结算。

14、统筹年度内，参保人员（不含确认患门诊慢性病的参保人员）在定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的门诊费用，年累计以上至的部分，由统筹基金按在职职工、退休人员的比例支付。