浅谈中国医改之路
论中国医疗卫生体制的改革与发展
论中国医疗卫生体制的改革与发展近年来，中国医疗卫生体制的改革逐渐深入，各项政策措施也在不断完善。
从医疗救助到药品供应，从基层医疗服务到医疗保险制度，中国医疗卫生体制的发展一直走在改革的前列。
本文将探讨中国医疗卫生体制的改革与发展，以及未来的挑战和发展方向。
一、医疗卫生体制改革之路中国医疗卫生体制的改革始于20世纪80年代，主要针对的是城市医疗卫生体制。
那时，医疗服务的质量和效率都存在一定的问题。
然而，由于医疗改革的惯性和利益的阻碍，改革进程一度停滞不前。
直到2009年，中国政府发布《关于深化卫生体制改革的意见》，推进全面深化医药卫生体制改革。
医疗改革的主要内容包括建立以基层医疗卫生服务为中心的医疗卫生体系；促进医疗资源的合理配置和流动；推进公立医院改革，实行公立医院集体化经营；加强医生的培训和管理；完善医保体系等。
这些政策措施都为医疗卫生体制的改革和发展奠定了重要的基础。
二、中国医疗卫生体制的发展2009年起，中国医疗卫生体制的改革取得了一系列重大突破。
医疗机构分类管理、医疗联合体建设、医疗服务价格改革、医保支付方式改革等多项政策相继出台，这些改革都在不断地增强医疗卫生服务的公平性和可及性，加强医疗资源整合和优化。
针对药品价格高的问题，国家也颁布了一系列政策，如取消高价药品加成、制定国家基本药物目录等，这些政策能有效降低药品的价格，提高老百姓的就医负担。
另外，医疗技术实力的提升和基层医疗服务的优化，也为老百姓的健康提供了更为有效的保障。
三、中国医疗卫生体制面临的挑战尽管中国的医疗卫生体制改革已取得重大进展，但医疗卫生体系的投入依然不足，这也是现阶段医疗卫生体制改革面临的最大挑战。
为了改善医疗卫生服务，还需要在医疗资源配置、医保资金保障、人才培养等方面加强投入。
此外，公立医院的集体化经营和医保支付方式的改革，也将面临着推行难度很大的问题。
因为在实际操作过程中，需要面临的利益困境和层层次序的矛盾。
但随着医疗卫生体制的改革不断深入，相信这些问题也会逐渐得到解决。
我国医改的困境及出路
我国医改的困境与出路主持人：何兵(中国政法大学法学院副院长、教授)主讲嘉宾：刘国恩(国务院医改咨询委委员、北大光华管理学院经济学教授)点评嘉宾：朱恒鹏(中国社科院经济研究所研究员)王建勋(中国政法大学副教授)汪庆华(中国政法大学副教授)李塬(前小天使基金办公室主任)邱莉莉(天使妈妈发起人)论坛要点：刘国恩：解决看病难应允许医生多点执业朱恒鹏：充分竞争的市场环境可解看病难看病贵王建勋：市场化可解决资源过分集中问题汪庆华：医疗服务要均等化邱莉莉：信息不对称老百姓没有发言权李塬：期待非营利性保险主持人：各位嘉宾、各位同学下午好，欢迎大家光临蓟门决策论坛第28期，蓟门决策论坛是我们和南方都市报、新浪网、县市瞭望杂志共同举办的一个论坛，今天研讨的课题的是“全民免费医疗？——我国医改的困境与出路”。
为什么要研究这个问题？最近医疗这块问题比较多，尤其是前两天在黑龙江哈尔滨医科大杀人，前几天我在哈尔滨讲课，当时我问是什么问题，他们说没什么问题，就是报复杀人，很绝望，现在这个问题暴露得比较厉害。
今天的主讲嘉宾是国务院医改咨询委员会专家委员、北京大学光华管理学院经济学教授刘国恩，大家欢迎！今天的主评嘉宾是中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏，第二位是中国政法大学法学院副教授王建勋博士。
第三个点评嘉宾是北京大学的法律博士、哈佛大学的硕士汪庆华，掌声欢迎！第四位点评嘉宾是前小天使基金办公室主任，对于小天使基金有些人可能不了解，但特别不容易，是红十字会创造的第一个救助白血病的基金，他们在我们第一线上奋斗，我们向他表示感谢。
还有一位点评嘉宾是邱莉莉，是天使妈妈的发起人，主要是儿童大病医疗救助，是紧急医疗救助。
中国的医疗现状。
看病难，总体卫生资源不足，第二资源配置不合理，主要配置在城市中的大医院，贵在哪里？第一，个人负担比例过高，在国外有过经验的人，国外看病不花钱，而我们到医院去看病首先把口袋看紧，不知道要花多少钱。
第三，是药品审批、生产、流通混乱。
关于我国医疗卫生体制改革的历程、现状、问题与对策的思考
关于我国医疗卫生体制改革的历程、现状、问题与对策的思考【摘要】：本篇论文将对近年来我国医疗卫生体制改革历程进行简要梳理，结合新医改后我国医疗行业的现状以及医改后仍显见的问题，尝试对近年来我国医疗卫生体制改革过程中的问题与出路做一分析。
关键词：医疗改革困境“市场化”对策一、我国医疗改革历程建国初期，在计划经济体制下，医疗卫生体系定位明确。
我国医疗卫生创造了一系列辉煌，在医疗服务、预防保健等各个方面都取得了很大的成就。
但因社会经济发展和综合国力的影响以及政事一体化的管理，我国在医疗技术、服务水平和基础设施建设方面都不同程度地存在一定问题。
为适应经济发展，社会进步和全民健康素质提高的需要，我国不断探索医疗体制新的发展途径。
相继进行了一系列改革。
总结来说，我国医疗卫生改革经历了如下几个阶段：1.摸索阶段：十一届三中全会至1998年医疗保障改革试点1979年，医疗改革“初露端倪”。
当时的卫生部部长钱信忠媒体采访时提出要“运用经济手段管理卫生事业”。
1980年，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面。
1985年，中国医改“元年”，卫生部提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”。
1989年，国务院批转卫生部《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，医改在争议中继续前行。
1992年，向“医疗市场化”进军。
国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》，医院要在“以工助医”、“以副补主”等方面取得新成绩，医疗服务进入市场化阶段。
从1978年开始农村医疗事业逐渐发展，至1996年，农村实行合作医疗的行政村占全国行政村总数的17．1％，覆盖率为9．6％，主要集中在经济比较发达的沿海省市。
这一时期涉及58个医疗改革试点城市，参加医疗改革的职工达401．7万人，此时出现了综合医疗保险、住院医疗保险、特殊医疗保险等医疗保险，有利地促进了医疗事业的飞速发展。
医改工作_感想
近年来，我国医改工作取得了显著的成效，为广大人民群众提供了更加优质、便捷、高效的医疗服务。
作为一名基层医务工作者，我亲历了医改的点点滴滴，深感医改工作的艰辛与伟大，在此，我想谈谈自己的几点感想。
首先，医改工作是一项系统工程，需要多方协同推进。
从国家层面到地方各级政府，再到医疗机构和医务人员，每个环节都至关重要。
在医改过程中，政府充分发挥了主导作用，通过制定政策、调整体制、完善机制等措施，为医改工作提供了有力保障。
同时，医疗机构和医务人员积极响应国家号召，不断改进服务质量，提高医疗服务水平。
在这个过程中，医改工作取得了明显成效，如医疗资源分布更加合理，基层医疗服务能力显著提升，群众就医负担减轻等。
其次，医改工作坚持以人民为中心。
医改的最终目的是为了让人民群众享受到更好的医疗服务，提高人民群众的健康水平。
在医改过程中，政府始终把人民群众的利益放在首位，关注民生福祉。
通过实施分级诊疗制度、调整医疗服务价格结构、加强基本公共卫生服务等措施，有效解决了看病难、看病贵的问题，让更多群众受益。
再次，医改工作注重改革创新。
在医改过程中，各地积极探索创新，形成了一批具有地方特色的医改经验。
如安徽省淮北市在医保信息平台建设、药品集采、医保支付方式改革等方面取得了显著成效。
这些创新举措为全国医改工作提供了有益借鉴，推动了医改工作的深入开展。
此外，医改工作还强调依法行政。
在医改过程中，政府严格依法行政，确保医改政策落实到位。
同时，加强对医疗行为的监管，严厉打击违法违规行为，保障人民群众的合法权益。
最后，医改工作任重道远。
虽然我国医改取得了显著成效，但仍然面临着一些困难和挑战。
如医疗资源分布不均、医疗服务水平参差不齐、医疗保障制度尚不完善等问题。
因此，我们需要继续深化改革，加大投入，创新机制，推动医改工作取得更大成效。
总之，医改工作是一项艰巨而伟大的事业，关系到人民群众的切身利益。
作为一名医务工作者，我深感责任重大。
在今后的工作中，我将积极参与医改，不断提高自身业务水平，为人民群众提供更加优质的医疗服务，为我国医改事业贡献自己的力量。
论医药卫生的改革与发展
论医药卫生的改革与发展随着社会的不断发展，医药卫生领域也在不断的进行改革和发展。
在新时代背景下，医药卫生的改革和发展，已成为现代经济社会的一个重要议题。
一、医药卫生改革的必要性在我国，医药卫生领域改革的必要性，主要源于以下几个方面：1、医疗资源不足在我国，医疗资源分配不均，城乡差异大，医疗服务水平低，就医难度大。
因此，需要进一步加强医疗资源的调整和优化，以满足全国人民对于优质医疗服务的需求。
2、医疗费用过高我国医疗费用过高，以致于有些人因为无法承担高医疗费用而不敢就医，导致疾病无法得到有效的治疗和控制。
因此，需要进一步改革医疗体制，控制医疗费用，降低医疗成本。
3、医疗服务质量不高我国现有的医疗服务体系，存在着医疗服务质量参差不齐，服务流程不规范，医患关系紧张等问题。
因此，需要进一步改善卫生服务质量，优化服务流程，营造良好的医患关系。
二、医药卫生改革的发展趋势在当前的医药卫生改革的发展趋势下，主要包括以下几个方面：1、转变医疗服务方式随着科技的不断发展，医疗服务也将逐渐向数字化、智能化、模块化转变，利用先进的科技手段，提高医疗服务水平，促进医疗资源的利用效率。
2、加强医联体和分级诊疗医联体和分级诊疗是医药卫生改革中的一个重要环节，可以实现医疗资源协同共享，解决患者看病难问题，促进基层医疗水平的提高。
3、加强卫生服务质量加强卫生服务质量，是医药卫生改革的一个重要方向。
需要建立健全卫生服务质量管理体系，加强对医疗机构的监管和管理，加强医疗机构的内部管理和医生的职业培训、评价等。
三、医药卫生发展的前景在医药卫生领域，新技术的应用，医疗服务的升级，医药产业的发展都给经济和社会的发展带来了新的机遇和挑战。
未来的医药卫生发展前景可期。
首先，医疗服务向数字化和智能化发展，将为医疗健康管理、远程医疗、居家养老服务等医疗服务领域注入新的能量。
其次，医药产业的发展将进一步提高我国医疗器械和医药原料的自给率和质量，提高我国制药产业的核心竞争力。
中国医改趋势
中国医改趋势中国医改趋势中国医改正处于不断发展和改革的阶段，医疗制度和服务模式也在不断调整和优化中。
根据当前的情况和未来的预测，可以看出中国医改呈现以下几个趋势。
首先，医疗服务的分级改革将是重中之重。
随着中国人民生活水平的提高和健康素养的增加，人们对医疗服务的需求也越来越高。
为了更好地满足人们的不同需求，中国将加强基层医疗机构的建设和能力提升，推动分级医疗制度的实施。
通过引导患者就诊到基层医疗机构，减轻大医院的压力，提高医疗资源的分配效率，降低医疗费用的负担。
其次，建立健全的医保体系是必然的趋势。
医保体系的完善与发展是保障医疗服务的关键一环。
中国将进一步提高医保覆盖率，拓宽医保支付范围，增加涉及大病保险、门诊报销、医药费用等领域的保障力度，提高群众的医疗保障水平。
同时，加强医保基金管理和支付方式改革，实行DRG（诊断相关分组）付费和按病种付费等创新支付方式，促进医疗资源的合理配置和使用。
再者，推进医疗卫生体制改革是顶层设计的需要。
医疗卫生体制改革是国家长期以来的一项重大任务，也是医改的核心内容。
中国将进一步加强医疗卫生体制的管理和监督，完善医疗服务体系，加强公立医院改革，推进医疗机构分类管理，促进医疗资源的优化配置和利用。
同时，鼓励和支持社会资本进入医疗卫生领域，增加民营医院的数量和质量，推动医疗服务的多元化和多样化发展。
最后，以疾病预防和健康管理为导向。
中国将加大对疾病预防和健康管理的投入，提倡健康生活方式，加强健康教育和健康促进活动，促进全民健康素养的提高。
同时，建立和完善慢性病管理体系，加强慢性病的早期筛查和管理，控制慢性病的发病率和死亡率，减轻医疗负担，提高人民的健康水平。
综上所述，中国医改将继续朝着发展基层医疗机构、健全医保体系、推进顶层设计和加强疾病预防健康管理等方向前进。
通过这些努力，我们有理由相信中国的医疗卫生体系将变得更加完善和优质，人民的健康水平也将得到有效提升。
浅谈中国该如何医改
浅谈中国该如何医改2009年新医改政策出台，新医改是中共中央，国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。
《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解…看病难、看病贵‟”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。
2012年，中共十八大上再次指出“要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。
健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。
巩固基本药物制度。
健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。
提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。
”可现实中人民看病依旧困难，医疗事故频发，医德医风腐败，一致存在的问题在政策的约束下依旧存在。
于是我们不禁会想，为什么？为什么会导致这种上有政策下有对策的局面。
该如何实现医改的目标，在此，我简单说说我的的看法。
一．应加强政府部门的行政，监督，办事能力新医改是颗雷，谁顶着这颗雷，谁的日子就不好过。
现在，上到中央，下到地方，都有专人负责，成立了新医改办公室，省市都是一把手牵头，其中涉及了发改，卫生等等多个部门，诸如，某省，是副省长亲自挂帅挑头，主抓医改工作。
但是，作为省长，又不能每天只顾医改这一件事情，因此，就又下派到了涉及各个部门的主要负责人，签了“军令状”。
之前，计划医改可以很顺利、很快的推进，但是，现实发现，这是一个漫长的过程，因此，设立了新医改办公室，并且开始在编。
编着编着也就出现了形式化忽略了实质的进程。
二．平衡地区资源要解决看病难与贵，需要在资源上平衡，加大投入，增加农村医疗基础设施建设，还要帮助培养高水平医学人才，大城市专家、医学院大学生要开展下乡、巡回医疗活动，为老边少送医送药。
中国医改历史浅谈
中国医疗卫生体质改革关键阶段
爱国卫生运动到 评比“卫生城市” 、“文明城市”
走向市场化 投资扩大化 赤脚医生向私人诊所转化
医改元年
医疗卫生市场化改革的起步
1985年
1985年之前
新医改元年
新一轮医疗卫生体制改革的酝酿
再起之年
医疗卫生市场化改革深化
2019年
2009年~2019年
新中国成立之前的现代医疗体制雏形
公立医院逐利明显
一方面是目前政府投入很少，每年的拨款仅占医院总收入的7 ％～8％，其余90％以上都是靠医院自己组织医疗服务得来；
另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和 分配。在这种情况下，作为一个医院院长，自然要追求利润。
药品流通秩序混乱
药品和医疗器械企业的成本都不是政府支付 的，都需要通过“经营、收费、加价”来维持， 所以药品价格不可能不节节攀高。
公共卫 生服务 体系
医疗服 务体系
医疗保 障体系
药品供 保障体
系
五项 改革
加快推 进基本 医疗保 障制度 建设
初步建 立国家 基本药 物制度
健全基 层医疗 服务体 系
促进公 共卫生 服务基 本均等 化
推进公 立医 院 改革试 点
体制 机制
医药卫 生管理 体制
医药卫 生机构 运行机 制
政府主 导的多 元卫生 投入机 制
• 在医疗卫生干预重点的选择上，就必然出现轻预防、重治疗， 轻常见病、多发病、重大病，轻适宜技术、重高新技术的倾向。
02 医疗卫生服务可及性与其之间的矛盾
• 医疗卫生的普遍公共服务性质，决定了它必须能够及时满足每一位患 者的需要。医疗卫生服务体系本身必须是多层次的、布局合理的。
论中国医疗体制改革
论中国医疗体制改革第一篇：论中国医疗体制改革论中国医疗体制改革摘要说到中国社会热点问题，医疗问题无疑是凸显的无法回避的，看病难，看病贵，成了百姓的口头禅，成了相声小品的段子，足以见得医疗问题有多么影响民生。
医疗改革被视作医疗问题的救星，过去的医疗改革有没有成效，今后的医疗改革又要往哪个方向走。
关键词医疗改革医疗卫生服务农村城镇背景在中国无论是农村还是城镇，看病难、看病贵都是普遍存在的问题，医疗改革迫在眉睫，改革的目的从我自己的看法上来说，一是要改善医疗经济体制，减少医疗成本，降低看病费用，二是完善行医道德标准，提高医疗机构的道德水平，让医疗真正去作用于治病救人，三是完善工作体制，优化工作流程，缩短就医等候时间，提高医疗的便利性，进而达到普及。
一、1985-2005医疗改革20年的变化主要体现（一）在医疗卫生服务体制方面，医疗卫生机构的所有制结构从单一公有制变为多种所有制并存；公立机构的组织与运行机制在扩大经营管理自主权的基础上发生了很大变化。
（二）在医疗保障体制方面，改革开放后，农村合作医疗制度在绝大部分地区迅速瓦解，各级政府试图恢复合作医疗制度的努力一直未见明显成效。
城镇地区，随着体制改革的深入，传统的劳保医疗制度和公费医疗制度也遇到了很大困难，一种新型的统一模式的、社会统筹与个人账户相结合的城镇企业职工医疗保障(保险)体制逐步建立。
（三）医疗卫生体制变革的是商业化、市场化程度逐步加深。
在供给层面，基本形成了商业化、市场化的服务提供模式。
各种资本都可以进入医疗服务领域，基本上不存在进入和退出限制，新建医疗机构的布局以及服务目标定位主要取决于市场需求状况。
（四）在公平性方面，不同社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度，由于收入差距的扩大而严重地两极分化。
富裕社会成员的医疗卫生需求可以得到充分的满足，多数社会成员的医疗卫生需求，出于经济原因很难得到满足，贫困阶层则连最基本的医疗卫生服务都享受不到。
（五）在卫生投入的宏观绩效方面，尽管全社会的卫生投入水平大幅度提高，居民综合健康指标却没有明显的改善。
中国医疗体制改革之路探讨
中国医疗体制改革之路探讨【摘要】中国的医疗体制改革，离不开对政府角色定位和市场力量参与程度的选择。
本文根据地方医改的两种代表性思路，选择神木医改和宿迁医改作为探讨中国医疗体制改革的对象，它们在医改制度设计和政策的实施过程中陆续遇到的挑战及其应对思路，对于深化我国医疗体制改革具有重要借鉴意义。
【关键词】神木；宿迁；医改近年来，中国医疗体制改革大致沿着两条道路前行：一是按照传统方式，主张政府应承担更多责任，既主办又主导，神木医改正是走在这条道路上；二是主张多元力量参与，以宿迁的医改为代表，将公有医院改制，推向市场引入竞争，政府的重心是对其管理引导、举办公共卫生事业。
一、神木县、宿迁市医疗改革的主要内容1.神木县医改主要内容作为一个煤炭大县，神木的县域经济综合实力目前位列全国第92位、陕西省第1位。
在2009年实习全民免费医疗的前一年，2008年的人均生产总值达到了6.9万元，大大高于珠三角、长三角、京津塘等富裕地区人均生产总值6000美元的标准。
按照当地官员的说法，神木县的经济总量抵得上陕西全省的五分之一。
神木县已从从2009年3月1日起，在县域内正式推行“全民免费医疗”制度，凡是拥有当地户籍并参加医疗保险的城乡居民患者均可享有，该制度覆盖当地人口的99%以上。
其实，神木医改的核心就是政府高补贴的全民医疗保险制度，并通过改善医保给付结构，显著提高了占神木户籍人口中绝大多数城乡参保居民住院费用的实际补偿率。
“全民免费医疗制度”包括三项基本内容：改革管理体制，明确管理责任；实施覆盖城乡的全民免费医疗制度；施行门诊医疗卡制度。
具体来说，就是政府以购买者的身份选择服务的提供者，政府通过制定竞争机制，按照医院条件选定定点医院，对县里评选的1家公立和7家民营医院作为“全民免费医疗”的定点医院实行动态考核，不达标要被取消资格；施行设定起付线的住院报销制度，起付线以上符合规定的费用才可全部报销，超范围费用仍需自费或按比例报销。
浅谈我国今后医改发展
浅谈我国今后医改发展[摘要] XX年3月新医疗改革方案出台，公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，管理体制、机构运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技创新与人才保障机制、信息系统和法律制度的实行。
然而新医改虽有缓解作用但并没有改变“看病难、看病贵”的现状。
所以我们今后医改应以市场化为基础，从本质上解决医改问题。
[关键词] 医改现状解决市场化1医改屡屡失败，原因何在长期以来中国医疗改革作为一个笼统的概念出现在人们的视野中，从1998年我国开始推行的“三项改革”，XX 年国务院专门召开会议“三改并举”进行部署。
XX年10月中共七大报告中首次明确提出卫生医疗的“四大体系”即“覆盖城乡居民公共体制”、“医疗服务体系”、“医疗保障体系”和“药品供应保障体系”。
XX年我们的新医改方案的出台，在多年的医疗体制改革当中，虽然我国在医疗卫生各方面取得了一定的成就，但是当我把我们的医改方案付于实践过程中，各种问题频频发生。
比如药品生产流通体制改革中的我国医药企业的药品价格管理问题、药品流通体制的招标问题，从而不少医药企业对医改的不完善政策进行抱怨，一方面没有直接解决医院—供销商—医药企业之间关系，另一方面直接影响企业最基本的利益。
那么企业那些基本利益受到影响，由于医改政策单方面降低医药企业的药品价格，医药企业利润大量受损，这样并没有根本上遏制药品价格的虚高问题，“看病贵”还是成为各大医院挥之不去的阴影。
然而对于这个问题的关键在于药品价格虚高并非企业自身的问题来蓄意提高药品的价格，因此政府部门应该解决问题的本质，抓主药品供销商这一环节。
同时政府招标问题的存在也是显而易见的，招标次数过于频繁，各省实施的招标的政策不统一性等这些问题在我们这次医改政策还是存在待解决。
2我们今后的医改的发展方向应该如何2.1以市场经济为导向发展医改的今后发展方向应该回归到市场经济，目前的新医改政策由于“计划成分”太多，看起来很美但实施起来很难，新医改方案仍然有计划经济的思路，医改必须走市场化道路。
我国公立医院改革之路
我国公立医院改革之路第一篇：我国公立医院改革之路我国公立医院改革之路一、我国医疗卫生体制改革的范畴长期以来，卫生医疗体制改革经常作为一个笼统的概念出现在人们的视野中，其实这里面包含着丰富而具体的内容。
1998年开始推行“三项改革”，即医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革、药品生产流通体制改革，2000年国务院专门召开会议就“三改并举”进行部署。
在这期间，有关部门对中国医改的构成以及具体内容进行探讨，以期界定具有中国特色的医改范畴。
2007年10月，十七大报告中首次明确提出卫生医疗领域的“四大体系”，即“覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系”。
二、医改的时间路径1、第一阶段（1978-1984年）：医改孕育期计划经济时期，由于政府坚持了预防为主、以农村为重点、中西医结合等一系列正确方针路线，建立并完善覆盖全社会的医疗卫生服务网络，取得了显著成就。
1981年3月，卫生部下发了《医院经济管理暂行办法》和《关于加强卫生机构经济管理的意见》，扭转卫生机构不善于经营核算的局面。
本阶段是恢复与改革之间的过渡时期，主要是对医疗机构内部管理上的修修补补，并没有涉及体制上的变革。
所以说这个阶段只是医改的孕育期。
2．第二阶段（1985~1992年初级阶段）：医改正式启动。
十二届三中全会以后，改革在各个领域全面展开。
1985年1月召开的全国卫生局厅长会议，部署全面开展城市卫生改革工作。
1985年可谓是医改元年，在这一年我国正式启动医改，核心思想是放权让利，扩大医院自主权。
1990年5月，卫生部成立医改纲要起草小组，此纲要先后草拟了12稿，不断地征求意见，讨论修改，这个过程对深化各部门对医改的认识有着重要的意义。
这一时期的改革主要关注管理体制、运行机制方面的问题，政府的主导思想在于“给政策不给钱”。
3．第三阶段：1992~2000年1993年十四届三中全会决定要建立适应市场经济要求的现代企业制度，在卫生医疗领域，继续探索适应社会主义市场经济环境的医疗卫生体制。
深度解析我国的医疗改革政策
深度解析我国的医疗改革政策随着人们生活水平的提高和医疗需求的不断增长，我国的医疗体系亟需改革。
为了建立一个公平、可持续和高效的医疗系统，我国政府不断推进医疗改革。
本文将深度解析我国的医疗改革政策，并从不同方面进行分析。
一、医疗资源配置的优化在我国的医疗改革中，医疗资源的合理配置是重要的一环。
过去，由于医疗资源分布不均衡，大城市的医疗资源过剩，而农村和贫困地区医疗资源匮乏，导致就医难的问题。
为了解决这一问题，我国推出了多项政策，包括完善医疗卫生服务体系建设、加强基层医疗卫生服务和优化医疗资源配置等。
首先，我国加大了对基层医疗卫生服务的支持力度。
通过建设和完善基层卫生服务中心和社区卫生服务站等基层医疗机构，提高基层医疗机构的服务能力和质量，使居民能够在家门口获得基本医疗服务，减少对大医院的依赖。
其次，我国也加强了医疗资源的调配和配置。
通过制定政策，引导医生和其他医疗人员向贫困地区、农村地区等医疗资源匮乏的地方工作，解决医疗资源分布不均衡的问题。
此外，我国还加强了医院等医疗机构之间的协作，形成以大医院为支撑、以基层医疗机构为基础的医疗服务格局。
二、基本医疗保险制度的完善我国的医疗改革政策还包括完善基本医疗保险制度。
基本医疗保险制度是保障人民群众基本医疗需求的重要保障机制。
我国已经建立了覆盖全民的基本医疗保险制度，包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险等。
通过这些保险制度，我国居民可以享受到基本医疗服务，并获得相应的医疗报销。
近年来，我国政府不断完善基本医疗保险制度，提高保障水平。
例如，逐步扩大保险范围，将保障对象从城镇职工和城乡居民扩展到农民工、学生等特殊群体；提高报销比例和报销上限，减轻居民的医疗负担。
三、药品价格和采购制度改革药品价格和采购制度的不合理是我国医疗改革的一个重要问题。
过去，药品价格高昂，使得很多患者难以承担药费。
为了解决这一问题，我国进行了药品价格和采购制度的改革。
试论我国医疗体制改革的路径(一)
试论我国医疗体制改革的路径(一)摘要：医疗体制改革是一项直接涉及到广大群众切身利益的改革，改革的成败关系到我国居民基本健康权利的保障和人力资本素质的提升。
以往我国医疗体制的改革，是选择了一条市场化的道路，虽然极大地提高医疗机构效率运营，同时也引发了新的矛盾。
其中一个突出的问题便是大多数居民失去了原有的医疗保障，他们承担了过多的改革成本。
这种结果既不利于居民整体福利水平的提高，也有悖于改革的目标。
关键词：应用医疗／改革/服务／医疗成本上个世纪90年代，在全国范围内的医疗体制改革，被看作是力度较大、成效显著的一项改革。
中国的医疗体制改革确实给我们生活带来很多的变化，但也带来了新的矛盾。
一方面老百姓越发感到“看病难、看病贵”，据权威机构的调查统计，90%的人对医疗变化表示不满。
另一方面医疗机构的利用率却在不断地下降。
据卫生部统计，2003年我国患病人数比1993年增加了7.1亿，而就诊人数比1993年却减少了5.4亿。
病床使用率城市由81%下降到61%，农村由44%下降到33%。
城乡居民有48%的人有病不去就医，有29.6%的人应住院未去住院，其中大部分原因是经济原因。
这一矛盾的现象不得不让我们反思中国医疗改革的问题及路径选择。
一、我国医疗改革的进程及基本做法改革开放后，各项改革开始起步，医疗改革也开始酝酿。
特别是在确定了市场化改革的目标后，医疗改革便开始了市场化的进程。
从医疗供给角度，强调医疗机构的市场主体地位，建立多元化的医疗服务供给体制。
具体的做法是，在城市首先将作为事业单位的公立医疗机构推向市场。
企业自办的为职工服务的医疗机构也随着企业制度的改革被作为企业办社会的一项内容从企业主业中分离并走向市场。
虽然这些机构并未进行产权制度的改革，但随着政府对公立医疗机构拨款的不断减少和企业资金的供应的终止，其运行机制在扩大经营管理自主权的基础上发生了很大变化；不同医疗卫生服务机构之间的关系从分工协作走向全面竞争；医疗卫生机构的服务目标从追求公益目标为主转变为全面追求经济目标。
中国医改过程中的基本脉络
中国医改过程中的基本脉络改革在中国有其特殊的内涵，就是要摒弃计划经济体制下形成的制度，建立符合市场经济体制的制度。
这是检验一项政策措施是否是改革的金标准。
而发展则是事物规模的扩大和结构的调整，不改变事物的本质。
梳理从1994年以来的三项医改（医疗保障制度改革、医疗卫生体制改革和医药生产流通体制改革）的脉络，需要建立在上述改革和发展的内涵界定之上。
相对于2009年以来的新医改，1994年到2009年之间医改就权且称为老医改。
对这两个阶段给的总体评价可以概括为:老医改阶段改革力度大，发展步伐稳；新医改阶段改革踯躅艰难，发展高歌猛进。
老医改阶段三医改革步调不尽一致，但总体是往适应社会主义市场经济体制的方向迈进。
医药生产流通领域的改革与企业改革同步。
医药企业所有制进行了彻底改革，建立了现代企业制度并于国际接轨，股份制、外资、民营企业成为主体，形成了以需求为导向的市场化供给体制。
政府部门强化生产流通环节的标准监督，医药物品价格放弃全程控制，改为最高零售价的终端控制。
显著成效是医药产品供给大幅度增加，医药市场从供方主导变为需方主导。
医疗保障制度改革更为彻底。
通过职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度的建立，彻底摒弃了以福利分配为特征的计划经济的公费、劳保医疗保障制度；同时，城乡居民医疗救助制度建立，商业医疗保险逐步恢复。
改革后所形成的多元多层次的医疗保障体系与市场经济体制下社会需求多元、收入存在差距的特征相符。
三个基本制度尽管公平度不够，但制度从单位走向社会，消除了单位之间的待遇差别，并为消除区域性差异奠定了制度基础。
政府对不同收入人群的责任进一步明确，通过医疗救助制度彰显了兜底责任。
医疗卫生服务体制改革步伐不大，仅有局部放开管制措施。
比如，允许医生利用业务时间兼职取酬，允许社会资金举办医疗机构，允许新医疗项目新价格，允许医院发奖金，允许部分行业、企业办医疗机构转制，鼓励医疗机构发展第三产业。
中国的医疗改革路线
中国的医疗改革路线近年来，中国的医疗改革成为了社会的热议话题。
中国政府积极推动医疗改革，旨在提高全民医疗服务的质量和效率，使人民能够享受到更加公平、可及的医疗保健服务。
本文将介绍中国的医疗改革路线以及相关的政策举措。
一、建立基本医疗保健制度为了使每个国民能够享受到卫生保健服务，中国政府于2009年开始推行基本医疗保险制度，实现城乡居民医保制度的整合，确保每个人都能够获得基本的医疗保障。
政府通过向低收入居民提供医疗救助和定点扶持，扩大了医保覆盖范围，使更多人能够享受到医疗保障。
二、加强基层医疗服务能力为了提高医疗服务的质量和效率，中国政府鼓励和支持基层医疗机构的建设和发展。
政府增加了对基层医疗机构的补贴和投入，提高了基层医疗机构的设施和设备水平，同时加强对基层医疗机构的人员培训和管理。
这有助于减轻大医院的压力，提高基层医疗服务的能力，使居民能够在家门口就能够获得及时、便捷的医疗服务。
三、推进医药分开改革中国的医疗改革还包括了医药分开改革。
医药分开改革的目标是将药品和医疗行为分离，建立合理的医药供应体系。
这样可以避免医生过度开药和药品过度销售的问题，降低医疗成本，提高医疗质量。
政府通过改革药品流通和采购机制，规范医院药品采购和使用，提高医院用药的透明度和公平性。
四、完善医疗服务价格调整机制为了解决医疗服务价格过高的问题，中国政府进行了医疗服务价格改革。
政府通过建立医疗服务价格调整机制，控制医疗服务价格的上涨幅度，降低医疗费用负担。
此外，政府还提倡引入社会资本，鼓励发展医疗服务市场，增加竞争，推动医疗服务价格的合理化。
五、加强医疗质量和安全管理为了保障患者的医疗质量和安全，中国政府加强了对医疗机构的监管和管理。
政府实施医疗机构分类管理制度，强化医疗机构的质量评价和监督检查，严厉打击医疗事故和违法行为，保障患者的合法权益和人身安全。
此外，政府还鼓励医疗机构积极参与国家医疗质量标准和认证，提高医疗服务的质量和安全水平。
中国式医疗改革之路
中国式医疗改革之路1985年，时任卫生部部长钱信忠提出，"卫生部门也要按经济规律办事"，中国医改由此启动。
但从一开始，医改就缺乏明确的方向，几乎每一条改革路径都走过试过。
公立医院的管理体制、政府的补偿机制，多元化的办医格局和全民医保等等还在摸索中前行。
1992-1999：老医疗卫生体系瓦解，医疗体系向市场化进军1992年邓小平南巡讲话后，中国掀起新一轮改革浪潮。
"建设靠国家，吃饭靠自己"，此时风行各个行业，卫生系统也加入了这个队伍。
上世纪90年代，随着国有和集体企业改制，企事业单位不再办"社会"。
单位里的医务所医务室纷纷取消。
城镇职工进医保，有病上医院。
但一些单位缴不起医保费用，全部由职工自己负担。
在农村，土地承包到户，乡镇和村办集体企业多数拍卖，合作医疗卫生体系解体。
基层医疗机构作为疾病治疗的第一道防线全面解体，门诊的病人全部挤到了医院。
特别是城市中的大医院、综合医院、专科医院，承受了空间的压力。
看病难的问题开始显现。
1992年，卫生部要求医院在"以工助医、以副补主"等方面取得成绩。
同时提出，卫生事业要为人民群众提供多层次的医疗卫生服务。
这一时期，医院创收热情高涨，政府财政投入比重降低。
除普通病房外，医院还开设了"特需"病房，有单间甚至还有套间病房；当时，"专家门诊"开始出现，还有"点名手术"，其中专家门诊一直延续到现在。
这些创收方式一定程度上挤占了公共医疗资源。
普通人看病需要付出更高价格。
同时，由于地方财政投入不足，因此允许基层医疗机构实行以药养医，医疗机构于是通过提高药品价格来补偿收入。
早在80年代中期，国家有关部门允许医院药品加成最高不超过15%，其初衷是把暗扣变明扣。
但多数公立医院，走得太远、太过，对药品的批零加价太高：据国家发改委调查，全国医院药品加成平均达45%。
试论我国医疗体制改革的路径
试论我国医疗体制改革的路径一、引言二、体制改革的必要性三、当前医疗体制面临的问题四、我国医疗体制的改革路径五、改革的时间节点和实现方式六、成功案例分析七、失败案例分析八、结论与建议引言：医疗体制改革是一个永恒的话题，这不仅关系到每个国民的生命健康，也关涉到国家的发展和稳定。
在建国以来的几十年中，尤其是改革开放后，我国的医疗体制也经历了诸多的变革，但在短时间内实现医疗体制的全面发展依然面临着很大的挑战和困难。
在这个背景下，本文将从医疗体制改革的必要性出发，阐述当前医疗体制面临的问题，分析我国医疗体制的改革路径，探讨改革的时间节点和实现方式，并最后列举成功和失败的案例，给出建议和结论。
二、体制改革的必要性医疗体制改革的必要性是显而易见的。
首先，人口老龄化日益严重，疾病谱不断扩展，医疗需求不断增加，医疗资源就变得十分有限，因此，医疗资源的合理配置和利用已经成为当前医疗体制面临的最大问题。
其次，当前医疗体制中存在着医患关系恶化、医药费用过高、医疗服务水平不一、医保体系不完善等种种问题，这些问题不仅引发了严重的社会争议，也导致了医患矛盾的不断升级，损害了人民群众的利益，阻碍了医疗事业的发展。
因此，医疗体制改革已经成为了步入全面小康之路的我国必须面对的重要问题。
三、当前医疗体制面临的问题当前医疗体制面临的问题十分严重，主要表现在以下方面：1. 医患关系恶化：患者追求高质量医疗服务的需求越来越高，医生则因看病难、责任重、工作量大等原因而走向疲劳和心理问题，这种情况长期下去，必然导致医患双方的关系不断恶化。
2. 医疗服务水平不一：我国医疗体制分为三个级别，但各级医疗机构的服务水平差距较大，城市与农村的医疗水平也不尽相同，这导致了医患关系的不断紧张。
3. 医药费用过高：药品以及医疗服务的费用占据很大比例，很多病人因此感到焦虑，难以承担医疗费用，导致了不少人因病致贫。
4. 医保体系不完善：医疗保障的问题也日益凸显，医保体系还需要不断完善，而人们对医保的期望也不断增加。
浅谈我国卫生改革发展道路
浅谈我国卫生改革发展道路自古以来，“健康”就是人们普遍关注的问题。
古代中国人就已通过各种方法试图追求长寿；而且随着社会的发展，健康也作为一个社会问题而被人们认识。
直至当今世界，人类健康已经成为衡量一个国家社会进步的重要标志之一。
在我国社会经济发展的同时，社会卫生事业的发展也至关重要。
此文意在结合社会卫生发展策略和我国医疗卫生行业实际的基础上，回顾卫生改革发展历史，分析卫生改革的现阶段所面临的问题，展望卫生改革的新出路。
背景所谓社会卫生策略是指基于对人群健康及其危险因素的认识，制订相应的卫生政策，确定改善人群健康状况的目标以及实现这些目标的具体措施。
1948年WHO成立后，国际间的卫生合作与交流得到了很大的发展，人类健康问题得到各国的普遍重视。
20世纪70年代，WHO个成员国政府就已经统一提出“人人享有卫生保健”的全球社会卫生策略。
该策略并不是指世界上每一个人全部疾病均能受到治疗，而是指人们将运用比当时更好的方法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残的痛苦，而且通过更好的途径进入成年和老年；能在不同的国家、地区和居民间均匀地分配卫生资源，使人人都能享受到最低限度的卫生保健服务。
为了实现“人人享有卫生保健”的总目标，几十年来，不论是WHO还是各国政府及人民都为此共同努力。
我国医疗体制改革道路的历史回顾在计划经济时期，由于政府坚持了预防为主、以农村为重点、中西医结合等一系列正确方针路线，我国医疗卫生行业建立了完善的农村和城市医疗卫生服务网络，并且取得了显著成就。
但由于“文化大革命”中的政策，由于国家在经济上濒于崩溃，直接导致了卫生费用的紧缺；而当时对知识文化的非特异性打压，使得医疗卫生专业学者及工作者的知识老化，医疗技术及硬件设施的相对落后；这些都导致该时期我国卫生事业发展受到了严重的影响。
这一时期医疗卫生事业的发展问题导致的社会医疗环境相对混乱，使我们不得不思考新的路径进行恢复性的改革的孕育。
1978~1984年是医改的孕育期。
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浅谈中国医改之路
来源：发布时间：2012-04-12 10:39:46 阅读次数：185
中国真正意义上的医疗改革是从1978年十一届三中全会开始的，到新医改方案公布实施为止，大致经历了6个阶段。
尽管每次改革的背景不同，任务不同，过程有难易，效果有大小，但历次改革都适应了社会发展的阶段性需要。
1979年，医疗改革“初露端倪”。
当时卫生部部长钱信忠媒体采访时提出要“运用经济手段管理卫生事业”，1980年，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面。
1985年，中国医改“元年”，卫生部提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”。
1989年，国务院批转卫生部《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，医改在争议中继续前行。
1992年，向“医疗市场化”进军。
国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》，医院要在“以工助医”、“以副补主”等方面取得新成绩，医疗服务进入市场化阶段。
2000年，公立医院产权“变卖”。
江苏宿迁掀开了一个在以后被冠以完全“市场化”的医院改制——卖医院。
因为当时国务院公布了《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》。
这份文件确定了实行医药分业等几项原则。
其中，“鼓励各类医疗机构合作、合并”，“共建医疗服务集团、盈利性医疗机构”，“医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税”等条目，被解读为完全“市场化”的医改开了绿灯。
2003年，SARS疫情在全国蔓延，中国开始反思公共卫生体系的漏洞，进而开始检讨整个卫生事业。
2005年，医改风云突变。
卫生部政策法规司司长刘新明提出“市场化非医改方向”。
同时“国务院研究机构称，我国医改基本不成功。
中国医改再次引起关注。
2007-2008年，医改进入最后冲刺，最新医改方案提交2008年3月“两会”讨论。
至此，中国医疗改革近三十年的风雨征途进入了最后的冲刺阶段。
2009年，国务院出台最新医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年），其中重点提出五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。
以此五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。
纵观改革开放32年，国务院2009年出台的第6次改革方案，在梳理过去5次医改的得
失之后，走向更加清晰可见。
最后，通过下图简单总结我国医改之路，并以此希望我国医改之路越走越好。