铜针治疗血管瘤及血管畸形
单纯铜针留置和铜针留置结合环形缝扎治疗脉管畸形
单纯铜针留置和铜针留置结合环形缝扎治疗脉管畸形目的：探讨并总结铜针留置、铜针留置结合环形缝扎治疗脉管畸形的临床应用体会。
方法：采用铜针留置、铜针留置结合环形缝扎治疗脉管畸形患者46例，其中静脉畸形43例，动、静脉畸形3例。
治疗1～3 次，其中第1次治疗41例，第2次治疗4例，第3次治疗1例，再次治疗至少间隔6个月。
观察铜针留置治疗后患者的局部和全身反应，检测其中6例患者铜针留置治疗前及铜针留置治疗5天后血清铜及肝功能变化，数据结果进行统计学分析并对疗效进行评价。
结果：本组治疗患者46例，术后随访6～24个月。
临床治疗效果：I级(差)3例，占6.5%；II级(中)11例，占23.9%；III级(好)27例，占58.7%；IV级(优)5例，占10.9%。
43例（包括中、好和优）脉管畸形患者获得有效治疗（图2～3），总有效率为93.5%。
6例留置铜针治疗5天后，血清铜轻度升高，方差分析显示与治疗前相比无显著性差异（P＞0.05）；血清丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶活性轻度升高，秩和检验显示与治疗前相比无显著性差异（P＞0.05）。
结论：铜针留置简单易行、安全性高，对患者组织形态和功能影响小，是治疗脉管畸形的有效方法之一；铜针留置结合环形缝扎是铜针治疗脉管畸形的改进和发展，可以更有效地治疗脉管畸形，适用于治疗病变范围较大、较深的脉管畸形。
Abstract：Objective To explore and summarize clinical experiences for the treatment of vascular malformations by use of indwelling copper needle alone, indwelling copper needle combined with ring suture technique. Methods Forty-six patients with vascular malformations were reviewed in this study. These patients consisted of 32 females and 14 males ranging in age from 12 to 56 years. Of the 46 cases, 43 cases were venous malformation；3 cases were arteriovenous malformation. The position of the vascular malformations was as follows: 34 cases in the face and neck, 6 cases in the upper limb, 4 cases in the lower limb, 2 cases in the trunk. Two methods were selected for the treatment, respectively:(1)Indwelling copper needle alone; This method was applied to 35 cases. (2)Indwelling copper needle combined with ring suture. This method was applied to 11 cases. Treatment was one to three times，which first treatment 41 cases, second treatment 4 cases, third treatment 1 case, again treatment at least six months apart. During the indwelling copper needle, all the patients were observed for the general and local reactions. Before and 5 days after indwelling copper needle, concentration of serum copper and hepatic function were measured in six patients; Statistical analysis was used for comparison of the results. All patients were followed up from 6 to 24 months. The criteria for curative effects were evaluated based on improvement of volume, color, and texture of vascular malformation by the following scale:(1)poor(0 to 25 percent);(2)fair(26 to 50 percent); (3)good(51 to 75 percent); and (4)excellent(76 to 100 percent). Results Therapeutic effects are divided into 4 categories: (1)poor: There were 3 cases (which account for 6.5%). (2)fair: There were 11 cases(23.9%). (3)good: There were 27 cases(58.7%).(4) excellent: There were 5 cases(10.9%). Forty-three patients with vascular malformation were effectively treated(Figs.2 to 3). The effective rate(fair, good and excellent) was 95.5%. There were no obvious toxicreactions in these patients. After indwelling copper needles for 5 days, the concentration of serum copper increased slightly, without statistical significance compared with that before treatment (P >0.05); The content of alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase all increased slightly, without statistical significance (P > 0.05). These results are shown in Table 1, Table 2, and Table 3. Conclusion Indwelling copper needle will not induce prominent increase of serum copper or toxic reactions of copper, and it is a simple, safe, and effective treatment for most of vascular malformations without obvious damaging of tissue morphology and function of patients. Indwelling copper needle combined with ring suture technique is the approach of development and improvement, can be more effective treatment for vascular malformations, apply to the treatment of larger and deeper vascular malformation.Key words: vascular malformation; vein malformation;copper needle;vascular anomalies;treatment; embolization脉管性疾病是临床常见的皮肤脉管病变，1982年，Mulliken等[1]根据血管内皮细胞的增殖特点，将脉管性疾病分为血管瘤和脉管畸形二大类，这种分类方法有利于治疗方法的选择,并于1996年为国际脉管性疾病研究学会（International Society for the Study of Vascular Anomalies, ISSV A）所推崇[2]。
铜针治疗海绵状血管瘤
铜针治疗海绵状血管瘤
刘敏;吴祖煌;黄永新
【期刊名称】《东南国防医药》
【年(卷),期】1997(000)004
【摘要】1996笔者对5例海绵状血管瘤应用铜针治疗,效果良好,现报告如下:1 方法取直径2 mm或1 mm的铜线,按需截成不等长度,一端磨尖。
使用时用砂纸将铜针外膜擦净,高压蒸汽灭菌后备用。
(1)铜针的留置:麻醉下将铜针自血管瘤外缘正常皮肤刺入,直达血窦,各铜针间距约2 cm。
通电治疗时待铜针周围有一层白色坏死组织、铜针松动或铜针周围流出淡红色稀薄坏死组织时将铜针拔除。
本组中铜针留置治疗2例,分别留针5 d和6 d。
(2)铜针直流电治疗:铜针刺入血管瘤的血窦后,通4.5V直流电,正极铜针周围组织变黑,负极铜针周围有少量白色泡沫状物,持续刺激20～30min后,拔除铜针,对针眼出血者压迫止血或缝扎1针。
【总页数】1页(P36-36)
【作者】刘敏;吴祖煌;黄永新
【作者单位】第95医院;第95医院莆田 351100;莆田 351100;莆田 351100【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.铜针留置术治疗海绵状血管瘤12例分析 [J], 樊佃怀;孟波;韩敏;郭萍
2.铜针栓塞治疗在体表海绵状血管瘤(血管畸形)中的应用 [J], 徐伟;殷国前
3.B超引导下铜针治疗1例巨大海绵状血管瘤 [J], 宋宝社;赵卓伟
4.B超引导下铜针治疗1例巨大海绵状血管瘤 [J], 宋宝社;赵卓伟
5.铜针留置栓塞术治疗海绵状血管瘤的疗效观察 [J], 吴仕斌;喻爱喜;祝少博;漆白文
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直流电铜什治疗海绵状血管瘤
、
资 料
本组 ９ 例 ， ２ ６ 男 ４例 ， ７ 女 ２例 ， 龄 ３个 月 至 ６ 年 ５岁 。部
位 为头顶部 １ ２例 ， 面部 ｌ ７例 ， 部 ２ 唇 ３例 ， 眼周 １ 例， 后 Ｉ 耳
１ 例 ， 阴部 ７例 ， 干 部 ４例 ， 肢 ９例 。２例 瘤 体 较 大 ， ０ 会 躯 四 为 ３ ｍ×３ ］，１ ］× ｇ ｍ，其 余 在 １ｃ ×２ｃ 至 ５ｃ ０ｃｎ ７ｃ ｆ ｆ ｎ ０ｃ ］ ｆ ｎ ｍ １ ｍ × ７ｃ 之 间 。术 后 体 温 升高 ３ ０ｃ ｍ ２例 ， ３ 占 ３３ ， 温 体
在 ３． ７ ５～３ ． ￣ 间 ， ９５ Ｃ之 平均 ３ ． ７ ８℃ 。术 后 ４ ８ ｈ内 恢 复 正 常 治 疗 次 数 ｌ ３次 ， 中 １例 ５ 。 ～ 其 次
二 、 法 方
外敷 ， 加压包扎， 肉注射青 霉素 ２个 月后随访 ． 肌 疗效 良好
（ １ ９ 月 时 ， 体几 乎 全 部 消退 ， 外 形 正 常 ． 下 睑 图 ） 个 瘤 眼 上 活 动 功 能 好 ， 肤颜 色 正常 无 瘢 痕 。 皮 例 ２男 ， 月， 股部海绵 状血管 瘤 ， ， ９个 右 大小 为 １ ｍｘ ７ｃ ９ｃ 经 １次 治 疗 ｔ 人 １ ｍｔ 插 ８根 铜 针 。随 访 ６年 ， 管 瘤 完 全 血 消 失 ， 留下模 糊 不 清 的针 眼瘢 痕 （ ２ 。 仅 图 ）
例 １ 女 ， 个 月 ， 眼 下 瞳 及 外 眦 部 可 见 一 暗 红 色 ， 部 ， ７ 左 局 皮肤 菲薄 ， 小 为 ２ ５ｃ ｘ ２ ０ｃ 的 海 绵 状 血 管 瘤 ， 静 大 ． ｍ ． ｍ 在 脉麻 醉 下 用 直 径 ｌｍｍ， ５ ０ｃ 的 铜 针 ３对 插 人 瘤 体 长 ． ｍ １５ｃ ． ｍ深 ， 别 接通 ４ ５Ｖ 直 流 电 ，５ｍｉ 后 拔 针 ， 分 ． １ ｎ 己醇 纱 布
铜针留置治疗血管瘤的安全性分析
铜针留置治疗血管瘤的安全性分析付时章;殷国前;王斌;黄和平;黄琳玲;萧庆昌【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2008(012)006【摘要】目的:回顾性分析铜针留置治疗血管瘤患者血清铜及肝功能变化,验证铜针留置是否会导致体内铜蓄积而引起毒性反应.方法:广西医科大学第一附属医院1999-01/2006-01采用铜针留置治疗血管瘤50例,留置铜针10～45枚/例,平均28枚,留置时间7 d.观察患者留置铜针期间全身及局部变化、有无铜中毒表现,检测其中11例治疗前及留置铜针1,4,7 d后静脉血清铜及肝功能变化,以及拔出铜针时瘤体局部血清铜浓度.结果:50例铜针留置后无明显铜中毒及肝功能异常的临床表现;11例留置铜针1,4,7 d后,静脉血清铜轻度升高,但与治疗前比无统计学差异(P > 0.05);拔出铜针时局部血清铜高于静脉血清铜10倍;血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶和γ谷氨酰转移酶活性升高,经秩和检验显示与治疗前比无统计学差异(P > 0.05),但部分患者留置铜针4 d后显著异常.结论:铜针留置治疗血管瘤不会导致静脉血清铜浓度明显升高及急性铜中毒,但可导致局部铜积聚并对肝脏有潜在损害.【总页数】3页(P1127-1129)【作者】付时章;殷国前;王斌;黄和平;黄琳玲;萧庆昌【作者单位】江西省妇幼保健院美容整形科,江西省南昌市,330006;广西医科大学第一附属医院整形美容外科,广西壮族自治区南宁市,530021;江西省妇幼保健院美容整形科,江西省南昌市,330006;江西省妇幼保健院美容整形科,江西省南昌市,330006;江西省妇幼保健院美容整形科,江西省南昌市,330006;江西省妇幼保健院美容整形科,江西省南昌市,330006【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.铜针留置术治疗海绵状血管瘤的护理 [J], 胡进晖;王惠琼;喻国萍2.铜针留置术治疗海绵状血管瘤12例分析 [J], 樊佃怀;孟波;韩敏;郭萍3.铜针留置术治疗海绵状血管瘤12例分析 [J], 樊佃怀;孟波;韩敏;郭萍4.留置铜针治疗血管瘤对肾功能的影响 [J], 付时章;殷国前;王斌;黄和平;黄琳玲5.铜针留置栓塞术治疗海绵状血管瘤的疗效观察 [J], 吴仕斌;喻爱喜;祝少博;漆白文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
直流电铜针治疗海绵状血管瘤的护理
直流电铜针治疗海绵状血管瘤的护理海绵状血管瘤是比较常见的先天性疾病,治疗方法虽然较多,但对于瘤体部位特殊或范围广而无包膜者,治疗比较棘手。
铜针法治疗海绵状血管瘤是对正常组织损伤较小的新方法[1,2],自1993年以来,我们采用本方法治疗海绵状血管瘤共12例,取得比较满意的效果,由于患者年龄小的多,治疗方法特殊,持时较久,现对护理要点作一些探讨。
1 临床资料本组12例,年龄1月～30岁,其中男4例,女8例;治愈4例,好转8例;按部位分:头颈部9例,上肢3例;通电治疗8例,留针治疗4例,用针最少8枚,最多48枚,平均23枚。
2 术前护理2.1心理护理铜针治疗是较新的治疗方法,患者及家属对此方法多有顾虑和担心,术前必须向他们交代手术的基本方法和过程、手术可能出现的各种不适和反应,并适当展示成功病例,使其对治疗一个比较全面的了解,增强治疗的信心,并可得到他们的积极配合。
2.2皮肤准备同一般手术的皮肤准备,但要特别注意清洗皱折处的污垢;剃毛发时,慎勿刮破皮肤,尤其是呈紫蓝色的皮肤,因该处的皮肤菲薄易破损,可能招致大出血。
2.3铜针及通电设备的制备将铜丝截成8cm～10cm长数根,磨去外层氧化膜露出纯铜,并将一头磨尖,高压消毒后备用。
通电前要检查电源是否充足,线路是否畅通;根据瘤体大小选择1～5对铜针,两针相距1cm～3cm,接6V直流电的正负极上,通电时间25分钟左右,或短时间分次进行。
通电治疗时,则应注意观察病人的局部和全身反应,术毕拔针或留置。
3 术后护理3.1体位对头面部手术者,术后应取半卧位,注意保持呼吸道通畅;肢体手术者,术后予抬高患肢,注意观察末梢血运。
如是留针,由于多采取强迫体位,患者往往比较痛苦,更需要护士给予生活上的照顾和心理上的关心。
3.2铜针留置时间一般为7天左右,留针期间,留针局部均会发生进行性肿胀和肿胀消退过程,应注意保持铜针位置的相对固定,防止铜针脱出或深扎;拔针或换药时要注意挤出针孔内白色脓栓样物,并行局部加压包扎。
铜针治疗血管瘤及血管畸形
铜针治疗血管瘤及血管畸形
张路灯;凌宏量
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2008(024)019
【摘要】目的:探讨分析铜针的各种使用方法对血管瘤或血管畸形的治疗效果.方法:对体表血管瘤或血管畸形分别应用单纯留置铜针、瘤体结扎加铜针留置、铜针通电后切除病变,3种方法进行治疗.结果:临床治疗21例,治愈11例,有效9例,无效1例,总有效率达95.2%.结论:应用铜针治疗血管瘤及血管畸形疗效肯定,与通电方法相结合效果可以提高.
【总页数】2页(P2880-2881)
【作者】张路灯;凌宏量
【作者单位】北海市人民医院整形外科,广西,北海,536000
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.1例血管瘤铜针治疗术后行血管瘤切除术的围手术期护理 [J], 傅宾宾;王琼珍;李丽
2.铜针治疗血管瘤与铜针孔外用MEBO治疗的临床报告 [J], 赵瑞庆;李明森;尚继先
3.铜针栓塞治疗在体表海绵状血管瘤(血管畸形)中的应用 [J], 徐伟;殷国前
4.铜针留置干预后血管瘤及血管畸形内皮细胞凋亡和组织病理学特点 [J], 付时章;
殷国前;陈石海;苏承武;李佳荃;蔡捷;廖明德
5.激光治疗先天性血管瘤和血管畸形——兼论血管瘤和血管畸形最新分类 [J], 赵福运;吴美娟
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B超引导下铜针治疗1例巨大海绵状血管瘤
１ 病 历 摘 要
患 者 ，男 ，７ 岁 ，因颜 面 、胸背 。３ 月前 患 者无 明 显诱 因左 面部 皮肤 出现红 斑 、水 疱 ， 自 个
觉疼 痛 ，不 痒 。 随后 皮 疹 逐渐 增 多 ，躯 干 、 四肢 有 更 多 水疱 出
脱落 。红 斑 部分 消退 。住 院 ２ ，患 者无新 发 皮疹 ，糖 皮类 激素 ０ｄ
未减 量 ，带药 出 院继 续 治疗 。
家族史 。 体 检 ：Ｔ３．￣，Ｐ ４ ． ｎ ￣／ ｉ，Ｂ ５７ ｍＴＨ ６ Ｃ ６ ７￣／ ，Ｒ １ ． ｎ ｐ１ ／０ ｌ ｇ ｍｉ ８ ｍ ４ ｌ （ ｌ ｇ ０１３ Ｐ ）。神志 清 ，精神 欠佳 。查 体合作 ，未触 １ｍｎＨ ＝ ． ３ｋ ａ ３ 及 浅表 淋 巴结 。皮 肤科 检查 头 、面 、颈 、胸 背 、腋下 、腹 股沟 等 处皮 肤 上出 现大小 不一 的浆 液性 水 疱和 大疱 。疱 壁菲 薄 ，松弛 易
［ 收稿 Ｅ期 ：２ １—６１ 编校 ：郑英 善］ ｔ ０００ ．７
Ｂ 引导 下铜针 治疗 １ 巨大 海绵 状血 管瘤 超 例
宋宝社 ，赵卓伟 （ ． 省宝鸡市渭滨 区马营 医院 ，陕西 宝鸡 ７ １ １ ；２第 四军医大学唐都 医院整形烧伤科 ，陕西 西安 １陕西 ２ ０３ ．
７０３ １０ ８）
吉林 医学２ １年 ８ ００ 月第 ３卷 第２ 期 １ ４
・
４ ７ ２ｌ
病 例 报道
・
斑秃 合并天疱 疮 １ 例
王 敏 ，李若尧 （ 贵州省黔西南 自治州安龙疗养院 ，贵州 兴义 ５２ ０ ６ ４ ０）
铜线留置治疗四肢静脉畸形
病程、 病 情 程 度 分级 等 方 面 ， 经 统 计 学 检 验 无 显 著
差异 ， 具 有可 比性 。
洗面 ， 每 天 ２次 ， 外 出注 意 防晒 。间 隔 ２周 后 再次 治 疗， 共 治疗 ２次 ； 对照组 ： 采用 ０ ． １ ％ 阿 达 帕 林 凝 胶 （ ｉ 主 意避开眼周、 口腔、 鼻粘膜） 外涂 ， 每晚 １ 次， 共４ 周。 １ ． ５统 计 学处 理 ：对痊 愈 率和 有 效率 的 比较 采 用
（ ５ ）： ３ ９ ０ — ３ ９ ２ ．
［ ４ ］ 殷国前， 彭福仁 ， 陈石海， 等． 铜 针 留置 加 瘤 体 结 扎 治 疗 弥 漫 型 血 管 瘤 临床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中 国 美 容 医 学， ２ ０ ０ ３ ， １ ２（ ２ ） ： １ ４ ４ — １ ４ ６ ． 【 ５ ］ 王大玟， 李健宁． 铜 针留置术 治疗海面状 血管瘤 ［ Ｊ ］ ． 中华整形烧伤 外 科 杂 志， １ ９ ９ ３ ， ９ （ ５ ） ： ３ ２ １ ．
档， 皮 肤薄 嫩 处选 ｌ 档， 较 粗 厚 处可 选用 ３档 ， 负 压
０ ． ０ ４ ～０ ． ０ ８ Ｍ Ｐ Ａ ，磨削 时 根 据 患者 对 疼痛 的耐 受 性
得 了较 好疗 效 ， 现 将 结果报 道如 下 。
１临床 资料 和方 法
而 定 。微 晶粒子 一 般选 用 细 晶粒 ， 皮肤 较 粗 厚 的可 选 用 粗 晶粒 。治疗 时嘱 患者 平 卧 ， 将 治疗 手 柄在 患 者 面部 以鼻 梁 为 中 心 ， 由里 到 外 ， 从 上 到 下 来 回移 动， 移动 的速 度 要均 匀 ， 每 次 治疗 时 间 约 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 磨 削 的深 度 以治疗 部 位 出现 微 红 或皮 屑 ， 但 不 出现 出 血点 为佳 。磨 削 的范 围应 为全 面 部 除眼周 、 口腔 、 鼻 粘膜 外 ，治疗 完 毕后 用 ０ ． ０ ２ ％ 呋 喃 西林 溶 液浸 湿 的 纱布 轻 轻 除去 散落 在 皮肤 上 的微 晶粒 和 皮 屑 ， 并要
铜针留置术治疗血管性疾病
铜 针 末 端 通 人 ４ 直 流 电 后 再 留 置 ， 样 铜 针 留 置 时 问 ～６Ｖ 这 大大 缩 短 ． 减轻 了病 ＾ 的痛 苦 ， ３ 手 术 加铜 针 通 人 直 流 电 ： 临 床 实 践 中 ， 到 有 大 血 ． 在 遇
铜 针 留 置 术 治 疗 血 管 瘤 及 外 周 血 管 性 疾 病 ． 有 疗 效 具 好 、 苦 小 、 便 易 行 、 出 血 、 以保 存 较 好 的 外 貌 和 功 能 痛 茼 不 可
淋 巴细胞 、 巨噬 细 胞 ｌ 中性 白细 胞 浸 润 。 ２２周 病 理 切 片 显示 ： 性 无 菌 性 炎 性 坏 死 ， 死 组 织 教 ． 急 坏 吞 噬形 成 异 物 性 肉 芽肿 。 ３ 拔 针 后 ４周 组 织 切 片 显 示 ： 栓 机 化 ， 芽 肿 演 变 为 ． 血 肉 斑 痕 组 织 ， 痕 间 有 散 在 的 巨 噬 细胞 ， 泡 沫 样 ． 有 少 量 噬 斑 呈 伴 酸性 白细 胞 ， 间质 有 玻 璃 样 变性 ４ ８ 病 理 改 变 ： 本 与 ４周 时相 同 ， 细 胞 幔 澜 消 失 ， ．周 基 炎
肉眼可见 的微小血栓 ， 而其他试管 内则无 此种现象发 生 ；４ ８
、
铜 针 治 疗 血 管性 疾病 的历 史
ｌ７ ４年 ， Ｕ ｒ 用 铜针 留 置 术 治疗 颈 内 动 脉海 绵 窭 瘘 ９ Ｍｕ ａｔ 宣 告成 功 。方 法 是 将 ３ ～ ４ ３ ０号 裸 露 铜丝 通 过 立 体 导 向 手 术 插 ＾ 海 绵窦 内 ， 于 铜针 细软 ， 由 可 卷 曲于 窦 内 一 人 铜 丝 可 放 长 达 数 米之 多 。１ ７ ５年 ． ｓｂ ｃ ｉ ９ Ｈｏｏ ｕｈＥ 进 了上 述 方 法 人 改 插 铜丝 后 通 人 直 流 电 ０ ２ ． ～Ｏ ８ｍＡ， 时 ｌ ～３ ｉ 使 血 桂 历 ０ ０ｒ ｎ可 ａ 形 成 。１８ ９ ２年 ， ｇ ｗａ和 ｌｏ ｅ 。 电 凝 法 治 疗 面 部 和 头 皮 Ｏａ ｎ ｕ 用 ｒ “ 部 位 的 蔓 状 动 脉 瘤 和 下 肢 静 脉 曲 张 ： ｌ９ ２年 ， ｏ ＿ 用 铜 ９ Ｃｈｕ｜ 针 留置 于 头 颈 簿 绵 状 血 管 瘤 的 血 窦 内使 之 发 生 栓 塞 ， 治 疗 共 ｊ ２例 １９ ９ ３年 大 玫 等 。报 告 用 铜 针 留置 术 治 疗 海 绵 状 王
铜针治疗体表海绵状血管瘤168例报告
牢固 用钢板内固定 ， 骨剥离面太大 ， 管形 有可能造成 死 骨 而交锁髓 内钉 在 多 段粉 碎 性 骨 折 中 ． 可兼 顾 其 它 固定方法的优越性 ， 相对而言是一种刨伤小， 固定牢
固的 固定 方 法 。 股骨 和胫 骨 干 同 时 出 现 粉 碎性 骨 折 时， 用交锁 髓 内钉 固定 ， 既可 缩 短 手 术 时 间 ， 可早期 又 下地 活动 。作者在 胫 骨 骨折 复 位 内固定 时 ， 采 用 闭 多
Ａ ｍ．１ ８ ． ３） ３ ６３ ０ ９ ９ ７ （ ：３ ４ ． Ｌ
合复位穿钉 内固定． 对胫 骨 的创伤更小 ， 后更 易恢 术 复。因此认为交锁髓 内钉治疗 同倒胫腓骨 、 股骨多发
性 骨折是较 好 的方法 多发性 骨折应 尽早 行 手 术 内 固定 ， 预防肺 部 并 发症 、 血栓性 静脉炎 及褥疮 发生 ， 并可 得到 良好 的护理 及 早期 康复治疗 ， 防止肌 肉萎 缩 及关 节 僵 硬 。１８ ９９年 美 国的 Ｂｎ ｏｅ等强调早 期 固定 手术 应在 伤后 ９ ＿ ｈ内施 ４ 行 ， 仅 可降低并发症 的发生率 ， 不 而且 可 以缩 短住 院 时 间并减 少 医疗 费 用 。交锁 髓 内 钉 在 多 发 骨 折 早 期
作者在实践中发现 ， 同一肢体做两处手术时 ， 会出
现下肢 肿 胀 的并发症 ， 因 可 能为 下 肢 两处 同 时手 术 原 后容 易形 成 静 脉 血 栓 ， 因 静 脉受 压 回流 受 阻 所 致 或 这时应 给予 扩血 管 、 抗凝 治疗 促进肢 体血 运 ， 必要 时 给予 甘露 醇或 白蛋 白脱 水 治 疗 ， 肿 胀 消失 后 给 予 下 待 肢 Ｃ ＭＰ治 疗 ， 尽早恢 复 下肢功 能 。
铜针栓塞治疗在体表海绵状血管瘤(血管畸形)中的应用
周 围正 常 组 织 损 伤 小 、 好 维 护 原 貌 及 功 能 等 优 点 ， 其 适 较 尤
用 于手 术难 以彻 底切 除的 海绵 状血 管 瘤 的治疗 ， 可用 于 巨大 也 海绵 状血 管瘤 常规 手 术前 的辅助 治疗 ， 以减少 手术 难度 。 可
２ 治 疗 机 制
铜 针 治 疗 血管 畸形 导 致 ８６ ．％的 病例 发 生 溶 血性 黄疸 『。 时 “付 １ 章 等ｌ也 发 现 留置 铜 针 ｌ 、 ｌ ２ １ 、 ７ｄ后 ， 周 血 红 细 胞 均 比 术 前 ４ 外
・
１８・ １
Ｊｕ ｎ ｌｏ ｓｕ ｎ ｉｅ ｒｎ ｎ ｃ ｎ ｔｕ ｔｖ ｕｇ ｒ，Ａｐ ｉ２ ０ ｏ ｒ ａ ｆＴｉｓ ｅＥ ｇｎ ｅｉｇａ ｄ Ｒｅｏ ｓｒ ｃｉｅＳ ｒｅｙ ｒｌ ０１ ，Ｖｏ ． ｌ Ｎｏ２ ６
・
综述 ・
ｄ ｉ ０３ ６ ￣ｉ ｎ１７ － ３ ４２ １．２ １ ｏ １．９ ９ ．ｓ ． ３ ０ ６ ． ００ ． ７ ： ｓ ６ ０ ０
３ 铜 代谢 及 毒 理
体 表 海 绵 状 血 管 瘤 （ 管 畸 形 ） 临 床 常 见 的一 类 血 管 血 是
瘤， 由扩 张 的 血 管 和充 满 血 液 的 内 壁 衬覆 单 层 内皮 循 环 相 通 ， 要 含 静 脉 血 ， 瘤 生 长 缓 主 肿
形成 血 栓 ： 铜离 子 和 血 液 细 胞 成 分结 合 产 生 的复 合 物 及 血 而 栓 的分 解 产 物 对 管 壁产 生 损 伤 ， 可进 一 步 导 致 继 发 性 血 栓 形
成Ｉ 此 外 ， 针 作 为 异 物 置 人 体 内 引 起 血 管 收 缩 、 挛 、 ｓ ； 铜 痉 狭 窄 ， 生 涡 流 ， 致 红 细胞 聚 集 和 局 部 血 液 流 变学 的改 变 ， 产 导 进
血管病的治疗方法有哪些
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生活常识分享血管病的治疗方法有哪些
导语：在血管疾病当中，血管瘤是常见病之一，这是一种因为先天原因而引起的血管良性肿瘤，或者血管畸形病变。
在新生儿出生后不久就容易发病，本病
在血管疾病当中，血管瘤是常见病之一，这是一种因为先天原因而引起的血管良性肿瘤，或者血管畸形病变。
在新生儿出生后不久就容易发病，本病主要出现的体表皮肤，或者是发生在口腔粘膜，少数情况下可发生与内脏器官中。
在血管瘤疾病中，毛细血管瘤以及海绵状血管瘤最为常见。
血管瘤这种血管疾病的治疗方式非常多，较为常见的治疗方式有：冷冻治疗，硬化剂注射治疗，手术治疗，铜针治疗（电化学治疗），激素治疗，放射与同位素治疗，光动力，中药外敷及内用，传统激光疗法，口服药物。
在血管瘤的治疗中，冷冻治疗极其常见，此种治疗方法源于60年代(小范围表浅病损可酌情采用)，操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃)，通常状态下低于-20℃，将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡，再经过机体修复过程使血管瘤消失。
冷冻治疗利用液氮的挥发造成的强低温，在细胞内形成冰晶，导致细胞破裂、解体、死亡。
较为疼痛，患儿不耐受。
而且冷冻治疗极易留下瘢痕。
冷冻的作用原理和传统的二氧化碳激光是相近的，只是一个是通过高温，一个是低温，其效果和作用都相近。
治疗深度不够，难以达到理想的疗效，事实上绝大部分病人治疗无效。
一定要注意，血管瘤患者应该积极治疗，否则容易引发一些并发症。
比如有的患者会出现出血、感染、溃疡等并发症。
有些出现在眼睛的。
铜针留置治疗海绵状静脉畸形的护理
［ ｅ ｏｄ］ Ｖｅｏｓ ｌ ｒ ｔ ｎ ； Ｃ ｐ ｅ ｅｄｅ； Ｎｕｓ ｇ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｎ ｕ ｆ ｍａｉ ｓ ｍａ ｏ ｏ ｏｐｒｎｅｌ ｓ ｒｉ ｎ
目前 国内外对 治疗位 于四肢 、 躯干等部 位邻 近主干血管
或 大 血 管 有 较 多 分 支 的 海 绵 状 静 脉 畸 形 较 为 困 难 。利 用 铜
［ ｂｔａｔ Ｏ ｊ ｔｅ Ａ ｓ ｃ］ ｂ ｃ ｖ ｒ ｅ ｉ Ｔｏｄｓｕｓｎ ｒ ｎ ａｕｅｏ ｅ ｉ ｄｃｐ ｅ ｎ ｅｌ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆ ｅｏ ｓ ｉ ｓ ｕｓ ｇｍｅｓｒ ｆ ｔ ｎ ｏ ｐｒ ｅｄｅ ｉ ｔｅｔ ａｍｅｔ ｎｕｅ ｃ ｉ ｒａ ｅ ｓｎ ｅ ｏｖ
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铜针治疗1例右臀部巨大蔓状血管瘤的疗效观察
【 关键词 】 巨大蔓状 血管瘤 ； 铜针 ； 海绵状 血管瘤
中图分类号 Ｒ２ ６５ ４ ． 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ － ８ ５２ １）６ ０ ５ － ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２１ － １ ５ ０
蔓状血管瘤特 指由于小动脉和小静脉相互吻合，成为迂 回弯 曲， 有搏 动性 的一种海绵状 血管瘤。其好发于头皮 ， 面颈部及四肢 ， 发病率 占血管瘤发病率 １ ％。近半数患者婴幼儿时就有明显动 一 ． ５
静脉曲张等做 出明确诊断 】 。本研究 采用 Ｂ超检查，实现了对血
有 弹性 及压缩 性，可触之皮下凹凸波 动感 ，整个 肿块有轻 压痛。 Ｂ超可探及弥漫分布蜂窝样混合回声 区，深达肌层，以皮下为主，
深 约 ２ ｍｍ。 ８
窦范围、大小及穿刺准确性 正确判断，一定程度 上避免了盲 目性
操作 。 ，
１ 病 例 介 绍
选取 ２１ ００年笔 者所在 医院收治的 １ 例右臀部 巨大蔓状 血管 出血 ２ ４年。入院专科 检查 ： 右臀部 ２ ｍＸ ３ｃ ５ｅ ２ ｍ肿块 ，呈淡青
紫色 ，表面凹凸不平，可见散在暗紫色小空泡状结 节，整 个肿 块
】 瘤男性患者，年龄 ２ ４岁。右臀 部柔软淡 紫色斑块伴偶 有疼痛及 海绵状血管瘤是铜针栓 塞术最佳 的适应证 。 根据 Ｂ超结合临床表现可对 海绵状血管瘤、静脉性 血管瘤 、
胞 的排列顺 序，加速了红细胞和血小板在血管内皮 的聚集 ，并 促
进凝血 因子 的活化 和释放 ，加速了血管 内血栓 形成 ，血栓机化 后
海绵状血管瘤纤维化 ，达到治疗作用 】 。但单纯铜针 留置术治疗
后均行抗感染 、补液等对症治疗，操作均同第一次 。
铜针留置栓塞术治疗海绵状血管瘤的疗效观察
疹、 瘙痒等过敏症状 ， 对症处理后缓解 ； 例术后 ２ｈ ｌ
出现皮下 出血 ， 给予局部持续 加压包扎 后 出血停 止。
本 组治 疗后 均 经 ３～１ 月 随访 ， 有 患 者 均 ２个 所
１２ ２ 手 术 方 法 ： 前 根 据 彩 超 结 果 确 定 病 变 范 ．． 术 围， 根据病 变部 位 选 用 臂 丛麻 醉 或 硬 膜 外麻 醉 。麻
小体积在 ５ ％ 以下 ； ０ 无效 ： 与治疗前相 比改 变不 明 显 或症状 及体 征无 改 变 。 铜 针 栓 塞 术 后 有 部分 患 者 出现 局 部 和 全身 反 应 。术后 发 热 ４例 ， 未 超 过 ３ Ｃ； 均 ９ ｑ 伴恶 心 、 吐 、 呕
ｃ ４ ｍ， ｍ× ５ｃ 瘤体直 径 ２～ｌ ｃ 深 度 为 ３～ ｍ 不 ｌ ｍ， ５ｃ 等。
１ ２ 方法 ．
疗效 标准 为 … ， 愈 ： 状 消 失 ， 位 性充 盈 消 治 症 体
失， 局部皱 缩 ， 皮肤 色 泽 和质 地 逐 渐恢 复正 常 ， 局部
肿块 消失 ， 超声 示 无 低 回声 区或 无 回声 区 ； 效 ： 有 症
充盈范 围缩 小 ， 盈 速 度 减 慢 ， 块 范 围缩 小 ， 缩 充 肿 但
１２ １ 术 前 准 备 ： ． ． 自制 铜 针 数 十 枚 ， 径 ０ １ 直 ． ５～ ０ ２ ．５ｍｍ， 长约 ５ ｃ 一端 制 成针尖 状 ， ｍ， 灭菌备 用 ； 并
备自制 ６ Ｖ可 调式稳 定直 流 电源 。
查彩超 或者 血 管造 影 ， 价 治疗 效 果 。必 要 时 可 重 评
用直 流 电铜针 栓塞术 治疗 肢体 海绵 状血 管瘤 ２ ２例 ， 获得较 好 的疗 效 ， 现报 告 如下 。
铜针经皮栓塞治疗海绵状血管瘤10例
铜针经皮栓塞治疗海绵状血管瘤10例
李军;叶钟泰
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】1997(27)3
【摘要】自1991年2月至1995年12月,我科采用铜针经皮栓塞治疗颌面部海绵状血管瘤10例,经1年以上随访,取得显著疗效,现报告如下。
资料与方法一、一般
资料:10例中,男1例,女9例。
年龄0.5～44岁,平均24.9岁。
血管瘤直径4～
15cm。
单发性血管瘤6例,全身多发性4例。
经两次栓塞者3例,其余均栓塞一次。
第一次栓塞用铜针根数为5～16根,第二次栓塞同铜针根数为2～3根。
二、铜针
的制备与插针方法:选取工业用漆包线(含铜99.9％,有一定硬度,直径1.2mm,因太
粗易致重要的神经血管损伤)。
将前端磨尖,长度依瘤体深浅而异,后端在插入瘤体时制作成环形。
【总页数】1页(P165)
【作者】李军;叶钟泰
【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院口腔科;新疆维吾尔自治区人民医院口腔
科
【正文语种】中文
【中图分类】R732.205
【相关文献】
1.铜针栓塞治疗海绵状血管瘤病人的护理 [J], 刘焕巧;张崇菊;刘丽君
2.铜针栓塞治疗海绵状血管瘤病人的护理 [J], 刘焕巧;张崇菊;刘丽君
3.铜针栓塞治疗在体表海绵状血管瘤(血管畸形)中的应用 [J], 徐伟;殷国前
4.铜针经皮栓塞治疗颌面部海绵状血管瘤 [J], 施斌;戴宏;陈乃俊;林李嵩
5.铜针留置栓塞术治疗海绵状血管瘤的疗效观察 [J], 吴仕斌;喻爱喜;祝少博;漆白文
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超声引导下铜针治疗体表海绵状血管瘤
超声引导下铜针治疗体表海绵状血管瘤罗成群;贺全勇;陈琮英;周鹏翔;朱颉;彭浩;周建大;李萍【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》【年(卷),期】2001(013)003【摘要】目的：探索操作更安全、疗效更可靠治疗体表海绵状血管瘤的方法。
方法：在探头频率为 70MHZ彩色多普勒超声引导下留置铜针于瘤体内。
结果：本组 26例，其中 2例合并蔓状血管瘤， 6例为术后复发者，并均位于大血管周围，经该方法治疗未发现术中术后并发症，其中 22例随访一年未见复发。
结论：超声引导下铜针治疗海绵状血管瘤较既往的铜针治疗方法效果更可靠，操作更安全，对于组织深部及位于大主干血管、神经等重要器官周围的海绵状血管瘤尤有独到之处。
【总页数】3页(P165-167)【作者】罗成群;贺全勇;陈琮英;周鹏翔;朱颉;彭浩;周建大;李萍【作者单位】湖南医科大学第三附属医院烧伤整形科;湖南医科大学第三附属医院烧伤整形科;湖南医科大学第三附属医院烧伤整形科;湖南医科大学第三附属医院烧伤整形科;湖南医科大学第三附属医院烧伤整形科;湖南医科大学第三附属医院烧伤整形科;湖南医科大学第三附属医院烧伤整形科;湖南医科大学第三附属医院烧伤整形科【正文语种】中文【中图分类】R739.5;R732.2【相关文献】1.铜针治疗体表海绵状血管瘤168例报告 [J], 罗成群;贺全勇;周鹏翔;朱颉;周建大;李萍;彭浩;李高峰2.铜针栓塞治疗在体表海绵状血管瘤(血管畸形)中的应用 [J], 徐伟;殷国前3.直流电铜针栓塞术治疗体表海绵状血管瘤 [J], 陈燕图;林健敏;刘伟源;黄仁胜;吴岑江4.直流电铜针治疗海绵状血管瘤的护理体会 [J], 何瑞菊;郑志芳5.超声引导下血管缝扎并铜针介入栓塞治疗海绵状血管瘤 [J], 周建大;罗成群;朱文晖;贺全勇;朱颉;周鹏翔;彭浩;李萍;李高峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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铜针治疗血管瘤及血管畸形
【摘要】目的：探讨分析铜针的各种使用方法对血管瘤或血管畸形的治疗效果。
方法：对体表血管瘤或血管畸形分别应用单纯留置铜针、瘤体结扎加铜针留置、铜针通电后切除病变，3种方法进行治疗。
结果：临床治疗21例，治愈11例，有效9例，无效1例，总有效率达95.2%。
结论：应用铜针治疗血管瘤及血管畸形疗效肯定，与通电方法相结合效果可以提高。
【关键词】铜针；血管瘤；血管畸形；治疗
受王大玫[1]，殷国前等[2]应用铜针治疗血管瘤启发，我院于1997~2007年用几种不同方法，治疗体表血管瘤及血管畸形21例，临床应用效果良好，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组21例，男12例，女9例。
年龄7~52岁，平均23岁。
蔓状血管瘤6例，海绵状血管瘤或脉管畸形15例。
病变部位：头面部4例，四肢12例，躯干5例。
1.2 治疗方法：依据血管瘤或血管畸形部位、形态、范围、深浅分别采用单纯铜针留置，脉管畸形结扎加铜针留置、铜针通电后切除病变3种方法进行治疗。
1.2.1 单纯铜针留置术：选用直径1~2 mm铜线制备成长10 cm铜针经消毒后将多根铜针按2 cm距离均匀刺入瘤体内，留置5~7天，拔针后挤出坏死组织，弹力绷带加压包扎3个月，此法适合于范围小，病变较浅，易包扎的肢体、躯干部位。
本组应用7例。
1.2.2 血管畸形结扎加铜留置术：术中用美蓝标记出血管畸形的范围及结扎部位。
缝扎方法有两种，（1）皮下埋线法：以粗三角针，4号丝线从预定进针点进针，穿过血管瘤深面及预定皮肤出针点后再从原出针点进针，由原进针点出针，打结后将线结埋于皮下层。
（2）间断缝合法：在血管畸形隆起部位以粗三角针，4号或7号丝线贯穿血管瘤深面间断缝合。
按预定设计位置隔3~5 cm进行纵横交错的结扎、将血管瘤分隔成许多互不交通小区，结扎后将铜针刺入血管畸形血窦内，本组共扎针8~35枚，针距2 cm，扎针后对肢体、躯干部位留针1周后拔针，挤出坏死组织，弹力绷带加压包扎3个月。
皮下埋线法的缝扎线不必拆除，间断缝合法之缝线10~14天拆除。
本组共应用10例。
1.2.3 铜针通电后切除病变：对不易包扎部位头面部，会阴部血管瘤我们采用电压6V直流电的G6805型电针仪，术中先将瘤体周围缝扎，通电15~30 min 后，将瘤体全部切除。
本组应用4例。
2 结果
2.1 疗效标准：（1）治愈：局部肿块消散，体位充盈消失术后半年无复发；（2）有效：肿块范围缩小变硬，术后3个月有部分区域复发；（3）无效：即治疗后血管瘤或血管畸形无明显变化。
2.2 临床效果见表1。
3 讨论
3.1 应用铜针治疗血管瘤或血管畸形已先后有学者阐述[1~4]，从治疗效果分析通电后切除病灶组效果最好，通电后病变收缩，血窦堵塞，血液凝固，界限清晰，使手术易于进行彻底切除病性，因而治疗效果最好；单纯留针除有1例无效外，与瘤体结扎加铜针留置方法有效率相差不多，但后者晚期复发率较低[3]。
本组总有效率为95.2%，是行之有效的治疗方法之一。
3.2 对部分不宜加压包扎部位的血管瘤或血管畸形，我们采用了瘤体周围结扎后，用电压为6V直流电的G6805型电针仪通电15~30 min切除瘤体，既减轻患者痛苦，又提高了治愈率。
3.3 为防止术后复发，局部弹力绷带或肢体弹力套加压包扎3个月非常必要。
我们认为通过加压包扎使血管瘤及周围组织纤维化更加牢固紧密，防止针眼瘢痕
增生突出；明显减少术后复发。
3.4 在临床中，我们观察到影响铜针治疗效果因素可能与铜针间距过宽易造成两根铜针残留部分血管瘤或血管畸形没有栓塞及由于较大侧支循环丰富，铜针治疗后的血栓及纤维化不足以使血窦完全闭塞。
这也是铜针治疗术后复发的原因之一。
采用缝线结扎使血管瘤或血管畸形分隔成许多互不相连的小区后再行铜针留置术可相对地阻断减弱局部侧支循环，使血流缓慢甚至停滞，铜针留置后可在局部达到最大限度的无菌性炎症反应及血栓形成，从而达到治疗效果。
参考文献：
[1] 王大玫，李健宁，张科军，等. 铜针留置术治疗海绵状血管瘤[J].中华整形烧伤外科杂志，1993，9：321.
[2] 殷国前.铜针留置术治疗复杂性血管瘤临床研究[J].中华医学美容杂志，1997，3：7.
[3] 王永洁，高尚，陈忠存，等. 铜针治疗血管瘤的疗效分析[J].中华整形外科杂志，2006，22：279.
[4] 李东. 铜针电栓塞血管的机制研究[J]. 中国修复重建外科杂志，2001，15:42.。