大面积烧伤抢救与治疗

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烧伤的急救方法

烧伤的急救方法一、烧伤应急救护原则一般而言，烧伤的面积越大，深度越深，则治疗越困难，预后越差。

因此，急救的首要措施是“灭火”，即去除致伤源，尽量“烧少点、烧浅点”。

不少烧伤过程，例如火焰烧伤时的衣服着火、化学烧伤等，均有一定的致伤时间，且烧伤面积和深度往往与致伤时间成正比。

不同类型的烧伤，其灭火和急救处理原则也有区别。

(1)化学烧伤化学致伤物质的种类甚多，化学烧伤的一般灭火和急救处理原则如下。

①所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸蚀的衣服。

②化学烧伤的严重程度除化学物质的性质和浓度外，多与接触时间有关。

因此无论何种化学物质烧伤，均应立即用大量清洁水冲洗至少20分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的化学物质，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛。

注意开始用水量应够大，迅速将残余化学物质从创面冲尽。

③一般现场无适合的中和剂，如果有，可考虑应用(如磷烧伤时可用5％碳酸氢纳)。

但切不可因为等待获取中和剂，而耽误冲洗时间。

应予注意的是，使用中和剂所发生的中和反应可产生热量，有时可加深烧伤，而且有些中和剂本身也有损害作用。

因此最切合实际的方法是立即用大量清洁水冲洗。

④头面部烧伤时，应首先注意眼睛，尤其是角膜有无损伤，并优先予以冲洗。

尤其是碱烧伤，能引起眼组织胶原酶的激活和释放，造成进行性损害。

在应用大量清洁水冲洗的同时，如有条件，可使用胶原酶抑制剂或球结膜下注射自体血清。

(2)热力烧伤火焰、蒸汽、高温液体(如沸水、沸油等)、高温金属等是最常见的致伤原因。

常用的灭火方法是：①尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服，特别是化纤面料的衣服，以免着火衣服或衣服上的热液继续作用，使创面加大加深；②用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内；③迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。

禁止伤员衣服着火时站立或奔跑呼叫，以防止增加头面部烧伤或吸入性损害；④迅速离开密闭或通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息：⑤用身边不易燃的材料，如毯子、雨衣(非塑料或油布)、大衣、棉被等，最好是阻燃材料，迅速覆盖着火处，使与空气隔绝；⑥凝固汽油弹爆炸、油点下落时，应迅速隐蔽或利用衣物等将身体遮盖，尤其是裸露部位；待油点落尽后，将着火衣服迅速解脱、抛弃，并迅速离开现场，不可用手扑打火焰，以免手烧伤(含磷可凝固汽油弹烧伤时，灭火方法同磷烧伤)；⑦冷疗。

烧伤现场急救原则及措施

烧伤现场急救原则及措施一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，立即平卧于地，慢慢滚动躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺，因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障碍，亦应避免。

他人或消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭，或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火，并尽快协助伤员离开现场。

2.热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。

要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。

如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。

3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清洁冷水冲洗烧伤人员，时间不得少于20—30min，一方面可冲洗去化学物品，另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。

除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场，切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。

应特别注意病人眼部感觉并仔细检查，在有损伤情况下应予冲洗。

对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物)，应在大量冲洗的同时，尽早采取相应的解毒措施。

生石灰烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗，防止生石灰遇水生热，加重损伤。

磷烧伤时则应将创面浸于水中，或以多层湿纱布覆盖，以防止磷在空气中继续燃烧，加重损伤，并尽量剔除磷粒。

4.电烧伤时，立即切断电源，再接触患者，并扑灭着火衣服。

在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。

灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。

烧伤现场急救原则及措施

2.热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。

要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。

如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。

除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场，切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。

应特别注意病人眼部感觉并仔细检查，在有损伤情况下应予冲洗。

对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物)，应在大量冲洗的同时，尽早采取相应的解毒措施。

生石灰烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗，防止生石灰遇水生热，加重损伤。

磷烧伤时则应将创面浸于水中，或以多层湿纱布覆盖，以防止磷在空气中继续燃烧，加重损伤，并尽量剔除磷粒。

4.电烧伤时，立即切断电源，再接触患者，并扑灭着火衣服。

在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。

大面积烧伤的抢救流程

执行术后大面积烧伤抢救流程（一）、初期（入院时）：1、做好四测并称体重；2、即予护架烤灯保暖；3、去除污迹衣物，置病人于清洁床单上在进行精神心理安慰的同时可经静脉滴经稀释的镇痛剂，常用度冷丁、曲马多、安定、强痛定、酮咯酸氨丁三醇针（接下页）TT41、做好“三查七对”，正确执行医嘱；2、根据病人需要，安排药物使用的顺序（如:出血多时先使用止血药物）调整滴速等作相对应调整。

病室准备1、留置尿管接尿袋固定于床旁；2、观察尿量、尿色、有无血红蛋白尿等；3、记录每小时尿量，同时注意调整补液速度1、最好选单人层流病房；2、床头设吸氧、吸痰装置、电源、心电监护，有头面部烧伤或疑有呼吸道烧伤，备气管切开包；3、选择防褥疮气垫床或悬浮床治疗（背部躯干烧伤多选用悬浮床），床铺垫上铺上无菌烧伤棉垫（根据烧伤部位而定）；4、室温维持30~32C。

. 1、向病人及家属讲解住院制度并签名;\ 2、书写首次护理记录及专科护理记录。

（接上页）（二）、休克期（入院后）（接下页）安全护理1、重度呼吸道烧伤进行气管切开，缺氧仍未完全改善，患者烦躁、躁动又会增加缺氧，可采用人工冬眠，结合物理降温，予以镇静，防意外；2、如使用呼吸机的患者，应该每小时放气一次，15分钟后再充气，如气管痿其需要严密的气道监护 N 下更换套管；〉3、高热、昏迷、抽搐，多见小儿，尤其是头面部/ 深度烧伤者更要加强观察，及时处理；4、对有心力衰竭、呼吸道烧伤，老年人或小儿，在补液时须特别注意速度，勿过快，必要时用输液泵控制速度，防止短时间内大量水分输入，口鼻腔或气管套管内有大量粉红色泡沫样痰，呼吸困难，应警惕肺水肿发生。

（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

可复制、编制，期待你的好评与关注）（接上页）。

严重烧伤患者的急救与护理

１２３保持呼吸道通畅．．大面积烧伤病人和颜面部烧伤的病人，多伴有吸入性损伤，床边应备气管切开包，准备好
吸引器，并给予持续低流量吸引。１２４尿量．．留置尿管以观察每小时尿量，尿量的多少直
如何使烧伤病人更好地康复，部分靠很好地治疗，一部一分依赖于我们在烧伤各时期护理工作的完成情况。
２创面的护理
Ｃ右，而有严重感染时，可出温。呼吸：烧伤休克时，病人的呼吸常常
浅而急促，有时也表现深而慢。当有吸人性损伤时，或躯干部有环形烧伤，均可出现呼吸困难、发绀、呼吸梗阻。当大量快速输液时，如果突发呼吸急促、咳泡沫痰、肺部听诊有水泡音时，应考虑是肺水肿。血压：烧伤早期由于血管收缩，周围阻力增加，代偿性的使血压维持正常，如果休克未得到正确处理，则毛细血管床扩大，血流淤滞，有效循环量减少，则血压下降。１１２口渴．．由于血容量不足，可刺激口渴中枢，是休克最初表现为烦躁不安，严重时逐渐发展
求在１０次／以下，儿童要求在１０次／以下。体温：２分４分变化不大，不是休克期的敏感指标，有时可正常，或在３。８
接反应补液量是否充足、休克是否纠正，反应肾功能，是观察休克程度的１个比较简单可靠的指标。当尿量减少，并已排除尿管因素，应报告医生，然后调整输液速度。当
遵循 “ 晶后胶，先盐后糖，先，先快后慢” 的输液原则，合理安排输液种类和速度。（）观察液体复苏效果：根据尿３量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。１２６严密观察，准确记录做好出入量记录，从受伤时．．起，在伤后４时内，分别做第一、第二个２时总结，８小４小并且其中每８小时分别总结１，计算出胶体、晶体及水次分的输入量，包括口服液体量。出量包括：尿量、呕吐量、大便量及胃肠减压排出量。１２７体温、脉搏、呼吸、血压：每２小时测试１次并记．．录，必要时每３０分钟测量一次。

运用“四早”方案救治在面积烧伤

“ 四早方案是系统化救浩
大面积烧伤包括休克期在内对机体的早期损害、伤创烧面产生大量毒素对机体的刺檄、产生许多有害介质的过度炎症反应以及肠源性感染等均是导致垒身感染乃至死亡的重
要因素”。】
早期气管切开：对头面颈烧伤及有吸＾性损伤的患者，
积极主动行早期气管切开给氧．必要时呼吸机应用。２２早期合理应用抗生索伤后４ｈ内应用广谱、教抗．高生索（孢哌酮、头头孢他啶、能等）挥抗生索储 ” 泰发仓教应。
早期有鼓复苏及以心、、、肺肾胃髓功能为重点的保护性治
疗；早期合理应用抗生素；期大范围切痂植皮；期营养支早早持及尽快嵌复胃肠功能。１９～２０９４００年间，１６例大面对０
微粒皮植皮、张异体皮覆盖术。大面积烧伤尽可能一次切大除全部三度焦痂；特大面积烧伤需一次切除一半以上三度焦
（１－４０．２５３）逐渐开始肠内营养。
３结果
面积９％同时 Ⅲ度烧伤面积９％，４倒巾早期气管切开２５０６３
倒。
６５倒中，３倒行早期气管切开术，２休克期补液量均大于
公式补液量，量维持在８～１０ｍ之间．次切痂时间尿０１ｌ首
后为１ｌ井适姑｛充新鲜全血。，心肌保护：，１６一双磷酸果糖（Ｄ）０ｍ１２汰／．善ＦＰ５．ｄ改
４讨论４ｌ烧伤后神经内分泌过度反应，各种舟质释放自由基氧产生和血管内皮细胞损伤等因素所致的病理变化几乎对每

56例大面积烧伤患者的急救与护理

・
５８・００
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｔｒｔｒｄｉａＣｉｅｅｎｅｔｎＭｅｉｎ０８Ｎｏ，１（２ｄｒｏｒａｏＩｅａｅＴａｉｏｌｈｎｓｄｓｅｄｃｅ０ｖ７３）ｌｆｎｇｄｔｎａＷｒｉ２急救措施。 ③ 合理使用约束带，止患者坠床。 ④ 抗毒血清防的合理使用。使用前需询问患者是否为过敏体质；液时护输
道烧伤２９例。本组中４９例临床治愈，愈率８％。治８
２护理
２１重视休克期的护理．
建立可靠的静脉通路，调整好补并
石雪芹等＿曾报道过１例大面积烧伤后有自杀倾向的患者，３］经过精心的护理支持，愈出院。由此可见，面积烧伤患者治大
［键词］烧伤；救；关急护理
［图分类号】Ｒ７．５中４３７
［献标识码］Ｂ文
［章编号】１０ —８４（０８３ —５８ —０文０８８９２０）２００１
２４加强患者的基础护理．注意观察患者的导尿管，防止受
持床单的整洁，时更换被污染的床单、服。 ②做好口腔护及衣理，持口腔清洁无异味。 ③ 放置肢体于功能位，时帮助活保定
动四肢，防止肌肉萎缩。④保持病室空气清新、时通风，定每

中、重度烧伤的处理流程

中、重度烧伤的处理流程主要包括以下几个步骤：
1. 记录受伤史、血压、脉搏、呼吸：注意有无呼吸道烧伤及其他合并伤。

2. 吸氧：迅速建立静脉输液通道。

3. 大面积烧伤休克期就近补液：避免长途转送，留置导尿管，观察每小时尿量、pH，注意有无血红蛋白尿。

4. 有吸入性损伤者应尽早行气管内插管或气管切开。

5. 抗感染处理：烧伤后尽快肌肉注射破伤风抗毒血清1500～2000单位，重度烧伤或创面污染严重者，宜使用抗生素。

6. 轻度或中度烧伤全身情况好者，可饮烧伤饮料（每1000毫升水中加氯化钠3克、碳酸氢钠1.5克、葡萄糖50克），伤后忌饮白开水。

7. 重度烧伤必须静脉输液抗休克，并肌肉注射杜冷丁50～100毫克或吗啡6～10毫克，以镇静、止痛。

以上是中、重度烧伤的处理流程，具体的处理方法可能会根据实际情况和所使用的材料有所不同。

烧伤现场急救原则及措施

烧伤现场急救原则及措施一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1。

火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，立即平卧于地，慢慢滚动躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺,因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤,赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障碍，亦应避免.他人或消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭,或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火，并尽快协助伤员离开现场。

2。

热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用,使创面深化。

要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。

如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。

3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是,脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,时间不得少于20—30min,一方面可冲洗去化学物品，另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收.除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场，切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间.应特别注意病人眼部感觉并仔细检查,在有损伤情况下应予冲洗.对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物)，应在大量冲洗的同时，尽早采取相应的解毒措施.生石灰烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗,防止生石灰遇水生热，加重损伤.磷烧伤时则应将创面浸于水中，或以多层湿纱布覆盖，以防止磷在空气中继续燃烧,加重损伤,并尽量剔除磷粒。

4。

电烧伤时,立即切断电源，再接触患者,并扑灭着火衣服。

在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电.灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。

大面积烧伤的应急于是与处理流程

大面积烧伤的应急预案与处理流程
1.患者发生大面积烧伤时，安置在隔离病房，立即通知医生。

给予氧气吸入，必要时吸痰。

2.建立有效的静脉通道，补充血容量，遵医嘱镇静止痛，交替滴入晶体液、胶体液，根据
尿量调节滴速。

3.备好各种抢救物品和药品，抽血化验，留置导尿管，注意观察尿液的性质、量、颜色。

激励出入液体量，处理创面。

4.密切观察生命体征变化，保持呼吸道通畅，及时清理呼出的分泌物，呕吐时可将头偏向
一侧，避免误吸，呼吸道烧伤严重，呼吸困难时，立即行气管切开。

5.患者应绝对卧床休息，抬高患肢，观察肢端血液循环机渗出情况，给予烧伤治疗仪持续
照射，温度适宜。

6.保持室内安静整洁、空气新鲜，及时更换潮湿敷料，预防创面感染，同时做好皮肤护理，
协助患者翻身，避免创伤受压。

7.休克期暂禁食，病情稳定后少量多餐，饮食要以流质、易消化为主，多吃蔬菜、水果，
预防大便干结，注意保持口腔卫生、预防眼睑外翻等，做好头面部的护理。

8.做好患者的心理护理，以减轻患者的恐惧和焦虑感，使患者以良好的心理状态接受治疗
和护理
9.做好护理记录，
附：大面积烧伤的应急预案与处理流程图
↓
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医院大面积烧伤的应急预案

医院大面积烧伤的应急预案
1.立即安置患者在隔离病室，并通知医生。

2.对危及生命的症状、体征及时处理，吸痰、吸氧。

3.遵医嘱给予镇静止痛剂。

4.建立有效地静脉通道（穿刺或切开），制定输液计划，遵医嘱给予晶体液、胶体液交替滴入。

5.补液速度：伤后8小时补入总量的一半，另一半于伤后8～24小时补入。

能口服者，争取口服。

6.备好各种抢救药物、用品，如呼吸兴奋剂、强心药、气管切开包、雾化吸入器、吸痰器等。

7.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物。

呕吐物时，将患者头偏向一侧，避免误吸。

呼吸道烧伤严重、呼吸困难时立即行气管切开，可行超声雾化吸入，湿化呼吸道。

8.抽血鉴定血型，做交叉配血试验，测二氧化碳结合力及血常规。

9.留置导尿，注意观察尿的性质、量和颜色，同时准确记录出入液量。

10.密切观察病情变化，重度烧伤患者每15～30分钟测量生命体征1次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征，必要时进行心电监护。

11.及时进行创面处理，清除血迹、污迹。

12.做好患者的心理护理，急性期有专人护理，使患者
有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心理。

13.做好护理记录。

大面积烧伤的抢救流程

3、高热、昏迷、抽搐，多见小儿，尤其是头面部深度烧伤者更要加强观察，及时处理；
4、对有心力衰竭、呼吸道烧伤，老年人或小儿，在补液时须特鼻腔或气管套管内有大量粉红色泡沫样痰，呼吸困难，应警惕肺水肿发生。
大面积烧伤抢救流程
一）、初期（入院时）：
接下页）
1、做好“三查七对”，正确执行医嘱；
2、根据病人需要，安排药物使用的顺序（如：出血多时先使用止血药物），调整滴速等作相对应调整。
接上页）
1、行TAT皮试，皮试期间要严密观察患者有无过敏反应；
2、如皮试阴性，行TAT肌肉注射；
3、如皮试阳性，行脱敏治疗，并做好记录与告知。
1、向病人及家属讲解住院制度并签名；
2、书写首次护理记录及专科护理记录。
二）、休克期（入院后）
接下页）
接上页）
1、重度呼吸道烧伤进行气管切开，缺氧仍未完全改善，患者烦躁、躁动又会增加缺氧，可采用人工冬眠，结合物理降温，予以镇静，防意外；2、如使用呼吸机的患者，应该每小时放气一次，15分钟后再充气，如气管瘘其需要严密的气道监护下更换套管；

烧伤现场急救处理的一般方法

烧伤现场急救处理的一般方法烧伤现场急救处理的一般方法外伤大量出血或流血不止时，立即止血。

最初可用清洁软布对着伤口用力压迫，如未止住，改用压迫止血点。

不要用棉花、草纸、药膏等擦抹伤口，特别是头、胸、腹等部位受伤时，易引起感染。

如果伤口深达肌肉时会有破伤风的危险，找医生进行适当的处理，并应注射破伤风抗毒素。

踩到针或铁钉不要惊慌，小心地完全地将扎入肉中的针或钉拔取出来。

因伤口小而深，最易化脓，应挤压一些血出来以消毒。

如仍有异物残留肉中，最好用X线检查来确定，并要注射破伤风抗毒素。

铁钉折断时，不要将取出的部分扔掉，让医生确定是否还有残留。

骨折如果有骨折，不要乱走动或做其他活动，同时不要随意将骨折部位试行屈入。

如果折断的骨骼露在外面并有出血，应立即进行外伤处理和止血处理。

手足部骨折，可用小夹板支撑固定好。

颈部、脊柱和腰部骨折，让伤者躺在木板上，再用软垫或毛巾卷扎固定好伤部。

搬运伤者时，应预先做好固定工作，以确保在搬运过程中的安全。

关节脱位使脱位的关节固定成最舒适的位置，不要自行强硬把脱出的部位整复原状。

脱臼有可能会合并骨折，应及早接受医生的诊治。

急性扭伤用冷湿布包扎，应注意扭伤可引起骨折现象。

手足扭伤，应将患肢抬高。

肿胀严重，运动时疼痛明显加重或出现皮下淤斑时，可能发生骨折。

搬运时不要移动患部，固定后再搬运。

受伤后不要立即入浴或按摩，休息到疼痛和肿胀消退后才能逐渐活动患部。

烫伤后处理方法烧烫伤是生活中常见的意外伤害，沸水、滚粥、热油、热蒸气的烧烫是常会发生的事。

对某些烧烫伤，如果处理及时，就不会导致不良的`后果。

一、烧烫伤的表现烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。

烧烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。

烧烫伤按深度，一般分为三度：1.一度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、肿胀，觉得火辣辣地痛，但无水泡出现。

2.二度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、发热，疼痛难忍，有明显水泡。

大面积烧伤

大面积烧伤【病理生理】1.休克期严重烧伤后，最早的反应是体液渗出——体液减少、水电解质失衡、酸碱紊乱、血液浓缩。

烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克。

2.感染期——严重烧伤所致的全身应激性反应，对致病菌的易患性增加，早期即可并发全身性感染。

烧伤后皮肤生理屏障损坏，创面成为致病菌的培养基，感染的威胁将持续至创面完全愈合。

3.修复期浅度——自行修复；深Ⅱ度——靠残存上皮融合修复；Ⅲ度烧伤——只能依赖皮肤移植修复。

【临床表现】1.烧伤面积（1）手掌法：伤员本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积约为1.25%。

中国新九分法（TANG）三三三，五六七，前后十三下面一。

屁股捂热得脚气，小腿十三大二一。

女性双臀：双足＝6:6儿童（12岁以下）头面颈＝9＋（12－年龄）双下肢＝46－（12－年龄）2.烧伤深度——三度四分法：Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。

Ⅰ度、浅Ⅱ度——浅度烧伤；深Ⅱ度和Ⅲ度——深度烧伤。

Ⅰ度：红斑烧伤，仅伤及表皮层。

表现为皮肤灼红，痛觉敏感，干燥无水疱，3～7天愈合，不留痕迹。

浅Ⅱ度：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。

2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。

深Ⅱ度：伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。

3～4周愈合，留有瘢痕。

Ⅲ度：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。

创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿。

【难点小结——烧伤分度简化记忆TANG】疼而无疱——Ⅰ度疼而有疱——Ⅱ度感觉敏感——浅Ⅱ度感觉迟钝——深Ⅱ度也不疼，也无疱，结焦痂——Ⅲ度3.烧伤严重程度轻度：Ⅱ度面积＜9%。

中度：Ⅱ度面积为10%～29%或Ⅲ度面积不足10%。

重度：总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%，或虽然Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分数，但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。

烧伤烫伤如何急救处理

烧伤烫伤如何急救处理一、烧烫伤深度的分类烧烫伤的轻重要看烧伤的部位、面积、深度。

烧伤部位面积较大、深度较深的烧伤，为重度烧伤。

烧伤按照深度，可以分为三个级别：1.一度烧烫伤：伤处皮肤红肿，有一种灼烧般的疼痛，但没有水泡。

2.二度烧烫伤：损伤皮肤，局部红肿，发热，疼痛，并有明显的水泡。

3.三度烧烫伤：皮肤下面的脂肪、骨骼和肌肉都被破坏了，皮肤变得焦黑、坏死，但这种痛苦并不强烈，因为很多神经都被破坏了。

二、烧烫伤的救护烧烫伤的程度不同，采取的救护措施也不同。

1.对于一次烧伤，应该马上用冷水浸泡伤口，进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等功效，如果有冰块，可以用来治疗伤口。

“冷却”30分钟后，疼痛就会彻底消失。

然后在烧伤处涂抹蛋清、万花油、烫伤膏，3-5天即可痊愈。

需要指出的是，“冷却治疗”必须在烫伤后马上进行，如果5分钟后再用凉水浸泡，那就只能缓解疼痛，不能保证不会起水泡。

如果烧伤的地方不在手上或者脚上，不能用冷水来“冷却治疗”，可以用毛巾包裹伤口，然后用水浇湿，这样效果会更好。

若被衣物或鞋袜烫伤，切勿匆忙脱下鞋袜或衣裤，以免皮肤连同鞋袜、衣裤一起脱落，不仅疼痛难忍，还易造成感染，延长病情。

最好是立即用醋（醋有收敛、散痛、消肿、杀菌、止痛）或者用凉水淋在伤口附近，再把鞋袜或内裤洗干净，避免皮肤脱落、肿胀、感染、止痛。

2.烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是“二度烧烫伤”。

这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。

3.对三度烧烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗。

三、急救措施高温、电力、化学物质、放射线等对人体的伤害，其危害的大小与暴露的时间和范围有关，应及时排除受伤的原因，及时撤离，并进行必要的抢救。

在治疗烧伤时，家庭成员应该首先镇定，采取各种适当的急救措施，尽量减少烧伤对皮肤的损伤。

大面积烧伤术后抢救流程

大面积烧伤术后抢救流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!大面积烧伤术后抢救流程一、评估病情2. 观察患者的意识状态、面色、口唇颜色等。

全身烧伤如何急救措施

全身烧伤如何急救措施全身烧伤是指大面积皮肤烧伤，常常伴随有重大的生命危险。

在野外出现全身烧伤时，如果没有及时的急救措施，那么至少有1/3的受伤者将面临生命危险。

在野外，应该怎样进行全身烧伤的紧急救治呢？1. 确定烧伤的类型全身烧伤的类型主要分为两种，即干烧和湿烧。

•干烧：是指被高温物品直接接触并烧伤的情况。

•湿烧：是指被热液体或者热气体烫伤的情况。

在确定烧伤的类型之前，先应该确保自己和受害者的安全。

在野外，如遇到燃烧的气罐、油罐等危险品，千万不要随意去靠近。

2. 做好烟雾、高温的防护在进行急救的时候，要注意烟雾、高温的防护。

在火场的周围往往充满了浓重的烟雾，有时候还会伴随着灰尘，而这些都会对急救人员造成干扰和危险，因此在野外进行普通物资救济和紧急救援施救时，应先戴上口罩和手套等防护用品，再进入现场进行救援。

3. 马上给受伤者进行灌水在进行救援时，最为重要的就是给受伤者进行灌水。

草地、河边、灌木、水坑等地方都可以让我们找到足够的水源，可以用于加强救援，增加对受伤者的救助力度。

此时，要注意口型要将水渗透到舌苔下，尽快地补充失水量，防止出现脱水和其他可能的后遗症。

4. 补充营养和避免感染另外，在进行紧急救治时，还应为受伤者补充足够的营养。

正常情况下，在急救的时候营养摄入量过低，往往会导致低血压、经皮肤失水等危害。

而当人体处于极重都状态时，抵御病毒、细菌等病原体的能力存在很大的下降，这时后遗症的风险大不可忽视。

5. 紧急就医除了对受伤者进行急救之外，我们也需要在最短时间内带着受伤者向就近的医疗机构寻求帮助。

烧伤的珍贵时间非常短暂，所以需尽快经过现场处理后将受伤者转送至医院，及早得到医生的治疗。

总结全身烧伤的处理与其他伤势处理不同，因此在野外出现这样的情况时，需要立即进行急救，定出保证受伤者车速目标。

最重要的是进行好充分的准备，防止或减少伤害的发生，保障如何在野外进行全身烧伤的急救措施，能够在危险环境下保证受伤者的生命安全和抢救效果。

烧伤的现场紧急处理和治疗后期的注意事项

烧伤的现场紧急处理和治疗后期的注意事项发表时间：2017-07-03T16:53:41.660Z 来源：《医师在线》2017年5月上第9期作者：马黎明郑鹏[导读] 烧伤是指由火焰、热液和各种化学物质、电源接触人体之后引起的损伤。

安丘市健康路256号，安丘人民医院，邮编262100马黎明郑鹏【摘要】烧伤是指由火焰、热液和各种化学物质、电源接触人体之后引起的损伤。

基层医务人员早期的现场急救和创面处理，对烧伤患者今后的治疗、恢复有着不可估量的作用，会为后期治疗创造非常有利的条件。

【关键词】烧伤；现场急救；治疗后期烧伤是一种较常见的急性职业危害，现场处理不当，往往会严重影响受伤者的健康，因此，应该注意烧伤现场的紧急处理和治疗后期的注意事项。

1 烧伤的种类烧伤的种类包括火焰、光、烫伤、放射伤、电灼伤和化学烧伤。

现将较为常见的化学烧伤和特殊部位的呼吸道烧伤介绍如下。

1.1 化学烧伤对皮肤、粘膜有腐蚀及刺激作用的化学物质均可发生化学烧伤，有些还能通过皮肤吸收造成中毒。

处理化学烧伤时最重要的是确定何种化学物质造成的烧，有没有解毒药。

除黄磷外不管有无解毒药都应当用大量流动清水冲洗。

这样可稀释化学物质和借助于机械力作用把化学物质冲洗掉，防止化学物质继续对皮肤的损伤和经皮肤吸收。

所以处理化学烧伤病人时要注意是否合并中毒。

1.2呼吸道烧伤如吸入刺激性的化学气体或热的烟雾均可发生口毛吸道烧伤，病人出现流涕、咳嗽、声音嘶哑、口腔及咽喉粘膜充血、水肿，有白色或灰白色的膜形成，肺部出现哮喘音及细湿AV音。

有时往往伤后一小时内可发生呼吸道水肿而引起阻塞。

对呼吸道烧伤的病人一定要严密观察呼吸功能。

当出现呼吸变浅、加快、鼻翼扇动、烦燥、唇发给时应当机立断地进行气管切开术，维持呼吸道通畅。

2现场急救注意事项2.1 医护人员迅速就位。

临床调查发现，烧伤后 1 小时是抢救烧伤患者的黄金时间。

因此，医护人员在接到出诊通知后，在第一时间赶到烧伤现场，大大缩短了患者获得救命性诊治的时间。

烧伤急救如何镇静止痛

烧伤急救如何镇静止痛
一、烧伤急救如何镇静止痛二、烧伤后要如何处理三、烧伤后怎样恢复得快
烧伤急救如何镇静止痛1、烧伤如何止痛
对轻度烧伤病人,可口服止痛片或注射杜冷丁,对于大面积烧伤,由于外周循环较差和组织水肿,肌肉注射往往不易吸收,可将杜冷丁稀释后由静脉缓慢推注,一般与非那根合用。

但对年老体弱、婴幼儿、合并吸入性损伤或颅脑损伤者应慎用或尽量不用杜冷丁或吗啡,以免抑制呼吸,可改用鲁米那或非那根。

切忌大量长期应用镇痛镇静药物,以免引起呼吸抑制。

2、判断烧伤程度
一度:最轻的烧伤,只损害皮肤表层,有局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显;
二度:中度烧伤,不但损害表皮,疼痛明显,而且伤及皮肤中层,有水泡;
三度:最严重的烧伤,皮下、脂肪、肌肉都受到损伤,呈灰或红褐色,甚至会变黑变焦,此时由于神经受到损伤,反而可能不觉疼痛。

3、如何采取烧伤急救措施
如果烧伤的面积比较小,可以先用水龙头的冷水,直接冲泡半个小时左右,或以不再感到疼痛为止,这是因为冷水可以降温。

降低烧伤肌肤的热度、减少伤害,可以防止烧伤面积扩大和损伤加重。

如果烧伤的面积比较大、比较严重,冲水已经不能解决了,可以在选择大盆子或者浴缸冷水浸泡。

准备好已经消毒好的、干净的,医用纱布或者是棉布,盖在烧伤部位,。