产房工作制度

目录

一、分娩室工作制度

二、交接班制度

三、消毒隔离制度

四、护理差错、事故登记报告制度

五、查对制度

六、安全管理制度

七、母乳喂养宣教制度

八、产房保洁监控制度

九、隔离产房的处理原则

十、抢救工作制度

十一、十四项核心制度

十二、分级护理制度

分娩室工作制度

１、分娩室实行24小时值班，值班人员必须坚守工作岗位，严格无菌操作，保持室内整洁和肃静。

２、分娩室工作人员必须更换专用工作服、拖鞋、帽子、戴口罩。

３、严格交接班，接班者要测血压、听胎心、并做好记录。

４、值班人员应严密观察产程（正常产妇30分钟听一次胎心），并有记录观察情况,如有异常情况不能处理时,及时报告上级医师及时处理.

5、接产人员做好一切接产准备工作，待婴儿娩出后，在分娩30分钟内进行母婴裸体接触，让产妇辨认性别，全身检查测验脚印，手镯。

6、产后在分娩室观察１小时后无异常将产妇及婴儿送回病房与当班护士病情交接病情并签字。

7、分娩室的药品和急救设备要专人保管，定期检查补充和更换，麻醉药与剧毒药应明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

8、凡妊娠合并传染性疾病的产妇进隔离产房接生，处理完毕按常规进行消毒灭菌。

交接班制度

１、产房值班人员必须坚守岗位，保证各项工作准确及时的实施。

２、各班必须按规定时间交班，接班者必须提前15分钟到岗。

３、交接内容：

⑴必交的物品：抢救药品、器械及所有用物。

⑵床头交接产妇及婴儿情况，接班者必须要听胎心、复查肛诊、测血压及病人的所有用物，接班者必须做好接班记录。做到：交的清楚，接的明白，交接不清不能离开岗位。

⑶将产妇及婴儿送到病房与当班护士病情交接并有记录。

⑷接班时发现问题由交班者负责，接班后发现问题由接班者负责。

⑸交班者应完成各项工作任务，处理好用过的各种物品，特殊情况必须详细交待，为下一班备好各种需要物品。

消毒隔离制度

1、工作人员进入产房应更换工作服、帽子、拖鞋，操作时戴口罩，严格限制非本科人员及家属进入产房。

2、加强无菌物品的管理。无菌物品应存放在无菌橱内，有灭菌标识，并按失效日期先后顺序使用，每天检查有无过期物品，无菌橱内每日用500含氯消毒剂擦拭。

3、严格遵守无菌技术操作规程和医务人员手卫生规范，按照洗手的指征和要求选择适当的洗手方法。

4、所用一次性物品只供一次使用，用后无害化处理或焚烧。

5、所用灭菌缸、无菌持物钳(及桶)应在规定的时间(4小时)内进行更换、污染时应随时更换。

6、患传染性疾病及特殊感染的病人应在隔离待产室或产房，尽量选用一次性的材料和物品，重复使用的物品用后执行消毒―清洗―消毒的原则。

7、每日湿式擦拭地面两次，遇有污染及时消毒处理，治疗室、待产室、产房、隔离产房的拖把应有标记，专室专用。严格执行一桌一面一布制。

8、产房、治疗室每日用空气循环消毒机进行消毒(高速2小时方可使用，使用过程中用低速维持)。

9、产妇穿过的拖鞋，用500的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟冲净晾干备用。产床、待产床、推车每日用500的含氯消化剂擦拭。

10、严格按照《医疗废物管理条例》进行分类处理，做到日产日清，做好登记，并妥善保存。

护理差错、事故登记报告制度

1、各科室建立差错、事故登记本。

2、发生差错、事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。

3、当事人要立即向护士长汇报，护士长逐级上报发生差错、事故的经过、原因、后果，并登记。

4、发生严重差错或事故的各种有关记录、检查报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

5、差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织本科室护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

6、发生差错、事故的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节轻重给予严肃处理。

7、护理部定期组织有关人员分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。

查对制度

（一）输血查对制度

1、检查采血日期、血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂。

2、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝血。

3、输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血报告，无误后方可输入。

4、输血后再次查对以上内容，并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。

5、血袋保留24小时，以备必要时送检。

（二）操作查对制度

1、严格执行“三查十对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、用法、时间、浓度和有效期）。

2、操作前严格查对药品质量，名称、标签是否清楚，有无变质、过期。

3、严格执行操作规程。

4、药品备好后，须由两人核对后使用。有“未核对”、“已核对”的标牌。

5、使用易过敏药物前，详细询问过敏史，多种药物同时应用时，注意配伍禁忌。

6、使用毒麻药品应两人核对，用后保留安瓿，以备查对，并做好记录。

7、使用溶媒时，瓶签上要注明开瓶日期和时间，超过24小时后不再使用。

8、严格按医嘱时间给药。

9、口服药备好后，必须有两人核对后方可使用，口服药要有“未核对”、“已核对”的标牌。

安全管理制度

一、值班人员要坚守岗位，不得擅离，随时关好门窗。非产房人员一律不得入内。

二、每周检查一次水、电、开关做到定期检查、维修，发现问题及时处理，防止发生意外。

三、掌握消防灭火知识，熟练灭火器的使用方法，消防栓固定放置，并有操作步骤，保证每人能应急使用，消防栓钥匙固定放置，人人皆知（火警电话119）。

四、抢救药品专人负责，使用后及时补充登记。

五、贵重仪器重点存放，专人保管。

六、氧气使用后注意盖安全帽，做到注意“四防”。

七、高危妊娠及子痫的产妇应专人守护，防止坠床。

母乳喂养宣教制度