中国医学史总结

六、《神农本草经》
1.是我国现存最早的药物学专书。大约是秦汉以来许多医 药学家不断搜集药物学资料，直至东汉时期才最后加工整 理成书的 2.内容与成就：⑴创药物的三品分类法，收载药物365种； ⑵概括地记述了中药学的基础理论①论述了方剂君臣佐使 的组方原则②提出了药物七情和合的理论③阐述了药物的 性味及采集加工炮制方法；⑶记载了临床用药原则和服药 方法；⑷记述了药物的功效和主治。 成就：《神农本草经》是集东汉以前药物学大成之作，系 统地总结了秦汉以来医家和民间的用药经验，为我国古代 药物学奠定了基础，对后世的药物学的发展有着重要影响。 魏晋以后历代诸家本草学，都是在该书已有成就的基础上 发展起来的。
五、药物学的发展
1. 南朝·陶弘景《本草经集注》—载药730种，分类法： ①创制按药品自然属性分类药物的方法 ②创用按药物效用分类的方法。 2. 五代·李珣所撰《海药本草》，专载外来药物。 3. 南朝·雷敩《雷公炮炙论》—我国现存第一部炮制专 著。后世尊雷敩为炮制业的鼻祖。 4. 古代炼丹术制药化学的起源。世界各国公认炼丹术起 源于中国，并被视为近代化学的先驱。葛洪著有《抱朴子》 5. 《新修本草》—唐·苏敬等人编撰，世界上第一部由 国家政府颁行的药典。载药844种，包括本草、药图、图经 三部分。
砭石：最古老的医疗工具，后世金属刀针的前身。
四、导引：一种医疗保健体操，起源于原始舞蹈，
是远古人民按照医疗保健需要而创编的“摇筋骨、
动肢节”的活动锻炼方法。
五、多种医药起源论：医源于圣人、医源于巫、医
源于动物本能、医食同源
第二章 早期医药经验与中医学术方向
奴隶社会
一、对疾病认识的最早记载，是显存最早的古代文献甲骨 卜辞；对疾病的认识以人体部位命名者居多。 二、《周礼·天官》中有对内科传染病的记载：“春有痟 首疾，夏有痒疥疾，秋有疟寒疾，冬有漱（同嗽）上气 疾”；外科则分为肿疡、溃疡、金疡、折疡四类。 三、《周礼·天官》中载：“凡疗疡，以五毒攻之，五气 养之，五药疗之，五味节之”。其中，“五毒”是我国使 用化学药物的最早记载。
元
骨科外科
时间 明代（隆庆） 明末
成就 安徽太平县种痘 白猿经：提炼乌头碱
第一章
医药的起源（原始社会）
一、早期人类最基本的卫生保健活动包括： 居住、衣着、食物和用火、导引、婚配 火的使用在人类卫生保健史上具有极其重要的意 义 二、与医学起源关系密切的是： 原始农业（神农）；原始畜牧业（伏羲） 三、针灸术起始定在新石器时期，但可追溯到旧 石器时代
3. 唐·王焘《外台秘要》 成就： ①整理和保存了大量的古代医学文献 ②搜集、整理并推广大量的民间单、验方 ③对疾病认识和治疗有新发展（最早记载消渴病 小便甜；系统记述“金针拨障术”） ④记述了某些中药的特异疗效 ⑤首次记载了用观察小便法以鉴别诊断黄疸病之 轻重、进退。
五、《黄帝八十一难经》
1. 又称《难经》、《八十一难》，成书于西汉末期至东汉 之间，相传秦越人所著 2. 主要内容包括脉诊、脏腑、经络、腧穴、针刺及一部分 疾病。成就：①在脉诊部分，首创“独取寸口”诊脉法②经 络部分，系统地论述了奇经八脉的循行、功能、病证③脏腑 部分，首开后世命门学说之先河④疾病部分，把伤寒分为中 风、伤寒、湿温、热病、温病等五种；提出积聚分属脏腑， 认为五脏生积，六腑生聚⑤在针灸治疗部分，提出“虚者补 其母，实者泻其子”的原则 3.《难经》继承了汉代以来的医学成就，在中医基础理论和 临床方面丰富ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中医学的内容。
第三章 中医学术体系的建立（封建社会）
一、马王堆汉墓医书 1. 古医书 ①《足臂十一脉灸经》：我国目前发现最早论述经脉学说 的文献；《阴阳十一脉灸经》甲乙本 ②《脉法》：最早提出人体气与脉的关系，确立治病当取 有余而益不足等虚实补泻概念 ③《阴阳脉死候》：最早的诊断专书 ④《五十二病方》：现存最早医方书 ⑤《却谷食气》：我国现存最早的气功导引专著 ⑥《导引图》：现存最早的医疗体操图 ⑦《养生方》、《杂疗方》 ⑧《胎产书》：我国最早妇产科著作；“胎教”为医学史 中最早的论述
中国医学史 总结
绪 论
中国医学史：是关于中国医学的起源、形成、发 展过程和发展规律的科学。 一、中医学的发展过程 1.原始医药经验积累期（远古-春秋）原始社会 2.学术体系形成期（战国-两汉）； 奴隶社会 3.实用经验积累期（晋唐时期）； 封建社会前 4.理论总结与探索期（宋元时期）； 封建社会中 5.体系成熟与创新期（明清时期）； 封建社会后 6.中西医交汇撞击时期（近代）。
各个时期主要内容
古医籍及其注释 药物学的发展 医学各科的发展 医学教育和医政制度 中外医药交流
二、中医学的历史成就
年代 著作 成就
周代 周礼· 天官
医学分科：医师、疡医、食医、兽医、疾医
1975年湖北云梦睡虎地出土秦简： 疠迁所、封诊式
战 国
五十二病方 外伤创口药物和酒剂消毒 三联律脉搏 手术治疗痔瘘病 灵枢 腹穿刺腔放腹水 医疗体操图：马王堆汉墓帛画导引图 胎儿在母体内的发育
四、综合方书的编辑
1. 晋·葛洪《肘后救卒方》（《肘后方》） ⑴ 堪称中医第一部临床急救手册 ⑵ 成就： ①对急性传染病有较高认识（对“天花”“沙虱 病”的认识是世界最早的，观察到沙虱病的发生 是由沙虱之一种的红恙螨的幼虫所致） ②“以毒攻毒”防治疾病（以狂犬大脑免疫狂犬 病） ③所载治法“简、便、廉、验”。
十、酒的作用：通经活络、令精神兴奋、驱寒散 瘀、麻醉镇痛、消毒杀菌、溶媒的作用。为“百 药之长”。最早记载是甲骨文中的“鬯其酒”。 十一、汤液，即汤剂，又称水药，相传由商代伊 尹创制。意义：使人们由习惯用生药而转变为用 熟药，由单味药转为复味药，有利于后世方剂学 的发展。 十二、《周礼·天官》记载：“凡民之有疾者， 分而治之，死终则各书其所以而入于医师。”这 是最早关于病历记录和死亡报告的记载。
4. 成就： ⑴全面总结了秦汉以前的医学成就，并为后世中 医学的发展提供了理论指导，是我国早期的一部 医学总集。 ⑵反映了中医学的两个最显著特点：整体观念和 辨证论治。其天人相应学说，阴阳五行学说、脏 腑经络学说、生理病理学说、诊断治疗学说、疾 病预防及养生学说等，都为中医学奠定了理论基 础。 ⑶《内经》的问世，标志着中医学进入系统的理 论总结新阶段。
三、病源证候学
1.《诸病源候论》由隋朝政府组织太医编辑，主撰者为巢 元方，又称《巢氏病源》 2.成就： ①广泛记载各种临床疾病：世界医学史上最早记载天花和 麻疹的鉴别 ②提出病因理论方面的见解：传染病“乖戾之气”，寄生 虫病如蛔虫、蛲虫、恙虫病等，已明确认识到疥疮是因疥 虫所致，认识到某些过敏性疾病如漆疮与人的体质禀赋有 关 ③详细并准确地描述疾病症候 ④记载了不少有关治疗创伤的外科手术方法和缝合技术 ⑤《诸病源候论》是我国现存第一部论述病源症候学的专 著。
西 汉
胎产书
治病百方
武威汉简：大风方
华佗：麻沸散
东汉 伤寒杂病论 张仲景：蜜煎导、人工呼吸 三国
年代 晋代
南北朝
医学家 葛洪
著作 肘后备急方
僧深集方
成就 器械加药物灌肠；腹腔穿刺放腹水法； 天花；脚气病；疥虫病；恙虫病。
五瘿丸；脏器疗法
梁代 隋 巢元方
王涛 唐
类苑 诸病源候论
外台秘要
药物牙粉 肠吻合术、漆过敏症、鉴别天花和麻疹、 血管结扎止血
2. 竹木简 ① 性医学：《十问》、《合阴阳》、《天下至道 谈》（养生学和房中术） ② 《杂禁方》：木简，为祝由方，通过迷信祈祷 的方式治疗疾病 二、江陵张家山汉墓医书 1.《脉书》：我国现存最早的疾病证候学专论 2.《引书》：迄今发现最早的导引术专著 三、东汉武威汉墓医书：《治百病方》
四、《黄帝内经》
1. 书名首见于《汉书·艺文志·方技略》。大约成书于 战国至秦汉时期，许多医家进行搜集、整理、综合而成， 为“言医之祖”。 2. 主要内容：《内经》较全面系统地阐述了中医学的基 本问题。《素问》所述包括人的生理、心理、病理及疾病 的诊断、治疗、预防等。《灵枢》除了论述脏腑功能、病 因、病机之外，还介绍了经络、腧穴、针具、刺法及治疗 原则等。 3. 基本精神：⑴注重整体观念：①人与天地自然是统一 的②人体自身是统一的③人的心身是统一的④人与社会是 统一的；⑵重视脏腑经络；⑶运用阴阳五行学说；⑷此外， 《内经》对病因、病机、诊法、治则、预防、养生等内容 也都有丰富的阐述。
2.唐·孙思邈《千金要方》《千金翼方》 成就： ①重视医德修养，详论医德规范（特别是《备急 千金要方》中“大医精诚”和“大医习业”两篇 系统论述了医德） ②重视前人的宝贵经验，但尊古而不泥古（《伤 寒论》的研究，以方类证） ③集唐以前医方之大成,6500余首 ④重视妇女、儿童疾病的诊治 ⑤强调综合治疗 ⑥对药物深入研究 ⑦倡导积极养身，强身长寿。
消渴病人尿甜、黄疸尿检、金针拨内障、 制作义眼 开办医学专科学校—太医署
苏敬 李勣
《新修本草》 世界上第一部国家药典
三、经验总结与探索时期（宋金元）
年代 名称 药事管理机构 成就 制剂管理：和剂局 收购检验和鉴别药材：药材所 销售药物：卖药所 慈善机构：惠民局
宋
医学教育 医学研究 法医成就
国家卫生出版机构：校正医书局 医学教学模型：针灸铜人 烧烙断脐，烙脐饼贴敷：预防脐风 人尿中提取秋石 宋慈《洗冤集录》 悬吊复位法，外科缝合针
2.《伤寒杂病论》 ①西晋·王叔和第一个进行搜集、整理、补充和 编次，并开以治法分类（“可”与“不可”）研 究《伤寒杂病论》之先河 ②唐·孙思邈整理研究《伤寒论》，开创了以方 类证得研究方法
二、脉学
1. 晋·王叔和撰《脉经》 ⑴ 内容包括脉形，诊脉方法，脉象与脏腑关系，脉象阴 阳分辨以及妇人、小儿脉的辨识等。 ⑵ 主要成就： ①确立“寸口脉诊法” ②归纳二十四种脉象 ③论脉学强调与临床病证治疗结合 ⑶ 《脉经》是我国现存最早的脉学专著。 2.《脉诀》，即《王叔和脉诀》，选用《脉经》中的内容， 以通俗的歌诀形式阐述脉理并联系临床实际 3.魏晋时期，以王叔和为代表的脉学成就，是中医脉学发 展史上的里程碑，它标志着古代脉法已进入了一个全新的 发展时期。
七、《伤寒杂病论》
1.作者东汉张机（张仲景）分为《伤寒论》《金匮要略》 2.内容和成就：⑴提出辨证论治范例①确立伤寒及内科杂 病的辨证纲领：《伤寒论》以六经论伤寒，《金匮要略》 以脏腑辨证论内伤杂病，提出了包括理法方药在内的辨证 论治原则，使中医基础理论与临床实践紧密结合起来②提 出了理法方药有机结合的辨证论治原则③概括了中医学的 四诊八纲，最早提出三因治病说④总结中医治疗八法⑵对 方剂学贡献：载方269首，基本概括了临床各科的常用方剂， 被誉为“方书之祖”①提出了较严谨的方剂组方原则②创 制了多种方剂的剂型③记载了大量有效的方剂 3. 影响：不仅为诊疗外感病提出了辨证的纲领和诊疗方 法，也为中医临床各科提供了辨证和治疗的一般示范。它 成书以后，一直影响着后世医家的临床实践。
四、与中医学相关的哲学思想：气、精、神；阴阳、五行、 八卦；天人关系。阴阳的记载源于《周易》，五行最早见 于《尚书·洪范》。
五、“六气致病说”：由秦医和最早提出，为我国现存最 早的病因学说。“六气”曰阴、阳、风、雨、晦、明也。 六、《周礼·天官》载有：“以五味、五谷、五药养其 病”，汉代郑玄注：“五药，草木虫食谷也”，这是目前 所知对药物进行的最早的分类。 七、《山海经》是最早记载药物功能的书籍，也是收入药 物最多的书籍。 八、《礼记》中有：“医不三世，不服其药”（三世医学 指的是《神农本草经》、《黄帝针灸》、《素女脉诀》 ）。 九、《左传》中关于居住环境的记载：“土厚水深，居之 不疾”，“土薄水浅，其恶易觏”
第四章 医学各科的充分发展
一、古医籍的整理与注释 1.《黄帝内经》 ①最早注释《素问》的医家是齐、梁间人全元起， 书名《素问训解》 ②现存最早的《内经》注本是隋唐时杨上善整理、 注释的《黄帝内经太素》，首创分类统纂、注释 法，将《内经》分为19大类 ③在《素问》注本中影响较大的是中唐时王冰重 新编次并注释的《重广补注黄帝内经素问》，又 称《次注黄帝内经素问》