过敏性鼻炎的诊断与治疗PPT课件
过敏性鼻炎的科普知识PPT
目录 引言 什么是过敏性鼻炎 过敏性鼻炎的症状 过敏性鼻炎的诊断和治疗 预防过敏性鼻炎 生活方式和过敏性鼻炎 总结
引言
引言
过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾 病,主要特征是鼻腔炎症和鼻痒等 症状。 本PPT旨在向用户普及过敏性鼻炎 的知识,帮助他们更好地了解和管 理这种疾病。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
什么是过敏性 鼻炎
什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种过敏反应引起的鼻腔 炎症,常见症状包括鼻塞、鼻痒、喷嚏 和流涕等。 过敏性鼻炎主要由过敏原引起,如花粉 、尘螨等,免疫系统对这些物质过度反 应导致鼻腔炎症。
过敏性鼻炎的 症状
过敏性鼻炎的症状
鼻腔炎症: 鼻塞、流涕、喷嚏 、鼻痒等症状是过敏性鼻炎最 常见的症状。 眼部症状: 鼻炎常伴随眼部症 状,如眼痒、充血、流泪等。
过敏性鼻炎的症状
咳嗽和喉咙不适: 过敏性鼻炎可导致咳 嗽和喉咙不适感。
过敏性鼻炎的 诊断和治疗
过敏性鼻炎的诊断和治疗
诊断方法: 过敏性鼻炎的诊断通常 通过病史询问、体格检查和皮肤过 敏原测试等进行。 治疗方法: 过敏性鼻炎的治疗主要 包括避免过敏原、药物治疗和免疫 疗法等。
预防过敏性鼻 炎
预防过敏性鼻炎
生活方式和过敏性鼻炎
减少压力: 压力可能加重过敏性鼻 炎症状,适当减压有助于缓解症状 。
总结
总结
过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病, 主要特征是鼻腔炎症和鼻痒等症状。
通过了解过敏性鼻炎的诊断、治疗和预 防方法,我们可以更好地管理和控制这 种疾病。
谢谢您的观赏聆听
避免过敏原: 尽量避免接触过敏原,如 花粉、尘螨等,可以减少过敏性鼻炎的 发作。 室内清洁: 定期清洁家居环境,尤其要 清洁床上用品和家具等,减少尘螨等过 敏原的滋生。
过敏性鼻炎(新)PPT课件
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过敏性鼻炎的治疗(药物治疗)
➢糖皮质激素类药(内舒拿、辅舒良、雷诺考特 强的松片) ➢抗组胺药物(氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪 爱赛平) ➢白三烯受体拮抗剂(顺尔宁) ➢肥大细胞稳定剂(色苷酸钠) ➢减充血剂(麻黄素,羟甲唑啉) ➢抗胆碱类药物(鼻用异丙托溴铵) ➢生理盐水或高渗盐水(2%~3%):用于鼻腔冲洗 ➢中药:部分中药对缓解鼻部症状有效,应根据辨证施治的原则选择药物
➢ 应采用标准化变应原疫苗,由具备资质的人 员进行操作。
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免疫治疗
适应证: 临床诊断明确的AR患者即可采用变应原免
疫治疗,而不需要以药物治疗无效为前提 条件。
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免疫治疗
国内目前免疫治疗的适应征主要为尘螨过 敏导致的中-重度持续性AR,合并其他变应 原数量少(1-2种),最好是单一尘螨过敏 的患者。
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免疫治疗
禁忌证:
①伴有严重或未控制的哮喘及不可逆呼吸道阻塞疾病。 ②患者正在使用β受体阻断剂或血管紧张素转化酶阻滞剂 ③严重心血管疾病、免疫性疾病; ④严重心理障碍或患者无法理解治疗的风险和局限性 ⑤恶性肿瘤 ⑥妊娠期妇女。
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外科治疗
外科治疗为AR的辅助治疗方法,临床 酌情使用。手术方式主要有2种类型;
平差距较大,可能导致AR患病状况出现较大 差异。 AR在我国大陆地区人口中患病率为4%-38%.
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过敏性鼻炎的影响
生活质量 工作和学习效率 医疗费用 过敏性鼻炎患者有1/3合并哮喘,其余2/3无
哮喘的患者中又有2/3有支气管黏膜高反应性. 儿童哮喘患者93%有鼻炎,成人哮喘患者58%
过敏性鼻炎PPT课件
免疫治疗
2001;108:S147-334.
17 《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》 2001年依据世界卫生组织合作撰写的工作会议报告
免疫治疗
➢ 变应原特异性免疫治疗: 皮下注射和舌下含服。
➢ 疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总 疗程3年左右(起起效较慢,一般为3个月以 上,治疗前需充分沟通)。
反应存在的可能性。
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变应性鼻炎的主要症状
反复打喷嚏 水样涕 鼻痒
鼻塞
其他症状 眼部症状 耳部症状
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过敏性鼻炎的流行病学
AR是全球性健康问题. 是各种过敏性疾病中,发病率最高. 国外报道10-20% ,部分发到国家甚至高达30%. 我国地域辽阔,不同地区环境、气候、经济水
平差距较大,可能导致AR患病状况出现较大 差异。 AR在我国大陆地区人口中患病率为4%-38%.
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过敏性鼻炎的影响
生活质量 工作和学习效率 医疗费用 过敏性鼻炎患者有1/3合并哮喘,其余2/3无
哮喘的患者中又有2/3有支气管黏膜高反应性. 儿童哮喘患者93%有鼻炎,成人哮喘患者58%
有鼻炎.
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病因-变应原
吸入性变应原: 室内、室外尘埃、尘螨、真 菌、动物皮毛、羽毛、棉絮、植物花粉、 颗粒等;
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发病机制
肥大细胞及嗜碱性粒细胞释放炎性介质“ 组胺 白三烯 前列腺素 血小板活化因子 细胞因子 趋化因子
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过敏性鼻炎分类的标准
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过敏性鼻炎诊断
临床症状: 喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出 现2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小 时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
过敏性鼻炎PPT课件
临床辩证
●肺虚感寒证:常因感受风冷异气发病,恶风 寒,面白,气短,咳嗽,咯痰色白,苔薄白, 脉浮。
●脾气虚弱证:鼻痒而喷嚏连作,清涕量多, 四肢乏力,大便塘薄,鼻粘膜色淡红,舌淡, 苔白,脉细弱。
●肾阳亏虚证:鼻痒,鼻塞,喷嚏较多,遇风 冷 则易发作,畏寒肢冷,小便清长,大便澹 薄,鼻粘膜淡白,鼻甲水肿,舌淡,苔白,脉 沉细。
●鼻塞:常随体位变动而改变,如左侧卧则左 鼻塞而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通。鼻 塞是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指 或手掌擦鼻前部,该动作称“变态反应性仪容 ”。
临床表现
眼睛发红发痒及流泪
耳闷 眼眶下黑眼圈
其它 表现 症状
经口呼 嗅觉下降或者消失
头昏,头痛
表皮破裂
儿童可揉鼻子出现过敏性敬礼症
循经远端取穴。足三里穴又为补益要穴,用该穴可以“培土生金”,补益脾肺之气,以达益气固表、 扶正祛邪之功。根据实验研究表明足三里穴无论是对细胞免疫还是体液免疫都有很好的调节作用。
上星:属督脉的穴位,可通利鼻窍。督脉为阳脉之海,督脉统一身的阳气,且循行过鼻,因此选取
针刺上星有助于升提人体之阳气,利于鼻腔以抵御外邪的侵袭,同时此穴能温通经脉,疏风解表。
鼻黏膜慢性 炎症
鼻黏膜高反 应
病因病机
●中医
1.卫气虚弱,外邪侵袭
鼻与肺卫的关系最为密切,肺气虚弱,风寒袭肺,上犯于鼻,是本 病发病的重要病因。《素问.五脏别论》:“心肺有病而鼻为之不利也.” 肺主宣发,如肺气虚弱,风寒之邪侵袭,内犯于肺,上侵于鼻,津液不 得输布,流溢为涕,而至鼻鼽。
2.肺失温煦,寒湿内犯
中医外治法
《扁鹊心法》云:“人于无病时,常灸关元、气海、命门、 中 脘 ,虽未得长生,亦可保百余年寿矣。”灸法通过温热作 用刺激身体的穴位或特定部位,以补充身体正气,以祛除外 邪,治疗由风寒、湿浊等内蕴所致的过敏性鼻炎。
(医学课件)过敏性鼻炎演示课件
过敏性鼻炎演示课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•过敏性鼻炎概述•过敏性鼻炎的诊断•过敏性鼻炎的治疗•过敏性鼻炎的预防与保健•过敏性鼻炎的误区与疑问解答01过敏性鼻炎概述过敏性鼻炎是一种机体通过免疫反应,对过敏原(如花粉、尘螨等)产生变态反应的鼻黏膜炎症。
定义根据过敏原种类,过敏性鼻炎可分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。
分类定义与分类1发病机制23过敏性鼻炎患者多具有特应性素质,与遗传有一定关系。
遗传因素接触过敏原、冷空气、环境污染等可诱发过敏性鼻炎。
诱发因素机体对过敏原产生免疫应答,导致炎症细胞浸润、炎症因子释放等。
免疫反应03并发症可伴有哮喘、鼻窦炎等疾病。
常见症状与体征01症状鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。
02体征鼻腔黏膜水肿、分泌物增多等。
02过敏性鼻炎的诊断详细询问病史和症状包括鼻塞、鼻痒、打喷嚏等,了解症状的严重程度和持续时间。
常见诊断方法前鼻镜检查观察鼻腔黏膜的形态和颜色,是否有水肿、充血等症状。
过敏原检测通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法,了解患者对哪些过敏原敏感。
鉴别诊断感冒01感冒和过敏性鼻炎症状相似,但感冒通常伴有喉咙痛、发热、乏力等全身症状。
血管运动性鼻炎02与过敏性鼻炎相似,但无过敏原接触史,症状持续时间较长。
鼻窦炎03鼻窦炎通常伴有头痛、嗅觉减退等症状,与过敏性鼻炎不同。
1并发症的诊断与处理23过敏性鼻炎患者容易并发鼻窦炎,医生应根据患者情况给予抗生素治疗。
鼻窦炎过敏性鼻炎患者容易并发哮喘,医生应评估患者的哮喘风险,并给予相应的治疗。
哮喘过敏性鼻炎患者容易并发结膜炎,医生应根据患者情况给予抗过敏眼药水治疗。
结膜炎03过敏性鼻炎的治疗药物治疗通常用于治疗过敏性鼻炎,可有效缓解鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。
抗组胺药物激素类药物抗白三烯药物抗IgE抗体包括鼻用激素和口服激素,可有效控制炎症,减轻症状。
可缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞等症状。
用于治疗过敏性鼻炎,可降低IgE水平,减少过敏反应。
(医学课件)过敏性鼻炎演示课件
过敏性鼻炎演示课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•过敏性鼻炎概述•过敏性鼻炎的治疗•过敏性鼻炎预防和管理•过敏性鼻炎的并发症和后遗症•展望未来01过敏性鼻炎概述过敏性鼻炎是一种机体接触过敏原后,由IgE介导的鼻黏膜炎症反应性疾病,表现为鼻塞、流涕、喷嚏等症状。
定义根据过敏原类型,过敏性鼻炎可分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。
分类定义与分类发病率过敏性鼻炎在各年龄段均可发病,且发病率逐年上升,严重影响患者的生活质量。
流行病学特征过敏性鼻炎具有一定的地域差异,城市发病率高于农村,工业化程度高的地区高于工业化程度低的地区。
发病率和流行病学特征病因和发病机制病因过敏性鼻炎的病因包括遗传因素、环境因素、免疫因素等。
发病机制当机体接触过敏原后,特异性IgE抗体与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面高亲和性IgE Fc受体结合,使机体处于致敏状态。
当过敏原再次进入体内时,与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体结合,引发一系列细胞因子和化学介质释放,导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加、血浆渗出等炎症反应。
临床表现过敏性鼻炎的典型表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等,可伴有眼痒、流泪等眼部症状。
病情严重者可出现呼吸困难、喘息等症状。
诊断标准根据中华医学会耳鼻喉头颈外科学分会的诊断标准,过敏性鼻炎的诊断主要依据临床表现、过敏原检测和血清特异性IgE检测。
临床表现和诊断标准02过敏性鼻炎的治疗特异性治疗确定和避免接触过敏原是治疗过敏性鼻炎的关键。
避免接触过敏原免疫疗法抗组胺药物糖皮质激素通过逐渐增加对过敏原的接触量,帮助患者建立对过敏原的耐受性。
用于缓解过敏性鼻炎症状,如抗H1抗组胺药物。
对于严重的过敏性鼻炎患者,医生可能会推荐使用糖皮质激素治疗。
1非特异性治疗23使用生理盐水或生理海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原和炎症介质。
鼻腔冲洗包括鼻用激素、减充血剂、抗白三烯药物等,可根据病情选用。
鼻用药物如口服抗组胺药物、消炎药物等,可缓解过敏性鼻炎症状。
(医学课件)过敏性鼻炎的最佳治疗方法ppt课件
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常出远门到别的城市,不太固定,因为那边的城市,很多都是不一样的气候,
人都知道有多难受,其实这就跟季节性鼻炎差不多了,什么是季节性鼻炎呢,
鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞,是季节性鼻炎的典型症状。在特定的 季节才会发作,是由花、草、树木等引起。因此,季节性鼻炎又称枯草热或 花粉症,其发病有着明显的季节性,多在春秋两季发生,又以秋季为多。 也只能这样,后来也因为这样,影响到很多工作的质量,但是那边还好,每
没时间这样去锻炼,而且也不是锻炼就能根除鼻炎,是吧?累坏了身体,
还得继续去弥补,唉。
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因为浪费很多时间,后来决定出门去赚钱,爸找了关系,让我跟着国,这么多工厂,这么多污染,在那边我也感受到,我的鼻炎明显有
去了南美洲,听说那边气候比较好,可能对我有所改善,出门闯闯也是好事。
些好转,所以,还是跟气候有关系的。只不过,待了一段时间后,我需要经 比如,A城市可能很冷,但是去到隔壁的B城市,那就热得冒汗。长期这样,
我的鼻炎又再次升级了,每到热的时候,就鼻塞,睡觉基本都要嘴来呼吸, 而冷的话,就会经常打喷嚏,还流鼻水,不感冒还好,感冒的话,相信很多 就是通常是季节性过敏性鼻炎,在普通人群中发病率很高。
及中耳炎等并发症。但是,我爸爸这个朋友,即医生,他其实对鼻炎不专 业,所以他自己也没把握,只是建议我多去锻炼,后来每天早上我坚持跑 步,下午也经常去打球,也确实有所好转,但是只能恢复到用喷剂之前的 状态而已,天天搞得筋疲力尽,补都补不回来,对身体消耗太大,后来也
过敏性鼻炎科普宣传PPT课件
件
目录 导言 什么是过敏性鼻炎 过敏性鼻炎的症状和诊断方法 过敏性鼻炎的管理和预防方鼻炎科普宣传 PPT课件!在本课件中,我们将向 大家介绍过敏性鼻炎的相关知识, 帮助大家更好地了解和管理这一常 见疾病。
导言
首先,让我们来了解一下过敏性鼻炎的 定义和原因。
结语
结语
通过本次过敏性鼻炎科普宣传PPT课件 的介绍,希望大家对过敏性鼻炎有了更 深入的了解。
如果您怀疑自己患有过敏性鼻炎或需要 更多的帮助,建议及时就医咨询专业医 生。祝您身体健康!
谢谢您的观赏聆听
过敏性鼻炎不是传染病,但长期不 加控制可能影响生活质量。
过敏性鼻炎的 症状和诊断方
法
过敏性鼻炎的症状和诊断方法
过敏性鼻炎的常见症状包括鼻塞、鼻痒 、流鼻涕、打喷嚏等。 如果您经常出现以上症状,建议就医咨 询专业医生进行诊断。
过敏性鼻炎的症状和诊断方法
医生可能会通过询问症状、体 格检查和皮肤过敏原测试来确 定过敏性鼻炎的诊断。
接下来,我们将分享一些过敏性鼻炎的 症状和诊断方法。
导言
最后,我们将介绍一些有效的 管理和预防过敏性鼻炎的方法 。
什么是过敏性 鼻炎
什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病, 主要表现为鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕 等症状。 过敏性鼻炎的发作与空气中的过敏原接 触引起的过敏反应有关。
什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的 管理和预防方
法
过敏性鼻炎的管理和预防方法
管理过敏性鼻炎的方法可以包括避免过 敏原、药物治疗和改善生活习惯。 避免过敏原的方法包括保持室内空气清 洁、避免接触宠物毛发等。
过敏性鼻炎的管理和预防方法
药物治疗可以采用抗组织胺药物、 激素鼻喷剂等。 改善生活习惯可以包括保持健康的 生活方式、增强免疫力等。
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课件
目录 1. 什么是过敏性鼻炎? 2. 过敏性鼻炎的症状 3. 寻找诱因和预防过敏性鼻炎 4. 过敏性鼻炎的治疗方法 5. 过敏性鼻炎的常见误解 6. 如何管理过敏性鼻炎
1. 什么是过 敏性鼻炎?
1. 什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎是一种常见的过敏疾病 ,也被称为花粉症。 过敏性鼻炎主要由对空气中的花粉 、宠物皮屑、尘螨等过敏原的过敏 反应引起。
1. 什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎的症状包括喷嚏、鼻塞、流 鼻涕、鼻痒等。
2. 过敏性鼻 炎的症状
2. 过敏性鼻炎的症状
喷嚏:鼻子忽然发痒,接着打 喷嚏。 鼻塞:鼻子堵得透不过气来。
2. 过敏性鼻炎的症状
流鼻涕:鼻子不停地流鼻涕。 鼻痒:鼻子有一种强烈的痒感。
3. 寻找诱因 和预防过敏性
鼻炎
3. 寻找诱因和预防过敏性鼻炎
避免接触过敏原:减少和花粉、宠 物、尘螨等过敏原的接触。 穿着合适的服装:在花粉季节,选 择长袖衣物、帽子和墨镜等,减少 过敏原的直接接触。
3. 寻找诱因和预防过敏性鼻炎
屋内除尘:定期清洁家居环境,减少尘 螨等过敏原的积累。 加强免疫系统:保持良好的生活习惯和 健康饮食,增强免疫系统的功能。
4. 过敏性鼻 炎的治疗方法
4. 过敏性鼻炎的治疗方法
药物治疗:使用抗组胺药物、 鼻炎喷雾剂等药物缓解症状。 免疫疗法:通过皮下注射或舌 下含化过敏原,逐渐建立免疫 耐受,减轻过敏反应。
4. 过敏性鼻炎的治疗方法
手术治疗:对于严重的鼻甲肥大等情况 ,可能需要手术干预。
5. 过敏性鼻 炎的常见误解
6. 如何管理 过敏性鼻炎
6. 如何管理过敏性鼻炎
遵循医生的建议:及时就医, 接受专业的治疗和管理,遵循 医生的用药和保健建议。 关注生活细节:避免接触过敏 原,保持室内清洁,保持健康 的生活习惯。
过敏性鼻炎与皿治林PPT课件
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过敏性鼻炎的机理及临床表现
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过敏性鼻炎的临床表现
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过敏性鼻炎的诊断
• 诊断依据为:
① 临床症状:喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),每天 症状持续或累计在1h以上,可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
② 体征:常见鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物。酌情行鼻内镜和鼻窦CT等检查。
拮抗组胺H1受体
咪唑斯汀:抑制组胺释放,防止组胺-H1受体结合
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I型过敏反应速发相导致过敏性鼻炎流涕等症状
组胺释放
组胺-H1受体结合
速发相反应
抗原
致敏肥大细胞
组胺-H1受体
血管扩张 腺体分泌
过敏性鼻炎鼻痒、流涕、喷嚏症状主要由组胺引起2
鼻痒,喷嚏,流鼻涕 粘膜充血、水肿1
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咪唑斯汀(皿治林®):抑制白三烯释放
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过敏性鼻炎汇报ppt课件
症。
预防措施
02
保持鼻腔清洁,避免过度擤鼻涕,及时治疗过敏性鼻炎,防止
感染扩散。
处理措施
03
针对鼻窦炎、中耳炎等并发症进行药物治疗,如抗生素、抗炎
药物等,同时加强局部护理和清洁。
长期过敏性鼻炎对生活质量的影响
长期过敏性鼻炎的症状困扰
长期过敏性鼻炎可能导致鼻塞、流涕、打喷嚏等症状持续存在,影响 患者的日常生活和工作。
其他免疫调节药物
如免疫球蛋白、免疫调节剂等,可通过调节患者免疫系统功能,减少过敏性鼻炎的症状发作。但需注 意,这些药物需在医生指导下使用,并密切监测患者免疫功能变化。
2023
PART 04
患者教育与生活调整建议
REPORTING
了解并患者应避免接触已知的过敏原,如尘螨、花粉 、动物皮屑等。对于无法避免的过敏原,如空气中的污染 物,应尽量减少暴露时间。
发作。
坚持锻炼
运动锻炼应持之以恒,每周至少进 行3-5次,每次30分钟以上的有氧 运动。
注意运动环境
运动时应选择空气清新的环境,避 免在污染严重的环境中进行锻炼。
2023
PART 05
并发症预防与处理措施
REPORTING
支气管哮喘的并发情况
1 2
过敏性鼻炎与支气管哮喘的关联
过敏性鼻炎患者常常伴有支气管哮喘,两者存在 密切的关联。
饮食应以清淡、易消化为主,避免过多摄入辛辣、油腻、生冷等食物。 多摄入富含维生素C、E等抗氧化物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚 果等。
充足睡眠
保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,以保持身体免疫力。
加强锻炼,提高身体免疫力
适当运动
过敏性鼻炎患者可进行适当的运 动锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等 ,以增强身体免疫力,减少症状
过敏性鼻炎课件课件
变应性皱褶
第6页,幻灯片共13页
变应性敬礼
第7页,幻灯片共13页
诊断要点
• 诊断标准: ➢ 症状:打喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞等症状
出现2个或以上;每天症状持续或累计1h以上,可 伴有眼痒、流泪、眼红等眼部症状。
➢ 体征:常见鼻粘膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物。
➢变应原检测:血清特异性IgE检测和皮肤点刺 试验2项中的至少有1项阳性结果。
关于过敏性鼻炎课件
第1页,幻灯片共13页
1、定义
过敏性鼻炎
2、临床表现
3、诊断要点
4、治疗原则
第2页,幻灯片共13页
定义
过敏性鼻炎:是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介 导的介质释放,并由多种免疫活性细胞和细胞 因子参与的鼻粘膜非感染性炎性疾病。
过敏性鼻炎是一种常见的儿科疾病,全世界13-14岁青少 年人数超过100万,其过敏性鼻炎患病率为14.6临床持续时间分为间歇性和 持续性两类:症状出现>4天/周,并持续4周 以上归为持续性变应性鼻炎,否则属于间歇 性鼻炎、
第9页,幻灯片共13页
治疗
过敏性鼻炎的治疗包括环境控制、药物治 疗、免疫治疗和健康教育概括的形容为防 治结合,四位一体
第10页,幻灯片共13页
1.避免过敏原接触 2.鼻腔冲洗 3.药物治疗(抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用 皮质类固醇、中成药) 4.免疫治疗
第11页,幻灯片共13页
香菊胶囊
组方:化香树果序、夏枯草、辛夷汤、玉屏风散 作用:抗炎抗病毒、镇痛;缓解鼻塞、流涕等症 状;调节免疫,抗变态反应
第12页,幻灯片共13页
第13页,幻灯片共13页
第3页,幻灯片共13页
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花粉 花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数 百公里的人群。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类 而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。
3
变应原暴露:
螨 在亚热带和热带地区最
2
主要的螨为屋尘螨、粉尘螨
等。
动物皮屑 动物的皮屑及分泌物携 4 带致敏原。猫、狗变应原在室内尘
眼睛发红发痒及流泪
鼻痒,鼻涕多,多为清水 涕,感染时为脓涕 鼻腔不通气,耳闷
打喷嚏(通常是突然和剧 烈的)
表现症状
眼眶下黑眼圈(经常揉眼 所致) 嗅觉下降或者消失
头昏,头痛
表皮破裂
AR 与 感冒
类型 鼻涕的多少 打喷嚏的频率 其它
AR
感冒
打喷嚏的同时,会伴随着大量的鼻 流清鼻涕一般出现在感冒初
涕,且有越流越多的症状;
过敏性鼻炎发病机制
变应原 特异性素质个体
特异性IgE 肥大细胞和嗜碱性细胞
致敏靶细胞
变应原与致敏靶细胞表面IgE结合
致敏靶细胞脱粒、释放、合成生物活性介质
肥大细胞、嗜酸/碱性粒细胞
储备的介质
新合成的介质
组胺
缓激肽 白三烯 血小板活化因子 前列腺素D2
毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多
流涕
鼻痒 喷嚏 鼻塞
过敏性鼻炎的诊断与治疗
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过敏性鼻炎
过敏性鼻炎
疾病简介 分类介绍 发病机制 治疗方案 预防保健
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期,且流量并不多;
打喷嚏则较为频繁,有时甚至连续 打喷嚏,但频率不太高; 打十几到几十个;
大多会鼻腔和咽喉部发痒;
全身症状,如全身无力、肌 肉酸痛等;
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过敏性鼻炎
过敏性鼻炎
疾病简介 分类介绍 发病机制 治疗方案 预防保健
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过敏性鼻炎并发症
120%
Hale Waihona Puke 100%80%60%
40%
20%
0%
过敏性咽 嗅觉障碍 喉炎
失眠
鼻出血 鼻息肉
分泌性 中耳炎
变应性 哮喘 鼻窦炎
憋气 窒息
图 过敏性鼻炎的9种并发症危害比例
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过敏性鼻炎
过敏性鼻炎
疾病简介 分类介绍 发病机制 治疗原则 预防保健
血清特异性IgE检测
抽患者静脉血,做免疫学检测,不受药 物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎 的过敏原,需要临床表现病史、皮肤点 刺试,血清特异性IgE检测结果综合考 虑。
检查
皮肤点刺试验
使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点 刺,15分钟后观察结果。每次试验均应进行 阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性 对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应 原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在
过敏性鼻炎即变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR): 机体接触变应原后主要由 IgE介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病;
是各种过敏性 疾病中,发病 率最高 20%
亚洲11国家 10~30% 成人 10~40% 小儿
成年女性多见 小儿男孩多见
间歇性鼻炎20%, 持 续性鼻炎80% 轻度:25~30% 中、重度:60~70%
土和家具装饰中广泛存在。
遗传因素: 变应性鼻炎患者具有 1
特应性体质,通常显 示出家族聚集性,已 有研究发现某些基因 与变应性鼻炎相关联。
病因
7
6
蟑螂变应原 变应原见于其粪
便及甲壳中,颗粒较大,不在 空气中播散。
5 真菌变应原 霉菌向室内、外环境 中释放变应原性孢子,湿热环境 生长迅速。
食物变应原 在变应性鼻炎不伴有其他系统症 状时,食物变态反应少见。另一方面,在患 者多个器官受累的情况下,食物变态反应常 见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起 的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、 坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。
停用抗组胺药物至少7天后进行。
鼻激发试验
是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险, 临床不作为常规方法。
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过敏性鼻炎
过敏性鼻炎
疾病简介 分类介绍 发病机制 治疗方案 预防保健
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室尘螨
•室外花粉 •室内霉菌
•猫狗皮毛 •蟑螂
•职业性过敏原 •食物过敏原
过敏性鼻炎的治疗(药物治疗)
抗组胺药物 糖皮质激素类药 减充血剂
肥大细胞膜稳定剂 抗胆碱类药物 白三烯受体拮抗剂
过敏性鼻炎的药物阶梯式治疗方案
轻度 间歇性
中-重度 间歇性
口服、局部抗组胺药(新一代) 鼻内减充血制剂(<10天)或口服减充血制剂 避免接触过敏原或刺激物
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过敏性鼻炎的治疗
避免接触过敏源 药物治疗
免疫治疗 手术治疗
过敏性鼻炎的治疗(避免接触过敏原)
轻度 持续性
中-重度 持续性
免疫治疗
鼻内糖皮质激素
鼻内色酮
抗过敏性鼻炎药物的作用机制
变应原与致敏靶细胞表面IgE结合
色酮 稳定肥大细胞膜,
防止其脱粒
致敏靶细胞脱粒、释放、合成生物活性介质
输入标题文本
症状发生的天数 ※<4天/周 ※或病程<4周
过敏性鼻炎的分类标准
睡眠正常 日常活动、体育和娱乐正常 工作、学习正常 无令人烦恼的症状
症状发生的天数 ※>4天/周 ※和病程>4周
不能正常睡眠 日常活动、体育锻炼、娱乐等受影响 不能正常工作或学习 有令人烦恼的症状
输入标题文本
体征
鼻黏膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底 可见清涕或黏涕。