保健院降低儿童死亡死亡率干预措施

保健院降低儿童死亡死亡率干预措施

近年来，我市婴儿死亡率一直控制在较低水平。作为衡量区域经济和社会发展水平的刚性指标，婴儿死亡的控制是一项长期艰巨的社会工程。

孕产妇死亡率、婴儿死亡率、人均期望寿命三大指标是衡量一个国家和地区卫生事业发展的核心指标，也是一个国家或地区经济发展和社会进步的重要标志。降低婴儿死亡率，提高儿童健康水平，是公共卫生工作的重要组成部分，是建设社会主义和谐社会和落实科学发展观的重要内容。多年来，我国政府始终将降低婴儿死亡率列为公共卫生的优先领域而加以关注，使我国婴儿死亡率不断下降。

一、最大限度地保障母婴安全。

（一）争取政府重视，做好围产期保健，提高产科和儿科技术水平，搞好儿童系统保健，做好儿童常见病防治，降低出生缺陷发生率，加强健康教育，提高保健意识，预防意外事故发生是降低5岁以下儿童死亡率的关键。

（二）突出社区责任，集结社会各界力量，形成保障母婴安全的长效工作机制。

（三）发挥优势，加强配合，提升管理与服务能力，有效控制我辖区婴儿死亡。

二、完善制度，制定具体措施：

（一）实行婴儿死亡控制区域领导承诺。

1．婴儿死亡的控制需要各部门和各镇共同努力。实行区域领导承诺，有利于加强责任意识，采取有力措施，形成控制婴儿死亡的合力。

2．责任部门：各接产单位。

3．实施方法：每年由接产单位与市妇幼联合承诺年度内控制辖区婴儿死亡，依据每年工作结果，进行评估。（二）建立危重婴儿抢救绿色通道，提高救治能力。

1．全市各级医疗机构的技术力量、设备保障、专家支持是危重婴儿抢救成功的关键。故应加强危重婴儿的发现、治疗和转诊，乡镇卫生院和社区作为基本医疗，要做好各有关医疗机构之间的配合，调集全市专家力量，发挥专家作用，以保证危重婴儿能够在第一时间得到救治，从而降低婴儿死亡率。

2．责任分工：在市卫计委的统一领导下，各镇、社区妇儿工委做好社会宣传。

卫生部门负责危重婴儿的救治。

3. 实施方法：

（1）建立危重儿童抢救绿色通道。加强全市儿科服务力建设，提高各级儿科服务水平。明确职责：乡镇卫生院对高危儿童要加强管理，确保高危儿童能够早期发现、及时干预。同时要畅通转诊和入院渠道，简化程序，为危重儿童抢

救开辟绿色通道。基层医疗保健机构遇有儿童危重情况，即刻与危急症孕产妇抢救中心直接联系，由抢救中心提供治疗意见、或直接转诊。

（2）对贫困及其他特殊情况危重儿童进行救助，避免因经济等因素造成的可避免儿童死亡。

（3）要加强基儿科专业技术人员的业务培训，完善技术规范，提高服务能力。

（4）乡镇卫生院定期开展儿童保健宣传教育，发生的婴儿死亡要分析原因，提出预防措施。

（5）准备建立社区与全市信息平台，将全市婴儿的综合信息全面集合，支持我市婴儿死亡控制工作。

（三）实现孕产妇儿童保健的全面覆盖，逐步实现全市妇女儿童保健信息化管理。

1．孕产妇、儿童保健的系统管理是保障母婴安全与健康的重要环节。而目前由于种种原因，一部分孕妇产前检查不及时，高危情况不能及时发现，有的孕妇查出高危情况后重视不足，导致高危情况延误。所以必须动员社会各方面力量，督促孕妇做好产前检查，以保障母婴健康。

2．责任分工：在市卫计委领导下，各镇、社区负责开展社会宣传和发动。负责宣传孕期保健，协助做好孕情报告和重点人群管理，督促孕妇进行系统保健。

3．实施方法：各镇、社区要主动得到相关信息后及时

追访，做好系统保健服务。

具体做法为：乡镇卫生院妇儿保医生密切联系，沟通情况。加强妇幼卫生的信息化建设，逐步建立从孕前、孕期、产时、生后直至儿童期的立体信息服务系统，实现儿童保健的规范化、系统化、信息化。

（四）加强执法监督，坚决打击非法开展助产技术和计划生育技术服务的违法行为，维护法律尊严，确保母婴安全。（五）加强对外来人口孕产妇保健服务。提高对外来人口妇女健康的公平意识和关注程度，努力通过多部门合作，提高特定人群的健康水平。

三、项目管理工作

（一）依据儿保各部门责任分工，认真落实工作方案、技术规范、评估标准。

（二）对项目的组织实施情况，有领导部门进行不定期督查，

（三）对项目的专业服务情况，依据技术规范，进行质量控制，评估。

（四）加强项目工作的部门协调，实施项目相关信息的部门互通。

（五）依据考核评估办法，进行项目中、末期考核。

四、总结原因，制定具体干预措施

（一）政府重视，设立项目专项资金，给予项目补助，

大大提高了住院分娩率。故明显降低了0-7天新生儿死亡率。

（二）与我院狠抓各级保健人员的素质，加强围产期保健以及各家医疗单位的产科、儿科医务人员的医疗技术水平提高分不开。

（三）出生缺陷死亡率呈上升趋势，提示婚前保健及孕期保健应加强，产前诊断技术还有待提高。

（四）辖区部分群众安全及保健意识淡薄，缺乏现场救治常识。而且父母外出务工多，由老年人带的留守儿童多。无形中增加了儿童死亡比例。

（五）出生窒息、早产及低出生体重是早期新生儿死亡的第一位死因。因此应加强围产期保健，减少早产的发生，并进一步提高产科及新生儿科医务人员对危重新生儿的抢救水平，加强新生儿窒息复苏技术仍然是今后工作的重点。

（六）0-28天新生儿及1岁左右婴幼儿死亡不容忽视，在婴儿死因中，肺炎还是主要死因之一。故要求我们儿保医生加强儿童系统保健工作，普及健康教育，以保证儿童健康成长。

（七）1-4岁幼儿死因中意外死亡格外要引起重视，其发生原因与在这个年龄段的儿童好动、缺乏识别危险能力、没有生活经验及安全意识有关。再加上家长安全意识淡薄、留守儿童较多亦构成主要原因。所以要注意日常生活中的安全意识宣教，特别是预防方法的指导和意外事故现场急救常识

的培训，加强安全防范，避免意外死亡的发生。