口腔局部解剖ppt
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口腔局部解剖
第十一章、口腔局部解剖一、口腔的境界和分部境界：前界：唇；后：咽门；两侧：颊；上、下：腭和舌下区分部：口腔前庭，固有口腔二、唇境界：鼻底、颏唇沟、唇面沟唇部层次：皮肤—浅筋膜—肌层—黏膜下层—黏膜，粘膜下层有粘液腺--粘液腺囊肿,上、下唇动脉唇部血管：动脉：面动脉的上、下唇动脉。
静脉：面前静脉淋巴管：淋巴回流特点：上唇淋巴引流广泛；下唇中部淋巴管可交叉至对侧。
神经：三叉神经，面神经三、颊cheeks境界：上--颧骨下缘、下--下颌骨下缘、前--唇面沟、后--嚼肌前缘颊部层次：（1）皮肤（2）皮下组织：颊脂垫。
血管神经：横行组：面神经颧支、上颊支、腮腺导管、下颊支、下颌缘支。
斜行组：面动脉、面静脉。
（3）颊筋膜：深面该筋膜覆盖于颊肌称咽筋膜，颊筋膜在咽肌和颊肌之间增厚形成翼下颌韧带。
（4）颊肌（5）粘膜下层（6）粘膜颊部血管：动脉：面动脉、眶下动脉、面横动脉。
静脉：面前静脉淋巴管：下颌下淋巴结神经：三叉神经上、下颌支、面神经四、牙龈gums覆盖于牙槽突边缘区及牙颈部的口腔粘膜。
牙龈无粘膜下层，固有膜直接与骨膜相连。
五、腭palate硬腭结构特点：（1）粘膜下层在硬腭前后部不同，前部无腺体；后部有腭腺，故肿瘤多发生硬腭后部。
（2）硬腭的粘膜与骨膜附着紧密。
腭裂手术常将黏膜、黏膜下层及骨膜视为一整层而称粘骨膜从骨面分离，以便形成一个血运充足的组织瓣，用以修复腭裂。
（3）粘骨膜不易移动，能耐受摩擦和咀嚼压力。
软腭：表面解剖标志：软腭后缘--称腭帆，悬雍垂。
舌腭弓，咽腭弓。
腭帆、舌腭弓和舌根共同围成咽门。
层次：粘膜、粘膜下层、腭腱膜、腭肌腭部肌肉：（1）腭帆张肌：紧张腭帆及开大咽鼓管。
（2）腭帆提肌：上提软腭及咽侧壁向内侧运动，是参与腭咽闭合的主要肌肉。
（3）腭舌肌：下降腭帆，紧缩咽门。
（4）腭咽肌：上提咽喉牵引咽腭弓。
（5）腭垂肌：上提腭垂。
腭的血管：动脉：颌内动脉分支--腭降动脉。
软腭：咽升动脉、腭降动脉。
口腔解剖五七局部解剖幻灯片
咀嚼肌
Masticatory muscles 咬肌 颞肌 翼内肌 翼外肌
系统解剖
口腔局部解剖
系统解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
肌肉muscle
舌骨上肌群
二腹肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌 茎突舌骨肌
系统解剖
口腔局部解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
系统解剖
颈总动脉
common carotid artery
颈内动脉： 经颈动脉管入颅腔，颈部无分支。
颈部分区与颈筋膜的层次结构 下颌下三角的境界与解剖结构特点 气管颈段的解剖及其临床应用
系统解剖 骨 关节 肌肉 血管 淋巴 神经
口腔局部解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
系统解剖
口腔局部解剖 境界
表面标志 口唇 颊 腭 舌 舌下区
颌面局部解剖
颈部局部解剖
系统解剖
口腔局部解剖
颌面局部解剖 境界
表面标志 面浅层 腮腺咬肌区 面侧深区 筋膜间隙 颅部 操作步骤
能意义 肌肉：咀嚼肌和舌骨上肌群 血管：颈内、外动脉的主要分支和分布
主要静脉的回流途径与范围 神经：三叉、面神经的分支和分布
舌咽、舌下神经的主要分布
系统解剖
口腔局部解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
口腔职业医师考试 《口腔颌面颈部解剖》大纲2
口腔境界和表面标志 唇、颊、腭、舌下区的解剖结构特 点及临床意义 舌的解剖结构特点，淋巴回流特点
营养额鼻部、眶内结构和脑。
颈外动脉： 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉——脑膜中动脉
动脉artery
系统解剖
口腔局部解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
口腔解剖生理学pptppt课件
.
4
吞咽功能
• 吞咽的过程及相应的解剖基础 • 吞咽的神经支配 • 吞咽对颌面、 生长发育的影响
.
5
吞咽的过程及相应的解剖基础
• 第一期(食团由口腔至 咽)
• 第二期(食团由咽至食 管上段)
• 第三期(食团由食管下 行至胃)
.
6
吞咽的神经支配
• 感受器：软腭、咽后壁、会厌和食管等处 • 中枢神经：皮质高级中枢和脑干吞咽中枢 • 传入神经：支配软腭的三叉神经和舌咽神经，支配咽后壁
第四章 口腔其他功能
The End
.
33
• 釉质内无温度觉感受器，只有当牙本质小管液受 刺激而产生流动才能感受到刺激，牙髓对冷、热 的刺激常是以疼痛形式表现出来
.
29
口腔黏膜对温度的耐受力大于皮肤的原因
• 口腔黏膜经常与温度较高的食物接触，因而提高 了对温度的耐受力和适应性
• 唾液能缓冲过冷、过热食物对口腔黏膜的刺激 • 口腔黏膜的痛觉阈值较高，因而具有一定的耐受
唇颊肌及咽上缩肌则从外侧向牙列及颌骨施加压力使牙列及颌骨内外侧的生长压力趋于平衡吞咽时升颌肌群将下颌固定于牙尖交错位降颌肌群收缩牵引舌骨向上这种牵引力能刺激下颌骨的生长发育第二节第二节言语功能言语功能言语speech通称说话是人与人交往中表达意识活动的基本方式口腔的缺损或畸形对语音的影响发音的解剖基础和特征发音的解剖基础和特征舌是口腔中最灵活的发音器官它能与口腔内许多部位联合作用发音器官的神经支配发音器官的神经支配支配发音器官的有关神经及管理部位大脑皮质与言语活动大脑皮质与言语活动运动性语言中枢说话中枢位于额下回后13处听觉性语言中枢位于颞上回后部视觉性语言中枢阅读中枢位于角回支配发音器官的有关神经及管理部位支配发音器官的有关神经及管理部位口腔的缺损或畸形对语音的影响口腔的缺损或畸形对语音的影响戴修复体影响发音的清晰度第三节第三节感觉功能感觉功能痛觉本体感觉本体感觉本体感觉对行使口腔功能的影响咀嚼系统的本体感受器咀嚼系统的本体感受器咀嚼系统的本体感觉主要来源于颞下颌关节的韧带咀嚼肌肌梭腱梭以及牙周膜本体感受器所接受的本体感受刺激本体感觉传导通路了解本体感觉传导通路了解来自腱梭和关节感受器的本体感觉纤维起自半月神经节内的神经元止于三叉神经脑桥核投射至大脑皮质初级与次级躯体感觉区来自肌梭牙周膜本体感受器的感觉纤维穿经半月神经节上行终止于三叉神经中脑核并传导至丘脑和大脑皮层相应区域本体感觉对行使口腔功能的影响了解本体感觉对行使口腔功能的影响了解正常的本体感觉对于正确地行使口腔功能是不可或缺的然而异常的本体感觉会扰乱正常的咀嚼肌活动和口腔功能的行使对咀嚼系统的功能甚至结构造成损害导致某些症状的产生如咬异物磨牙症情绪障碍等其中具有代表性的磨牙症患病率较高危害重味觉味觉影响味觉的因素味觉感受器味觉感受器味觉感受器是味蕾主要布于轮廓乳头菌状乳头和叶状乳头内
口腔局部解剖学课件：口腔颌面部 血管
第二段：舌骨舌肌深面， 发出舌背支。
第三段：舌骨舌肌前面， 发出终支舌下和舌深 动脉。
舌背动脉向上分布舌根，扁桃体；舌深动 脉，供应舌肌；
舌下动脉，供应舌下腺，口底粘膜，下颌 牙龈。
于口底前磨牙区或第一磨牙处紧贴粘膜， 易损伤造成严重出血。
舌动脉起始处常作为颈外动脉的结扎标志， 可作舌动脉插管，化疗舌部肿瘤。
口腔颌面部 血管
口腔颌面部的血液供应来 源于颈总动脉和锁骨下动脉
口腔颌面部的静脉血液主 要经颈内外静脉回流至心脏
颈总动脉（common carotid artery) 分为
颈外动脉 （external carotid artery)
颈内动脉 （internal carotid artery）
锁骨下动脉（subclavian artery） 主要分支
颈动脉的体表投影
右侧为下颌角与乳突尖连线中点 与右胸锁关节连线，左侧为下颌角与 乳突尖连线中点与左胸锁乳突肌两脚 间的连线；以过甲状软骨上缘的水平 线为界，上段为颈外动脉的投影，下 段为颈总动脉的投影。
颈总动脉分叉处 有两个重要结构
颈动脉体 颈动脉窦
颈动脉体（carotid body） 棕色椭圆性扁平小
内眦动脉有 先天缺失，由眼动脉和眶下动脉分 支代替。
4上颌(颌内)动脉
颈外动脉的终支，由下颌颈和蝶下颌韧带 之间进入颞下窝 可以分为三段
下颌段 脑膜中动脉 下牙槽动脉 翼肌段 翼腭段 上牙槽后动脉 眶下动脉
腭降动脉 蝶腭动脉
第一段：在下颌颈内侧
脑膜中动脉 由棘孔进入 颅中窝，供应硬脑膜。
下牙槽动脉 由下颌孔进 入，颏孔处形成颏动 脉穿出，在正中联合 与对侧吻合。供应下 颌牙牙髓腔，牙槽突， 牙龈，颏部及下唇
第三段：舌骨舌肌前面， 发出终支舌下和舌深 动脉。
舌背动脉向上分布舌根，扁桃体；舌深动 脉，供应舌肌；
舌下动脉，供应舌下腺，口底粘膜，下颌 牙龈。
于口底前磨牙区或第一磨牙处紧贴粘膜， 易损伤造成严重出血。
舌动脉起始处常作为颈外动脉的结扎标志， 可作舌动脉插管，化疗舌部肿瘤。
口腔颌面部 血管
口腔颌面部的血液供应来 源于颈总动脉和锁骨下动脉
口腔颌面部的静脉血液主 要经颈内外静脉回流至心脏
颈总动脉（common carotid artery) 分为
颈外动脉 （external carotid artery)
颈内动脉 （internal carotid artery）
锁骨下动脉（subclavian artery） 主要分支
颈动脉的体表投影
右侧为下颌角与乳突尖连线中点 与右胸锁关节连线，左侧为下颌角与 乳突尖连线中点与左胸锁乳突肌两脚 间的连线；以过甲状软骨上缘的水平 线为界，上段为颈外动脉的投影，下 段为颈总动脉的投影。
颈总动脉分叉处 有两个重要结构
颈动脉体 颈动脉窦
颈动脉体（carotid body） 棕色椭圆性扁平小
内眦动脉有 先天缺失，由眼动脉和眶下动脉分 支代替。
4上颌(颌内)动脉
颈外动脉的终支，由下颌颈和蝶下颌韧带 之间进入颞下窝 可以分为三段
下颌段 脑膜中动脉 下牙槽动脉 翼肌段 翼腭段 上牙槽后动脉 眶下动脉
腭降动脉 蝶腭动脉
第一段：在下颌颈内侧
脑膜中动脉 由棘孔进入 颅中窝，供应硬脑膜。
下牙槽动脉 由下颌孔进 入，颏孔处形成颏动 脉穿出，在正中联合 与对侧吻合。供应下 颌牙牙髓腔，牙槽突， 牙龈，颏部及下唇
口腔局部解剖精选演示PPT
❖ 腭皱襞（palatal rugae）
❖ 上颌硬区及上颌隆突
❖ 腭大孔（greater palatine foramen）：腭前神经※
❖ 翼钩（pterygoid hamulus）
•17
层次及结构特点
硬腭软组织特点※ ❖ 粘膜下层 前部少脂肪，
无腺体；后部腭腺多 ❖ 硬腭骨膜附着粘膜
和粘膜下层较骨面更为紧密 ❖ 中线薄，两侧厚
面的软组织、智齿冠周炎时红肿
❖ 6.翼下颌皱襞 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志
❖ 7.颊脂垫尖 下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
•6
•7
三 唇(lips)
❖ 1.境界及表面解剖标志 上：鼻底境界 下：颏唇沟 两侧：唇面沟
❖ 表面标志：口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇 珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴
•8
❖ 皮肤
2. 层 次
❖ 厚；与浅筋膜和表情肌结合紧密； 富毛囊、皮脂腺和汗腺；疖痈好发
❖ 浅筋膜 ❖ 疏松炎症易水肿
❖ 肌层
❖ 口轮匝肌 对位缝合
❖ 粘膜下层 ❖ 上下唇动脉环：夹压止Байду номын сангаас/触及波动
粘液腺：囊肿
❖ 粘膜
❖ 粘液腺开口
•9
3.唇的血管、淋巴管及神经 ❖ 血供
动脉：面动脉 上下唇动脉 静脉：面静脉 ❖ 神经 感觉神经：上、下颌神经的分支 运动神经：面神经
软腭：舌咽神经 运动神经：迷走神经（ 腭帆张肌三叉神经）
•21
七舌
作用：言语 协助咀嚼 味觉 吞咽 1.舌的形态 舌背 舌体和舌根 V 舌腹 2.舌黏膜
丝状乳头：无味蕾 ，数量最多。 菌状乳头 轮廓乳头：体积最大。 叶状乳头 3.基层 舌内肌：改变舌的形态。 舌外肌：改变舌的方向。
❖ 上颌硬区及上颌隆突
❖ 腭大孔（greater palatine foramen）：腭前神经※
❖ 翼钩（pterygoid hamulus）
•17
层次及结构特点
硬腭软组织特点※ ❖ 粘膜下层 前部少脂肪，
无腺体；后部腭腺多 ❖ 硬腭骨膜附着粘膜
和粘膜下层较骨面更为紧密 ❖ 中线薄，两侧厚
面的软组织、智齿冠周炎时红肿
❖ 6.翼下颌皱襞 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志
❖ 7.颊脂垫尖 下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
•6
•7
三 唇(lips)
❖ 1.境界及表面解剖标志 上：鼻底境界 下：颏唇沟 两侧：唇面沟
❖ 表面标志：口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇 珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴
•8
❖ 皮肤
2. 层 次
❖ 厚；与浅筋膜和表情肌结合紧密； 富毛囊、皮脂腺和汗腺；疖痈好发
❖ 浅筋膜 ❖ 疏松炎症易水肿
❖ 肌层
❖ 口轮匝肌 对位缝合
❖ 粘膜下层 ❖ 上下唇动脉环：夹压止Байду номын сангаас/触及波动
粘液腺：囊肿
❖ 粘膜
❖ 粘液腺开口
•9
3.唇的血管、淋巴管及神经 ❖ 血供
动脉：面动脉 上下唇动脉 静脉：面静脉 ❖ 神经 感觉神经：上、下颌神经的分支 运动神经：面神经
软腭：舌咽神经 运动神经：迷走神经（ 腭帆张肌三叉神经）
•21
七舌
作用：言语 协助咀嚼 味觉 吞咽 1.舌的形态 舌背 舌体和舌根 V 舌腹 2.舌黏膜
丝状乳头：无味蕾 ，数量最多。 菌状乳头 轮廓乳头：体积最大。 叶状乳头 3.基层 舌内肌：改变舌的形态。 舌外肌：改变舌的方向。
口腔局部解剖、面部局部解剖
❖ 重力性皱纹线：
因皮下脂肪逐渐减少，肌肉松弛， 骨萎缩，皮肤松弛下垂所致 —— 眼袋、肿眼泡
❖ Langer皮肤裂线
穿刺尸体皮肤产生的缝状裂线，走向与真皮内 胶原纤维 和弹性纤维的排列方向一致，出生后走向不再改变。
❖ 3 面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线的区别 （1）面部皮肤皱纹线是老化的征象 （2） Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向
❖
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/5/162021/5/16Sunday, May 16, 2021
❖
10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021/5/162021/5/162021/5/165/16/2021 6:27:33 AM
❖
11、人总是珍惜为得到。2021/5/162021/5/162021/5/16May- 2116-M ay-21
舌系带延长术注意
内容及排列
舌下腺及下颌下腺深部-颌下腺管及舌N-舌下N及伴行V-舌下A
舌下腺及下颌下腺深部
前-舌下腺 后-下颌下腺深部 外侧-舌下腺窝 内侧-颏舌肌
下颌下腺管及舌N
❖ 舌下腺内侧-后前-深-浅-穿舌下间隙-开口舌下肉阜 ❖ 舌N在舌骨舌肌前缘-钩绕关系-下7舌侧下方
舌下N及伴行V
❖
11、人总是珍惜为得到。21.5.16**May-2116- May-21
❖
12、人乱于心，不宽余请。***Sunday, May 16, 2021
❖
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21.5.1621.5.16** May 16, 2021
❖
14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月16日 星期日 **21.5.16
口腔局部解剖
1、硬腭 1）标志
（5）腭大孔：位于硬腭 腭大孔： 后缘前方约0.5cm 0.5cm， 后缘前方约0.5cm，相 当于腭中缝至8 当于腭中缝至8腭侧龈 缘之外中1/3 1/3处 缘之外中1/3处。肉眼 观此处粘膜稍凹陷。 观此处粘膜稍凹陷。 其深面即腭大孔， 其深面即腭大孔，腭 前N及腭大血管经此孔 向前布于硬腭后2/3 2/3； 向前布于硬腭后2/3； 上述凹陷为腭大孔麻 醉的表面标志。 醉的表面标志。 （6）蝶骨翼突钩：位于 蝶骨翼突钩： 后内侧1 1.5cm。 8后内侧1-1.5cm。触 摸有骨质隆起即翼钩， 摸有骨质隆起即翼钩， 与腭裂手术有关。 与腭裂手术有关。
2、软腭
1）表面标志： 表面标志： 能动的肌肉膜样隔, （1）能动的肌肉膜样隔, 1cm， 厚1cm，附于硬腭后缘并 向后下延伸。 向后下延伸。 前端中线两侧， （2）前端中线两侧，左右 有一对称的腭小凹（ 有一对称的腭小凹（总 义齿基托后缘的参考标 志）。 腭帆、腭垂、腭舌弓、 （3）腭帆、腭垂、腭舌弓、 腭咽弓、腭扁桃体、 腭咽弓、腭扁桃体、咽 咽门) 峡(咽门)。 粘膜下层，含较多粘液腺。 粘膜下层，含较多粘液腺。 在腭垂、腭舌弓、 在腭垂、腭舌弓、腭咽 弓处特别疏松、 弓处特别疏松、炎症易 水肿。 水肿。
（五）牙龈
为覆盖于牙槽突边缘 区及牙颈的口腔粘膜， 区及牙颈的口腔粘膜， 内与腭或舌下区，外与 内与腭或舌下区， 牙槽粘膜相连。 牙槽粘膜相连。 龈缘：呈波浪；龈乳突 龈缘：呈波浪； 牙间乳头）。 （牙间乳头）。 特点：无粘膜下层， 特点：无粘膜下层，固有 膜直接与骨膜相连， 膜直接与骨膜相连，坚 韧而不能移动，手术时， 韧而不能移动，手术时， 应将粘骨膜一层切开， 应将粘骨膜一层切开， 自骨面完整剥离。在口 自骨面完整剥离。 腔内行浸润麻醉时， 腔内行浸润麻醉时，药 物应注入口腔前庭内粘 膜下层内， 膜下层内，而不应注入 牙龈深部，以免撕裂和 牙龈深部， 疼痛。 疼痛。
口腔局部解剖ppt课件
呼吸功能
表情与社交功能
口腔是呼吸的通道之一，通过软腭和鼻腔 的协同作用，调节吸入和呼出的气流。
口腔是人类情感表达的重要部位之一，通 过微笑、惊讶等面部表情，以及亲吻等社 交行为，传递情感和信息。
口腔的解剖结构
01
02
03
04
唇与颊
唇和颊是口腔的入口和出口， 具有保护口腔内部结构的作用
。
齿与牙槽
牙齿是咀嚼食物的主要工具， 牙槽则是牙齿的支架，固定和
牙周膜
连接牙齿和牙槽骨的结缔组织， 具有固定牙齿、缓冲咀嚼压力 的作用。
牙周组织结构
01
02
03
牙龈
围绕牙齿颈部的软组织， 具有保护牙齿、固定牙齿 的作用。
牙槽骨
固定牙齿的骨骼，具有支 撑和保护牙齿的作用。
牙周膜
连接牙齿和牙槽骨的结缔 组织，具有固定牙齿、缓 冲咀嚼压力的作用。
03 牙列与牙弓
牙列的分类与特点
详细描述
唇部由皮肤、口轮匝肌和黏膜组成，可分为上唇和下唇。上 唇中间有一条纵形浅沟称为人中，人中两侧有凹入的区域称 为人中凹。下唇中间有一条深沟称为颏唇沟，两侧有皮肤皱 褶称为唇颊沟。
颊部解剖结构
总结词
颊部位于口腔两侧，具有咀嚼、吸吮、语言等功能。
详细描述
颊部由皮肤、皮下组织、颊肌和黏膜组成。颊肌是口腔的主要咀嚼肌之一，位于 咬肌和颞肌之间，起自颧弓下缘和下颌骨冠突，止于上颌骨牙槽突。颊黏膜上有 腮腺导管开口，腮腺是最大的唾液腺，分泌的唾液通过导管流入口腔。
牙齿缺失
部分牙齿缺失或全部缺失，影响咀嚼和面部 美观，需要进行修复或种植等处理。
04 口腔颌面解剖
颌骨的解剖结构
下颌骨
下颌骨是口腔颌面部最重要的骨结构，具有支撑面部形态、咀嚼、言语和表情 等功能。下颌骨由下颌体和下颌支两部分组成，下颌体可区分为牙槽突、下颌 舌骨线、下颌角等部分。
口腔局部神经麻醉解剖基础-幻灯片
（感 触觉 压主 觉核 ）
颅神经 三叉神经
（脊 痛束 温核 觉 ）
（运 运动 动核 根 ）
半月节
（眼 感神 觉经 神 经 ）
（上 感颌 觉神 神经 经 ）
（下 混颌 合神 神经 经 ）
泪腺
眼球
眼
神
眼睑
经
前额皮肤
鼻粘膜
眼神经为感觉神经。
系三叉神经中最细的，起自半月神经节 之前内侧，穿海绵窦之外侧壁，向前经 眶上裂入眶，
上颌神经为感觉神经，起于半月神经节前缘的中部，经园孔达翼腭窝之上部，再 经眶下裂入眶。
内环
外环
上
上上
上 下 颌
腭 前 神 经
鼻 腭 神 经
牙
牙牙
槽
槽槽
前
中后
神
神神
经
经经
神
87654321 12345 678
经
在
87654321 12345 678
口 腔 的
舌 神 经
颏 神神
经
➢ 上颌神经外环：
上牙槽后神经、上牙槽中神经、上牙槽前神经、眶下孔神经。
➢ 上颌神经内环：
鼻腭神经（切牙孔神经）、腭前神经（腭大孔注射）、腭中 后神经。 蝶腭神经
➢ 下颌神经外环
下牙槽N、颏孔N 、颊N（颊长神经）。
➢ 下颌神经内环
舌神经
布于泪腺，眼球，眼睑，前额皮肤及一 部分鼻腔粘膜。
颅
中 窝
脑膜中神经—硬脑膜
段
翼 颧神经—颧、颞部皮肤
腭 窝
蝶腭神经—鼻、腭粘膜
上 段 上牙槽后神经— 远中
颌 神 经
眶 上牙槽中神经—
内 段
上牙槽前神经—
近中
颅神经 三叉神经
（脊 痛束 温核 觉 ）
（运 运动 动核 根 ）
半月节
（眼 感神 觉经 神 经 ）
（上 感颌 觉神 神经 经 ）
（下 混颌 合神 神经 经 ）
泪腺
眼球
眼
神
眼睑
经
前额皮肤
鼻粘膜
眼神经为感觉神经。
系三叉神经中最细的，起自半月神经节 之前内侧，穿海绵窦之外侧壁，向前经 眶上裂入眶，
上颌神经为感觉神经，起于半月神经节前缘的中部，经园孔达翼腭窝之上部，再 经眶下裂入眶。
内环
外环
上
上上
上 下 颌
腭 前 神 经
鼻 腭 神 经
牙
牙牙
槽
槽槽
前
中后
神
神神
经
经经
神
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经
在
87654321 12345 678
口 腔 的
舌 神 经
颏 神神
经
➢ 上颌神经外环：
上牙槽后神经、上牙槽中神经、上牙槽前神经、眶下孔神经。
➢ 上颌神经内环：
鼻腭神经（切牙孔神经）、腭前神经（腭大孔注射）、腭中 后神经。 蝶腭神经
➢ 下颌神经外环
下牙槽N、颏孔N 、颊N（颊长神经）。
➢ 下颌神经内环
舌神经
布于泪腺，眼球，眼睑，前额皮肤及一 部分鼻腔粘膜。
颅
中 窝
脑膜中神经—硬脑膜
段
翼 颧神经—颧、颞部皮肤
腭 窝
蝶腭神经—鼻、腭粘膜
上 段 上牙槽后神经— 远中
颌 神 经
眶 上牙槽中神经—
内 段
上牙槽前神经—
近中
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第五章 口腔局部解剖
-
1
口腔的功能
(function of oral cavity)
参与消化过程 协助发音和言语动作 感觉功能 辅助呼吸
-
2
一、 口腔的境界和分部
境界
前:唇 后：咽门 两侧：颊 上：腭 下：舌下区
咽门：腭帆、腭舌弓、 舌根
-
3
分部
当闭口牙尖交错牙合时， 上下牙列、牙龈、牙槽 粘膜将口腔分为前外侧 部的口腔前庭（oral vestibule）及后内侧部 的 固有口腔（oral caviry proper）
的分支 运动神经：面神经
-
20
淋巴 回流
上唇及下唇外侧 –下颌下淋巴 结
上唇淋巴管-耳前淋巴结或颈 深上淋巴结
下唇中部 -颏下淋巴结
下唇近中线-交叉至下颌下淋 巴结
下唇外1/3 -颏孔 上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
-
21
四、颊(cheeks)
境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨下缘 前：唇面沟 后：咬肌前缘
-
30
硬腭（hard palate）
定义：腭前2/3 由腭突及腭骨 水平部构成支 架，浅面覆以 软组织
-
31
表面标志：
腭中缝（palatine raphe）:为位于硬腭中 线的一纵行粘膜隆起
切牙乳头（incisive papilla）：为腭缝前 端卵圆形粘膜隆起，位 于两侧上颌中切牙的腭 侧。通鼻腭神经及血管。
腭皱襞（palatal
龈乳头：两牙之间的牙龈呈楔形 或乳头状
龈沟:龈缘与牙颈之间环形浅沟。
-
28
分层：
粘膜层，无粘膜下层 固有膜：与骨膜连接，
坚韧难以移动 临床意义： 局浸药物注入口腔前
庭沟粘膜下层
牙龈手术：整层剥离
-
29
六 腭（palate）
定义：固有口腔的上 壁，又名口盖， 由硬腭与软腭构 成。
作用：分隔口腔与鼻 腔，参与发音、 言语和吞咽
为下牙槽神经阻滞麻醉的重 要pterygomandibular fold)
定义：系深面为翼下颌韧带所衬托的口 腔粘膜皱襞，位于上颌结节后内方及 磨牙后垫后方之间。
临床意义： 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 ，翼下
颌间隙及咽旁间隙口内切口的有关标 志
-
11
磨牙后区
磨牙后三角(retromolar triangle)
人中穴：人中的上中1/3 交点
人中嵴：自唇峰延伸至鼻 小柱两侧的皮肤嵴
人中点：“M”形唇弓在 中线上的最低点。
-
16
临床意义：
1.唇裂整复术，应恢复上 唇正常的解剖特点
2.唇红缘定点关系到术后 唇弓及唇珠的外形
3.鼻底定点关系到上唇高 度及鼻小柱位置和患 侧鼻孔大小
4.口角开大或缩小术时， 应注意口角的正常位 置关系
-
14
表面标志：
口角：口裂两端，正常位置 在尖牙与第一前磨牙之间
唇红：上、下唇皮肤与粘膜 移行的红色区
唇红缘：唇红与皮肤交界处
唇弓：上唇的唇红缘呈“M” 形的弓背状
唇峰： “M”形唇弓在中线 两侧的最高点
唇珠（上唇结节）：唇正中 唇红呈珠状地向前下方突出
-
15
人中：上唇皮肤表面，由 鼻小柱向下至唇红缘的纵 行浅沟
临床意义：义齿制作注意缓冲
-
8
腮腺乳头（papilla of parotid duct):
平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上。 临床意义：腮腺造影、导管内注射
治疗
-
9
颊垫尖
定义：大张口时，在平对上 下颌后牙牙合面间可见一形 似三角的粘膜隆起即颊垫， 深面为颊脂垫所衬托，颊垫 的尖端称颊垫尖。
临床意义： 位于翼下颌皱襞中点的外侧，
-
4
二、 口腔前庭及其表面解剖标志
口腔前庭：位于 唇、颊与牙列、 牙龈及牙槽粘 膜之间的蹄铁 形潜在间隙。
-
5
解剖标志（从前往后）
口腔前庭沟（groove of oralvestibule)(唇颊龈沟) : 口腔前庭的顶、底， 为唇、颊粘膜移行于牙槽 粘膜的沟槽， 口腔局部麻 醉常用的穿刺及手术切口 部位
定义：为口腔粘膜 的一部分，粉红 色、质韧而微有 弹性，覆盖在牙 槽突边缘区并包 绕着牙颈的周围.
-
27
分为：
游离龈:又称边缘龈呈领圈状包绕 牙颈部，宽约1mm，正常呈粉 红色，菲薄而紧贴牙面。
附着龈:与游离龈相连续的角化龈, 缺乏黏膜下层，由固有层直接紧 附于骨膜上，呈粉红色、坚韧、 不能移动。
-
22
层 次（外→内分六层）
1.皮肤：富于 毛囊、皮脂 腺、汗腺， 疖的好发部 位
-
23
2.皮下组织
颊脂垫（buccal fat pad）:在颊筋膜表面与 咬肌前缘内面的窝内， 被菲薄筋膜包裹的脂肪 团块，
横行：面神经颧支、上 颊支、腮腺导管、面神 经下颊支、下颌缘支
斜行：面动脉、面静脉
颊及颌上淋巴结
-
24
3.颊筋膜
颊筋膜（颊肌） 咽筋膜（咽肌）
翼下颌韧带（颊咽肌缝 ）
4.颊肌 5.粘膜下层： 粘液腺 6.粘膜： 腮腺导管口
-
25
颊的血管、淋巴管及神经
血供
动脉：面动脉、眶下动脉、面 横动脉
静脉：面静脉
淋巴
下颌下淋巴结
神经
感觉神经：三叉神经上下颌支
运动神经：面神经
-
26
五 牙 龈 （gums）
-
6
上、下唇系带(frenum of upper and lower lip)：
为扇形或线形的粘膜小皱襞， 位于中线，上唇系带较下唇明 显。 临床意义： 制作义齿，注意避让； 儿童较为宽大，连切牙乳头； 替牙牙合，上颌中切牙间隙。
-
7
颊系带(buccal frenum)
定义：数目不定的粘膜小皱襞， 位于上下尖牙或前磨牙区的 口腔前庭沟。上颊系带较为 明显。
定义：底为第三磨牙远中面的颈缘 ， 其尖朝向后方
磨牙后垫(retromolar pad)
定义：覆盖于磨牙后三角表面的软组 织
临床意义：
磨牙后垫在下颌第三磨牙冠周炎时常
显红肿
-
12
-
13
三 唇(lips)
境界及表面解剖标志 上：鼻底 下：颏唇沟 两侧：唇面沟 其中部有横行的口裂
将唇分为上唇和下 唇两部。
-
17
唇的层次（外→内分五层）
1.皮肤：厚；与浅筋膜和表情肌结 合紧密；富毛囊、皮脂腺和汗 腺；疖痈好发，危险三角区
2.浅筋膜：组织疏松，炎症易水肿
-
18
3.肌层：口轮匝肌
4.粘膜下层：上下唇动 脉环：触及波动/夹压 止血；
5.粘膜
-
19
唇的血管、淋巴管及神经
血供 动脉：面动脉分支-上下
唇动脉 静脉：面静脉 回流 神经 感觉神经：上、下颌神经
-
1
口腔的功能
(function of oral cavity)
参与消化过程 协助发音和言语动作 感觉功能 辅助呼吸
-
2
一、 口腔的境界和分部
境界
前:唇 后：咽门 两侧：颊 上：腭 下：舌下区
咽门：腭帆、腭舌弓、 舌根
-
3
分部
当闭口牙尖交错牙合时， 上下牙列、牙龈、牙槽 粘膜将口腔分为前外侧 部的口腔前庭（oral vestibule）及后内侧部 的 固有口腔（oral caviry proper）
的分支 运动神经：面神经
-
20
淋巴 回流
上唇及下唇外侧 –下颌下淋巴 结
上唇淋巴管-耳前淋巴结或颈 深上淋巴结
下唇中部 -颏下淋巴结
下唇近中线-交叉至下颌下淋 巴结
下唇外1/3 -颏孔 上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
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21
四、颊(cheeks)
境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨下缘 前：唇面沟 后：咬肌前缘
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30
硬腭（hard palate）
定义：腭前2/3 由腭突及腭骨 水平部构成支 架，浅面覆以 软组织
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31
表面标志：
腭中缝（palatine raphe）:为位于硬腭中 线的一纵行粘膜隆起
切牙乳头（incisive papilla）：为腭缝前 端卵圆形粘膜隆起，位 于两侧上颌中切牙的腭 侧。通鼻腭神经及血管。
腭皱襞（palatal
龈乳头：两牙之间的牙龈呈楔形 或乳头状
龈沟:龈缘与牙颈之间环形浅沟。
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28
分层：
粘膜层，无粘膜下层 固有膜：与骨膜连接，
坚韧难以移动 临床意义： 局浸药物注入口腔前
庭沟粘膜下层
牙龈手术：整层剥离
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29
六 腭（palate）
定义：固有口腔的上 壁，又名口盖， 由硬腭与软腭构 成。
作用：分隔口腔与鼻 腔，参与发音、 言语和吞咽
为下牙槽神经阻滞麻醉的重 要pterygomandibular fold)
定义：系深面为翼下颌韧带所衬托的口 腔粘膜皱襞，位于上颌结节后内方及 磨牙后垫后方之间。
临床意义： 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 ，翼下
颌间隙及咽旁间隙口内切口的有关标 志
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11
磨牙后区
磨牙后三角(retromolar triangle)
人中穴：人中的上中1/3 交点
人中嵴：自唇峰延伸至鼻 小柱两侧的皮肤嵴
人中点：“M”形唇弓在 中线上的最低点。
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16
临床意义：
1.唇裂整复术，应恢复上 唇正常的解剖特点
2.唇红缘定点关系到术后 唇弓及唇珠的外形
3.鼻底定点关系到上唇高 度及鼻小柱位置和患 侧鼻孔大小
4.口角开大或缩小术时， 应注意口角的正常位 置关系
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14
表面标志：
口角：口裂两端，正常位置 在尖牙与第一前磨牙之间
唇红：上、下唇皮肤与粘膜 移行的红色区
唇红缘：唇红与皮肤交界处
唇弓：上唇的唇红缘呈“M” 形的弓背状
唇峰： “M”形唇弓在中线 两侧的最高点
唇珠（上唇结节）：唇正中 唇红呈珠状地向前下方突出
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15
人中：上唇皮肤表面，由 鼻小柱向下至唇红缘的纵 行浅沟
临床意义：义齿制作注意缓冲
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8
腮腺乳头（papilla of parotid duct):
平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上。 临床意义：腮腺造影、导管内注射
治疗
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9
颊垫尖
定义：大张口时，在平对上 下颌后牙牙合面间可见一形 似三角的粘膜隆起即颊垫， 深面为颊脂垫所衬托，颊垫 的尖端称颊垫尖。
临床意义： 位于翼下颌皱襞中点的外侧，
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4
二、 口腔前庭及其表面解剖标志
口腔前庭：位于 唇、颊与牙列、 牙龈及牙槽粘 膜之间的蹄铁 形潜在间隙。
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解剖标志（从前往后）
口腔前庭沟（groove of oralvestibule)(唇颊龈沟) : 口腔前庭的顶、底， 为唇、颊粘膜移行于牙槽 粘膜的沟槽， 口腔局部麻 醉常用的穿刺及手术切口 部位
定义：为口腔粘膜 的一部分，粉红 色、质韧而微有 弹性，覆盖在牙 槽突边缘区并包 绕着牙颈的周围.
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27
分为：
游离龈:又称边缘龈呈领圈状包绕 牙颈部，宽约1mm，正常呈粉 红色，菲薄而紧贴牙面。
附着龈:与游离龈相连续的角化龈, 缺乏黏膜下层，由固有层直接紧 附于骨膜上，呈粉红色、坚韧、 不能移动。
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22
层 次（外→内分六层）
1.皮肤：富于 毛囊、皮脂 腺、汗腺， 疖的好发部 位
-
23
2.皮下组织
颊脂垫（buccal fat pad）:在颊筋膜表面与 咬肌前缘内面的窝内， 被菲薄筋膜包裹的脂肪 团块，
横行：面神经颧支、上 颊支、腮腺导管、面神 经下颊支、下颌缘支
斜行：面动脉、面静脉
颊及颌上淋巴结
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24
3.颊筋膜
颊筋膜（颊肌） 咽筋膜（咽肌）
翼下颌韧带（颊咽肌缝 ）
4.颊肌 5.粘膜下层： 粘液腺 6.粘膜： 腮腺导管口
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25
颊的血管、淋巴管及神经
血供
动脉：面动脉、眶下动脉、面 横动脉
静脉：面静脉
淋巴
下颌下淋巴结
神经
感觉神经：三叉神经上下颌支
运动神经：面神经
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26
五 牙 龈 （gums）
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6
上、下唇系带(frenum of upper and lower lip)：
为扇形或线形的粘膜小皱襞， 位于中线，上唇系带较下唇明 显。 临床意义： 制作义齿，注意避让； 儿童较为宽大，连切牙乳头； 替牙牙合，上颌中切牙间隙。
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7
颊系带(buccal frenum)
定义：数目不定的粘膜小皱襞， 位于上下尖牙或前磨牙区的 口腔前庭沟。上颊系带较为 明显。
定义：底为第三磨牙远中面的颈缘 ， 其尖朝向后方
磨牙后垫(retromolar pad)
定义：覆盖于磨牙后三角表面的软组 织
临床意义：
磨牙后垫在下颌第三磨牙冠周炎时常
显红肿
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12
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13
三 唇(lips)
境界及表面解剖标志 上：鼻底 下：颏唇沟 两侧：唇面沟 其中部有横行的口裂
将唇分为上唇和下 唇两部。
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17
唇的层次（外→内分五层）
1.皮肤：厚；与浅筋膜和表情肌结 合紧密；富毛囊、皮脂腺和汗 腺；疖痈好发，危险三角区
2.浅筋膜：组织疏松，炎症易水肿
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18
3.肌层：口轮匝肌
4.粘膜下层：上下唇动 脉环：触及波动/夹压 止血；
5.粘膜
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19
唇的血管、淋巴管及神经
血供 动脉：面动脉分支-上下
唇动脉 静脉：面静脉 回流 神经 感觉神经：上、下颌神经