口腔局部解剖ppt

临床意义：义齿制作注意缓冲
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腮腺乳头（papilla of parotid duct):
平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上。 临床意义：腮腺造影、导管内注射
治疗
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颊垫尖
定义：大张口时，在平对上 下颌后牙牙合面间可见一形 似三角的粘膜隆起即颊垫， 深面为颊脂垫所衬托，颊垫 的尖端称颊垫尖。
临床意义： 位于翼下颌皱襞中点的外侧，
龈乳头：两牙之间的牙龈呈楔形 或乳头状
龈沟:龈缘与牙颈之间环形浅沟。
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分层：
粘膜层，无粘膜下层 固有膜：与骨膜连接，
坚韧难以移动 临床意义： 局浸药物注入口腔前
庭沟粘膜下层
牙龈手术：整层剥离
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六 腭（palate）
定义：固有口腔的上 壁，又名口盖， 由硬腭与软腭构 成。
作用：分隔口腔与鼻 腔，参与发音、 言语和吞咽
为下牙槽神经阻滞麻醉的重 要解剖标志。
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翼下颌皱襞(pterygomandibular fold)
定义：系深面为翼下颌韧带所衬托的口 腔粘膜皱襞，位于上颌结节后内方及 磨牙后垫后方之间。
临床意义： 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 ，翼下
颌间隙及咽旁间隙口内切口的有关标 志
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磨牙后区
磨牙后三角(retromolar triangle)
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上、下唇系带(frenum of upper and lower lip)：
为扇形或线形的粘膜小皱襞， 位于中线，上唇系带较下唇明 显。 临床意义： 制作义齿，注意避让； 儿童较为宽大，连切牙乳头； 替牙牙合，上颌中切牙间隙。
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颊系带(buccal frenum)
定义：数目不定的粘膜小皱襞， 位于上下尖牙或前磨牙区的 口腔前庭沟。上颊系带较为 明显。
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3.颊筋膜
颊筋膜（颊肌） 咽筋膜（咽肌）
翼下颌韧带（颊咽肌缝 ）
4.颊肌 5.粘膜下层： 粘液腺 6.粘膜： 腮腺导管口
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颊的血管、淋巴管及神经
血供
动脉：面动脉、眶下动脉、面 横动脉
静脉：面静脉
淋巴
下颌下淋巴结
神经
感觉神经：三叉神经上下颌支
运动神经：面神经
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五 牙 龈 （gums）
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唇的层次（外→内分五层）
1.皮肤：厚；与浅筋膜和表情肌结 合紧密；富毛囊、皮脂腺和汗 腺；疖痈好发，危险三角区
2.浅筋膜：组织疏松，炎症易水肿
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3.肌层：口轮匝肌
4.粘膜下层：上下唇动 脉环：触及波动/夹压 止血；
5.粘膜
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唇的血管、淋巴管及神经
血供 动脉：面动脉分支-上下
唇动脉 静脉：面静脉 回流 神经 感觉神经：上、下颌神经
腭皱襞（palatal
定义：底为第三磨牙远中面的颈缘 ， 其尖朝向后方
磨牙后垫(retromolar pad)
定义：覆盖于磨牙后三角表面的软组 织
临床意义：
磨牙后垫在下颌第三磨牙冠周炎时常
显红肿
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三 唇(lips)
境界及表面解剖标志 上：鼻底 下：颏唇沟 两侧：唇面沟 其中部有横行的口裂
将唇分为上唇和下 唇两部。
人中穴：人中的上中1/3 交点
人中嵴：自唇峰延伸至鼻 小柱两侧的皮肤嵴
人中点：“M”形唇弓在 中线上的最低点。
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临床意义：
1.唇裂整复术，应恢复上 唇正常的解剖特点
2.唇红缘定点关系到术后 唇弓及唇珠的外形
3.鼻底定点关系到上唇高 度及鼻小柱位置和患 侧鼻孔大小
4.口角开大或缩小术时， 应注意口角的正常位 置关系
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表面标志：
口角：口裂两端，正常位置 在尖牙与第一前磨牙之间
唇红：上、下唇皮肤与粘膜 移行的红色区
唇红缘：唇红与皮肤交界处
唇弓：上唇的唇红缘呈“M” 形的弓背状
唇峰： “M”形唇弓在中线 两侧的最高点
唇珠（上唇结节）：唇正中 唇红呈珠状地向前下方突出
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人中：上唇皮肤表面，由 鼻小柱向下至唇红缘的纵 行浅沟
定义：为口腔粘膜 的一部分，粉红 色、质韧而微有 弹性，覆盖在牙 槽突边缘区并包 绕着牙颈的周围.
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分为：
游离龈:又称边缘龈呈领圈状包绕 牙颈部，宽约1mm，正常呈粉 红色，菲薄而紧贴牙面。
附着龈:与游离龈相连续的角化龈, 缺乏黏膜下层，由固有层直接紧 附于骨膜上，呈粉红色、坚韧、 不能移动。
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硬腭（hard palate）
定义：腭前2/3 由腭突及腭骨 水平部构成支 架，浅面覆以 软组织
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表面标志：
腭中缝Fra Baidu bibliotekpalatine raphe）:为位于硬腭中 线的一纵行粘膜隆起
切牙乳头（incisive papilla）：为腭缝前 端卵圆形粘膜隆起，位 于两侧上颌中切牙的腭 侧。通鼻腭神经及血管。
的分支 运动神经：面神经
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淋巴 回流
上唇及下唇外侧 –下颌下淋巴 结
上唇淋巴管-耳前淋巴结或颈 深上淋巴结
下唇中部 -颏下淋巴结
下唇近中线-交叉至下颌下淋 巴结
下唇外1/3 -颏孔 上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
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四、颊(cheeks)
境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨下缘 前：唇面沟 后：咬肌前缘
第五章 口腔局部解剖
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口腔的功能
(function of oral cavity)
参与消化过程 协助发音和言语动作 感觉功能 辅助呼吸
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一、 口腔的境界和分部
境界
前:唇 后：咽门 两侧：颊 上：腭 下：舌下区
咽门：腭帆、腭舌弓、 舌根
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分部
当闭口牙尖交错牙合时， 上下牙列、牙龈、牙槽 粘膜将口腔分为前外侧 部的口腔前庭（oral vestibule）及后内侧部 的 固有口腔（oral caviry proper）
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二、 口腔前庭及其表面解剖标志
口腔前庭：位于 唇、颊与牙列、 牙龈及牙槽粘 膜之间的蹄铁 形潜在间隙。
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5
解剖标志（从前往后）
口腔前庭沟（groove of oralvestibule)(唇颊龈沟) : 口腔前庭的顶、底， 为唇、颊粘膜移行于牙槽 粘膜的沟槽， 口腔局部麻 醉常用的穿刺及手术切口 部位
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层 次（外→内分六层）
1.皮肤：富于 毛囊、皮脂 腺、汗腺， 疖的好发部 位
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2.皮下组织
颊脂垫（buccal fat pad）:在颊筋膜表面与 咬肌前缘内面的窝内， 被菲薄筋膜包裹的脂肪 团块，
横行：面神经颧支、上 颊支、腮腺导管、面神 经下颊支、下颌缘支
斜行：面动脉、面静脉
颊及颌上淋巴结