水痘皮疹的特征
水痘病例诊断与治疗指南
水痘病例诊断与治疗指南
1.引言
本指南旨在提供水痘病例的诊断和治疗建议，以帮助医务人员有效管理水痘病患者。
2.诊断
水痘的诊断通常是基于患者的症状和体征。
以下是水痘的常见诊断标准：
疱疹样皮疹：水痘患者通常出现疱疹样皮疹，以红色丘疹和水疱为特征。
这些皮疹通常首先出现在面部、头皮和躯干，然后逐渐蔓延至全身。
富有传染性：水痘是高度传染的，患者在发疹前一天至发疹后六天内是最具传染性的阶段。
伴随症状：水痘患者可能出现发热、全身不适、食欲不振和头痛等伴随症状。
3.治疗
水痘通常是自限性疾病，大多数病例只需要对症治疗。
以下是
治疗水痘的一些常见措施：
缓解症状：可以使用非处方药物（例如布洛芬）来缓解发热和
不适感。
避免使用阿司匹林，因为在水痘患者中使用阿司匹林可能
导致严重并发症。
控制瘙痒：瘙痒是水痘的常见症状，可使用局部舒缓剂（如氢
化可的松）来减轻瘙痒。
保持皮肤清洁：建议水痘患者经常洗澡，以保持皮肤清洁，并
避免划破皮疹，以防止细菌感染。
舒适的服装和环境：穿宽松、透气的衣物，保持房间温度适宜，以帮助减轻患者的不适感。
4.预防
水痘通常通过飞沫传播，因此预防传播的主要措施是保持良好
的个人卫生和避免与水痘患者密切接触。
另外，水痘疫苗也可以有
效预防水痘的发生。
5.结论
水痘是一种常见的传染病，尽管通常是自限性的，但合理的诊
断和治疗仍然非常重要。
本指南提供了水痘病例的诊断和治疗指南，希望能有助于医务人员有效管理水痘患者。
儿科常见出疹性疾病的皮疹特点
儿科常见出疹性疾病的皮疹特点
1. 水痘
水痘的皮疹特点为由红色斑点逐渐转变成小疙瘩、水泡，再逐
渐变成痂皮，整个过程持续5-7天。
水泡多分布在头部、躯干和四肢，较少在口腔和生殖器周围。
水泡易破裂，会产生小水疱和渗出液，导致瘙痒和疼痛。
2. 麻疹
麻疹皮疹呈现成相当特殊的形态，先在面颊起始，然后蔓延至
身体其他部位，如手掌和脚底。
皮疹呈红色，直径约为 2-4 mm，会逐渐扩大，形成小疱。
同时，患儿的眼睛会发生炎症，出现眼结膜
炎的特征。
3. 荨麻疹
荨麻疹皮疹为红色、短暂、对称的圆形丘疹，可发生于身体任
意部位以及粘膜面，一般持续3-5天。
部分患儿伴有轻微瘙痒、发热、胃肠道症状（如腹泻、恶心、呕吐等）。
4. 痘疮
痘疮皮疹为多个红色、有炎症的丘疹，最初可能带有小的白头，约发生在面部、颈部或身体其他部位。
随着时间的推移，丘疹会变
得更为肿胀和疼痛，并在其顶部形成黄色或白色的脓头。
5. 手足口病
手足口病的皮疹为小水泡，呈椭圆形或圆形，可能单个或出现大量水泡。
水泡多出现在口腔周围、手掌、脚底等处，会导致溃疡及疼痛。
部分患儿肠胃道症状明显，如腹泻、呕吐、食欲不振等。
6. 腮腺炎
腮腺炎的皮疹为颜面部肿胀，随疾病进程可能发生呈现为腮腺肿大，疼痛明显。
此外，还可能会有低热、咀嚼困难、乏力等其他症状。
7. 大疱性口炎
大疱性口炎皮疹为透明、清晰的水泡或水疱，主要发生在口腔黏膜、唇部等处。
水泡或水疱大小不一，可以小到几毫米，大到几厘米，且会造成疼痛和瘙痒的不适。
水痘的症状和治疗 水痘的症状以及治疗方法
水痘的症状和治疗水痘的症状以及治疗方法水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以全身出疱疹为特征的急性传染性皮肤病。
多见于儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行，愈后可获终身免疫。
那么水痘的症状和治疗有哪些呢？下面一起来了解一下。
水痘的症状1.早期症状婴幼儿常无早期症状。
年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。
偶可出现前驱疹。
2.出疹期：发热同时或1～2天后出疹，具有以下特点：（1）皮疹数量较多，数百至数千个不等。
（2）先见于躯干、头部，后延及全身。
其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。
鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。
（3）皮疹常呈椭园形，3-5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。
皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。
（4）皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
（5）当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时，常形成非典型水痘。
皮疹融合者为大疱型，直径可达2-7cm，易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡；疱疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑为出血型，可伴有身体其他部位的出血；皮肤大片坏死，全身中毒症状严重者称为坏死型；病变播散累及内脏者称为播散型，多见于免疫功能低下的患者。
（6）妊娠头三个月内感染水痘，可导致胎儿先天性畸形，称为先天性水痘综合症。
水痘的治疗1.中医的治疗方法：中医的治疗方法有很多，简单的来说有两个药方：（1）主方银翘散(吴鞠通《温病条辨》)加减处方：金银花10克，连翘10克，牛蒡子10克，薄荷6克(后下)，淡竹叶10克，芦根10克，紫草10克，桔梗6克，滑石15克，甘草6克。
水煎服，每日1剂。
痒甚者，加蝉蜕6克、白蒺藜10克、地肤子10克。
咽痛者，加马勃6克、山豆根10克。
水痘症状与治疗
水痘的症状与治疗典型水痘根据水痘接触史和典型皮疹特征，不难做疾病症状(一)典型水痘：水痘常发生于婴幼儿时期，成人少见。
潜伏期10～21日，一般为14日左右。
成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则无前驱期症状，皮疹和全身症状多同时出现。
发热1～2日后即进人发疹期。
皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。
皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。
开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。
部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂，仅6～8小时，皮疹发展快是该病待征之一。
疱疹稍呈椭圆形，2～5mm大小，疱疹基部有一圈红晕，当疱疹开始干结时红晕亦消退，皮疹往往很痒。
水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。
水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。
无继发感染者痂脱后不留瘫痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，尔后成为白色。
有的痂疹愈合后，在正常皮肤上又有新的皮疹出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在。
口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水疱疹，随之破裂成小溃疡。
有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。
多数典型水痘患者皮疹不多，平均出疱疹约300个，全身症状亦轻，较少发生严重并发症。
重型者则皮疹密布全身，甚至累及内脏(如肺部)，全身症状亦重，热度高，热程长。
成人水痘常属重型。
(二)不典型水痘：不典型水痘少见，可有以下类型： 1.出血性、进行性和播散性水痘。
主要见于应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的病人。
出血性水痘疱疹内有血性渗出，或在正常皮肤上有瘀点、瘀斑。
进行性水痘病程长达2周以上，播散性水痘患者可全身遍布皮疹，全身中毒症状重。
2.先天性水痘综合征或新生儿水痘。
母亲于产前4日以内患水痘，新生儿出生后5～10日时发病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。
水痘诊断标准
水痘诊断标准水痘，又称为麻疹性水痘，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。
水痘在临床上主要表现为发热、出疹和呼吸道症状。
水痘的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。
以下是水痘的诊断标准。
一、临床表现。
1. 发热，水痘患者在发病初期可出现中度至高热，通常持续3-7天。
2. 皮疹，水痘的皮疹是诊断的关键特征，最初出现为红色丘疹，随后迅速发展为水疱，水疱内含清澈液体，疹子呈现不规则形状，分布于头部、躯干和四肢，可同时出现在不同部位。
3. 呼吸道症状，水痘患者可出现流涕、咳嗽、喉痛等呼吸道症状。
二、实验室检查。
1. 病毒学检查，通过病毒分离或病毒抗原检测来确认水痘-带状疱疹病毒的存在。
2. 血清学检查，水痘患者的血清中可检测到水痘-带状疱疹病毒的抗体，包括IgM和IgG抗体。
三、诊断注意事项。
1. 临床医生在诊断水痘时应结合患者的临床表现和实验室检查结果，综合判断。
2. 对于典型的水痘病例，临床表现明显，通常不需要进行实验室检查来确认诊断。
3. 对于特殊人群，如免疫功能低下患者、孕妇及新生儿等，诊断水痘时应更加谨慎，必要时可进行实验室检查以明确诊断。
四、鉴别诊断。
水痘的临床表现与其他疾病有时相似，需与以下疾病进行鉴别诊断：1. 麻疹，水痘和麻疹的皮疹在初期都呈现为红色丘疹，但水痘的水疱呈现不规则形状，而麻疹的皮疹呈现圆形斑丘疹。
2. 荨麻疹，荨麻疹的皮疹呈现红色斑丘疹，常伴有瘙痒，与水痘的水疱不同。
3. 疱疹性咽峡炎，疱疹性咽峡炎的患者可出现咽喉疼痛和水疱，但水痘的皮疹分布更广泛，且伴有发热和呼吸道症状。
综上所述，水痘的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。
临床医生应根据患者的临床表现和实验室检查结果，综合判断，以明确诊断水痘，并与其他相似疾病进行鉴别诊断，以指导临床治疗和预防工作。
水痘皮疹的特征
临床表现
• ２、重症水痘
发生条件：白血病、淋巴周后体温40~410c， 全身中毒症状 皮疹融合，形成大疱型疱疹，或出血性皮疹，
呈离心性分布 常伴有血小板减少而发生爆发性紫癜。
临床表现
• 3、先天性水痘: • 母亲妊娠期患水痘可累及胎儿。与母亲妊娠时间有关。
流行性和预防
• 传染源：患儿
• 传播途径：接触或飞 沫传染
• 易感儿接触水痘患儿 后，几乎均可患病， 感染后可获得持久的 免疫力，但以后可以 发生带状疱疹。
• 冬春季多发。
• 控制传染源
• 保护易感者
• 对正在使用糖皮质激 素、免疫功能受损的 和恶性患者以及孕妇 和接触患水痘母亲的 新生儿，在接触水痘 72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白 125~625U/kg，可起 到预防作用。
什么是带状疱疹？
• 患水痘后VZV长期潜伏于机体神经节内， 在机体免疫力降低时病毒被激活，皮疹多 沿某一感觉神经支的皮肤分布称为带状疱 疹，带状疱疹痛感明显。
水痘发病机制
• 部位：皮肤，偶尔累及内脏。
• 皮疹特征：皮疹首先见于患者躯干和头部，为3-5mm的斑疹，12--24小时左右，经丘疹发展成 为水疱疹,脓疱疹，伴有明显搔痒。水痘表浅而壁 薄易破，呈椭圆形，周围有红晕。1--2天后中心 干枯，红晕消失并结痂，痂可持续一周，继发感 染时可持续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一 般不留瘢痕。发热、皮肤粘膜分批出现搔痒性水 疱疹， 丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。 皮疹出现1~4天后，病毒血症消失，症状随之缓 解。
鉴别诊断
• 丘疹性寻麻疹 • 有疱疹性皮肤损害的疾病：
肠道病毒和金黄色葡头球菌感染 虫咬性皮疹 药物 接触性皮炎
多发季节 年龄 皮疹特点
水痘诊断标准
水痘诊断标准水痘，又称为水疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。
水痘主要通过飞沫传播和接触传播，潜伏期一般为10-21天。
水痘是一种常见的儿童传染病，但成年人和孕妇也可能感染。
水痘的诊断主要依靠临床表现和实验室检查，下面将介绍水痘的诊断标准。
一、临床表现。
1. 水痘的典型临床表现包括发热、头痛、食欲不振、疲乏等全身症状，以及皮肤出现红色丘疹和水疱。
水痘病程分为潜伏期、出疹期和结疤期，患者在出疹前有不适感，出疹期皮疹呈现不同发展阶段的病变，结疤期皮疹结痂脱落，留下暂时性色素沉着。
2. 在临床诊断中，医生应当结合患者的病史、临床表现和实验室检查结果，进行综合判断。
水痘的诊断主要依据皮疹的特点和分布，一般不需要进行特殊的实验室检查。
二、实验室检查。
1. 实验室检查对于水痘的诊断并不是必需的，但在某些情况下，医生可能会进行病毒培养或病毒DNA检测，以确认诊断或区分其他类似疾病。
2. 病毒培养是将患者的样本（如皮疹液、咽拭子）接种到含有特定细胞的培养基中，观察是否出现病毒感染的特征性变化。
病毒DNA检测则是通过PCR等方法检测患者的样本中是否含有水痘病毒的DNA。
三、诊断标准。
1. 根据临床表现和实验室检查结果，医生可以对水痘进行诊断。
2. 水痘的诊断标准主要包括，典型的临床表现，如发热、全身不适和皮疹；实验室检查结果支持水痘病毒感染的证据；排除其他类似疾病，如荨麻疹、疱疹等。
四、注意事项。
1. 在进行水痘的诊断时，医生应当注意排除其他类似疾病，如荨麻疹、疱疹等。
这些疾病在临床表现上可能与水痘相似，但治疗方法和预后有所不同。
2. 对于水痘的诊断，医生应当综合考虑患者的临床表现和实验室检查结果，进行全面的评估。
总结，水痘的诊断主要依据临床表现和实验室检查结果，医生应当注意排除其他类似疾病，进行综合判断。
水痘是一种常见的传染病，及时诊断对于指导治疗和预防传播具有重要意义。
水痘
水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
传染率很高。
主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。
易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。
临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。
该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
疾病分类水痘按其临床表现可分为典型水痘及不典型水痘两种，后者又包括(1)大疱型水痘；(2)出血性水痘；(3)新生儿水痘；(4)成人水痘。
病原学水痘的病原是人类疱疹病毒第三型，属疱疹病毒科，为双链的脱氧核糖核酸(DNA)病毒，直径为150～200nm，为有包膜的三维对称20面体。
病毒糖蛋白至少有8种，包括gE，gB，gH，gI，gC，gL，gK及gM，主要存在于病毒包膜和感染细胞的胞膜中，与病毒的致病性和免疫原性有密切关系。
病毒在外界环境中的生活力很弱，能被乙醚灭活。
流行病学(一)传染源：患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。
(二)传播途径：主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染，传染性很强。
在集体小儿机构中易感者接触后80%～90%发病。
(三)易感性：任何年龄均可感染，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。
孕妇患水痘时可感染胎儿，形成胎儿水痘综合征。
使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者感染本病后病情严重可致死。
本病全年均可发生，以冬、春季较多见。
水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素[1-2]。
带状疱疹水痘VZV经呼吸道和口咽粘膜进入机体后，在局部粘膜组织短暂复制，经血液和淋巴液(原发性病毒血症)播散至单核-巨噬细胞系统，经多个繁殖周期后，再次进人血液(第2次病毒血症)而播散到全身各器官，特别是皮肤、粘膜组织，导致水痘。
由于特异性体液免疫和细胞免疫反应，第2次病毒血症仅持续3日左右，局部的病损由VZV感染毛细血管内皮细胞开始。
6种发热出疹性疾病盘点 如何区分应对
6种发热出疹性疾病盘点如何区分应对一些发烧出疹中的常见病（幼儿急疹，手足口病、水痘、猩红热、风疹、麻疹等），我们可以进一步的识别皮疹形态特征及相应治疗措施。
1.幼儿急疹幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹。
本病多见于6个月至2岁的小儿，尤以1周岁以下婴儿更多见，传染性不强。
患儿突发高热,体温39～40℃以上,持续3～5天后体温骤降,热退后全身出现淡红色斑疹、斑丘疹，可有枕后及颈部淋巴结肿大。
特点：本病的特点是热退疹出，皮疹形态较为多样，肘、膝以下及掌跖等部位多无皮疹,经2～3天后皮疹消退,不留任何痕迹。
护理须知治疗：此病是病毒引起，目前尚无特效抗病毒药物。
主要是加强护理及对症治疗。
体温较高，如宝宝出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予退热药物或物理降温，同时应注意补充水和营养物质。
出疹后病情就开始逐渐好转，一般可不用抗生素。
日常护理：应以母乳、牛奶、米汤、豆浆、粥以及面条等易消化的食物为主。
2.手足口病有20多种(型)的肠道病毒可引起本病，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
多表现为口腔黏膜出现散在疱疹（口），同时手掌或脚掌或臀部（甚至肘、膝）其中一个或多个部位出现斑丘疹、米粒大小疱疹等皮疹。
可有发热，热程为2～7天不等。
也可以只有皮疹而不发热。
同时可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等呼吸道症状或腹痛腹泻等胃肠道症状。
护理须知传染方式：此病传染性强，可通过人群密切接触，如接触患者口鼻腔分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品被传染，也可通过胃肠道（粪-口途径）传播，或经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播都会引起感染。
好发年龄：多发生于5岁以下儿童，尤其以3岁以下的婴幼儿发病率最高。
但当成人抵抗力下降时，免疫功能低下时也能受感染。
好发月份：全年均可有发病，但3～11月份多见，6～8月份为高峰期。
预防：在手足口病高峰发病期，保证孩子的自身卫生前提下，少去或不去人群聚集的公共场合（如游乐场、超市、公园等）；外出回家后第一件事情就是认真给孩子洗手。
水痘护理常规
水痘护理常规
病因：水痘是由带状疱疹病毒引起的经呼吸道和直接传播的急性病毒性传染病。
水痘90%或以上为显性传播，该病毒在外界环境中生活力弱，不耐高温、不耐酸、不能在痂皮中存活。
水痘的临床表现：1、原发感染--水痘：多见于儿童，向心性分布。
2、潜伏感染--带状疱疹：多见于成人，带状分布。
水痘皮疹的特征：1、部位：躯干部·面部·四肢，呈向心性分布。
2、皮疹演变过程：快慢不一，故同一时间内可见上述形态皮疹同时存在。
护理措施：1、消毒与隔离：采取呼吸道隔离，隔离至脱痂为止，但不得少于发病后2周。
2、发热的护理：发热时要嘱病人卧床休息，病室保持适宜的温度、湿度、注意通风。
给予易消化的饮食和补充水分，避免进食辛辣刺激的食物。
遵医嘱给予冰敷或药物降温，禁用乙醇擦浴，避免皮肤刺激。
3、皮疹的护理：动态观察皮疹发展情况和有无激发细菌感染。
注意保持皮肤清洁，每日温水轻拭皮肤，有皮肤瘙痒者应避免搔抓皮肤，防止抓伤皮肤造成感染。
皮肤结痂后让其自行脱落，不要强行撕脱。
衣着应宽松，纯棉质地内衣裤，应勤换洗，床褥保持清洁。
皮疹
红皮病
又称剥脱性皮炎 , 是一种严重的皮肤病 , 常继发于 银屑病、药物过敏、恶性肿瘤、湿疹皮炎等皮肤病。
临床特点是全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、大 量脱屑; 伴寒战、发热, 水、电解质紊乱, 低蛋白血症、 内分泌紊乱, 淋巴结肿大, 肝、脾肿大等。
淋巴瘤 ：
淋巴结肿大、间歇性发热、皮肤剧痒是本病的 3 大表 现。皮肤损害可分为特异性和非特异性两类, 特异性皮损 为结节、斑块、溃疡, 常见于晚期患者; 非特异性皮损较 多见, 有红斑、苔藓样变、麻疹样、结节性红斑、荨麻疹 样及鱼鳞病样损害等。1 /3患者有发热、盗汗、体重减轻 等全身症状。及时做淋巴结或皮损组织病理检查有助于明 确诊断。
系统性红斑狼疮 ：
多见于 15～40岁女性 , 90%患者有不规则发热 , 95% 患者有关节疼痛、肿胀,80%～90%患者有皮肤损害 , 主要 是: 面部蝶形水肿性红斑、严重者可发展到整个颜面、颈 前V型区、四肢、躯干, 日晒加重; 指趾屈侧、大小鱼际、 甲周有紫红色斑片, 毛细血管扩张及点状出血; 四肢可出 现皮下结节、多形红斑、紫癜、坏死、结痂等血管炎皮损 及网状青斑、雷诺氏现象; 黏膜亦可出现损害, 如眼结膜 炎, 下唇、口腔、咽部黏膜红斑淤点、糜烂、溃疡; 同时 伴发多脏器损害, 如肾脏、心血管、呼吸、消化、中枢神 经、血液系统损害。
急性荨麻疹 ：
全身大片皮肤出现红色风团, 瘙痒剧烈。因急性感染 等因素引起的荨麻疹, 可伴有高热, 白细胞和中性粒细胞 均增高。
临床需鉴别感染性与变态反应性荨麻疹, 以便针对病 因 治 疗 。
重症多形红斑
突然起病, 高热、头痛、乏力; 全身广泛分布水肿性 红斑、水疱、大疱、血疱、淤斑; 口腔、鼻、咽、眼、尿 道、肛门、呼吸道黏膜大片糜烂、坏死; 可伴支气管肺炎、 消化道出血、肝、肾损害等, 病死率达5% ～15% ,需及时 抢救。 本病的特点是全身症状严重 , 短期内进入衰竭状态 , 口腔黏膜广泛受累。目前认为是严重的抗原抗体变态反应, 变应原包括: 微生物、药物、肿瘤等。
儿科常见出疹性疾病的皮疹特点
儿科常见出疹性疾病的皮疹特点儿科中常见的出疹性疾病有很多种，每种疾病的皮疹特点都是不同的。
在本文中，我们将会介绍常见的儿科疾病以及它们的皮疹特点。
1. 麻疹：麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性传染病。
它的特点是皮疹先从面颈部开始，然后逐渐蔓延至全身。
皮疹呈红色丘疹，边缘清晰，直径约2-4毫米。
疹子之间有正常皮肤的间隙，这种“麻点”特色是麻疹的典型皮疹特征。
麻疹通常伴有高热、咳嗽、流鼻涕和结膜炎等症状。
2. 水痘：水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。
皮疹起初是红斑，然后逐渐变成水疱，水疱内含有清亮的液体。
水痘通常先从头部开始，然后向全身蔓延。
疹子会出现连续分布或散在分布的情况。
水痘皮疹多数会痒，有时还伴有低度发热和全身不适等不适症状。
3. 风疹：风疹是由风疹病毒引起的急性传染病。
风疹皮疹通常是均匀而粉红的红丘疹，个别疹子可能较大。
疹子可以蔓延至全身，但不包括手掌和脚底。
风疹疹子通常会持续2-3天，并会伴有头痛、发热、咳嗽和淋巴结肿大等症状。
4. 花柳病：花柳病是一种常见的儿童传染性皮肤病，是由副发性梅毒病原体引起的。
花柳病起初会出现一个或几个微小的、红色的丘疹，然后逐渐扩散成小片或大片的扁平红斑。
斑块表面常呈现不同颜色的脱屑，有时还会有破了后出血的症状。
花柳病通常伴有发热、咽痛和淋巴结肿大等症状。
5. 手足口病：手足口病是由柯萨奇病毒引起的传染病。
它的皮疹特点是手、足、口腔和臀部等部位出现水疱或溃疡。
水疱通常是红色的，有时还带有少量的液体。
手足口病通常伴有发热、咳嗽、流鼻涕和食欲不振等症状。
6. 猩红热：猩红热是由链球菌感染引起的急性传染病。
其皮疹特点是从颜面部开始，逐渐蔓延至全身。
皮疹起初是红色的斑丘疹，然后变成红色的斑丘疹合并为片，呈现出“猩红热舌苔”，也就是舌头上的小红点。
猩红热还会伴有高热、喉咙痛和淋巴结肿大等症状。
7. 青霉素过敏性皮炎：青霉素过敏性皮炎是由对青霉素过敏产生的一种皮疹。
出疹性疾病水痘、流行性腮腺炎、猩红热
和田地区传染病专科医院
出疹性传染病
病毒或细菌感染后，以发热及皮疹为主要 特征的传染性疾病。
病毒感染性疾病：麻疹、水痘、风疹、单纯 疱疹、带状疱疹、幼儿急疹。 细菌感染性疾病：猩红热、斑疹伤寒、 伤寒、流行性脑脊髓膜炎
常见皮疹种类
斑疹 丘疹/斑丘疹 疱疹 风团 红斑 脓疱
并发症
1．化脓性并发症：病原菌直接侵犯临近器 官，常见有化脓性淋巴结炎，中耳炎，鼻窦 炎，肺炎等。 2．中毒性并发症：发生在早期，系由毒素 引起的非化脓性病变，如关节炎，心肌炎等， 病变为一过性，预后好 3．变态反应性并发症：风湿病；急性肾小 球肾炎；
实验室检查
血象：白细胞数增高,多在10-20X109/L,中性粒 细胞占80%以上。严重者可出现中毒颗粒。 细菌学检查：咽拭子，其他病灶脓液培养可获 A组链球菌。 尿常规：若发生肾脏变态反应，尿蛋白增加， 并可出现红白细胞和管型。
临床表现分型
典型病例的三大特征：急起发热，咽峡炎，皮疹。
1．普通型：多见。发热轫。咽峡炎轻，皮疹輻（范围 尋），疹后脱屑轻，病程短。 2．中毒型：少见。中毒现象很明☾，高热，头痛，剧 烈呕吐︌咽岡炎不重，但皮疹很明显。病死率高。 3．脓毒型：罕见。咽部严重化脓，坏歹，溃疡︌渗出 物多，形成脓性假膜，常波及临近组织，也可侵入血 循环引起败血症。 4．外科型（产科型）：病原菌从伤厣侵入而致病。无 咽峡炎，皮喹始于伤口再蔓延全身。
猩红热的治疗
一般治疗：卧床休息，呼吸道隔离6天。 病原治疗： 首选青霉素，中毒型可加大剂量。 耐药者可选用头胞类抗生素。 并发症治疗： 化脓性：及时调整抗生素，加大治疗剂量。 抗风湿：阿司匹林。
水痘的症状
水痘的症状水痘的症状：（一）潜伏期10～24日,一般为13～17天.（二）前驱期成人于皮疹出现前1～2日可先有发热,头痛,咽痛,四肢酸痛,恶心,呕吐,腹痛等症状.小儿则皮疹和全身症状多同时出现,而无前驱期症状.（三）发疹期皮疹先见于躯干,头部,逐渐延及面部,最后达四肢.皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布.开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为水泡,从斑疹→丘疹→水泡→开始结痂,短者仅6～8小时,皮疹发展快是本病特征之一.水疱稍呈椭圆形,2～5mm大小,水泡基部有一圈红晕,当水疱开始干时红晕亦消退,皮疹往往很痒.水痘初呈清澈水珠状,以后稍混浊,疱疹壁较薄易破.水痘皮损表浅,按之无坚实感,数日后从水疱中心开始干结,最后成痂,经1～2周脱落.无继发感染者痂脱后不留疤痕,痂才脱落时留有浅粉色凹陷,而后成为白色.因皮疹分批出现,故在病程中可见各项皮疹同时存在.口腔,咽部或外阴等粘膜也常见疹,早期为红色小丘疹,迅速变为水泡,随之破裂成小溃疡.有时眼结膜,喉部亦有同样皮疹.以上为典型水痘,皮疹不多,全身症状亦轻.重者皮疹密布全身甚至累及内脏（如肺部）,全身症状亦重,热度高,热程长.成人水痘常属重型.不典型水痘少见,可有以下类型.1.出血性,进行性（病程长达2周以上）和播散性水痘主要见于应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的病人,疱疹内有血性渗出,或正常皮肤上有瘀点瘀斑.2.先天性水痘综合征和新生儿水痘如母亲于产前4天以内患水痘,新生儿出生后5～10天时发病者,易形成播散性水痘,甚至因此引起死亡.先天性水痘综合征表现为出生体重低,疤痕性皮肤病变,肢体萎缩,视神经萎缩,白内障,智力低下等,易患继发性细菌性感染.3.大疱型水痘疱疹融合成为大疱.皮疹处皮肤及皮下组织坏死而形成坏。
从感染水痘病毒到出现症状,大约需14～21天,多为15～17天.病初症状很轻,亦可有微热,全身不适,食欲不振,咳嗽或轻度腹泻.发热的同时或1～2天后,躯干皮肤出现红色斑疹,数小时后变成内含透亮液体的小水疱称为疱疹.疱疹一般呈椭圆形,大小不一,表浅,好象浮在皮肤表面,常伴瘙痒,使患儿烦躁不安.在1～3天内,疱疹中心开始枯干凹陷,结成痂盖,再过数天痂盖自然脱落,且不留瘢痕.少数疱疹由于搔抓继发细菌感染会留下痕迹.水痘疱疹分布呈全身性,但不均匀,四肢比胸,背,躯干少.皮疹分批出现,因此在同一部位同时可见斑疹,丘疹,疱疹与结痂各个阶段,所谓皮疹“四世同堂”,这是水痘的一个特点.发病时常有发热,一般不高,小儿并无严重中毒症状.病情轻重不一,轻者仅出现一些稀少而小的疹子.重者皮疹密集,可侵犯口腔,软腭,眼结膜,喉及外阴等处.。
水痘的症状及其预防
水痘的症状及其预防水痘，又称为水疱病，是一种由水痘病毒引起的常见传染病。
它主要通过空气飞沫传播，感染后通常会出现一系列特征性的症状。
本文将详细介绍水痘的症状以及预防措施。
症状：1. 发热：水痘感染后，患者通常会出现发热的症状。
体温可达摄氏38度以上，持续数天。
2. 皮疹：水痘的典型症状是皮疹。
开始时，患者身体各部位出现红色斑点，随后逐渐转变为小水疱。
这些水疱会在几天内不断增多，并且会出现瘙痒感。
3. 瘙痒：水痘的皮疹会引起剧烈的瘙痒感，尤其是在晚上或在热水浴后加剧。
患者往往难以忍受这种瘙痒，容易引发搔抓，导致皮肤损伤和继发感染。
4. 头痛和食欲不振：水痘患者常伴有头痛和食欲不振的症状。
这些症状通常在发热期间出现，并随着病情的好转而减轻。
5. 肌肉和关节疼痛：一些患者在水痘感染期间会出现肌肉和关节疼痛的症状。
这可能是由于病毒引起的炎症反应所致。
预防：1. 疫苗接种：水痘疫苗是预防水痘最有效的方法。
根据世界卫生组织的推荐，一般建议儿童在12-15个月龄时接种第一剂水痘疫苗，然后在4-6岁时接种第二剂。
疫苗接种可以显著降低水痘的发病率和病情严重性。
2. 避免接触：水痘是通过空气飞沫传播的，因此避免与患者密切接触是预防水痘传播的重要措施。
如果家庭中有患者，应尽量隔离他们，并注意保持良好的个人卫生习惯。
3. 注意卫生：保持良好的个人卫生习惯对预防水痘也很重要。
勤洗手，特别是在接触患者后；保持室内通风；经常清洁物品和表面，尤其是患者接触过的物品。
4. 避免搔抓：瘙痒是水痘的常见症状，但搔抓会导致皮肤损伤和继发感染。
因此，患者应避免搔抓皮疹，可以使用温水浸泡或冷敷来缓解瘙痒感。
5. 密切观察：如果家庭中有水痘患者，其他家庭成员应密切观察自己是否出现相关症状。
一旦出现症状，应及时就医并采取相应的措施，以避免病情的恶化和传播。
总结：水痘是一种常见的传染病，但通过合理的预防措施，我们可以有效降低感染的风险。
疫苗接种、避免接触、注意个人卫生、避免搔抓和密切观察是预防水痘的关键。
水痘与感冒的区别如何辨别水痘与其他疾病
水痘与感冒的区别如何辨别水痘与其他疾病在我们的日常生活中，感冒和水痘是两种常见的疾病。
然而，由于一些相似的症状，很容易将它们混为一谈。
本文将着重介绍水痘和感冒的区别，并提供一些辨别水痘与其他疾病的方法。
一. 水痘的症状水痘是一种由水痘病毒引起的传染性疾病。
它主要通过飞沫传播，患者会出现以下症状：1. 发热：水痘患者往往会出现低热，体温可能在38℃至39℃之间。
2. 疹子：水痘病毒会导致身体上出现红色丘疹和水疱，病情严重时可能遍布全身。
3. 瘙痒：水痘病毒引起的皮疹通常伴有瘙痒感，可能会让患者感到不适。
二. 感冒的症状感冒是由一种叫做冷病毒的病毒引起的常见疾病。
感冒的症状通常包括以下几个方面：1. 鼻塞和流涕：感冒会导致鼻子充血，进而引起鼻塞和流涕。
2. 发热：感冒引起的发热通常较轻，体温可能在37℃至38℃之间。
3. 喉咙痛：感冒病毒感染后，患者可能会感到喉咙疼痛和不适。
4. 咳嗽：感冒通常会导致干咳或咳痰。
三. 区别水痘和感冒的方法尽管水痘和感冒有一些相似的症状，但我们可以通过以下几个方面来区分它们：1. 症状持续时间：感冒通常会持续7-10天，而水痘的持续时间可能会长达2-3周。
2. 皮疹特征：水痘的皮疹很容易被辨认出来，因为它们通常呈现出红色丘疹和水疱的形式，而感冒并不会引起这种皮疹。
3. 年龄分布：水痘通常以儿童为主要患者群体，而感冒则无年龄限制，人们在任何年龄都可以感染。
4. 传染性：水痘是一种高度传染性疾病，而感冒在传染性方面相对较低。
5. 额外症状：水痘患者可能会出现乏力、食欲不振和肌肉酸痛等额外症状，而感冒通常不会引起这些综合征。
总结起来，水痘和感冒虽然都可以引起发热，但其他的症状和持续时间会有所不同。
如果你或你的孩子出现了发热和皮疹等症状，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。
最后，无论是水痘还是感冒，都需要遵循医生的建议进行治疗和照顾。
保持良好的卫生习惯，勤洗手、避免接触患者，注重补充营养，合理休息，这些都是预防感染和加速康复的重要措施。
水痘的症状和治疗忌口要注意什么
水痘的症状和治疗忌口要注意什么水痘的症状表现1.水痘的临床经过潜伏期约为12～21天，平均14天。
发病较急，前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状;起病后数小时，或在1～2天内，即出现皮疹。
整个病程短则一周，长则数周。
2.水痘皮疹的特点水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。
一般首先出现于面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。
鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。
皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状，但往往较出疹前减轻。
发热一般随着出疹的停止逐渐下降至正常。
皮疹有痒感，有时因剧痒使患者烦躁不安。
黏膜处皮疹易破溃成溃疡，常伴有疼痛。
皮疹数量多者全身症状较重。
水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段。
初为红斑疹、数小时后变为深红色丘疹，再经数小时后变为疱疹。
典型疱疹呈卵圆形，壁薄易破，周围绕以红晕，疱疹之间有正常皮肤。
疱液初透明后渐转混浊，甚至于呈脓疱样外观;也可因患者搔抓致继发化脓性感染而形成典型的脓疱，并因此导致全身症状加重。
若未发生化脓性感染，自疱疹形成后1～2天，就开始从疱疹中心部位枯干结痂;再经数天，痂壳即行脱落，约2周脱尽。
由于疱疹损害表浅，故愈后大都不留瘢痕，即使局部遗有暂时性色素沉着，也能逐步消退。
水痘皮疹分批发生，在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中，新的一批疱疹又次第出现，导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。
尤其是在发疹第2～3天，同一部位常常可见到各阶段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特征。
随着患者体内免疫力的逐渐增强，皮疹逐渐减少。
最后一批出现的皮疹、可在斑丘疹期即停止发展，并就此消退，患者痊愈。
水痘的治疗方法一、西医1、应予适当护理，特别重视皮肤清洁，避免细菌污染水痘破损处，避免手抓疱疹，防止继发感染。
局部痒感不适时可用炉甘石洗剂外涂，疱疹破碎后宜用1%甲紫(龙胆紫)或抗生素软膏。
水痘临床表现与诊断
01
引言
背景介绍
1
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性 疾病。
2
水痘在各个年龄段均可发病，但以儿童和青少 年为主。
3
水痘的传染性较强，常通过空气飞沫和接触传 播。
在诊断水痘时，医生应注意与其他类似疾病如手足口 病、风疹等相鉴别。
对于疑似水痘患者，医生可能会进行血常规检查和病 毒分离鉴定以确诊。
医生还应注意评估患者的并发症风险，如肺炎、脑炎 等，并采取相应的治疗措施。
02
水痘的流行病学特征
发病季节与地区分布
发病季节
水痘可全年发病，但多见于冬春季节。
地区分布
水痘在各地流行情况存在差异，寒冷地区相对温暖地区发病更高。
人群分布及易感性
人群分布
水痘可发生于任何年龄段，但多见于儿童和青少年。
易感性
人群对水痘普遍易感，但一次感染后可获得终身免疫。
传播途径及控制措施
传播途径
水痘主要通过飞沫传播和接触传播。
控制措施
加强水痘疫情监测，提高疫苗接种覆盖率，减少易感人群暴 露等。
对于易感人群，建议接种水痘疫苗以预防疾 病发生。
06
结论
主要研究结论
01
水痘的临床表现具有高度多样性，可能包括低热、头痛、咳嗽、喉咙痛、肌肉 疼痛、乏力、呕吐、腹泻等。
02
皮肤出现红色斑疹和丘疹是水痘的典型症状，但也可能出现水疱、脓疱、结痂 等症状。
03
在大多数情况下，水痘是一种自限性疾病，通常在发病后10天左右自然缓解。
THANKS
患者口腔、眼、生殖器部位的黏膜可出现溃疡。
水痘诊断标准
水痘诊断标准水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，通常在儿童中较为常见。
水痘的诊断通常是通过临床症状和体征来确认的，但也可以通过实验室检查来进行确诊。
以下是水痘诊断的标准及相关内容。
一、临床表现。
水痘的临床表现主要包括以下几个方面：1. 皮肤病变，水痘的皮疹呈现为散在的红斑、丘疹和水疱，水疱周围有红晕，病变呈现不规则形状。
2. 发热，水痘患者常伴有中度发热，体温可达38-39℃。
3. 一般症状，患者可伴有头痛、食欲不振、乏力等一般症状。
4. 水痘病毒携带者，对于无明显临床表现的患者，也可通过实验室检查来确认水痘病毒的携带情况。
二、实验室检查。
水痘的实验室检查主要包括以下几个方面：1. 病毒学检查，通过病毒培养或聚合酶链反应（PCR）来检测水痘病毒的存在。
2. 血清学检查，通过检测患者的血清抗体水平，包括水痘病毒IgM和IgG抗体，来确认水痘的感染情况。
3. 细胞学检查，通过刮取水痘病变部位的细胞进行镜检，可观察到水痘病毒的特征性改变，如细胞内包涵体的形成。
三、诊断标准。
根据临床表现和实验室检查结果，水痘的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 典型病例，具有典型的水痘皮疹，伴有发热和一般症状，且实验室检查结果阳性。
2. 临床诊断，根据临床表现和流行病学史，医生可以进行水痘的临床诊断，无需进行实验室检查。
3. 实验室确诊，通过病毒学、血清学或细胞学检查，确诊患者为水痘感染。
四、鉴别诊断。
水痘在临床上需与其他疾病进行鉴别诊断，主要包括以下几个方面：1. 脊髓灰质炎，水痘在早期可与脊髓灰质炎相混淆，但脊髓灰质炎患者没有水痘的特征性皮疹。
2. 猩红热，猩红热患者也可出现皮疹和发热，但其皮疹呈现为细红色斑丘疹，与水痘有所区别。
3. 荨麻疹，荨麻疹患者的皮疹呈现为丘疹和风团，与水痘的水疱不同，且不伴有发热。
五、结语。
水痘是一种常见的传染病，其诊断主要依靠临床表现和实验室检查相结合。
在诊断水痘时，医生需要充分了解患者的临床症状和体征，同时结合实验室检查结果，进行全面的评估和诊断。
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并发症
• • • • 皮肤继发细菌感染 继发性血小板减少 水痘肺炎 神经系统：水痘后脑炎、格林-巴利综 合征、横贯性脊髓炎、面 神经瘫痪、Reye综合征等 其它：心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎、睾丸炎
பைடு நூலகம்
•
实验室检查
• • • • • 血常规 疱疹刮片 病毒分离 血清学检查 PCR：敏感快捷的早期诊断方法
临床表现
• １、典型水痘 潜伏期：2周 前驱期：1天，表现发热、全身不适，食欲不振等。 形态：红色斑丘疹→椭圆型水滴样小水泡，周围红晕 →水疱内容物变浑浊，水疱易破溃→结痂。 皮疹陆续分批出现：病后3~5天内，瘙痒感较肿。 皮疹脱痂后：一般不留瘢痕。 黏膜皮疹：口腔、结膜、生殖器等处，浅溃疡。 水痘皮疹的特征： （１）部位：躯干部→面部→四肢，呈向心性分布。 （２）皮疹演变过程：快慢不一，故同一时间内可见 上述形态皮疹同时存在。
什么是带状疱疹？
• 患水痘后VZV长期潜伏于机体神经节内，在 机体免疫力降低时病毒被激活，皮疹多沿 某一感觉神经支的皮肤分布称为带状疱疹， 带状疱疹痛感明显。
水痘发病机制
• 部位：皮肤，偶尔累及内脏。 • 皮疹特征：皮疹首先见于患者躯干和头部，为3-5mm的斑疹，12--24小时左右，经丘疹发展成为水 疱疹,脓疱疹，伴有明显搔痒。水痘表浅而壁薄易 破，呈椭圆形，周围有红晕。1--2天后中心干枯， 红晕消失并结痂，痂可持续一周，继发感染时可 持续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留 瘢痕。发热、皮肤粘膜分批出现搔痒性水疱疹， 丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。 皮疹出 现1~4天后，病毒血症消失，症状随之缓解。
流行病学
• （一）传染源 水痘患者为主要传染源，自 水痘出疹前1～2天至结痂后7天时，均有传 染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可 发生水痘，但少见。 • （二）传播途径 主要通过飞沫和直接接触 传播。在近距离、短时间内也可通过健康 人间接传播。
流行病学
• （三）易感人群 普遍易感。但学龄前儿童 发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体 抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染 胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状 疱疹。 • （四）流行特征 全年均可发生，冬春季多 见。本病传染性很强，易感者接触患者后 约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机 构易引起流行。
流行性和预防
• 传染源：患儿 • 传播途径：接触或飞 沫传染 • 易感儿接触水痘患儿 后，几乎均可患病， 感染后可获得持久的 免疫力，但以后可以 发生带状疱疹。 • 冬春季多发。 • 控制传染源 • 保护易感者 • 对正在使用糖皮质激 素、免疫功能受损的 和恶性患者以及孕妇 和接触患水痘母亲的 新生儿，在接触水痘 72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白 125~625U/kg，可起 到预防作用。
手足口病
夏秋 5岁以下
丘疹样荨麻 疹
春秋 婴幼儿
脓疱疮
炎夏
口腔疱疹，皮 风团样丘疹， 皮肤疱疹，脓 肤斑丘疹、疱 顶部略似疱疹， 疱，疱液浑浊， 疹，疱液浑浊， 不易破溃。 易破溃。可蔓 延。 不易破溃，疹 退后无疤痕色 素沉着
分布
躯干居多，头 口腔粘膜，手 四肢居多 足皮肤 部、四肢少 （向心性分布） （离心性分布）
水痘
chickenpox varicella
赣南医学院一附院儿科
病因
• 水痘是由带状疱疹病毒（Varicellaherpes Zoster virus, VZV）引起的经呼 吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。 • 水痘90%或以上为显性感染。 • 该病毒在外界环境中生活力弱，不耐高温、 不耐酸，不能在痂皮中存活。
诊断
• 典型的水痘皮疹 • 病毒分离：阳性率不高 • 外周血检查抗原、抗体：目前临床广泛 应用，方法敏感、可靠
鉴别诊断
• 丘疹性寻麻疹 • 有疱疹性皮肤损害的疾病： 肠道病毒和金黄色葡头球菌感染 虫咬性皮疹 药物 接触性皮炎
水痘
多发季节 年龄 皮疹特点 冬春 6～ 9岁 分批出现斑丘 疹、疱疹、结 痂，愈后无疤 痕
治疗和处理
• 按規定剂量服用止痛药物，禁用阿斯匹林的退热 药!因有增加并发症瑞氏综合征的危险； • 避免接触孕妇和身体太弱的人。 • 合并细菌感染时使用抗生素；可口服清热解毒的 中药如板兰根冲剂；禁用激素，如水痘前已长期 使用激素的患儿，应尽快减为生理剂量或停止使 用，待水痘愈合后再恢复原剂量；病情严重者可 以使用抗病毒药物无环鸟苷治疗。
治疗和处理
• 患儿发热时应卧床休息，多喝水，吃容易 消化的食物，勤换内衣，保持皮肤清洁， 但不宜洗浴，由于皮肤瘙痒，为防止小儿 抓破疱疹引起继细菌感染和瘢痕，应剪短 指甲，可以戴手套或用纱布包住手指。
预后
• 水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、 免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重， 常形成播散性和持续性水痘。
临床表现
• ２、重症水痘
发生条件：白血病、淋巴瘤等恶性病； 免疫功能受损病儿。 表现：高热，出疹1周后体温40~410c， 全身中毒症状 皮疹融合，形成大疱型疱疹，或出血性 皮疹，呈离心性分布 常伴有血小板减少而发生爆发性紫癜。
临床表现
• 3、先天性水痘: • 母亲妊娠期患水痘可累及胎儿。与母亲妊娠时间有关。 （１）、若在妊娠的头4个月，则可能发生先 天性水痘综合征。 表现：出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢 体萎缩、视神经萎缩、白内障、智 力低下等。 （２）、在产前4天以内，新生儿常于出生后4~5天 发病，易形成播散性水痘，病死率 25%~30%。 （３）、新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹
头部及肢体暴 露部位
伴随症状
发热或流涕、 咳嗽等肺卫症 状
咳嗽流涕 口痛流涎 呕吐腹泻
痒甚
轻痒
治疗和处理
• 本病无特效治疗，主要是对症处理至预防 皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。患者 不能上学。大量喝水，休息。 • 局部或全身使用止痒镇静剂；疱疹破溃或 继发感染时局部可涂1%甲紫溶液，未破溃 者可用炉甘石洗剂涂抹。 • 不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点， 持续2～3年。水痘可完全痊癒，不会留下 疤痕。