工娱治疗对抑郁症患者的疗效

工娱治疗对抑郁症患者的疗效

发表时间：2016-02-29T09:51:39.417Z 来源：《健康世界》2015年23期作者：周颖颖[导读] 温州市第七人民医院经过工娱治疗在抑郁症患者的应用，不但可以满足患者的生活、生理需要，还可以分散其对疾病的注意力，使其由沉湎于自身疾病的痛苦中慢慢解脱出来，克服个性心理缺陷，改变不良认知，有效地调节情绪，促进抑郁心境的恢复温州市第七人民医院浙江温州 325000

摘要：目的：探讨工娱治疗在抑郁症患者的作用。方法：70例抑郁症患者随机分为对照组和治疗组，对照组 35 例，治疗组 35 例，对照组维持常规精神科药物治疗，治疗组在此基础上实施工娱治疗。结果：密顿抑郁量表［1］评分差异具有统计学意义（P ＜ 0． 005）结论：经过工娱治疗在抑郁症患者的应用，不但可以满足患者的生活、生理需要，还可以分散其对疾病的注意力，使其由沉湎于自身疾病的痛苦中慢慢解脱出来，克服个性心理缺陷，改变不良认知，有效地调节情绪，促进抑郁心境的恢复，对抑郁自杀的危机干预以及预防抑郁症病程慢性化均起到积极的推动作用。

关键词：工娱治疗；抑郁症；疗效

很多人对抑郁症不陌生，经常认为不开心，不高兴就是抑郁症，但其实抑郁症与一般的“不高兴”“不开心”有着本质区别，抑郁症［2］的主要临床特征是抑郁心境、兴趣或愉快感丧失。患者还通常伴有自我评价过低，精神运动迟滞，自杀观念和行为，躯体症状等。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病，怎样提高抑郁症的治疗也是迫在眉睫的事情。针对抑郁症除了及时进行药物治疗外，工娱治疗也是一种有效的辅助治疗方法。本文就对抑郁症患者工娱治疗的效果进行了探讨，现报告如下： 1 对象与方法

1.1 对象资料

入组病人选自 2014年 3 月～2014 年12月在我院心身科住院治疗的抑郁症患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）抑郁症的诊断标准，排除其他器质性精神障碍、或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。其中男 30例，女 40例，年龄 18-60 岁，平均年龄（32.1±1.0）岁；病程（2个月-15年）；两组患者在性别、年龄、文化程度、病程、评分及用药剂量等方面的差异均无统计学意义（P ＞ 0． 05）。

1.2 治疗方法对照组：患者采用常规精神科治疗及护理。治疗组：在采用常规精神科治疗及护理的基础上结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱疗活动。时间安排在每日上午 8：00～ 10：00，下午 2：30～4：30。由专人负责。

1.2.1工娱治疗环境和对护士的要求环境符合审美角度，同时，环境应安静、安全、舒适、美观、适用。精神科工娱治疗护士应受过专门的工作训练，能熟练使用各种工娱治疗设施、器材，且语言、行为要美，并具有指导教授才能。要带着最大的职业涵养去理解抑郁症患者，充分体谅他们，积极调动患者的正性情绪，减少负性情绪的恶性循环，对他们要表现出深切的同情和关心。工娱治疗护士的每一个微笑、每一项目服务都应让患者体验到良好的护理服务，在治疗中采取欣赏与鼓励相结合方法激发患者对生活和工作的兴趣，恢复自信心，提高治疗信心，提高自己的价值感，增强对生活的信心，让患者意识到自己并不是一无所长，也能为别人带来快乐，也能为社会做贡献，进而促进改变其自我伤害或自杀的想法。

1.3效果评定采用 HAMD 抑郁量表，由 2 位经验丰富的临床治疗师，在住院治疗3周的对照组患者和治疗组患者分别进行评定 1 次。

1.4统计学处应用 SPSS13．0 统计软件，把数据输入计算机，计量资料进行独立样本 t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义

2 结果

治疗组患者 HAMD 评分总分为（26． 25 ± 4． 623）分，对照组为（22． 38 ± 3． 877）分，两组 HAMD 评分比较经统计学分析，P<0.005，差异有显著统计学意义

3.讨论

本研究结果表明，对抑郁症患者实施工娱治疗疗效显著，它可以陶冶患者情操，促进新陈代谢，提高机体对外界环境的应对能力。充分利用环境因素调动自身主观能动性，使患者置身于各种健康活动中，可转移病态注意力、减轻病态体验、克服抑郁等负性情绪，纠正病态行为。患者根据兴趣爱好参与各种活动，可改善认知功能、增强集体观念及竞争意识，锻练意志和毅力，促进社会功能的恢复，减少住院的孤独、苦闷，激发对生活、工作的兴趣，从而把自己与社会的要求相联系，提高社交和工作技能，体现其社会价值，为回归社会做好准备。并且有秩序的组织活动还可以减轻精神科护士在管理方面的压力。

在实施工娱疗过程中的注意事项：（1）应根据病情选择对象，户外活动时，做好“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）工作，重点患者专人看护或另行组织，严重者暂不予外出活动。（2）工娱疗过程中，应经常查点工娱疗工具，若有缺少，必须及时追查寻找，严防突发意外事件。（3）在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。

参考文献：

[1]汪向东心理卫生量表评定手册中国心理卫生杂志社 1999，220-223

[2]刘哲宁.精神科护理学，第 3版北京：人民卫生出版社 2002