《急性喉炎护理查房》PPT课件

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

.
14
相关知识
鉴别诊断
1.支气管异物:临床表现为突然起病,家长常能
说出症状的开始或剧烈呛咳的时间,有持久性哮喘
样呼吸困难。
2.支气管肺炎:一般有发热、咳嗽、呼吸急促的 症状,肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音。该患 儿有发热、咳嗽,但肺部听诊未闻及细湿啰音。该 诊断暂不能成立,必要时完善胸片检查协诊。
.
11
相关知识
喉梗阻分为以下4度
Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症状外,患者因缺氧而出 现烦躁不安,口唇发绀,恐惧及出汗,肺部听诊呼 吸音明显减低,心音低快。
Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后,渐呈衰竭,昏睡状 态,由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征也不明 显,但面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几全消失, 仅有气管传导音,心音钝弱,心率或快或慢,不规 则。
➢患儿,23床肖晨光、男,2岁10月,因“咳嗽、声嘶、喉 鸣小时”入院。
➢ 患儿于2015-12-11 04:40入院,患儿半小时前无明显诱因 出现声音嘶哑,偶有咳嗽,呈犬吠样,可闻及吸气性啰音, 可见明显呼吸困难,无口周发绀。精神尚可,饮食稍差,大 小便未见异常。否认发病前异物吸入及剧烈呛咳史。
.
➢小儿喉腔较小,喉粘膜松弛,易致声门 阻塞 ➢喉软骨柔软,粘膜与粘膜下层附着疏 松 ➢喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富 ➢咳嗽反射较差,气管及喉分泌物不易 排出 ➢抵抗力及免疫力低 ➢神经系统较不稳定,易受激惹发生喉 痉挛 ➢喉痉.挛加剧充血及喉阻塞,使喉腔7更 加狭小
相关知识
病因及发病机制
➢继发于急性鼻炎、咽炎
上呼吸道感染。 ➢ 3.在感冒流行期间,尽量减少到公共场合,以防传
染。 ➢ 4.在天气变化时,家长应注意小儿的防寒保暖,及
时增减衣物。 ➢ 5.让小儿多到户外活动,多见阳光,以增强体质,
提高抗病能力。体质较弱的儿童,选用增加机体免 疫的药物如免疫球蛋白、转移因子等。
.
22
谢谢观看
.
23
.
15
相关知识
治疗要点
1、保持呼吸道通畅。
2、抗感染治疗:阿莫西林氟氯西林钠,喜炎平。
3、使用糖皮质激素及对症治疗:地塞米松 4mg 雾化吸入。
.
16
护理问题
➢有窒息的危险 与扁桃体肿胀阻塞呼吸道 有关
➢知识缺乏:家长缺乏护理患儿的知识
.
17
护理措施
➢鼓励多饮水或选择患儿喜欢喝得饮料。给予清淡、易 消化 、高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。
➢出汗后及时更换衣服,擦洗身体,并注意保暖
➢保持室内空气清新,注意通风
.
18
护理措施
➢给予雾化吸入 ,必要时吸痰,保持呼吸道通畅
➢遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染,减轻 喉头水肿,缓解症状
➢集中进行操作,减少刺激,保持患儿安静
➢密切观察患儿呼吸频率、节律,喉头水肿及梗 阻的情况
➢备好抢救物品做好抢救准备
.
19
百度文库
护理措施
➢对患儿家长进行急性喉炎护理知识教育
➢估计患儿家长接受知识的能力
➢根据患儿心理状态和身体情况制定合适的 教育计划
➢根据患儿家长的顾虑给予解释和教育
.
20
效果评价
➢患儿呼吸通畅,无窒息的危险
➢患儿家长能了解疾病的知识
.
21
健康教育及出院指导
➢ 1.保持室内空气新鲜,住处要经常开窗通风。 ➢ 2.加强营养,适当锻炼身体,保持口腔卫生,预防
.
12
相关知识
辅助检查
间接喉镜检查可见 喉粘膜弥漫性充血, 尤其是声带充血,声 带由白色变为粉红色 或红色。有时可见声 带粘膜下充血,声带 因肿胀而变厚,但两 侧声带运动正常。
.
13
相关知识 诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
急性喉炎:患儿,男,2岁10月,因“咳嗽、 声嘶、喉鸣半小时”入院,否认异物吸入及剧烈 呛咳史。查体:神志清楚,咽部充血,双肺听诊 未闻及干湿性啰音,心、腹及神经系统未见明显 异常,故初步诊断“急性喉炎”。
➢急性传染病的前驱症状
➢大多由病毒引起(副流感病毒占2/3);细菌
➢诱因:营养不良,抵抗力低下,变应性体质,
牙齿拥挤重叠,上呼吸道慢性病
.
8
相关知识
病理
➢声门下腔
➢粘膜水肿
➢粘膜下蜂窝织炎、化脓性或坏死性 变
➢粘膜溃疡→大面积坏死→假膜
.
9
相关知识
临床表现
➢起病急,白天症状轻,夜间加剧
➢声嘶
犬吠样咳嗽
4
病史介绍
➢查体:体温36.8℃ 脉搏 130次/分 呼吸 34次/分 神志清楚,
精神尚可,呼吸急促。颈软,咽部充血,双侧扁桃体肿大,未见 分泌物
.
5
相关知识
定义:是小儿以声门区为主的喉粘膜的急性炎
症,常累及声门下区的粘膜及粘膜下组织。
➢冬春季发病
➢婴幼儿多见
➢易于发生呼吸困难 .
6
相关知识
解剖
➢吸气性喉喘鸣
吸气性呼吸困难
➢严重时出现三凹征,如治疗不及时则病儿面色苍白、紫 绀、神志不清,最终因呼吸循环衰竭而死亡。
➢全身症状如发热、烦躁不安、无力等。
.
10
相关知识
喉梗阻分为以下4度
Ⅰ度:安静时如正常人,只在活动后才出现吸气性 喉鸣及呼吸困难,肺呼吸音清晰,心率无改变。
Ⅱ度:安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部 听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率较快。
小儿急性喉炎
儿科
王晓乐
.
1
主要内容
病情介绍
相关知识
护理诊断
护理措施
护理评价
健康教育
.
2

1、定义 3、病因及发病机制 5、临床表现 7、辅助检查
2、解剖 4、病理 6、喉梗阻分度 8、诊断依据及鉴别诊断
录 10、治疗要点 12、护理措施
11、护理问题 13、效果评价
14、健康教育及出院指导
.
3
病史介绍
相关文档
最新文档