内分泌系统--糖尿病患者量表
医学量表大全
表名称mRS评分Barther指数NIHSS评分简明智力测试评分表汉密尔顿抑郁量表（HAMD）神经一科汉密尔顿抑郁量表神经一科Barther指数神经一科NIHSS评分神经一科mRS评分神经ICU科NIHSS评分神经ICU科mRS评分神经ICU Barthel指数神经ICU汉密尔顿抑郁量表风湿科HAQ健康调查表类风湿关节炎28个受累关节评价表Bath强直性脊柱炎疾病活动指数Bath强直性脊柱炎功能指数评分表系统性红斑狼疮临床SLEDAI积分表腹膜透析患者评估表患者一览表腹膜炎原因评估记录导管及透析液相关并发症登记表MSTS与软组织肿瘤术后评分-上MSTS与软组织肿瘤术后评分-下神外KPS评分表描述神外GCS评分表描述烧伤评分表关节外科膝关节手术评分表-KSS关节外髋关节手术评分表-HarrisBI评分表描述入院评估性别关联注肺表抢救记录02整形表格首程下肢周围神经检查表宫颈Bishop评分表NDI指数Bishop宫颈评分小儿危重病例评分表结一结核菌素试验观察表结三结核菌素试验观察表结核菌素试验观察表结二结核菌素试验观察表汉密尔顿焦虑量表（HAMA）中医症候评分（抑郁）中医症候评分（睡眠）中医证候评分汉密顿抑郁量表HAMDBerg平衡量表MBS评价表标准吞咽功能评价量表(SSA)二便失禁程度评价表简易智能量表（MMSE）排便评价表汉密尔顿抑郁量表肿瘤科FACT_L4.0量表肿瘤科FLIC生活质量表肿瘤科程度评分产科入院记录表格日常查房加OGTT表格OGTT表格上肢周围神经检查表产房V宫颈Bishop评分表健康调查表SF-36多胎妊娠归档表评分表GCS评分表描述02表格首程-创面治疗病房神经系统检查评分-神外足月新生儿行为神经评分表-儿科简明精神病症状评定量表脑血管病评分表儿科一般外表MRS评分表GCS评分表Fischer评分法DVT表BI评分表DRS评分表阿氏评分表白内障质量评分表格拉斯昏迷评分表慢性病（健康状况）评分表压疮危险评分表Barthel_指数Glasgow-Pittsburgh昏迷量表OGTT表格-老干部科OGTT表格-糖尿病专科阿帕奇评分表产科-产前观察表功能检查表颈椎JOA评分协和评分表压疮评分表腰椎JOA评分MMSE量表NIHSS评分表军人白内障申请表快速血糖记录表神内二MMSE量表神内二NIHSS评分胎动计数表未成年人使用中药剂量表肿瘤科出院记录带表格肿瘤科入院记录带表格重症肌无力病变严重程度绝对评分FACT-L40量表中文版1FACT-L40量表中文版2SF－36健康问卷合并颈残疾指数评分颈性眩晕症状与功能评估量表颈椎病观察表-基本信息颈椎病观察表-体格检查颈椎病观察表JOA功能评分颈椎病观察表中医临床征候疼痛评分膝关节HSS评分膝关节WOMAC评分表腰椎病观察表-基本信息腰椎病观察表-体格检查腰椎病观察表JOA功能评分（疗后）腰椎病观察表JOA功能评分（疗前）腰椎病观察表中医临床征候影像学评分（X线、CT、MRI检查）肿瘤三科7天再入院情况说明表肿瘤三科PS评分标准肿瘤三科SCL-90症状自评量表肿瘤三科病案复印申请表肿瘤三科乏力量表肿瘤三科贵重抗生素使用申请表肿瘤三科生命质量核心量表EORTC QLQ-C30肿瘤三科疼痛量表肿瘤三科限制使用抗菌药物分级应用审批表肿瘤三科中华生存质量量表肿瘤三科中医健康状况量表肿瘤一科PS评分标准肿瘤一科病案复印申请表肿瘤一科贵重抗生素使用申请表肿瘤一科生命质量核心量表EORTC QLQ-C30肿瘤一科特殊使用抗菌药物分级应用审批表肿瘤一科中医症候调查表髋关节Harris评分跌倒高危因素评估与预防宣教儿科血尿糖监测表重症科血尿糖监测表1住院病历评价表住院质量评估表-耳鼻喉产科入院记录（表格）儿科量表测查登记表简明精神病症状评定量表康复科量表测查登记表快速血糖检测记录表老年科量表测查登记表量表测查登记表临床心理科量表测查登记表特诊科护士观察量表评定记录单特诊科量表测查登记表综合一科量表测查登记表综三护士观察量表评定记录单领取皮肤压力伤追随表申请表-ICU病房病人入院护理评估-肝胆外科医疗组不可避免皮肤压力伤追随观察表-肝胆外科医产前观察表-产科医疗组催产素引产观察表-产科医疗组手术安全核查表-肝胆外科医疗组院内外皮肤压力伤追随观察表-肝胆外科医疗WHOQOL-HIV生存质量量表肺结核生活质量量表慢性肝病问卷（CLDQ）住院WHOQOL-HIV生存质量量表住院慢性肝病问卷（CLDQ）GMFM66项量评定表东直门医院特殊手术审批表妇科特种检查、治疗、贵重药品审批表骨科表面置换髋手术同意书骨科髋部浅表感染手术同意书骨科髋关节表面手术同意书关节活动度检查表冠心病患者生存质量量表冠心病急性心肌梗患者症状观察表冠心病西雅图心绞痛量表冠心病心绞痛患者症状计分表冠心病心力衰竭患者症状计分表冠心病心律失常患者症状计分表肌张力检查评价表急诊ICU科Glasgow昏迷量表急诊ICU科Marshall的MODS量表急诊ICU科NIHSS卒中量表脑病不良反应报表脑病科Ashworth痉挛评定量表脑病科Glasgow昏迷量表脑病科NIHSS卒中量表脑病科汉密尔顿抑郁量表（HAMD）脑病科简短精神状态量表（MMSE）脑病科日常生活活动能力量表(Barthel)脑病科生活能力量表脑病科中风病患者临床结局评价量表脑病科中风入院患者登记表普外科体表肿物切除术手术知情同意书肾病科DRS量表肾病科糖尿病患者随访表肾病科糖尿病控制状况评价量表肾病科糖尿病视网膜病症状分级量表肾病科糖尿病者生存质量特异性量表肾病科糖尿病症状分级量化表肾病科糖尿病症状跟踪量化表特种检查、治疗、贵重药品审批表新症状分析表血瘀证量表针灸科Glasgow昏迷量表_01针灸科NIHSS卒中量表_01针灸科汉密尔顿抑郁量表（HAMD）_01针灸科简短精神状态量表（MMSE）_01针灸科日常生活活动能力量表(Barthel)_01针灸科生活能力量表_01针灸科中风病患者临床结局评价量表_01针灸科中风入院患者登记表-01中医兼症观察表主要肌肉肌力检查评价表病人用血记录表_外二普通防御方式问卷焦虑自评量表外一普通病人用血记录表外一普通献血办公室、血液中心地址电话表中医失眠症状分型量表Ashworth评分表Berg平衡量表DRS量表HAMD汉密尔顿抑郁量表糖尿病患者随访表糖尿病控制状况评价量表糖尿病视网膜病症状分级量表糖尿病者生存质量特异性量表糖尿病症状分级量化表糖尿病症状跟踪量化表体重指数分级量化表五态人格测验表西雅图心绞痛量表心绞痛主症量表心律失常主症量表心衰主症量表肿瘤FACT－L4.0生活质量量表肿瘤FLIC生活质量量表肿瘤疼痛程度评分标准吞咽功能评价量表(SSA)二便失禁程度评价表广安门医院新进药品申请表患者治疗满意度调查问卷简易智能量表(MMSE)焦虑量表(HAMA)临床达标指数综合评价脑卒中专用生活质量l量表SSQOL生存质量量表生活自理能力评定Barthel指数BI卒中患者运动功能评估量表(MAS)MBS评价表手术风险评估表特殊使用抗菌药物审批表-儿科西住院病人健康教育评价表催产素引产观察表-妇产科西Barthel指数(BI)记分法Brunnstrom偏瘫运动功能评价表格拉斯哥昏迷评分量表汉密顿焦虑量表(14项)汉密顿抑郁量表(24项)简易精神状态测试(MMSE)量表美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)褥疮危险度评分CHA手术安全核对表PICC带管出院患者导管情况评估及宣教-肿瘤跌倒高危因素评估与预防宣教-肿瘤静脉营养观测表-儿科压疮危险因素评估情况登记-神二引产观察记录表-f引产观察量表助产机构内《出生医学证明》首次签发登记表足月新生儿行为神经评分表--儿科儿科入院评估表手术麻醉前评估_耳鼻喉术前手术评估引产术后观察记录表_产二重大(致残)手术审批表产程观察记录表-妇科二化疗观察表-妇二化疗总表-妇二产科入院记录-表格健康体检表-传染血尿糖监测表-ICU引产胎心情况表-妇科高值耗材审批表_ICU病房胎龄评估纪录糖尿病病人血糖观察表_内分泌住院病历质量评价表-骨外二住院质量评估表-妇科PICC带管出院患者导管情况评估及宣教病历评分表病人入院护理评估产科引产胎心情况记录表产前观察量表跌倒高危因素评估与预防宣教-中医感染科特殊使用类抗菌药物审批表感染科应用三联以上抗菌药物审批表骨外一血尿糖监测表评估表引产胎心情况表-医生NDI指数NDI指数量表NDI指数量表-骨二SRS-22脊柱侧凸患儿问卷调查表SRS-22脊柱侧凸量表UFS-QOL-生活质量调查评分表（肿瘤）化疗观察表-妇二产科入院表格产科引产术后观察表创伤登记表创伤登记表新版妇科肿瘤化疗观察表妇科肿瘤化疗总表骨二NDI指数骨二SRS-22脊柱侧凸患儿调查表骨二健康调查简表SF-36骨二颈椎手术病人登记表骨科手术记录表格关节登记表脊柱侧凸登记表脊柱骨折登记表脊柱后凸登记表脊柱占位登记表健康调查表SF-36健康调查简表SF-36颈椎病瘫痪量表颈椎手术病人登记表巨乳表格病历面瘫表格病历男乳表格病历其他病种登记表其它关节登记表绒癌-预后评分标准手术患者术前术后护理访视表手术记录表格-骨一膝关节登记表小乳表格病历胸椎管狭窄症登记表腰椎退行性变登记表注射隆乳表格病历紫杉醇化疗反应观察表髋关节登记表622听力记录表入院记录表格-产科1血尿糖监测表眼科情况检查表-眼科(25-48)门诊随访预约及更换短管记录表(49-72)门诊随访预约及更换短管记录表(73-96)门诊随访预约及更换短管记录表ICU出入量监测表ICU生化指标监测表ICU危重监测表MSTS与软组织肿瘤术后评分-上MSTS与软组织肿瘤术后评分-下巴氏指数膀胱肿瘤临床路径表单本院神经科ICU入量监测表本院神经科ICU血气分析记录表本院神经一科NIHSS评分病人压疮评估情况登记表(耳鼻喉)产房V宫颈Bisshop评分表出口处评估表1导管并发症登记表耳入院护理评估表风湿内科病人压疮皮损情况报告表风湿内科入院护理评估表腹膜透析患者评估表腹膜炎原因评估记录妇产科病人压疮皮损情况报告表妇产科患者跌倒风险评估表高血压血管-入院护理评估高血压血管-血尿糖监测表宫颈Bishop评分表关节外膝关节评分关节外髋关节评分呼吸科入院患者护理评估表患者一览表良性前列腺增生临床路径表单量表-MMSE量表-MoCA量表-MoCA操作说明量表-改良Rankin量表量表-格拉斯哥昏迷量表量表-工具性日常生活活动量表量表-汉密尔顿焦虑量表量表-汉密尔顿焦虑量表使用说明量表-汉密尔顿抑郁量表（24项版）量表-汉密尔顿抑郁量表使用说明门诊随访预约及更换短管记录表内科-入院护理评估内科-血尿糖监测表评分表评分表-ABCD2评分神经二科NIHSS评分神经科ICU_NIHSS评分神经科ICU入量监测表神经科ICU血气分析记录表神经五科患者跌倒风险评估表神经一科NIHSS评分肾癌临床路径表单肾结石临床路径表单输尿管结石临床路径表单外科-PICC带管出院患者导管情况评估及宣教外科-血尿糖监测表压疮评估情况登记表(风湿内科)意外事故报告表营养观察表住院患者跌倒风险评估表(耳鼻喉)住院情况登记表ICU手术麻醉前评估ICU住院患者术前手术评估放化四术前评估股骨干骨折临床路径表单GMFM66项量评定表_骨伤科交班报告表药品不良反应报表_妇科手术前讨论记录表-妇科_药品不良反应事件报告表-神内APACHE评分表cs量表表格测试HAMA汉密尔顿焦虑量表SPIEGEL量表阿森斯失眠量表贝克（beck）抑郁自评量表贝克焦虑量表表格查询表面置换髋手术同意书-骨伤科并发症量表病历复印申请表病人压疮皮损情况报告表不寐中医证候问卷产后观察记录表_产科产科入院记录表格产科-引产胎心情况表创伤Cooney腕关节评分创伤HSS肩关节评分系统创伤HSS肘关节评分创伤Mangled肢体严重损伤评分创伤PRWE评分创伤UCLA评分创伤Weber评分创伤Wright髋关节问卷创伤髌骨骨折的功能评分创伤骸关节问卷创伤踝关节评分标准创伤活动能力评分催产素静脉点滴记录表_产科催产素引产观察表-妇科第一次来访调查表肺癌.622听力记录表妇科入院评估单-妇四高值耗材审批表_耳鼻喉个案记录表冠心病急性心肌梗患者症状观察表-心血管汉密顿焦虑量表（HAMA）汉密顿抑郁量表HAMD呼吸内科入院患者护理评估表患者跌倒风险评估表患者入院护理评估单-ICU急救病人用血审批表-风湿内科急危重病人基本情况登记表急诊ICU科Glasgow昏迷量表-EICU急诊ICU科NIHSS卒中量表-EICU 简短精神状态量表(MMSE)焦虑自评量表(SAS)精神状态简易速检表颈椎JOA评分巨乳表格病历-创面髋部浅表感染手术同意书-骨伤科髋关节表面手术同意书-骨伤科雷夫奴尔引产观察表美国国立卫生院神经功能缺损评分蒙哥马利抑郁量表（MADRS）面瘫表格-创面男乳表格病历-创面脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准盆腔炎性疾病后遗症-局部体征评分盆腔炎性疾病后遗症-中医症候评分匹兹堡睡眠质量指数调查表日常生活活动能力量表入院记录-表格入院评估单床旁-普内入院评估单-呼吸一烧伤入院记录（图表）神经内科-血糖监测表肾内科-特殊血液净化记录表生活能力量表生命质量量表手术风险评估表-ICU术前评估单—肛肠科术前生理功能状况评估表胎龄评估记录糖尿病患者随访表-内分泌特种检查治疗贵重药品审批表-皮肤科体表肿物体表肿物切除术手术知情同意书-普外科统筹病种认定申请表小乳表格病历-创面心内_应用三联以上抗菌药物审批表眩晕程度分级评分表血尿糖监测表-耳鼻喉科腰椎病治疗前Oswestry功能障碍指数（ODI）问卷表医院感染病例登记表医院焦虑抑郁量表(HAD)抑郁自评量表抑郁自评量表（SDS）郁证中医症状改善评定量表中风病患者临床结局评价量表中医症候问卷(焦虑抑郁)种症肌无力严重程度MGAF评分重症监护室生理状态及健康评分表住院病历-表格。
内分泌系统的概述与常见症状护理
内分泌系统的概述与常见症状护理内分泌系统是由多个腺体组成的复杂系统，包括松果腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺、肾上腺、性腺等。
这些腺体通过分泌激素来调节机体的代谢、生长、发育、性征、认知等各个方面的功能。
内分泌系统的正常功能对于机体的正常运作至关重要。
常见的内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等。
接下来，我们将介绍一些常见内分泌疾病的症状和护理方法。
1.糖尿病糖尿病是由于胰腺分泌不足或胰岛素抵抗导致的血糖升高疾病。
常见的症状包括多饮、多尿、多食、体重下降等。
对于糖尿病患者，护理重点包括以下几个方面：-控制饮食：减少糖分的摄入，增加纤维素和蛋白质的摄入，控制饮食的总热量。
-定期监测血糖：根据医生的要求，定期检测血糖水平，以控制血糖在正常范围内。
-进行适度的运动：有氧运动可以帮助降低血糖水平，增加胰岛素的敏感性，同时也有利于控制体重。
-定期体检：定期进行眼科、心血管科、神经科等相关检查，以便早期发现并处理相关并发症。
2.甲状腺疾病甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症两种主要类型。
常见的症状包括甲状腺肿大、心悸、代谢紊乱、情绪波动等。
下面是护理的一些建议：-定期监测甲状腺激素水平：定期进行甲状腺功能的检查，以了解甲状腺激素的水平。
-根据医嘱使用药物：根据医生的建议，使用合适的药物进行甲状腺激素的调节。
-饮食调整：对于甲状腺功能减退病人，饮食中可以适量增加富含碘的食物，如海带、紫菜等。
-定期体检：定期进行甲状腺的超声检查，以发现肿块等异常情况，及时处理。
3.肾上腺疾病肾上腺疾病主要包括肾上腺皮质功能亢进症和肾上腺皮质功能减退症两种类型。
常见的症状包括疲劳、血压升高或下降、体重增加或减轻、皮肤色素沉着等。
护理建议如下：-饮食调整：对于肾上腺功能减退病人，饮食中可以适量增加盐的摄入，以补充体内盐分的丢失。
-定期服用激素替代治疗：根据医生的建议，定期服用替代性的肾上腺皮质激素。
-定期监测血压：定期监测血压水平，及时调整降压药物的剂量。
内分泌系统疾病——糖尿病
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内分泌系统疾病——糖尿病
作者：
来源：《饮食与健康·下旬刊》2016年第12期
节日里暴饮暴食，含糖量高或者高脂肪食物吃得过多，有糖尿病史的人血糖容易升高，一些患者由于未能坚持、按时服药也可能导致糖尿病发作。
急救预防措施：饮食应有节制，要定时定量，少吃含糖量高的食物，如甜品、糖果、牛奶、蛋黄、饮料等，高脂肪食物也应少吃。
宜多吃绿色蔬菜，杂粮如玉米、大豆、高粱等。
如平时在服用相关药物，节日期间也应坚持服用。
糖尿病人过节注意事项：过节期间糖尿病患者要坚持吃药、测量血糖。
切忌因为过节就不管进食量、进食种类，应该按照饮食平衡原则选择食物，可以适量吃些蔬菜或凉拌菜，尽量不选过多的菜肴，这样就可使血糖稳定。
同时，注意烹调多样化，要在控制饮食的同时保证美味。
只要注意少用油炸、油煎方法，适量限制用油就可以了。
另外，良好的睡眠和稳定的情绪也是保证糖尿病人安全度过春节的重要因素。
如果发现家中有糖尿病患者出现精神不好、肚子痛等症状，应及时送院治疗。
糖尿病人还应保持良好的生活习惯，不要因家人团聚而过度劳累。
伴有高血压的病人要避免较大的情绪波动，要定时测量血压，根据血压情况调整降压药的剂量。
伴有心血管疾病的病人要随身携带必备的急救药物，以备不测；而糖尿病合并肾病的病人还要少吃肉蛋类食物。
ADL、MMSE、GDS量表在老年患者入院评估中的联合应用
关键词 ： 老年 人 ； 入院评估 ； ＡＤ Ｌ量 表 ； ＭＭＳ Ｅ量 表 ； ＧＤ Ｓ量 表 ； 痴 呆； 抑 郁
中图 分 类 号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ —４ １ ５ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ ３ — ０ ０ ５ ３— ０ ２ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ８ ７ ０ ／ ｈ ｌ ｘ ｚ ｚ ． ２ ０ １ ３ ． １ ３ ． Ｏ ５ ３
１ ． ２ ． １ 评 估工 具及 内容 ① 日常 生活活 动 能力 （ Ａｅ — ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｄａ ｉ ｌ ｙ Ｌ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ， ＡＤ Ｌ） 量表Ｌ ３ ］ ： 包括进食 、 沐
例（ ）
浴、 修饰 、 穿衣 、 大便 控 制 、 小 便控 制 、 如厕 、 床 椅转 移 、 平地 行走 、 上下 楼梯 １ Ｏ项 内容 ， 每项 １ ０分 ， 满分 １ ０ ０ 分 。结果 分为 ３个 等级 ， 工级 ： ６ １ ～１ ０ ０分 ， 能 独立 完 成 日常 活 动 ， 轻度 功 能障碍 ， 生 活 基 本 自理 ； Ｉ Ｉ 级： ４ １ ～６ ０分 ， 有 中度 功 能障 碍 ， 生 活 需要 帮 助 ； Ⅲ级 ： ≤ ４ Ｏ分 ， 有 重度 功能 障 碍 ， 生活 完 全 依赖 。② 简易 智 能
主 管 护 师 ４人 ， 护 师 ４人 ， 护 士 ２人 。首 先 由 护 士 长
组织 并请 专家讲 授 ３种 量 表 的 内容 、 意义 、 评 估 方 法 等 。培训完 毕行 理论 知识 考核 ， 在 考核 通过 后 再请 专 家对 责任护 士进 行评估 方式 的培训 。采 用 “ 专 家 问护 士答 ” 的方法 ， 让 责任 护 士 对评 估 方 式 熟 练 掌 握 并 灵 活 应用 。培训 合 格 的 责任 护 士在 新 患 者 常 规 人 院 介 绍 结束 后 ， 征 得 患者 及 家 属 同意 的情 况 下 ， 以交谈 的 形 式进 行调 查 ， 患者 口头 回答 ， 由护士 协助 填写完 成 。 １ ． ２ ． ３ 统 计 学 方 法 数 据 采 用 Ｙ 检 验 ， 检 验 水 准
2型糖尿病患者生活质量量表的研制与考评10924
J Cen t Sou th U niv (M ed S ci) 2005, 30 ( 1)
21
3
2型糖尿病患者生活质量量表的研制与考评
王乐三 1 , 孙振球 13 ,蔡太生 2 ,周智广 3 (中南大学 1. 公共卫生学院流行病与卫生统计学系 , 长沙 410078; 2. 湘雅二医院临床心理学研究中心 ,
[关键词 ] 量表 ; 2型糖尿病 ; 生活质量 ; 信度 ; 效度 [中图分类号 ] R587. 1 [文献标识码 ] A [文章编号 ] 167227347 (2005) 0120021207
D evelopm en t and eva lua tion of qua lity of life sca le for pa tien ts w ith Type 2 d iabetes m ellitus
WAN G Le2san1 , SUN Zhen2qiu1, 3 , CA I Tai2sheng2 , ZHOU Zhi2guang3
( 1. D epa rtm en t of Epidem iology and S ta tistics, S chool of Public Hea lth, Cen tra l S ou th U n iversity, Changsha 410078, China; 2. C lin ica l Psychologica l R esea rch Cen ter, Second X iangya Hospital of Cen tral S outh U n iversity, Changsha 410011, China; 3. Institu te of M etabolism and Endocrinology, S econd X iangya Hospita l of Centra l S ou th U niversity, Changsha 410011, Ch ina)
[医学类试卷]西医综合(内分泌系统疾病)模拟试卷11.doc
![[医学类试卷]西医综合(内分泌系统疾病)模拟试卷11.doc](https://img.taocdn.com/s3/m/114f61aec1c708a1284a44a7.png)
[医学类试卷]西医综合（内分泌系统疾病）模拟试卷111 男，50岁，糖尿病患者，双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖7．3mmol／L，尿糖(＋)，尿蛋白(一)，肝。
肾功能正常。
该患者治疗以何项为佳（A）饮食疗法（B）饮食疗法＋运动疗法（C）饮食疗法＋格列本脲（D）饮食疗法＋胰岛素2 下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗（A）围术期（B）合并重度营养不良（C）肥胖患者（D）2型糖尿病药物治疗无效者3 患者男性，55岁，糖尿病病史12年，目前使用胰岛素治疗。
查夜间2时血糖2．5mmol／L，早晨7时空腹血糖为12．5mmol／L。
导致空腹血糖控制不佳的原因可能为（A）病情加重（B）胰岛素剂量过小（C）Somogi效应（D）黎明现象4 下列有关饮食治疗的说明，错误的是（A）是糖尿病最基本的治疗方法（B）饮食热量计算应考虑病人的实际体重情况（C）饮食热量计算以实际体重计算（D）饮食疗法随病情而调整5 关于糖尿病合并妊娠的治疗，错误的是（A）首选口服降血糖药（B）饮食治疗原则与非妊娠患者相同（C）妊娠28周前后应调节胰岛素用量（D）分娩后胰岛素应适当减量6 关于糖尿病酮症酸中毒病理生理的叙述，不正确的是（A）氧离曲线左移（B）渗透性利尿（C）重度低钾血症（D）代谢性酸中毒7 下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果（A）pH＜7．35（B）血酮体＞4．8mmol／L（C）血糖多＞33．3mmol／L（D）血白细胞计数>10×109／L8 抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是（A）补液（B）去除诱因（C）纠正电解质紊乱（D）小剂量胰岛素治疗9 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒发生低钾血症的机制（A）葡萄糖渗透性利尿排出大量钾离子（B）钾摄入减少（C）酸中毒使钾向细胞内转移（D）胰岛素使钾向细胞内转移10 抢救糖尿病酮症酸中毒时，一般首先给予生理盐水，当血糖降至多少时才改输5％葡萄糖液＋胰岛素（A）6．9mmol／L（B）7．1mmol／L（C）11．1mmol／L（D）13．9mmol／L11 男性，25岁。
内分泌系统用药—胰岛素及口服降糖药(药理学课件)
胰岛素
药理作用及临床应用
一、药理作用
胰岛素
1.促进脂肪合成，抑制脂肪分解。 减少游离脂肪酸与酮体生成 增加脂肪酸和葡萄糖转运，使其利用率增加
胰岛素
2.促进糖原合成与贮存，抑制其分解。 加速葡萄糖氧化与降解； 抑制糖异生；
两个ß亚单位 跨膜蛋白 有酪氨酸蛋白激酶TPK活性 与受体的亲和力可受氢化可的松、生长激素等影响。
二、临床应用
甲状腺激素
1. 1型糖尿病 2. 新诊断的2型糖尿病患者，如有明显的高血糖症状和（或）血糖及糖化血红蛋白 水平明显升高，一开始即采用胰岛素治疗，加或不加其他药物。 3. 2型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者。
胰岛素
3.增加氨基酸转运及蛋白质合成，抑制其分解 4.加快心率、加强心肌收缩力和减少肾血流。 5.促进钾离子进入细胞，降低血钾浓度。 极化液（GIK，10%Gs 500ml +RI 10U +10%KCl10ml），纠正细上的受体结合发挥作用。 受体:两个a亚单位 膜外 含Insulin结合部位
α-葡萄糖苷酶抑制剂
药理作用及临床应用
一、药理作用
α-葡萄糖苷酶抑制剂
竞争性的抑制α-葡萄糖苷酶，从而使碳 水化合物的水解及产生葡萄糖的速度减 慢，延缓了葡萄糖的吸收，使餐后血糖 降低。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
特点：对餐后高血糖降低作用最明显， 长期服用也可降低空腹血糖
二、临床应用
α-葡萄糖苷酶抑制剂
胰岛素
4.发生各种急性或严重并发症的糖尿病，如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷。 5.合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病。 6.细胞内缺钾者，胰岛素与葡萄糖同用可促使钾内流。
内分泌临床诊疗指南目录
内分泌临床诊疗指南目录
一、前言：介绍指南的目的、范围、编写的背景和意义等。
二、指南的更新和审查：
1.指南的持续更新和修订机制。
2.指南编写组成员介绍。
3.指南的审查和评估方式。
三、内分泌系统概述：包括内分泌系统的组成、结构和功能的概述，内分泌系统的调节机制等内容。
四、糖尿病的诊疗指南：
1.糖尿病的基本概念：包括糖尿病的定义、分类等。
2.糖尿病的诊断：包括糖尿病的诊断标准、糖尿病相关的检查项目等。
3.糖尿病的治疗：包括糖尿病的治疗目标、药物治疗、饮食治疗、运
动治疗等。
4.糖尿病的并发症：包括糖尿病的心血管并发症、肾脏并发症、眼部
并发症等。
5.糖尿病的随访和教育：包括糖尿病的随访频率、糖尿病患者的自我
管理教育等。
6.糖尿病的预防和控制：包括糖尿病的预防措施、糖尿病的控制策略等。
五、甲状腺疾病的诊疗指南：
1.甲状腺功能异常的诊断：包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的诊断标准、相关的检查项目等。
2.甲状腺疾病的治疗：包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的治疗目标、药物治疗、手术治疗等。
3.甲状腺结节的诊断：包括甲状腺结节的诊断标准、相关的检查项目等。
4.甲状腺结节的治疗：包括甲状腺结节的治疗策略、手术治疗的适应症和禁忌症等。
六、其他内分泌疾病的诊疗指南：
1.肾上腺疾病的诊疗指南。
2.垂体疾病的诊疗指南。
3.生殖内分泌疾病的诊疗指南。
4.其他稀有内分泌疾病的诊疗指南。
以上仅为内分泌临床诊疗指南可能包含的内容范围，具体细节还需要根据不同的指南进行具体的编写和审查。
基于 ICF 的脏器系统疾病康复评价量表
3.3 分析并解决日常生活问题 2=时常出现问题，影响生活；3=经常出现，严重影响生活；
4=完全无法解决
理
解 交
3.4
学习1=可基本完成，偶尔出现问题； 2=需他人协助，进度慢；3=必须他人协助，学习效果差； 4=很难或不能完成
3.5 大致理解他人表达内容
0=完全理解；1=基本理解，偶尔出现问题； 2=时常出现问题，影响生活；3=经常出现问题，严重影响生活； 4=通过任何方式都不能理解他人表达的内容
0=独立完成；1=可完成，偶有过程需他人协助或他人从旁监护； 2=能参与大部分，某些过程必须由他人协助才能完成； 3=某种程度上能参与，但整个过程必须由他人协助才能完成； 4=全部依赖他人完成 0=独立完成；1=可完成，偶有过程需他人协助或他人从旁监护； 2=能参与大部分，某些过程必须由他人协助才能完成； 3=某种程度上能参与，但整个过程必须由他人协助才能完成； 4=全部依赖他人完成
初 中末 评 评评
T/SRMA 2.5-2020
2.8 肾功能 3.1 集中注意力做事情
0=肾功能正常（内生肌酐清除率＞80ml/min）； 1=肾功能轻度受损（内生肌酐清除率 50~79ml/min）； 2=肾功能中度受损（内生肌酐清除率 10~49ml/min）； 3=肾功能严重受损（内生肌酐清除率＜10ml/min）； 4=无尿（内生肌酐清除率 0）；
0=消化功能正常；1=消化功能轻度障碍；2=消化功能中度障碍； 3=消化功能重障碍；4=消化功能完全障碍
0=血糖正常；1=糖耐量受损； 2=轻度糖尿病（空腹血糖 7.0~8.4mmol/L）； 3=中度糖尿病（空腹血糖 8.4~11.1mmol/L）； 4=重度糖尿病（空腹血糖＞11.1mmol/L）
糖尿病的诊断与分型标准
糖尿病的诊断与分型标准糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征为高血糖。
为了能够准确诊断和分析糖尿病患者的情况，医学界制定了一套糖尿病的诊断与分型标准。
首先是糖尿病的诊断标准。
根据世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联合会（IDF）的建议，糖尿病的诊断一般需要满足以下至少一项标准：1. 空腹血糖水平：空腹血糖大于等于7.0 mmol/L（126 mg/dL）。
2. 随机血糖水平：随机血糖水平大于等于11.1 mmol/L（200 mg/dL），并且伴有典型的症状，如多饮、多尿、多食、体重下降等。
3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：120分钟后血糖水平大于等于11.1 mmol/L （200 mg/dL）。
4. 高血糖危机的存在：伴有明显的糖尿病症状，例如多饮、多尿、多食、体重下降，并且血糖水平迅速升高。
其次是糖尿病的分型标准。
目前常用的糖尿病分型标准包括：1. 1型糖尿病：也称为胰岛素依赖型糖尿病（T1DM），通常在儿童和青少年时期发生。
该类型的糖尿病是由于胰岛β细胞被自身免疫系统破坏而导致的胰岛素分泌减少或完全丧失。
患者通常需要外源性胰岛素治疗来维持生命。
2. 2型糖尿病：也称为非胰岛素依赖型糖尿病（T2DM），通常在成年人发生，并且占糖尿病患者的大多数。
该类型的糖尿病主要是由于细胞对胰岛素抵抗，同时胰岛β细胞分泌的胰岛素不足引起的。
控制饮食、运动和药物治疗通常可以帮助控制2型糖尿病。
3. 妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病是在怀孕期间出现高血糖，通常在妊娠中期出现，并且在分娩后会恢复正常血糖水平的一种临时性糖尿病。
妊娠期糖尿病需要密切监控和及时治疗，以防对孕妇和胎儿产生不良影响。
4. 特殊类型糖尿病：除了上述三种常见的类型外，还有其他一些特殊类型的糖尿病，包括基因突变引起的糖尿病、胰腺疾病引起的糖尿病、内分泌系统疾病引起的糖尿病等。
这些特殊类型的糖尿病需要特殊的治疗和管理。
在诊断糖尿病时，除了血糖水平的检测之外，医生还会根据患者的病史、家族病史、症状以及体检结果来作出综合判断。
内分泌系统--糖尿病患者量表
糖尿病患者生存质量特异性量表填表说明为了全面评价糖尿病患者的健康状况（比如身体,心理健康以及时性社会关系另围环境等方面的良好适应状态），为了评价医疗措施（如健康教育的效果, 药物治疗的效果等）对患者健康状况的影响,我们用世界卫生组织（WHO）时健康的评价方法设计了糖尿患者特异的生存质量调查表.表里的每个问题都询问的是患者自己的亲身感受和问题”总的来讲糖尿病对你的健康损害有多大"它下面有5个按等级排列的候选项目“根本没损害有点损害有损害（中度）很损害极度损害”，如果您认为糖尿病对您健康损害极大，就在“极度损害”下的灯处打Y,如果您认为它有点损害就在“有点损害”下的，•处打他注意:所有问题都只针对最近两周您的感受.感谢您的配合与支持！一，糖尿病对生理功能的影响D1,G1.总的来讲।糖尿病对您的健康损害有多大根本没损害①有点损害②有损害（中度）③很损害④极度损害⑤ D1.F1.1您经常有皮肤瘙痒，肢体麻木,疼痛等身体不舒适的感觉吗根本没有① 偶尔有②有（约一半时间）③经常有④总是有⑤ D1.F1.2身体不舒适的感觉对您的生活有多大干扰根本没干扰①有点干扰②有干扰（中度）③很干扰④极大干扰⑤ DIF2.1您是否感觉看东西越来越困难根本没有① 偶尔有②有（约一半时间）③经常有④总是有⑸ D1.F2-2视力的下降对您的日常生活有多大影响根本没影响① 有点影响② 有影响（中度）③ 很大影响④ 极大影响⑤ D1.F3.1您是否感觉听清别人讲话越来越困难根本没有①偶尔有②有（约一半时间）③经常有④总是有⑤ D1.F3.2听力的下降对您的日常生活有多大的影响根本没影响① 有点影响② 有影响（中度）③ 很大影响④ 极大影响⑤D1.F4您是否常感到胸痛，胸闷和心悸根本没有①偶尔有②有（约一半-时间）③经常有④总是有⑤D1.F5.1您是否感到皮肤和脚很容易感染根本不①偶尔有②有（约，半时间）③经常有④总是有⑤D1.F5.2皮肤和脚的感染对您的生活有多大影晌根本没影响①有点影响②有影响（中度）③很影响④极影响⑤D1.F6您是否觉得对外界事物的反应能力下降了根本没下降①有点下降②下降了（中度）③下降很大④下降极大⑤D1.F7您是否总感觉饥饿根本没有①偶尔有②有（约一半时间）③经常有④总是有⑤一，心理/精神维度D2.G2糖尿病经常给您的Ft常生活带来麻烦和不便了吗根本没有① 偶尔有② 有（约一半时间）③ 经常有④ 总是有⑤-D2.F1您是否经常想糖尿病对您意味着什么根本没有①偶尔有②有（约一半时间）③经常有④总是有⑤D2.F2您是否担忧您会突然死掉根本不担忧①偶尔担忧②担忧阅一半时间）③经常担忧④总是担忧⑤D2F3饮食控制是否使您感到烦恼根本没烦恼①偶尔烦恼②烦恼倒一半时间）③经常烦恼④总是烦恼⑤D2.F4定期自测尿糖或到医院检查血糖使您感到麻烦吗根本不感到麻烦①偶尔感到麻烦②感到麻烦（约一半时间）③经常感到麻烦④ 总是感到麻烦⑤D2.F5您是杳因糖尿病而感到紧张或局促不安根本没有①偶尔有②有（约一半时间电经常有④总是有⑤D2.F6您对您目前的治疗效果满意吗极满意①很满意②满意（中度）③很不满意④极不满意⑤D2F7您是否相信您能战胜疾病的困扰根本不相信①有点相信②相信（中度旭）很相信④极相信⑤三,社会关系维度D3 G3总的来讲，糖尿病对您的人际关系是否损害7根本没损害①有点损害②有损害（中度）③很大损害④极度损害⑤ D3F1您是否感到因为患有糖尿病而被人嫌弃根本没有① 偶尔有② 有（约一半时间）③经常有④总是有⑤・1 ）3F2糖尿病对您在家里或单位里的地位和作用有影响吗根本没影响①有点影响②有影响（中度）③很大影响④极大影响⑤ D3 F3您经常和周围的病友交流有关糖尿病的体验,问题和知识吗根本不交流①偶尔有②有（约一半时间）③ 经常有④思是有⑤ 四，治疗维度D4F1您服药后是否有过敏，恶心等药物不良反应吗根本没有①偶尔有②有（约一半时间）③经常有④总是有⑤D4 F2您是否有心悸，头晕和出虚汗等低血糖反应吗根本没有①偶尔有②有（约半时间烦经常有④总是有⑤D4 F3饮食控制对您的生活方式或生活习惯有多大限制根本没限制①有点限制②有限制（中度）③很受限制④极受限制⑤填表说明：这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何请您一定回答所有问题。
内分泌系统与代谢疾病的关系分析
内分泌系统与代谢疾病的关系分析内分泌系统是人体中调节生长、发育、代谢、生殖等功能的关键系统，它通过分泌激素在全身产生协调作用。
代谢疾病是指人体代谢出现异常，导致身体机能发生障碍所引起的一类疾病，包括糖尿病、肥胖症、高血压等。
内分泌系统与代谢疾病之间存在着密切的关系，本文将基于这一关系展开分析。
一、内分泌系统与代谢人体中的内分泌器官包括了十多种，其中最重要的有下丘脑-垂体-肾上腺、甲状腺、胰腺、卵巢和睾丸等。
这些内分泌器官的重要作用是产生不同类型的激素，这些激素调节人体内的不同器官和系统，维持人体内部环境的均衡。
其中，胰岛素是最为常见的一种代谢激素，它通过调节血糖水平的变化来控制代谢过程。
代谢是指人体内各种物质在代谢过程中的相互转换和能量的消耗。
与代谢相关的物质主要包括葡萄糖、脂肪、氨基酸和核酸等，同时代谢与营养物质的摄取、利用和排泄等相关。
内分泌系统对代谢的调节作用是通过分泌不同类型的激素进行的。
二、内分泌系统与糖尿病糖尿病是一种常见的代谢疾病，它的主要特点是体内胰岛素的分泌不足或胰岛素抵抗性增加，从而导致血糖升高。
糖尿病患者的代谢功能严重受损，严重影响生活质量和健康。
糖尿病的治疗首要的是通过控制饮食和锻炼来维持血糖；其次是通过药物治疗来促进胰岛素的分泌或改善胰岛素的抵抗性。
内分泌系统与糖尿病之间的关系主要是通过胰腺和甲状腺的激素分泌来实现的。
胰岛素的分泌与甲状腺素有关，胰岛素的分泌受到甲状腺疾病的影响。
此外，胰高血糖素和生长激素等激素也能影响糖尿病的发病率。
因此，内分泌系统的稳定对糖尿病的预防和治疗是至关重要的。
三、内分泌系统与肥胖症肥胖症是指体重超标引起的一种代谢疾病，它的发病率也在不断增高。
肥胖症常伴随着高血压，高胆固醇血症和心脏疾病等多种病症，给患者带来了很多的身体和心理负担。
内分泌系统对体重的控制是非常复杂的，其中胰岛素和瘦素是最为重要的两种代谢激素。
胰岛素可以促进能量吸收，而为维持身体健康，必须有一定量的胰岛素被人体吸收；瘦素可以抑制食欲，而其分泌量低时会导致身体大量存储脂肪。
糖尿病足病人自我管理行为量表的研制
糖尿病足病人自我管理行为量表的研制高娜;刘阳【摘要】[目的]编制糖尿病足病人自我管理行为的量表。
[方法]通过回顾文献和半结构化访谈形成原始条目池。
经两轮专家评审及预测试形成暂定量表,并用暂定量表对125例糖尿病足病人进行问卷调查测验量表的信度及效度。
[结果]量表最终确定为3个维度共16个条目。
量表的总体Cronbach’s α系数为0.796,各维度分别为0.903,0.636,0.566；重测信度为0.664,各维度为0.640~0.812；内容效度指数为0.94；采用主成分分析和最大方差正交旋转抽取3个公因子,累计贡献率为47.901%。
[结论]糖尿病足病人自我管理行为的量表具有较好的信度、效度,适宜作为糖尿病足病人自我管理行为评估工具。
%Objective:To develop a self management behavior scale for patients with diabetic foot.Methods:The original item pool was formulated through literature review and semi interviews.The draft scale was formed after two rounds of expert evaluation and pilot study.A total of 125 patients with diabetic foot received the questionnaire by using the draft scale to test its reliability and validity.Results:The final scale consisted of 3 di-mensions including 1 6 items.The total Cronbach’s coefficient of the scale was 0.796.The coefficients were respective-ly 0.903,0.636 and 0.566 for the 3 dimensions.The test retest reliability was 0.664,for the total scale and ranged from 0.640 to 0.812.The content validity index (CVI)was 0.94.Three factors were extracted by using principal component analysis and maximum variance orthogonal rotation,and the cumulative variance contribu-tion rate was 47.901%.Conclusion:The self management behaviorscale for diabetic foot had better reliability and validity,which could serve as a tool to evaluate the self management behavior of diabetic foot patients.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2016(000)010【总页数】8页(P1173-1180)【关键词】糖尿病足;自我管理行为量表;信度;效度【作者】高娜;刘阳【作者单位】150001，哈尔滨医科大学附属第一医院;150001，哈尔滨医科大学附属第一医院【正文语种】中文【中图分类】R473.58Abstract Objective:To develop a self-management behavior scale for patients with diabetic foot.Methods:The or iginal item pool was formulated through literature review and semi-interviews.The draft scale was formed after two rounds of expert evaluatio n and pilot study.A total of 125 patients with diabetic foot received the qu estionnaire by using the draft scale to test its reliability and validity.Results: The final scale consisted of 3 dimensions including 16 items.The total Cron bach’s coefficient of the scale was 0.796.The coefficients were respectivel y 0.903,0.636 and 0.566 for the 3 dimensions.The test-retest reliability was 0.664,for the total scale and ranged from 0.640 to 0.81 2.The content validity index(CVI)was 0.94.Three factors were extracted by u sing principal component analysis and maximum variance orthogonal rotat ion,and the cumulative variance contribution rate was 47.901%.Conclusion: The self-management behavior scale for diabetic foot had better reliability and vali dity,which could serve as a tool to evaluate the self-management behavior of diabetic foot patients.Key words diabetic foot;self-management behavior scale;reliability;validity随着糖尿病的发病增长[1],糖尿病足(diabetic foot,DF)的发病率也随之增加,文献报道高达12%～25%[2]。
内分泌-第四节 糖尿病病人的护理
1型糖尿病
化学毒素或饮食
遗传倾向+环境因素 至
自身免疫
产生胰岛素抗体
糖尿病病人的临床表现
1型与2型DM鉴别时，以有无自发性酮症倾向为特征
发病年龄
1型糖尿病 30岁以前青少年
2型糖尿病 多为成年和老年
体型
消瘦或正常
多伴肥胖
起病
急
慢
病情程度
血胰岛素
对胰岛素的敏 感 胰岛素治疗
磺脲类降糖药 疗效 酮症酸中毒
7/3/2021
症状明显，较重
显著低
很敏感（易致低血糖 症） 必须
差
常见
症状较轻。1、2项
轻度降低，正常或增高 较不敏感
约25％患者需要 ＞50％ 少见
临床表现
（一）代谢紊乱症候群
►三多一少： 多尿（2～3L/d）、多饮、多食、体重减轻
►皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导致。 女性外阴搔痒
►其他：四肢酸痛、麻木、腰痛、视力模糊、 月经不调、阳痿等
糖尿病（DM）：
主要引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代 谢异常。
临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦，久病可致多系 统损害（眼、肾、神经、心脏、血管）重者可发生急性 代谢紊乱或死亡。
据 W H O 估 计 ， 全 球 超 过2.3亿糖尿病患者,预 测到2035年上升到5.92 亿
我国现有糖尿病患者 9840万，居世界第1 位
01
第七章 内分泌系统与代谢性疾病
病人的护理
第四节 糖尿病病人的护理
第三节 糖尿病病人的护理
•情 境 导 入 • 王先生，男，55岁，10年前无明显诱因出现多尿、多饮多 食，伴体重下降10kg,当地医院检查诊断为“2型糖尿病”。 王先生觉得糖尿病治疗很简单，并不像别人说的那样可怕， 没有按规定服药，也未自己监测血糖，近一周出现视物模糊 才引起重视。
内分泌系统药理学胰岛素及口服降血糖药
了解内分泌系统药理学的基础知识是理解胰岛素及口服降血糖药的重要前提。
胰岛素的作用机制
1
胰岛素受体结合
胰岛素受体是在靶细胞膜上的糖蛋白，与胰岛素准确地结合，激活胰岛素受体酪氨酸 激酶，导致胰岛素效应信号传递。
2
GLUT-4转位
短期内，胰岛素的作用是促进葡萄糖和氨基酸的摄取，并将其储存为糖原或脂肪。在 骨骼肌和脂肪组织中，胰岛素能够通过GLUT-4，增加细胞膜内部的葡萄糖。
口服降血糖药的分类
双胍类
磺脲类
DPP-4 抑制剂
口服降血糖药的作用机制
1
促进胰பைடு நூலகம்素分泌
磺脲类等药物通过促进胰岛素分泌来降
减少肝糖释放
2
低血糖。
大部分口服降血糖药可抑制肝糖的产生
和释放，从而减少血糖水平。
3
增强组织对胰岛素的敏感度
双胍类等部分药物可增强组织对胰岛素
抑制肠糖吸收
4
的敏感度。
阿卡波糖等药物可通过抑制肠道中糖的 吸收来降低血糖水平。
3
糖酵解、糖原合成及酯化
胰岛素作用于肝脏，促进葡萄糖糖酵解并储存为糖原。同时，肝脏也将葡萄糖合成为 三酰基甘油并贮存。胰岛素促进了脂肪组织对葡萄糖的摄取，同时可抑制脂肪酸的氧 化和等级酰辅酶A合成。
胰岛素的药理特点
作用快
胰岛素在注射后迅速发挥作用。
作用短
胰岛素的生物半衰期较短。
用法灵活
可依病情重要时使用。
常用口服降血糖药的药理特点
双胍类
优点：有利于体重控制，有心血管的保护作用。
磺脲类
优点：价格较低，疗效较好。
DPP-4 抑制剂
优点：作用方式特殊，不会过度降低血糖。
内分泌疾病诊疗规范
第六篇内分泌系统疾病第一章单纯性甲状腺肿概述非炎症和非肿瘤原因的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿称为单纯性甲状腺肿(simple goiter)。
分为地方性甲状腺肿及散发性甲状腺肿。
人群中单纯性甲状腺肿的患病率超过 10% 时，称为地方性甲状腺肿，其主要病因为碘缺乏。
散发性的单纯性甲状腺肿患者约占人群的 5%，其病因较复杂。
临床表现普通无明显症状。
甲状腺呈轻中度肿大，表面平滑，质地较软。
重度肿大的甲状腺可引起压迫症状，浮现咳嗽、气促、吞咽艰难或者声音嘶哑等。
胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻。
辅助检查血清 T 、T 正常， T /T 的比值常增高。
血清甲状腺球蛋白水4 3 4 3平增高，增高的程度和甲状腺肿的体积呈正相关。
血清 TSH 水平普通正常。
诊断与鉴别诊断甲状腺肿大而甲状腺功能基本正常。
地方性甲状腺肿地区的流行病史有助于诊断。
须与慢性淋巴细胞性甲状腺炎鉴别，有结节时须与甲状腺癌相鉴别。
治疗与预防1、甲状腺肿的治疗普通不需要治疗。
对甲状腺肿大明显者可试用左甲状腺素(L-T )。
对甲状腺肿明显、有压迫症状4者应积极采取手术治疗。
2、多结节性甲状腺肿的治疗本病治疗艰难。
可赋予 L-T ，4 但疗效常不明显。
血清 TSH 减低或者处于正常下限时不能应用；甲状腺核素扫描证实有自主功能区域存在着，也不能应用 L-T 。
4 对于无自主功能区域、血清 TSH 增高或者处于正常上限者，考虑赋予 L-T 时应当从小剂量开始。
43、地方性甲状腺肿的预防推行食盐加碘并且定期监测居民的尿碘水平。
第二章甲状腺功能亢进症概述甲状腺毒症 (thyrotoxicosis) 是指组织暴于过量甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征。
根据甲状腺的功能状态，甲状腺毒症可分类为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型。
甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease)、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。
内分泌学内分泌系统和激素的研究
内分泌学内分泌系统和激素的研究内分泌学是研究内分泌系统和激素的学科，它对维持人体内稳态具有重要作用。
内分泌系统是由内分泌腺和分泌激素的靶器官组成，通过激素的分泌和传递，在人体内调节各种生理过程和机能。
本文将探讨内分泌学的基础知识、内分泌系统的组成和功能，以及一些常见的内分泌疾病。
一、内分泌学的基础知识内分泌学是研究内分泌系统的分泌腺和激素的科学，它关注的对象是内分泌腺和分泌激素在人体内起到的调节作用。
内分泌学的研究内容主要包括内分泌系统的解剖和生理学、激素的合成和分泌机制、激素的传递和作用机制等方面。
二、内分泌系统的组成和功能内分泌系统由一系列内分泌腺和分泌激素的靶器官组成。
内分泌腺主要包括下丘脑-垂体系统、甲状腺、副甲状腺、肾上腺、胰腺、卵巢和睾丸等。
这些内分泌腺通过合成和分泌激素，对身体的代谢、生长、发育、免疫和生殖等过程起到调节作用。
下丘脑-垂体系统是内分泌系统的控制中枢，下丘脑通过释放促性腺激素释放激素（GnRH）刺激垂体前叶分泌促性腺激素（FSH和LH），从而调节性腺的发育和功能。
甲状腺分泌甲状腺激素，影响体内的能量代谢和生长发育。
肾上腺分泌皮质类固醇，在应激状态下调节机体抗应激能力。
胰腺分泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖水平。
卵巢分泌雌激素和孕激素，调节女性的生理周期和生殖健康。
睾丸分泌睾酮，维持男性的性征和生殖功能。
三、常见的内分泌疾病内分泌系统的功能失调会导致一系列内分泌疾病的发生。
其中，常见的内分泌疾病包括甲状腺疾病、糖尿病、肥胖症和垂体疾病等。
甲状腺功能异常可引发甲状腺功能低下症和甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能低下症常表现为乏力、脱发、便秘等症状，而甲状腺功能亢进症则表现为心悸、多汗、体重下降等症状。
糖尿病是一种代谢性疾病，主要包括1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由胰腺内分泌细胞受损导致的胰岛素分泌不足，2型糖尿病则是由胰岛素抵抗引起的。
糖尿病患者常表现为高血糖、多饮、多尿、体重下降等症状。
糖尿病患者生命质量测定量表研制中的条目筛选
糖尿病患者生命质量测定量表研制中的条目筛选李晓梅;罗娜;李红;左帆;张晓磬;万崇华【摘要】Objective To select the items of specific module for diabetes mellitus in researching and developing quality of life instrument for chronic diseases ( QLICD - DM ) . Methods Items of QLICD - DM were selected hy using programmed decision way of literature reviews, individual interviews, focus group discussions, and statistical methods including variation,correlation analysis , factor analysis and importance rating procedure , in combination with the real clinical data. Results A 18 -item specific module of QLICD - DM was developed, including symptoms, side - effects of therapies, disease, as well as the impact of somatic sensation, psychological and social function. Conclusion The test version of QLICD - DM was developed which consist of a 30 - item general module and an 18 - item specific module.%目的筛选糖尿病患者生命质量测定量表(QLICD-DM)研制过程中的特异性模块条目.方法通过查阅文献及医学资料,访谈、小组集中讨论、统计分析结合临床实际的程序化决策方式研制糖尿病患者生命质量测定量表特异性模块.采用变异度法、相关系数法、因子分析法和重要性评分法进行统计分析,对量表被选条目进行初筛.结果研制出含有18个条目的糖尿病量表特异模块,包含疾病的症状、治疗的副作用、疾病和治疗对躯体、心理社会功能的影响.结论经过筛选形成由30个条目的共性模块及18个条目的特异模块组成的糖尿病患者生命质量测定量表测试版.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2011(014)016【总页数】3页(P1789-1791)【关键词】糖尿病;生命质量;特异性模块;条目筛选【作者】李晓梅;罗娜;李红;左帆;张晓磬;万崇华【作者单位】650031,云南省昆明市,昆明医学院公共卫生学院;首都医科大学附属北京佑安医院;昆明医学院第一附属医院;昆明医学院第一附属医院;650031,云南省昆明市,昆明医学院公共卫生学院;广东医学院人文与管理学院【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病 (diabetesmellitus,DM)是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的长期高血糖综合征[1]。
内分泌科工作制度
内分泌科工作制度内分泌科是医院中负责诊治内分泌系统疾病的科室，包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。
在工作制度方面，内分泌科需要考虑以下几个方面：1.工作时间和排班制度：内分泌科通常需要提供全天候医疗服务，尤其对糖尿病患者来说，定期测量血糖和随时处理糖尿病相关问题至关重要。
因此，内分泌科的医生和护士需要制定合理的排班制度，确保有足够的医疗人员24小时值班，以满足患者的需求。
2.医生轮岗和外科项目：内分泌科涉及到多个领域，如糖尿病、甲状腺、肾上腺等。
为了提供全方位的医疗服务，内分泌科的医生可以轮岗，每个医生轮流负责一个特定的内分泌疾病领域，同时也可以参与外科项目和科研工作，增加综合素养和知识储备。
3.紧急情况和加班制度：在内分泌科，有时会遇到一些紧急情况，如血糖危机、甲状腺危象等，需要医生随时处置。
因此，内分泌科需要建立起完善的紧急情况处理机制，并制定相应的加班制度，确保在需要时有足够的医疗人员和护士进行处置。
4.继续教育和培训：内分泌科是一个不断发展和进步的领域，医生需要不断学习和更新最新的诊疗技术和知识。
因此，内分泌科需要提供充足的继续教育和培训机会，比如参加学术研讨会、学院培训等，确保医生们能够紧跟时代的步伐，提供更好的医疗服务。
5.科研和学术交流：内分泌科可以积极开展科研工作，进行临床研究和学术交流，提升科室的学术地位和影响力。
医院可以为内分泌科提供充足的科研经费和设备，同时也可以鼓励医生参与国内外学术会议和发表相关论文，提高科室的学术水平和影响力。
总结起来，内分泌科的工作制度应该注重全天候医疗服务、合理的排班制度、医生轮岗和外科项目、紧急情况的处理机制、继续教育和培训以及科研和学术交流。
这些制度的建立和实施，可以有效提高内分泌科的医疗水平和服务质量，为广大患者提供更好的医疗保障。
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生存质量测定量表简表
(QOL-BREF)
有关您个人的情况
1. 您的性别? 男女
2. 年龄？
3. 您的出生日期? 年月日
4. 您的最高学历是: 小学初中高中或中专大专大学本科研究生
5. 您的婚姻状况? 未婚已婚同居分居离异丧偶
6. 现在您正生病吗？是否
7. 目前您有什么健康问题? ___________________________
8. 您的职业是：
工人农民行政工作者服务行业知识分子其他
填表说明:
这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您一定回答所有问题。
如果某个问题您不能肯定如何回答, 就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。
所有问题都请您按照自己的标准、愿望，或者自己的感觉来回答。
注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。
例如: 您能从他人那里得到您所需要的支持吗？
根本不能很少能能(一般) 多数能完全能
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请您根据两周来您从他人处获得所需要的支持的程度在最适合的数字处打一个√,如果您多数时候能得到所需要的支持，就在数字“4”处打一个√,如果根本得不到所需要的帮助,就在数字“1”处打一个√。
请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。
1.（G1）您怎样评价您的生存质量？
很差差不好也不差好很好
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2.（G4）您对自己的健康状况满意吗？
很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意
1 2 3 4 5 下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。
3.（F1.4）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？
根本不妨碍很少妨碍有妨碍(一般) 比较妨碍极妨碍
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4.（F11.3）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？
根本不需要很少需要需要(一般) 比较需要极需要
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5.（F4.1）您觉得生活有乐趣吗？
根本没乐趣很少有乐趣有乐趣(一般) 比较有乐趣极有乐趣
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6.（F24.2）您觉得自己的生活有意义吗？
根本没意义很少有意义有意义(一般) 比较有意义极有意义
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7.（F5.3）您能集中注意力吗？
根本不能很少能能(一般) 比较能极能
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8.（F16.1）日常生活中您感觉安全吗？
根本不安全很少安全安全(一般) 比较安全极安全
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9.（F22.1）您的生活环境对健康好吗？
根本不好很少好好(一般) 比较好极好
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下面的问题是关于两周来您做某些事情的能力。
10.（F2.1）您有充沛的精力去应付日常生活吗？
根本没精力很少有精力有精力(一般) 多数有精力完全有精力
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11.（F7.1）您认为自己的外形过得去吗？
根本过不去很少过得去过得去(一般) 多数过得去完全过得去
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12.（F18.1）您的钱够用吗?
根本不够用很少够用够用(一般) 多数够用完全够用
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13.（F20.1）在日常生活中您需要的信息都齐备吗?
根本不齐备很少齐备齐备(一般) 多数齐备完全齐备
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14.（F21.1）您有机会进行休闲活动吗？
根本没机会很少有机会有机会(一般) 多数有机会完全有机会
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15.（F9.1）您行动的能力如何？
很差差不好也不差好很好
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下面的问题是关于两周来您对自己日常生活各个方面的满意程度。
16.（F3.3）您对自己的睡眠情况满意吗？
很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意
1 2 3 4 5 17.（F10.3）您对自己做日常生活事情的能力满意吗？
很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意
1 2 3 4 5 18.（F12.4）您对自己的工作能力满意吗?
很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意
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19.（F6.3）您对自己满意吗？
很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意
1 2 3 4 5 20.（F13.3）您对自己的人际关系满意吗？
很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意
1 2 3 4 5 21.（F15.3）您对自己的性生活满意吗？
很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意
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22.（F14.4）您对自己从朋友那里得到的支持满意吗？
很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意
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23.（F17.3）您对自己居住地的条件满意吗?
很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意
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24.（F19.3）您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?
很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意
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25.（F23.3）您对自己的交通情况满意吗？
很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意
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下面的问题是关于两周来您经历某些事情的频繁程度。
26.（F8.1）您有消极感受吗? (如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁)
没有消极感受偶尔有消极感受时有时无经常有消极感受总是有消极感受
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此外，还有三个问题:
101. 家庭摩擦影响您的生活吗?
根本不影响很少影响影响(一般) 有比较大影响有极大影响
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102. 您的食欲怎么样?
很差差不好也不差好很好
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103. 如果让您综合以上各方面（生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面）给自己的生存质量打一个总分, 您打多少分? (满分为100分) 分
您是在别人的帮助下填完这份调查表的吗？是否
您花了多长时间来填完这份调查表？（）分钟
您对本问卷有何建议:
感谢您的帮助！
自我护理能力
4=非常像我3=有一些像我2=没有意见1=有一些不像我0=非常不像我。