结合学生个案-谈谈心理问题干预的方法方法

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结合学生个案，谈谈心理问题干预的方法方法

中学生正处在生理和心理由发展走向成熟的阶段，在承受来自社会、学校、家庭压力的同时，常有心理行为、情绪、自我意识等方面偏离正常的现象产生。因此，对中学生心理问题进行及时的干预是非常必要的。

很多调查结果表明，中学生心理问题的发生率较高，而且不受地区、性别、年龄、智力等因素的影响。同时由于个体差异的存在，不同性别、不同年龄、不同学生的心理问题也体现了其特殊性。有关研究指出，男生的心理问题突出表现在抑郁、不受欢迎和违纪行为方面；女生则以躯体诉述和思维障碍为主。因此，在干预学生的心理问题时，应该依据其特殊性，对具体问题做具体分析。针对不同的干预对象制定不同的干预措施，方能获得满意的结果。

下面就结合中学生当中的一些案例谈谈心理干预的方法：

案例一：

有位16岁的中学生，夜间无论何时都不敢独自出外。白天他无所谓，但一到晚上就控制不住，他自己也承认毫无道理，后来发展到不敢关灯睡眠，即使跟别人同住一室也要开灯。而一关灯睡眠，他就吓得哇哇大叫。一次，父亲强迫他关灯睡觉，他竟昏倒在床上。原来在幼年时，一次他在邻家听小朋友讲了一个有关鬼怪的故事，描写一位巨人，专吃十岁以下孩子的心，喝他们的血，挖他们的眼。听完故事后他满怀恐惧蹒跚归家。当时天色已黑，只有些许星光，虽然离家很近，但是一条荒僻山道，他内心正惊恐着，突然发现一个巨人向他走来，他顿时两腿发软，昏倒在地。实际上，他所遇见的是一个普通农民，由城内归来，背着箩筐在黑暗中显得特别巨大。加上这位农民喝了几杯酒，步履摇晃，看起来更像一个张牙舞爪的巨人。他的昏倒并

未惊动这位农民，在地上昏睡了足足半个小时，才被家人发觉抱回家，从此对黑暗产生了极大的恐惧，夜晚不敢关灯睡觉。

开灯睡眠癖是指在夜晚睡觉时必须开灯。且在睡眠状态下也不能熄灯，造成对灯光的依赖。

开灯睡眠癖是一种不良嗜好，其病理实质是对黑暗的恐怖。这种对黑暗的恐怖大半是从幼年期开始的。因为在此期间，儿童们最爱听有关鬼、神的故事。而这类故事的背景、内容及人物的出现，又常常是在晚间或平常人所看不到的黑暗中，以显示生动性和神秘性。久而久之，他们便将对妖魔鬼怪的恐惧与黑暗连在一起，形成了对灯光的依赖，导致不敢关灯睡觉。这是开灯睡眠的一个主要原因。其次，在某一黑暗的情境中意外遭遇到可怕的事情，或在黑夜做了一个恶梦，这些恐怖的经历未能及时排遣，也可能造成对黑暗的恐惧。

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根据以上情况，对其进行分阶段、有步骤的心理干预。

1、可采用认知领悟疗法。对该生进行辩证唯物主义和无神论的教育，说明世间上并不存在什么妖魔鬼怪，他对鬼怪的惧怕而产生的对黑暗的恐惧是一种幼年时期的幼稚情绪反映。应向患者说明那天晚上所碰到的并非巨人，而是活生生的某位农民，从认知上消除他的恐惧感。条件允许的情况下，在建立的一席话之后，重演那天晚上的一幕，让该生从潜意识里消除恐惧。

2、系统脱敏疗法。系统脱敏干预的原理是交互抑制或反条件作用。在系统脱敏的具体实施过程中，利用的是人的肌肉放松状态去颉抗有焦虑或恐怖引起的心率、呼吸、皮肤电阻等生理指标的变化反应。实施脱敏有两种方式：一是想象脱敏，一是现实脱敏。想象脱敏是在干预室内靠想象再现焦虑情景，现实脱敏则是实地接触焦虑情境。现实脱敏效果比想象脱敏好，但由于条件限制，往往不易做到。但在想象

脱敏完成后，要求学生在现实情境中运从想象脱敏中学到的反应来应付实际刺激，则是非常必要的。

对该生来说，根据他对黑暗的恐惧程度，建立一个恐怖等级表，然后按照从轻到重的顺序，依次进行系统脱敏训练，不断强化，直到能关灯睡眠为止。例如，先由数人一起开灯谈话，到数人一起关灯谈话，到数人一起关灯静坐，再到二人一起关灯睡眠、再到一人关灯静坐，……最后一人关灯睡眠。教会学生放松技术，先进行想象脱敏，然后进行现实脱敏。

案例二：

某重点中学高三女生，每次临近重大考试，都表现出焦虑、紧张、心烦意乱，无法集中精神，不能正常入睡等问题。

根据该生的情况，运用以下的心理干预方法：

1、认知领悟疗法：在建立良好咨询关系，取得学生信任的基础上，让该生正确认识考试的意义。

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2、放松干预。它有意识、有系统地训练肌肉动作逐步达到松弛，并使呼吸减缓。放松技术可以帮助人们振作精神、稳定情绪、增强记忆、提高学习效率等。肌肉放松、想象放松和深呼吸放松都是常用的技术。

3、家庭治疗。由于父母对该生的期望很大，加重了她的心理负担，可以让其父母降低对她的期望，赞扬她的点滴进步。

中学生心理问题的发生率较高，而且不受地区、性别、年龄、智力等因素的影响。对此应有充分认识,在考虑干预和制定计划时，也应着眼于学生的整体，即不同年龄阶段、不同性别、不同智力水平的学生，均应在干预之列。由于学生心理问题的普遍性和特殊性，心理干预中应该注意以下一些事项：

注意减少学生对干预者的依赖性，帮助其培养独立解决问题的能力；干预人员主要起支持引导作用；从各方面帮助学生树立自信心；干预的重点应放在心理逆境上；要注意摸清全面的情况，必要时改变周围的环境和条件。