颈椎病中医护理个案
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案一、常见证候要点(一)气滞血瘀:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木。
舌质暗,脉弦。
(二)风寒湿型;颈、肩、上肢串麻痛,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。
舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。
(三)痰湿阻络;头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁,纳呆。
舌质红,苔厚腻,脉弦滑。
(四)气血亏虚;头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力。
舌质淡红,苔少,脉细弱。
(五)肝肾不足;眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面赤目红。
舌红少津,脉弦。
二、常见症状/证候施护(一)颈肩疼痛1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位的关系,做好疼痛评分。
2.慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。
3.配合医师行颈椎牵引,及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。
4.遵医嘱行中药熏蒸、中药湿敷、拔火罐等治疗。
痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。
5.根据疼痛规律,对夜间疼痛甚者,适当增加中药湿敷、牵引等治疗次数。
6.遵医嘱正确应用镇痛药,并观察用药后反应及效果。
(二)眩晕1.评估眩晕的性质、发作或持续时间,及与体位改变的关系。
2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。
3.做好防护,外出有人陪同,动作应缓慢,避免快速转头、低头,防跌倒。
4.指导患者正确佩戴颈托。
(三)肢体麻木1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。
2.指导患者主动活动麻木肢体,可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位,减轻或缓解症状。
3.注意肢体保暖。
4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针等治疗,避免烫伤或意外损伤。
5.遵医嘱行颈椎牵引,及时巡视观察患者有无不适,如有麻木加重,告知医师,适当调整牵引角度、重量、时间等。
(四)颈肩及上肢活动受限1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。
2.患者生活用品放置应便于取用。
3.指导协助患者正确的体位移动,按摩活动受限肢体,提高患者舒适度。
4.指导并协助四肢关节功能锻炼,防肌肉萎缩。
中医治疗脊髓型颈椎病治愈案例
中医治疗脊髓型颈椎病治愈案例患者李先生,男,46岁,因脖子疼痛、头晕、手指发麻、肩部酸痛等症状,前往我院就诊。
经过详细的检查和询问,确诊为脊髓型颈椎病。
经过中医治疗,患者症状得到明显缓解,现将治疗过程和经验进行分享。
首先,针对患者的病情特点,我们制定了个性化的中医治疗方案。
根据中医理论,认为颈椎病是由于肝肾不足,气血不畅所致,因此我们采用了温肾壮阳、活血化瘀的中药治疗。
同时结合针灸疗法,通过刺激穴位,调节气血运行,达到舒筋活络、止痛的效果。
其次,在治疗过程中,我们重点加强了患者的日常保健指导。
颈椎病是一种慢性病,良好的日常护理对病情的稳定和康复起着至关重要的作用。
我们告诉患者要保持良好的坐姿、站姿,避免长时间低头或仰头的姿势,避免长时间保持同一姿势,适当进行颈部放松操和颈部按摩,保持颈部温暖等。
最后,患者在治疗过程中,我们还建议他进行适当的运动锻炼。
适当的运动可以增强颈部肌肉的力量,改善颈椎的稳定性,缓解颈部的疼痛。
我们建议患者进行一些适合自己的颈部和肩部的运动,比如颈部操、颈部按摩操、颈椎操等,每天坚持进行,有助于改善颈椎病的症状。
通过以上的治疗方案和患者的积极配合,患者的症状得到了明显的缓解,颈椎病得到了有效的控制。
在治疗的同时,我们也加强了对患者的健康教育,告诉他要继续保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免长时间低头或仰头,避免长时间保持同一姿势,保持适度的运动等。
总之,中医治疗脊髓型颈椎病在临床上取得了显著的疗效,通过个性化的治疗方案、日常护理和运动锻炼的结合,可以有效地缓解患者的症状,提高生活质量,值得在临床上进一步推广和应用。
希望更多的患者能够早日得到有效的治疗,重返健康的生活。
颈椎病中医护理个案
颈椎病中医护理个案颈椎病中医护理个案⼀、常见的症侯要点;ニ、常见症状/证候施抑;(⼀)颈肩疼痛1、了解疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位的关系,做好疼痛评分。
2、慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛3、配合医师⾏颈椎牽引,及时评估牵引效果及颈肩疼痛情况。
4、遵医嘱⾏中药塌渍、中药外敷、拔⽕罐等治疗,痛点处可⾏⽳位採药或涂药治疗。
5、根据疼痛规律,对夜间疼痛甚者,适当增加中1、评估昡呈的性质、发作或持续时间,及与体位改变的关系。
2、避免诱发眩晕加重的姿势和体位。
3、做好防护,外出有⼈陪同,动作应缓慢,避免快速转头、低头,防跌倒。
4、指导患者正确佩戴颈托。
(三)肢体⿇⽊1、评估肢体⿇⽊范围、性质、程度及与体位的关系。
2、指导患者主动活动⿇⽊肢体,可⽤梅花针或指尖叩击、拍打按摩⿇⽊部位減轻或缓解症状。
3、注意肢体保暖。
4、遵医嘱给予中药塌渍、理疗等治疗,避免烫伤或意外损伤。
5、遵医嘱⾏颈椎牵引,及时巡视观察患者有⽆不适,如肢体⿇⽊加重,告知医⽣,适当调整牵引⾓度重量、时间等。
(四)颈肩及上肢活动受限1、评估活动受限的范围和⽣活⾃理能⼒。
2、患者⽣活⽤品放置应便于取⽤。
3、指导并协助患者正确的体位移动,按摩活动受限肢体,提⾼患者舒适度。
4、指导并协助四肢关节锻炼,防肌⾁萎缩。
5、遵医嘱⾏中药熏蒸和艾炎等治疗,注意防烫伤。
(五)不寐1、枕头⾼度适宜,避免颈部悬空。
2、保持病房安静,整洁,通风良好。
3、睡前服热⽜奶、温⽔泡腳,按摩双侧太阳印堂⽳,听舒缓轻⾳乐,不宜饮浓茶或咖啡等。
4、遵医嘱⾏⽿⽳压⾖等治疗。
5、遵医嘱应⽤镇静安神药物,并观察⽤药后的反应及效果。
三、中医特⾊治疗护理;(⼀)佩戴颈托的⽅法和注意事项1、选择合适型号和材质的颈托。
颈托的⼤⼩、⾼低适宜松紧以能放⼊2个⼿指为宜。
⾼度为限制颈部活动,保持平视为宜。
2、使⽤时应注意观察患者的颈部⽪肤状况,防⽌颈部及⽿廓、下颌部⽪肤受压,必要时可在颈托内衬垫⼩⽑⼱、软布等,定时清洁颈托和局部⽪肤。
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案
一、常见证候要点 (一)风寒痹阻:颈、肩、上肢窜痛麻木,以痛为主, 头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。舌淡 红,苔薄白,脉弦紧。 (二)血瘀气滞:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴 有肢体麻木。舌质暗,脉弦。
(三)痰湿阻络:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木, 纳呆。舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。 (四)肝肾不足:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦, 肢体麻木,面红目赤。舌红少苔,脉弦。 (五)气血亏虚:头晕目眩,面色苍白,心悸气短, 四肢麻木,倦怠乏力。舌淡苔少,脉细弱。
(三)运动疗法 1.急性期颈部制动,避免进行功能锻炼,防止症状加 重。 2.缓解期或手法整复2~3天后指导患者在颈托保护下 行颈部拔伸、项臂争力、耸肩、扩胸等锻练。 3.康复期及手法整复1周后可间断佩戴颈围,开始进行 仰首观天、翘首望月、项臂争力等锻练,每天2~3次, 每次2~3组动作,每个动作10~15次。 4.康复后要长期坚持做耸肩、扩胸、项臂争力、颈部 的保健“米字操”等锻炼,保持颈部肌肉的强度及稳 定性,预防复发。
5.注意颈部保暖,防风寒湿邪侵袭。 6.及时防治如咽炎、扁桃体炎、淋巴腺炎等咽喉部疾 病。 7.乘车、体育锻炼时做好自我保护,避免头颈部受伤。 开车、乘车注意系好安全带或扶好扶手,防止急刹车 颈部受伤等,避免头部猛烈扭转。
(三)饮食指导 1.风寒痹阻:宜进祛风散寒温性食物,如大豆、羊肉、 狗肉、胡椒、花椒等。食疗方:鳝鱼汤、当归红枣煲 羊肉等。忌食凉性食物及生冷瓜果、冷饮,多温热茶 饮。 2.血瘀气滞:宜进食行气活血,化瘀解毒的食品,如 山楂、白萝卜、木耳等。食疗方:醋泡花生等。避免 煎炸、肥腻、厚味。 3.痰湿阻络:宜进健脾除湿之品,如山药、薏苡仁、 赤小豆等。食疗方:冬瓜排骨汤等。忌食辛辣、燥热、 肥腻等生痰助湿之品。
精选中医护理实例分析
精选中医护理实例分析引言中医护理是中医药领域的重要组成部分,通过综合运用中医理论和技术,对病患进行诊断、治疗和护理。
本文将分析几个精选的中医护理实例,探讨其中的护理策略和效果。
实例一:针灸治疗颈椎病问题描述患者张某,女性,45岁,因颈椎病导致颈部疼痛、僵硬,头晕等症状就诊。
护理策略针对患者的症状和体质,中医护理团队制定了以下护理策略:1. 针灸治疗:通过对特定穴位施加刺激,调节病患的气血运行,缓解颈部疼痛和僵硬。
2. 中草药熏蒸:使用特定中草药进行蒸蒸熏蒸,促进血液循环,缓解症状。
3. 推拿按摩:通过按摩和推拿手法,疏通经络,舒缓病患的颈部肌肉和神经。
效果评估经过连续10次的护理治疗,患者张某的颈部疼痛明显减轻,头晕症状有所改善。
她的颈椎活动度和生活质量也得到了提升。
实例二:中药调理消化不良问题描述患者李某,男性,35岁,常常出现消化不良、腹胀等症状。
护理策略中医护理团队针对患者的症状和体质,采取了以下护理策略:1. 中药调理:根据李某的体质特点和症状,开出适合他的中药方剂,调理脾胃功能,促进消化吸收。
2. 饮食指导:建议李某合理饮食,避免油腻和辛辣食物,增加蔬果摄入。
3. 调整作息:教育李某保持良好的作息习惯,避免过度劳累和睡眠不足。
效果评估经过一个月的护理治疗,李某的消化不良症状明显改善,腹胀感减轻。
他的食欲和身体状况也逐渐恢复正常。
结论以上两个中医护理实例展示了中医护理在疾病治疗和康复中的重要作用。
通过针灸、中药调理和饮食调整等策略,可以有效缓解症状,提升患者的生活质量。
中医护理在实践中需要根据患者的具体情况制定个体化的护理方案,以达到最佳效果。
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案
三、中医特色治疗护理
3.起床时,先将前托放置好位置 5.颈托佩戴时间,一般以2~3周为
(将下颌放在前托的下颌窝内) 宜,一般整复后第1周内全天佩戴
,一手固定前托,一手放置患者 (睡觉时去除),第2周间断佩戴,
颈枕部,扶患者坐起,将后托放 不活动时可去除颈托,活动时佩戴,
置好(一般长托在下),调节松 第3周坐车及颈部剧烈活动时佩戴。
三、中医特色治疗护理
3.康复期及手法整复1周后可 5.眩晕的患者慎做回头望月、保 间断佩戴颈围,开始进行仰首 健“米字操”等转头动作,或遵 观天、翘首望月、项臂争力等 医嘱进行。 锻练,每天2~3次,每次2~3 6.各种锻炼动作要缓慢,以不疲 组动作,每个动作10~15次。 劳为度,要循序渐进。
4.康复后要长期坚持做耸肩、 扩胸、项臂争力、颈部的保健 “米字操”等锻炼,保持颈部 肌肉的强度及稳定性,预防复 发。
等不适,必要时停止治疗, 患者体位改变时动作要缓慢,
并给予吸氧或药物治疗。
给予协助和保护,防跌倒。
三、中医特色治疗护理
(二)佩戴颈托的方法及注意事项 1.选择合适型号和材质的颈托。颈托的大小、 高低要适宜,松紧以能放入2个手指为宜。 高度为限制颈部活动,保持平视为宜。 2.使用时应注意观察患者的颈部皮肤状况, 防止颈部及耳廓、下颌部皮肤受压,必要时 可在颈托内衬垫小毛巾、软布等,定时清洁 颈托和局部皮肤。
(三)肢体麻木 4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧 等治疗,避免烫伤或意外损伤。
5.遵医嘱行颈椎牵引,及时巡视观察患者有 无不适,如有麻木加重,告知医师,适当调 整牵引角度、重量、时间等。
二、常见症状/证候施护
(四)颈肩及上肢活动受限 1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。 2.患者生活用品放置应便于取用。
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案.总结
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案一、常见证候要点(一)风寒痹阻:颈、肩、上肢窜痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。
舌淡红,苔薄白,脉弦紧。
(二)血瘀气滞:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木。
舌质暗,脉弦。
(三)痰湿阻络:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木,纳呆。
舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。
(四)肝肾不足:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤。
舌红少苔,脉弦。
(五)气血亏虚:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力。
舌淡苔少,脉细弱。
二、常见症状/证候施护(一)颈肩疼痛1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位的关系,做好疼痛评分。
2.慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。
3.配合医师行颈椎牵引,及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。
4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。
痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。
5.根据疼痛规律,对夜间疼痛甚者,适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数。
6.遵医嘱正确应用镇痛药,并观察用药后反应及效果。
(二)眩晕1.评估眩晕的性质、发作或持续时间,及与体位改变的关系。
2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。
3.做好防护,外出有人陪同,动作应缓慢,避免快速转头、低头,防跌倒。
4.指导患者正确佩戴颈托。
5.遵医嘱给予耳穴贴压(耳穴埋豆)、中药离子导入等治疗。
(三)肢体麻木1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。
2.指导患者主动活动麻木肢体,可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位,减轻或缓解症状。
3.注意肢体保暖。
4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗,避免烫伤或意外损伤。
5.遵医嘱行颈椎牵引,及时巡视观察患者有无不适,如有麻木加重,告知医师,适当调整牵引角度、重量、时间等。
(四)颈肩及上肢活动受限1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。
2.患者生活用品放置应便于取用。
3.指导协助患者正确的体位移动,按摩活动受限肢体,提高患者舒适度。
颈椎病的中医护理方案效果分析3
颈痛(颈椎间盘突出症)证型分布 及治疗结果
• (1)中医治疗颈痛,重视辨证施治,坚持 个体化治疗原则,在腰痛治疗上,通过辩 证运用口服中药,活血通络,骨健筋韧, 以达满意效果。(2)运用中医特色疗法, 如针刀松解、推拿、中频脉冲电治疗、中 药外敷等在颈痛治疗上,均取得了较好的 临床效果。
治疗结果
• 3、为进一步提高诊治疗效,优化方案如下: (1)、加强临床中医辨证施治水平,吸收 国内相关科室治疗颈痛的有效经验,进行 临床疗效评价,对疗效较差的证型进行优 化。
治疗结果
• (2)、对颈痛采取中药辨证口服、针刀松解、 中频脉冲电治疗及中药外敷等多种手段综 合治疗,以提高疗效,减轻患者症状,提 高患者生活质量。
颈椎病护理效果分析护理效果分析根据颈椎病中医护理方案针对患者颈痛双膝痛给予疼痛评估了解疼痛程度性质及持续时间教会正确的坐姿站姿选择合理体位合理运动在护士指导下每日进行12次米字训练护理效果分析护理效果分析同时遵医嘱实施耳穴贴压中药外敷三周后患者诉颈痛双膝痛明显缓解给予辨证饮食指导情志护理遵医嘱实施耳穴贴压穴位按摩一周后患者偶有手指麻木及行走后双膝痛
治疗结果
• 6)、在常规治疗方案的基础上给予针刀疗 法, 以松解粘连,缓解挛缩。(7)、可进 一步引入中药熏蒸改善症状。通过协定处 方将活血化瘀、舒筋通络药物放入熏蒸箱 内缓解症状。
颈椎病中医护理方案护理 效果总结分析报告3
医者
护理效果分析
• 案例1:张永红,患者女,44岁。因反复双 膝痛4年,颈痛1年收入院,双膝关节炎患 者主诉颈痛,偶有手指麻木及行走后双膝 痛。T:36.5℃,P:80次/分,BP: 125/75mmHg,疼痛评分:2分,生活自理 能力评分:100分。入院诊断:1、中医诊 断:痹病(尪痹)2、西医诊断:颈椎病、
颈椎病中医护理方案ppt课件
二、常见症状/证候施护源自(一)颈肩疼痛 1、了解疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位的关系,做好 疼痛评分。 2、慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。 3、配合医师行颈椎牵引,及时评估牵引效果及颈肩疼痛情况。 4、遵医嘱行中药塌渍、中药外敷、拔火罐等治疗,痛点处可行穴 位揉药或涂药治疗。 5、根据疼痛规律,对夜间疼痛甚者,适当增加中药塌渍、中药热 淹包等治疗次数。
2、手术后的护理 (1)手术后注意观察伤口有无渗血及四肢感觉运动情况。 (2)根据不同的麻醉方式,指导患者进食,如进食半流质易消化食物。 (3)卧床期间预防并发症。 (4)术后功能锻炼:肢体感觉恢复后指导患者做握拳、足趾背神伸等 小关节活动,48小时做被动的直腿抬高活动,72小时指导患者主动锻 炼,以肌训练为主,如上肢手抓拿、下肢的抬高、屈伸活动等。 (5)3周后,在颈部固定良好的前提下,协助患者下床活动。下床顺 序:平卧(戴好颈围)----床上坐起-----床边立-----有人协助立床-----自 己行走。保持头部中立位,防止突然转动头部发生意外。
(二)各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗 1、治疗前询问患者有无晕针史,告知治疗的目的及注意事项。 2、嘱患者放松,配合医生摆放合适体位,选择穴位,暴露治疗部位。 3、治疗时密切观察患者面色,询问患者有无不适,如患者出现面色苍 白,出冷汗、心慌等不适,及时停止治疗,给予处理。 4、治疗结束后注意观察局部有无出血、血肿等,注意局部保暖,12小 时内避免洗澡。 有晕针史、酒后、饥饿、情绪紧张时不宜进行治疗。有严重高血压、 糖尿病、高血压要慎用该治疗
(二)眩晕 1、评估眩晕的性质、发作或持续时间,及与体位改变的关系。 2、避免诱发眩晕加重的姿势和体位。 3、做好防护,外出有人陪同,动作应缓慢,避免快速转头、 低头,防跌倒。 4、指导患者正确佩戴颈托。 遵医嘱给予耳穴埋豆等治疗
颈椎病护理个案护理范文
颈椎病护理个案护理范文一、个案基本情况。
老张,男,45岁,是个办公室白领,每天在电脑前一坐就是好几个小时。
最近老是觉得脖子疼,还头晕,胳膊有时候也麻得像过电一样。
去医院一检查,得嘞,颈椎病。
二、护理评估。
1. 健康史。
老张这工作性质啊,就注定了他得跟颈椎病有点“缘分”。
长时间伏案工作,对着电脑,姿势还不咋正确,眼睛就盯着屏幕,脖子长时间保持一个姿势,肌肉能不累嘛。
而且啊,他休息的时候也不怎么活动,就喜欢窝在沙发上刷手机,这颈椎能好才怪呢。
2. 身体状况。
脖子疼得他老是皱着眉头,按他的说法,就像有根筋一直揪着似的。
头晕起来啊,感觉天旋地转的,站都站不稳。
胳膊麻的范围从肩膀一直到手指尖,有时候拿个东西都不利索。
3. 心理状况。
老张可郁闷了,本来工作就忙,现在身体又出问题。
他担心这颈椎病会不会越来越严重,影响他的工作和生活。
整天愁眉苦脸的,对治病也有点心急,老想着赶紧好起来。
三、护理目标。
1. 减轻老张的颈部疼痛、头晕和上肢麻木症状。
2. 帮助老张纠正不良姿势,防止颈椎病进一步恶化。
3. 让老张了解颈椎病的相关知识,减轻他的心理负担,积极配合治疗和护理。
四、护理措施。
# (一)疼痛和症状缓解。
1. 物理治疗。
热敷就像给老张的脖子做个温暖的SPA。
我找了个热水袋,包上毛巾,让他垫在脖子疼的地方,每次热敷个20分钟左右。
这热乎乎的感觉啊,能让他脖子上紧绷的肌肉放松放松。
刚开始老张还有点怀疑,说这能有用吗?结果热敷了几次后,他就说感觉脖子没那么疼了,还直夸这个方法简单又有效呢。
按摩也是个好办法。
我不是专业按摩师,但也学了几招简单的。
从老张的肩膀开始,沿着脖子两侧的肌肉轻轻捏、揉,力度适中,就像在给肌肉做个轻柔的体操。
每次按摩个15 20分钟,老张说按完之后感觉脖子轻松了不少,就像卸下了一个小包袱。
2. 药物护理。
医生给老张开了一些缓解疼痛和减轻神经水肿的药。
我就像个小管家一样,盯着他按时吃药。
每次吃药前还给他倒好水,提醒他这个药要饭后吃,那个药不能和牛奶一起喝。
颈椎病中医护理
颈椎病中医护理关键词:颈椎病的中医护理颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变及椎间关节退变,刺激或压迫了邻近的脊椎、神经根、血管及交感神经,并由此产生头、颈、肩、上肢疼痛、麻木及肌肉萎缩等一系列临床表现的疾病”。
该病可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多,但是随着现代生活节奏的加快,该病具有发生年龄化、治疗后易复发等特点。
中药认为颈椎病是因颈项部长期劳累,感受外邪,动作受度,使项部气血运行不畅,筋脉失养所致。
中医治疗原则是调和气血,舒筋通络,疏风散寒。
1临床资料、我科于2013年3月~2014年3月收治颈椎病患者42例,男性21例,女性21例;年龄18~76岁,平均年龄47岁;病程3周6年。
临床症状多见颈部疼痛、僵硬,转动不灵活,一侧或双侧肢体麻木疼痛,患肢肌力减弱,体征有颈部棘突压痛(+),颈肌紧张,颈部活动受限,压颈或颈神经根紧张试验(+),患肢痛觉及腱反射减弱。
X线、CT或MRI可明确诊断。
经过采用针灸、牵引治疗和中医护理,取得了满意的疗效。
治疗时间为4~30天,治愈(症状和体征完全或基本消失,工作和生活恢复正常)36例;好转(症状明显减轻,偶有头晕或颈背部酸痛,不影响正常的工作和生活)4例;无效(症状明显改善)2例,总有效率95.24%。
【辩证分型】:1、风寒痹阻证:颈、肩、上肢串痛麻木,头有沉重感,颈部僵硬,恶寒畏风。
舌淡红,苔薄白,脉弦紧。
2、血瘀气滞症:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定。
舌质暗,脉弦。
3、痰湿阻络症:头晕目眩,头重如裹。
舌暗红,苔厚腻,脉滑。
4、肝肾不足症:眩晕头痛,耳鸣耳聋,睡眠多梦,面红目赤。
舌红少津,脉眩。
5气血亏虚症:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,倦怠乏力。
舌淡少苔,脉细弱。
【辩证施护】1、风寒痹阻型:此患者恶寒喜暖得热则舒,应住在温暖、向阳避风干燥的房间,每遇阴雨潮湿气候要提高室温以驱散潮气,注意保暖,不宜在寒冷或阴雨潮湿天气倒室外活动,以防加重病情。
夏季勿固定吹风扇及使用空调,局部保暖,痰湿阻络型:患者应保持乐观情绪,尽量避免大喜大悲的过度精神刺激。
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案(试行)一、常见证候要点(一)风寒痹阻:颈、肩、上肢窜痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。
舌淡红,苔薄白,脉弦紧。
(二)血瘀气滞:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木。
舌质暗,脉弦。
(三)肝肾不足:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤。
舌红少苔,脉弦。
二、常见症状/证候施护(一)颈肩疼痛1.评估疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位的关系,做好疼痛评分。
2.根据疼痛规律,对夜间疼痛甚者,适当增加中药外敷、针灸、牵引等治疗次数。
3.慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。
4.配合医师行颈椎牵引,及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。
5.遵医嘱行中药外敷、针灸、灸法、热奄包、中药熏蒸、推拿、红外线、中、低频等治疗。
6.遵医嘱正确应用镇痛药,并观察用药后反应及效果。
(二)肢体麻木1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。
2.指导患者主动活动麻木肢体,可用指尖叩击、拍打按摩麻木部位,减轻或缓解症状。
3.注意肢体保暖。
4.遵医嘱给予中药外敷、理疗、电针、热奄包等治疗,避免烫伤或意外损伤。
5.遵医嘱行颈椎牵引,及时巡视,观察患者有无不适,如有麻木加重,告知医师,适当调整牵引角度、重量、时间等。
(三)颈肩及上肢活动受限1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。
2.患者生活用品放置应便于取用。
3.指导协助患者正确的体位移动,按摩活动受限肢体,提高患者舒适度。
4.指导并协助四肢关节功能锻炼,防肌肉萎缩。
5.遵医嘱进行中药外敷、中药熏蒸、针灸、艾灸、红外线等治疗,注意防烫伤。
(四)头晕1.评估头晕的性质、发作或持续时间,及与体位改变的关系。
2.避免诱发头晕加重的姿势或体位。
3.做好防护,外出有人陪同,动作应缓慢,避免快速转头、低头,防跌倒。
4.遵医嘱给予针灸、推拿等治疗。
(五)失眠、多梦1.嘱患者保持情志舒畅。
2.睡前喝温牛奶、热水泡脚。
中医护理个案分享案例雷火灸神经根型颈椎病
中医护理个案分享案例雷火灸神经根型颈椎病患者:男性,46岁主诉:颈椎疼痛、痉挛、肩背酸痛,左手无力病史:患者有多年高血压病史,近几个月出现颈椎疼痛、痉挛的症状,加重后出现左侧手无力。
曾到医院就诊,被确诊为神经根型颈椎病。
中医望诊:面容痛苦,颈椎活动受限,左侧头部转动不灵活,肩背部肌肉紧张,遇冷感觉更明显。
舌苔薄白,脉细。
中医诊断:寒邪入侵、痰湿阻络,气血运行不畅。
治疗方案:雷火灸疗法治疗过程:患者每周到中医诊所接受雷火灸治疗。
治疗前,注意给患者进行充分的解释和沟通,让患者了解治疗原理和预期效果。
首先,对患者进行针刺,选择具有通络祛寒功效的穴位,如风池、肩井、天突等。
然后,将雷火灸灯置于患者背部,按摩师调整灯的高度和温度,开始进行雷火灸疗法。
治疗过程中,根据患者的反应和感受,及时调整灯的温度和灸的时间,以确保患者的舒适度。
每次治疗时间为30分钟。
疗程及效果:患者连续接受雷火灸疗法4次,症状明显缓解。
颈椎疼痛、痉挛明显减轻,左手无力也有改善。
患者感到头部转动更加灵活,肩背酸痛不再明显。
根据患者的病情和体验,中医师建议患者继续接受雷火灸疗法,以巩固治疗效果。
讨论:雷火灸疗法是中医经络疗法的一种,通过燃烧艾条产生的温热刺激作用于经络和穴位,以调理人体阴阳、疏通经络、祛风散寒、活血化瘀。
对于神经根型颈椎病患者,雷火灸疗法可以促进血液循环、舒缓疼痛和痉挛,改善神经根受压症状,加速康复。
总结:雷火灸疗法在神经根型颈椎病的治疗中取得了明显的疗效,能够缓解颈椎疼痛、痉挛等症状。
然而,每个患者的病情都是独特的,治疗方案需要根据具体情况进行调整。
因此,在中医护理中,需结合患者的个体差异和疾病特点,综合运用各种疗法,以达到最佳治疗效果。
中医药学论文:一例脊髓型颈椎病患者的中医康复护理
一例脊髓型颈椎病患者的中医康复护理[[摘要]报告1例项痹患者的中医护理体会,通过中医辨证运用中医护理技术配合子午流注—对症局部穴位艾灸、刮痧、中药热熨及中药外敷等措施,制定个性化饮食护理及情志护理方案,指导患者“米”字颈椎康复操、抗衡米子功、颈椎生理曲度训练,干预后患者颈部疼痛、肢体麻木等症状明显好转。
[[关键词]颈椎病;脊髓型;中医护理;康复护理颈椎间盘退行性病变及其病理改变引起周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)刺激或受压,并出现相应临床表现。
颈椎病属于祖国医学“痹症”范畴,又名“项痹”。
中医理论认为颈椎病的病因无外乎外感风寒湿邪、慢性劳损、肝肾亏虚、气血不足、外伤、畸形等几个方面。
在内外致病因素的作用下,机体气血瘀滞,经络痹阻不畅,“不通则痛”,随之出现一系列临床症状。
多数医家认为本病为“本虚标实”,肝肾亏虚,气血不足为本,风寒湿邪客居经脉,气血瘀滞为标[1]。
1临床资料患者男,50岁,否认药物食物过敏史及家族史,缘患者2018年4月无明显诱因下出现颈部疼痛伴双上肢麻木,无头晕头痛,行走稳定性欠佳,后至当地医院住院,查颈椎MR,提示:颈椎退行性变:C4-5、C5-6及C6-7椎间盘突出;诊断为脊髓型颈椎病,经对症处理后,患者症状稍缓解予出院。
出院后反复出现颈部疼痛伴双上肢麻木,有站立不稳感,可行走但稳定性欠佳,休息后无明显改善,予当地门诊行理疗等治疗(具体资料未提供)症状仍反复。
一周前患者自觉颈部疼痛伴上肢麻木较前加重,伴站立不稳加重,严重影响日常生活及工作,为求进一步诊治,遂至我院门诊就诊,拟“脊髓型颈椎病”于2018年07月24日收入针灸科。
入科查体:体温36.4℃,脉搏74次/分,呼吸18次/分,血压126/85mmHg。
中医望闻问切:神清,精神一般,情绪焦虑,表情自如,面色正常,形体适中;言语清晰,语声正常,气息平顺,未闻及异常气味;毛发浓密,有光泽,皮肤润泽,肤色无异常,无斑疹白苔;舌暗淡,苔白腻,脉弦滑。
颈椎病中医护理方案课件
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病的基 本原因,长期颈部姿势不当、颈 部外伤、颈椎管狭窄等因素也可 能诱发颈椎病。
病理
颈椎间盘退行性变导致颈椎失稳 ,椎间盘突出或膨出压迫邻近组 织,引起炎症、水肿等病理变化 ,进一步加重症状。
拔罐法
用拔罐器吸附在颈部,可舒缓肌肉紧 张和疼痛。
中药调理
根据中医辨证论治的原则,可选用一 些中药进行调理,如活血化瘀、通络 止痛等方剂。
案例分享与经验交流
05
典型病例介绍
病例一
患者李某,女,55岁,长期从事办公 室工作,因颈部疼痛、僵硬,手部麻 木等症状就诊,诊断为神经根型颈椎 病。
病例二
患者张某,男,38岁,IT从业者,因 长期低头使用电脑导致颈椎疼痛、头 晕、恶心等症状,诊断为椎动脉型颈 椎病。Fra bibliotek 针灸推拿护理
针灸治疗
通过针刺颈椎相关穴位,调节气血,缓解疼痛和麻木。
推拿按摩
通过手法按摩颈部肌肉和关节,舒缓肌肉紧张和痉挛,改善血液循环。
颈椎病的预防与保健
04
预防措施
保持正确的姿势
长时间保持同一姿势会增加颈 椎压力,应定时休息和调整姿 势,如站起来走动、做颈部放
松操等。
选择合适的枕头
枕头的高度和硬度要适中,能 够支撑颈部,避免颈椎过度弯 曲。
保暖
注意颈部保暖,避免受寒。
适当运动
进行颈部肌肉锻炼,如米字操、瑜伽等,增 强颈部肌肉力量。
饮食调理
多食用温热性食物,如姜、葱、蒜等,以及 富含钙、磷、铁等矿物质的食物。
中药调理
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颈椎病中医护理个案
一、常见的症侯要点;
ニ、常见症状/证候施抑;
(一)颈肩疼痛
1、了解疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位的关系,做好疼痛评分。
2、慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛
3、配合医师行颈椎牽引,及时评估牵引效果及颈肩疼痛情况。
4、遵医嘱行中药塌渍、中药外敷、拔火罐等治疗,痛点处可行穴位採药或涂药治疗。
5、根据疼痛规律,对夜间疼痛甚者,适当增加中
1、评估昡呈的性质、发作或持续时间,及与体位改变的关系。
2、避免诱发眩晕加重的姿势和体位。
3、做好防护,外出有人陪同,动作应缓慢,避免快速转头、低头,防跌倒。
4、指导患者正确佩戴颈托。
(三)肢体麻木
1、评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。
2、指导患者主动活动麻木肢体,可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位減轻或缓解症状。
3、注意肢体保暖。
4、遵医嘱给予中药塌渍、理疗等治疗,避免烫伤或意外损伤。
5、遵医嘱行颈椎牵引,及时巡视观察患者有无不适,如肢体麻木加重,告知医生,适当调整牵引角度重量、时间等。
(四)颈肩及上肢活动受限
1、评估活动受限的范围和生活自理能力。
2、患者生活用品放置应便于取用。
3、指导并协助患者正确的体位移动,按摩活动受限肢体,提高患者舒适度。
4、指导并协助四肢关节锻炼,防肌肉萎缩。
5、遵医嘱行中药熏蒸和艾炎等治疗,注意防烫伤。
(五)不寐
1、枕头高度适宜,避免颈部悬空。
2、保持病房安静,整洁,通风良好。
3、睡前服热牛奶、温水泡腳,按摩双侧太阳印堂穴,听舒缓轻音乐,不宜饮浓茶或咖啡等。
4、遵医嘱行耳穴压豆等治疗。
5、遵医嘱应用镇静安神药物,并观察用药后的反应及效果。
三、中医特色治疗护理;
(一)佩戴颈托的方法和注意事项
1、选择合适型号和材质的颈托。
颈托的大小、高低适宜松紧以能放入2个手指为宜。
高度为限制颈部活动,保持平视为宜。
2、使用时应注意观察患者的颈部皮肤状况,防止颈部及耳廓、下颌部皮肤受压,必要时可在颈托内衬垫小毛巾、软布等,定时清洁颈托和局部皮肤。
3、起床时,先将前托放置好位置,一手固定前托,一手放置患者颈枕部,扶患者坐起,将后托放置好,调节松緊度,固定粘扣。
4、患者由坐位到平卧位,,先松开粘扣,去掉后托,一手扶持前托,手放置患者颈枕部,协助患者躺下,去掉前托,调节好枕头位置和高度。
5、颈托佩戴时间一般已2-3周为宜。
(三)特色技术
1、中药外
2、中药塌责
3、拔火罐
(四)健康指导
(一)体位指寻
1、急性期卧床制动,头部前屈,枕头后部垫高,뿐免思側卧位保持上肢上举或抱头等体位,必要时在肩背部垫软墊,进行治疗或移动体位时动作要轻。
2、缓解期可适当下床活动,避免快速转头、摇头灯动作,卧床时保持头部中立位,枕头水平。
3、康复期可下床进行肩部、上肢活动,在不加重症状的情况下逐渐增大活动范围。
(二)生活起居
1、避免长时间低头劳作,伏察工作时,每隔1-2小时,活动颈部,如卬头或将头枕靠在椅背上或转动头部。
2、座椅高度要适中,以端坐时双脚刚能触到地面为直。
3、避免长时间半躺在床头,曲颈斜沈看电视、看书。
4、睡珉时应保持头颈部在一条直线上,避免扭曲,枕头长要超过肩,不宜过高,为握挙高度(平卧后),枕头的颈部稍高于头部,可以起到良好的放松作用。
避免颈部悬空。
5、注总颈部保暖,防风寒湿邪侵変。
6、及时防治咽炎等咽部疾病。
7、乘车、体育炼时做好自我防护,避免头颈部受伤。
开车、乘车注意系好安全带或扶好扶手,防止急刹车颈部受伤等,避免头部烈扭转。
(三)饮食指导
1、风寒痹阻:宣进祛风散寒温性食物,如大豆、羊肉、胡椒、花叔等:食疗方:当归红枣煲羊肉等。
忌食凉性食物及生冷風果、冷饮,多食温热茶饮.
2、气滞血瘀:宣进食行气活血化的食品,如山楂、白夢ト、本耳等,食疗方:山楂桃仁粥等。
免煎炸、肥贰等。
3、痰湿阻络:宣进健脾除湿之品:如山药、蕊米に、赤小豆等。
食疗方:冬瓜排骨汤等。
忌食辛辣、爍热、肥試之品。
四〕情志护理
1、向者介绍本病的发生发展和转归,取得患者的理解和配合。
多于患者沟通,了解其心理社会情况,及时消除不良情绪。
2、介绍成功病例,帮助虑者树立战胜疾病的信心。
3、给患者必要的生活协助。
常见锻炼方法有:
(1)十字操:缓慢地左右旋转及前屈后仰。
(2)双手十指相叉抱在颈后。
头做缓慢的前屈和后伸,同时,双手给予一定的阻力对抗头的运动,增强颈后部肌肉的力主。
(3)颈部体操4、锻炼的注总事项:(1)发作期应当限制运动。
(2)运动应馁慢进行,度由小逐步增大,避免快速运动。
(3)骨质增生明显者需慎重进行。
(4)尤其手部活动应着重加以训练,避免肌肉菱缩,从而改善手的功能。
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