颈椎病中医护理个案

颈椎病中医护理个案

一、常见的症侯要点；

ニ、常见症状／证候施抑；

（一）颈肩疼痛

1、了解疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。

2、慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛

3、配合医师行颈椎牽引，及时评估牵引效果及颈肩疼痛情况。

4、遵医嘱行中药塌渍、中药外敷、拔火罐等治疗，痛点处可行穴位採药或涂药治疗。

5、根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中

1、评估昡呈的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。

2、避免诱发眩晕加重的姿势和体位。

3、做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。

4、指导患者正确佩戴颈托。

（三）肢体麻木

1、评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。

2、指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位減轻或缓解症状。

3、注意肢体保暖。

4、遵医嘱给予中药塌渍、理疗等治疗，避免烫伤或意外损伤。

5、遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如肢体麻木加重，告知医生，适当调整牵引角度重量、时间等。

（四）颈肩及上肢活动受限

1、评估活动受限的范围和生活自理能力。

2、患者生活用品放置应便于取用。

3、指导并协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。

4、指导并协助四肢关节锻炼，防肌肉萎缩。

5、遵医嘱行中药熏蒸和艾炎等治疗，注意防烫伤。

（五）不寐

1、枕头高度适宜，避免颈部悬空。

2、保持病房安静，整洁，通风良好。

3、睡前服热牛奶、温水泡腳，按摩双侧太阳印堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡等。

4、遵医嘱行耳穴压豆等治疗。

5、遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药后的反应及效果。

三、中医特色治疗护理；

（一）佩戴颈托的方法和注意事项

1、选择合适型号和材质的颈托。颈托的大小、高低适宜松紧以能放入2个手指为宜。高度为限制颈部活动，保持平视为宜。

2、使用时应注意观察患者的颈部皮肤状况，防止颈部及耳廓、下颌部皮肤受压，必要时可在颈托内衬垫小毛巾、软布等，定时清洁颈托和局部皮肤。

3、起床时，先将前托放置好位置，一手固定前托，一手放置患者颈枕部，扶患者坐起，将后托放置好，调节松緊度，固定粘扣。

4、患者由坐位到平卧位，，先松开粘扣，去掉后托，一手扶持前托，手放置患者颈枕部，协助患者躺下，去掉前托，调节好枕头位置和高度。

5、颈托佩戴时间一般已2－3周为宜。

（三）特色技术

1、中药外

2、中药塌责

3、拔火罐

（四）健康指导

（一）体位指寻

1、急性期卧床制动，头部前屈，枕头后部垫高，뿐免思側卧位保持上肢上举或抱头等体位，必要时在肩背部垫软墊，进行治疗或移动体位时动作要轻。

2、缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇头灯动作，卧床时保持头部中立位，枕头水平。

3、康复期可下床进行肩部、上肢活动，在不加重症状的情况下逐渐增大活动范围。

（二）生活起居

1、避免长时间低头劳作，伏察工作时，每隔1－2小时，活动颈部，如卬头或将头枕靠在椅背上或转动头部。

2、座椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触到地面为直。

3、避免长时间半躺在床头，曲颈斜沈看电视、看书。

4、睡珉时应保持头颈部在一条直线上，避免扭曲，枕头长要超过肩，不宜过高，为握挙高度（平卧后），枕头的颈部稍高于头部，可以起到良好的放松作用。避免颈部悬空。

5、注总颈部保暖，防风寒湿邪侵変。

6、及时防治咽炎等咽部疾病。

7、乘车、体育炼时做好自我防护，避免头颈部受伤。开车、乘车注意系好安全带或扶好扶手，防止急刹车颈部受伤等，避免头部烈扭转。

(三）饮食指导

1、风寒痹阻：宣进祛风散寒温性食物，如大豆、羊肉、胡椒、花叔等：食疗方：当归红枣煲羊肉等。忌食凉性食物及生冷風果、冷饮，多食温热茶饮.

2、气滞血瘀：宣进食行气活血化的食品，如山楂、白夢ト、本耳等，食疗方：山楂桃仁粥等。免煎炸、肥贰等。

3、痰湿阻络：宣进健脾除湿之品：如山药、蕊米に、赤小豆等。食疗方：冬瓜排骨汤等。忌食辛辣、爍热、肥試之品。

四〕情志护理

1、向者介绍本病的发生发展和转归，取得患者的理解和配合。多于患者沟通，了解其心理社会情况，及时消除不良情绪。

2、介绍成功病例，帮助虑者树立战胜疾病的信心。

3、给患者必要的生活协助。

常见锻炼方法有：

（1）十字操：缓慢地左右旋转及前屈后仰。（2）双手十指相叉抱在颈后。头做缓慢的前屈和后伸，同时，双手给予一定的阻力对抗头的运动，增强颈后部肌肉的力主。（3）颈部体操4、锻炼的注总事项：（1）发作期应当限制运动。（2）运动应馁慢进行，度由小逐步增大，避免快速运动。（3）骨质增生明显者需慎重进行。（4）尤其手部活动应着重加以训练，避免肌肉菱缩，从而改善手的功能。

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