生理PBL
浅谈生理学PBL教学法
浅谈生理学PBL教学法PBL(Problem-Based Learning)教学法是以问题为基础的教学模式,由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创,目前国际上较流行的教学模式。
它突破了传统的教学思维和模式,强调从提出问题入手,启发学生自己去探索寻找答案,培养学生的分析问题、解决问题的能力为目标的教学法。
我在护理专业民族班生理学部分章节的理论教学中尝试使用PBL教学法,取得了一定的成果。
下面简单谈谈PBL教学法在生理学教学中应用地体会。
1 生理学教学中使用PBL教学法的原因1.1 生理学教学目标决定PBL教学法生理学教学中的必要性生理学是研究生物体的生命现象及其规律的科学,是形态学与技能学的转折点,也是基础医学与临床医学的桥梁。
生理学教学目标是:(1)学生掌握生理学的基本理论、基本知识和基本技能的基础上,特别注重培养学生的分析问题和解决问题的能力,是学生最终成为具有扎实的基础知识和创新能力的适用性人才。
(2)通过本课程的教学,要求学生学会创新性学习方法,为以后的专业学习和终身学习打下扎实的基础。
(3)在课程学习的同时,要求学生提高思想道德修养。
使用传统的教学法很难达到以上的教学目标。
PBL教学法强调把学习设置到复杂、有意义、相对真实的问题情境中,通过让学习者合作解决真实性问题,来学习隐含于问题背后的科学知识,最终实现问题的解决。
在解决问题的过程中学习知识和技能,因而可有效地促进学生综合分析能力、自学能力以及独立工作能力的提高。
所以,生理学教学中有必要进行PBL教学。
1.2 学生情况决定PBL教学法在生理学教学中的重要性我校护理专业民族班学生主要来自于伊犁州,有维吾尔族、哈萨克族、乌兹别克族等少数民族,基础较差、汉语HSK水平三级以上,大部分初中毕业生,一少部分为高中毕业生。
一方面,学生的基础差,而生理学的内容枯燥、难学难懂、学生对学习提不起兴趣、学习变得被动;另一方面、学校实施汉语授课,而学生的汉语水平低、理解能力差,所以,生理学的学习给她们带来了一定的压力,产生了厌学情绪。
生理学pbl案例
生理学pbl案例摘要：1.生理学PBL 案例概述2.生理学PBL 案例的具体实施3.生理学PBL 案例的优点和可能存在的问题4.生理学PBL 案例的实际应用和效果评估正文：一、生理学PBL 案例概述生理学PBL 案例，全称为生理学问题导向学习（Problem-Based Learning）案例，是一种以解决生理学问题为中心的教育方法。
在这种方法中，学生通过阅读和研究具体的生理学问题，来学习和理解生理学知识。
二、生理学PBL 案例的具体实施生理学PBL 案例的具体实施过程主要包括以下几个步骤：1.提出问题：首先，教师会提出一个或多个生理学问题，这些问题通常是现实生活中的实际问题或者是生理学研究的热点问题。
2.独立学习：学生需要在规定时间内，通过阅读相关资料和进行必要的研究，来尝试解决这些问题。
3.小组讨论：在独立学习的基础上，学生会组成小组，共同讨论问题，分享自己的观点和研究成果，以达到对问题的深入理解和解决。
4.成果展示：最后，学生需要以报告或演讲的形式，向其他同学和教师展示自己的学习成果。
三、生理学PBL 案例的优点和可能存在的问题生理学PBL 案例的优点主要体现在以下几个方面：1.提高学生的主动学习意识，增强学生的学习兴趣。
2.培养学生的独立思考和解决问题的能力。
3.培养学生的团队合作和沟通能力。
然而，生理学PBL 案例也可能存在一些问题，例如：1.对学生的自主学习能力要求较高，可能不适合所有学生。
2.需要教师具备较高的教学水平和指导能力。
3.需要较多的时间和资源来支持。
四、生理学PBL 案例的实际应用和效果评估生理学PBL 案例在我国的实际应用已经取得了一定的效果，许多医学院校都开始尝试采用这种教学方法。
效果评估主要通过学生的学习成绩、学习态度和学习能力等方面来进行。
谈PBL教学法在生理学教学中的应用
谈PBL教学法在生理学教学中的应用谈PBL教学法在生理学教学中的应用PBL（问题主导学习）教学法是一种基于问题的学习模式，旨在培养学生的自主学习能力、批判思维能力和团队协作能力。
PBL教学法赋予学生固有的问题解决能力，使他们能够更好地应对未来复杂的学习和实践需求。
在生理学教学中，PBL教学法有着广泛的应用。
一、培养问题解决能力PBL教学法以问题为核心，通过教师提出一个具有挑战性的问题，引导学生主动探索、分析和解决问题。
在生理学教学中，教师可以根据学科内容选择与生理学相关的实际问题，如某种疾病的发生机制、药物对生理过程的影响等。
学生在团队中共同讨论、独立思考，通过查阅文献和实验数据，积极寻找解决问题的方法，培养了他们的问题解决能力。
二、促进批判思维能力的发展PBL教学法注重培养学生的批判思维能力，让学生有能力分析和评价所学知识。
在生理学教学中，学生需要对问题进行深入的思考，了解背后的机制和原理，通过对相关文献和实验数据的分析，发现问题的本质，并能够提出自己的见解。
这种批判思维的训练，能够提高学生对知识的理解和应用水平，帮助他们更好地掌握生理学的基本原理。
三、促进团队合作精神的培养PBL教学法强调团队合作，通过小组的互动与合作，将个体学习与群体学习相结合。
在生理学教学中，学生需要组成小组，共同研究解决问题的方法和途径。
每个小组成员的知识与经验不同，通过互相讨论和交流，能够产生更多的想法和解决方案。
同时，团队合作也培养了学生的沟通能力、合作意识和分工合作的能力，为他们今后的学习和工作打下了坚实的基础。
四、激发学生学习的主动性PBL教学法强调学生的主动学习，学生在问题解决的过程中担任主导角色，负责自己的学习进程。
在生理学教学中，学生不再是被动地接受知识，而是可以根据自身需求和兴趣主动选择相关的学习资源和方法。
学生在团队中分工合作，根据问题的要求进行研究和讨论，寻找答案，从而增强了他们的学习主动性和自主能力。
生理学pbl案例
生理学pbl案例摘要：一、生理学PBL案例背景介绍1.生理学的重要性2.案例的来源和意义二、生理学PBL案例内容概述1.案例主题2.案例涉及的生理学知识3.案例的教学目标三、生理学PBL案例教学过程1.教学准备2.教学实施3.教学反馈与总结四、生理学PBL案例的优势与启示1.提高学生学习兴趣和主动性2.培养学生的实际操作能力和团队协作精神3.对我国生理学教育的启示正文：生理学是一门研究生物体生命现象和生命活动规律的科学，对于了解人体生理功能、预防疾病和促进健康具有重要意义。
在生理学教学中，采用问题驱动的教学方法（Problem-Based Learning，PBL）可以有效提高学生的学习兴趣和实际操作能力。
本文将以一个生理学PBL案例为例，介绍其背景、内容、教学过程及其优势与启示。
一、生理学PBL案例背景介绍生理学是医学教育的重要组成部分，对于培养合格的医学人才具有重要意义。
在生理学教学中，教师需要不断更新教学方法和手段，以提高学生的学习兴趣和实际操作能力。
案例教学法是一种以问题为导向的教学方法，通过解决实际问题，培养学生的独立思考和解决问题的能力。
在生理学教学中，采用PBL方法可以帮助学生更好地理解生理学知识，提高学习效果。
二、生理学PBL案例内容概述本案例以“体液平衡调节”为主题，要求学生通过团队合作，分析一个患有水肿病的患者的生理学问题，并提出相应的治疗方案。
案例涉及的知识点包括：水分代谢、水平衡调节、抗利尿激素的作用等。
通过解决这个实际问题，学生可以更好地理解这些知识点，并培养自己的实际操作能力和团队协作精神。
三、生理学PBL案例教学过程1.教学准备：教师首先要对案例进行充分的准备，包括确定案例主题、编写案例背景材料、设计教学活动等。
2.教学实施：在教学过程中，教师引导学生围绕案例展开讨论，鼓励学生提出问题、分析问题、解决问题。
教师要适时给予指导，帮助学生理解生理学知识，掌握分析问题的方法。
PBL教学法在中职《生理学基础》教学中的应用
当代护士2021年）月第28卷第2期（中旬刊）•171•PBL教学法在中职《生理学基础》教学中的应用陈依濛汪淼芹摘要目的探索PBL教学法在中职《生理学基础》部分章节中的应用，拓展中职医学护理专业教学改革思路。
方法选取一年级护理专业中专1班和2班作为实验组和对照组。
实验组应用PBL教学模式，对照组采取传统的LBL讲授模式，在章节小结后，两组学生举行单元检测，并对实验组发放教师教学方法评价表和学习效果评价表。
结果实验组学生单元测试平均分数高于对照组,主观题得分差距明显，学生对于PBL教学模式兴趣浓厚、评价较高。
结论PBL在中职护理专业学生教学中运用效果良好，可加深对知识点的理解，得到学生的好评，可以试点。
关键词:PBL,中职，生理学Application of Problem-based Learning(PBL)in Physiology TeachingCT/EN Yimeng,WS42VG MiaoqinNursing School qf Affiliated Hospitol of North Sichuag Medicol College,237000,Nanchong q Sichuag province,ChinoAbstrnch Objective Aim/explore the app/cat/n of PBL Teaching MetUob/parOal chapters of Basics of Physiology of secondary voca-Wonai school stuPents and/provibe references for the reform of/aching methobs of medical stuPents/voca/onal schools.Methode Research Methob Class1and2are selected as expeOmental and control goup.A-the end of the chap/r two goups of stuPents are Ws/0and v teaching and learning e/ect evelua/on form is presen/P/the students of experime/al group.Reselte The average score of the test/the experime/al group is higher than that of in the control groyp and a sig/ficant difference/subjective scores is seen,ii/icat/g that stuPents have a strong interest and a high evelua/on/PBL/aching.Concision The app/ca/on of PBL in nursing stuPents/secondag vocational schools has achieved goob results.It can deepen the understanding of knowmOpe points and P has received favouradlc comments from stuPents. Therefore,N is worthy of further app/ca/on/secondag voca/onal educa/on.Key worOt:Problem-aased Learning(PBL)；Secondag vocational school;PhysiologyPBL教学法即Problem-Based Learning,是以问题为基础，以学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程32。
PBL生理学血液教案
PBL生理学血液教案一、教学目标1. 理解血液的组成和功能2. 掌握血液细胞的形态结构和功能3. 了解血液疾病的病因和治疗方法4. 培养学生的临床思维和问题解决能力二、教学内容1. 血液的组成：血浆、血细胞2. 血液的功能：输送氧气、营养物质、代谢废物、免疫防御3. 血液细胞的形态结构和功能：红细胞、白细胞、血小板4. 血液疾病：贫血、白血病、血栓症5. 治疗方法：药物治疗、输血治疗、造血干细胞移植三、教学方法1. 讲授法：讲解血液的组成和功能、血液细胞的特点和作用2. 案例分析：分析血液疾病的临床案例，引导学生思考和解决问题3. 小组讨论：分组讨论血液疾病的原因、诊断和治疗方法4. 实践操作：观察血液涂片，识别血细胞形态四、教学准备1. 教学PPT：制作包含图文并茂的教学PPT2. 血液涂片：准备血液涂片供学生观察3. 临床案例：收集血液疾病的临床案例4. 讨论材料：为学生提供相关的讨论材料和参考文献五、教学过程1. 导入：通过展示血液涂片，引导学生关注血液的组成和功能2. 讲授：讲解血液的组成和功能、血液细胞的特点和作用3. 案例分析：呈现一个血液疾病的临床案例，让学生分析病因和治疗方法4. 小组讨论：学生分组讨论血液疾病的原因、诊断和治疗方法5. 实践操作：学生观察血液涂片，识别血细胞形态7. 作业布置：布置相关的练习题，巩固所学知识六、教学评估1. 课堂提问：通过提问了解学生对血液知识的理解和掌握情况。
2. 血液涂片识别：评估学生对血细胞形态的识别和理解能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与情况和问题解决能力。
4. 练习题：通过课后练习题的完成情况，评估学生对课堂内容的掌握程度。
七、教学拓展1. 血液疾病研究进展：介绍当前血液疾病研究的最新成果和治疗方法。
2. 临床病例讨论：组织学生参与临床病例讨论，提高其临床分析和决策能力。
3. 实验操作：安排实验室操作课程，让学生亲手进行血液细胞培养等实验。
PBL教学在医学生理学中应用[论文]
![PBL教学在医学生理学中应用[论文]](https://img.taocdn.com/s3/m/057d6354804d2b160b4ec064.png)
PBL教学在医学生理学中的应用目的：研究pbl模式在医学生理学教学过程中的效果和方法；方法：随机抽取学生组成40人一组实验班，分成3组，两组采用pb 教学模式，一组采用传统授课模式；结果：采用pbl授课模式的班级平时成绩和考试成绩明显好于传统授课班；结论：pbl教学模式在医学生理学教学过程中可以提高学生的学习能力和自主性。
pbl授课法生理学教学效果pbl（problem-based-learning）即基于问题的学习，也称问题式学习。
pbl在20世纪60年代中后期产生于加拿大麦克马斯特大学医学院，现已成为国际上较流行的一种教学模式，也成为我国医学教育体制改革探索的新方向扩招以来，我校招生的数量大幅度增加，给医学教育改革提出了迫切要求。
传统模式教学过程中重视知识传授，注重学生对知识的记忆，却不利于对知识的理解和创新。
pbl教学模式注意充分调动学生的学习积极性和主动性，鼓励学生的参与意识，强调获取知识与获取技能并重的教育目标。
医学生理学是医学课程体系的主干课程和桥梁课程，对医学生掌握临床知识和技能具有非同寻常的重要作用，随着国内pbl教学模式的引进，生理学教学过程中引入pbl教学模式势在必行，我们的研究着重研究pbl教学在生理课程教学中的应用与评价体系的建立，为今后医学院开展pbl教学改革提供参考依据。
1对象和方法1.1研究对象2010级入学的临床医学专业本科生随机筛选120人，分1、2、3班，每班40人。
1.2教材选用人民卫生出版社出版的“十一五”国家级规划教材《生理学》第七版，朱大年主编。
1.3研究方法与分组（1）对照组：本组按照传统讲授法进行教学，即以教师讲授知识为主，提问和同学讨论仅作为辅助方法。
（2）实验组：本组采用pbl模式进行教学。
对于实验组同学不强调pbl教学模式，只告知教学方法。
具体授课方法：1）课前按照教学大纲和教学计划提出与授课内容密切相关的临床病例，并根据病例和教学计划提出相应问题，引导同学查找资料，提出问题，准备小组讨论的纲要。
在生理学教学中灵活运用pbl教学法
在生理学教学中灵活运用pbl教学法PBL教学法在生理学教学中的灵活运用人类生理学是生物学的一个重要分支，它涉及有关身体器官和身体系统功能和结构的研究。
它也是一门重要的基础医学课程。
在这门课程的教学中，如何将学生的学习和思考能力引导得恰到好处，以及如何使学生的学习更加有效，是学校教师不断研究的问题。
鉴于此，因特网上出现了专门关注PBL（Problem-Based Learning，以问题为导向的学习）等研究方法，让PBL在生理学教学中发挥作用，就是教师和学习者之间重塑关系的一种创新方式。
PBL教学法是一种以问题为导向的学习方式，它强调学习者>自主探索解决问题、即兴分析和讨论，以构建知识并应用它们。
在这种学习方式中，问题是主导，学生可以从中发现知识结构，识别知识链接，并组合出可以解决问题的技能和策略。
同时，PBL教学旨在澄清学习者的思维，使他们掌握生理学知识的风险最小化，获得最佳的专业水平。
让学生有机会体验新的课程内容，提升他们的思考能力和分析能力，促进他们深入探索知识并扩展应用。
在生理学教学中，PBL教学法也可以灵活运用。
它帮助学生探索习题，帮助他们建立有效的个人学习策略，从而提高他们解决实际问题的能力。
此外，PBL教学法还可以用于训练学生与他人合作面对挑战，从而鼓励发挥集体智慧。
此外，PBL教学法帮助学生在学习中以真实的问题为导向，帮助他们更好地理解生理学的实际应用以及其中的科学原理。
而且，教师还可以坐在角落里监视学生的活动，让学生能够自由辩论，共同探索有关生理学的问题，从而促进学生自主学习。
总之，在生理学教学中，PBL教学法可以灵活运用，有助于引导学生自主学习，提高他们的思维能力，应用能力和发现方法，进而提升学生的学习成绩，更好地为学习者提供优质的学习服务。
生理学pbl案例
PBL案例：高血压的发生与调控案例背景高血压是一种常见的心血管疾病，全球范围内都存在着高发率。
根据世界卫生组织的数据，全球有超过13亿人口患有高血压，其中大约75%的患者分布在低收入和中等收入国家。
高血压是一种潜在的危险因素，会导致心脑血管疾病、肾脏病变等严重后果。
案例过程案例一：遗传因素与高血压小明是一个35岁的男性，他家族中有多位亲属患有高血压。
最近一次体检显示小明的血压偏高，医生建议他进行进一步的检查以确定是否患有高血压。
问题1：请描述遗传因素在高血压发生中的作用，并解释为什么小明家族中多位亲属患有高血压。
问题2：请列举常见的单基因遗传性高血压疾病，并简要介绍其发生机制。
案例二：饮食与高血压小红是一个40岁的女性，她最近发现自己的血压略有升高。
她想知道如何通过饮食来调节血压，以避免进一步发展为高血压。
问题1：请介绍高盐饮食对血压的影响，并解释为什么减少盐摄入可以降低血压。
问题2：请介绍其他与高血压相关的饮食因素，并解释它们对血压的影响。
案例三：生活方式与高血压李先生是一个45岁的男性，他最近经常感到疲劳并出现头晕、头痛等不适症状。
他想知道是否这些症状与他的生活方式有关，并希望能够通过改变生活习惯来改善自己的健康状况。
问题1：请描述生活方式对高血压发生的影响，并解释为什么改变生活习惯可以降低血压。
问题2：请列举常见的与高血压相关的不良生活习惯，并提出相应的改善建议。
案例结果案例一：遗传因素与高血压问题1：遗传因素在高血压发生中起着重要作用。
高血压可由多个基因的突变或多个基因的共同作用引起。
小明家族中多位亲属患有高血压可能是由于他们共享了一些易感基因，这些基因可能导致他们的血压调节系统出现异常。
问题2：常见的单基因遗传性高血压疾病包括肾素依赖性高血压、肾动脉狭窄等。
肾素依赖性高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常引起的，导致体内钠潴留和血管收缩，从而导致血压升高。
案例二：饮食与高血压问题1：高盐饮食会导致体内钠潴留，增加体液量，使心脏负荷加重，进而引起血管收缩和血压升高。
病理生理学PBL学习
教师需引导学生对学习过程进行总结和反思，帮助学生提炼学习经 验和教训，提高学习效果。
促进知识迁移
教师需帮助学生将所学知识应用于实际问题中，促进知识的迁移和应 用，提高学习效果。
06 PBL学习案例分享
案例一：慢性阻塞性肺疾病病例
总结词
典型病例展示
详细描述
该案例以一位50岁长期吸烟的男性患者为主角，通过对其症状、体征和实验室 检查的综合分析，探讨慢性阻塞性肺疾病的病理生理机制、诊断标准和治疗方 案。
PBL学习将学习内容与实际问题相结 合，使学生在解决问题的过程中发展 解决实际问题的能力，同时培养自主 学习和终身学习的习惯。
PBL学习特点
实际问题为基础
批判性思维培养
PBL学习以实际问题为基础，使学生 能够将理论知识与实际情境相结合， 提高解决实际问题的能力。
PBL学习过程中，学生需要分析问题、 推理、评价证据和提出解决方案，有 助于培养学生的批判性思维能力。
能力目标
学生应具备分析病例、提 出假设、收集资料和解决 问题的能力，能够运用所 学知识解决实际问题。
素质目标
培养学生的自主学习、团 队协作、沟通表达等综合 能力，以及严谨的科学态 度和创新精神。
学习过程的设计
提出问题
教师根据病例提出核心 问题，引导学生进行思
考和讨论。
收集资料
学生通过查阅文献、搜 集临床资料等方式，获 取与病例相关的信息和
案例二：糖尿病病例
总结词
并发症解析
详细描述
该案例以一位45岁肥胖的糖尿病患者为主角，重点分析糖尿病对心血管、肾脏、 神经和视网膜等器官的损害，以及如何通过控制血糖和预防并发症来改善患者预 后。
案例三：高血压病例
生理学pbl
一．动脉血压正常值？形成条件是什么？高血压诊断依据？1. 动脉血压正常值年龄收缩压mmHg（kPa）舒张压mmHg（kPa）成人 90~140（12.0~18.7） 60~90（8.0~12.0）新生儿 76（10.1） 34（4.5）1~6月 70~100（9.3~13.3） 30~45（4.0~6.0）6~12月 90~105（12~14） 35~45（4.7~6.0）1~2岁 85~105（11.3~14.0） 40~50（5.0~6.7）2~7岁 85~105（11.3~14.0） 55~65（7.3~8.7）7~12岁 90~110（12.0~14.7） 60~75（8.0~10.0）2. 形成血压的条件：①循环系统平均充盈压：其大小与血量和血容量有关。
②心脏射血：心室收缩时所释放的能量，一部分用于推动血液流动，是血液的动能，另一部分形成对血管壁的侧压构成血流的势能。
3. 高血压病诊断依据1.在不同时间测量三次血压，均高于正常。
2.除外症状性高血压。
3.高血压分级、危险分层。
4.重要脏器心、脑、肾功能估计。
5.有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况，如冠心病、糖尿病、高脂血症、慢性呼吸道疾病等二．此次引起或加重患者血压高的因素是什么？1．56岁高龄。
2. 去年高血压尚未完全治愈。
3. 工作繁忙，生活压力增加。
三．从动脉血压影响因素分析临床药物治疗机制。
1. 利尿药（1）噻嗪类和相关药物：氢氯噻嗪、氯噻酮（2）袢利尿药：呋塞米、依他尼酸（3）潴钾利尿药：螺内酯、氨苯喋啶2. 血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利、雷米普利3. 血管紧张素Ⅱ受体阻断药：洛沙坦、缬沙坦4. 钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平5. 交感神经抑制药（1）中枢性降压药：可乐定、α-甲基多巴（2）神经节阻滞药：美加明、咪噻芬（3）交感神经末梢抑制药：利血平、胍乙啶（4）α受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪（5）β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔（6）α、β受体阻断药：拉贝洛尔、卡维地洛四．机体正常情况下可通过什么机制调节血压？1. 血压的神经调节（1）压力感受性反射：（2）化学感受性反射：主动脉体和颈动脉体存在化学感受器，对血中氧、二氧化碳、氢离子等浓度敏感。
生理学PBL教学讨论
生理学PBL教学讨论1.小组讨论组长：姜远组员：黎宇翀黄浩元陈玥琀姜远：大家对这位患者得的病怎么看？黄浩元：从主述中以及患者背景可以看到有四肢无力的症状，可能是肌无力。
我查了复视、双眼睑下垂原因，与外眼肌无力或麻痹有关。
黎宇翀：我查了现病史里的指标，主要讲的也是各种肌无力的症状，比如出现四肢无力，行走困难，双眼睑下垂，眼球活动不灵活，复视，四肢无力，行走困难，双上肢抬举费力，畏寒肢冷，腰膝酸软，神倦懒言。
陈玥琀：我查的是肌电检查和体格检查，那个新斯的明试验是用来诊断重症肌无力(MG)的，通过新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体（+）以及肌疲劳试验阳性，我认为可以诊断他为重症肌无力。
姜远：同意。
好，那我们来讨论一下重症肌无力的病因，发病以及治疗。
黎宇翀：重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病，病变主要累及NMJ突触后膜上乙酰胆碱受体。
陈玥琀：患者血中的乙酰胆碱受体抗体与神经肌接头突触后膜上的乙酰胆碱受体结合，导致运动终板上的乙酰胆碱受体数量减少和功能障碍，引起重症肌无力临床症状。
黄浩元：神经肌接头处乙酰胆碱传递障碍是由于乙酰胆碱受体抗体与受体结合后：(1)促进乙酰胆碱受体降解过程;(2)在补体的参与下直接破坏受体;(3)直接封闭位于受体上的离子通道引起。
姜远：针对乙酰胆碱受体的免疫应答与胸腺有着密切关系，重症肌无力患者中有65%-80%有胸腺增生，10%-20%伴发胸腺瘤。
胸腺中的“肌样细胞”具有乙酰胆碱受体的抗原性，对乙酰胆碱受体抗体的产生有促进作用。
姜远：重症肌无力的发病原因是主要由抗体介导，在细胞免疫和补体参与下突触后膜的AchR 被大量破坏，不能产生足够的终板电位，导致突触后膜传递功能障碍而发生肌无力。
陈玥琀：对，发病机制与自身抗体介导的乙酰胆碱受体的损害有关。
姜远：好，最后我们讨论一下重症肌无力的治疗陈玥琀：胆碱分解酶抑制剂：新斯的明及Mestinon (美定隆，俗称大力丸) 能透过减慢自身一种称为胆碱分解酶(它会分解在运动终板的乙酰胆素)的酵素作用，因此可延长神经递质刺激感受体的时间以改善肌肉功能。
生理学pbl案例
生理学pbl案例第一部分：病例背景某大学的生理学课程中，学生们进行了一项PBL（问题驱动学习）案例研究，以加深对生理学知识的理解和应用。
以下是一个案例的背景描述：某位年轻女性患有持续性头晕、乏力和体重减轻的症状，她就诊于当地医院。
医生检查发现该女性存在明显的贫血症状，而其他相关身体指标正常。
在探究该案例时，学生们需要分析可能的生理学原因，并提出相关的解释和治疗建议。
第二部分：问题分析1. 血液成分分析首先，学生们进行了血液成分分析，以了解该女性血液中的情况。
血样测试结果显示，她的红细胞计数、血红蛋白水平和红细胞压积都明显低于正常范围。
此外，她的平均红细胞体积也较小。
2. 铁代谢异常检测学生们进一步进行了铁代谢异常检测，结果显示她的血清铁和转铁蛋白饱和度也低于正常范围。
3. 骨髓检查为了更深入地了解该女性贫血的原因，学生们建议进行骨髓检查。
经骨髓活检后，发现该女性的骨髓中存在异常增生的红细胞前体细胞。
第三部分：解释与诊断根据上述结果，学生们得出以下解释与诊断：根据贫血症状、血液成分分析和铁代谢异常检测结果，该女性可能患有缺铁性贫血。
缺铁性贫血是一种常见的贫血类型，通常是由于身体缺乏足够的铁元素，导致红细胞无法正常合成血红蛋白。
此外，骨髓检查显示存在异常增生的红细胞前体细胞，暗示可能存在某种骨髓原发性疾病，如红细胞生成不足性贫血或骨髓增生异常综合征。
第四部分：治疗建议学生们提出了以下治疗建议：1. 补充铁元素对于缺铁性贫血，建议该女性通过摄入铁丰富的食物或口服铁剂来补充身体所需的铁元素。
同时，还要注意辅助性摄入维生素C，以促进铁的吸收。
2. 骨髓疾病治疗如果确诊为骨髓原发性疾病，应根据具体情况采取相应的治疗措施。
可能的治疗方式包括药物疗法、骨髓移植等。
确诊后，该女性应尽快咨询专业医生以便进行个体化的治疗方案。
第五部分：结论通过对该案例的分析及相关检测结果的解读，可初步得出该女性可能患有缺铁性贫血，并存在某种骨髓原发性疾病的可能。
PBL教学法应用于微生物生理学课程的实践
PBL教学法应用于微生物生理学课程的实践目录一、内容概览 (2)1. PBL教学法概述 (3)2. 微生物生理学课程的特点 (3)3. PBL教学法在微生物生理学课程中的应用意义 (5)二、PBL教学法在微生物生理学课程中的应用原则 (6)1. 以学生为中心的教学理念 (7)2. 知识点与实际问题相结合 (8)3. 教师引导与学生自主学习相结合 (9)4. 教学评价与反馈相结合 (10)三、PBL教学法在微生物生理学课程中的实施步骤 (11)1. 明确教学目标和问题 (12)2. 制定教学计划和实施方案 (13)3. 实施诱导式教学 (14)4. 课堂讨论与交流 (15)5. 教学评价与反馈 (16)四、PBL教学法在微生物生理学课程中的应用效果评价 (18)1. 学生对知识的掌握程度 (19)2. 学生的自主学习能力 (20)3. 学生的团队协作能力 (20)4. 教师的指导效果 (22)五、结论 (23)1. PBL教学法在微生物生理学课程中的优势 (24)2. PBL教学法的局限性及改进方向 (26)3. 对未来教学改革的启示 (27)一、内容概览PBL教学法在微生物生理学课程中的实施：详细描述如何在微生物生理学课程中设计和实施PBL教学法，包括问题设计、学生分组、学习过程、教师角色等。
微生物生理学课程内容与PBL教学法的融合：分析微生物生理学课程的主要内容和知识点，以及如何将PBL教学法与课程内容紧密结合，通过问题解决过程使学生掌握微生物生理学知识。
PBL教学法在微生物生理学课程中的实践案例：分享具体的实践案例，展示PBL教学法在微生物生理学课程中的实际应用效果。
PBL教学法的评估与反馈：介绍如何对PBL教学法在微生物生理学课程中的实践效果进行评估，包括学生反馈、学习成果、教学改进等方面。
总结PBL教学法在微生物生理学课程中的实践经验，分析存在的问题和挑战，并提出相应的建议和改进措施。
通过本文档，期望能为微生物生理学课程的教学提供一种新的教学方法和思路，促进学生的学习效果和兴趣，提高微生物生理学课程的教学质量。
医学本科卓越班生理学循环系统PBL教学法应用与实践
医学本科卓越班生理学循环系统PBL教学法应用与实践PBL教学法是一种以问题为基础的小组讨论式教学法。
在新乡医学院2013级本科生的卓越班开展PBL教学法进行生理学循环系统日教学实践，分析其存在的优点和不足，PBL教学法有助于提高学生自主学习和解决问题的能力，有助于培养学生综合分析能力，有助于促进临床诊断和协作能力，但因课程实施和评价手段等因素致学生学习积极性受到一定影响。
标签：PBL教学法；临床诊断；效果PBL教学法（Problem-Based Learning）是一种以问题为引导，学生自学讨论为主体，以培养学生的自学能力和解决实际问题的能力为重点的教学方法，与传统的医学教育模式相比，在设计理念、教学方式、考核与评价体系等方面有着较大区别[1]。
在当前的教学改革中，基础课时不同程度压缩，尤其是生理学这种理论性极强的学科，其教学的时效矛盾更为突出。
一些发达国家经过30多年的探索和实践，已经将该教学法广泛运用于医学教学中，已成为目前国际上流行的一种教学方法，也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势[2]，因此对教学方法进行改革势在必行。
基于以上原因，我们对2013级五年制本科临床专业卓越班部分内容采用PBL教学法。
1资料与方法1.1一般资料在新乡医学院2013级本科生的卓越班开展PBL教学法的生理学讨论课，连续2w，1次/w，每次3个学时。
以1、2班学生为实验班，62人共分成6组。
1.2方法选用《血液循环》章节为教学内容，试验班采用PBL教学法，对照班对相同教学内容采用传统讲授法。
学习流程分为三个阶段：①课前准备。
提前2w提供给学生有关本次教学的病例和问题。
如某男，40岁，公司职员，主诉：头晕3d，3d前做家务后头晕，测血压170/110mmHg，给依那普利10mg，40min后头晕改善，测血压140/90mmHg。
提出以下问题启发学生思考：？訩血压、动脉血压概念、正常值的范围？？訪动脉血压形成的三大因素？？訫钠、钾、钙对心脏的收缩和频率的影响有哪些？心室、窦房结、骨胳肌、神经动作电位有哪些异同？？訬心血管活动的神经调节过程有哪些？请解释蹲位过久突然站起引起头晕、眼前发黑后不久恢复的现象。
生理 pbl
2） 细支气管和肺泡壁的结构损伤 气道炎→ 嗜中性粒细胞及巨噬细胞→ 释放多量弹性蛋白酶(正常水 平的α 1-AT可 抑制这种破坏)及生成大量氧自由基→ 性蛋白酶↑、 活性增强 → 降解肺组织中的弹性硬蛋白、Ⅳ 型胶原、蛋白多糖→ 破坏肺泡壁结构。
HOME
4、慢性阻塞性肺病患者的 肺弹性阻力和静态顺应性会发生怎样的改变？
HOME
2、根据慢阻肺的病变特点， 试分析它会对病人的呼吸运动造成什么影响？
常见呼吸变浅 频率增快
辅助呼吸肌参加呼吸运动
重症可见胸腹矛盾运动。
HOME
3、
1）
根据慢阻肺的病变特点， 分析肺组织结构会发生什么样的改变？
细支气管阻塞性通气障碍: A. 慢性炎症使小气道管壁增厚、粘液栓→ 小、细支气管不完全阻塞→能吸入部分气体而呼气困难。 B. 细支气管支撑组织破坏:炎症损伤细支气管及肺泡壁的弹力纤维 →呼气时管腔闭陷及呼气时肺泡壁不能回缩→肺腺泡内残气量增多。 C. 细支气管闭塞时吸入的空气可经细支气管和肺泡之间的Lambert孔 进入闭塞远端的肺泡内而呼气时该孔闭合，空气不能排出。
9、请为该患者提出一些治疗方法。
此患者为加重期： 本病不能根治，只能缓解症状和控制可能 1.若有吸烟史，应停止吸烟，并控制职业和环境污 致死的恶化 染，减少有害气体和有害颗粒的吸入。 治疗方针是去除引起症状的原因（如感染、 2.根据症状、血气、胸部X线片等评估病情的严重 支气管痉挛、气管分泌物过多、低氧血症），避 程度。 免支气管刺激物（特别是戒烟，避免有害粉尘、 3.控制性氧疗。 烟雾接触）具有重要的意义。 4.抗生素治疗。 该患者病情加重，加重期治疗的关键是控 5.支气管舒张药，可用短效的β 2受体激动药。 制症状，改善通气，药物治疗宜采用阶梯治疗原 6.可口服或静脉注射糖皮质激素，剂量要权衡好。 则。 7.可通过有创或无创方式给予机械通气。 8.适当补充液体和电解质，注意补充营养。 HOME9.加强体育锻炼，增强体质
PBL教学法在成人本科《生理学》教学中的运用
PBL教学法在成人本科《生理学》教学中的运用根据成人本科教育的特点，结合《生理学》学习规律，发挥PBL教学法的优点，在成人本科《生理学》教学中的运用PBL教学法，提高《生理学》教学质量。
[Abstract]According to adult higher medical education characteristic and combine characteristic of physiology,take full advantages of problem based learning （PBL）,application of PBL in the physiological course of adult higher education,to improve the quality of physiological teaching and learning.[Key words]Adult higher education；PBL teaching mode；Physiological teaching如何根据成人医学教育的具体情况和社会需求，在成人医学教育中改革教学方法，提高教学质量，无疑是成人医学教育中值得探索的课题。
成人医学本科教育是医学教育中一支特殊的学生队伍，学生在大专时学习过《生理学》，具有一定的《生理学》基础，又在临床工作过一段时间，他们希望在学习期间进一步提高理论知识，所学的理论知识能为临床实践服务。
而《生理学》作为一门重要的、专业性较强的基础课程，学习效果直接影响其后续课程的开展乃至临床工作的进展。
根据成人本科教育的特点和《生理学》学习规律，在成人本科《生理学》教学中的运用PBL教学法，提高《生理学》教学质量，取得了较好的教学效果。
1成人本科《生理学》本科教育的特点成人高等教育是国家高等教育的一个重要组成部分，担负着成人工作后的高等教育培训重任，而成人医学教育是提高在职医务人员素质的一项重要措施。
生理PBL-十二指肠溃疡
耐 受 差
补充：十二指肠溃疡发生机理
迷走神经
胃泌素
G细胞 (胃窦部)
壁细胞 (胃底胃体)
治疗方案： 1.迷走神经 切断术 2.胃大部 切除术
胃酸升高
激活胃蛋白酶
溃疡
建议： 1、吃的好好哒~ 2、睡的香香哒~ 3、精神棒棒哒~ 4、每天萌萌哒（づ￣3￣）づ╭❤～
Thanks!
十二指肠溃疡——发病特点
①慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚或十几年。 ②发作呈周期性，与缓解期相互交替。过去发作期 可长达数周或数月，现因有效治疗而显著缩短。缓 解期亦可长短不一，短的仅几周或几个月，长的可 达几年。 ③发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因 不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发。 ④多发于中青年男性。
生理PBL——十二指肠溃疡
Peptic Ulcer
生科1201班 马子良 刘拓 王莹
病例分析5
患者男性，23岁，大学生，主诉:近一周呕吐咖啡样液2 次，黑便3次，既往无胃病及肝炎病史。近半月来患者 因应付考试，高度紧张，饮食无规律。上腹部经常疼痛 不适，空腹时明显，并有烧灼感。查体：面色苍白，血 压90/60mmHg,心律90次/分，律整齐，有力，腹平软， 全腹无压痛，肝脾未触及，肠鸣音稍活跃。化验： Hb100g/L,WBC13×109/L,肝功能：ALT、AST正常，总蛋 白60g/L,白蛋白36g/L，球蛋白24g/L，肾功能： BUN14mmoL/L,Cr103μmoL/L。
Q：1、为明确诊断应作哪些检查? 2、最可能的诊断什么病? 3、如何处理?
A1：辅助检查
血常规(早期可能没有反映）
胃镜（主要手段）
选择性腹腔动脉造影(DSA)
临床表现
1.呕吐咖啡样液
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第七组：余越 叶曲敏 易礼琳 游慧 于翔
余林超 曾婷 湛倩 张惠娇 张净
1
案例：
李某某，男，67岁，职业：工人。患者 主因“间断咳嗽、咳痰、喘息十余年，加 重4天。”于2010年6月18日以慢性阻塞性 肺病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭收住 呼吸科。入院查体，体温：38.7℃，心率： 88 次/分，呼吸：24次/分，血压：130／ 90mmHg，精神差，口唇发绀，呼吸急促， 颈静脉怒张，肝一颈静脉回流征阳性，桶 状胸，双肺呼吸音减弱。无药物过敏史。
通气功能，所以通气功能指标没有发生明显的变化，随着病情加重， 气道狭窄，阻力增加，气流受限成为不可逆，吸气时由于交感神经紧 张使气道平滑肌舒张抵消了部分气道阻力，而在呼气时由于副交感神 经紧比吸气更困难，肺泡持续增大，回缩障碍，肺的弹性阻力减小，顺应 性增大，功能余气量(FRC)，余气量(RV)和肺总量(TLC)增大，肺活 量(VC)减小，用力肺活量(FVC)和用力呼吸量(FEV)也减小，一秒末 的用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)也减小。由于肺部有 炎症势必会破坏肺组织，一些肺泡出现阻塞无血流通过，所以肺泡无 效腔增大，又由于气道狭窄，解剖无效腔减小。同时肺泡通气量减小。 肺通气量和最大随意通气量减小
8
6.若给此患者做血气分析检查，他的血氧分压和二 氧化碳分压会有什么变化，请解释原因。
分压变化：血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。随
疾病进展，低氧血症逐渐加重，甚至出现呼吸衰竭，并出 现高碳酸血症。即血氧分压降低，二氧化碳分压升高。
原因：由于阻塞性通气障碍以及气血屏障破坏使得气体交
换面积减少，进而影响肺换气，支气管壁纤维性增厚，官 腔变得狭窄，肺通气量减少
答：肺弹性阻力减小，顺应性增大。 分析：肺弹性阻力：主要来自肺组织的弹性回缩力，
且与之成正比，即C α1/R，弹性回缩力越大，弹性阻力 就越大，反之亦然。 肺的弹性阻力与肺自身的弹性纤维和胶原纤维等弹性成分 有关，还与存在于肺泡内表面的液体层与肺泡内气体之 间的液-气界面所形成的表面张力有关。 在慢性阻塞性肺病时，肺弹性成分被大量破坏，肺回缩力 减小，顺应性增大，弹性阻力减小
导致 ：肺泡Po2降低，Pco2升高。Pco2和H+浓度升高，O2
不易与Hb结合，且气流受限使得O2吸入减少CO2排出减 少，所以血液中PO2含量低，PCO2含量高。
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7.根据上述讨论，分析患者李某某各项症状 、体征的产生原因。
静脉怒张：由该病引发的并发症慢性肺源性心脏病，导致右
心衰，右心室舒张期心房射血减少，导致心房剩余血量增 多，长此以往会导致静脉淤血，导致静脉怒张。
影响：COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，产生慢性阻塞
性肺病基本表现——气流受限。使病人气短或呼吸困难。
气道受阻，通气障碍，肺排气不畅
肺残余量
肺通气量
肺换气量
组织换气量
体内Pco2
刺激中枢、外周化学感受器
呼吸加快、加深
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3.根据慢阻肺的病变特点，分析肺组织结构会 发生什么样的改变？
病变特点：早期仅闭合容积增大，病变仅发生在较大的支气管。动 态肺顺应性降低。病变侵人大气道时，肺通气功能明显障碍，最 大通气量均降低。随着病情的发展，残气量及残气量占肺总量的 百分比增加。随着病情加重，小支气管和细支气管也发生病变， 终将引起管壁纤维性增厚，管腔气道狭窄此时呼气气阻力大于吸 气，久之，使肺过度充气，肺残气量明显增多而并发肺气肿。
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5.慢性阻塞性肺病患者的哪些肺通气功能指标可能 会改变？它们分别是增大还是变小？
答案：功能余气量(FRC) 余气量(RV)
肺 总 量 (TLC)
肺活量(VC) 用力肺活量(FVC) 用力呼吸量(FEV)
一秒末的用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC) 解析：在早期，仅是小气道功能发生异常，不足以影响整个呼吸系统的
组织结构变化：
呼吸道黏液-纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮细胞变性、坏死、 再生的上皮杯状细胞增多、并发生鳞状上皮化生。
黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生，导致分泌黏液 增多
支气管管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润。管壁平滑肌断裂、 萎缩。管壁纤维性增。
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4.慢性阻塞性肺病患者的肺弹性阻力和静态顺应性 会发生怎样的改变？
4
2.根据慢阻肺的病变特点，试分析它会对 病人的呼吸运动造成什么影响？
答：使人呼吸气短，呼吸困难
分析
病变特点：早期仅闭合容积增大，病变仅发生在较大的支气管。动态肺顺
应性降低。病变侵人大气道时，肺通气功能明显障碍，最大通气量均降 低。随着病情的发展，残气量及残气量占肺总量的百分比增加。随着病 情加重，小支气管和细支气管也发生病变，终将引起管壁纤维性增厚， 管腔气道狭窄此时呼气气阻力大于吸气，久之，使肺过度充气，肺残气 量明显增多而并发肺气肿。
答：定义：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特 征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。 共同特点是：实质性和小气道受损，导致慢性气道阻塞、 呼吸阻力增加和肺功能不全。
解析：病变早期常限于较大的支气管，随病情的发展逐渐累 及较小的支气管和细支气管。最终将引起管壁纤维增厚， 管腔狭窄甚至发生纤维性闭锁。所以这是一个慢性的阻塞 性肺病。
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思考题：
1.什么是慢性阻塞性肺病？它有什么特点？ 2.根据慢阻肺的病变特点试分析它会对病人的呼吸运动造成什么影响？ 3.根据慢阻肺的病变特点，分析肺组织结构会发生什么样的改变？ 4.慢性阻塞性肺病患者的肺弹性阻力和静态顺应性会发生怎样的改变？ 5.慢性阻塞性肺病患者的哪些肺通气功能指标可能会改变？它们分别
是增大还是变小？ 6.若给此患者做血气分析检查，他的血氧分压和二氧化碳分压会有什
么变化，请解释原因。 7.根据上述讨论，分析患者李某某各项症状、体征的产生原因。 8.如果你是接诊医生你会建议病人做哪些实验室检查？原因是什么？ 9.请为该患者提出一些治疗方法。
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思考题：
1.什么是慢性阻塞性肺病？它有什么特点？