常用抗癫痫药物副作用及临床注意事项精品PPT课件
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解热镇痛药可增强其镇静作用。对酰胺基 酚可增加其肝脏毒性
丙戊酸钠可使本药的血药浓度升高，肝毒 性增加
具有肝药酶诱导作用
苯巴比妥
药物对妊娠及哺乳的影响
本类药能透过胎盘屏障，妊娠期用药胎儿 可发生低凝血因子II血症及出血，需慎用
美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊 娠安全性分级为D级
本类药能泌入乳汁，哺乳期应用可引起婴 儿中枢神经系统抑制，需慎用
氯硝安定
药物对妊娠及哺乳的影响
本类药能透过胎盘屏障，有影响胎儿中枢 神经活动，致畸的危险
美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊娠 安全性分级为D级
本类药能泌入乳汁，引起新生儿嗜睡、肌 力降低，体重下降等
哺乳期妇女禁用本药
拉莫三嗪
皮肤：少见过敏反应 心血管系统：可引起心悸 其他：突然停药可引起戒断症状，表现为
惊厥、震颤、腹痛、肌痛、呕吐、多汗等
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/17
可编辑
27
氯硝安定
药物相互作用
中枢神经系统抑制药，三环类抗抑郁药， 阿片类镇痛药，单胺氧化酶抑制药可增强 其抑制作用
丙戊酸钠与其合用可出现失神持续状态 卡马西平加快代谢，降低其血药浓度
奥卡西平 (OXC)
Lamotrigine Topiramate
Gabapentin Oxcarbazepine
丙戊酸钠
副作用
神经精神系统：可出现共济失调、行为异 常、头痛、眩晕、疲乏、失眠、紧张、焦 虑、震颤等不适
消化系统：可引起食欲亢进、畏食、恶心、 呕吐、胃痛、腹泻、消化不良、肝功能异 常，极少数病人出现肝功能衰竭等
药物对妊娠及哺乳的影响
本药可以通过胎盘，可能致畸。 美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊
娠安全性分级为D级 本药物可以分泌进入乳汁，乳汁中药物浓
度为血液中60%，服药期应暂停哺乳
苯妥英钠
副作用
神经精神系统：可出现眼球震颤、视物模糊、 共济失调、构音障碍、头痛、眩晕、疲乏、嗜 睡、失眠、焦虑、复视，笨拙，行走不稳，精 神紊乱，眩晕、幻觉等不适
氯硝安定
副作用
神经精神系统：常见嗜睡、头昏、共济失调、肌 力减退、行走不稳、行为紊乱、异常兴奋、神经 过敏、易激惹、幻觉、抑郁等
消化系统：可见食欲亢进或者减退，恶心、呕吐、 肝肿大、舌苔增厚、便秘、腹泻、大便失禁等
代谢/内分泌系统：可能加重间歇性卟啉病，和使 体重增加
氯硝安定
副作用
泌尿生殖系统：可引起小便失禁或排尿困 难，性功能障碍等
苯巴比妥
副作用
代谢/内分泌系统：长期服用可能出现骨软 化和低血钙症的报道。偶见叶酸缺乏
皮肤：可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等 过敏反应
心血管系统：静脉给药可能导致低血压和 休克。
呼吸系统：可以引起呼吸抑制和呼吸暂停
副作用 副作用
苯巴比妥
苯巴比妥
药物相互作用
全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制 药等可增强本类药的作用
苯妥英钠
药物相互作用
抗凝药物、磺胺类、甲硝唑、维生素B6等 等均可降低本药的代谢，增加其作用或毒 性
使用多巴胺的患者使用本药的时候可以出 现突发低血压及心率减慢
苯妥英钠
药物对妊娠及哺乳的影响
本药可以通过胎盘，可能致畸 服用本药的孕妇所分娩的新生儿出现致命
性出血的危险性增加 美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊
娠安全性分级为D级 本药物可以分泌进入乳汁，服药期应暂停
哺乳
苯巴比妥
副作用
神经精神系统：可能出现嗜睡、乏力、头晕、 关节肌肉疼痛、认知障碍、逆行性遗忘。大剂 量时可以出现眼球震颤、共济失调
血液系统：偶见血小板减少性紫癜、巨幼细胞 贫血、白细胞减少、粒细胞缺乏、大红细胞症、 高铁血红蛋白血症或淋巴细胞增多症
与抗凝、溶栓药物合用，将增加出血风险 本药与苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮、
拉莫三嗪等药物合用时，可抑制其代谢，使其易 中毒
丙戊酸钠
药物对妊娠及哺乳的影响
本药可以通过胎盘，可能致畸 服用本药的孕妇所分娩的新生儿出现致命
性出血的危险性增加 美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊娠
安全性分级为D级 本药物可以分泌进入乳汁，服药期应暂停
常用抗癫痫药物副作 用及临床注意事项
常用抗癫痫药物
丙戊酸钠 Valproicacid (VPA)
卡马西平 Carbamazepine (CBZ)
苯妥英钠 Phenytoin (PHT)
苯巴比妥 Phenobarbital (PB)
常用抗癫痫药物
拉莫三嗪 (LTG)
托吡酯 (TPM)
加巴喷丁 (GBP)
哺乳
卡马西平
副作用
神经精神系统：可出现头昏、共济失调、 疲乏、嗜睡、视物模糊、复视、眼球震颤 等不适
消化系统：可引起口渴、恶心、呕吐、少 见腹泻、肝功能异常等
血液系统：罕见再生障碍性贫血、粒细胞 减少、骨髓抑制、全血细胞减少等
卡马西平
副作用
代谢/内分泌系统：可见低钠血症，少见 低钙血症
泌尿生殖系统：罕见肾毒性、急性肾功衰 等
消化系统：长期使用可引起恶心、呕吐、胃炎、 齿龈增生、肝功能异常，罕见黄疸，食欲减退， 严重胃痛等
苯妥英钠
副作用
血液系统：可引起白细胞、中性粒细胞、 血小板减少、贫血、全血细胞减少等，还 可引起巨幼细胞性贫血，弥漫性血管内凝 血，罕见再生障碍性贫血等
苯妥英钠
副作用
皮肤：可有皮疹、水肿、Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死溶解Lyell综合征 等
丙戊酸钠
副作用
血液系统：可引血小板减少、出血时间延 长、红细胞发育不良、白细胞减少，罕见 全血细胞减少等
代谢/内分泌系统：可见体重增加
丙戊酸钠
副作用
泌尿生殖系统：可有闭经或月经失调，可 能增加多囊卵巢综合症的发生
皮肤：偶有暂时性脱发、头发卷曲，皮疹 罕见
来自百度文库 丙戊酸钠
药物相互作用
本药与抗血小板药物合用，可以减少血小板聚集， 延长出血时间
卡马西平
副作用
皮肤：早期可有皮疹、发热；罕见 Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死 溶解、剥脱性皮炎等
卡马西平
剥脱性皮炎
固定性药疹
多
形性红斑
卡马西平
药物相互作用
三环类抗抑郁药等可以提高本药的血药浓 度，引起毒性反应。
本药与奥卡西平、苯妥英钠可能存在交叉 过敏反应。
卡马西平
丙戊酸钠可使本药的血药浓度升高，肝毒 性增加
具有肝药酶诱导作用
苯巴比妥
药物对妊娠及哺乳的影响
本类药能透过胎盘屏障，妊娠期用药胎儿 可发生低凝血因子II血症及出血，需慎用
美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊 娠安全性分级为D级
本类药能泌入乳汁，哺乳期应用可引起婴 儿中枢神经系统抑制，需慎用
氯硝安定
药物对妊娠及哺乳的影响
本类药能透过胎盘屏障，有影响胎儿中枢 神经活动，致畸的危险
美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊娠 安全性分级为D级
本类药能泌入乳汁，引起新生儿嗜睡、肌 力降低，体重下降等
哺乳期妇女禁用本药
拉莫三嗪
皮肤：少见过敏反应 心血管系统：可引起心悸 其他：突然停药可引起戒断症状，表现为
惊厥、震颤、腹痛、肌痛、呕吐、多汗等
SUCCESS
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2020/12/17
可编辑
27
氯硝安定
药物相互作用
中枢神经系统抑制药，三环类抗抑郁药， 阿片类镇痛药，单胺氧化酶抑制药可增强 其抑制作用
丙戊酸钠与其合用可出现失神持续状态 卡马西平加快代谢，降低其血药浓度
奥卡西平 (OXC)
Lamotrigine Topiramate
Gabapentin Oxcarbazepine
丙戊酸钠
副作用
神经精神系统：可出现共济失调、行为异 常、头痛、眩晕、疲乏、失眠、紧张、焦 虑、震颤等不适
消化系统：可引起食欲亢进、畏食、恶心、 呕吐、胃痛、腹泻、消化不良、肝功能异 常，极少数病人出现肝功能衰竭等
药物对妊娠及哺乳的影响
本药可以通过胎盘，可能致畸。 美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊
娠安全性分级为D级 本药物可以分泌进入乳汁，乳汁中药物浓
度为血液中60%，服药期应暂停哺乳
苯妥英钠
副作用
神经精神系统：可出现眼球震颤、视物模糊、 共济失调、构音障碍、头痛、眩晕、疲乏、嗜 睡、失眠、焦虑、复视，笨拙，行走不稳，精 神紊乱，眩晕、幻觉等不适
氯硝安定
副作用
神经精神系统：常见嗜睡、头昏、共济失调、肌 力减退、行走不稳、行为紊乱、异常兴奋、神经 过敏、易激惹、幻觉、抑郁等
消化系统：可见食欲亢进或者减退，恶心、呕吐、 肝肿大、舌苔增厚、便秘、腹泻、大便失禁等
代谢/内分泌系统：可能加重间歇性卟啉病，和使 体重增加
氯硝安定
副作用
泌尿生殖系统：可引起小便失禁或排尿困 难，性功能障碍等
苯巴比妥
副作用
代谢/内分泌系统：长期服用可能出现骨软 化和低血钙症的报道。偶见叶酸缺乏
皮肤：可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等 过敏反应
心血管系统：静脉给药可能导致低血压和 休克。
呼吸系统：可以引起呼吸抑制和呼吸暂停
副作用 副作用
苯巴比妥
苯巴比妥
药物相互作用
全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制 药等可增强本类药的作用
苯妥英钠
药物相互作用
抗凝药物、磺胺类、甲硝唑、维生素B6等 等均可降低本药的代谢，增加其作用或毒 性
使用多巴胺的患者使用本药的时候可以出 现突发低血压及心率减慢
苯妥英钠
药物对妊娠及哺乳的影响
本药可以通过胎盘，可能致畸 服用本药的孕妇所分娩的新生儿出现致命
性出血的危险性增加 美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊
娠安全性分级为D级 本药物可以分泌进入乳汁，服药期应暂停
哺乳
苯巴比妥
副作用
神经精神系统：可能出现嗜睡、乏力、头晕、 关节肌肉疼痛、认知障碍、逆行性遗忘。大剂 量时可以出现眼球震颤、共济失调
血液系统：偶见血小板减少性紫癜、巨幼细胞 贫血、白细胞减少、粒细胞缺乏、大红细胞症、 高铁血红蛋白血症或淋巴细胞增多症
与抗凝、溶栓药物合用，将增加出血风险 本药与苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮、
拉莫三嗪等药物合用时，可抑制其代谢，使其易 中毒
丙戊酸钠
药物对妊娠及哺乳的影响
本药可以通过胎盘，可能致畸 服用本药的孕妇所分娩的新生儿出现致命
性出血的危险性增加 美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊娠
安全性分级为D级 本药物可以分泌进入乳汁，服药期应暂停
常用抗癫痫药物副作 用及临床注意事项
常用抗癫痫药物
丙戊酸钠 Valproicacid (VPA)
卡马西平 Carbamazepine (CBZ)
苯妥英钠 Phenytoin (PHT)
苯巴比妥 Phenobarbital (PB)
常用抗癫痫药物
拉莫三嗪 (LTG)
托吡酯 (TPM)
加巴喷丁 (GBP)
哺乳
卡马西平
副作用
神经精神系统：可出现头昏、共济失调、 疲乏、嗜睡、视物模糊、复视、眼球震颤 等不适
消化系统：可引起口渴、恶心、呕吐、少 见腹泻、肝功能异常等
血液系统：罕见再生障碍性贫血、粒细胞 减少、骨髓抑制、全血细胞减少等
卡马西平
副作用
代谢/内分泌系统：可见低钠血症，少见 低钙血症
泌尿生殖系统：罕见肾毒性、急性肾功衰 等
消化系统：长期使用可引起恶心、呕吐、胃炎、 齿龈增生、肝功能异常，罕见黄疸，食欲减退， 严重胃痛等
苯妥英钠
副作用
血液系统：可引起白细胞、中性粒细胞、 血小板减少、贫血、全血细胞减少等，还 可引起巨幼细胞性贫血，弥漫性血管内凝 血，罕见再生障碍性贫血等
苯妥英钠
副作用
皮肤：可有皮疹、水肿、Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死溶解Lyell综合征 等
丙戊酸钠
副作用
血液系统：可引血小板减少、出血时间延 长、红细胞发育不良、白细胞减少，罕见 全血细胞减少等
代谢/内分泌系统：可见体重增加
丙戊酸钠
副作用
泌尿生殖系统：可有闭经或月经失调，可 能增加多囊卵巢综合症的发生
皮肤：偶有暂时性脱发、头发卷曲，皮疹 罕见
来自百度文库 丙戊酸钠
药物相互作用
本药与抗血小板药物合用，可以减少血小板聚集， 延长出血时间
卡马西平
副作用
皮肤：早期可有皮疹、发热；罕见 Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死 溶解、剥脱性皮炎等
卡马西平
剥脱性皮炎
固定性药疹
多
形性红斑
卡马西平
药物相互作用
三环类抗抑郁药等可以提高本药的血药浓 度，引起毒性反应。
本药与奥卡西平、苯妥英钠可能存在交叉 过敏反应。
卡马西平