急性酒精中毒患者的院前急救护理

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急性酒精中毒患者的急救和护理

急性酒精中毒患者的急救和护理

急性酒精中毒患者的急救和护理关键词酒精中毒;急救;纳洛酮;护理急性酒精中毒已成为急诊科的常见病,受当地饮食习惯及生活条件提升的影响,发病率有逐年递增的趋势。

急性酒精中毒的表现多为行为和意识异常,严重者损害脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危害生命[1-3]。

若有急性酒精中毒患者应及时采取措施以免造成严重后果。

本院2013年共收治624例饮酒后0.5~5 h的酒精中毒病例,经抢救和护理,除1例死亡外其他全部治愈出院。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料急性酒精中毒患者624例,其中男559例,女65例,年龄16~65岁,饮酒后因车祸、摔伤致伤者47例,饮酒后致心律失常12例,胃出血18例,脑出血2例,死亡1例。

1. 2 诊断方法据饮酒史,呼出的气体有酒精味,出现面色潮红、烦躁不安、心慌、恶心、呕吐意识模糊、呼吸浅慢等中枢神经系统状况进行诊断。

1. 3 急性酒精中毒的分类轻度中毒:患者表现为兴奋多语、面红或苍白、眼结膜充血、话多、呕吐、上腹部不适等。

中度中毒:患者神志不清、动作紊乱、步态蹒跚、发音模糊。

重度中毒:患者脸色苍白、口唇湿冷、体温下降、瞳孔散大、脉搏快、呼吸缓慢、大小便失禁、昏睡,甚至可因呼吸衰竭死亡。

1. 4 急救护理措施接诊后要立即按照内科疾病的一般护理常规对患者进行治疗,做好相关的记录,同时使患者平躺,及时清理患者口鼻腔内的异物,使其保持呼吸通畅,特别是对昏迷伴呕吐患者,要防止呕吐物反流误吸,对痰或分泌物增多不能咳出者给予吸痰,保持呼吸道通畅,保证有效的吸氧。

对不能自我控制、意识混沌的患者应通知其家属或加派人员进行看护,并保持床褥干净,防褥疮,发现病情变化,或者是大小便失禁情况应及时通知医生配合处理。

1. 5 治疗1. 5. 1 轻度中毒患者一般不需进行特殊处理,但要防止患者体温骤降。

如患者出现恶心、呕吐和上腹部灼烧感,可静脉滴注9%氯化钠100 ml +奥美拉唑(0.4 g)静脉滴注,让患者大量饮水、浓茶、咖啡或牛奶,促进酒精的排泄,保持酸碱平衡,以免诱发或加重原有的消化性溃疡。

急性酒精中毒的急救与护理

急性酒精中毒的急救与护理

急性酒精中毒的急救与护理急性酒精中毒是由于服用多量的乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统兴奋及抑制状态。

酒精自消化道吸收后,随血液循环进入各内脏和组织,尤其是作用于中枢神经系统,能抑制大脑皮层的机能,出现一系列精神及神经系统表现。

对延脑呼吸中枢和心血管运动中枢有直接抑制作用,重者呼吸浅而不规则,也可发生虚脱和昏迷。

由于酒精吸收量及个体耐受不同,中毒程度差异很大,通常引起中毒症状的酒精饮用量约为75~80g,而致死量则为250~500g左右[1]。

急性酒精中毒是急诊科的常见病,严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。

如有急性酒精中毒患者应及时采取措施,以免造成严重后果。

2008年1月至2009年12月,我院共收治了126例酒精中毒的患者,经积极的抢救和护理,结果全部痊愈。

现将急救与护理体会报告如下。

1 临床资料1.1临床表现:患者可出现动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,言语不清等现象,有的表现粗鲁无理,感情用事,打人毁物,时喜时怒。

重症患者有不同程度的昏睡或昏迷,抽搐体温降低或不升,面色苍白,口唇紫绀,心跳加速,血压下降,皮肤湿冷,呼吸缓慢而有鼾声,部分患者还有大小便失禁。

1.2 治疗方法1.2.1 初步评估病情:确诊为单纯酒精中毒后监测患者的生命体征,意识、面色及精神状态,评估患者处于酒精中毒的危险度,有针对性地做好抢救准备。

1.2.2 急救:轻度中毒只需卧床休息,注意保暖,大量饮水促进排泄。

绿豆汤、梨、西瓜,都有较好的解酒作用;对重度中毒患者先进行洗胃,同时建立静脉通路,立即给予有效解毒剂纳络酮1.2~2.0 mg静脉推注后持续静脉滴注,直至患者清醒为止。

并分别给予50%葡萄糖注射液、胰岛素、维生素、速尿等等治疗,注意水盐电解质的平衡,适当补液,对于呕吐患者补液量要大一点,必要时进行血液透析。

合并有胃黏膜出血者,给予胃黏膜保护剂如甲氰咪哌、奥美拉唑等。

2 护理2.1 严密观察病情:对神志不清者要细心观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化,持续心电、血压、SpO2监护,并做好记录。

急性酒精中毒的院前急救与护理

急性酒精中毒的院前急救与护理
( 例)
表1 合肥 急 救 中心 2 0 1 3年 7月 一 2 0 1 4年 5月 急救 酒精 中毒病 例统 计
救 和护理 , 4 1 9 3例 急性 酒 精 中毒 病 例均 安 全 有 效 送 达 医 院急 诊科 做进一 步救 治 , 途 中无 1 例 患者 出现病 情恶 化 , 表 1中 3 1 5 8例 重度 酒 精 中毒 患 者 在 院前 急 救 中 多 数得到了系统的检查 、 综合救治及必要的护理 。 3 讨 论
1 资 料与 方法
1 . 1 一般资料 2 0 1 3 年7 月 1日 2 0 1 4年 5 月3 1 日 共 急救 4 1 9 3 例急性酒精中毒患者 ,其中男 3 5 6 7 例, 女6 2 6例 , 男女 之 比为 5 . 7: 1 。年龄 l 7 — 9 0岁 , 平 均年龄 ( 4 1 ±1 ) 岁, 其中 2 0 5 0岁为高 发年龄段 。 1 . 2 临床 表现 轻 度 中毒 : 表现 为 头晕 、 胸闷 、 心悸
人过量 乙醇或酒类 饮料 引起 的中枢神经系统 由兴 奋 转 为 抑 制 的状 态 , 严 重 者 出现 昏迷 、 呼 吸抑 制 及 休克 。急性酒精 中毒诊治过程主要由院前急救和院 内急诊 救治 两 方 面组 成 , 而 院前 急 救更 为重要 。合 肥急救中心急救科 自 2 0 1 3 年 7月 1日~ 2 0 1 4年 5 月3 1日共在院前急救 4 1 9 3 例急性酒精 中毒患者 , 经过 积极 的抢 救取得 了满意 的效果 。现将 院前 急救 与护 理经 验进 行总结 分 析 , 报告 如 下 :

9 6・
里生蕉 量
◇卫生 技术 与 方法 ◇
急性酒精中毒的院前急救与护理
胡景春 张 峰 郭 俊

急性酒精中毒在急诊科的救治和护理

急性酒精中毒在急诊科的救治和护理

急性酒精中毒在急诊科的救治和护理摘要:目的对于急性酒精中毒在急诊科的救治和护理情况进行分析。

方法选取我院急诊科收治的80例急性酒精中毒患者的救治情况进行分析,在救治过程中要严格监控其病情发展状况,同时提高对其的基础护理水平,并密切关注患者呼吸道是否通畅、心脏跳动情况是否正常等,根据相关的护理实践来进行经验总结。

结论经过对患者的及时诊断,并对其进行催吐处理,确保其呼吸顺畅,促进其体内酒精的排出,对于缓解患者的中毒情况有着关键的作用。

关键词:急性酒精中毒;急诊科;救治和护理引言:很多急性酒精中毒患者是由120救护车送入急诊科的,而由于患者醉酒情况较严重导致其不但病情较为复杂,而且很容易出现一些外伤情况。

此时对患者及时、有效的救治就非常重要了,同时能降低医患纠纷情况的发生概率。

在急诊过程中实行快速出诊、有效治疗及细心护理对于患者的病情恢复有着较好的效果,现分析如下。

1 资料与方法1.1 基本资料选取我院急诊科收治的80例急性酒精中毒患者进行观察,其中男性69名,女性11名,年龄处于17-62岁之间。

这其中经过120接回的患者有71名,病情较轻的患者43名,占总数的53.75%;中度病情的患者26名,占总数的32.50%;病情较严重的患者11名,占总数的13.75%。

这当中有12例患者存在外伤。

1.2 方法我院采取三种方法来应对急性酒精中毒的患者,具体情况如下:首先要快速出诊。

在接到求救电话的五分钟内要确保能出车,同时对患者的当前情况进行咨询了解,并告知求救人员进行简要处理,一般是让患者侧躺,头偏向一侧,确保呼吸顺畅,不至于因呕吐造成窒息。

其次医护人员到达现场时要对患者进行初步评估并进行院前急救。

包括对患者基础生命体征进行查看,同时查看是否存在外伤情况;对患者进行急救处理,确保其呼吸顺畅,对于清醒的患者要对其进行催吐处理,对于昏迷的患者则要为其清理鼻腔分泌物及呕吐物,将其放平去掉束缚,头偏向一侧;对患者的呼吸情况进行查看,若出现呼吸浅慢、潮式呼吸或胸腹呼吸矛盾运动时则应及时进行插管,利用简易呼吸器辅助患者呼吸。

急性酒精中毒的急救措施

急性酒精中毒的急救措施

急性酒精中毒的急救措施急性酒精中毒是指饮酒后短时间内体内酒精含量过高而引发中毒症状的一种情况。

酒精中毒症状轻则头晕、恶心,重则可能导致生命危险。

当出现急性酒精中毒症状时,应及时采取措施,进行急救。

以下是急性酒精中毒的急救措施:1. 稳定并保护现场当发现急性酒精中毒者时,应先稳定并保护现场。

移除刺激物,如酒瓶、香烟等,确保周围环境安全。

2. 观察呼吸情况酒精中毒者最常见的危险征兆之一是呼吸减慢或暂停。

应当观察患者的呼吸情况,并确保可以自然呼吸。

如果患者已经停止呼吸,则应立即施行人工呼吸和/或胸外心脏按压术。

3. 氧气疗法给予氧气可以帮助酒精中毒者恢复正常呼吸及加速酒精代谢,可使用面罩或鼻塞等方式进行氧气疗法,使得氧气更加直接快速进入患者的肺部。

4. 给予足够液体饮酒后的人体可能会出现脱水现象并影响酒精代谢,而酒精中毒很容易造成口渴和过度脱水,因此要在确保酒精中毒者安全的情况下,给予足够量的清水、葡萄糖液或是盐水等饮料,保持身体的液体状态足够。

5. 维持其体温酒精会打乱身体的体温调节,导致体温过低。

若酒精中毒症状很严重,还可以给其增加附骨温度以加速代谢体内过量酒精,垫好床垫,用毛毯给予保温,这样也有可能帮助恢复体温。

6. 导泻和洗胃急性酒精中毒症状轻微时不需要进行导泻和洗胃。

但如果患者大量饮酒,导致严重中毒时应当考虑进行导泻和洗胃。

导泻可以帮助清除体内过量酒精,而洗胃则会清除胃内容物,同时避免酒精对胃黏膜的刺激造成伤害。

7. 寻求专业医生帮助急性酒精中毒必须由专业的医生来处理。

在使患者保持意识和呼吸正常的情况下,及时转移至附近医院或呼叫120急救服务专业医生来进行进一步诊断和治疗。

以上是急性酒精中毒的紧急救治措施。

预防急性酒精中毒需要开展宣传教育活动,同时鼓励饮酒人群树立健康的饮酒意识。

限制危险场所的饮酒行为和对危险行为的鼓励,肯定有助于降低急性酒精中毒的发生率。

急性酒精中毒急救措施

急性酒精中毒急救措施

急性酒精中毒急救措施引言概述:急性酒精中毒是一种常见的急诊情况,可能导致严重的健康问题甚至危及生命。

正确的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。

本文将详细介绍急性酒精中毒的急救措施,以帮助人们在紧急情况下正确处理此类情况。

一、评估患者状况1.1 观察呼吸状况:急性酒精中毒可能导致呼吸抑制甚至呼吸停止。

观察患者是否有呼吸困难、呼吸急促或呼吸停止的情况。

1.2 检查意识状态:酒精中毒患者可能出现意识模糊、昏迷甚至昏迷不醒的状况。

检查患者是否有意识丧失、反应迟钝等症状。

1.3 注意其他症状:急性酒精中毒还可能伴随其他症状,如低血糖、低体温、呕吐等。

观察患者是否有这些症状的表现。

二、保证患者呼吸通畅2.1 保持呼吸道通畅:如果患者有呕吐物或其他异物堵塞呼吸道,应立即清除。

将患者头部转向一侧,用手指或物体轻轻清除口腔内的异物。

2.2 维持呼吸:如果患者呼吸困难或呼吸停止,应立即进行人工呼吸。

采用胸外按压和口对口人工呼吸的方法,以维持患者的呼吸功能。

2.3 寻求医疗帮助:如果患者无法维持呼吸,应立即拨打急救电话或将患者送往最近的医疗机构寻求进一步的急救措施。

三、保持患者安全3.1 避免进一步酒精中毒:将患者远离酒精和其他有害物质,以避免进一步中毒。

3.2 防止受伤:由于酒精中毒可能导致意识模糊和失控行为,应确保患者周围环境安全,避免患者受伤。

3.3 提供心理支持:酒精中毒患者可能出现焦虑、恐慌等情绪反应,应给予患者适当的心理支持和安抚。

四、监测患者状况4.1 监测呼吸:持续观察患者的呼吸情况,确保呼吸通畅和稳定。

4.2 监测心率和血压:酒精中毒可能导致心率和血压异常,应定期监测患者的心率和血压情况。

4.3 观察症状变化:密切观察患者的意识状态、呕吐情况和其他症状的变化,及时调整急救措施。

五、寻求专业医疗帮助5.1 呼叫急救电话:如果患者病情严重或无法控制,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗帮助。

5.2 就近送往医疗机构:如果患者病情较轻,但仍需要进一步的治疗和观察,应将患者送往最近的医疗机构。

急性酒精中毒急救措施

急性酒精中毒急救措施

急性酒精中毒急救措施急性酒精中毒是指人体摄入大量酒精后出现中毒症状,严重情况下可能危及生命。

在遇到急性酒精中毒的紧急情况下,正确的急救措施可以帮助患者稳定病情,保护其生命安全。

本文将详细介绍急性酒精中毒的急救措施。

1. 判断酒精中毒程度急性酒精中毒的症状包括意识模糊、言语不清、步态不稳、呕吐、抽搐等。

在进行急救之前,需要首先判断患者的中毒程度。

常用的评估方法包括观察患者的意识状态、呼吸频率和心率等指标。

如果患者意识模糊、呼吸困难或心率异常,应立即进行急救处理。

2. 给予氧气急性酒精中毒患者常常出现呼吸困难,给予氧气是急救的重要步骤之一。

可以使用面罩或鼻导管等装置给患者吸氧,以提供充足的氧气供给,帮助改善患者的呼吸状况。

3. 保持通畅呼吸道在急性酒精中毒的情况下,患者可能出现呕吐或意识不清导致呼吸道阻塞的情况。

及时保持通畅的呼吸道非常重要。

如果患者出现呕吐,应将其头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道。

如果患者意识不清,应将其头部保持在自然直立的位置,以确保呼吸道通畅。

4. 维持水平平稳急性酒精中毒患者常常出现步态不稳、平衡能力下降等症状,容易发生跌倒或其他意外伤害。

因此,在急救过程中,应确保患者处于安全的环境中,避免发生额外的伤害。

5. 补充液体酒精中毒会导致身体脱水,因此在急救过程中,可以给予患者适量的液体补充,以维持水电解质平衡。

可以选择口服或静脉输液的方式进行补液,具体剂量应根据患者的具体情况而定。

6. 寻求专业医疗帮助急性酒精中毒是一种严重的病情,需要得到专业医疗人员的帮助和处理。

在急救过程中,应及时拨打当地的急救电话或将患者送往最近的医院急诊科就医。

医疗人员会根据患者的具体情况进行进一步的治疗和监测。

值得注意的是,以上提到的急救措施仅供参考,具体的急救步骤和剂量应根据患者的具体情况和医生的指导而定。

在急救过程中,应保持冷静,尽量稳定患者的病情,避免患者的进一步伤害。

同时,也应警惕酒精中毒的复发风险,避免再次摄入大量酒精。

急性酒精中毒的院前急救及护理

急性酒精中毒的院前急救及护理
【收稿日期】2011-08-10
①作者简介:杨忠玲:(1980~):汉,四川省郫县,四川省郫县人民医院,护师,本科在读,研究方向:急诊急救的护理。
22 中国卫生产业·第八卷·九月·中旬刊
用活性1%碳酸氢钠或0.5%活性炭混悬 液、生理盐水洗胃。意识清晰质或胸腹部出现剧烈疼痛时,应及时 终止催吐,以免消化道出血或空腔脏器穿 孔。既往有癫痫、食管-胃底静脉曲张、 心脏病史者慎用此法。(2)过度兴奋、躁动 或动作失衡者,应限制肢体活动或适当约 束,以避免意外伤害事件发生。必要时使 用小剂量的镇静剂如地西泮5~10mg,肌 肉注射或静脉注射。慎用吗啡、氯丙嗪及 巴比妥类镇静剂。(3)密切观察病情变化。 重点观察呼吸、脉搏、瞳孔和神志的异常 变化。及时记录准确。
1.2.3 重度中毒 (1)醉酒者平卧或 侧卧位休息,头偏向一侧,取出口腔义齿, 口于最低位避免误吸。(2)及时清除口腔呼 吸道分泌物。施救者可以采取手指清扫, 或利用车载负压吸引装置清除。(3)安置口 咽通气管,防止舌根后坠。(4)吸氧、迅速建 立静脉通路,补充血容量、纠正休克、迅速 纠正低血糖。及时使用纳洛酮。纳洛酮为 阿片类受体拮抗药,适用于急性乙醇中毒 所致的呼吸抑制,促使病人苏醒。纳洛酮 可静脉输注、注射或肌肉注射给药。静脉 注射起效最快。对重度酒精中毒伴昏迷、 血压降低、休克、呼吸抑制者可应用纳洛 酮0.8~1.2mg静脉推注,1h后可重复给 药0.4~0.8mg。所以建立静脉通路后可 迅速静脉推注纳洛酮。(5)维持呼吸和循环 功能:对于呼吸抑制者,可给予中枢兴奋 剂;对于低血压者可予积极的液体扩容, 必 要 时 给 予 血 管 活 性 药 升 压 。如 醉 酒 者 出现呼吸、心搏骤停,立即实施心肺复苏 术。(6)促进酒精氧化代谢:50%葡萄糖液 20~100mL静脉缓推或快速滴入,可肌注

急性酒精中毒的急救及护理-最新年文档

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急性酒精中毒的急救及护理急性酒精中毒是由于一过性大量摄入酒精导致中枢神经系统先兴奋后抑制,继而使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制,严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡。

一般节假日和夏天傍晚的时候是发病的高峰期,是目前常见的急诊疾病。

该病起病急,进展快,但若能及时救治,可挽救患者生命,减少并发症的发生。

我们应用回顾性研究方法对2012年1月一2013年1月我院收治的61 例患者进行总结分析,现报告如下。

1资料与方法1.1基本资料:急性酒精中毒患者在不同情况下有着不同的临床表现,重度酒精中毒患者会出现口唇青紫、昏睡、呼吸减慢、血压降低、皮肤湿冷、瞳孔散大、昏迷等症状;中度酒精中毒患者有共济失调和蹒跚步态的表现;轻度酒精中毒患者神志清醒,常伴有呕吐、头晕头痛、兴奋多语、面色苍白等症状。

我院急诊科在2012年1月一2013年1月期间共收治了61例急性酒精中毒患者,其中女性20例,男性41例,年龄为18—61岁,平均年龄38岁。

在收治的患者中,并发上消化道出血的患者6例;并发心绞痛的患者3 例;醉酒后引起外伤者8 例。

昏迷期患者42例;共济失调期患者18例。

所有患者经过治疗和护理均得以康复并顺利出院。

1.2方法1.2.1 急救方法:首先要对患者进行整体性的评估,根据患者的面色、神志、生命体征等等情况,在确诊患者为急性酒精中毒时再对其施行针对性的急救措施。

主要包括以下方法:⑴进行口服催吐和洗胃。

对于中毒较轻的患者在判断其神志清醒后,为减轻患者对酒精的吸收作用,对患者的咽喉部进行刺激,使患者反射性的呕吐,促使患者将胃内容物吐出。

针对重度酒精中毒患者,通常用温水洗胃,为防止呕吐物引起误吸和窒息,将患者置于左侧的头低卧位,为防止损伤患者胃和食道粘膜,插管时应动作轻柔,同时密切观察病人生命体征。

⑵应用纳洛酮催醒。

应用纳洛酮,纳洛酮为阿片受体拮抗剂,是安全性高,不良反应小的药物,可使血中酒精含量明显下降,使患者快速清醒。

护理应急预案急性酒精中毒

护理应急预案急性酒精中毒

一、预案背景急性酒精中毒是指患者一次性大量饮酒后出现的急性中毒症状,表现为神志不清、心率增快、血压下降、头痛、恶心、呕吐等症状。

针对此类突发状况,制定应急预案,确保患者得到及时、有效的护理,降低并发症风险,提高患者生存质量。

二、预案目的1. 确保急性酒精中毒患者得到及时、有效的救治。

2. 防止患者因护理不当导致病情加重或出现并发症。

3. 提高护理人员的应急处置能力。

三、预案内容1. 护理评估(1)详细询问患者饮酒史、中毒症状、伴随疾病等。

(2)评估患者意识、生命体征、瞳孔、皮肤色泽等。

(3)观察患者呕吐物、排泄物颜色、性质等。

2. 护理措施(1)立即将患者置于安全、舒适的位置,保持呼吸道通畅。

(2)密切监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等。

(3)对神志不清的患者,给予侧卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。

(4)保持患者保暖,避免因体温过低导致病情加重。

(5)根据医嘱给予补液、利尿剂、促醒剂等治疗。

(6)观察患者电解质、血糖、血淀粉酶等指标,维持电解质平衡。

(7)对于躁动不安的患者,给予适当约束,防止意外发生。

(8)密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。

3. 特殊情况处理(1)若患者出现呼吸抑制,立即给予吸氧,必要时进行气管插管。

(2)若患者出现低血糖,给予葡萄糖溶液静脉滴注。

(3)若患者出现胰腺炎,给予抗胰腺炎治疗,如抑制胰酶分泌、抗感染等。

(4)若患者出现消化道出血,给予止血、抗感染等治疗。

4. 心理护理(1)与患者及家属进行有效沟通,了解患者心理需求。

(2)给予患者心理支持,减轻患者心理负担。

(3)鼓励患者积极配合治疗,提高治疗效果。

5. 应急演练定期组织护理人员进行急性酒精中毒应急预案演练,提高护理人员的应急处置能力。

四、预案总结急性酒精中毒是一种突发状况,护理人员在日常工作中应提高警惕,熟练掌握应急预案,确保患者得到及时、有效的救治。

同时,加强护理人员的培训,提高护理质量,降低并发症风险,提高患者生存质量。

急性酒精中毒急救措施

急性酒精中毒急救措施

急性酒精中毒急救措施急性酒精中毒是指因饮酒过量或过快导致酒精在体内积累过多,超过身体代谢能力而引起的中毒症状。

酒精中毒可能对身体造成严重的损害,因此及时采取急救措施至关重要。

本文将详细介绍急性酒精中毒的急救措施。

1. 判断中毒程度:首先需要判断中毒者的中毒程度。

常见的中毒症状包括意识模糊、言语不清、步态不稳、呕吐等。

如果中毒者意识清晰,可以自行行走,那么中毒程度较轻;如果中毒者昏迷、呼吸困难、面色苍白等,那么中毒程度较重。

2. 保持呼吸道通畅:无论中毒程度如何,保持呼吸道通畅是最重要的急救措施之一。

将中毒者放置在侧卧位,头部稍微后仰,以防止舌头后坠阻塞呼吸道。

同时,松开中毒者的领带、衣领等紧身物品,确保呼吸通畅。

3. 呼叫急救车辆:如果中毒者呼吸困难、昏迷或其他严重症状,应立即呼叫急救车辆。

告知医护人员中毒者的症状和情况,以便他们提前做好准备。

4. 给予足够的液体:酒精中毒会导致中毒者脱水,因此给予足够的液体非常重要。

可以给中毒者喝些温开水或淡盐水,以补充体内的水分。

避免给中毒者喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。

5. 防止进一步中毒:急性酒精中毒后,中毒者的酒精含量仍然会持续上升,因此需要采取措施防止进一步中毒。

可以给中毒者服用一些活性炭,以吸附体内的酒精。

同时,避免中毒者再次饮酒,以免加重中毒程度。

6. 观察并监护:在急救过程中,需要持续观察中毒者的症状和情况。

注意观察中毒者的呼吸、心跳、体温等指标,并及时记录。

在中毒者的意识清醒后,可以给予一些清淡的食物,但避免给予刺激性食物。

7. 寻求专业医疗帮助:急性酒精中毒是一种严重的病情,需要得到专业医疗帮助。

即使中毒者在急救过程中恢复了意识和呼吸,也应该及时就医,以便医生对中毒者进行进一步的检查和治疗。

总结起来,急性酒精中毒的急救措施包括保持呼吸道通畅、呼叫急救车辆、给予足够的液体、防止进一步中毒、观察并监护,以及寻求专业医疗帮助。

这些措施可以帮助中毒者度过危险期,减少对身体的损害。

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急性酒精中毒患者的院前急救护理
发表时间:2011-11-01T14:55:44.267Z 来源:《中外健康文摘》2011年第23期供稿作者:杨雪飞[导读] 急性酒精中毒是急诊科常见的急性中毒性疾病,大部份病人由家属或陪伴送入急诊科
杨雪飞(四川省三台县人民医院急诊科 621100)
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)23-0376-01 【摘要】急性酒精中毒是急诊科常见的急性中毒性疾病,大部份病人由家属或陪伴送入急诊科,也有少部份病人由于中毒深或合并外伤需要我们到现场进行急救,这类病员病情多变、现场情况复杂,正确的急救和护理措施对疾病的转归起到重要的作用,也是避免医患纠纷的重要环节。

本文介绍我院2010年1月至2010年12月共57例急性酒精中毒患者,院前给予正确治疗和及时的护理,取得满意疗效。

【关键词】急性酒精中毒院前急救护理
1 临床资料
本组病例57例,男43例,女14例,年龄16~50岁,其中合并外伤11例。

2 迅速出警
接到报警电话,迅速携带急救器材和药品,5分钟内出车,向“120”接警人员取得患者方的联系电话,联系现场人员初步了解患者目前情况,指导其做一些必要处理,如怎样保持呼吸道通畅,避免盲目随意的处理病员导致病情加重。

3 现场评估
到达现场后,我们应立即对患者病情和安全隐患做出评估[1]。

观察患者处于急性酒精中毒临床表现分期的哪一期[2],是否合并外伤,立即配合医生迅速判断患者有无威胁生命的征象,对处于昏迷状态不能表达的患者,我们应尽快明确所致昏迷的原因,因为酒精中毒患者步态不稳,在没有陪伴的情况下,容易发生跌倒和坠落,引起严重外伤,甚至危及生命,外伤所致的一些症状又被酒精中毒所掩盖,所以有外伤的病员一定要观察昏迷是否与外伤有关。

4 现场急救护理
4.1 保持呼吸道畅通。

及时清出胃内容物,昏迷患者,鼻腔内有分泌物和呕吐物的应迅速清除,平卧,解除束缚,将头偏向一侧。

能配合者可鼓励其吐出胃内容物。

4.2 测量生命体征,观察呼吸、血氧变化,如患者出现呼吸浅慢,潮式呼吸,胸腹呼吸矛盾运动,立即配合医生插管,用呼吸机辅助呼吸。

4.3 建立静脉通道,早期、足量使用纳洛酮。

经过长期临床实践表明,对急性酒精中毒,纳洛酮能明显缩短苏醒期,对于轻、中度酒精中毒一般在给药2小时内即可清醒,疗效确切。

一般在纳洛酮使用3小时后意识仍未恢复甚至恶化的患者应多考虑较重脑损伤 [2]。

4.4 有外伤的病员应处理伤口,如果有骨折,应先固定,再搬运,转院内治疗。

5 途中护理
5.1 密切观察患者瞳孔,意识和生命体征的变化,保持呼吸道畅通。

5.2 保证静脉通道畅通。

酒精中毒患者多数很躁动,输液时尽量使用留置针输液,并妥善固定。

必要时可使用约束带约束。

5.3 运送过程中,路途颠跛,要防止患者因躁动而发生意外伤。

5.4 注意保暖。

6 保证绿色通道畅通,做好抢救准备工作
工作,详细说明中毒情况和现场救治情况,以及患者意识、瞳孔、生命体征情况,合并外伤的患者一定要说明外伤情况。

7 结果
57例患者经院前急救后,其中9例因中毒较重转内分泌科治疗,1例因合并严重颅脑外伤转ICU治疗,3例合并脑外伤转神经外科治疗,其余急诊留观治疗。

12名住院患者2-7天出院,留观患者5-10小时出观,1人因颅脑损伤抢救无效死亡。

8 讨论
急性酒精中毒患者,由于醉酒原因多种,病情叙述不清,现场情况混乱,患者病情重则昏迷,轻则躁动不安,有些患者又有不同程度的外伤,不配合治疗,家属或者同伴也有不同程度的酒精中毒,不仅不能帮助医务人员执行医疗救护工作,有时甚至还影响我们的顺利救治;又由于随车人员有限,所以给救治工作带来很多困扰。

我们在现场进行急救时,要尽量收集病史,特别是老年患者和有外伤史者,消除安全隐患,提高抢救效率,避免医患纠纷。

参考文献
[1] 何春梅,易康娣,袁海清.护理干预对急性酒精中毒患者护理安全的效果观察.广东医学报,2009.27(6):707-708.
[2] 李晓宁,钱燕玲.479例急性酒精中毒患者的分级护理. 中华护理杂志,2008,43(8):735-736.
[3] 丁永献.纳洛酮救治急性酒精中毒的护理体会.实用医药杂志,2009,26(6):41.。

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