急性酒精中毒的救护 PPT

第四节 急性酒精中毒的救护
一、病因与发病机制
自消化道吸收后，随血液循环进 入各内脏和组织。血清中乙醇可直 接反应全身的浓度，乙醇由肾脏和 肺排出占10%，90%由肝脏代谢和 分解。
第四节 急Leabharlann Baidu酒精中毒的救护
二、护理评估 （一）健康史
评估饮酒的名称、 时间、量。了解患者是否常年饮酒 及既往身体状况。
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二、护理评估 （二）身体状况
1.兴奋期
头晕、恶心、呕吐， 自我控制能力差，有欣快感等。 乙醇浓度11%。
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二、护理评估 （二）身体状况 2.共济失调期
肌肉运动不协调、 动作笨拙、语无伦次、言语不清 等。乙醇浓度33%。
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二、护理评估
（二）身体状况
3.昏迷期
患者转为昏睡状态，面 色苍白、皮肤湿冷、口唇轻度发绀， 严重者陷入深昏迷，心率加快、血 压下降、大小便失禁，因呼吸衰竭 而死亡。酒精浓度升至54%。

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二、护理评估
（二）身体状况

上述临床表现见于对乙醇尚无耐 受者，如已有耐受性，症状可能较 轻。重症患者可产生并发症，如轻 度酸碱平衡失调、电解质紊乱、低 血糖、吸入性肺炎等。
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三、急救与护理措施 （一）急救措施 轻症患者一般无需特殊治疗，卧床 休息，注意保暖，保持呼吸道通畅， 多饮水，即可自行恢复。对躁动不 安患者加以约束，对重症患者需采 取以下措施：
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三、急救与护理措施 （一）急救措施 1.清除毒物 乙醇吸收较快，对于急 性中毒在2h内者，若神志清醒应给 予催吐。昏迷时间较长、呼吸抑制、 休克严重病例，可早期行血透治疗。
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三、急救与护理措施 （一）急救措施 2.纳洛酮 β-内啡肽拮抗剂，遵医嘱 用药，可重复使用。 3.促进乙醇氧化 给予50%葡萄糖口 服、静脉应用，同时肌注维生素B1、 B6等。
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三、急救与护理措施 （一）急救措施 4.对症治疗 重症患者维持重要脏器 功能，保持呼吸道通畅，纠正休克， 预防脑水肿，对于躁动不安或过度 兴奋的患者，给予地西泮应用。
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三、急救与护理措施 （二）护理措施 3.对症护理 （2）保证安全：兴奋期患者要有陪 护人员守护，防止坠床 。 （3）注意保暖：酒精中毒患者全身 扩张，散发大量热量，加盖棉被 。
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三、急救与护理措施 （二）护理措施 3.对症护理 （4）心理护理 根据患者不同的心 理情况及时与患者陪护人员进行思 想交流。做好健康教育，在患者清 醒后向患者及家属宣传过量饮酒的 危害。
第四节 急性酒精中毒的救护
第四节 急性酒精中毒的救护
学习目标 1、掌握急性酒精中毒的急救与 护理 2、熟悉急性酒精中毒的护理评 估 3、了解急性酒精中毒的病因和 发病机制
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一、病因与发病机制 又名乙醇，无色、透明、易挥发。 是指一次性摄入过量的乙醇，引起 中枢神经系统先兴奋后抑制状态， 严重时出现昏迷、呼吸抑制级休克。
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二、护理评估
（三）心理和社会状况
患者清醒后常因饮酒入院而感到有 失面子，或因经济损失而后悔，怕 家人抱怨出现紧张不安。
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二、护理评估
（四）辅助检查
1.
血清乙醇检查 2. 动脉血气检查 3. 电解质检查 4. 血糖检查 5. 肝功检查 6. 心电图检查
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三、急救与护理措施 （二）护理措施 1.病情观察 密切观察生命体征、瞳 孔的变化。 2.用药观察 判断酒精中毒的分期， 及时给予促醒药物，注意观察患者 意识，及时与患者做好沟通，判断 用药疗效及不良反应。
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三、急救与护理措施 （二）护理措施 3.对症护理 （1）保持呼吸道通畅 饮酒后会有 不同程度的胃肠道反应，表现为恶 心呕吐等，应让患者头偏向一侧， 及时清除口腔、鼻腔内分泌物和呕 吐物。
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戒断综合征 有躯体依赖的酗酒患者，在戒酒过 程中，中枢神经系统失去酒精的抑 制作用，产生大脑皮质和β-肾上腺素 能神经过度兴奋所致。
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戒断综合征治疗：
患者应安静休息，保证睡眠，加 强营养，给予维生素B1、B6应用。 有低血糖者应用葡萄糖。重症患 者躁动时，常选用地西泮。有癫 痫病史者可用苯妥英钠。