术前感染四项检测及临床意义
对输血和手术前患者进行血源性传染病四项指标检测的临床意义探讨
对输血和手术前患者进行血源性传染病四项指标检测的临床意义探讨目的：研究对于输血和手术前患者进行血源性传染病四项指标检测的意义。
方法：选取我院在2014年3月1日～2014年10月30日收治的需要输血或是手术的患者458例进行血源性传染病的四项指标检查，分别是艾滋病抗体（抗-HIV）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）丙型肝炎抗体（抗-HCV）和梅毒抗体检查，检测其阳性率。
结果：检测阳性例数为98例，阳性率为21.3，其中HBsAg的阳性率为8.5%，抗-HCV的阳性率为6.7%，抗-HIV的阳性率为0.65%，梅毒抗体的阳性率为5.4%，结论：在输血和手术前进行血源性传染病四项指标的检测具有非常重要的作用，可以很好的避免血液感染的情况出现，减少院内感染风险，对于预防血源性传染病具有积极的意义。
标签：输血;手术前;血源性传染病;四项指标检测;临床意义手术是临床必要的治疗方法之一，但是手术会导致血源性传播疾病的出现，造成院内感染的情况，输血也是很多治疗中的必要手段，但是输血也会有一定的治疗风险，会使患者感染输血疾病，比如患者输入带有病原体血液或是血液提到品而感染的疾病，并且患者在感染后疾病后会带有一定的临床症状反应，主要的疾病有艾滋病、肝炎、巨细胞病毒感染疾病、梅毒、黄热病等。
在患者进行手术或是输血之前进行血源性传染病的测定[1]，对于疾病的预防有着非常重要的意义。
本文研究了输血和手术前对患者进行血源性传染病四项指标检测，现报告如下：1. 资料和方法1.1一般资料选取我院在2014年3月1日～2014年10月30日收治的需要输血或是手术的患者458例进行血源性传染病的四项指标检查。
患者中男性患者297例，女性患者161例，患者的年龄在18～70岁之间。
在患者输血和手术前进行血样检测，并且患者不患有血液系统疾病等可能影响本次研究检测的疾病。
患者的年龄、性别、患病类型等不纳入本次研究的数据统计中，并且P>0.05表示差异不具有统计学意义。
术前四项的名词解释
术前四项的名词解释在医疗领域中，术前四项是指进行手术前必须进行的四个基本检查项目，它们分别是血常规检查、尿常规检查、心电图检查和胸部X光检查。
这些术前四项检查能够提供医生对患者身体状况的全面了解，有助于术后的预测和手术风险评估，以及术后的恢复和治疗方案的制定。
接下来，我们将对这四项检查进行详细的解释。
血常规检查是通过采集患者的静脉或者毛细血管血液样本，运用全自动血液分析仪进行的一种检查方法。
血常规检查包括血红蛋白水平、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、红细胞压积、平均红细胞体积等指标。
这些指标能够反映出患者的贫血、感染、出血等情况，对手术前的情况评估非常重要。
尿常规检查是通过采集患者的尿液样本，进行尿液分析仪器检查的方法。
尿液中包含了很多有关肾功能、泌尿系统、代谢及炎症反应的信息。
尿常规检查可以测量尿液的PH值、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿白细胞等指标。
这些指标能够帮助医生判断患者的泌尿系统功能是否正常，是否有潜在的感染或炎症情况。
心电图检查是一种通过电极贴附于患者身体表面，记录心脏电活动的方法。
心电图检查可以检测心脏的节律、速率、传导情况以及心肌缺血、心肌梗死等情况。
在术前，心电图检查能够判断患者是否存在心律失常、心脏肥厚、冠状动脉疾病等风险因素，为手术风险评估提供重要信息。
胸部X光检查是通过X光影像技术对患者胸部进行成像，以了解肺部结构、心脏形态等情况的检查方法。
胸部X光检查可以帮助医生发现肺部感染、肺部积液、胸腔积液、肺气肿、肿瘤等病变。
这些信息能够为手术前的评估提供重要参考，尤其是对于拟行胸部手术的患者来说。
术前四项检查在手术前的评估和规划中起着非常重要的作用。
它们能够帮助医生全面了解患者身体的状况，发现潜在的风险因素，预测术后的恢复情况。
通过这些检查，在术前即可发现并处理可能出现的并发症和不良反应。
同时，这些检查项目也可以为术后的治疗和康复提供依据，以保证手术成功和患者的健康。
然而，需要指出的是，术前四项检查并非所有手术都必须进行的，具体的检查项目和流程应根据医生的判断和患者的情况来确定。
输血和手术前患者4项感染性指标检测的临床意义
输血和手术前患者4项感染性指标检测的临床意义
殷平鳌
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2011(008)021
【摘要】目的探讨输血前和手术前患者4项感染性指标检测的临床意义.方法对3 236例患者进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测并对比分析.结果总阳性率为14.06%,其中各单项阳性率分别为:HBsAg 11.80%、抗-HCV
0.99%、抗-TP 1.39%.结论对输血和手术前进行感染性指标检测具有重要意义,有利于控制感染和防止医疗纠纷的发生.
【总页数】1页(P2630-2630)
【作者】殷平鳌
【作者单位】蚌埠医学院医学检验系临床检验诊断学教研室,安徽蚌埠,233030【正文语种】中文
【相关文献】
1.3 371例手术前和输血前患者血清感染性指标检测结果的分析 [J], 杨玉勤
2.对输血和手术前患者进行血源性传染病四项指标检测的临床意义 [J], 周翠凤;莫庆莉
3.儿科患者输血和手术前相关传染病指标检测及其临床意义 [J], 黄彩芝;莫丽亚;蒋玉莲;李爱国;邓永超
4.输血和手术前患者传染病指标检测的临床意义 [J], 许铁军;李华;鲍丽清;马岚兰
5.五项感染性指标检测对手术前和输血前患者的重要性 [J], 徐静;郭喜燕
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创伤性诊疗前患者四项血液传染指标检查的临床意义
的Ｎｃ ｏ 株而制 成 ， 的特 异性（ ０ ％） ｉ ｌ ｈｓ 它 １０ 和灵 敏度（ ８ ％） ９ ． 都 ０ 很高 。但其检测 的是梅毒 ＩＭ和 ＩＧ的混 合抗 体 ， ｇ ｇ 梅毒 ＩＧ ｇ
抗体 治愈后相 当长 的时间 内仍然存 在较 高 的阳性率 Ｈ 甚至 ， 终身 阳性 。适 用于二 、 三期及 晚期潜 伏梅毒 的诊 断以及作 为 临床确认试验 ， 可以进行效价测定 。梅毒螺旋体现症感染 、 也
・ ０ ３・ ｌ６
和 ＩＧ ｇ 抗体 。 这种抗体也可在非梅毒螺旋体感染的多种急 、 慢
性疾病患者 的血中检 出。在 梅毒的诊断 中 ， 清学试验具有 血
３１％，Ｐ Ａ阳性率为 ４２ ％。 ．１ Ｔ Ｐ ． ３ 梅毒 螺旋体抗体 阳性 的患者有
逐 年上 升的趋势 ， 与文献『１ １ 报道相 同。 在 ５个年龄组 中， ５岁的阳性 率为 ０ ６ 占阳性者 中 ≤１ ． ％， ０
０４ ％， ．１ 占阳性者 中的 １．９ ２ ％。＞７ ２ １ ５岁 （ 年人 ） 老 的阳性率为 ０２ ％。占阳性者中的 ６ ２ 在这些梅毒螺旋体抗体 阳性者 ．３ ． ％。 ９ 中 ，老年人 占有相 当的比例 ，有些人确实是梅毒螺旋体感染
者， 但也有一部分人则没有诊 断梅 毒的任何依据 。 老年人的梅
重要意义 。各 种免疫学 方法 检测梅毒螺旋体抗体 可用来协助 诊断 。我科非密螺旋体抗原试验用的是 Ｔ Ｕ Ｔ试 剂 ， ＲＳ 甲苯胺
红颗粒均匀 ， 性质稳定 ， 试验结果清晰易读 。反应 的阳性结果 呈红色颗粒状 。比未加热血清反应 （ Ｓ 和梅毒血清学试验 Ｕ Ｒ） （ Ｐ 的结果更好 观察 。Ｔ Ｕ Ｔ检测 的是 反应素 ， Ｒ Ｒ） Ｒ Ｓ 适用于一 期梅 毒及 二期 梅毒 的诊 断 ， 也适 用 于现 症感 染 、 效 观察 ， 疗 判定复发及再感染 的监测 。Ｔ Ｕ Ｔ特异 性不高 ， Ｒ Ｓ 易产生假 阳 性， 在一些老年人 、 自身免疫病 、 恶性肿 瘤 、 风病 、 麻 动静脉血 栓形成 、 反复 自然流产 以及吸毒者 的血 中也可检 出这种反应 素［ Ｒ Ｓ ２ １ 。Ｔ Ｕ Ｔ检测 阳性还应 以梅毒螺旋体抗原血 清试 验进行
术前感染四项筛查要点
术前感染四项筛查要点乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）是经血液感染的重要致病因子，主要通过血液和血液制品、母婴、破损的皮肤黏膜及性接触传播。
为有效控制医源性传染和避免经血传染疾病的发生[1]，手术前检查这 4 项血清感染性指标非常必要。
另外，术前感染四项的筛查也能更好地辅助临床医生为患者选择合理的手术方案，采取恰当的术后处理措施，利于患者术后康复，同时也能有效防止医务人员职业暴露。
不过，有不少医生对感染四项检测结果的判断和解读仍比较困惑：术前感染四项如何解读？感染指标阳性还能做手术吗？第一步：准确解读感染四项检测结果1. HBsAg 检测解读要点乙肝表面抗原（HBsAg）是最先发现的HBV 蛋白，在血中主要有Dane 颗粒、球形颗粒、管形颗粒三种形式[2]。
血清HBsAg 定量检测一般是检测所有三种形式的HBsAg[2]，为术前感染四项的检查内容之一。
结果解读要点（表1）[3]：HBsAg 阳性可见于 HBV 急慢性感染。
HBsAg 阴性可见于未感染过 HBV或隐匿性 HBV 感染；接种乙肝疫苗或注射乙肝免疫球蛋白后产生免疫；或既往感染已恢复，有免疫力时，HBsAg 亦可呈现阴性。
需要结合其它HBV 血清学标志物综合判断。
2. 抗-HCV 检测解读要点HCV 属于黄病毒科肝炎病毒属，其基因组为单股正链 RNA，由约9.6×103个核苷酸组成[4]。
术前感染四项筛查的是抗-HCV。
结果解读要点（表 2）[4]：抗-HCV 阳性：急性 HCV 感染者出现临床症状时，仅 50%～70% 呈抗-HCV 阳性，3 个月后约 90% 患者抗-HCV 阳转。
大约最高 45% 的急性 HCV 感染者可自发清除病毒，多数发生于出现症状后的 12 周内。
病毒血症持续 6 个月仍未清除者，为慢性 HCV 感染，病毒清除后，抗-HCV 仍可阳性[4]。
因此，对于抗-HCV 阳性者，应进一步检测 HCV RNA，以确定是否为现症感染[4]。
患者手术前五种感染性指标的检测及临床意义
检 测 ， 电化 学发 光 法检 测 患者 的 乙肝 表 面 抗 原 （ ｓ ） 结 果 １ ５ 用 ＨＢ Ａｇ 。 ９８ ０例 被 检 对 象 中 ， ｓ 、 ＴＰ抗 体 、 ＨＣ 抗 体 、 ＨＢ Ａｇ 抗 抗 Ｖ 抗
意义 。
２ 结 果
液 、 接 触 等 方 式 传 播 ， 些 医 疗 行 为 如 手 术 、 刺 、 血 等 也 性 一 穿 输 会 引起 院 内感 染 ， 患 者 术 前 进 行 常 规 传 染 病 因 子 的 检 测 可 以 对
了 解 患 者 的 感 染 状 况 及 避 免 不 必要 的 医疗 纠 纷［ ］ １ 。笔 者 采 用 。
指 标 的检 测 ， 报 道 如 下 。 现 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资料 为本 院 ２ ０ ． ０ ８年 １ Ｏ月 至 ２ １ ０ ０年 １ ２月 各 类 急 诊 及 择 期 手 术 患 者 ， １ ５ 共 ９ ８ ０例 ， 中 ６ 其 Ｏ岁 以上 的 患 者 为 老
［］ 宁夏 医 学 杂 志 ，０ ５ ２ （ ）５ ８ Ｊ． ２０ ，７ ８ ：３ ．
Ｅ ３ 顾 沈 阳 ， 浩 ， 业 华 ， ， 移 植 术 后 应 用 硫 唑 嘌 呤 致 急 性 再 生 ３ 姚 王 等 肾 障碍 性 贫 血 ５例 ［］ 江 苏 临 床 杂 志 ，０ ２ ６ ３ ：９— ９ ． Ｊ． ２ ０ ， （） １ ４１５ Ｅ ３ 薛 武 军 ， 勇 ， 文 楷 ， ． 移 植 术 后 应 用 硫 唑 嘌 呤 致 纯 红 细 胞 ４ 陈 王 等 肾
对输血和手术前患者进行血源性传染病四项指标检测的临床意义
发生 ， 同时做 好对 被 阳性 血液 、 体 液 等 污染 的 医疗 器 械及 其 它物 品 的严格 消毒 工作 ．避免 传 染 和传 播 的情况 的发 生
临 床 意 义
周翠 凤 ， 莫 庆莉 ｚ
ｆ １ 、 云 梦 县 人 民医 院 院 感科 ， 湖 北 云梦 ４ ３ ２ ５ ０ ０ ； ２ 、 云梦 县 人 民医 院 检验 科 ， 湖北 云 梦 ４ ３ ２ ５ ０ ０ ） 摘 要 ： 目的 检 验 输 血 和手 术 前 患 者 血 源 性传 染 病 感 染 指 标 ， 预 防医 院感 染 和 医疗 纠 纷 的 发 生 。方 法 对 ２ ４ ８ ６份 本 院 输
血和手术前患者 ２ ４ ８ ６份 患 者 标 本 进 行 乙 型 肝 炎 病 毒 标 志 物 、 抗一 ＨＣ Ｖ、 抗一 Ｈ Ｉ Ｖ、 梅毒抗体和抗一 Ｈ Ｉ Ｖ检 查 。结 果 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳 性、 抗一 Ｈ Ｃ Ｖ 阳性 、 梅 毒 抗 体 阳性 和抗 一 Ｈ Ｉ Ｖ 阳性 百 分 率 分 别 为 ２ ３ ％、 １ ５ ％、 １ ． ７ ％和 ０ ． １ ２ ５ ％。 结论 对 输 血 和 手 术前 患 者 进 行 相
以上 项 目均 使 用北 京万 泰 生 物技 术 有 限公 司 生产 的酶 免 试剂 盒 ．芬 兰 ＭＫ一 ２型全 自动 酶标 仪 比色 测 定 结果 ２ 结 果 ２ ４ ８ ６例 检测 结 果 见表 １ ． Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性 ５ ７ １ 例． 抗一 Ｈ Ｃ Ｖ 阳性 ３ ７ ３例 ． Ｔ Ｐ — Ａ ｂ阳性 ４ ２例 。抗一 Ｈ Ｉ Ｖ
2680例输血前＼手术前四项感染性标志物检测分析
2680例输血前＼手术前四项感染性标志物检测分析作者单位：162650 内蒙古扎兰屯市人民医院通讯作者：艾书娥目的通过对输血与手术前患者四项感染性标志物的检测，掌握其患病及分布情况，防止院内交叉感染，预防医疗纠纷的发生。
方法采用ELISA法，对2680例患者四项感染性标志物进行检测和分析。
结果感染性标志物HBsAg阳性率10.11%，抗-HCV阳性率1.90%，抗-HIV未检出，梅毒抗体阳性率0.37%。
结论输血前、手术前四项感染性标志物的检测，在控制院内交叉感染和预防医疗纠纷的发生具有重要意义，是非常必要的。
标签：感染性标志物；控制感染；医疗纠纷为了防止及避免医疗纠纷的发生，更有效地控制医源性感染，保障医疗安全和医患双方合法权益，对输血前、手术前患者的四项感染性指标的状况进行检测至关重要，对本院2008年1月～2009年12月2680例患者的四项感染性标志物进行检测及结果分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月～2009年12月本院输血前、手术前患者共2680例,其中男1224例,女1456例；年龄2周岁～81岁。
1.2 仪器与试剂（1）仪器：美国BIO-TEK公司生产的酶标仪ELx-808及洗板机ELx-50。
（2）试剂：上海科华生物工程股份有限公司生产的丙肝病毒抗体（抗-HCV），英科新创（厦门）科技有限公司生产的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体抗体梅毒螺旋体抗体（抗-TP）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV1+2）。
1.3 检测方法检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）及丙肝病毒抗体（抗-HCV）采用梅联免疫吸附法。
检测梅毒螺旋体抗体（抗-TP）先采用双抗原夹心梅联免疫法进行检测，阳性标本均用梅毒螺旋体间接血凝试验（TPHA）作确证诊断。
检测人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）：采用双抗原夹心梅联免疫法进行检测，对抗HIV 1+2复试阳性标本，按“全国HIV检测管理规范”要求送内蒙古自治区疾病控制中心HIV实验室进行确证。
手术和输血前4项感染性指标检测结果及临床意义
【 摘 要】 目的
临床意义。方法
探讨手术和输血前 ４ 项感染性指标检测的
对３ １ ３ ８ １ 例手术和输血 前患者分 别采 用时间
３ １ ３ ８ １ 例输血前 ４项感染性指标检测结果分析如下 。
１ 资 料 与 方 法
分辨 荧光免 疫分析 乙型肝 炎病毒表 面抗 原（ ＨＢ ｓ Ａ ｇ ） ， 和酶联免
—
类免疫缺 陷病毒 抗体 （ 抗一 Ｈ Ｉ Ｖ ） 和梅毒螺 旋体 抗体（ 抗－ Ｔ Ｐ ） 。
结 果 本 组 共 检 测 出 ４ １ ３ ６例 阳 性 ， ４项 指 标 总 阳 性 率 为
１ ３ ． ２ ‰ 其 中抗 一 Ｈｃ ｖ ７ ０例（ ０ ． ２ ２ ％） 、 抗 一 ＨＩ Ｖ １ ７例（ ０ ． ０ ５ ％） ， 抗
病因且简便安全 的方法 。
Ｃ Ａ Ｈ的形成是 由于在皮 质激素的合成过程 中缺少 了某些 酶。到 目前为止 ， 有 ６种 已经过确诊 ， 其中缺少 ２ ｌ 氰化酶所 占 比例较高翻 。依据该酶缺乏程度 的差异 ， 可将 Ｃ Ａ Ｈ分 为非典 型 型、 失盐型等 。在儿童时期进行救治 的患儿一般该种 酶的缺乏
到医师忽略 。
腺皮质增生 的价值叫． 中华超声医学杂志； ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ０ ） ： １ １ ９ ４ — １ １ ９ ５ ． ［ ２ ］ 赵珏 ， 王利权 ， 金杭美． 先天性 肾上腺皮质增生症 的诊 治进展阴． 中 国妇幼健康研究 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ９ （ ２ ） ： １ ４ ２ — １ ４ ３ ． 『 ３ １ 罗小平 ， 祝婕 ． 先天性 肾上腺皮质增生症 的诊断及治疗［ Ｊ 】 ． 实用 儿科
３ 讨 论
别， 在形 状 、 长度 、 宽度上都有 着明显不 同 ， 本组 患儿的声像 图
1_急诊术前感染筛查的临床意义_2018
案例二
12
术前传染病检测结果可以作为法律依据，不仅维护患者个人权益，也可以使医院避
免不必要的医疗纠纷。
事件：
王某1993年在山西XXX医院因左下腹刀捅伤， 急诊手术时曾进行输血治疗。10年后王某意 外查出患有丙肝，怀疑当时输血时感染，要 求医院赔偿45万元。
纠纷矛盾点：
急诊手术前医院并未对患者采血做术前传染 病检测； 医疗纠纷一般要求医院“举证倒置”，而医 院无法提供患者术前/术后传染病检测报告。
干预窗口时间。
事件：
事件追踪：
护士李某因抢救18岁男性脑出血急诊患者， 采血时被针头刺伤手指。第二天中午，被告 知患者HIV㈩、HCV㈩，及时上报并立即服药 （二联药物：齐多夫定、拉米夫定），但距 离刺伤已15小时有余。
原因分析：
李某属于职业暴露感染可疑患者，因值班人 员抱有“偷懒、侥幸”心理，未能及时报告 传染病检测结果，导致李某在暴露感染后＞ 15小时才得到药物阻断干预。
• 使用MicroSensor 和 Intellicheck 技术保证结果 可靠并且可溯源；
• 试剂上机稳定56天，定标稳 定28天。
• 采用双抗原夹心法 即可检测IgG抗体， 又可检测IgM抗体；
• 4 种包被抗原，3种 检测HIV-1(Env 13, Env 10, p24); 1种 检测 HIV-2 (Env AL)；
治疗。
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9
急诊术前检测
防止职业暴露感染
早发现，早预防－避免医源性感染
术前准备：手术物品、心理和身体准备； 术中防护： 特殊防护措施，如防水隔离衣、防护眼镜、可佩戴2副
无菌手套等。 术后处理：手术器械及非一次性物品，先消毒再清洗、灭菌处理等。
输血前及手术前患者四项感染指标的检测及临床意义
率 均高于女性（ 值分别为 ４ ６ ． ６ ７ 、 １ ６ ． ０ １和 ２ ３ ． ５ ８ ， 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 四项 感 染 指 标 均 以 ＜ ２ Ｏ岁 组 阳 性 率 最 低 ， 抗
染指 标 的检测 结果 报告 如下 。
明书和标 准操 作规 程 操 作 ， 每 次 试 验均 设 阴性 和 阳
性对 照 ， 检 测 结 果 的 判 定 以 试 剂 说 明 书 中规 定 的 Ｃ ｕ ｔ — ｏ ｆ ｆ 值 为 标准 。抗 ＨＩ Ｖ、 抗 Ｔ Ｐ和抗 ＨＣ Ｖ 阳性 结果 均 采 用 金 标 法 和 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法 双 孔 复查 ， 抗 ＨＩ Ｖ
ＨＩ Ｖ、 抗 Ｔ Ｐ和抗 ＨＣ Ｖ以 ４ ０ ￣５ ９岁 组 阳性 率 最 高 ， 而 ＨＢ ｓ Ａｇ以 ２ ０ ～３ ９岁 组 阳 性 率 最 高 。 结 论 输 血 前 及 手 术
前 对 患 者 进 行 四 项感 染 性 疾 病 指 标 的检 测 可 以确 定 患 者 患 以上 四种 传染 性 疾 病 的 情 况 ， 对 防止 医 院 感 染 和 减 少 医
疗 纠 纷 具 有 重 要 意义 。
［ 关
键
词］ 输血前 ； 手术前 ； 抗 ＨＩ Ｖ； 抗Ｔ Ｐ； 抗 ＨＣ Ｖ；ＨＢ ｓ Ａ ｇ
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ４ ６ ． ６
［ 文 献标 识 码 ］ Ｂ
［ 文章编号］ １ ６ ７ １ —９ ６ ３ ８ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ６ —０ ５ ６ １ —０ ３
术前输血前常规检测血清学四项指标的意义
术前输血前常规检测血清学四项指标的意义
樊雪顶;林延慧
【期刊名称】《疾病监测与控制杂志》
【年(卷),期】2009(000)006
【摘要】目的手术和输血作为一种特殊的临床抢救治疗手段，同其他治疗方法一样存在一定风险，甚至会造成严重后果。
进行血清学四项指标的检查，避免输血传播疾病导致医疗纠纷有着十分重要的意义。
方法HBsAg、抗-HCV、抗-HIV，梅毒采用ELISA法。
结果4年内22435例输血和手术患者其阳性率合计5．77％。
结论有5．77％的住院患者有发生肝炎等血源性传播疾病的危险，值得各医疗单位重视。
【总页数】2页(P343-344)
【作者】樊雪顶;林延慧
【作者单位】内蒙古医学院第四附属医院检验科,内蒙古包头014030;内蒙古医学院第三附属医院血液科,内蒙古包头014032
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.术前、输血前四项血液指标检测及意义 [J], 郑娟
2.12870例术前和输血前四项传染病指标检测结果及意义 [J], 王斌;张录喜;李红;刘瑞红;王翠
3.输血前及手术前患者四项感染指标的检测及临床意义 [J], 郭小慧
4.对术前、产前及输血前患者进行四项指标检测的意义 [J], 蒋春玲;刘英
5.受血者输血前常规检测血清学五项指标的重要意义 [J], 任彩芬
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
术前和输血前四项传染病指标检测结果及意义
术前和输血前四项传染病指标检测结果及意义发布时间：2023-02-27T07:49:11.286Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：寇婷[导读] 目的分析术前、输血前为患者做四项传染病指标检测的意义和结果。
寇婷阆中市人民医院四川省阆中市637400摘要：目的分析术前、输血前为患者做四项传染病指标检测的意义和结果。
方法在手术室2020年10月-2022年10月期间选出4241例需要输血的手术患者，在术前、输血前为其做四项传染病指标检测，分析检测结果和意义。
结果 TP阳性率是1.48%（63/4241），HBV阳性率是1.11%（47/4241），抗-HIV阳性率是1.39%（59/4241），抗-HCV阳性率是1.77%（75/4241）。
结论对需要输血的手术患者做四项传染病指标检测可及时发现感染情况，还能提升医护人员的自我保护力，进而降低医院感染发生率、职业暴露风险，值得应用。
关键词：四项传染病指标；输血前；术前；检测意义；检测结果在临床上抢救和治疗患者时常会用到输血。
但输血也有一定风险，有些疾病会经血液传播，例如艾滋病、乙肝等，且这些传染病治疗时无特效药，一旦感染就要终身带病生存[1]。
所以，《临床输血技术规范》里指出拟输血病人输血前一定要做四项传染病指标检测，包括TP、HBV、抗-HIV、抗-HCV。
足以看出，输血前、术前做四项传染病指标检测的重要性。
因此，下文将在2020年10月-2022年10月期间分析术前、输血前为患者做四项传染病指标检测的意义和结果，详情如下。
1资料和方法1.1一般资料在手术室2020年10月-2022年10月期间选出4241例需要输血的手术患者，科室分布：骨科患者有485例，胸心外科患者有391例，产科患者有340例，神经外科患者有405例，肝胆外科患者有196例，胃肠外科患者有647例，泌尿外科患者有486例，妇科患者有795例，肛肠科496例；年龄区间23-83岁，平均(46.23±5.23)岁；性别：男性2143例，女性2098例；其中存在吸烟史的有1843例，吸烟年限5-43年，平均(24.23±1.04)年；其中存在饮酒史的有2324例，饮酒年限2-32年，平均年限(18.34±4.34)年。
手术前四项血液感染性标志物检测意义
手术前四项血液感染性标志物检测意义手术前对患者进行乙型肝炎表面抗原（HbsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）抗体、梅毒螺旋体抗体（Anti-TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）1+2型抗体初筛的检测，目前，已成为我院手术前必检项目。
由于近年来医患关系的日益紧张，医疗纠纷的不断升级，同时提醒医务人员加强自我保护，在术前、术中及术后注意操作；避免医疗损伤而引起交叉感染，被阳性血污染的医疗器械及物品应专门严消毒，减少污染及传染。
更有效地控制医源性感染，对患者手术前作以上四项检测显得相当重要。
为了了解来我院就诊、门诊、住院病人手术前的感染情况，我对本院2年来，9908例患者的检测结果进行统计，现报告如下：1 材料与方法1.1检测对象为2007年3月至2009年3月来我院就诊、门诊、住院手术前检查的患者共9908例，抽取静脉血3ml分离好血清，当天检测，如碰上星期天，分离好血清置4℃冰箱保存，2天内检测完毕。
1.2试剂乙型肝炎表面抗原（HBsAg），英科新创（厦门）科技有限公司生产；梅毒螺旋体抗（Anti-TP）试验，英科新创（厦门）科技有限公司生产；梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA），日本富士生物公司生产；人类免疫缺陷病毒抗体（HIV）1+2型，英科新创（厦门）科技有限公司生产。
1.3方法乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）抗体采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测，梅毒螺旋体抗体（Anti-TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）1+2抗体采用酶联免疫双抗原夹心法。
梅毒先用梅毒螺旋体（Anti-TP）酶联免疫双抗原夹心法进行检测，阳性标本再用梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）作确证试验。
人类免疫缺陷病毒抗体（HIV）1+2先采用酶联免疫对抗原夹心法进行检测，阳性标本再上送确证。
以上各操作步骤及结果判断均严格按照说明书进行操作，并设对照和室内质控，所有试剂均在有效期内使用。
1.4仪器酶标仪：ELX-800 洗板机：ELX-502 结果3 讨论我国是肝炎感染高发国家，乙型肝炎病毒慢性携带者占全国人口平均阳性率9.75%[1]，本次的检测结果提示，本地区患者HBsAg携带率仍稳定在高感染率状态，HCV感染呈世界性分布，但世界各地的普通人群中感染率差异很大，HCV感染的传播途径主要是经血液传播，也可能存在其他传播途径，如母婴传播、性传播、和家庭内接触传播，约有半数的HCV感染途径不明确[2]。
17084例术前及输血前感染标志物检测结果分析与临床意义
17084例术前及输血前感染标志物检测结果分析与临床意义作者：史尊基李文超郭佩来源：《中国实用医药》2014年第06期【摘要】目的了解术前及输血前感染性标志物：乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝病毒（HCV）、梅毒抗体（TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染状况及年龄分布特征，探讨其在临床工作中的重要价值。
方法对该院2011年10月～2013年10月患者术前及输血前四项结果进行分析。
结果 17084例标本合计阳性1201例，总阳性率7.02%，其中HBsAg阳性869例（5.09%）；HCV-Ab阳性82例（0.48%）；TP-Ab阳性239例（1.40%）；HIV-Ab阳性11例（0.06%）。
阳性患者主要分布在40～70岁。
结论术前及输血前感染性标志物的筛查对于患者的诊治和预防院内感染、降低职业危害、减少医疗纠纷具有积极的意义。
【关键词】感染性标志物；HBsAg；HCV；TP；HIV术前及输血前相关感染性标志物四项检查是指对患者进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒的相关病原学检查，以确诊患者是否感染了这几种病毒。
近年来，感染标志物免疫四项检测作为手术、输血、多种创伤性检查前的常规检验项目，为了明确患者是在治疗中感染或治疗前已感染，它的临床诊疗价值和应用价值日趋为人们所认可。
现将2011年10月～2013年10月两年的共17084例鹤壁市鹤壁煤业集团总医院术前和创伤性检查：HBsAg、HCV-Ab、TP-Ab、HIV-Ab的结果分析如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料收集2011年10月～2013年10月两年的本院术前、输血前、产妇、创伤性检查患者共17084例，其中男性9522例，女性7462例，年龄在0～92岁之间。
1. 2 试剂与仪器术前四项初筛检测均采用的是酶联免疫吸附试验（ELISA）。
HBsAg、HCV-Ab、TP-Ab试剂盒由厦门英科新创试剂公司提供和北京万泰试剂公司提供的HIV-Ab试剂盒。
乙肝表面抗原、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等术前四项抗体检测临床意义
乙肝表面抗原、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等术前四项抗体检测临床意义乙肝表面抗原（HBsAg）HBsAg 为 HBV S 基因表达的包膜蛋白质，包括不同相对分子质量组分，包括大蛋白（L 蛋白）、中蛋白（M 蛋白）、小蛋白（S 蛋白）。
HBV 感染者的血液中主要有 Dane 颗粒、球形颗粒、管形颗粒三种不同形式，三种最终形成 HBsAg 复合体。
HBsAg 是乙肝患者体内最先发现的 HBV 相关性抗原，是 HBV 感染的特异性标志。
HBsAg 定量检测在自然病史分析、抗病毒治疗管理中具有较大的临床应用价值，广泛应用于感染阶段监测、治疗应答评估、新药研发、疾病机制等领域；在特殊类型患者中也有一定的应用价值，如预测乙肝孕妇早产发生风险等。
HBsAg 临床意义解读：❶HBsAg 阳性可见于 HBV 急慢性感染。
世界卫生组织定义中，慢性乙肝病毒感染是患者血清中 HBsAg 持续存在至少超过 6 个月的状态，急性 HBV 感染为血中一过性出现 HBsAg。
❷血清 HBsAg 水平可作为慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗疗效评估、治疗终点判断标准。
❸对于未治疗的 CHB 患者，特别是低病毒载量的 HBeAg 阴性患者，HBsAg 检测可了解疾病进展并监测预后。
❹CHB 患者的复发率与停药时 HBsAg 水平密切相关。
治疗刚结束时 HBsAg 水平≤ 2 log10 IU/mL 的患者未发生临床复发；而治疗结束后 12 和 24 个月时，> 3 log10 IU/mL 的患者复发率高达55.7% 和 83.4%。
❺HBsAg 滴度与 HBV DNA、共价闭合环状脱氧核糖核酸（cccDNA）水平相关：当慢性乙型肝炎（CHB）的 HBeAg 阳性时，血清 HBsAg 水平与肝内 cccDNA 和 HBV DNA 呈正相关。
图 2 HBsAg 和 cccDNA（A）以及 HBsAg 和肝内 HBV DNA（B）的最佳拟合线散点图❻监测 HBsAg 可帮助决定对干扰素应答不佳患者是否实施终止治疗，应答良好者，可据其 HBsAg 变化水平行个体化治疗。
化学发光法检测输血术前四项分析及临床意义
世界 最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３ 卷第 １ ４期
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医 学 检验 ・
化 学发． 平南县第二人民医院 检验科 ，广西 平南 ５ ３ ７ ３ ０ ７ ； ２ ． 平南县第二人 民医院 质控科 ，广西 平南 ５ ３ ７ ３ ０ ７ ）
临床 意 义 。 关 键 词 ：输 血 术 前 四 项 ；化 学 发 光 法 ；临床 研 究 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ４ ６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． １ ９ ２
献 报告 的 ９ ．９ ９ ％ 稍高 】 ，可能 与 医院为患 者主要 的疾病 救 治 地点和 地区性 乙肝 感染 高发有关 。
而 ＨＣ Ｖ的 感 染 与 肝 硬 化 、肝 癌 的 发 生 呈 正 相 关 ｊ ， ＨＣ Ｖ的检 测 ，对 于患 者 的治疗 有着 重要 临 床意 义 。本 医院
检测 中 ７ ６例 Ａ ｎ ｔ ｉ — ＨＣ Ｖ 阳性 ， 其 中有 ４ １ 例 为反复输 血患者 ， 占５ ３ ． ９ ４ ％（ ４ １ ／ ７ ６ ） ，表 明输 血或 血制 品 的使用 仍 是丙 型肝 炎
主要 传 播途 径 。而 梅毒 和 艾滋 病 的 隐匿性 患 者 发病 率有 所
１ ． ２ 仪 器 及试 剂 ①仪 器 ： Ｃ ｈ ｅ ｍｃ ｌ ｉ ｎ ６ ０ ０全 自动 化 学 发 光 仪 （ 北 京 科 美 生物 技术有 限公 司 ） ；② 试 剂 ：ＨＢ Ｓ Ａｇ 、Ａｎ ｔ ｉ — ＨＣ Ｖ、Ａ ｎ ｔ ｉ Ｔ Ｐ 、Ａ ｎ ｔ ｉ — Ｈ Ｉ Ｖ。（ 均为北 京科 美生物 技术有 限公 司配 套产
术前四项感染性指标的检测结果分析
１ பைடு நூலகம்床 资 料
１．１ 一般 资料 选取 本 院 ２０１６年 ２月至 ２０１７年 ２月 手术患者 ３７２８例 ，其 中男 １８３８例 ，女 １８９０例 ；年龄 ７个 月 ～８５岁 。按 不 同 年龄 分 组 ：１～２０岁 为少 年 组 ， ２１～４０岁青年组 ，４１～６０岁 中年组 ，≥ ６１岁为老年组 。 所有 患 者 均 在术 前 采 集血 液 标 本 ，抽 取 静 脉血 ３ｍｌ， 无需 抗凝 ，分离血清 ，１ｄ内检测完成 。 １．２ 仪 器 与试剂 雅培 ｉｌ０００全 自动化 学发光 仪 ，乙 肝表面抗 原 （ＨＢｓＡｇ）、丙 型肝炎 （ＨＣＶ）抗体 、梅毒 螺旋 体 （ＴＰ）抗 体 及人类 免 疫缺 陷病 毒 （ＨＩＶ）抗 体 检测试剂均购 自雅培公 司。 １．３ 检测 方法 乙肝 表面抗原 、丙型肝炎抗体 、梅毒
术前感染四项检测及临床意义
术前感染八项检测及临床意义为什么必须进行术前感染八项检测？术前感染八项检测是一组术前必查项目，其检测范围涵盖乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病及梅毒，均是高危性感染疾病。
根据WHO的媒体通报，中国约有9000万乙肝病毒慢性感染者，当中每10名慢性感染者就有3人可能出现危及生命的严重并发症，如肝硬化和肝癌等，慢性乙肝在中国每年导致超过33万例癌症相关死亡。
相比乙型肝炎，丙型肝炎起病隐匿，70-80%患者无明显症状，而隐匿的丙肝患者会成为危险的传染源，在我国，丙肝的平均感染率为3.2%，相当于每30个中国人中便有1人感染，必须警惕。
另外，截至2014年10月底，中国艾滋病感染者已达49．7万例，死亡15．4万例，从世界范围看，我国虽是低流行区，但近年来我国艾滋病发病人数和死亡人数呈不断上升的趋势。
类似的，根据中国疾病预防控制中心的数据，近几年来我国的梅毒感染人数也一直保持直线上升，2012年梅毒报告病例数为410074例，到2013年已增加到444952例。
由于上述感染疾病的危害性，术前感染八项检测常用于实施侵入性医疗操作前，以便及时发现阳性患者，避免在后续医疗过程中发生的医源性交叉感染、传播，以及可能进一步引发的医疗纠纷。
同时，医务工作者也是上述疾病的职业感染高危人群，进行感染检测能及时提醒医务人员加强自我保护，注意操作规范，减少医疗损伤，进而有效避免职业感染的发生。
综上所述，利用术前感染八项对患者进行必要的检查，是有效防范高危传染病在院内交叉感染和传播，并且防范医疗风险和医疗纠纷的必要措施，亦是医疗操作规范的要求。
术前感染八项检测分别是什么？术前感染八项由乙肝五项（乙肝两对半）、丙肝抗体检测、艾滋抗体检测及梅毒抗体检测组成，其细分项目如下：我院开展术前感染八项的技术优势目前我院检验科开展的术前感染八项检测均使用目前最具优势的化学发光法，以显著提高感染疾病的早期诊断率，具体对比说明如下：术前感染八项检测的适用范围感染八项是特殊或侵入性医疗操作（特别是手术）前的必查项目，另外，在有可能产生医源性暴露的医疗操作（例如透析、口腔诊疗、分娩、输血、有创检测等）实施前也必须进行感染八项检测。
9754例手术或输血前四项检测及其临床意义
9754例手术或输血前四项检测及其临床意义
蔡焕荣
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2011(22)17
【摘要】目的通过对9 754例手术或输血前传染病感染状况的调查分析,探讨手术或输血前患者传染病标志物检测的意义.方法将我科2007年1月至2010年12月期间手术或输血前患者传染病标志物检测的四项指标(HBsAg、抗-HCV、抗-TP和抗-HIV)的检测结果进行统计、分析.结果 9 754份标本中HBsAg阳性814例,占8.35％,抗-HC阳性95例,占0.97％,抗-TP阳性56例,占0.57％,抗-HIV阳性15例,经广西省疾控中心HIV实验室确认为阳性11例,占0.11％.结论手术或输血前对患者进行四项传染病指标的检测,有利于患者的治疗和医护人员的自身保护,减少因输血而引起的医疗纠纷.
【总页数】2页(P117-118)
【作者】蔡焕荣
【作者单位】广西骨伤医院检验科,广西南宁530012
【正文语种】中文
【中图分类】R457.1
【相关文献】
1.受血者输血前四项检测的临床意义 [J], 瞿春波
2.输血前及手术前患者四项感染指标的检测及临床意义 [J], 郭小慧
3.输血前对受血者四项感染性疾病指标的检测及临床意义探讨 [J], 刘俊红;杜忠斌;李惠霞
4.受血者输血前四项感染性疾病指标的检测及临床意义探讨 [J], 郭乐峰;杨治理;赫天仲
5.受血者输血前四项检测的临床意义 [J], 瞿春波
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术前感染八项检测及临床意义
为什么必须进行术前感染八项检测？
术前感染八项检测是一组术前必查项目，其检测范围涵盖乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病及梅毒，均是高危性感染疾病。
根据WHO的媒体通报，中国约有9000万乙肝病毒慢性感染者，当中每10名慢性感染者就有3人可能出现危及生命的严重并发症，如肝硬化和肝癌等，慢性乙肝在中国每年导致超过33万例癌症相关死亡。
相比乙型肝炎，丙型肝炎起病隐匿，70-80%患者无明显症状，而隐匿的丙肝患者会成为危险的传染源，在我国，丙肝的平均感染率为3.2%，相当于每30个中国人中便有1人感染，必须警惕。
另外，截至2014年10月底，中国艾滋病感染者已达49．7万例，死亡15．4万例，从世界范围看，我国虽是低流行区，但近年来我国艾滋病发病人数和死亡人数呈不断上升的趋势。
类似的，根据中国疾病预防控制中心的数据，近几年来我国的梅毒感染人数也一直保持直线上升，2012年梅毒报告病例数为410074例，到2013年已增加到444952例。
由于上述感染疾病的危害性，术前感染八项检测常用于实施侵入性医疗操作前，以便及时发现阳性患者，避免在后续医疗过程中发生的医源性交叉感染、传播，以及可能进一步引发的医疗纠纷。
同时，医务工作者也是上述疾病的职业感染高危人群，进行感染检测能及时提醒医务人员加强自我保护，注意操作规范，减少医疗损伤，进而有效避免职业感染的发生。
综上所述，利用术前感染八项对患者进行必要的检查，是有效防范高危传染病在院内交叉感染和传播，并且防范医疗风险和医疗纠纷的必要措施，亦是医疗操作规范的要求。
术前感染八项检测分别是什么？
术前感染八项由乙肝五项（乙肝两对半）、丙肝抗体检测、艾滋抗体检测及梅毒抗体检测组成，其细分项目如下：
我院开展术前感染八项的技术优势
目前我院检验科开展的术前感染八项检测均使用目前最具优势的化学发光法，以显著提高感染疾病的早期诊断率，具体对比说明如下：
术前感染八项检测的适用范围
感染八项是特殊或侵入性医疗操作（特别是手术）前的必查项目，另外，在有可能产生医源性暴露的医疗操作（例如透析、口腔诊疗、分娩、输血、有创检测等）实施前也必须进行感染八项检测。
总的来说，术前感染八项检测是能有效防范高危传染病在院内交叉感染和传播，并且防范
医疗风险和医疗纠纷的必查项目。