超声危急值报告流程和制度
超声科(B超室)危急值报告流程
超声科(B超室)危急值报告流程
一、超声科(B超室)人员在工作过程中发现“危急值”,必须严格按照危急值报告流程执行:
1) 再次重复检查,检查操作是否规范,医疗器械是否有问题。
2) 对于首次出现危急值的病人,操作者应及时与临床联系并告知检查结果,及操作人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。
3) 超声科(B超室)按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、检查结果(包括记录重复检测结果)、向临床人员报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。
二、超声科“危急值”报告范围:
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂大出血的危重病人。
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞。
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。
4、晚期妊娠出现羊水过少≤5cm,合并胎儿呼吸、心率过快>160bpm 或过慢<120bpm。
5、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
超声科危急值报告制度
超声科危急值报告制度一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、超声科“危急值”项目及范围:(1)急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者;(2)急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;(3)考虑急性坏死性胰腺炎;(4)怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;(5)晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;(6)心脏普大并合并急性心衰;(7)大面积心肌坏死;(8)大量心包积液合并心包填塞。
四、“危急值”报告流程:1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
事后及时记录处置细节。
超声检查“危急值”管理制度
超声检查“危急值”管理制度
为加强对超声检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,保证患者的医疗安全,杜绝患者意外发生,特制定本制度。
一、超声科“危急值”是指超声检查发现内脏破裂伴出血、肝癌破裂、急性化脓性胆管炎、宫外孕伴腹腔内出血、子宫破裂或胎盘早搏、怀疑大面积心肌坏死、大量心包积液合并心包填塞等疾病时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
二、在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救患者生命,保障医疗安全。
四、具体操作流程:当超声检查结果出现“危急值”时,操作人员立即请示高年资医师会诊,确认结果无异,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《检查危急值结果登记本》上详细记录检查日期、姓名、住院号、床号、检查项目、检查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目,并将检查结果发出。
报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”的原则。
附:超声科常见需危急值上报病症
常见外科急症:胆囊穿孔、急性胆管炎、急性胰腺炎、腹部实质脏器挫裂伤、睾丸扭转
产科急症:腹痛(异位妊娠、胎盘早剥、妊娠合并外科疾病、子宫破裂)、胎儿窘迫、胎盘植入
妇科急症:卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂
心血管急症:心脏扩大并合并急性心衰、怀疑大面积心肌坏死、大量心包积液合并心包填塞、下肢深静脉及心腔内血栓形成、大动脉夹层动脉及血栓。
超声科危急值登记
超声科危急值登记
超声科危急值登记是医疗安全的重要环节,其目的在于及时、准确地记录和报告超声检查中出现的危急情况,以便医生能够迅速作出反应,保障患者的生命安全。
“危急值”是指某些异常的检查结果,若不及时处理,可能会危及患者的生命或导致严重的身体损害。
在超声检查中,常见的危急值包括颈动脉血栓急性栓塞、急性下肢静脉血栓形成、腹主动脉夹层等。
这些危急情况一旦出现,需要立即通知临床科室,以便医生能够及时采取治疗措施。
为了确保超声科危急值报告的有效性和及时性,我们需要建立严格的危急值登记制度。
首先,要明确哪些检查结果属于危急值范围,并制定相应的处理流程。
当超声检查中发现危急值时,医生应立即确认并报告给临床科室,同时详细记录患者的相关信息,包括姓名、门诊号(或住院号)、科室、床号、超声诊断结果、报告时间等。
这些信息对于后续的追踪和处理至关重要。
此外,我们还要定期对超声科危急值登记进行回顾和总结,分析危急值发生的原因和趋势,提出改进措施和建议。
这不仅可以提高我们的医疗质量和安全水平,还可以为医院的管理和决策提供有力支持。
总之,超声科危急值登记是医疗安全的重要保障措施之一。
通过建立严格的登记制度、明确危急值范围和处理流程、加强沟通和协作等措施,我们可以确保超声检查中的危急情况得到及时、有效的处理,保障患者的生命安全。
超声,心电图危急值报告制度及流程
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医院超声科危急值报告制度、流程及项目
文档序号:XXYY-ZWK-001文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院超声科危急值报告制度、流程及项目编制科室:知丁日期:年月日xx医院超声科危急值报告制度、流程及项目一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
2、超声科在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。
医护双方签字确认。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,检查者立即电话或口头通知患者所在临床科室,并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时,需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施,并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。
3.“危机值”报告对象是各科室危急患者,重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等急危重患者。
三、超声科危急值项目1、急诊外伤胸腹腔积液,疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重病人。
2、大量心包积液,前心包腔积液大于3cm,并合并心包填塞。
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。
4、晚期妊娠出现羊水过少,胎儿心率过快。
四、超声波值班室制度一、按时上下班,做好交班,填写加班记录表二、当班的病人要做完,不拖延三、爱护仪器,及时充电,下班前机器充好电,备好耦合剂,报告单,纸等材料四、下班前搞好室内卫生,保持室内清洁,垃圾倒掉,每周五出诊班人员负责换工作服、床单、备齐一周的纸、耦合剂等五、仪器出现故障,当班者及时与王工联系,保修五、超声科工作人员岗位职责一.超声科主任职责1、负责本科的超声诊断和行政管理工作。
超声危急值报告流程及登记制度
超声危急值报告流程及登记制度
1.工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”时完善相关信息的登记,在3分钟内及时通知门、急诊医生,接诊医师立即进行处理,同时报科主任,处置结束后做好危急值报告、处置及抢救制度等相应记录。
2 .工作人员发现住院病人“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,在3分钟内电话通知病区护士站工作人员“危急值”结果,护士站接报告后立即通知值班医师(同时报告科主任),值班医师立即进行处置,并做好“危急值”详细登记。
3 .“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。
谁接收,谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录O。
“危急值”报告及处理制度
“危急值”报告及处理制度为加强对临床医技科室“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告给临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,保证患者的医疗安全,杜绝患者意外发生。
1、“危急值”概念“危急值”指这种结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医师需要及时得到相关信息,迅速给予患者有效地干预措施或治疗,就有可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
这种有可能危及患者安全或生命的检查结果称为“危急值”。
“危急值”项目表见附件。
2、报告及接获流程:(1)检验科、放射科、心电图室、超声科等医技科室检查结果出现“危急值”时,检查人员应及时复核一次,如两次结果相同,且确认仪器设备正常,标本采集、运送无误,应及时通知患者所就诊的门、急诊医师或临床科室,并按要求做好登记工作,记录报告时间具体到分钟。
(2)临床医师和护士在接到“危急值”报告后,应一起确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应立即重新留取标本送检进行复查。
检验科必须重新向临床科室报告检查的结果。
(3)接收“危急值”报告电话者仅限于本院医务人员,接收人复述“危急值”内容,并认真记录报告时间、检查结果、报告人。
报告与接收均应遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。
(4)护士接获“危急值”报告时,除按要求记录外,立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录时间(具体到分钟)、医师姓名。
(5)临床医师接获“危急值”报告后,对患者病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估,及时采取合理的治疗措施(如用药、手术、会诊、转诊或转院等),若为低年资医师,处理有困难时,应立即向上级医师汇报,并在处理结束后详细书写病程记录并登记在《危急值接收登记本》上,记录时间应具体到分钟。
(6)门、急诊医师接获“危急值”报告后,应采取合理的抢救措施,保证患者的生命安全,并将治疗措施记录在门、急诊病历及《危急值接收登记本》中,接收“危急值”报告人员做好登记。
【2020实用】医院制度-超声科危急值报告制度流程及项目
超声科危急值报告制度流程及项目一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
2、超声科在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。
医护双方签字确认。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,检查者立即电话或口头通知患者所在临床科室,并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时,需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施,并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。
3.“危机值”报告对象是各科室危急患者,重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等急危重患者。
三、超声科危急值项目1、急诊外伤胸腹腔积液,疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重病人。
2、大量心包积液,前心包腔积液大于3cm,并合并心包填塞。
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。
4、晚期妊娠出现羊水过少,胎儿心率过快。
实用医院制度加强制度完善,冲刺等级评审以病人为中心,提高医疗水平齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。
创“三甲”是每一个人的事,重在全院参与。
以“创三甲”为契机,加强医院内涵建设,全面提高医疗水平。
人人都是得分手,“三甲”复审作贡献。
加强医院文化建设,争创“三甲”医院称号。
热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导全院参与,共创“三甲”。
加班加点只争朝夕时不我待誓过三甲以评促建以评促改以评促转以评促管三甲目标困难大,创建要靠你我他。
超声科危急值通报制度、流程及项目
超声科危急值通报制度、流程及项目一、背景介绍超声科是医院中关键的医技科室之一,负责进行超声检查。
在一些紧急情况下,医生可能会发现异常结果,即所谓的危急值。
为了确保及时、准确地通报和处理危急值,在超声科中需要建立相应的制度、流程和项目。
二、危急值通报制度1. 定义:危急值是指超声检查结果中可能对患者健康造成严重影响或导致危险情况的异常结果。
2. 负责人:设立危急值负责人,负责危急值的接收、通报和跟踪处理工作。
3. 标准:建立危急值的标准,明确何种情况下需要通报危急值。
4. 通报方式:制定通报方式,包括电话通知、短信通知等,确保信息及时传达给相关医生和部门。
三、危急值通报流程1. 检查结果发现危急值:当超声检查结果发现危急值时,负责人及时接收并记录相关信息。
2. 危急值确认:负责人与医生进行确认,确保危急值的准确性。
3. 通报危急值:负责人根据通报方式,及时将危急值通报给相关医生和部门。
4. 处理危急值:相关医生和部门根据危急值通报,立即采取相应措施处理危急值。
5. 增加跟踪和反馈机制:建立危急值跟踪和反馈机制,确保危急值的处理结果。
四、危急值通报项目1. 超声检查疑似恶性肿瘤:当超声检查结果疑似恶性肿瘤时,需通报危急值,并尽快安排患者进行相关进一步检查。
2. 生命体征严重异常情况:当超声检查结果发现患者生命体征严重异常情况时,需通报危急值,并立即采取抢救措施。
3. 致命性病变疑似:当超声检查结果发现患者可能存在致命性病变时,需通报危急值,并根据情况进行进一步处理和治疗。
五、总结超声科危急值通报制度、流程及项目的建立,能够帮助医院确保及时处理危急值,保障患者的安全和健康。
在实施过程中,需要严格按照制度和流程进行操作,确保准确、快速地通报和处理危急值。
危急值报告制度和流程
危急值报告制度和流程一、本制度合用于检查科、影像科室、特检科、内窥镜室、超声科等医技科室。
二、各医技科室工作人员发现“危急值”状况时,检查(验)者一方面要确认仪器、设备和检查过程与否正常,操作与否对旳;核查检查(查)标本与否有错;检查(查)项目质控、定标、试剂与否正常;仪器传播与否有误;核对患者与否有错,并做好检查(查)项目复查。
三、医技科室工作人员在确认检查(验)过程各环节无异常旳状况下,应立即电话告知临床科室人员“危急值”项目和成果,不得瞒报、漏报或延迟报告,并在《检查(验)危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,涉及检查(查)日期、患者姓名、住院号、病床号、检查(查)项目、检查(查)成果、复查成果、临床电话、临床联系人、报告人等项目。
四、临床科室只限医护人员可以收接有关“危急值”报告旳电话,避免非医护人员接受或浮现因找人而贻误救治和解决时机旳现象发生。
五、临床科室医护人员对接听旳口头或电话告知旳“危急值”或其她重要旳检查(查)成果,接听者必须规范、完整地记录被检查(查)姓名、成果、报告者姓名、接受时间等,确认后方可提供医师使用。
六、临床医生接到危急界线值旳报告后应及时辨认,若与临床症状不符,应关注标本旳留取状况,如有需要,应重新留取标本进行复查。
若与临床症状相符,应采用相应措施进行救治,必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部,“危急值报告”处置状况应在病程记录中体现。
七、各科室应定期检查和总结“危急值报告”工作,重点是追踪理解危重患者救治旳变化,或与否由于有了危急值旳报告而有所改善,提出“危急值报告”持续改善旳具体措施,对“危急值报告制度”运作状况进行评价,通过“危急值报告制度”旳贯彻,不断提高医疗质量,保障医疗安全。
目前提供旳危急值项目和范畴:二、心电图室“危急值”项目及报告范畴:1、心脏停搏2、急性心肌缺血(不合适平板)3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常(1)心室扑动、颤抖(2)室性心动过速(3)多源性、ront型室性早搏(4)频发室性早搏并Q-T间期延长(5)预激伴迅速心房颤抖(6)心室率不小于180次/分旳心动过速(7)二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞(8)心室率不不小于45次/分旳心动过缓(9)不小于2秒旳心室停搏三、影像科室(放射科、CT室、核磁共振室)“危急值”项目及报告范畴:(一)CT室“危急值”项目及报告范畴:1、严重旳颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血旳急性期2、硬膜下/外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死(范畴达到一种脑叶或全脑干范畴或以上)5、液气胸,特别是张力性气胸(除外复查病人)6、肺栓塞7、急性积极脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物(二)核磁共振室“危急值”项目及报告范畴:颅内急性大面积脑梗死(范畴达到一种脑叶或全脑干范畴或以上)(三)放射科“危急值”项目及报告范畴:1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸,特别是张力性气胸(不小于50%以上)4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性积极脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻(涉及肠套叠)9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。
超声危急值管理制度
超声危急值管理制度超声危急值管理制度的重要性超声检查作为一种非侵入性的影像检查方法,在现代医学诊疗中得到了广泛应用。
然而,由于超声检查结果的快速生成和即时性,一旦发现危急值,需要快速响应和处理。
因此,建立一个高效的超声危急值管理制度对于提高医院的诊疗质量,保障患者的安全至关重要。
超声危急值的定义和分类超声危急值是指在超声检查中发现的与患者健康状况有直接关联的临床重要信息。
根据临床紧急程度,超声危急值可分为I类、II类和III类三个级别。
I类危急值为患者生命威胁的情况,需要立即采取急救措施,包括但不限于肺动脉栓塞、心包填塞等。
II类危急值为患者需要紧急治疗或干预措施的情况,但不会立即危及生命,例如腹主动脉瘤、急性胰腺炎等。
III类危急值为患者需要及时处理的情况,但不需要立即治疗,如肾结石、胆囊结石等。
超声危急值管理制度的要素为了有效管理超声危急值,医院应建立一套科学、完善的管理制度。
这套制度应包含以下要素:1.责任与权限:明确超声科主任或者超声科负责人对超声危急值管理的责任,并授权其团队成员参与危急值的处理和沟通。
2.标准化流程:制定详细的危急值处理流程,包括危急值的快速通知、确认、记录、跟踪和报告等。
3.人员培训:超声科医务人员应接受相关的培训,了解超声危急值的定义、分类、处理流程以及相关法律法规和伦理规范。
4.设备和技术保障:保证超声设备正常工作,及时进行维护和更新,确保超声检查过程准确可靠。
5.沟通与协作:超声科医务人员应与临床科室保持紧密联系,及时沟通危急值的处理情况,确保患者获得及时有效的治疗措施。
超声危急值管理制度的优势和挑战实施超声危急值管理制度有诸多优势,包括提高危急值处理的准确性和即时性,降低医疗事故的风险,增强医患信任关系等。
然而,也存在一些挑战,例如人员培训难度大、技术设备要求高、沟通协作的困难等。
改进措施和展望为了进一步提高超声危急值管理的效果,可以考虑以下改进措施:1.加强培训:定期开展超声危急值管理相关培训,提高超声科医务人员的专业能力和团队协作意识。
超声科危急情况报告制度、流程及项目
超声科危急情况报告制度、流程及项目
制度概述
该制度旨在规范超声科医务人员在处理危急情况时的流程和报
告方式,确保医疗服务的及时性和有效性。
超声科危急情况的定义
危急情况指生命体征明显异常或潜在危及生命的情况,如突发
性休克、心力衰竭、严重的呼吸困难等。
当超声科医务人员遇到上
述情况时,必须立即报告相关人员,并对患者进行紧急处置。
报告流程
当超声科医务人员遇到危急情况时,应按照以下流程报告:
1. 立即向本科主任报告,并请其指派一名医务人员到现场协助
处理;
2. 向所在科室的护士长报告,并请其协调相关护理人员和设备,做好患者抢救工作准备;
3. 如果需要转送患者,应立即将患者转往重症监护室,并向重
症监护室医生通报相关情况;
4. 紧急处理完毕后,必须及时向上级主管部门逐级汇报,直至汇报到医院领导层。
危急情况处理项目
超声科医务人员在处理危急情况时应掌握以下技能和项目:
1. 必须熟练掌握心肺复苏的技术和流程;
2. 必须熟练掌握气管插管技术,会使用呼吸机等医疗设备;
3. 必须熟练运用超声检查技术,对患者进行详细检查并及时报告检查结果和相关意见;
4. 必须配备有心电监护仪、血压监护仪、呼吸监测仪等医疗设备,确保患者生命体征的实时监测。
该制度将严格执行,违反者将受到医院纪律处分。
同时,我们相信在超声科医务人员的共同努力下,危急情况的报告和处理将更加及时和有效。
超声科危急值报告处理流程图
功能科危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务.三、“危急值”项目及报告范围(一)心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏;2、急性心肌梗死;3、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。
(二) 超声“危急值"报告范围:①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;③考虑急性坏死性胰腺炎;④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm,合并胎儿呼吸、心率过快(>160bpm)或过慢(<120bpm);⑥心脏普大并合并急性心衰;⑦大面积心肌坏死;⑧大量心包积液合并心包填塞。
四、“危急值”报告程序和登记制度(一)患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值"情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
超声、心电图室危急值报告制度
超声、心电图室危急值报告制度
一、目的
提示临床医师患者处于危险边缘状态,提醒临床医生积极对患者采取及时、有效的治疗措施,避免患者意外发生。
二、适用范围
超声、心电图室所开展的检查。
三、内容
(一)科室医师在检查过程中发现患者出现“危急值”情况,必须立即确认检查各环节是否正常,各环节无异常的情况下,确认无误后,立即将检查结果发出,在出具结果的10分钟内,及时通知(电话或网络上报)主管医师,门诊通知首诊(或开单)医生,并做好各项详细记录。
确保“危急值”有效接收。
(三)登记管理“危急值”报告应遵循“谁报告(检查),谁记录”原则。
科室必须建“危机值”报告登记本,详细记录“危急值”相关信息。
(四)心电图“危急值”报告项目及范围
1. 心脏停搏;
2. 急性心肌梗死;
3. 致命性心律失常:
(1)心室扑动、颤动;
(2)室性心动过速;
(3)心肌梗死后多源性、RonT型室性早搏;
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长;
(5)预激综合征伴快速心室率心房颤动;
(6)心室率大于180次/分的心动过速;
(7)三度房室传导阻滞;
(8)心室率小于40次/分的心动过缓;
(9)大于2秒的心室停搏。
(五)超声“危急值”报告项目
1. 外伤急诊发现腹腔积液,疑似脏器(实质脏器或空腔脏器)破裂、穿孔、出血的患者;
2. 怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血的患者;
3. 疑似术后腹腔内出血的危重患者;
4. 大量心包积液合并心包填塞患者。
超声危急值管理制度
超声危急值管理制度近几年来,随着超声医学的不断普及和应用,超声检查的危急值管理制度也越来越受到重视。
因此,建立一套完善的超声危急值管理制度已经成为医疗工作者必须面对的重要问题之一。
一、危急值的定义和分类超声检查的危急值是指在超声诊断中,阳性发现且影响病情的异常结果或指标。
危急值分为四类:A、B、C、D级。
A级危急值:可致死或引起严重和永久性后果,需立即进行应急处理。
例如:心脏中心静脉压升高,导致心包填塞,需立即排除心脏腔内积液。
B级危急值:可导致严重后果,需立即采取针对性措施。
例如:单肺或双肺广泛继发性感染,导致急性呼吸衰竭,需立即抗感染、氧疗等治疗。
C级危急值:需要医生及时关注,病情控制困难或需要积极治疗。
例如:肺水肿、肝功能衰竭等。
D级危急值:需要医生进行评估,但并非需要立即处理的病情。
例如:肝转移、卵巢囊肿等。
二、超声危急值管理制度的必要性1. 提高诊断准确率危急值管理制度可以对超声检查结果进行快速、准确的分析评估,尤其是对于A、B级危急值,能够有效提高医生的诊断准确率。
2. 降低误诊率危急值管理制度可以帮助医生及时发现和诊断病情,避免因疏忽或过度信任超声结果而发生误诊的情况。
3. 促进医生沟通和协作危急值管理制度可以加强医生、护士、放射科医生等之间的沟通和协作,从而提高病人的治疗效果。
三、超声危急值管理制度的应用1. 制定标准流程医院应当制定符合国家标准和规定的危急值管理流程,包括超声检查、诊断和处理等,要保证流程的合理性、有效性和可操作性。
2. 建立专业团队医院应当建立专业的超声医学团队,其中包括合格的超声医师、技术人员等,专业性较强的团队能够为病患量身制定个性化的检查方案和诊断方案,提高诊断准确度。
3. 提高检查质量管理水平医院应当通过政策宣传和质量控制等手段,提高医生的责任心和规范化的检查管理意识,规范向病患宣传和告知相关知识,还可以针对不同部位、不同病情制定不同的检查方案。
四、超声危急值管理制度存在的问题1. 系统不完善目前,很多医院的超声危急值管理系统仍处于建设阶段,制度不完善或者没有得到严格的执行,许多医院甚至没有制定相关的管理制度。
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2、脊柱、脊髓疾病:X线诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形,锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:(1)气管、支气管异物;(2)液气胸、尤其是张力气胸;(3)肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统:急性主动脉夹层动脉瘤、急性肺动脉栓塞。
5、消化系统:(1)食道异物; (2)急性出血性坏死性胰腺炎; (3)肝、脾、胰、肾等腹腔脏器出血;(4)消化道穿孔、急性肠梗阻。
6、颌面五官急症:(1)眼眶内异物(2)眼眶及内容物破裂、骨折
(四)超声影像“危急值”报告范围
1、外伤急诊发现腹腔积液,疑似肝、脾、肾等内脏器官或内脏血管破裂出血的危重病人。
2、怀疑宫外孕破裂出血、胎盘早剥。
3、大量心包积液、心包填塞、心梗致心脏破裂。
4、考虑急性坏死性胰腺炎。
5、超声检查发现患者有动脉夹层或假性动脉瘤。
B超室“危急值”报告制度
一. “危急值”报告目的
(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
二、“危急值”报告程序
(一)门、急诊病人“危急值”报告程序
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。
(二)住院病人“危急值”报告程序及登记制度
1、医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查仪器、设备是否正常,操作是否正确,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。
2、记录应有以下内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、报告时间、通知方式、接收医护人员姓名。
3.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查
三.危急值项目及报告范围
(二)、功能科
1、心脏停搏
2、急性心肌缺血(不适宜平板)
3、急性心肌损伤
4、急性心肌梗死
5、致命性心率失常
(1)心室扑动、颤动
(2)室性心动过速
(3)多源性、ront型室性早搏
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长
(5)预激伴快速心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速
(7)二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞
(8)心室率小于45次/分的心动过缓
(9)大于2秒的心室停搏
超声科
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人
2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血
4、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快
5.考虑急性坏死性胰腺炎
6.;急性主动脉夹层动脉瘤
7.大量心包积液,合并心包填塞
8.心脏普大并合并急性心衰;
9.大面积心肌梗死;
四、质控与考核
医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。