口腔科医院感染风险评估表

口腔科医院感染风险评估表
降低危险因素的措施
风险性评估
风险事件
风险发生的可能性
高
中
低
风险发生的严重性
×
高
中
低
3
2
1
建筑布局合理
√
诊疗设施、设备配备齐全
√
操作医师、清洗消毒人员具有相关资质
√
口腔科相应规章制度
√
手卫生
√
消毒药械及一次使用医疗用品管理规范
√
口腔科环境保洁与维护
√
年龄（高龄 >75 岁或新生儿等）
1、降低医院感染发生率
① 建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育； ② 重视实际工作中的易忽视的环节，强化标准预防； ③ 完善配套设施，创造良好诊疗环境； ④ 重视医院环境保护，对于诊室空气、紫外线灯、物体表面等都
需要定期监测
2 、提高手卫生依从性
① 成立手卫生管理小组，成员由各临床科室护士长和院感质控人 员组成；
√
疾病 (癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下 )
√
无菌技术操作不规范
√
器械清洗消毒流程不规范
√
未定期对环境卫生学及使用中消毒剂进行监测
√
消毒隔离落实不到位
√
重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、
灭菌以及无菌物品未经供应室统一供给
√
医疗废物管理
√
3
2
1
√
√ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√
√
√
② 宣传手卫生相关知识、制度、措施； ③ 每月进行手卫生依从性调查并反馈。
负责人员、部门
院感科 护理部 医务科 口腔科负责人
院感科 护理部 医务科 口腔科负责人
2/3
医院感染风险评估表
感染科
3/3
职业防护 耐药菌定值或感染病人诊疗隔离措施
√
√
√
1/3
√
Hale Waihona Puke Baidu
风险发生后，准备程度
评价 积分
4 5 5 4 5 4 4 4 5 5 4 4 5
预防控制措施
好
一般
差
1
2
3
√
√
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √
4
√
5
√
4
√
4
√
准备 积分
风险 优先
级
2
1
1
2
2
√
1
2 2 1 1 1 2 1
2
1 1 2
任务
采取措施