脊柱侧弯简介及康复运动
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• 流行病学
比例：全球3%，仅10%需要治疗 进展风险：女>男 超重和肥胖可能对严重程度的进展有所影响
AIS(Adolescent idiopathic scoliosis)
• 病因
原因未明 可能的原因：荷尔蒙激素失调 不对称生长 肌肉失衡 约30%的AIS患者有脊柱侧凸的家族史，因此似乎有一种遗传的相关性
•
AIS治疗7大学派
• The Lyon approach (法国） • Schroth技术（德国） • 脊柱侧弯的科学锻炼方法（SEAS） (意大利) • 巴塞罗那脊柱侧弯物理治疗学校BSPTS(西班牙) • Dobomed 方法(波兰) • Side shift（英国） • 脊柱侧弯的功能性个体治疗（波兰）
青少年特发性脊柱侧弯分享
（AIS）
讲师介绍
• 颜碧兰
• 台湾大学物理治疗暨研究所硕士 • 台湾成功大学物理治疗学系 • 1997年台湾认证物理治疗师暨专业技师认证 • 台湾台中荣民总医院、澄清医院治疗师暨临
床讲师
• 擅长领域 • 脊椎相关疾病康复 • 运动医学及骨科康复 • 各类运动损伤 骨科术后康复 • 运动表现能力提升训练
AIS康复原则
• 脊柱向上延伸 • 肌肉力量平衡 • 姿势摆位矫正 • 呼吸运动（胸椎旋转） • 骨盆矫正 • 脊柱稳定 • ADL日常生活姿势
基础张力
• 1 学习动作 坐位：双腿张开、双脚下踩、回缩骨盆、 轻轻收腹、往上拔伸
• 进阶一：放松-收缩 • 进阶二：前后摆臂 • 进阶三：坐到起 • 进阶四：踏步
2 play around
（放松-tension-放松-tension）
3 test（保持重心不移动） 4 融入日常生活
摆位
•
呼吸
骨盆矫正
•Baidu Nhomakorabea
脊柱稳定
•
ADL矫正
•
感谢聆听
专项评估
2）侧弯专项检查
影像学检查
侧弯专项检 查
Adam’s test
侧弯节段灵活性检 查
Cobb角 骨骼成熟度
肋间距差 脊椎旋转度
T
L
Lateral flexion Side shift
Lateral flexion derotation
Cobb角度
•
骨骼成熟度
• Risser征
Adam’s test
主要内容
• 姿势不良与脊柱侧弯 • 脊柱侧弯的分型 • 何谓特发性脊柱侧弯 • 特发性脊柱侧弯的评估方法 • 特发性脊柱侧弯的治疗原则
前言
• 不良姿势
简介
• 脊柱侧弯
定义
脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上有超过10°的侧方弯曲，正常人的脊 柱从正面看是直的， 脊柱侧弯患者的脊柱则呈“C”形或者“S”形弯曲。
• 记录： eg：T R 3° 动作：并手，并脚， 水平仪水平放置， 屈曲顺序：颈-胸-腰
节段灵活性检查
• 姿势：坐位，稍正坐姿，上肢交叉抱肩，髋外展约30°以固定骨盆 过程：感受两侧活动度，流畅度，末端感觉
AIS治疗方式
• 定期追踪 • 姿势矫正 • 康复运动 • 支具背架 • 手术治疗
手术治疗
• 临床表现
身体不对称 背痛？ 心肺功能障碍？ 瘫痪？ 其他？
自我筛法
• 触摸并观察两肩是否等高； • 触摸背部的肩胛骨，观察两块肩胛骨最下端是否等高，有没有一侧肩
胛骨向后凸起； • 触摸并观察两侧盆骨是否等高； • 弯腰，用中指和食指沿着脊柱突划下来，观察是否能划出正常的直线；
触摸并对比腰、背双侧是否有隆起。
患者中女孩明显多于男孩，尤其是弯度超过40度的患者中， 女孩 占到90%以上。
盛行率约1%, 在青少年的盛行率2-4%
分型
功能性脊柱侧弯
姿势不正 长期疼痛 长短脚、骨盆倾斜
结构性脊柱侧弯
先天性 特发性： 6-8成女性 肌肉神经型
特发性脊柱侧弯
• 定义： 10~18岁， 原因不明， cobb角>10°
常规评估
1）骨骼常规检查
持续性疼痛？ 神经症状？ 呼吸困难？
骨骼常规检查
动作评估 姿势评估
ROM
旋转方向需坐 位和站位
柔韧性
肌肉长度 力量 平衡
站立弯腰触地/ 2拇指触碰前 臂/ 2小指背 伸>90°/ 2肘 过伸>10°/ 2 膝过>10° 0-4=差 4-6=中 7-9=好
前后左右面观，肌肉紧张程 度，两边对称情况等
比例：全球3%，仅10%需要治疗 进展风险：女>男 超重和肥胖可能对严重程度的进展有所影响
AIS(Adolescent idiopathic scoliosis)
• 病因
原因未明 可能的原因：荷尔蒙激素失调 不对称生长 肌肉失衡 约30%的AIS患者有脊柱侧凸的家族史，因此似乎有一种遗传的相关性
•
AIS治疗7大学派
• The Lyon approach (法国） • Schroth技术（德国） • 脊柱侧弯的科学锻炼方法（SEAS） (意大利) • 巴塞罗那脊柱侧弯物理治疗学校BSPTS(西班牙) • Dobomed 方法(波兰) • Side shift（英国） • 脊柱侧弯的功能性个体治疗（波兰）
青少年特发性脊柱侧弯分享
（AIS）
讲师介绍
• 颜碧兰
• 台湾大学物理治疗暨研究所硕士 • 台湾成功大学物理治疗学系 • 1997年台湾认证物理治疗师暨专业技师认证 • 台湾台中荣民总医院、澄清医院治疗师暨临
床讲师
• 擅长领域 • 脊椎相关疾病康复 • 运动医学及骨科康复 • 各类运动损伤 骨科术后康复 • 运动表现能力提升训练
AIS康复原则
• 脊柱向上延伸 • 肌肉力量平衡 • 姿势摆位矫正 • 呼吸运动（胸椎旋转） • 骨盆矫正 • 脊柱稳定 • ADL日常生活姿势
基础张力
• 1 学习动作 坐位：双腿张开、双脚下踩、回缩骨盆、 轻轻收腹、往上拔伸
• 进阶一：放松-收缩 • 进阶二：前后摆臂 • 进阶三：坐到起 • 进阶四：踏步
2 play around
（放松-tension-放松-tension）
3 test（保持重心不移动） 4 融入日常生活
摆位
•
呼吸
骨盆矫正
•Baidu Nhomakorabea
脊柱稳定
•
ADL矫正
•
感谢聆听
专项评估
2）侧弯专项检查
影像学检查
侧弯专项检 查
Adam’s test
侧弯节段灵活性检 查
Cobb角 骨骼成熟度
肋间距差 脊椎旋转度
T
L
Lateral flexion Side shift
Lateral flexion derotation
Cobb角度
•
骨骼成熟度
• Risser征
Adam’s test
主要内容
• 姿势不良与脊柱侧弯 • 脊柱侧弯的分型 • 何谓特发性脊柱侧弯 • 特发性脊柱侧弯的评估方法 • 特发性脊柱侧弯的治疗原则
前言
• 不良姿势
简介
• 脊柱侧弯
定义
脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上有超过10°的侧方弯曲，正常人的脊 柱从正面看是直的， 脊柱侧弯患者的脊柱则呈“C”形或者“S”形弯曲。
• 记录： eg：T R 3° 动作：并手，并脚， 水平仪水平放置， 屈曲顺序：颈-胸-腰
节段灵活性检查
• 姿势：坐位，稍正坐姿，上肢交叉抱肩，髋外展约30°以固定骨盆 过程：感受两侧活动度，流畅度，末端感觉
AIS治疗方式
• 定期追踪 • 姿势矫正 • 康复运动 • 支具背架 • 手术治疗
手术治疗
• 临床表现
身体不对称 背痛？ 心肺功能障碍？ 瘫痪？ 其他？
自我筛法
• 触摸并观察两肩是否等高； • 触摸背部的肩胛骨，观察两块肩胛骨最下端是否等高，有没有一侧肩
胛骨向后凸起； • 触摸并观察两侧盆骨是否等高； • 弯腰，用中指和食指沿着脊柱突划下来，观察是否能划出正常的直线；
触摸并对比腰、背双侧是否有隆起。
患者中女孩明显多于男孩，尤其是弯度超过40度的患者中， 女孩 占到90%以上。
盛行率约1%, 在青少年的盛行率2-4%
分型
功能性脊柱侧弯
姿势不正 长期疼痛 长短脚、骨盆倾斜
结构性脊柱侧弯
先天性 特发性： 6-8成女性 肌肉神经型
特发性脊柱侧弯
• 定义： 10~18岁， 原因不明， cobb角>10°
常规评估
1）骨骼常规检查
持续性疼痛？ 神经症状？ 呼吸困难？
骨骼常规检查
动作评估 姿势评估
ROM
旋转方向需坐 位和站位
柔韧性
肌肉长度 力量 平衡
站立弯腰触地/ 2拇指触碰前 臂/ 2小指背 伸>90°/ 2肘 过伸>10°/ 2 膝过>10° 0-4=差 4-6=中 7-9=好
前后左右面观，肌肉紧张程 度，两边对称情况等