2016年医疗纠纷分析总结
医疗安全不良事件分析报告
2016年度医疗（安全）不良事件分析报告XXXXXX人民医院质控科随着人们法律观念和维权意识日益增强，对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。
为进一步加强医疗安全管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，进一步明确以“病人安全”为导向，自从2014年我院制定了非处罚性的《医疗安全不良事件报告制度及工作流程》以来，各科室严格监控和管理，按规定及时、主动上报，2016年度各科室上报不良事件及药品不良反应312例，未发生重大安全事件。
现将各科室报告医疗安全不良事件进行分析，以利于消除安全隐患，防范医疗事故及纠纷，不断提高医疗质量。
一、2016年度不良事件数据汇总1.1-12月上报例数：图12.医疗安全不良事件科室分布：图23.不良事件分类：4.2016年与2015年不良事件对比，见图4图42016年与2015年各类不良事件对比4.各类不良事件1-12月趋势，见图5图5—2016年1-12月趋势图5.不良事件发生场所，见图6二、2016年各类不良事件汇总分析（一）医疗安全不良事件1．医疗不良事件分类：图7—-医疗不良事件分类柏拉图2.医疗不良事件分级：3.医疗安全不良事件小结：医疗安全不良事件中，由医生上报7例，护士上报19例。
绝大多数属于Ⅳ级事件，占73%，主要是医嘱事件，Ⅲ级事件占27%，主要有医疗处置事件、用药错误等。
医嘱事件16例，其中录错药物数量5例、录错药物剂量4例、漏录电脑4例、录错患者3 例；医疗处置事件4例，包括胸腔闭式引流操作2例，导尿操作2例；用药错误2例，包括用法错误、提前用药各1例；跌倒事件2例，均为脑血管疾病患者夜间坠床；意外事件1例，为住院处录入身份信息错误；输液反应1例。
（二）护理安全不良事件1.护理不良事件分类：2.护理不良事件分级3.2016年与2015年护理不良事件对比，见图11图11—2016年与2015年护理不良事件对比4.护理不良事件小结：从图9、图11中看出：用药错误共发生27例，比2015年增加8例，增长率42%；坠床/跌倒事件23例，比2015年增加11例，增长率91%；管路事件13例，比2015年减少9例，降低40%；意外事件15例，包括：床档致皮肤挫裂伤、皮肤烫伤、手术物品不齐全、服药伤害、患者走失等；操作处置事件12例，包括静脉输液操作4例、导尿操作2例、输液泵操作不当2例、肾透析操作2例；标本采集事件9例，包括用错试管、血标本溶血、试管错误、血标本送检延误等。
2024医疗纠纷及投诉处理总结范文
____医疗纠纷及投诉处理总结范文道歉信
尊敬的XXX患者：
您好！非常抱歉给您带来了不好的医疗体验和困扰。
经过我们医院相关部门的调查和分析，我们深感此次医疗纠纷的发生，是我们医院内部管理存在问题的结果。
首先，对于此次医疗纠纷，我们深感自责和痛心。
我们一直秉持着尊重患者、关爱患者的原则，但在您的治疗过程中，我们未能做到尽善尽美，给您带来了伤害和负面影响，对此我们深感抱歉。
其次，对于您在投诉处理过程中所遭受的不便和伤害，我们诚恳道歉。
我们意识到，我们在纠纷处理中存在处理不及时、不严谨的问题，给您带来了焦虑和痛苦。
我们深知这是我们医院管理和服务体系的瑕疵，我们将深刻反思、认真检讨，努力改进我们的工作流程和服务态度，以避免类似情况的再次发生。
对于此次医疗纠纷，我们已经成立了专门的调查组，全面收集了相关的证据材料，并对医疗过程进行了深入分析。
我们将对造成此次医疗纠纷的责任人进行严肃处理，并对医院内部管理和规范进行全面检查和改进。
同时，我们也将对涉及的医疗技术进行全面提升和培训，以提高我们医院的医疗水平和服务质量。
我们会根据实际情况对您进行赔偿和补偿，并加强对医疗纠纷的防范措施，保障每一位患者的权益。
最后，我们再次对此次医疗纠纷给您带来的伤害深感抱歉，并向您表示诚挚的歉意。
我们将以此次经验为鉴，以更加严谨的工作态度和完善的服务体系，不断提升医疗质量和服务水平，为每一位患者提供更好的医疗体验和服务。
医院名称：
日期：。
医疗安全事件原因分析及防范对策
三台县第二人民医院对医疗安全事件原因分析及防范对策一、原因探讨1、医疗安全责任意识差，知与行不能统一：近年来，尽管各级医院都制定了一系列有关医疗质量安全方面的规章制度，在医院的各个岗位都有章可循，但实际却是好多问题出现在有章不循方面，尤其是有关医疗安全的核心制度长期被忽视，在制度面前有的简单应付，有的视而不见，有的马虎从事，不执行制度，不把患者当回事，进而出现安全事故。
2、医疗安全管理不到位，惩罚措施失之于宽：在医院管理层对医疗安全管理失之于宽，出现了面对差错事故处理不够及时，惩罚也不够严格，堵塞漏洞的措施落实较差等问题。
使一些明显的医疗安全责任问题得不到及时惩戒，追查问责的制度不够明确，对当事者没有较强的威慑力，体现不出管理手段的严肃性和权威性，致使个别素质较差的人员将规章制度视为儿戏，经常出现医疗差错。
3、业务能力不足，对可能出现的安全隐患认识不够，防范不力：医学是一个复杂多变的科学，未知领域很多，许多新理论、新疗法、新术式瞬息万变，如果不及时更新知识，更新理论，不能对疾病有一个全方位的掌握，就会对可能出现的不良事件认识不够，进而防范预案不到位，导致安全事件。
4、医院整体利益与科室局部利益不够协调统一：医疗过程是复杂的“系统工程”，常涉及众多的环节，需要多专业、多种类、多人员的严密合作，有的科室缺乏对医院整体工作负责的态度，只强调本科的利益，不管不顾整体工作的连续性和衔接性，在收住院、做检查、会诊、转科等方面不注意协调配合，延误抢救治疗工作，发生安全事件。
5、不能正确对待出现的医疗纠纷，科室间遇事相互拆台：个别科室或医生平时工作责任心差，出事时只找客观原因，没有一个严谨的作风和认识问题的态度，对同事工作失误不及时提醒，在看热闹的同时，喜欢对家属说点“小话”或无中生有故作神秘，对正常诊疗行为说三道四，科室间不是相互补台，而是相互拆台，有意挑起事端，造成安全事故。
6、语言生硬，诊治粗疏，态度蛮横，引发患者不满上升为医疗纠纷：有的人在医疗工作中，特别是在患者和家属非常需要及时诊治和必要的解释时，态度冷漠，言语生硬，沟通和解释极不耐心，而引发患者的反感和猜疑，虽诊疗并无失误，但由于不良言语和懒散的动作，引起患者的强烈不满，上升为医疗纠纷。
医疗纠纷总结范文
近年来，医疗纠纷在我国不断发生，给患者、医生、医疗机构以及医疗行业带来了严重的影响。
医疗纠纷的发生不仅导致了医患之间的矛盾加剧，也加剧了社会的不信任感。
因此，如何预防和妥善处理医疗纠纷，成为全社会亟待思考和解决的问题。
一、医疗纠纷的原因医疗纠纷产生的原因较为复杂，既有病情治疗的风险因素，也有医疗服务的质量问题。
具体来说，如下几种原因是导致医患纠纷的主要因素：1、医疗技术和医疗条件不足，导致治疗失败或并发症发生。
2、医生疏忽或医疗操作不当，直接导致患者受伤或加重病情。
3、医疗服务质量不符合患者期望，导致患者对医疗机构和医生失去信任。
4、患者和家属存在一定心理障碍，对医疗服务抱有不切实际的期望。
5、医疗机构和医生对患者的沟通不当，导致误解和矛盾的产生。
以上几种因素是医疗纠纷的常见原因，需要在日常工作中及时解决，以避免医患间的矛盾发生。
二、医疗纠纷应该如何预防？预防医疗纠纷，从根本上需要提高医疗服务质量和医护人员的职业素质。
具体措施如下：1、完善医疗体系、提升医疗条件、提高专业技能和水平，以提高医疗服务质量。
2、强化医护人员的职业道德和职业精神，增强服务意识，形成医患和谐共处。
3、建立医疗纠纷应对机制，确保专业的医疗纠纷处理机构的存在和有效运作。
4、加强医疗纠纷的教育与宣传，增加患者对医疗纠纷处理流程程序的了解。
以上措施是预防医疗纠纷的主要途径，必须在整个医疗体系中全面实施。
三、妥善处理医疗纠纷尽管预防医疗纠纷是非常重要的，但是避免完全避免不了每一起医疗纠纷。
当纠纷发生时，我们应该如何妥善处理？1、当事人自行协商。
当患者和医生之间发生纠纷时，双方可以自行协商，尽量达成和解，以减轻纠纷的影响。
2、申诉和调解。
当协商工作失败时，患者可以向医疗机构或者相关部门申诉，相应的部门会调解双方达成和解。
3、司法诉讼。
如果协商和调解都不行，患者可以选择向司法机关提起诉讼，以维护自己的合法权益。
以上几点是妥善处理医疗纠纷的主要措施，根据纠纷情况选择恰当的处理方式，往往是解决问题的关键。
护理医疗纠纷(医患沟通)案例分析
在326所医院中有90%的医院发生过因医疗纠纷导致病人 滞留医院、不交纳医疗费的现象，此种现象已成为很多 医院面临的非常困惑和棘手的问题。
患者叫屈医生喊冤,医患"战争"此起彼伏为哪般
有人对华东地区30家医院进行的医患关系调研结果 表明，患者对医务人员表示信任的仅为 10%左右， 医务人员认为医患之间相互信任的只有25%。 中国医师协会近年来就执业环境曾对医生进行过一 项调查，结果认为；良好的为 7.1％，一般的43.5 ％，较差的37.3％，极差的11.1％。尽管数字略有 变化，总体看来，医生群体中普遍认为执业环境很 不理想。
次日，刘某出现反应迟钝、头痛等症状，到上 级医院治疗，诊断为中毒性脑病。刘某被法 医鉴定为伤残一级。刘某亲属一纸诉状将原 医院告上法庭，要求该院赔偿33万余元。 法院在进行多方面分析后判决该医院因未 尽到告知义务，承担一半的责任，赔偿病人 4万元。
解析
尽管家属强行要求未痊愈的病人回家， 滞延了后续治疗，与造成病人伤残的严重后 果有直接因果关系，应承担相应民事责任。 但是院方也有不可推卸的责任。根据相关规 定，对不宜出院的病员，应进行劝阻；坚持 要出院的，应履行相关报批手续，并告知病 人病情危害性。该医院仅以病历记录举证， 证据不能证明其履行了告知义务，应承担过 错责任。
医疗纠纷责任未认定前，医疗机构不得赔钱息事
国 家 卫 生 计 生 委 公安部 部
中 央 综 治 办 司法
2016年3月24日
护理纠纷的九个方面
1、护理人员服务态度所引发的患方的
抱怨、投诉 2、护理不认真执行查对制度 3、执行医嘱不严格 4、不认真执行技术操作规程，护理工 作不负责任 5、对神志不清的患者、行动不能自理 的患者、小儿患者，没有采取必要的安 全措施，发生患者坠床，造成身体外伤
326例骨科医疗纠纷案例分析
326例骨科医疗纠纷案例分析近年来，由于医疗技术的发展，新的医疗仪器和药物逐渐推出，治疗技术不断进步。
骨科学在医疗领域发挥着越来越重要的作用。
然而，骨科医疗纠纷日益增多，以至于给医疗护理和医学教育带来了负面影响。
考虑到这一点，我们采用定量研究方法，分析了326例在2016-2019年期间提出的骨科医疗纠纷案例。
首先，让我们先看看这些案例的诉讼时间。
在这326例案例中，有219例案件的诉讼时间在2017年，其中有105例案件的诉讼时间在2018年；还有73例案件的诉讼时间在2019年。
从图1可以看出，随着时间的推移，医疗纠纷的数量也在上升。
图1：2016-2019年骨科医疗纠纷案件诉接下来，我们从案件主体上分析一下，326例案件中，约有54.9％的案件是由患者提起的，约有24.1％的案件是由医院提起的，约有21.0％的案件是由医生提起的；另外，还有少数案件由家庭成员或其他人提起。
从此可以看出，大多数骨科医疗纠纷是由患者提起的。
随后，我们从案件根源上分析一下，326例案件的根源可以分为：医患沟通失误、医院出具不实医学证明、医院医护人员在护理程序方面疏忽、患者未能按时接受医疗护理等4大类。
医患沟通失误是最常见的医疗纠纷根源，占比最高，达到52.3%；其他3大类案件的占比分别是20.9%、13.8%和13.0%。
最后，我们从案件的解决结果上分析一下，326例中，有168例案件是由双方达成和解解决的，占比为51.5％；有139例案件最终被裁定为有罪，而其他案件根本没有正式的裁定，最终没有判决结果。
综上所述，326例骨科医疗纠纷案例分析表明，以患者提起案件最多，医患沟通失误是最常见的医疗纠纷根源，最终案件较多被和解解决。
在当前的医疗环境中，医患双方的相互尊重和沟通有助于防范医疗纠纷的发生，而且，医院应重视员工的培训，合理安排和管理护理程序，确保护理质量。
另外，医院还应定期进行医学知识和技能培训，以确保医生能够为患者提供高质量的医疗护理。
医疗纠纷统计数据
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医疗纠纷统计数据
2004年全国法院受理的医疗事故损坏赔偿案件为8854件，之后逐年递增，到2014年已增至19944件，十年来医疗诉讼案数量已翻倍。
2007年初，中国医师协会对全国115所医院的调查表明，2004至2006年医闹现象一直呈上升趋势，比例分别为89.58%、93.75%、97.92%，每所医院平均发生的次数分别为10.48、15.06、15.31次，直接经济损失分别为20.58、22.27、30.18万元
2016年，全国医疗纠纷总量10.07万件，比2015年下降6.7%；涉医违法案件4037件，比2015年下降14.1%。
2016年，全国法院共审结医疗损害赔偿案件20833件，其中调解结案6489件，撤诉3572件。
有统计数据表明，医患纠纷中真正属于医疗事故引起的纠纷不到5%。
2016医疗安全不良事件半年工作总结分析
2016医疗安全不良事件半年工作总结分析2016年医疗安全不良事件半年工作总结分析医疗安全不良事件是为了发现医疗过程中存在的安全隐患，防范医疗事故，提高医疗质量，保障患者安全，促进医学发展和保护患者利益而采取的重要措施。
在过去的半年中，医院鼓励推行不良事件报告，无责呈报机制，并通过医疗安全不良事件制度的培训研究，以减少或杜绝隐瞒不良事件的发生。
一、按科室统计医疗安全不良事件：在过去的半年中，共有47例医疗安全不良事件被上报，全部由临床科室上报。
其中，报告数量最多的科室是外三科，共8例，其次为内三科，共6例，内二科和妇产科各有5例。
这与科室主任、护士长的管理以及科室医务人员自觉主动上报密切相关。
至今仍未上报的科室包括内四科、五官科、眼科、急门诊、手术室、医技科室和药房等。
具体科室上报情况如下：内一科：3例儿一科：2例骨二科：4例内三科：6例内二科：5例血透室：1例妇产科：5例骨一科：3例外一科：1例感染科：2例XXX：4例外二科：3例外三科：8例二、2016年1至6月份医疗安全不良事件分组：在过去的半年中，医疗安全不良事件被分为四个等级：Ⅰ级不良事件（警讯事件）：1例Ⅱ级不良事件（不良后果事件）：5例Ⅲ级不良事件（未造成不良后果事件）：18例Ⅳ级不良事件（临界错误事件）：23例具体情况如下：Ⅰ级不良事件：2%Ⅱ级不良事件：11%Ⅲ级不良事件：38%Ⅳ级不良事件：49%三、医疗安全不良事件分类分析：在过去的半年中，医疗安全不良事件被分为以下几类：1.针扎事件9例：所有事件都发生了不良后果，其中7例是护士操作针头刺伤，2例是医生手术过程被刀片、缝合针割伤。
2.患者不满事件2例：未发生不良后果。
其中一例是病人静脉穿刺处疼痛要求护士拔针，护士未及时处理，与病人家属发生了言语及肢体冲突，科主任和护士长赶到并妥善处理。
另一例是病人向护士要大小便盒，由于沟通不当，引起了言语冲突。
3.跌倒坠床事件9例：其中2例是病人翻身从床上跌下来，6例是病人在病区跌倒，轻微皮肤擦伤。
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2016年医疗纠纷分析总结
2016年医疗纠纷分析总结
随着患者法律和维权意识的普遍增高，医患关系正面临前所未有的挑战，医疗纠纷也正呈增加趋势。
现对我院2016年医疗纠纷做以下分析总结。
一、数据统计分析
1、2016年新增医疗纠纷案件一览表
1.2、2016年医疗纠纷遗留案件一览表
1.3、纠纷例数统计。
2016年医务科共处理医疗纠纷64例。
其中新发生的纠纷43例，已结案例25例，未结案18例，高于2015年新发生的纠纷例数40例；2014年至2015年遗留案件21例，已结案例11例，未结案10例。
图一
2016年新增医疗纠纷43起，外科系统24起，占56%；内科系统8起，占19%；妇产6，占14%；医技系统3起，占7%；儿科、急诊各一起，各占2%。
详见下图（图二）
图二
2016年新增医疗纠纷43起，分布于全院24个临床医技科室，下图（图三）为各科纠纷例数从高到低统计。
图三
1.3、纠纷赔偿款统计。
2016年我院赔款总额2937396.78元（2015年赔款总额2332690.60元）。
同比增长25.9%。
详见（图三）
图四
2016年我院新发生的纠纷赔款总额为2218327.36元（其中医责险赔款1831135.00元，医院赔款（垫付）284437.56元，医院减免医疗费102754.8元），较2015年新发医疗纠纷赔款总额1235259.69元呈上升的趋势。
2014年至2015年遗留医疗纠纷赔款总额774169.42元（其中医责险赔款432526.75元，医院赔款（垫付）78000.00元，医院减免医疗费263642.67元）。
图五
2016年新增纠纷赔偿款总额为2218327.36元，比2015年的1235259.69元增加了983067.67元，同比增长79.6%。
外科系统纠纷赔偿金额达1781320.86元，占全部赔款的80%；内科系统359092元，占16%；医技56674.5元，占3%。
图六
1.4、2016年新增医疗纠纷处理情况2016年新增医疗纠纷中，经海南省医疗纠纷人民调解委员会调解33例，结案22例；经法院诉讼3例，结案0例；院内协商7例，结案7例。
图七
2016年新增医疗纠纷43起，截止2016年12月30日，已结案件25起，未结案件18起，结案率为58%，详见下图（图八）
图八
二、原因分析
人
患方医护期望值过高
核心制度落实不到位欠缺医学专业知识
法律意识淡薄责任心不强背
后有人教唆
诊疗意外及并发症
医在纠医院搬新楼
纷时采取的方法欠妥
奖惩条例不落实楼梯天台门未上锁
法环
图九
2016年上半年新增的43起纠纷，已结案的赔偿金额高达2218327.36元，比
2015年的1235259.69元增加了983067.67元，同比增长79.6%。
结合图九的鱼骨
图，现总结这43起纠纷的原因如下：
1、患方因素
1.1、患方欠缺医学专业知识，如眼科王xx案，将手术并发症理解成医生手
术过程有意加害于他。
1.2、患方期望值太高，总认为只要送到医院就能平安无事，错误估计现有
医学水平的能力。
如儿科刘xx案，家属抱着已经出现尸斑的小孩尸体，要求医
生抢救，抢救不过来就大闹医院。
1.3 患方背后人为的教唆，教其如何闹。
2、医方因素
2.1、医护人员责任心不强，对病人的病情监护不到位，未及时发现病人的
突发情况。
如神外二区的许xx案。
2.2 与患者及家属沟通不到位，病情交代不够，病人思想上无准备，一旦发
生病情变化，病人家属不能接受。
患者及家属对医疗知识掌握有限,对病情发展缺
乏认识,而医务人员在解释病情时过于简单,或自己对病情发展估计不足,特别是一些危重患者，病情变化快，如果没有及时将病情向患者及家属解释，很容易引起患方误解而出现纠纷。
或者只挑好的说，其他可能出现的意外情况不说或没强调，未引起病人的重视。
2.3 诊疗意外及并发症。
术前未能预估到术中可能出现的意外及并发症，术前风险评估不足，术前检查未做到位，导致术中出现意外。
如耳鼻喉科朱xx案，就是由于术前检查不完善，未能及时发现气管后方的脓腔，导致术中脓腔破损，脓液阻塞气管，导致病人死亡。
2.4 核心制度落实不到位。
会诊不及时、病历未严格按照病历书写规范书写。
2.5 法律意识淡薄，在日常病历检查时，医生替主任签名的情况时有发生。
2.6部分外科医生缺乏经验。
3、方法因素
3.1采取术式不当。
如黄玉权案，因为手术采取的方式不当，导致手术时间大大增长，出血量增多，最终导致患者死亡，由此产生纠纷。
3.2 奖惩条例未落实。
医院原本有关于医疗纠纷的奖惩条例，但是并未落实。
3.3医护人员应对潜在纠纷时采取的方法欠妥。
当患者家属拒绝接受相关的检查、有创操作，即使在知情同意书上签字，一旦产生纠纷时，患者家属仍会以“医生叫我们签哪里我就签哪里，也没有跟我们说不做这些检查的后果”为由，拒不承认事先医生与其的沟通。
因此，在碰到此类情况时，应当再一次进行沟通，并让同事在一旁使用手机进行录像取证。
此外，任何感觉有可能会有纠纷的病人，每次沟通时，最好都能有手机录像，也便于后期处理纠纷时提供证据，加强自我保护的意思。
4、环境因素
4.1楼梯天台门未上锁。
如黄xx跳楼案，家属就以天台门未上锁为由，要求医院垫付2万安葬费。
但是由于该门属于消防通道应急门，消防部门要求不能上锁，否则在紧急情况下不利于人员逃生。
4.2 当地有医闹的传统。
例如海南的万宁、儋州、临高等几个地方的人，都有医闹的传统。
2016年全年新增的43例医疗纠纷中，有32例的患者都是来自上述几个地方，占了74.4%。
4.3 医院搬新住院大楼、门诊、医技楼。
2016年上半年，医院启用新住院大
楼、新门诊楼、新医技楼，临床科室、门诊、医技科室相继搬到新楼，导致日常工作有所疏忽，导致医疗质量、护理质量下降。
三、整改措施
1、2017年医院将加强医护人员的医疗法律法规培训。
增强医护人员法律意识，科室也必须有每次医疗法律法规、预防纠纷等培训的记录本。
2、严格落实各项核心制度，对检查到核心制度落实不到位的病历，将予以下发整改通知，对屡次不改的医护人员，严格按照医院奖惩条例予以处罚；
3、要求纠纷个案赔偿超过10万元的科室须组织全科讨论，并在一个月内运用管理工具（PDCA、RCA、QCC、鱼骨图、甘特图等等）进行原因分析和整改，并将分析结果上报医务科；
4、针对医患沟通不到位的情况，对医务人员进行医患沟通技巧的培训；
5、楼梯天台门上锁，并将钥匙交由最高一层的科室护士站来保管，如有突发情况需要用到楼梯逃生，最高一层的护士站也能在最快时间打开门。
6、成立医院投诉管理办公室，处理好投诉，做好医疗服务补救工作，防止将投诉和抱怨转为医疗纠纷，最大程度上避免医患关系的恶化。
投诉办公室位于门诊三楼西侧。
7、将医疗纠纷按医院《奖惩管理办法》落实奖惩提交到明年的“医疗纠纷、事故鉴定委员”的讨论内容之中。
8、加强与省医疗纠纷人民调解委员会、综治办的沟通联系，一旦发生重大纠纷、扰乱正常医疗秩序的情况，立即联系医调委和综治办，请求对方联系患方当地政府介入，尽快平息事态。
医疗纠纷、事故鉴定委员会
2017年01月05日。