口腔正畸学ppt课件
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口腔正畸学PPT课件
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分牙弹簧
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35
带环片 成品带环
带焊接颊
面管带环
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36
带环挺（推）
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37
点焊机
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38
去带环钳
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39
合格的 带环
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40
矫治弓丝
圆形弓丝与托槽摩擦 力小，容易进入托槽 槽沟
矩形及方形弓丝对牙 齿的控制作用强
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10
陶瓷托槽由 于美观性高 在大多数国 家临床应用 已超过金属
托槽
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11
标准方丝托槽
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12
颊面管（粘接； 焊接）
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13
网底
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14
国产托槽－燕尾网底
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15
陶瓷托 槽（化 学黏结 网底）
使有利的、希望的牙齿移动，尽可能
预防或控制不利的、不希望移动的牙
齿移动
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62
支抗 丧失
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63
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64
口外支抗装置
（口外弓，颈 带,前方牵引 装置，头帽）
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65
横腭杆
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66
颌间支抗 （橡皮圈牵引）
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麻花形弓丝韧性大， 不易折断，多用于严 重错位牙
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41
镍钛合金丝
柔软，有记忆性，适用于矫 治初期纠正牙齿错位
口腔正畸科普ppt课件
拍片与模型分析
01
拍片
医生通常会要求患者拍摄X光片，以便更准确地了 解牙齿和颌骨的结构。
02
模型分析
医生会使用牙模或口内照片来进一步分析患者的 牙齿排列和咬合情况。
制定矫治方案
医生根据拍片和模型分析的结果，制定具体的矫治方案 ，包括是否需要拔牙、使用哪种矫治器、矫治的预期效 果等。
方案通常会包括一个详细的计划，以及每个阶段的治疗 目标和时间表。
由专业医生根据个人牙齿 情况量身定制，针对性强 。
一般用于儿童和青少年时 期，有助于预防和改善牙 齿问题。
价格相对较高。
04
口腔正畸的流程与时间
初诊与咨询
第一次就诊
患者通常在第一次就诊时进行初步咨询，了解患 者的牙齿问题和矫治需求，为患者提供关于矫治 过程和结果的初步信息。
咨询内容
医生会向患者解释矫治的目的、预期效果、可能 的并发症以及整个矫治过程的时间和费用等方面 的信息。
02 牙齿矫治是通过轻力作用使牙齿移动，这种力量 不会对牙齿造成损伤，也不会引起牙齿松动。
02 矫治过程中，牙齿受到轻力作用会进行生理性移 动，这种移动与牙齿松动的概念不同。
矫治期间可以怀孕吗？
女性患者在矫治期间是可以怀孕的。 01
怀孕期间，由于体内荷尔蒙水平的变化，可能会 02 对矫治器的调整和护理带来一些不便，但不会对
详细描述
颞下颌关节是人体唯一的双侧联动关节，其稳定性和灵活性是保证咀嚼、语言、表情等重要功能的基础。牙齿排 列不齐等异常咬合关系会导致颞下颌关节紊乱的发生。口腔正畸治疗可以调整咬合关系，减轻关节负担，避免颞 下颌关节紊乱的发生。
03
口腔正畸的方法与技术
传统金属牙套
总结词：一种经典的正畸方法，通过使 用金属材料制成的牙套来矫正牙齿。
口腔正畸学ppt课件
2021精选ppt
25
（2）牙弓弧形长度的测量
从第一磨牙近中接触点 沿前磨牙颊尖、尖牙牙 尖经过正常排列的切牙 切缘到对侧第一磨牙近 中接触点，为牙弓现有 弧形长度或可用间隙
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26
（3）牙弓拥挤度
牙弓应有长度与牙弓弧形长度之 差或可用间隙与必需间隙之差， 即为牙弓的拥挤度 。
后牙段可用间隙增量预测： 每年每侧1.5mm （女性14岁，男性16岁）
齿等 ❖ 3.颞下颌关节情况：有无压疼、弹响及运动异常
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15
（三）全身情况
❖ 1.发育情况 ❖ 2.全身疾病
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16
（四）一般X线检查
❖ 1.牙片 ❖ 2.咬合片 ❖ 3.颞下颌关节开闭口位片
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4.全颌曲面断层片
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5.手腕部X线片
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（5）牙弓长度、宽度的测量 ——宽度
两侧尖牙牙尖 第一前磨牙中间窝
第一磨牙中间窝
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30
（6）牙弓对称性的测量分析
腭中缝
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31
（7）牙槽弓长度及宽度的测量
1
上
唇
侧
牙
槽
弓最Βιβλιοθήκη 凸点上6的远中
第一前磨牙牙槽骨的最凸点
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（8）基骨弓的长度及宽度
➢ 在治疗过程中作对照观察和用治疗前后的模 型可进行疗效评估
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21
1.记存模型的制 作与要求
要求记存模型准 确、清晰，要包 括牙、牙弓、基 骨、移行皱襞、 腭穹、唇系带等 部分。
口腔正畸学共59页
❖ （1）1907年安格使用焊接在两个第一磨牙 可紧固带环上的粗理想扩大弓（即E形弓） (enlargement arch appliance)来矫正牙齿。
（2）1912年安格钉管弓矫治器 （pin and tube appliance）
❖ （3）带状弓矫治器（ribbon arch appliance）由 于钉管弓矫治器使用起来不方便，安格经过研究， 于1915年又开发出了带状弓矫治器。在这种新 的矫治装置中，托槽被首次介绍出来。
❖ （4）方丝弓矫治器（edgewise appliance）
❖ 1928年，安格又设计出方丝弓矫治器，这种新 的矫正装置能达到理想的治疗效果。令人遗憾的 是，在方丝弓矫治器问世仅仅2年后，安格先生 即与世长辞了。他没有足够的时间去将方丝弓矫 治器进一步完善和发展。
❖ 3、特威德及特威德方丝弓矫治技术 ❖ (Tweed edgewise Wire Technique)
❖ 矫治目标：
❖
平衡(harmony)
❖
稳定(stable)
❖
美观(aesthetic)
口腔正畸学发展回眸
(the history and development of orthodontics)
❖ 1、安格及安格矫正体系的创立
❖ 在方丝弓矫治器出现之前，前人在错合畸形的矫治 方面进行过长期的探索。
❖ 错合畸形不但对牙颌颅面的局部造成危害并 且对全身也可造成危害，如因咀嚼功能降低 引起消化不良及胃肠疾病，此外，由于颜面 的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障
错合畸形的矫治方法
❖ (一)矫治方法 ❖ 1 预防矫治 ❖ 2 阻断矫治 ❖ 3 一般矫治 ❖ 4 外科矫治
一般矫治
必须辅以外科手术方法来矫正的
（2）1912年安格钉管弓矫治器 （pin and tube appliance）
❖ （3）带状弓矫治器（ribbon arch appliance）由 于钉管弓矫治器使用起来不方便，安格经过研究， 于1915年又开发出了带状弓矫治器。在这种新 的矫治装置中，托槽被首次介绍出来。
❖ （4）方丝弓矫治器（edgewise appliance）
❖ 1928年，安格又设计出方丝弓矫治器，这种新 的矫正装置能达到理想的治疗效果。令人遗憾的 是，在方丝弓矫治器问世仅仅2年后，安格先生 即与世长辞了。他没有足够的时间去将方丝弓矫 治器进一步完善和发展。
❖ 3、特威德及特威德方丝弓矫治技术 ❖ (Tweed edgewise Wire Technique)
❖ 矫治目标：
❖
平衡(harmony)
❖
稳定(stable)
❖
美观(aesthetic)
口腔正畸学发展回眸
(the history and development of orthodontics)
❖ 1、安格及安格矫正体系的创立
❖ 在方丝弓矫治器出现之前，前人在错合畸形的矫治 方面进行过长期的探索。
❖ 错合畸形不但对牙颌颅面的局部造成危害并 且对全身也可造成危害，如因咀嚼功能降低 引起消化不良及胃肠疾病，此外，由于颜面 的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障
错合畸形的矫治方法
❖ (一)矫治方法 ❖ 1 预防矫治 ❖ 2 阻断矫治 ❖ 3 一般矫治 ❖ 4 外科矫治
一般矫治
必须辅以外科手术方法来矫正的
口腔正畸基础学ppt课件
丝垂直向的弯曲 用于升高或压低牙齿；使牙 前倾或后倾
第三序列弯曲即
转矩，只能在方 形弓丝完成 转矩力应用于对 矫治牙进行控根 移动 第三序列弯曲是 方丝弓矫治器中 的重要特征
方丝弓矫治技术的基本步骤
排齐和整平牙列 关闭牙列间隙 调整磨牙关系 牙合关系精细调整
保持
直丝矫治将 方丝矫治中 的三个序列 弯曲预成在 托槽中，大 大减少了临 床弯制弓丝 的时间
直丝托槽的定位 是直丝矫治的关 键，只有准确地 托槽定位才能充 分发挥直丝系统 的矫治效果，可 以说是直丝矫治 的生命
谢谢
镍钛合金弓丝
不锈钢合金丝
强度硬度较大，对牙齿的控 制强，矫治中期移动牙齿，矫 治后期调整咬合应用，矫治末 期固定牙弓形态，
不锈钢合金弓丝
弓丝成形器
矫治曲
在方丝弓矫治中，为排齐牙齿及
关闭拔牙间隙，在弓丝上弯制各 种矫治曲作为加力单位
这些形形色色的矫治曲，构成了
千变万化的矫治方法
水平曲
现代正畸固定矫治两大技术
标准方丝弓矫治技术
直丝 治技术是80年 代初傅民魁教 授率先由美国 引入开展并在 全国推广
标准方丝 技术对托 槽定位有 明确的数 据
托槽定位尺
方丝第一序
列弯曲（侧 切牙内收弯， 尖牙外展弯， 磨牙外展弯）
方丝弓第二序列弯曲是在弓
口腔正畸基础学
固定矫治是目前正畸临床应用最广 泛，矫治效果最可靠的矫治技术
矫治弓丝
圆形弓丝与托槽摩擦
力小，容易进入托槽 槽沟 矩形及方形弓丝对牙 齿的控制作用强 麻花形弓丝韧性大， 不易折断，多用于严 重错位牙
镍钛合金丝
柔软，有记忆性，适用于矫 治初期纠正牙齿错位 利用被弯曲的弓丝形变复位， 对错位牙生成力的作用，使牙 齿移动
口腔医学口腔正畸学PPT课件第一章绪论
14
四、错合畸形的危害
15
㈠局部危害性
1. 影响口腔和颌面部硬软组织的正常 发育
2. 对口腔健康的危害 3. 影响口腔正常功能 4. 影响容貌外观
16
㈡影响全身健康 ㈢有损心理健康
17
五、错合畸形的矫治方法和矫治器
(一)矫治方法 1 预防矫治 (preventive orthodontics) 2 阻断矫治 (interceptive orthodontics) 3 一般矫治 (corrective orthodontics) 4 外科矫治 (surgical orthodontics)
26
七、口腔正畸学与其它学科 的关系
（六）、口腔正畸学与口腔颌面外科的关 系
口腔正畸学与口腔颌面外科学最为密切 的关系莫过于正畸—正颌外科的联合， 来矫治严重的牙颌面畸形
27
七、口腔正畸学与其它学科 的关系
（七）、口腔正畸学与口腔修复学的关系 口腔修复学和口腔正畸学有着共同的特
点，都对牙合关系特别关注，也都研究 牙合功能
32
（二）、口腔正畸学的发展阶段
1． 起始阶段：
口腔正畸学源于公元前1000年 古罗马医生Celsus的手推法 法国医生Fauchard提出了简单的固定矫治器 1841年法国人Schange发明了舌侧带有螺钉的可调式
带环 1849年，美国医生Dwinelle发明了可调式开大螺钉 1861年，美国医生Kingsley首先采用头帽 Coffin的钢琴丝，为后来的唇弓提供了原型
第一章 绪论
北京大学口腔医学院正畸科
1
绪论
口腔正畸学的概念
错合畸形的临床表现
错合畸形的患病率
四、错合畸形的危害
15
㈠局部危害性
1. 影响口腔和颌面部硬软组织的正常 发育
2. 对口腔健康的危害 3. 影响口腔正常功能 4. 影响容貌外观
16
㈡影响全身健康 ㈢有损心理健康
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五、错合畸形的矫治方法和矫治器
(一)矫治方法 1 预防矫治 (preventive orthodontics) 2 阻断矫治 (interceptive orthodontics) 3 一般矫治 (corrective orthodontics) 4 外科矫治 (surgical orthodontics)
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七、口腔正畸学与其它学科 的关系
（六）、口腔正畸学与口腔颌面外科的关 系
口腔正畸学与口腔颌面外科学最为密切 的关系莫过于正畸—正颌外科的联合， 来矫治严重的牙颌面畸形
27
七、口腔正畸学与其它学科 的关系
（七）、口腔正畸学与口腔修复学的关系 口腔修复学和口腔正畸学有着共同的特
点，都对牙合关系特别关注，也都研究 牙合功能
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（二）、口腔正畸学的发展阶段
1． 起始阶段：
口腔正畸学源于公元前1000年 古罗马医生Celsus的手推法 法国医生Fauchard提出了简单的固定矫治器 1841年法国人Schange发明了舌侧带有螺钉的可调式
带环 1849年，美国医生Dwinelle发明了可调式开大螺钉 1861年，美国医生Kingsley首先采用头帽 Coffin的钢琴丝，为后来的唇弓提供了原型
第一章 绪论
北京大学口腔医学院正畸科
1
绪论
口腔正畸学的概念
错合畸形的临床表现
错合畸形的患病率
正畸PPT课件.ppt
*限制前突的上
牙弓向前生长 *推上颌两侧磨牙或 前磨牙向远中扩展 或缩窄牙弓宽度
前方牵引器
reverse headgear
刺激上颌骨生长
常见护理诊断/护理问题 1、疼痛 与矫治器的机械力作用于牙齿和口腔粘膜有关 2、口腔黏膜改变 与矫治器的机械力作用，使口腔黏
膜破损或形成溃疡有关
3、知识缺乏 与病人及家属缺乏正畸矫治的知识有关 4、不合作 与疗程过长、需要经常复诊有关 5、潜在牙周炎 与戴上矫治器后牙齿清洁困难有关
（1）影响颌面的发育 （2）影响口腔的健康 （3）影响口腔功能 （4）影响容貌外观 （5）影响身心健康
三、辅助检查
@X线片 @手腕骨片 四、心理—社会状况
治疗要点：
（一）预防矫治 （二）阻断矫治 （三）一般矫治：最多见
@固定矫治器 @可摘矫治器 @功能性矫治器 @外科矫治：正颌外科
口外弓
facebow
护理措施
5、戴活动矫治器时协助加力、调磨；戴固定矫治器的病人 协助粘结带环、托槽及其他附件。
6、健康指导 交代清楚注意事项，如不能自行扳动、调整， 勿食过硬、过黏的食物，不做啃咬的动作；指导病人正确 刷牙，保持良好的口腔卫生；按医嘱佩戴橡皮圈及按预约 时间复诊等。
四手操作医生、 护士、病人的 位置关系
一、遗传因素 二、后天因素
1、某些急性或慢性疾病 2、佝偻病 3、内分泌功能异常 4、营养不良
病因
三、功能因素 四、口腔不良习惯 五、乳牙期及替牙期的局部障碍
护理评估
一、健康史：询问 二、身体状况： @个别牙齿错位牙偏离在牙弓的正常位置 @牙弓形态和牙齿排列异常 @牙弓、颌骨、颅面关系的异常
@错颌畸形的影响：
2、根据治疗需要准备用物、材料。向病人解释清楚每一 项具体治疗中的注意事项及配合。
牙弓向前生长 *推上颌两侧磨牙或 前磨牙向远中扩展 或缩窄牙弓宽度
前方牵引器
reverse headgear
刺激上颌骨生长
常见护理诊断/护理问题 1、疼痛 与矫治器的机械力作用于牙齿和口腔粘膜有关 2、口腔黏膜改变 与矫治器的机械力作用，使口腔黏
膜破损或形成溃疡有关
3、知识缺乏 与病人及家属缺乏正畸矫治的知识有关 4、不合作 与疗程过长、需要经常复诊有关 5、潜在牙周炎 与戴上矫治器后牙齿清洁困难有关
（1）影响颌面的发育 （2）影响口腔的健康 （3）影响口腔功能 （4）影响容貌外观 （5）影响身心健康
三、辅助检查
@X线片 @手腕骨片 四、心理—社会状况
治疗要点：
（一）预防矫治 （二）阻断矫治 （三）一般矫治：最多见
@固定矫治器 @可摘矫治器 @功能性矫治器 @外科矫治：正颌外科
口外弓
facebow
护理措施
5、戴活动矫治器时协助加力、调磨；戴固定矫治器的病人 协助粘结带环、托槽及其他附件。
6、健康指导 交代清楚注意事项，如不能自行扳动、调整， 勿食过硬、过黏的食物，不做啃咬的动作；指导病人正确 刷牙，保持良好的口腔卫生；按医嘱佩戴橡皮圈及按预约 时间复诊等。
四手操作医生、 护士、病人的 位置关系
一、遗传因素 二、后天因素
1、某些急性或慢性疾病 2、佝偻病 3、内分泌功能异常 4、营养不良
病因
三、功能因素 四、口腔不良习惯 五、乳牙期及替牙期的局部障碍
护理评估
一、健康史：询问 二、身体状况： @个别牙齿错位牙偏离在牙弓的正常位置 @牙弓形态和牙齿排列异常 @牙弓、颌骨、颅面关系的异常
@错颌畸形的影响：
2、根据治疗需要准备用物、材料。向病人解释清楚每一 项具体治疗中的注意事项及配合。
正畸基础篇ppt课件
6〓6间加横腭杆 6〓6间加Nance弓
17
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
二、正畸活动矫治器
活动矫治器（removable appliance） 是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由
患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整 无缺；它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫 治作用。
4
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
2、根据矫治力的来源分类
（1）机械性 （2）磁性力 （3）功能性
5
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
25
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
2、矫治器加力： ①矫治力大小要适宜 ②加力间隔：
活动矫治器一般是每隔2周加力一次 扩弓矫治2-3周为宜 平斜导板矫治器3-4周复诊
26
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
32
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
（1）基本结构：主体为一块塑料基托 （2）矫治原理：
下肌群收缩力 抑制上牙弓向前发育的力 对下牙弓施以向前的推力
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
二、正畸活动矫治器
活动矫治器（removable appliance） 是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由
患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整 无缺；它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫 治作用。
4
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
2、根据矫治力的来源分类
（1）机械性 （2）磁性力 （3）功能性
5
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
25
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
2、矫治器加力： ①矫治力大小要适宜 ②加力间隔：
活动矫治器一般是每隔2周加力一次 扩弓矫治2-3周为宜 平斜导板矫治器3-4周复诊
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
（1）基本结构：主体为一块塑料基托 （2）矫治原理：
下肌群收缩力 抑制上牙弓向前发育的力 对下牙弓施以向前的推力
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
口腔正畸健康知识讲座PPT
生长发育潜力，使用矫形力矫治器或者功能性矫治器对颌 骨进行生长改良矫治。在此期多进行双期矫治的第一期治 疗（颌位关系的矫治）。
• 替牙期应鉴别诊断暂时性错合，不要盲目进行矫治。
对于影响牙齿正常建合的错合，例如个别磨牙反合、锁合， 应尽早正畸治疗。对于影响颌骨发育的错合，例如前牙反 合，也应积极治疗。
牙位选择
临床上最常被拔除的牙齿是第一双尖牙，那是因为尖牙之前的牙齿在 形态上差异颇大，又蒹具了颜面美观的要求，所以在一般情况下是不 会轻易的拔除门牙或尖牙的；而第一双尖牙和第二双尖牙在形态上类 似，在功能上有互补的效果，又恰在牙列的中央部位，不论是解决前 牙区或是后牙区的空间问题，都有地利之便，是以双尖牙是最常被选 择拔除以获取空间的牙齿。
Part 06
Does orthodontic treatment rily require tooth extraction
牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙
相关介绍说明
不拔牙治疗介绍
如果患者已经有牙列间隙的存在，且颜面外观也不错，当然没 有道理再去拔牙齿；
拔牙治疗介绍
如果需要拔牙治疗治疗的病患，多半是有下列几项重要的其中之一： 1. 牙列的空间严重不足（牙齿过大或是牙弓过小）。 2. 前牙太过突出（门牙过暴）。 3. 严重破坏到无法修复的牙齿
一、乳牙期
乳牙期患者不宜使用固定矫治器。患者小，不能很好的 配合，矫治前应了解乳牙牙根发育或吸收情况。主要对不 良习惯进行纠正，对于明显影响上颌骨发育的前牙反合以 及造成颜面部偏斜的后牙反合或锁合应积极治疗。
二、替牙期
• 替牙期是矫治早期轻度骨性畸形（下颌前突和下颌 后缩）的最佳阶段，这时可以充分利用青春期发育期的
Orthodontics
• 替牙期应鉴别诊断暂时性错合，不要盲目进行矫治。
对于影响牙齿正常建合的错合，例如个别磨牙反合、锁合， 应尽早正畸治疗。对于影响颌骨发育的错合，例如前牙反 合，也应积极治疗。
牙位选择
临床上最常被拔除的牙齿是第一双尖牙，那是因为尖牙之前的牙齿在 形态上差异颇大，又蒹具了颜面美观的要求，所以在一般情况下是不 会轻易的拔除门牙或尖牙的；而第一双尖牙和第二双尖牙在形态上类 似，在功能上有互补的效果，又恰在牙列的中央部位，不论是解决前 牙区或是后牙区的空间问题，都有地利之便，是以双尖牙是最常被选 择拔除以获取空间的牙齿。
Part 06
Does orthodontic treatment rily require tooth extraction
牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙
相关介绍说明
不拔牙治疗介绍
如果患者已经有牙列间隙的存在，且颜面外观也不错，当然没 有道理再去拔牙齿；
拔牙治疗介绍
如果需要拔牙治疗治疗的病患，多半是有下列几项重要的其中之一： 1. 牙列的空间严重不足（牙齿过大或是牙弓过小）。 2. 前牙太过突出（门牙过暴）。 3. 严重破坏到无法修复的牙齿
一、乳牙期
乳牙期患者不宜使用固定矫治器。患者小，不能很好的 配合，矫治前应了解乳牙牙根发育或吸收情况。主要对不 良习惯进行纠正，对于明显影响上颌骨发育的前牙反合以 及造成颜面部偏斜的后牙反合或锁合应积极治疗。
二、替牙期
• 替牙期是矫治早期轻度骨性畸形（下颌前突和下颌 后缩）的最佳阶段，这时可以充分利用青春期发育期的
Orthodontics
《口腔正畸学》课件
02
CATALOGUE
口腔正畸学基础知识
牙齿排列与咬合关系
牙齿排列
了解牙齿的正常排列和异常排列，以及它们对咀嚼和发音的 影响。
咬合关系
掌握上下颌牙齿之间的正常咬合关系，以及咬合异常的类型 和原因。
颌骨与颅面的生长发育
颌骨的生长发育
了解颌骨的生长发育过程和影响因素，以及颌骨发育不良的类型和后果。
评估方法
采用量化和定性相结合的 方法，对矫治效果进行评 估。
患者反馈与矫治经验总结
患者反馈
收集患者对矫治过程的感 受和满意度，了解患者对 矫治效果的认可程度。
矫治经验总结
对矫治过程中的经验和教 训进行总结，为今后的矫 治提供参考。
改进建议
根据患者反馈和矫治经验 总结，提出对矫治过程的 改进建议，提高矫治效果 和患者满意度。
正常。
病例2
患者年龄15岁，上下颌骨发育异常 ，面部不对称，矫治后颌骨和面部 位，矫 治后牙齿排列整齐，笑容美观度提 升。
矫治效果评估
01
02
03
矫治前后对比
通过对比矫治前后的牙齿 和面部照片，评估矫治效 果。
矫治效果指标
包括牙齿整齐度、咬合关 系、面部对称性和笑容美 观度等指标。
03
联合治疗
对于一些复杂的错颌畸形，可能需要采用联合治疗的方法。联合治疗包
括正畸与正颌手术的联合、正畸与修复治疗的联合等。通过联合治疗，
可以实现更完美的治疗效果。
矫治过程中的注意事项
01
口腔卫生
在矫治过程中，口腔卫生至关 重要。患者需要定期刷牙、使 用牙线和漱口水等，以保持口 腔清洁，防止牙菌斑和牙周病 的发生。
数字化扫描与建模
个性化矫治器
口腔正畸课件
的上颌骨长度 （3）骨后缘有新骨增生，以维持后鼻棘的
位置，使长度增加 2、高度的增长 3、鼻部生长 4、眼窝底部生长
（二）下颌骨的生长发育
1、下颌骨是的三向生长 （1）长度的增长 （2）宽度的增长 （3）高度的增长 2、关节部 3、喙突 4、颏部 5、下颌角的变化 （三）上下颌间位置的关系的调整
第四章 错合畸形的分类
一、angle理想合 1、左侧与右侧上、下颌骨各有8颗牙，排列
整齐，无拥挤，无旋转情况。
2、上颌骨的牙与下颌骨的牙呈极协调的咬 合关系，上颌第一恒磨牙的近中颊尖 （mesiobuccal cusp），咬在下颌第一恒磨牙 的近中颊沟上。
3、上尖牙咬在下尖牙与第一前磨牙交界处 4、上颌第一前磨牙咬在下颌第一前磨牙与
（二）第II类-长度不调 1、第1分类 2、第2分类 3、第3分类 4、第4分类 5、第5分类 （三）第III类 宽度不调 1、第1分类 2、第2分类 3、第3分类
（四）第IV类-高度不调 1、第1分类
主要机制：前牙牙槽过高，或后牙牙槽过 低，或两者兼有
2、第2分类 （五）第V类-个别牙错位 （六）第VI类-特殊类型
7）使上颌模型座的前壁呈尖型，前尖在中切牙之间。 8）将上下颌模型座的后壁与侧壁间的夹角磨去，使其成
为一夹壁，夹壁与原来夹角的平分线垂直关系
（2）成品基座修整法 （三）模型的测量分析
1、拥挤度分析 （1）牙弓应有的长度 （2）牙弓现有长度 （3）牙弓拥挤程度分析 2、替牙期拥挤度的预测 （1）牙弓应有长度预测 （2）Moyers预测法
（一）模型的用途
1、记忆模型 （1）在治疗过程中作对照观察 （2）用于治疗前后的疗效评估。 （3）病例展示的重要组成部分 （4）司法鉴定时的重要法律依据 2、工作模型 （1）用来进行模型测量分析，牙排列试验 （2）各种活动矫治器，保持器及腭杆，舌
位置，使长度增加 2、高度的增长 3、鼻部生长 4、眼窝底部生长
（二）下颌骨的生长发育
1、下颌骨是的三向生长 （1）长度的增长 （2）宽度的增长 （3）高度的增长 2、关节部 3、喙突 4、颏部 5、下颌角的变化 （三）上下颌间位置的关系的调整
第四章 错合畸形的分类
一、angle理想合 1、左侧与右侧上、下颌骨各有8颗牙，排列
整齐，无拥挤，无旋转情况。
2、上颌骨的牙与下颌骨的牙呈极协调的咬 合关系，上颌第一恒磨牙的近中颊尖 （mesiobuccal cusp），咬在下颌第一恒磨牙 的近中颊沟上。
3、上尖牙咬在下尖牙与第一前磨牙交界处 4、上颌第一前磨牙咬在下颌第一前磨牙与
（二）第II类-长度不调 1、第1分类 2、第2分类 3、第3分类 4、第4分类 5、第5分类 （三）第III类 宽度不调 1、第1分类 2、第2分类 3、第3分类
（四）第IV类-高度不调 1、第1分类
主要机制：前牙牙槽过高，或后牙牙槽过 低，或两者兼有
2、第2分类 （五）第V类-个别牙错位 （六）第VI类-特殊类型
7）使上颌模型座的前壁呈尖型，前尖在中切牙之间。 8）将上下颌模型座的后壁与侧壁间的夹角磨去，使其成
为一夹壁，夹壁与原来夹角的平分线垂直关系
（2）成品基座修整法 （三）模型的测量分析
1、拥挤度分析 （1）牙弓应有的长度 （2）牙弓现有长度 （3）牙弓拥挤程度分析 2、替牙期拥挤度的预测 （1）牙弓应有长度预测 （2）Moyers预测法
（一）模型的用途
1、记忆模型 （1）在治疗过程中作对照观察 （2）用于治疗前后的疗效评估。 （3）病例展示的重要组成部分 （4）司法鉴定时的重要法律依据 2、工作模型 （1）用来进行模型测量分析，牙排列试验 （2）各种活动矫治器，保持器及腭杆，舌
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C
-
10
（3）后天因素（局部）
口腔及周围器 官功能异常
口腔习惯
乳牙期，替牙 期的局部障碍
呼吸功能紊乱
允指咬唇
乳牙过早缺失
咀嚼肌使用不充
舌习惯
乳牙迟脱
分
偏侧咀嚼
乳尖牙磨耗不足
口腔肌肉功能活 动异常
咬物习惯
恒牙萌出秩序紊 乱
异常吞咽
恒牙早萌等
-
11
临床表现
1.牙合关系异常
2.合骨发育与颅面关系异常
3.面部软组织
（2）上颌与中面部:上颌发育不足，上颌基底短小且处于后缩位，面中部 明显凹陷，SNA角度减少，SNB角正常，ANB角减少甚至成为负值。早期生长 诱导或前方牵引效果较为理想。
（3）上下颌间关系异常，呈现|||类骨面型。 （4）后颅底相对于前颅底向前向下倾斜。颅底位置异常促进了下颌前突。 （5）上中切牙唇向倾斜、下前牙舌倾，以代偿前牙反合关系。
口腔正畸学之
前牙反合
-
1
（一）病因
01 遗传因素 02 环境因素
-
2
（1）遗传因素
遗传疾病
-
遗传性表现
3
遗传疾病
病因为中胚叶原发性发 育紊乱。
先天愚型
Crouzon综合征
芽胚浆的变异引起两骨 的骨化中心异常接合或 异常分离所致
致病基因为 Cbfa1/Runx2,染色体定 位为6p21
颅骨-锁骨发育不全综 合征
颈椎异常
|||类错合患者常见颈椎融合、后弓发育不全。
-
14
口颌系统功能异常
（1）咀嚼肌活动不协调：有关研究表明，与正常合相比前牙反合患者正中合位时颞肌后束低电压，正中合最大
咬合时颞肌后束以及咬肌活动均减小，前牙反合患者咀嚼活动的不协调还表现在咀嚼期中静止期和放电期的节
律变动较大，从而造成咀嚼节律的紊乱。
呈呈呈明明明显显显的的的|||||类||类类。。。
-
13
合骨发育 异常
（1）下颌: 下颌发育过度，上颌发育正常。下颌基底和升支宽大，SNA角正 常，SNB角大于正常，ANB角绝对值增加，Go角增加，关节角可能增大，下
颌体部过大并且常常处于前伸位。舌形态扁平、前伸而位置偏低。上颌切牙 唇向而下颌切牙舌向倾斜，上颌牙弓常显狭窄，而后牙区可能出现反合。
-
4
遗传性表现
重复表现 1
断续表现 2
-
变化表现 3
5
案例1
-
6
案例2
-
7
（2）环境因素
1
2
-
8
1
• 母体因素 妊娠期母体营养不良，
母体的内分泌紊乱都可 影响胎儿的骨钙化率， 骨缝的闭合时间等。先 天性梅毒产生 Hutchinzon切牙及桑葚 状磨牙，还可产生上颌 发育不足小于下颌畸形， 从而使前牙反合或开合
（2）咀嚼效能减低：根据有关研究结果，前牙反合患者的咀嚼效率约为正常合者的的1/2。此外，食物咽下之
前的咀嚼次数和咀嚼时间也比正常合者多。
（3）颞下合关节功能紊乱：前牙反合患者中伴有颞下颌关节功能紊乱病者并不多见。值得注意的是，下颌前
突但前牙不反合，而呈浅覆盖的患者，由于浅覆盖关系限制了下颌向前发育的强烈趋势，髁突位置被迫后移，
面面面部部部软软软组组组织织织 前前前牙牙牙反反反合合合面面面部部部软软软组组组织织织厚厚厚度度度发发发育育育基基基本本本正正正常常常，，， 并并并可可可见见见到到到唇唇唇部部部、、、颏颏颏部部部软软软组组组织织织厚厚厚度度度改改改变变变以以以 代代代偿偿偿相相相应应应部部部位位位的的的骨骨骨骼骼骼畸畸畸形形形。。。然然然而而而，，，由由由于于于 参参参与与与代代代偿偿偿的的的部部部位位位和和和代代代偿偿偿量量量有有有限限限，，，不不不可可可能能能 掩掩掩盖盖盖其其其合合合骨骨骨关关关系系系的的的异异异常常常，，，软软软组组组织织织侧侧侧貌貌貌仍仍仍
4.口合系统功能异常
5.颈椎异常
-
12
牙牙牙牙牙合合合合合关关关关关系系系系系异异异异异常常常常常 多多多多多数数数数数情情情情情况况况况况下下下下下反反反反反合合合合合涉涉涉涉涉及及及及及66个66个6个个个上上上上上前前前前前牙牙牙牙牙，，，，，有有有有有时时时时时 可可可可可为为为为为44个44个4个个个切切切切切牙牙牙牙牙。。。。。反反反反反合合合合合涉涉涉涉涉及及及及及一一一一一侧侧侧侧侧后后后后后牙牙牙牙牙时时时时时，，，，，可可可可可 以以以以以表表表表表现现现现现下下下下下颌颌颌颌颌偏偏偏偏偏斜斜斜斜斜。。。。。上上上上上前前前前前牙牙牙牙牙常常常常常有有有有有不不不不不同同同同同程程程程程度度度度度 拥拥拥拥拥挤挤挤挤挤，，，，，下下下下下前前前前前牙牙牙牙牙较较较较较少少少少少拥拥拥拥拥挤挤挤挤挤，，，，，即即即即即使使使使使有有有有有程程程程程度度度度度也也也也也 较较较较较轻轻轻轻轻。。。。。磨磨磨磨磨牙牙牙牙牙关关关关关系系系系系可可可可可以以以以以是是是是是中中中中中性性性性性，，，，，但但但但但多多多多多数数数数数为为为为为
2
• 胎儿因素 分化因素 例：crouzon综合征 胎儿本身的机能失调 例：巨舌症，唇裂，
腭裂 子宫内环境因素
（1）养不足 （缺乏维生素B,c,d及微量元
素）
A
内分泌紊乱 （脑垂体功能紊乱，甲状腺
功能紊乱）
B
某些急性(麻疹，天花等）和 慢性疾病（结合病，胃肠炎
等）
容易造成颞下颌关节紊乱病。
-
15
假性|||类错合与真性|||类错合区别
类型
下颌前伸位
1
假性|||类错合|||类错合 存在
中性关系与中性合 不一致
真性|||类错合L|o|r|e类m错合ipsu存m在dolor sit amet 不一致
真性|||类错合|||类错合 不存在
一致
意义 实际是|类，问题并没有表 现严重|类，问题并没有表 现严重 问题并没有临床表现严重
近近近近近中中中中中。。。。。 有有有有有资资资资资料料料料料表表表表表明明明明明前前前前前牙牙牙牙牙反反反反反合合合合合病病病病病例例例例例合合合合合并并并并并双双双双双侧侧侧侧侧后后后后后牙牙牙牙牙 反反反反反合合合合合者者者者者约约约约约占占占占占77%77%7%%%。。。。。下下下下下牙牙牙牙牙弓弓弓弓弓的的的的的长长长长长度度度度度和和和和和宽宽宽宽宽度度度度度较较较较较 上上上上上牙牙牙牙牙弓弓弓弓弓发发发发发育育育育育得得得得得大大大大大，，，，，特特特特特别别别别别是是是是是在在在在在长长长长长度度度度度方方方方方向向向向向上上上上上。。。。。
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（3）后天因素（局部）
口腔及周围器 官功能异常
口腔习惯
乳牙期，替牙 期的局部障碍
呼吸功能紊乱
允指咬唇
乳牙过早缺失
咀嚼肌使用不充
舌习惯
乳牙迟脱
分
偏侧咀嚼
乳尖牙磨耗不足
口腔肌肉功能活 动异常
咬物习惯
恒牙萌出秩序紊 乱
异常吞咽
恒牙早萌等
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临床表现
1.牙合关系异常
2.合骨发育与颅面关系异常
3.面部软组织
（2）上颌与中面部:上颌发育不足，上颌基底短小且处于后缩位，面中部 明显凹陷，SNA角度减少，SNB角正常，ANB角减少甚至成为负值。早期生长 诱导或前方牵引效果较为理想。
（3）上下颌间关系异常，呈现|||类骨面型。 （4）后颅底相对于前颅底向前向下倾斜。颅底位置异常促进了下颌前突。 （5）上中切牙唇向倾斜、下前牙舌倾，以代偿前牙反合关系。
口腔正畸学之
前牙反合
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1
（一）病因
01 遗传因素 02 环境因素
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（1）遗传因素
遗传疾病
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遗传性表现
3
遗传疾病
病因为中胚叶原发性发 育紊乱。
先天愚型
Crouzon综合征
芽胚浆的变异引起两骨 的骨化中心异常接合或 异常分离所致
致病基因为 Cbfa1/Runx2,染色体定 位为6p21
颅骨-锁骨发育不全综 合征
颈椎异常
|||类错合患者常见颈椎融合、后弓发育不全。
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口颌系统功能异常
（1）咀嚼肌活动不协调：有关研究表明，与正常合相比前牙反合患者正中合位时颞肌后束低电压，正中合最大
咬合时颞肌后束以及咬肌活动均减小，前牙反合患者咀嚼活动的不协调还表现在咀嚼期中静止期和放电期的节
律变动较大，从而造成咀嚼节律的紊乱。
呈呈呈明明明显显显的的的|||||类||类类。。。
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合骨发育 异常
（1）下颌: 下颌发育过度，上颌发育正常。下颌基底和升支宽大，SNA角正 常，SNB角大于正常，ANB角绝对值增加，Go角增加，关节角可能增大，下
颌体部过大并且常常处于前伸位。舌形态扁平、前伸而位置偏低。上颌切牙 唇向而下颌切牙舌向倾斜，上颌牙弓常显狭窄，而后牙区可能出现反合。
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遗传性表现
重复表现 1
断续表现 2
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变化表现 3
5
案例1
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6
案例2
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7
（2）环境因素
1
2
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• 母体因素 妊娠期母体营养不良，
母体的内分泌紊乱都可 影响胎儿的骨钙化率， 骨缝的闭合时间等。先 天性梅毒产生 Hutchinzon切牙及桑葚 状磨牙，还可产生上颌 发育不足小于下颌畸形， 从而使前牙反合或开合
（2）咀嚼效能减低：根据有关研究结果，前牙反合患者的咀嚼效率约为正常合者的的1/2。此外，食物咽下之
前的咀嚼次数和咀嚼时间也比正常合者多。
（3）颞下合关节功能紊乱：前牙反合患者中伴有颞下颌关节功能紊乱病者并不多见。值得注意的是，下颌前
突但前牙不反合，而呈浅覆盖的患者，由于浅覆盖关系限制了下颌向前发育的强烈趋势，髁突位置被迫后移，
面面面部部部软软软组组组织织织 前前前牙牙牙反反反合合合面面面部部部软软软组组组织织织厚厚厚度度度发发发育育育基基基本本本正正正常常常，，， 并并并可可可见见见到到到唇唇唇部部部、、、颏颏颏部部部软软软组组组织织织厚厚厚度度度改改改变变变以以以 代代代偿偿偿相相相应应应部部部位位位的的的骨骨骨骼骼骼畸畸畸形形形。。。然然然而而而，，，由由由于于于 参参参与与与代代代偿偿偿的的的部部部位位位和和和代代代偿偿偿量量量有有有限限限，，，不不不可可可能能能 掩掩掩盖盖盖其其其合合合骨骨骨关关关系系系的的的异异异常常常，，，软软软组组组织织织侧侧侧貌貌貌仍仍仍
4.口合系统功能异常
5.颈椎异常
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牙牙牙牙牙合合合合合关关关关关系系系系系异异异异异常常常常常 多多多多多数数数数数情情情情情况况况况况下下下下下反反反反反合合合合合涉涉涉涉涉及及及及及66个66个6个个个上上上上上前前前前前牙牙牙牙牙，，，，，有有有有有时时时时时 可可可可可为为为为为44个44个4个个个切切切切切牙牙牙牙牙。。。。。反反反反反合合合合合涉涉涉涉涉及及及及及一一一一一侧侧侧侧侧后后后后后牙牙牙牙牙时时时时时，，，，，可可可可可 以以以以以表表表表表现现现现现下下下下下颌颌颌颌颌偏偏偏偏偏斜斜斜斜斜。。。。。上上上上上前前前前前牙牙牙牙牙常常常常常有有有有有不不不不不同同同同同程程程程程度度度度度 拥拥拥拥拥挤挤挤挤挤，，，，，下下下下下前前前前前牙牙牙牙牙较较较较较少少少少少拥拥拥拥拥挤挤挤挤挤，，，，，即即即即即使使使使使有有有有有程程程程程度度度度度也也也也也 较较较较较轻轻轻轻轻。。。。。磨磨磨磨磨牙牙牙牙牙关关关关关系系系系系可可可可可以以以以以是是是是是中中中中中性性性性性，，，，，但但但但但多多多多多数数数数数为为为为为
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• 胎儿因素 分化因素 例：crouzon综合征 胎儿本身的机能失调 例：巨舌症，唇裂，
腭裂 子宫内环境因素
（1）养不足 （缺乏维生素B,c,d及微量元
素）
A
内分泌紊乱 （脑垂体功能紊乱，甲状腺
功能紊乱）
B
某些急性(麻疹，天花等）和 慢性疾病（结合病，胃肠炎
等）
容易造成颞下颌关节紊乱病。
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假性|||类错合与真性|||类错合区别
类型
下颌前伸位
1
假性|||类错合|||类错合 存在
中性关系与中性合 不一致
真性|||类错合L|o|r|e类m错合ipsu存m在dolor sit amet 不一致
真性|||类错合|||类错合 不存在
一致
意义 实际是|类，问题并没有表 现严重|类，问题并没有表 现严重 问题并没有临床表现严重
近近近近近中中中中中。。。。。 有有有有有资资资资资料料料料料表表表表表明明明明明前前前前前牙牙牙牙牙反反反反反合合合合合病病病病病例例例例例合合合合合并并并并并双双双双双侧侧侧侧侧后后后后后牙牙牙牙牙 反反反反反合合合合合者者者者者约约约约约占占占占占77%77%7%%%。。。。。下下下下下牙牙牙牙牙弓弓弓弓弓的的的的的长长长长长度度度度度和和和和和宽宽宽宽宽度度度度度较较较较较 上上上上上牙牙牙牙牙弓弓弓弓弓发发发发发育育育育育得得得得得大大大大大，，，，，特特特特特别别别别别是是是是是在在在在在长长长长长度度度度度方方方方方向向向向向上上上上上。。。。。