喉癌术后护理体会
喉癌术后人工气道的护理体会
喉癌术后人工气道的护理体会摘要目的：对19例喉癌切除术后患者进行人工气道的护理。
方法：对19例患者的临床资料进行回顾性分析，对护理措施进行了讨论。
结果：19例患者术后2周均未发生窒息及呼吸道感染。
结论：喉癌术后患者采取人工气道精心护理，对防止呼吸道感染等并发症的发生具有重要作用。
关键词喉癌人工气道湿化气管套管护理鼻饲护理恢复护理喉癌是耳鼻喉科临床上常见的恶性肿瘤之一，目前对于此类疾病的主要治疗方式即为手术治疗，在术中为了保证患者的呼吸道通畅，往往需要进行气管切开，如果不能加以适当、仔细的护理，很容易发生气道堵塞引起的、呼吸道感染等并发症，对患者的健康和生命安全造成危害，因此，对近年来收治此类患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
临床资料本组患者19例，男17例，女2例，年龄46～77岁，平均66.4±4.9岁。
其中喉部分切除术、喉成形术18例，全喉切除术、气管造瘘术1例。
经实施全方位的术后护理，患者恢复良好，无并发症发生，平均滞留20天，后带管出院。
护理⑴心理护理：由于患者自身病情的原因，再加上医院环境的特殊性，患者往往都存在有一种紧张、恐惧、抑郁或焦虑的情绪，心理负担较重，不能够很快地适应，严重的甚至不配合治疗，拒绝治疗。
因此护理人员应当注意患者的心理状态，积极、耐心地和患者进行沟通，了解其心中所想，对于医院环境和患者的病情进行一个全面的解释，让患者不会因为一知半解而产生恐惧感。
此外，应当侧面寻求患者家属的配合，开导患者，使其树立治疗信心，更好地接受治疗。
⑵呼吸道的护理：①气道评估：需要专职护士对于患者的气道局部和全身情况进行一个评估，这其中重点在于气管切开的时间、切口状况、是否存在皮下血肿等问题；全身状况主要观察患者的营养供应状况、是否存在并发症等。
②湿化气道：保持房间内温度和湿度适宜，一般而言控制室温20℃左右，湿度50%～70%，在患者的床头安置吸引器，在发现患者痰液较多时帮助患者吸出痰液，并对吸出痰液的质、量、色等进行观察和记录，及时的应用湿化液进行湿化气道，一般而言可取庆大霉素加入0.9%的nacl中进行气管滴注，每次滴入量1～2ml，24小时内用量不超过250ml［1］。
浅谈喉癌术后护理（五篇范文）
浅谈喉癌术后护理（五篇范文）第一篇：浅谈喉癌术后护理浅谈喉癌术后护理(一)心理护理a)喉癌病人以老年为多，他们比一般癌症患者承受着更大的压力，心理情感十分复杂和敏感。
癌症和失音的双重压力迫使喉癌患者均存在焦虑、恐惧，治疗和护理过程中要主动亲近患者，以娴熟的护理技能和富有知识的回答取得病人的信任。
通过降低病人自身参照标准，训练其心理应对方式，改善其负性情绪，增强病人战胜疾病的信心。
（细致的解释、鼓励的语言和精神安慰可增强患者的自信心和通气效果）b)多与患者家属沟通，安排家属及关系密切者探视，以满足双方对安全、爱、归属等方面的需求，缓解患者的焦虑、恐惧心理。
c)针对病人术后短期内出现的抑郁、自卑倾向，护士以高度的同情心和责任感多关心巡视病人，鼓励病人用表情、手势、笔、纸和图片等表达感受，耐心细致回答病人和家属的疑问，找出病人现存的思想问题，针对个性特征进行心理疏导。
（教会病人用非语言方式表达其需求和进行交流）(二)基础护理a)口腔护理b)皮肤护理皮c)饮食护理(三)病情观察a)生命体征的观察：T、P、R、BP、spo2。
b)观察痰液的色、质、量：保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。
c)密切观察伤口敷料的渗出及周围皮肤有无红肿、皮下气肿、出血等情况，必要时给予切口周围分泌物做细菌培养。
(四)管道护理a)胃管：注意观察胃管的刻度，妥善固定好胃管，保持胃管的通畅b)负压引流管：负压引流袋有无漏气、涨袋，保持引流管道的通畅，观察引流液的色、量及性质c)尿管：尿管有无脱出、是否固定妥善，观察尿道口有无尿液流出及尿道口卫生，观察引流尿液的色、量、及性质d)留置针及止痛泵：固定，是否通畅，穿刺部位有无红肿、压痛(五)气管切开护理a)保持气管套管通畅b)妥善固定好气管套管c)气管套管的清洗和消毒d)给予湿化气道：0.9%的氯化钠溶液+糜蛋白酶4000u第二篇：喉癌术后并发症及处理办法喉癌术后并发症及处理办法喉癌在呼吸道肿瘤中发病率居第二位，以鳞状细胞癌为主，约占95%。
全喉切除术后护理
全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好！我来自精神五官分院耳鼻喉一病区，我叫鉴翠玲。
近几年来喉癌的发病率较高，我科收入院喉癌患者较多，喉癌术后护理显得十分重要，现将护理体会总结如下。
喉癌病因尚不清楚，可能为多种因素所致，如：吸烟，再就是饮酒、空气污染、病毒感染、放射线等有关。
因病人对疾病存在着一定程度上的认识不足，对患者造成极大的恐惧感，加之手术创伤性大，时间长，对相关疾病存在一定程度的认识不足，全喉切除者突然失去说话功能，担心会给以后的工作、生活、学习带来一系列的不便；术后是否能达到预期的效果，往往多伴有悲观、消极、恐惧心理，因而导致手术不利，甚至加重病情，所以我们应以真诚的语言：与病人交谈，做好耐心、细致的思想工作，说明手术的可行性，必要性。
明确手术是唯一有效的治疗方法及术后恢复语言的方法，注意事项，以成功的实例；因势利导，消除其不利的心理因素，合理解释病人及家属提出的问题；与病人及家属共同制订出统一的术后交流方式，对有文化者准备如纸、笔、以利于交流，使患者良好的、稳定、最佳的心理状态，树立战胜疾病的信心，主支配合治疗及护理，争取早日康复。
1.病情观察与护理（1）保持呼吸道畅通全喉切除后，均作气管切开，并带有气管套管，因患者手术后呼吸道分泌物增多，排痰无力，加之疼痛，痰液多不能自行咳出，气管内容易分泌物而影响气体交换功能，加之自身抵抗力降低，局部肺内易发生感染，因此加强局部及吸痰管理、严格无菌操作是预防感染、减少肺部并发症的重要环节。
痰液黏稠时，用生理盐水100ml加庆大霉素8万U,а糜蛋白酶4000Ｕ，术后的前5-10天可增加地塞米松5mg混合，经气管导管滴入，每次5-10滴，每日4-6次，也可根据痰液黏稠程度，酌情增加每日滴入的次数和每次滴入量。
吸痰操作动作要轻柔，根据患者的咳嗽反射强弱及排痰能力，确定吸痰管进入深度。
做到既要减少刺激，避免操作气管黏膜，或因刺激引起剧烈咳嗽，导致导管脱出发生呼吸困难，又要吸净痰液。
浅谈喉癌术后人工气道的护理体会(一)
浅谈喉癌术后人工气道的护理体会(一)论文关键词]喉癌；人工气道；护理论文摘要]目的探讨喉癌手术后人工气道的护理对降低呼吸道感染并发症的效果。
方法对我科2000～2008年21例行喉癌喉切除术后患者人工气道护理进行回顾性分析。
结果21例喉癌患者（其中有18例喉部分切除术，行喉成形术；3例全喉切除术，行气管造瘘术）住院期间均呼吸道通畅无感染，伤口均Ⅰ期愈合。
结论喉癌术后患者采取人工气道精心护理，对防止呼吸道感染等并发症的发生具有重要作用。
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，手术治疗是喉癌的主要治疗手段，而气管切开是喉癌手术患者维持呼吸道畅通重要方法之一。
如果术后观察不仔细、护理不当，可发生窒息、呼吸道感染等并发症，危及患者的生命。
我们对21例喉癌切除术后人工气道护理进行回顾性分析，疗效满意，现报道如下。
1临床资料我科2000年12月～2008年8月共收治喉癌患者21例，均为男性，年龄50～70岁，老年占比例高，平均年龄65岁。
其中喉部分切除术、喉成形术18例；全喉切除术、气管造瘘术3例，平均留置18d带管出院。
2护理体会2.1人工气道护理（1）体位的护理术后当日患者麻醉未清醒时取平卧，术后第一天取半卧位或头偏向一侧，以便咳嗽和排痰，利于呼吸道分泌物及时排出。
气管切开术后24～48h平卧位，而后在不影响病情的情况下，将患者床头抬高15°～30°，以利于改善通气，提高组织供氧。
（2）气管套管固定气管套管固定松紧应适当，能伸进一手指为适宜。
气管、头胸要在一直线上，翻转体位时要同时转动，避免套管活动刺激粘膜或套管脱出，应配用床旁无菌弯止血钳一把，一旦发现气管套管脱落，立即翻身仰卧，用弯血管钳扩张气管切口，保持通气，并立即通知医生，重新更换套管。
（3）保持气管内套管清洁1]内套管常规每日消毒更换一次，用后先用清水及毛刷将其内的痰液刷洗干净；同时配用相同型号内套管一个，以方便随时更换，如痰液稠或结痂时清洁用84消毒液1∶200浸泡再清洁，然后煮沸消毒，时间20min，根据患者分泌物排泄情况随时更换。
喉癌术后带管生活患者的护理体会
喉癌术后带管生活患者的护理体会喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身恶性肿瘤的1%～2%，占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%～12%[1]。
喉癌的分类根据癌的原发部位可分为声门上型、声门型和声门下型。
手术治疗是喉癌主要的治疗手段，气管切开是维持喉癌手术患者呼吸通畅的主要手术方法，患者术后需长期或终生带管生活，如何改善这类特殊人群的生活质量极其重要。
1 生活护理应为患者提供一个适宜的生活环境，房间内每天开窗换气，一般30 min/d 即可，不要让对流风直吹患者，以防感冒。
保持室内清洁卫生，避免灰尘，保持房间的温、湿度，室内温度一般保持在18℃～22℃，相对湿度保持在50%～70%。
尽量少去通风不良的公共场所；外出时可用1～2层纱布覆盖在气管套管口处，用小橡皮圈固定保护，防止异物进入气管。
注意口腔卫生，及时吐出口腔分泌物。
洗澡时防止水溅到气管套管内，禁止游泳和盆浴。
指导患者衣着合适，冬季注意保暖，防止受凉，预防肺部感染。
风沙扬尘天气及流行病期间避免外出。
2 套管护理保证套管在位、防脱管，气管切开有外套管和内套管。
外套管为支架管，不可随意更换，先将外套管两端分别系上带子，再将两个带子绕颈系在一侧，松紧度以带子和颈部之间可放入成人一手指为宜。
防止系带过紧影响头部血液循环、过松易脱落。
系带定期更换，干湿或脏时随时更换。
当患者意识不清或因套管刺激不适时，患者会有意或无意地将套管拔出来。
因而除严加监护外，设法固定在其上肢，尤其是在夜间更需要，以免发生意外；注意检查气管套管固定带松紧是否合适，结扣是否牢固，严密观察伤口有无渗血现象，及时更换清洁敷料、换药。
3 气管切开伤口的护理保持皮肤切口局部清洁、干燥。
一般情况下更换无菌纱布1～2次/d，更换前仔细检查纱布纱布剪口边缘是否整齐，不挂丝，避免纱布线头遗留在切口处引起局部感染或落入内套管而造成危险；被污染、潮湿，应及时更换，切口周围用0.5%碘伏消毒，2次/d，以防感染或肉芽增生。
19例喉癌患者气管切开术后的护理体会
19例喉癌患者气管切开术后的护理体会标签：喉癌；气管切开；护理喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤。
目前对喉癌的治疗仍以外科手术切除为主。
气管切开是喉癌手术患者维持呼吸通道的重要治疗方法。
因此呼吸道管理是喉癌手术后护理工作的重中之重, 对喉癌的治疗起着至关重要的作用。
本文对37 例喉癌患者术后的呼吸道护理进行了回顾性分析, 疗效满意, 报告如下。
本文对19例喉癌患者术后的呼吸道护理进行了回顾性分析, 疗效满意, 报告如下。
1.临床资料回顾性分析我科2009年10月-2012年3月，我科共收治喉癌患者19例，男14例，女5例，年龄46-75岁，平均55岁。
全部患者术中均行气管切开术。
其中行全喉切除术12例, 均为气管造瘘术, 喉部分切除术7例, 平均留置气管套管时间18d , 带管出院。
2 护理2.1 术前常规护理: 术前对患者进行全身常规检查, 记录生命体征; 术前日抽血做血交叉配血, 以备术中急用; 术前控制原发病; 如血压高者予以降压治疗, 慢性支肺气肿患者予抗炎平喘药物应用;对吸烟者劝其戒烟, 并训练深呼吸, 指导咳嗽及床上大、小便。
术前备皮、插胃管、导尿管。
2.2 术后护理2. 2.1 体位护理: 患者麻醉清醒后为了减少头痛，常规采取去枕平卧位，术后6-8h改半坐位，抬高床头30-50，可降低伤口处张力减轻疼痛，有利于呼吸并促进引流。
患者翻身要保持气管套管在正中位，避免对气管的刺激而引发呛咳或套管脱出。
术后1-2d 鼓励患者下床活动，避免褥疮及肺部并发症发生。
2.2.2 饮食及口腔护理：喉癌气管切开患者在术后7-10d内暂时不能经口进食，除了靠静脉补给营养外，还需要鼻饲流质饮食来维持全身的营养状况。
鼻饲流质饮食应清淡为主，富含维生素和蛋白质，食物温度在37-40℃，每次喂食量不超过200ml，间隔时间不少于2h，每天鼻饲6-8次。
在鼻饲前应彻底翻身、拍背、吸痰，鼻饲后l-2h内尽量不吸痰，抬高床头30-45°[1]，以免導致呛咳和呕吐。
喉癌气管切开术后护理体会
喉癌气管切开术后护理体会
以下是一位喉癌气管切开术后的护理体会：
我被诊断出患有喉癌，需要进行气管切开术。
手术后，我的呼吸变得
非常困难，身体也感到异常疲倦。
护士们一直陪伴在我身边，要求我坐直，吐痰，以确保氧气通畅。
由于气管切开术的原因，我不能说话，但我可以用手势和写字板与护
士进行交流。
我的情绪很低落，但护士们经常安慰我，告诉我手术后的反
应很正常，我的病情会慢慢好转。
护士还经常检查我的伤口，并更换和清洁敷料。
我的饮食和水分摄入
也需要大量的限制和监控，以确保我能够从手术中恢复过来。
现在，我真的很感谢所有在手术后帮助我恢复的护士。
他们真的是最
棒的！。
1例喉癌术后患者的护理体会
伤 口愈 合 良 好 未 发 生 咽 瘘 或 下 咽 狭 窄 ，术 后 １０ｄ可 拔 出鼻 饲 长 期 受 压 ，预 防 和 积 极 治 疗 切 口感 染 ，能 有 效 得 预 防 呼 吸 道
管 ，恢 复 经 日进 食 ，若 发 生 咽 瘘 ，鼻 饲 应 保 留至 咽 瘘 愈 合 。正 梗 阻 的 发 生 。
息 者男 性 ，６５岁 ，因患 喉 癌 颈 部 淋 巴结 转 移 ，在 全 麻 下 行 吸 和 减 轻 水 肿 ，同时 可 是 头 颈 部 轻 度 前倾 ，以减 轻 颈 部 皮 肤
全 喉切 除 及 双 侧 颈 淋 巴结 清 扫 。术 后 第 ２天 ，患 者 出 现 恐 惧 心 切 口缝 合 的 张 力 。给 病 人 翻 身 时 ，应 使 头 、颈 、驱 赶 处 于 同 一
确 的 体位 放 置 很 重 要 。床 头 高 度 ３０。～ ４５。，有 利 于 术后 患 者 呼
·１Ｏ６·
黑 龙 江 医药 科 学 ２０１０年 ６月 第 ３３卷 第 ３期
１例 喉 癌术 后患 者 的护 理 体会
韩 丽 红 ，史 书 红 ，李 桂 兰
（佳 木 斯 大 学 附属 第 一 医院 ，黑龙 江 佳 木 斯 ｌ５４００３）
关 键 词 ：喉 癌 术后 ；护 理
中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．７６；Ｒ７３９．６ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００８一Ｏ１０４（２０１０）０３一 Ｏ１０６一 Ｏ１
及 进 食 ，使 手术 达 到 预 期 效 果 。喉 癌 术 后 病 人 多 为术 中 置 入 保 治 疗 效 果 的关 键 。喉 癌 全 喉 术 后 患 者 需 要 带 管 出 院 ，指 导
鼻 饲 管 ，术 后 ２４～ ４８ｈ鼻 饲 管 用 于 胃肠 减 压 ，患 者 依 靠 静 脉 家 属 或 患 者 自 己 对 着 镜 子 ，学 习 护 理 气 管 口及 更 换 套 管 清
15例喉切除术后康复期患者的护理体会
15例喉切除术后康复期患者的护理体会发表时间：2016-01-08T16:22:00.677Z 来源：《医药前沿》2015年第29期供稿作者：何剑敏[导读] 福建省南安市医院随着喉癌治疗的逐渐规范及技术水平的提高，喉部分切除术的比例大大增加。
何剑敏（福建省南安市医院 362300）【摘要】目的：探讨喉部分切除术康复期患者的有效护理措施。
方法：对15例喉部分切除术康复期患者进行心理、自护、饮食、预防并发症等康复护理。
结果：全部15例患者经临床治疗及精心护理均痊愈出院。
结论：根据喉切除患者的不同生理、心理环境和文化程度特点，对患者和家属进行有针对性的护理知识、护理实践的指导，可促进患者早日康复。
【关键词】喉切除术；康复期患者；护理体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）29-0292-01喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤[1]。
随着喉癌治疗的逐渐规范及技术水平的提高，喉部分切除术的比例大大增加，使得喉功能得以最大限度保留，从而使患者的生活质量得到提高。
根据喉切除患者的不同生理、心理环境和文化程度特点，对患者和家属进行有针对性的护理知识、护理实践的指导，对促进患者康复起着十分重要的作用。
1.临床资料本院2010年2月至2012年10月收治15例喉癌患者，均为男性，年龄最小35岁，最大76岁，平均53岁。
做全喉切除10例，半喉切除5例，平均住院18天。
出院后终身带有气管套管2例，带套管2年以下5例，带套管3年以下8例。
2.康复护理2.1 心理护理研究表明，恶性肿瘤康复期病人存在较多的心理问题[2]。
喉切除术后患者由于癌症和失音双重紧张源，使无喉者的心理处于紧张、忧郁状态。
有调查表明，患者所受教育程度越高，失音给他们带来的社会压力越大。
因此，增强病人战胜疾病的信心是康复的关键[3]。
护理人员应指导患者阅读有关语言重建书籍，与语音重建效果好的患者交流经验，减少压力，增强康复的信心。
喉癌患者术后呼吸道护理体会
喉癌患者术后呼吸道护理体会目的探讨喉癌患者术后呼吸道护理方法及效果。
方法选取2012年3月～2015年4月我院耳鼻喉科接诊收治的60例喉癌患者，按照术后护理方法不同随机分为两组，各组30例，对照组行常规护理，观察组在此基础上行综合护理，观察两组呼吸道不良反应发生率。
结果观察组不良反应发生率明显低于对照组（6.7%vs33.3%），P＜0.05，有统计学意义。
结论加强术后护理有助于降低喉癌患者术后呼吸道相关不良反应发生率，改善预后，值得在临床上加以推广。
标签：喉癌；术后护理；呼吸道；护理效果喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤之一，治疗方法包括手术、放化疗及生物治疗等，其中，手术是目前最常用的治疗手段。
在组织胚胎学上，喉的左右两侧独立发育，声门上下淋巴各自独立，为喉的手术切除创造了条件[1]。
由于手术及气管切开创伤大，且术后需要进行吸痰操作，使患者术后极易并发窒息、呼吸道感染等一系列并发症，严重影响手术效果及预后，严重时还会直接造成患者死亡[2]。
为探讨喉癌患者术后呼吸道护理方法及效果，为临床护理提供依据，本文选取2012年3月～2015年4月我院耳鼻喉科接诊收治的60例喉癌患者的临床资料，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料资料来源于2012年3月～2015年4月我院耳鼻喉科接诊收治的60例喉癌患者的临床资料，患者临床表现为声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。
经颈部检查、活检及喉镜检查确诊后接受手术治疗。
将60例患者按照术后护理方法不同随机分为观察组和对照组，各组30例，观察组中男性患者有22例，女性患者有8例，年龄为37～75岁，平均年龄（56.17±5.24）岁，手术类型：喉全切除13例，喉部分切除17例，对照组中男性患者有25例，女性患者有5例，年龄为38～77岁，平均年龄（55.84±6.03）岁，手术类型：喉全切除18例，喉部分切除12例。
两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料上不存在显著差异，P>0.05，有可比性。
喉癌患者气管切开术后的护理体会
喉癌患者气管切开术后的护理体会摘要：目的分析喉癌患者气管切开术后的护理效果。
方法本研究选取2013年4月至2015年2月30例喉癌患者为对象，均接受优质护理干预。
观察气管切开术后感染发生率，对比分析护理干预前后患者情绪状态的变化。
结果气管切开术后2例患者发生下呼吸道感染，发生率为3.57%。
采用t检验分析进行数据统计，护理干预后患者SAS评分、SDS评分均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论喉癌患者气管切开术后实施优质护理干预，有助于预防感染，改善患者情绪状态，对术后康复有益。
关键词：喉癌；气管切开术；护理效果喉癌是耳鼻喉科临床常见的恶性肿瘤类型，目前仍以外科手术切除病灶为主要治疗方法。
气管切开术是喉癌手术患者改善通气的方法，对手术效果和预后产生直接的影响。
由于头颈部解剖结构复杂、手术创面大，气管切开术后易引发各种并发症，易引发焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，不利于后续治疗和护理工作的顺利实施[1]。
本研究分析了喉癌患者气管切开术后的护理效果，现将结果报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料本研究选取2013年4月至2015年2月56例喉癌患者为对象，包括男性32例，女性24例；年龄46岁～70岁，平均年龄（58.45±10.36）岁；体重50kg～83kg，平均体重（63.25±11.52）kg；文化程度包括本科2例、大专11例、高中20例、初中15例、小学8例；其中30例患者有吸烟史。
所有患者均经喉镜检查、病理学检查确诊，自愿接受手术治疗，其中行全喉切除术26例、全喉切除+单侧颈阔清10例、全喉切除+双侧颈阔清5例、半喉切除12例、半喉切除+单侧颈阔清3例，在行全喉或半喉切除的同时行气管切开术。
研究对象剔除合并肝肾功能障碍、心肺功能不全、凝血机能障碍、控制不良的高血压、糖尿病、精神疾病、智力障碍、严重听力、视力、语言功能障碍者。
1.2护理方法术前护理指导患者完成各项检查，积极治疗基础性疾病，将血压、血糖、心肺功能等控制在良好的范围。
115例喉癌手术患者的护理体会
115例喉癌手术患者的护理体会发表时间：2012-01-20T14:39:24.660Z 来源：《中外健康文摘》2011年第38期供稿作者：金美兰[导读] 喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤。
手术治疗为治疗喉癌主要手段。
其手术创伤大、失血较多。
金美兰（延边大学附属医院耳鼻咽喉科吉林延吉 133000）【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）38-0188-02【摘要】喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤。
手术治疗为治疗喉癌主要手段。
其手术创伤大、失血较多。
术后组织的修复、并发症的发生与术后护理及健康教育有关系。
我院自2008年1月～2010年12月收治喉癌患者115例，全部进行手术治疗。
通过有效的护理及健康指导，使患者得到早日康复，现将护理要点报告如下。
【关键词】喉癌护理1 临床资料我院2008年1月～2010年12月收治喉癌患者115例，其中男 107例(占93％)，女8例（占7％)，年龄42～82岁，平均47.3岁。
手术住院时间最段16天，最长103天，平均住院23天。
其中例患者未切除肿物或气管切开术、115例患者喉肿物切除术、颈清扫术，其中咽瘘14例、消化道出血1例、切口感染6例。
2 术前护理2.1术前准备术前一日沐浴、剪指甲男性病人剃胡须、做好个人卫生，术前禁食水12小时，防止术中引起呕吐。
2.2一般准备术前按医嘱检查各项检验报告是否正常，包括血尿常规、出凝血试验、肝肾功能、艾滋病抗体、肝病四项、胸片、心电图、颈部B超、CT、MRI等。
了解病人是否有糖尿病、高血压、心脏病或其他全身疾病，有无手术禁忌症，以保证手术安全。
2.3心理护理由负责护士向患者及家属告知手术日期、时间、手术名称、手术之前注意事项，告知患者手术的成功率及术后效果，消除其对治疗或紧张恐惧心理及对预后的担心，给予安慰与疏导、鼓励、关心和支持。
因病人对相关疾病存在着一定程度上的认识不足，加之全喉切除者，突然失去说话功能，担心会给以后的生活、工作、学习带来一系列麻烦，多有悲观、消极、恐惧心理因而导致手术不利，甚至加重病情。
39例喉癌患者气管切开术后的护理体会
39例喉癌患者气管切开术后的护理体会:通过对喉癌患者气管切开术后护理的总结与分析,旨在强调对气管切开后的患者实施整体护理的必要性。
首先,强调围术期心理护理的重要性,达到良好的护患配合;其次是严格掌握气道护理原则及操作方法,保证气管切开术患者顺利康复,严防并发症的重要环节;最后,强调健康教育必要性,是整体护理中不可缺失的环节。
标签：喉癌;气管切开;护理喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤。
目前对喉癌的治疗仍以外科手术切除为主。
气管切开是喉癌手术患者维持呼吸通道的重要治疗方法。
因此呼吸道管理是喉癌手术后护理工作的重中之重,对喉癌的治疗起着至关重要的作用。
对喉癌行气管切开术患者进行系统的呼吸道管理,可使手术达到满意效果。
1 临床资料2005年9月~2008年4月,我科共收治喉癌患者39例,男21例,女18例,年龄35~75岁,平均45.25岁。
全部患者术中均行气管切开术。
2 护理2.1 心理护理心理护理是气管切开后对患者的重要护理工作。
气管切开给患者日常生活带来不便,同时造成不同程度的心理负担。
气管导管的长期插入,使患者不能发声,影响语言交流及日常生活,造成生活氛围的改变,患者常会有孤独和恐惧等一系列的心理障碍。
而该种心理障碍又会在不同程度上影响治疗进程,所以适时做好患者的心理护理是必要的。
护士需要在气管切开前即开始对患者进行适度的心理护理,阐述气管切开的必要性及气管切开后有可能对患者带来的不便,使患者在心理上对即将发生的改变做好充分的心理准备。
在气管切开后,护士需要细心的观察患者,及时发现患者的心理问题,及时向医生汇报,并在自身业务所及范围内帮助患者建立自信心和充分的信任感,建立良好的护患关系,使患者能够主动配合医疗和护理工作。
2.2 对病室及患者体位的要求病房室内温度应在18℃~20℃,湿度为60%~70%以上。
病房每天紫外线消毒2次,每次1h,并减少探视,陪住,限制人员的流动,防止交叉感染[1]。
术后第一天取半卧位,颈部制动,头稍抬高,注意头颈及上身应保持在同一水平线,翻身时应同时转动,避免套管活动造成刺激引发剧烈咳嗽或套管脱出发生呼吸困难[2]。
喉癌术后护理的探讨与体会
喉癌术后护理的探讨与体会
赵 晓萍
大 同市 第七人 民医院 。 山西 大 同 ０ ７ ０ ３０５
【 摘要】 目的： 通过探讨总结喉癌术后的护理经验 ， 提高专科护理人 员的综合素质和护理操作技术水平。方法： 采用目的抽样法， ６例喉癌术后患者 对５ 的护理技 术经验 进行 回顾性 总结 。结果 ： 能够 最大程度 地减轻 喉癌 术后 患者在接 受各种 术后 护理操 作 时所 造成 的痛苦 。降低术 后 感 染机 率 ， 免 窒息 情况 避 的 出现 。结论 ： 高专科护 理人 员 的专业技 术 水平 ， 提 是提 高手术 成功率 、 减少并发 症发 生、 进 患者康 复的重要 环 节。 促 【 关键词】 喉癌； ； 术后 护理
湿 度一定要 适宜 。温度一 般 保持 在 ２ ２度左 右 ， 湿度 要 大些 ， 空气 加 湿 器 有
３ ７—３ ２ ２ ３．源自３ 讨论 ．喉癌为 常见 的恶性肿 瘤之一 ， 近年来 发病 率有 所提 高 ， 术治 疗是 其 主 手 要治疗方法之一。通过对患者的护理我们体会到， 密切观察病情变化和精 心护理 是提高 手术 成功率 、 少术后 并发 症 、 进患 者康 复 的重要 环 节。 同 减 促 时， 加强患 者术后 的心 理护理 也 非 常重要 ， 够 消 除患 者 的 紧张 焦虑 情 绪 ， 能 使患者 积极配 合治疗 和护 理工作 ， 日康复 出院 。 早
ｄｉ１．９９ ｊｉｎ １０ ｏ： ３６／ ｓ ．０６—１５ ．００ １ ．１ ０ ｓ ９９ ２１ ．２ ２８ 文章编 号：０６—１５ （００ 一１ ３２ ０ １０ ９９ ２ １ ） ２— ６４— ２
喉癌 是喉 科最常 见 的恶性 肿 瘤之一 ， 近年 来其 发病 率有上 升趋 势 ， 重 严 威 胁着人们 的身 心健康 。手 术是 治疗 喉 癌 的重 要 手段 。 目前 ， 内大 多 数 国 医院采用根 治术 和发音 重建术 。在 临床 工作 中发 现 很多 术后 护理 操作 对 术 后恢 复有 很 大 的影 响 ， 至 关系 到手 术 的成 败 和患 者 的生命 。我 院于 ２ｏ 甚 ０Ｏ 年 ９月至 ２０ ８月共对 ５ ０５年 ６例喉 癌患者 实施 手术 ， 现将 术后 护理体会 介 绍
3例喉癌病人气管切开术后感染的护理体会
３１ ． 环境的要求
喉癌病人术后将病人安鬣在宽 敞明亮 ，通风透
的病房 ， 内保持恒定 的温度 ２ ～ ２ 不宜过冷或过热 湿 度保特 室 Ｏ ２ ％， 在 ５ ％～ ０ 以提高空气湿化效果。 ０ ６ ％， 尽量避免过多 人员ｍ入 ， 定 陪
病率有 明显升 高趋 势 ， 蕈威 胁着人们的身心 踺康 。喉癌切除术是 严
治疗喉癌使用最广 、 效较高 、 疗 应用最 早的手术 ， 目前 仍是治疗喉癌
人， 保持病房洁净。每天用紫外线消毒病房 １ （ 每 次 １ ， 移， ｈ 以减少空
气 中的细 蒲密度 ， 减少肺 部感染 的机会 、 ３２ 设置气管护理车 在病人床旁备一辆治疗车 ， 的 卜 放 ¨ ． ｊ 速干洗手液 １瓶 ， 薄膜手套 ， 无菌 于套各－ 盒 。 一 生 盐水 ｌ ， 瓶 适合病 人 的吸痰管数根。铺好的无菌治疗 航， 敏内放置 ２把镊子 ， 个弯僦 ， １ １个治疗碗 ， 做好用途标识 ， 利于吸 出气管和 口鼻分 泌物时区分。每 ４ ｈ更换 １ 次治疗盘。车的下层放 医疗垃圾专用 的垃圾 袋 １ ， 个 生活 垃圾袋 １ ， 个 每天更换 １次。
过酸及辛辣流质 ， 术后第 ２ ｄ白膜 生长 良好 ， 可给半流质 ， 术后 １ 岗改 普通饮食 。
３ 术 后并 发 症 的 护 理
２１体位 ．
局麻患者一般采取半卧位 ， 向一侧 ， 弯盘 置于 Ｖ角 头偏 将 Ｉ
３１ 出血 ．
对症 处理 ， 清除凝血块 ， ３ 用 ％双氧水棉球止 Ｉ药 边止 血
卧 ， Ｅ腔分泌物及血水顺势流 出， 使 ｌ 防止 吸人气 管及咽到 胃内 ， 成 造 窒息及呕吐 ， 并按 全麻术 后护理至清 醒 ， 并按 时巡视 ， 观察呼 吸 、 血
27例喉癌患者术后的护理体会
27例喉癌患者术后的护理体会发表时间：2012-12-06T11:35:15.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第30期供稿作者：杨通念张力[导读] 喉癌病人术后并发症多，护理难度大，应加强护理，防止并发症的发生。
杨通念张力（昆明医学院第一附属医院耳鼻喉科 650032）【摘要】目的探讨喉癌患者术后的护理。
方法对27例实施喉癌手术后患者的护理体会进行总结。
结果病人术后恢复良好，均无严重并发症的发生。
结论喉癌病人术后并发症多，护理难度大，应加强护理，防止并发症的发生。
【关键词】喉癌手术护理喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，约占头颈部肿瘤的7.9%-35%，占全身恶性肿瘤的5.7%-7.6%。
喉癌病人实施手术后，可能会导致病人残疾如发音功能的丧失、外形的破坏和各种心理社会问题，所以喉癌病人的术后护理需要引起高度的重视。
现随机选取我科于2005年5月-2008年8月期间进行的27例喉癌手术，术后病人均恢复良好，现将对这27例喉癌患者术后的护理体会总结如下。
1 临床资料随机选取我科于2005年5月-2011年8月期间实施喉癌手术的患者27例，均为男性，其中实施全喉切除术患者8例，部分喉切除术患者19例。
2 护理2.1 保持呼吸道通畅 (1)防止异物遮盖或者堵塞气管套管管口。
病人睡眠时盖被拉得过高﹑开口纱卷边﹑痰液过多粘稠不及时吸痰﹑不及时清洗气管内套管等都可能导致呼吸道通畅受阻。
（2）湿化气道，以稀释痰液，防止干痂形成，堵塞气管套管：雾化吸入，每天2-3次；使用0.9%氯化钠250ml+庆大霉素8万u×10支+糜蛋白酶4000iu×10支，间断滴入气管套管内，以湿化气道；保持室内的湿度在55%-65%左右，若天气干燥，可以使用空气加湿器增加室内湿度，同时使用湿度计监测。
（3）及时吸痰：根据病人的呼吸、血氧饱和度、有无痰鸣音等及时给病人吸痰，防止痰液阻塞呼吸道。
（4）清洗气管内套管：每天清洗气管内套管4次，并高温消毒。
喉癌根治切除术后的护理体会
喉癌根治切除术后的护理体会喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤，发病率在我国约占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻喉科肿瘤的11%～12%[1]。
目前，喉癌的治疗主要以手术为主，配合放疗、化疗，其5年生存率可高达80%[2]。
术后护理对提高手术成功率和患者的生活质量，减少并发症发生起着重要的作用。
我科于2008年1月至2010年10月共收治喉癌患者70例，行喉癌根治切除术后，通过积极治疗和全面护理，取得了满意的效果,现将护理体会报道如下。
1 临床资料我院于2008年1月-2010年10月共收治喉癌行手术治疗患者70例,全部为男性患者，年龄45～82岁,平均年龄59岁,平均住院25天。
其中行部分喉切除术42例,全喉切除术28例。
2 术后护理2.1术后常规护理2.1.1观察生命体征患者自手术室回病房后,责任护士应密切观察病人神志、血压、呼吸、脉搏变化、手术切口有无渗血，局部有无出现皮下气肿,各导管是否通畅、连接紧密，并给予持续低流量氧气吸入，密切监测血氧饱和度。
2.1.2体位全麻未清醒者应去枕平卧，清醒后6小时取半坐卧位,可在床上增加翻身和叩背的次数,以促进痰液排出。
术后2～3d 可适当下床活动,有利于排痰和防止下肢静脉血栓的形成。
2.1.3饮食喉癌术后常规予胃管鼻饲饮食，患者清醒后6h给予鼻饲流质饮食, 首次鼻饲温开水50～100ml，温度38～40℃。
鼻饲后半小时观察无恶心、呕吐，即给予高热量、高蛋白、易消化、富含维生素的流质饮食，6次/日。
鼻饲的体位很关键,尽量采取半坐卧位,200ml/次，避免胃内容物过多而返流污染伤口或引起咽瘘。
鼻饲期间注意观察患者有无腹胀、腹泻、返流情况，对病人做好解释。
鼻饲饮食至伤口愈合、无呛咳及误吸,一般时间为10～14d。
2.1.4保持呼吸道通畅患者术后失去了上呼吸道加温、湿化和过滤屏障作用,空气直接进入下呼吸道,使呼吸道分泌物浓缩、干燥,早期易形成血痂或痰痂堵塞管腔,影响呼吸功能，应定时吸痰，造瘘口滴入盐水；遵医嘱增加雾化吸入的次数，每日3-6次雾化吸入中加入生理盐水10ml、庆大霉素8万U、地塞米松5mg、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg稀释痰液。
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喉癌术后护理体会
目的：探讨分析喉癌手术后患者的护理经验。
方法：回顾分析2007-2012年在笔者所在医院院手术的喉癌患者33例，总结护理经验。
结果：33例经治疗配合护理干预后全部治愈，无并发症发生。
结论：术后护理干预是确保手术成功的重要因素，确保患者康复，提高患者生命质量。
[Abstract] Objective：To explore the experience of the nursing intervention in the laryngocarcinoma after operating.Method：33 patients with laryngocarcinoma were received therapy with operation，the nursing intervention datas were analyzed.Result：33 cases with laryngocarcinoma were cured without complications.Conclusion：The reasonable nursing intervention is the key factor in operating，which can benefit patients health and elevate the quality of life.
[Key words] Laryngocarcinoma；Operating；Nursing intervention
喉癌属于头颈外科常见的恶性肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%，手术治疗是当前首选的治疗方式[1]。
喉癌手术治疗的方法包括喉部分切除术、喉裂开术、全喉切除术[2]。
2007-2012年笔者所在科共进行喉癌手术33例，经过精心护理，术后均治愈出院。
目前临床发现喉癌患者年龄相对较大，并发症也相对较多，术后住院时间相对较长，因此，术后配合喉癌的围术期护理可有效减少并发症的发生率，对患者康复起着重要作用。
现将围术期护理经验报告如下。
1 临床资料
33例喉癌患者均来源于2007-2012年笔者所在科收治的患者，均行手术治疗，其中半喉切除加功能性颈廓清术17例（男13例，女4例），全喉切除加双侧颈廓清术12例（男10例，女2例），部分喉癌切除4例（男3例，女1例）。
年龄32～81岁，平均（59.0±1.2）岁。
主要临床症状有：咽喉肿痛、呼吸困难、声音嘶哑、喉异物感等。
部分患者颈淋巴结转移、咳痰带血。
2 护理
2.1 护理管理
将喉癌术后患者做为科重大手术后患者进行管理，对每一例患者，术前由年资高的责任护士进行评估、健康教育及术前准备，护士长及责任护士参加医师的术前讨论，并将讨论情况与护理人员进行传达，提出个体化的护理措施，针对可能出现的意外情况制定预案，术后由经验丰富的责任护士进行观察及护理，有效地保证手术的安全，促进患者康复。
2.2 病房管理
防止喉癌术后感染的有效措施之一是病房环境管理，采取措施：严格限制人员出入，病房床单和地面清扫消毒，2次/d，以保持室内空气清新、环境清洁。
2.3 密切观察病情变化
术后患者BP、P、R及SaO2的变化监控至病情稳定；其他观察：（1）合并糖尿病的患者，实施术后睡前和三餐前血糖监测；（2）患者实施喉切除并颈部淋巴结清扫后，在颈部留置负压引流管，采取引流管护理。
2.4 卧位护理
防止喉咽腔裂开造成严重并发症的治疗措施之一是术后的保护性头位。
患者新形成的喉咽腔会因手术期间切除了大部分喉体而变短，不当的头位会引起吻合处断离，尤其对全喉切除加胸大肌肌皮瓣手术后的患者，术后的体位及喉部的制动非常重要。
护理措施：术后给予患者头下垫高枕，半卧位，为促进患者伤口愈合，避免头部的仰伸动作10 d，从而减轻吻合口的张力。
2.5 气管切开及气管套管的管理
气管切开是术后感染、导致咽瘘的直接因素，更是喉癌手术必需的治疗手段，所以气管切开术后护理和气管套管的护理尤为重要。
2.5.1 吸痰护理喉癌患者因手术后呼吸改道失去呼吸道的自净和湿化功能，气道分泌物增多容易发生呼吸道感染。
护理措施，注重加强了吸痰管理，（1）指导患者做有效咳嗽，翻身、叩背每2小时一次，练习深呼吸，通过刺激肺泡表面产生活性物质防止肺泡萎缩，而获得最大通气量[3]。
（2）据痰鸣音，听诊有啰音、临床指征（包括血氧分压和血氧饱和度下降等）及时吸痰[4]。
2.5.2 气道湿化上呼吸道因气管被切开而失去对吸入气体的加湿除尘功能，气管的自洁作用降低，易发生感染。
护理措施：重建气道的生理湿化状态，术后给予0.9%氯化钠注射液、地塞米松、庆大霉素及糜蛋白酶等雾化吸入；采取持续气道湿化的方法，用微量泵以每小时8～10 ml持续泵入0.045%氯化钠注射液，重建气道湿化状态。
2.5.3 气管造瘘口护理全喉手术后患者，气管造瘘口未留置气管套管者，注意观察造瘘口周围皮肤有无红肿、溃烂，每天用安尔碘消毒，保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，持续气道湿化的患者，注意更换温化液滴入的部位，以免局部过于湿润引起溃烂[5]。
2.6 心理护理
喉癌患者由于思想压力非常大，常表现出情绪悲观、烦躁易怒等不良心理，应该真诚地关心患者，术前多与患者沟通交流，及时了解患者需要与心理状况，建立良好护患关系，术后根据患者自身情况采用手势、沟通图册、写字板写字等方法，及时满足需求及取得患者的配合。
2.7 鼻饲护理及营养支持
喉癌患者术后鼻饲时间较长，做好鼻饲管的固定，首次鼻饲时，先经鼻胃管给予温开水、米汤，逐渐过渡到牛奶、米粉、菜汤、肉汤等。
根据胃排空情况和饥饿感，监督并协助患者少量多次进食高热量、高蛋白、高维生素饮食和充足水分。
半喉切除术后两周患者进食无呛咳可拔除胃管，全喉切除术后15 d嘱患者饮水，无咽瘘现象即可拔除胃管[6]。
2.8 口腔护理
由于患者经鼻饲管喂食时间较长，容易发生口腔感染。
术后1周内用洗必泰棉球行口腔护理，2次/d，1周后鼓励患者自己漱口、刷牙，嘱患者将口腔分泌物吐出，全喉切除术后患者14 d内禁止做吞咽动作[7]。
2.9 吞咽训练及发音训练
（1）术后10 d患者伤口基本愈合时，开展发音功能训练，鼓励患者堵管讲话，以食管语言代替正常语言教会患者胸腹部动作协调配合食管发音。
（2）术后第14天对患者开展吞咽训练，按照循序渐进及少量多餐的原则，先从黏性团块食物（如馒头等）开始进行吞咽训练，继而半流质-饮水软食逐渐过渡[8-9]。
2.10 出院指导
（1）嘱出院患者保持愉快的情绪，适当参加劳动及体育锻炼，指导患者建立良好的卫生、生活习惯，忌烟酒，忌辛辣、油炸食品；（2）针对出院的患者，指导家属或患者学习如何护理气管口及更换套管清洗、消毒；（3）嘱患者自查颈部异常（如颈部有无包块出现），如有特殊情况，随时就诊复查，并定期门诊随访。
3 结果
33例经治疗配合护理干预后全部治愈，无并发症发生。
4 讨论
癌症是来源于喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌，多见于中老年男性。
本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。
对此病的治疗可能会导致患者残疾，如发音功能的丧失、外形的破坏和各种心理社会问题，这些问题需要医务人员高度重视。
喉癌患者以老年为多，他们比一般癌症患者承受着更大的压力，心理情感十分复杂和敏感。
癌症和失音的双重压力迫使喉癌患者均存在焦虑、恐惧，治疗和护理过程中要主动亲近患者，以娴熟的护理技能和富有知识的回答取得患者的信任。
通过降低患者自身参照标准，
训练其心理应对方式，改善其负性情绪，增强患者战胜疾病的信心。
喉癌的术后护理干预是确保手术成功的重要因素，确保患者康复，提高患者生命质量。
笔者通过将喉癌术后患者作为重点患者，加强术后病房管理、病情观察、气道护理、功能锻炼、营养管理等，注重患者的心理变化及出院指导，获得满意效果。
参考文献
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