疾控中心医药卫生体制改革工作汇报

疾控中心医药卫生体制改革情况工作汇报2012年是国民经济实施“十二五”规划承上启下的重要之年，也是认真贯彻落实医药卫生体制改革、基本公共卫生服务均等化深化推进的一年。

基层医药卫生体制综合改革是推进实施国家基本药物制度的重要措施，事关医药卫生行业利益格局重大调整和健康发展，其根本目的是要建立新的基层医疗卫生运行机制，为广大人民群众提供更加有效的公共卫生服务，使广大老百姓不生病、少生病。

我中心认真组织落实和推进国家医药卫生体制改革,加快推进覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建设,重点完善促进卫生事业发展与经济社会发展相适应。

坚持解放思想，以解放思想为先导,以改革创新为动力,进一步促进基本公共卫生服务逐步均等化。

现将中心医药卫生体制改革推进情况汇报如下：一、促进基本公共卫生服务逐步均等化主要成效（一）、建立居民健康档案实施居民健康工程，建立健全居民健康档案。

重点为孕产妇、儿童、老年人、慢性病人等人群为重点建立健康档案，2011年全县共建立健康档案人数265127人，规范建档率97.0%。

（二）、加强健康教育宣传去年共举办各类健康教育讲座10次，出健康教育专栏12期，利用气象平台宣传12期，发放健康教育资料份17270，健康教育受益群众193133人次。

有效地加强了广大人民群众的自我保健意识，减少和预防疾病发生，控制了传染病的传播与流行0（三）落实儿童计划免疫接种工作2011年接种儿童疫苗达92629人次，儿童接种疫苗基础免疫接种率达98.1%，加强免疫接种率达98.1%。

自2000年以来，消除脊髓灰质的成果得到巩固，实现了无脊髓发病状态，2012年我县一定要实现世界卫生组织提出和我国政府承诺的消除麻疹的奋斗目标。

在推进公共卫生服务中儿童计划免疫实现了高接种率、高保护率，相应传染病有效的得到了控制，取得了较好的社会效益和经济效益。

使广大老百姓真正的享受到了国家实施公共卫生服务的优惠政策。

（四）、重视老年人健康管理。

对辖区内各乡镇指导开展65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，老年健康干预建档管理25741例，管理率216.66 %。

并为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防，自救等健康指导工作。

（五）、加强对慢性病人的管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。

对35岁以上人群实行门诊首诊测量血压，对确诊的高血压和糖尿病患者进行登记管理定期进行电话随访，开展疾病咨询、指导用药和健康锻炼、饮食、运动、心理等健康指导。

去年高血压健档管理16503例，管理率160.72%。

辖区35岁以上成人首次测血压率≥80%以上；糖尿病建档管理3125例，管理率116.4 %，跟踪随访率达到 % 。

（六）、强化重性精神疾病的管理对我县的重性精神疾病患者进行登记管理，重性精神疾病建档管理653例，管理率111.17%。

对在家居住的重性精神疾病患者进行随访和康复指导。

（七）、实施重大公共卫生服务项目1、继续实施肺结核病人抗结核药物免费治疗控制项目，现代结核病控制策略覆盖率达100%，新发肺结核病人的管理治愈率达100%，实现了因病治贫，因病返贫的目标。

2、加大艾滋病防控工作力度，开展预防综合干预与管理。

对高危人群进行干预，开展娱乐服务场所暗娼、男男同性恋的干预和监测工作，开展艾滋病自愿咨询检测服务，开展阻断母婴传播工作，控制家庭内传播。

圆满完成了省、市、下达的监管场所、吸毒人员新型毒品的干预和监测任务，对CD4细胞小于300的感染者开展了抗病毒治疗，累计服药人数57例。

积极开展对社会人群、外来农民工、学校、企事业单位的预防艾滋病知识的讲座和宣传培训，提高了社会人群和学生对艾滋病的知晓率，抵御了艾滋病的感染率和流行率。

3、启动15岁以下人群补种乙肝疫苗项目。

共补种1483人，补种率达到98%。

4、做好农村饮水安全工程水质卫生监测工作，去年共监测“十二五”工程饮用水样120件。

全项合格12件，合格率10%。

单项共检测2520项次，合格2332项次，单项检测合格率92.5%。

县城和乡镇集中式供水共检测水样56件，全项合格16件，合格率28.6%。

单项共检测1708项，合格1648项，单项合格率96.5%。

农村分散式生活饮用水监测共检测水样20件，检测指标为30项，全项合格7件，合格率为35%。

单项共检测600项次，合格583项次，单项检测合格率97.2%。

县城二次供水监测监测水样34件，每件检测指标8项，全项合格0件。

单项合格233项次，单项合格率85.7%。

县城末稍水12次60件水样，每件检测指标8项，全项合格0件。

单项检测合格率84.8%。

关注民生，关注当前的热点和难点，针对今年1-4月份的干旱，在抗旱期间我单位共监测各类水质199件（其中新增水源点8个），合格44件，合格率为22.1%。

投放了47件2256瓶价值22560.00元的消毒灵到各乡镇卫生院，由防保科分配分发到全县72个村卫生所，根据旱灾进展由水管人员负责进行人畜饮用水源的消毒工作。

确保了我县在旱灾面前少发生或不发生因人畜饮用水源污染导致的人畜共患病及肠道传染病的发生和流行。

（八）、加强公共卫生服务能力建设加强疾控预防体系建设，充实疾病预防控制机构专业防治队伍。

疾控中心现在岗35人，有专业技术人员33人。

疾控中心不断加强专业技术人员业务理论及操作技术培训，加大硬件设备投入，提高疾控中心整体业务水平，使疾控中心服务社会和应对突发事件的能力不断提高。

（九）、完善疾病防控及突发公共卫生事件应急处置机制为有效控制长期危害人类健康的各类传染病、突发性公共卫生事件、化学污染疾病、污染性食源性疾病、职业中毒、介水性污染疾病、放射污染疾病、不明原因疾病、各种灾害后的防疫造成严重负担的慢性病、公害病等传染病的侵袭；我单位成立了突发公共卫生事件应急处理小组，建立健全了监测、报告、预警网络体系，提高了快速反应能力，并强化了重大疾病防治工作预案和责任，针对薄弱环节，认真查漏补缺，狠抓工作落实。

有效防止了重大疫情爆发和流行，为江川的社会和谐稳定、经济的可持续发展做出了贡献。

（十）、加强传染病管理去年共报告乙类传染病例302例，丙类传染病例1513例；2011年我县110.4/10万发病率较2010年（105.1/10万）上升了5.04%，也近三年的平均发病率相比111.3/10万稳中有降低了0.8%，为我县控制传染病、减少危害保护居民健康起到了推进的作用。

二、存在的困难和问题1、经费不足:卫生应急工作经费不足，突发公共卫生事件处理、应急物资储备和督导检查等工作没有专项经费保障。

对设备的更新仍达不到现在开展工作的需要，致使在开展疾病控制、疾病监测、人民生活相关各类检验等工作带来一定的困难。

2、工作技术人员缺口大，由于2002年进行机构改革，只定编为35人，现有人员35人；工作人员老年化，超过50岁的就12人，达36.36%，45岁上有20人，占单位总人数的64.5%；因疾病预防控制工作范围广、工作面宽、工作量大，工作任务每年都有新的内容增加，任务繁重，技术性强，致使在完成现有的工作难度大，工作人员超负荷运转。

3、乡镇疾病预防控制工作人员配备不足：按照卫生部的人员配备要求，每个乡镇卫生院不得少于2人，但我县大部分乡镇只有1人从事疾病控制工作，从而使正常的工作难于完成。

4、极大部分乡村医生专业技术知识匮乏，难于适应新形势下的公共卫生工作，从事的基本公共卫生均等化服务工作大任务重，经费划拨少，出现部分预防保健工作滑坡的现象。

5、公共卫生均等化服务工作模式有待加强，重大传染性疾病和地方病防控情势依然严重。

基层防保人员经费兑现比妇幼人员低。

三、工作建议1、国家对公共卫生服务的策略是营造健康支持性环境为最终目标，强化政府的主导意识，明确政府责任，积极开展预防为主。

社区为基础，社会广泛参与，特别关注农村和贫困人群，提高居民抵御疾病和慢性病的能力。

2、政府、各部门根据我国疾病控制的实际情况，为促进疾病预防控制工作、公共卫生的发展，增加人员编制。

加强人才队伍建设。

3、开展公共卫生的配套相应经费，按省、市要求落实到疾控配套工作任务带经费，合理解决县、乡、村三级预防保健网络的工作经费、人员报酬。

4、统一思想，提高认识。

各乡镇和卫生所要进一步统一思想、提高认识、正确对待、全员参与，要把基本公共卫生服务逐步均等化项目作为今后常年主要工作任务来抓，全面推进我县基本公共卫生服务卫生工作整体水平上台阶。

5、加大宣传，全员参与。

要利用各种宣传方式，加大宣传力度，做到人人皆知、家喻户晓，让乡镇政府、村委会积极配合，支持做好基本公共卫生和重大公共卫生服务工作，让居民充分了解开展基本公共卫生服务项目的意义和对健康产生的影响，动员居民积极参与。

要充分调动乡村医生的积极性，认真落实对乡村医生财政公共卫生服务补助经费，积极探索乡村医生的绩效考核方法，认真做好乡村医生的公共卫生服务绩效考核工作，严格按考核结果发放补助。

6、加大投入，加强培训，规范操作，努力提高公共卫生服务能力。

各基层医疗单位要切合实际，增添必要的服务设备（检验、心电图、B超等），拓展服务项目。

要切实加大对卫生院医务人员及乡村医生的培训力度，使全体医务人员比较熟练掌握基本公共卫生服务规范标准和内容，规范档案的建立。

同时要很好的将基本公共卫生服务各个项目结合起来，将基本公共卫生服务项目与重大公共卫生服务项长很好的结合起来开展，做到不出现一项短腿，不漏一项工作，确保平衡发展。