除颤仪操作流程
除颤仪的使用流程及及管理制度
除颤仪的使用流程及管理制度一、使用流程使用除颤仪是为了在心脏停止跳动或出现室颤等紧急情况下恢复心脏正常跳动的设备。
正确的使用流程是确保患者安全和提高治疗效果的关键。
以下是除颤仪的使用流程:1.准备工作–确保除颤仪的电源充足并处于工作状态。
–穿戴好个人防护装备,包括手套和眼镜。
–将除颤仪放置在离患者最近的位置,并确保周围环境整洁、安全。
2.确定患者状态–检查患者是否呼吸、有无意识,如果患者没有呼吸且丧失意识,则需要使用除颤仪。
–判断患者是否符合进行电除颤的条件,如有必要,快速清除患者胸前的湿气和金属物。
3.贴上除颤电极–将除颤电极从包装中取出,确保电极粘贴面干净、无损伤,并将其正确放置在患者胸前。
–一个电极放置在患者的右上胸部,另一个电极放置在位于左胸侧中线与腋中线相交的位置。
–确保电极与患者皮肤充分贴合,避免电极与衣物、毛发等障碍物接触。
4.调节除颤仪参数–根据患者情况和医疗指导,调节除颤仪的能量、电流等参数。
–确保除颤仪的输出能量适合当前患者的心脏情况。
5.发出电击–在确认患者周围无人接触患者的情况下,按下除颤仪的触发按钮,向患者发出电击。
–在电击前,确保所有人员远离患者并不接触患者,以避免电击伤害。
6.评估反应–在电击后,尽快评估患者反应,包括呼吸、脉搏、意识等情况。
–如果患者没有恢复正常,可以根据医疗指导继续电击操作。
7.记录操作信息–在每次使用除颤仪时,记下操作的时间、患者的反应以及使用的能量和频率等信息。
–这些信息对于后续的诊断和治疗非常重要。
二、管理制度为了保证除颤仪的有效使用和安全性,制定和管理相应的制度非常关键。
以下是除颤仪管理制度的要点:1.设备购置和配备–根据医疗机构的需求和规模,合理购置并配备适量的除颤仪。
–确保购置的除颤仪符合相关的质量标准和法规要求。
2.设备维护与保养–建立除颤仪的定期检查和保养制度,确保设备的正常运行。
–包括定期更换电池、检查电极粘贴性能以及清洁除颤仪外壳等。
电除颤仪的操作流程及注意事项
电除颤仪的操作流程及注意事项介绍如下:
电除颤仪的操作流程:确定环境及患者状态→实行胸外按压及人工呼吸→评估患者状态→准备除颤仪并选择能量→暴露患者胸部并涂抹导电糊→放置电极板并除颤→观察患者心电图变化→评估患者状态并转移病人→整理物品。
电除颤仪的注意事项包括严格掌握适应症,需要除颤时才除颤、电极板放置的皮肤需要清洁干燥、胸壁上两个电极板之间的距离需保持在10cm以上、除颤放电时,操作者以及旁人不能接触病人和病床、清醒病人使用除颤仪前,常规给予镇静剂。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程
一、核对医嘱准备用物。
二、连接电极板导线,检查除颤仪性能及电极板选择适当。
三、迅速携用物至患者床旁,核对床号、姓名、住院号。
四、监测患者的心电图确认要除颤。
五、立即将患者去枕平卧于硬板床上,松开衣扣,暴露胸部除颤部位,并去除金属及导电物品,确认患者是否安装心脏起搏器。
六、接通电源,选择“除颤”功能键。
七、将导电糊均匀涂与电极板上或者用四层盐水纱布包裹电极板。
八、选择除颤能量,按充电按键 CHARGE 待充电完成(双向波120-200J,单向波 360J)。
九、将 APEX 电极板放置患者心尖部位,STERNUM 电极板放置于心底部,紧贴皮肤并施以压力。
十、工作人员离开床缘,避免与床及患者接触,嘱助手注意保护患者头部。
十一、除颤仪充电至所需能量后再次观察心电监护波形,确认需要除颤时,两手大拇指同时压电极板上放电电极按键。
放电后观察患者心电图波形,行 2 分钟胸外心脏按压后确认除颤是否成功。
十二、用纱布擦净患者的皮肤,协助患者穿好衣服,整理床单位。
十三、擦净电极板上导电糊,除颤仪充电备用。
十四、洗手,戴口罩,记录。
除颤仪的使用方法和流程
除颤仪的使用方法和流程
除颤仪是一种用于复苏心脏停跳或心室颤动的设备。
以下是除颤仪的使用方法和流程:
1. 穿戴手套和眼罩,确保安全。
2. 贴上电极贴片。
3. 将除颤仪打开,按照屏幕上的指示进行操作。
4. 将心电图的导联电极连接到病人的胸部。
5. 确定病人的心率和心律,并根据指示设置合适的电击能量。
6. 准备电击前,请确保所有人员不接触任何病人的皮肤,然后按下电击按钮。
7. 如需要,可反复进行电击和心肺复苏。
8. 当病人的心律逐渐恢复时,确保继续观察直到病人的生命体征恢复正常。
9. 当使用完毕时,按下除颤仪上的关机按钮,关闭设备。
请注意,使用除颤仪需要受过培训和资格认证的医疗专业人员进行操作,以确保操作正确、安全有效。
除颤仪的操作流程[8]
除颤仪的操作流程一、概述除颤仪是一种用于治疗心脏骤停患者的医疗设备,它可以通过电击的方式恢复患者的正常心律。
除颤仪分为手动除颤仪和自动体外除颤仪(AED)两种类型,前者需要专业人员操作,后者可以由非专业人员在紧急情况下使用。
1. 确认患者情况,判断是否需要除颤。
2. 准备除颤仪,检查电源、电极片等部件是否完好。
3. 贴上电极片,连接除颤仪。
4. 分析心律,选择合适的能量和模式。
5. 进行除颤,按下放电按钮或者等待AED自动放电。
6. 观察患者反应,判断是否需要重复除颤。
7. 与其他急救措施配合,如心肺复苏(CPR)等。
下面将详细介绍每一个步骤的具体操作方法。
二、操作方法1. 确认患者情况,判断是否需要除颤。
在发现患者倒地不省人事时,首先要判断患者是否有呼吸和脉搏,如果没有,则可能是心脏骤停,需要即将进行急救。
心脏骤停的常见原因是室性心律失常,如室颤和室速,这些心律失常可以通过除颤来纠正。
但是,并非所有的心脏骤停都可以进行除颤,如心室停顿和心室扑动等无效心律,则不能进行除颤,否则会加重患者病情。
判断是否需要除颤的最佳方法是通过心电图(ECG)来分析患者的心律。
如果有手动除颤仪或者带有ECG功能的AED,则可以直接观察ECG波形来判断。
如果没有,则可以通过AED的语音提示来判断。
AED会自动对患者进行心律分析,并给出建议是否进行除颤。
如果没有任何设备,则可以根据经验来判断。
普通来说,如果患者在倒地前有胸痛、气喘、晕厥等症状,则可能是室性心律失常引起的心脏骤停,可以尝试进行除颤。
如果患者在倒地前没有任何症状,则可能是其他原因引起的心脏骤停,不建议进行除颤。
2. 准备除颤仪,检查电源、电极片等部件是否完好。
在确认需要进行除颤后,要尽快准备好除颤仪,并检查其各部件是否完好可用。
如果有多个人在场,则可以分工合作,一人负责拿取和检查除颤仪,一人负责呼叫120并开始进行CPR。
检查电源开关是否打开,电池是否充足或者插头是否接通电源。
除颤仪操作流程及考核标准正确记录电除颤记录
除颤仪操作流程及考核标准正确记录电除颤记录除颤仪是一种用于治疗心脏骤停的医疗设备,它能够通过向心脏施加电击来重建正常的心律。
正确操作除颤仪是保证治疗效果的重要环节,同时也能够提高患者生还率。
本文将介绍除颤仪的操作流程,并提供考核标准,以确保正确记录电除颤记录。
一、操作流程1. 准备阶段在使用除颤仪之前,首先要确保设备处于正常工作状态。
检查除颤仪的电源是否连接正常,并确认除颤仪的电量充足。
同时,还要检查电极贴片是否完整,电极线是否连接牢固。
如果电极贴片损坏或电极线松动,需要及时更换或调整。
2. 上机阶段将电极贴片粘贴在患者合适的位置上,通常分别粘贴在胸骨右缘和左锁骨中线上。
确保电极与皮肤充分接触,避免空气或其他物体阻隔。
然后,将除颤仪连接到电极线上,打开除颤仪电源。
3. 分析心律除颤仪会自动分析患者的心律,根据分析结果给出相应的处理建议。
在分析过程中,需要保持患者的胸部和身体稳定,避免干扰除颤仪的正常工作。
当除颤仪发出指示时,需要按照指示进行相关操作。
4. 电击操作如果除颤仪建议进行电击治疗,就需要进行相应操作。
首先,确保患者及周围人员远离电源,避免触电危险。
然后,按下除颤按钮,使除颤仪释放电能进行电击。
在电击前,需要喊声“清除”来提醒周围人员远离。
确保操作的准确性和安全性是非常重要的。
5. 后续处理电击后,除颤仪可能还会继续分析患者的心律,并给出相应的处理建议。
根据指示进行后续处理,如心肺复苏等。
同时,及时记录电除颤记录,以供后续分析和参考。
二、考核标准为了确保除颤仪操作的准确性和安全性,对除颤仪的操作流程有一定的考核标准。
以下是一些常见的考核标准:1. 设备准备考核检查操作人员是否能正确检查除颤仪的电源连接情况,是否能够判断除颤仪电量是否充足。
同时,也要考核其对电极贴片和电极线的检查和更换操作。
2. 电极贴片粘贴考核考核操作人员是否能够正确粘贴电极贴片,并确保电极与皮肤充分接触,避免空气或其他物体阻隔。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程
1.着装规范
2.评估患者病情心电波形
3.患者平卧胸部充分暴露
4.开机选择非同部除颤
5.取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接,均匀涂抹导电糊
6.根据医嘱选择能量
7.按充点键或按电极板上的充电按纽,至屏幕显示充电完成
8.将电极板至于正确位置(一个电极板至于心底部即右锁骨中线第二肋间:另一个电极板
至于心尖部既左腋中线第五肋间)
9.同时按下两个电极板上的除颤按钮进行除颤
10.如心律失常持续发生可重复除颤
11.操作完毕关机
12.观察患者皮肤情况,清洁擦拭皮肤
13.洗手做相关记录。
除颤仪的操作流程
除颤仪的操作流程除颤仪是一种用于心脏复苏的医疗设备,它可以在心脏停跳或出现严重心律失常时,通过电击来恢复心脏的正常跳动。
正确的操作流程对于使用除颤仪至关重要,下面将详细介绍除颤仪的操作流程。
1. 确认环境安全。
在使用除颤仪之前,首先要确保周围环境的安全。
检查是否有水或其他液体,以及其他可能对操作造成危险的因素。
确保操作者和患者都处于安全的环境中。
2. 准备除颤仪。
将除颤仪放置在患者身边,打开仪器并接通电源。
检查除颤仪的电量和操作状态,确保设备能够正常工作。
3. 贴上电极。
根据除颤仪的使用说明,将电极贴片粘贴在患者的胸部。
一般来说,一个电极贴片应该贴在患者的右锁骨下方,另一个贴在左胸部下方。
确保电极贴片贴合紧密,不要有空隙。
4. 分析心律。
除颤仪会对患者的心律进行分析,以确定是否需要进行除颤。
在分析过程中,操作者应该保持设备和患者的连接,并等待仪器的指示。
5. 发送电击。
如果除颤仪判断患者需要电击,操作者应当确保周围没有人员或其他物体,然后按照设备的指示进行操作。
通常情况下,除颤仪会发出警示音,并提示操作者按下电击按钮。
6. 持续心肺复苏。
在进行电击后,患者可能需要进行心肺复苏。
在等待急救人员到达之前,操作者应该持续进行心肺复苏,直到患者恢复意识或急救人员接手。
7. 记录操作过程。
在使用除颤仪的过程中,操作者应当尽可能地记录下操作的时间、电击次数以及患者的反应情况。
这些记录对于后续的医疗处理和评估非常重要。
总结。
除颤仪的操作流程需要严格遵循,任何一步的失误都可能对患者造成严重的后果。
因此,在使用除颤仪之前,操作者应该接受专业的培训,并熟悉设备的使用说明。
只有在熟练掌握操作流程的情况下,才能够在紧急情况下正确地使用除颤仪,挽救患者的生命。
除颤仪操作流程完整版
除颤仪操作流程HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】除颤仪操作流程1.物品准备:除颤仪及附件、导电糊、心电监护仪,插线板。
2.护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。
3.操作步骤(1)在准备电击除颤同时,做好心电监护以确诊室颤。
(2)打开除颤仪,接上电源线和地线,并将电源开关转至“交流”位置。
(3)定位:电极位置应能产生最大的经心脏电流。
标准位置是①右侧:胸骨右缘锁骨下方(胸骨右,锁骨下一横指处),②左侧:腋中线,平乳头,(第4、5肋间)。
(4)取导电糊涂于电极板放置处。
(5)按下胸外除颤按钮和非同步按钮,准备除颤。
(6)按下充电按钮,注视电功率数的增值,当增加至所需数值时,即松开按钮,停止充电。
(7)电功率的选择:成人首次单相波除颤能量为200J。
(8)取下电极板,同时嘱床旁人离开,准备除颤。
(9)操作者两臂伸直,使自己身体离开床缘,电极板紧贴患者皮肤,施加大约10㎏的压力放电,进行除颤。
(10)除颤完毕后取下电极板,举在手上1-2s,再放下。
如除颤一次未成功,第二次和第三次除颤能量可仍选择200J或者提高到360J。
(11)评估除颤效果。
(13)放下电极板,立即行CPR5个循环或两分钟。
注意事项:①除颤前应详细检查器械和设备,做好一切抢救准备。
②电极板放置位置要准确,并应与病人皮肤密切接触,保证导电良好。
③电击时,任何人不能接触病人及病床,以免触电。
④对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压、氧疗及药物处理后,使之变为粗颤,再进行电击除颤。
⑤电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛,也可出现肌肉痛,约3-5天后可自行缓解。
除颤仪的操作流程
除颤仪的操作流程除颤仪是一种用于治疗心脏骤停的医疗设备,它可以通过电击恢复心脏的正常节律。
除颤仪分为手动除颤仪和自动体外除颤仪(AED)。
手动除颤仪需要专业人员根据心电图波形判断是否需要除颤,以及选择合适的电能和放电时机。
AED是一种智能化的除颤仪,可以自动分析心律,判断是否需要除颤,并给出语音提示和操作指示。
AED适用于公共场所和非专业人员使用,可以提高心脏骤停患者的生存率。
1. 打开除颤仪的电源开关,检查电池电量和电极片是否完好。
2.将患者平放在干燥、平坦、无金属的地面上,剪开或撕开患者的衣服,露出胸部。
3. 擦干患者胸部的汗水或水分,如果有胸毛,用剃刀刮掉。
4.根据电极片上的图示,将电极片贴在患者胸部的正确位置。
一般来说,成人患者的电极片贴在胸骨右上方和左下方,儿童患者的电极片贴在胸骨正中和背部左侧。
5.将电极片的插头插入除颤仪的主机,等待除颤仪进行心律分析。
此时,要求所有人远离患者,不要触摸或移动患者或除颤仪。
6.如果除颤仪提示需要进行除颤,按下充电按钮,等待充电完成。
再次要求所有人远离患者,并确认周围环境安全。
7.如果使用手动除颤仪,观察心电图波形,确认需要进行除颤,并选择合适的电能。
如果使用AED,按照语音提示操作。
8.按下放电按钮,进行除颤。
此时,要注意保护自己和他人的安全,不要触摸患者或金属物品。
10.根据除颤仪的提示,重复上述步骤,直到患者恢复或救护车到达。
无心脏骤停:指心脏因为某种原因突然停止跳动或跳动失去有效性,导致血液循环中断的紧急情况。
除颤:指通过给予心脏一定强度和时间的电击,使心脏恢复正常节律的治疗方法。
心肺复苏:指通过对胸部进行按压和对口进行人工呼吸,维持血液循环和氧气供应的急救方法。
除颤仪电池电量不足或电极片损坏:应及时更换电池或电极片,或使用备用的除颤仪。
患者胸部有起搏器、药物贴片、胸部手术伤口等:应避免将电极片贴在这些部位上,或将这些物品移除或覆盖。
患者身上有金属物品、珠宝、首饰等:应将这些物品取下或移开,以免造成烧伤或干扰除颤效果。
除颤仪的操作流程
除颤仪的操作流程
除颤仪的操作步骤
一、操作前准备
1、将电源接好。
2、准备导电糊一支或生理盐水棉纱垫两块。
3、电极贴三个。
4、医务人员及家属远离病人床单元。
5、将病人胸部皮肤露出。
二、操作程序
1、将旋转钮转至MONITOR(监护)。
2、选择导联,按LEAD(导联).。
3、贴好电极贴。
4、将电极板分别涂满导电糊。
5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。
心底(STERNUM):患者右侧锁骨
—4 肋间。
心尖(APEX):患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交中线第2 点。
两个电极之间距离不要小于10cm。
6、选择焦耳数:
非同步除颤:适用于室颤患者200焦耳—360焦耳,双向波150-200焦耳。
同步除颤:适用于室上速、室速150焦耳以内。
必要时200焦耳。
7、非同步除颤按下充电(Charge)开关。
同步除颤按(Sync)开关。
8、除颤:将两电极板贴紧压实患者皮肤,等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。
9、除颤完毕应将旋钮转至OFF键
三、操作后处理
1、用后及时用75,酒精擦拭电极板和导联线,保证电极板和导联线清洁无污垢。
2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内,注意不要混放,以免损坏导联线。
3、用后推至指定的位置,及时充电,保证除颤器电量充足。
除颤仪的操作流程[6]
除颤仪的操作流程一、手动除颤仪的操作流程1.迅速熟悉、检查手动除颤仪,确认各部位按键、旋钮、电极板完好,电能充足。
2. 患者取仰平卧位,操作者位于患者右侧位。
3. 迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,显示患者心律。
4. 根据心律类型和患者体重,选择合适的除颤能量,一般为200-360焦耳。
6. 按下充电按钮,开始充电至所需能量。
7. 嘱操作者及周围人避免接触床单位。
8.再次观察心电图波形,确认需要除颤,两手同时按压放电按钮,进行除颤。
9.除颤后,立即观察心电图波形和患者生命体征,判断除颤效果。
如果除颤失败,可根据情况增加能量或更换电极板位置,重复上述步骤进行第二次或多次除颤。
二、自动体外除颤仪(AED)的操作流程1.确认患者情况,是否心脏骤停已经没有心跳和呼吸,把患者身体清理干净,确保皮肤干燥,无金属等异物。
并确认周边环境安全,呼叫120同时呼喊AED,然后马上对患者进行心肺复苏(CPR)进行急救,等待取来AED自动除颤仪。
2. 打开AED电源,依视觉及提示音操作。
3.将电极贴于患者胸部,将插头插入主机。
成人急救在心胸左右两侧,一般为心胸右边贴一片,心胸下方贴一片;儿童则是在人体前后各贴一片。
可根据电极片示意图完成贴片。
5.按下充电按钮,开始充电至所需能量。
嘱操作者及周围人避免接触床单位。
按下放电按钮,进行除颤。
由于AED产生的电流较大,无关重要人员要远离患者,并不能触碰患者,患者身上更不能带有金属、水珠等其他物品,以免导致放电对患者造成较大的损伤。
7.除颤后,立即观察心电图波形和患者生命体征,判断除颤效果。
8.如果除颤失败,AED会提示第二次或多次“分析,充电,放电”这个步骤,如此循环。
一切听AED语音提示操作则可。
电除颤仪使用说明书电极板使用说明书CPR操作指南除颤:一种通过电击的方式恢复心脏正常的节律的治疗方法。
心脏骤停:一种由于心脏电活动异常导致心脏停止跳动的危急情况。
心肺复苏(CPR):一种通过人工呼吸和胸外按压的方式维持患者生命体征的急救方法。
除颤仪操作流程详解
除颤仪操作流程详解一、引言除颤仪是一种用于治疗心脏停搏或室颤等心律失常的重要医疗设备。
正确的操作流程对于提高患者的生存率和抢救效果至关重要。
本文将详细介绍除颤仪的操作流程,以帮助医务人员正确应对突发心脏病患者的抢救工作。
二、操作前的准备1. 空间准备:确保患者周围没有任何可能干扰操作的物品,保持操作区域的清洁、整洁。
2. 电源连接:将除颤仪设备插入电源插座,并确保电源稳定。
3. 贴片电极准备:打开包装,将贴片电极从塑料包装中取出。
检查贴片电极是否完好,无明显损坏或脏污。
三、贴片电极的安装1. 贴片电极位置确定:根据患者情况,正确选择贴片电极的位置。
一般而言,贴片电极一块放在右胸前,另一块放在左侧胸部。
2. 贴片电极的粘贴:剥离贴片电极的胶布背面,将其粘贴在患者皮肤上。
确保贴片电极与皮肤有良好的接触,并尽量避免皱折或松动。
四、设备操作1. 打开除颤仪:按下除颤仪的开机按钮,等待设备自检完成。
2. 设定除颤能量:根据患者情况,在除颤仪上选择合适的能量水平。
一般来说,室颤和心室颤动患者可选择较高的能量输出,而对心脏停搏患者则需要选择较低的能量输出。
3. 自动分析心律:除颤仪会自动分析患者心律,确保安全地应用除颤能量。
在该过程中,医务人员应尽量避免触摸患者,以免干扰自动分析。
4. 输送除颤能量:根据除颤仪的语音提示,判断是否需要进行电击。
若需要电击患者,则应确保所有人员远离患者,并确保不触摸患者或与患者相接触的物品。
5. 电击操作:确认无人员接触患者后,按下除颤按钮执行电击操作。
确保自己和其他人员距离患者至少一米以上。
6. CPR操作:在电击后,立即进行心肺复苏操作。
按照BLS(基础生命支持)指南进行胸外心脏按压和人工呼吸。
五、操作后的处理1. 观察患者:在除颤过程结束后,密切观察患者的生命体征和心律变化。
2. 设备的关闭:在抢救完成后,将除颤仪设备关闭,并及时将贴片电极进行处理。
3. 记录和报告:将抢救过程中的相关信息进行记录,并及时报告给相关医疗人员。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程
当监护仪屏幕显示病人为心室扑动或心室颤动时立即进行电除颤,步骤如下:
1.接除颤仪电源线,地线,保证病人安全。
2.打开电源开关,将选择开关旋至ON处。
3.立即将病人去枕平卧于木板或绝缘床上,检查并去除导电物质,松解衣扣,
暴露胸部。
4.若室颤为细颤时,遵医嘱给予肾上腺素适量静脉注射,使细颤转为粗颤。
5.用干纱布将电击部位皮肤擦干,将大小合适的生理盐水纱布两块放于电击部
位,(胸骨右缘第2、3肋间及左锁骨中线剑突水平)。
6.选择非同步除颤,选电量200J按charge键,任何人、金属等导电物质均不可
接触病人。
7.正确放置电击板,紧压电击板于病人胸部,迅速放电除颤,无效时可重复电
除颤,最大为360J。
8.随时观察示波屏心电活动,听诊心脏,描记心电图。
9.继续进行有效地心肺复苏术。
10.根据病情停用除颤仪,整理各种用物,安置好病人。
除颤仪操作流程
1.检查电源线、地线、心电图导联线是否连接好,病人卧木板床或绝缘床上。
2.选择电击部位,先用干纱布擦干净皮肤再放置两块湿纱布。
3.电击板紧贴皮肤压紧。
步骤1:选择电量自200J开始,(最大电量为360J)
步骤2:选非同步式按“Charge”
步骤3:按“Discharge”键放电
4.任何人、金属或导电物质均不要接触操作者或病人。
5.注意心电示波屏变化描记ECG并做好记录。
6.继续进行有效地心肺复苏术。
编制:审批:
日期:日期“。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程
1.插上电源并开启除颤仪,确认同步键已关闭。
2.选择paddle导联以快速查看心律。
3.确定心律是否为室颤或无脉搏室速。
4.涂上导电糊,均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包裹。
5.选择合适的能量:单向波为360J,双向波为150-200J。
6.按下充电按钮,除颤仪会自动充电至所需能量。
7.将电极板放置于胸骨右缘第二肋间和左腋前线第五肋间。
8.确认周围没有人接触床边。
1.在除颤仪到位前,需要持续有效的CPR。
2.除颤后,需要进行5个周期的CPR,再次评估心律,根
据需要决定是否需要再次除颤。
3.操作者的手应保持干燥,不能用湿手握电极板。
4.放电时,需要施加一定的力量,使电极板与病人皮肤密合,以保证较低的阻抗,有利于除颤成功,同时也避免烧伤病人的皮肤。
5.导电糊不应涂在两个电极板之间的皮肤上,以免除颤无效。
6.如果病人胸部有植入性装置,电极板应放在距该装置2.5cm的位置,除颤后应检查其功能。
7.切忌将电极板直接放在治疗性贴片、监护仪贴片或导电线上方。
除颤仪操作流程
除颤仪操作步骤一操作前准备1、将电源接好。
2、准备导电糊一支或生理盐水棉纱垫两块。
3、电极贴三个。
4、医务人员及家眷远离病人床单元。
5、将病人胸部皮肤露出。
二操作程序1、将旋转钮转至MONITOR(监护)。
2、选择导联,按LEAD(导联).。
3、贴好电极贴。
4、将电极板分别涂满导电糊。
5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。
心底(STERNUM):患者右侧锁骨中线第2—4 肋间。
心尖(APEX):患者左乳头外侧第4—5肋间和腋中线交点。
两个电极板之间距离不要小于10cm。
6、选择焦耳数:非同时除颤:适适用于室颤患者200焦耳—360焦耳,双向波150-200焦耳。
同时除颤:适适用于室上速、室速150焦耳以内。
必需时200焦耳。
7、非同时除颤按下充电(Charge)开关。
同时除颤按下(Sync)开关。
8、除颤:将两电极板贴紧压实患者皮肤,等充电结束后双手同时按下两电极板顶端桔黄色按钮。
9、除颤完成应将旋钮转至OFF键。
操作后处理1、用后立即用75%酒精擦拭电极板和导联线,确保电极板和导联线清洁无污垢。
2、将导联线、备用心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内,注意不要混放,以免损坏导联线。
3、用后推至指定位置,立即充电,确保除颤器电量充足。
三常见故障及排除1、设置丢失:应立即通知维修人员。
2、统计仪不出纸:应检验统计仪内是否有纸,统计仪门是否关好,并立即找出原因,将统计仪门关好或安装新统计仪纸。
3、除颤仪无法开启或非正常关机:检验电池安装情况;确定仪器交流电是否插好;4、“X FAULT XX”信息:仪器发觉故障;先将以其关闭,然后再开启到原来故障模式,观察屏幕“X FAULT XX”信息是否取消。
注意:其它设置(报警、导联、心电图幅度)有可能需要重新设置;5、“SET CLOCK”(设置闹钟):设置闹钟和日期信息;6、“ECG LEAD OFF”心电图导联脱落:检验心电图导联是否连接在患者和仪器之间;检验心电电极片和皮肤接触和是否良好、电极片导电糊情况;更换心电导联;7、使用除颤板时心电干扰过大:确定选择除颤板;用力将除颤板在患者皮肤上压紧;在除颤板上涂抹导电糊;清理除颤板表面;检验并清理成人/儿童除颤板接触部分;接触多功效电缆是否损坏;使用心电电极片;8、除颤仪不充电:检验前面面板或除颤手柄上放电按键是否被卡住或粘住;更换电池;9、360焦耳充电时间超出10秒钟:通常因为电池情况不良;更换电池;接上交流电;10、按下放电按键不放电:应检验仪器是否处于预设状态(同时或非同时),除颤仪故障在同时模式而且没有检测到QRS群波;手动模式时充电完成60秒后能量经过内部电路泄放;在充电期间或充电完成以后重新设定除颤能量造成能量经过内部电路泄放;充电未完成前按下放电按键,等候屏幕出现“DEFIB XXXJ READY”信息;连续按下发放电键直到放电完成;如不能完成放电,立即通知维修人员。
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除颤仪的操作流程及评分标准(100分)
科室姓名日期时间分操作分
考核者
除颤仪使用操作流程
(一) 目的 纠正心律失常,恢复窦性心律。
(二) 操作流程
操作者准备:着装规范
评估:患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况
患者准备:平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物及导
电物
用物准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、心电监测导联线、接线板(必
要时)、急救药品
确认患者发生心律失常(心室颤动、心室扑动)
开机,选择非同步除颤方式
同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接
均匀涂擦导电糊
单相:200J → 300J
→ 360J
成人
选择能量双相:150J →
150J → 200J
儿童: 2~4J/Kg
充电:按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成
电极板正确安放位置:一个电极板置于心底部,即右锁骨中线第2肋间;
另一个电极板置于心尖部,即左腋中线第5肋间除颤电击:胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好,同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮,进行除颤
心电图变化,如原有心律失常持续出现,立即重复上述步骤,再次除颤。
呼吸、心律、血压
电极板接触部位的皮肤情况
操作完毕,关机
清洁皮肤,协助患者取舒适体位
监测心率、心律、血压
整理床单位
整理用物,清洁擦拭除颤仪
洗手,记录
(三)注意事项:
1. 必须在患者无知觉时进行除颤。
2. 涂擦导电糊时,避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊,涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。
3. 保持皮肤清洁干燥,避免在皮肤表面形成放电通路,防止灼伤皮肤。
4. 安有永久性起搏器或ICD的患者,电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至
少10cm。
5. 除颤时,操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品,尤其金属物品。
6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤,需同步除颤时按SYNC ON/OFF键,如心房颤
动、心房扑动
室性心动过速、室上性心动过速。
7. 除颤仪用后应保持清洁,擦掉电极板上的导电湖,防止生锈影响除颤功能。
8. 保持除颤仪处于完好备用状态,定点放置,定期检查其性能,及时充电。
除颤仪操作考核评分标准
考生姓名所在科室主考老师考核日期。