流行病学调查研究设计及相关问题(沈洪兵)
南京市人群高血脂与高血糖的流行病学分布特征
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项目
地区 性别 年龄 民族 文化
职业
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受检人数
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高 阳性例数
流行病学调查方案
流行病学调查方案一、研究目的本次流行病学调查的目的是调查社区中乙肝病毒感染的患病率及其影响因素,从而为进一步制定乙肝防控策略提供科学依据。
二、研究设计1.研究类型:采用横断面研究设计,即一次性调查。
2.调查对象:以社区的居民为调查对象,年龄范围为18岁及以上。
3.人群样本的确定:采用随机抽样方法,在社区所有居民中进行无重复随机抽样,目标样本数为500人。
4.数据收集方式:采用结构化问卷进行面对面访谈,访谈过程中记录问卷回答情况。
5.数据变量选择:问卷分为以下几个部分:a.个人基本信息:包括年龄、性别、婚姻状况、教育程度等。
b.乙肝感染状况:包括是否感染乙肝病毒、感染类型(急性或慢性)、是否曾接受过乙肝疫苗等。
c.传播途径:包括是否有过输血史、手术史、性传播史等。
d.知识、态度和行为:包括对乙肝的乐观态度、乙肝相关知识了解程度、乙肝相关预防措施采取情况等。
6.数据收集时间:数据收集时间为2024年1月至2月,共计2个月。
7.数据分析方法:利用SPSS软件进行数据分析,统计数据的频数、比例、均值等。
三、伦理考虑1.参与者知情同意:在面对面访谈前,研究人员必须向每位被调查对象解释研究目的、内容、风险和利益,并获得他们的书面知情同意。
2.保证隐私权:为了保护参与者的隐私权,收集的数据将匿名化处理,不会对外公开个人身份。
3.研究过程监控:设立独立的监督委员会,监督整个研究过程的合规性和伦理性。
四、质量控制1.培训研究人员:在数据收集前,对研究人员进行培训,确保其具备足够的调查技能。
2.结构化问卷:问卷必须清晰明了,严格按照设定的数据变量进行设计,避免信息偏差。
3.数据录入和校对:研究人员在录入数据时,必须核对问卷回答情况,避免录入错误。
4.数据分析验证:对部分样本数据进行重复分析,检查结果的一致性,保证数据分析的准确性。
五、预期成果1.描述乙肝感染情况:通过统计乙肝感染的患病率,描述社区中乙肝感染的现状。
流行病学调查的设计与实施
流行病学调查的设计与实施流行病学调查是一种科学的方法,用于研究疾病在人群中的传播特点和影响因素。
它可以为公共卫生干预提供依据,帮助制定针对性的预防和控制措施。
本文将介绍流行病学调查的设计与实施过程。
一、研究设计流行病学调查的研究设计需要明确研究目的、研究对象和研究方法。
首先,研究目的应明确是为了探究某一特定疾病在人群中的传播情况,或是评估特定干预措施的效果等。
其次,研究对象的选择是非常重要的。
根据研究目的和假设,可以选择特定的人群作为研究对象,例如某个地区的居民或某个职业群体等。
选择合适的人群是确保研究结果的可靠性和推广性的基础。
最后,研究方法的选择应根据研究目的和研究对象的特点来确定。
常见的流行病学调查方法包括横断面研究、纵向研究和队列研究等。
其中,横断面研究是通过一次调查获取横截面数据,可以初步了解疾病在人群中的分布情况;纵向研究是在一段时间内对同一群体进行调查,可以观察疾病的发展动态;队列研究是通过建立观察队列,追踪研究对象的疾病发生和暴露情况,可以评估因素与结果之间的关联性。
二、数据收集在流行病学调查中,数据的收集是非常重要的环节。
常见的数据收集方法包括问卷调查、临床观察、实验室检测等。
具体的数据收集方法应根据研究目的和方法来确定。
问卷调查是流行病学调查中最常用的数据收集方法之一。
通过编制合理的问卷,收集被调查者的个人信息、生活习惯、暴露史等相关数据。
问卷调查可以量化研究对象的不同因素,提供大量的数据支持。
临床观察是针对有症状的个体进行的观察和记录。
研究人员可以通过仔细观察病例的症状、生理指标等,了解疾病的严重程度、病程和预后等信息。
实验室检测是通过对研究对象的生物标本进行实验室检验,获取疾病相关的实验室指标数据。
这种方法可以提供更加客观和准确的数据,对于一些无法通过问卷调查和临床观察得到的信息非常有价值。
三、数据分析流行病学调查的数据分析是为了揭示疾病与暴露因素之间的关系。
常见的数据分析方法包括统计学分析、风险评估等。
流行病学调查研究设计及相关问题(沈洪兵)ppt课件
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(3) 尽量获得尽可能高的应答率。应答率达80%以上; (4) 尽量采用多种对照 (5) 医院病例作为研究对象,下结论要慎重。
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二、 信息偏倚(information bias)
(观察偏倚、测量偏倚)
1、定义:在收集资料的过程中,由于测量暴露或/和
结局的方法缺陷,致使获 得的信息产生系 统误差。
★ 统计学联系的本质:病因 + 偏倚 + 机遇 偏倚可导致:虚假联系和间接联系
★ 偏倚的种类: 概括起来三大类, 即 选择偏倚 信息偏倚 混杂偏倚
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一、选择偏倚(selection bias)
1、定义:由于选择研究对象方法上的错误或缺点使研究结
果系统地偏离真实值。
2、实质:被选入的研究对象与没有被选者特征上的差异所
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流行病学研究设计的主要内容
(1)立题依据(目的意义)、研究假设 目的意义,研究问题的提出,假设的确立
(2)研究目标、研究内容与拟解决的关键问题 具体的研究内容和目标以及需解决的问题
(3)研究方案(法)与可行性分析 研究对象、样本大小、调查内容(调查表)、标本收 集、技术路线以及具体的实验方案和可行性分析等;
造成,造成样本不能代表总体,或两个样本(或 两组研究对象)不是来自同一总体,后者造成研 究之外的因素在两组分布不均衡。
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3、选择偏倚的来源
(1)任意挑拣样本结构(sampling frame),即所谓“典 型
样本”。常见于现况研究和病例对照研究 (2)主观挑拣研究现场和/或研究对象 (3)失访或无应答(lost to follow-up or nonrespondent) (4)入院率的影响(病例对照研究) (5)根据暴露信息作出诊断的病例,再用这类病例去
第五章 病例对照研究(沈洪兵主编,第1版)
2012年3月~6月
流行病学
非匹配(或成组匹配)病例对照研究资料整理模式表
暴露因素 有 无 合 计 病例组 对照组 合计
流行病学
病例对照研究的特点
1. 分析性研究,属观察法。 2. 研究在疾病发生后进行,病例已经存在。 3. 设立对照:研究对象按是否发病分为病例组 与对照组。 4. 研究对象由现在向过去回顾研究因素的暴露 情况。 5. 观察方向是由“果”及“因”。 6. 通过比较不同暴露率或暴露水平分析暴露与 疾病的联系。(一果多因的研究)
但直到20世纪50年代才在疾病与健康的研究中得 到广泛应用—Doll和Hill自1948年开始的关于经典的吸 烟与肺癌的关系研究,此后,病例对照研究被广泛应 用于流行病学研究课题。
2012年3月~6月
流行病学
病例对照研究
概念:
病例对照研究是通过对患有某种疾病人群(病 例组)和未患该病的对照人群(对照组)既往暴露 于某个或某些可能危险因素(或保护因素)频率的 比较,来考察这些因素是否与该病存在联系及联系 的程度。是一种常用于探索病因的分析性流行病学 研究方法。
2012年3月~6月
流行病学
七、数据资料的整理与分析
(一)资料的整理: 1、原始资料的重新核查。 2、资料的分组、归纳,或编码、输入计算机 。 (二)数据的分析: 1、描述性统计: 1)描述研究对象的一般特征; 2)均衡性检验:是检验病例组与对照组在 研究因素以外的其他主要特征方面有无 可比性,必要时作显著性检验。 2、关联的统计性推断
流行病学调查研究设计及相关问题
流行病学调查研究设计及相关问题南京医科大学公共卫生学院沈洪兵第一部分流行病学调查研究设计第一节流行病学研究设计的原则流行病学研究通常是在人群中实施的。
在对人群中疾病发生的频率或因素与疾病发生的联系强度进行估计时,有许多因素可能会影响其准确性,使研究结果与真实情况存在偏差,有时甚至会得出与实际情况完全相反的结论。
造成这种偏差的原因归纳起来有二:一是随机误差(random error),二是系统误差(systematic error),即偏倚(bias)。
流行病学研究设计的原则和策略,就是既要保证整个研究切实可行,又要尽可能减少这两类误差,以达到准确的参数估计。
减少随机误差可提高研究的精确性(precision),减少偏倚可提高研究的真实性(validity)。
一、提高研究的精确性减少随机误差可以使研究的精确性提高。
导致随机误差的原因有多种,主要来源于对研究对象的选择过程,即抽样过程。
这种随机误差被称为抽样误差或抽样变异。
所有的流行病学研究包括队列研究中都有可能存在抽样误差,因为用于研究的对象,实际上总是一个样本。
即使研究对象包含了一个特定人群的所有个体,其也可被视为是更大范围人群的一个样本。
抽样误差仅是流行病学研究中随机误差的来源之一。
其他如对研究变量进行测量时也易产生随机误差,从而影响研究的精确性。
提高研究精确性的方法可以通过两种途径:一是增加研究的样本含量,二是提高统计效率。
(一)增加样本含量增加样本含量是减少随机误差、提高研究精确性的最基本方法。
但样本过大可导致人力、物力、时间和费用的增加,提高研究成本。
在实际工作中可根据研究目的来确定适宜的样本大小,并通过合理的抽样,使样本的特征能代表目标人群。
样本大小一般是用统计学中样本大小的计算公式进行计算,或者从由这些公式计算制成的“样本含量表”获取。
目前一些常用的资料处理软件包如Epi Info 等,都具备样本含量的计算功能。
(二)提高统计效率在不增加样本含量的情况下,可通过细致的研究设计而从研究对象获取尽可能多的统计信息。
分子流行病学在疾病预防控制中的应用 共83页
分子流行病学?
Gene discovery & Characterization SNPs Haplotypes
Medical Practice
etiology diagnosis treatment prevention
Human Genome Project HapMap Project
分子流行病学的特点
传染病 酶学的改变,血液生化(免疫)指标的变化 病原体基因的整合
慢性非传染性疾病(危险性预测) 主要是基因毒性标志物,包括癌基因激活、
点突变和染色体异常 基因表达异常和代谢异常 基因突变或染色体畸变
生物学效应标志
生物学标志 染色体
畸变 姊妹染色体单体交换
微核(micronuci) 点突变
HGPRT* 胸苷激酶 癌基因激活 原嘌呤比例升高 乙酰胆碱脂酶降低
分子流行病学进展及其在疾病预防 控制中的应用
Molecular Epidemiology and its Application in Disease Prevention & Control
沈洪兵 南京医科大学公共卫生学院
分子流行病学的定义 (Molecular Epidemiology)
• 分子流行病学是阐明疾病和健康状态相关生物标 志(或分子事件)在人群和生物群体中的分布及 其影响因素,并研究防制疾病、促进健康的策略 与措施的科学。
diphenyl-trichloroethane)、多氯联苯PCBs(polychlorinated biphenyl)、二氧杂芑(Dioxins)环氧化物含量 • 吸烟和环境污染 - 尿中的致突变因子(mutagenicity)的测定。
体内剂量标志
生物学标志
2004—2018年宿迁市乙型病毒性肝炎流行病学分析
•652・江苏预防医学2019年11月第30卷第6期Jiangsu J Prev Med,Nov.,2019,Vol.30,No.6•疾病防治•2004—2018年宿迁市乙型病毒性肝炎流行病学分析许长沙疏,杭栋I,周新亚2,沈洪兵11.南京医科大学公共卫生学院,江苏南京210009;2.宿迁市疾病预防控制中心摘要:目的了解宿迁市乙型病毒性肝炎(乙肝)疫情形势和流行病学特征,为科学防控提供依据。
方法采用描述流行病学方法,对中国疾病监测信息报告系统中2004-2018年宿迁市乙肝病例的流行病学特征进行分析。
结果2004-2018年宿迁市共报告乙肝病例38138例,男女比为2.26:1,年均报告发病率为50.19/10万,2004—2015年整体呈上升趋势,2016—2018年呈迅速下降趋势。
急性乙肝发病率相对较低且整体呈下降趋势,所占比重较低;慢性乙肝发病率相对较高,占所有乙肝病例的94.01%,整体呈上升趋势。
历年各月均有乙肝病例报告,无明显季节性发病高峰。
宿迁市共辖3县2区,各县区报告乙肝发病趋势与全市情况相近。
各年龄组均有病例发生,其中15〜64岁年龄组报告发病率高于年均报告发病率。
历年农民病例均占到病例总数的50%以上。
结论宿迁市急性乙肝发病逐年下降,应继续加强综合措施,同时加强医生分类诊断的业务培训,确保乙肝报告质量。
关键词:乙型病毒性肝炎;流行病学特征;分类报告;报告质量中图分类号:R512.6文献标识码:B文章编号:1006-9070(2019)06-0652-03乙型病毒性肝炎(乙肝)是由乙肝病毒感染引起的以肝脏损害为主的传染病,可发展成为慢性肝病、肝硬化和肝癌,是我国重要的公共卫生问题。
近年来,宿迁市乙肝报告发病率整体呈上升趋势,显著高于江苏省平均水平。
为了解宿迁市乙肝流行病学特征和发病趋势,为卫生健康行政部门制定乙肝防治策略和措施提供科学依据,现对宿迁市2004—2018年乙肝报告发病情况进行统计分析。
社区卫生工作者的流行病学调查与分析
社区卫生工作者的流行病学调查与分析社区卫生工作者在疾病预防和控制中扮演着至关重要的角色,而流行病学调查是他们工作中的一个重要环节。
本文将就社区卫生工作者如何进行流行病学调查及其分析方法进行探讨。
一、调查设计社区卫生工作者进行流行病学调查时,首先需要明确调查的目标和研究的问题,然后制定调查设计。
调查设计包括确定调查的对象、选择合适的调查方法和确定样本容量等。
一般情况下,社区卫生工作者可以通过问卷调查、个案回顾或随机抽样等方式进行调查。
二、数据收集数据收集是流行病学调查的重要一步。
社区卫生工作者需要采集与调查问题相关的数据,例如病例的基本信息、发病时间、症状表现等。
在数据收集过程中,需要确保数据的准确性和完整性,可通过面对面访谈、电话调查或纸质问卷等方式完成。
三、数据分析数据分析是流行病学调查的核心步骤。
社区卫生工作者需要运用统计学方法对收集到的数据进行分析,以揭示与疾病流行相关的因素。
常用的数据分析方法包括描述性统计和推理统计。
描述性统计主要用于描述调查对象的基本特征和患病情况,如发病率、病例分布等;推理统计则用于推断不同因素与疾病流行之间的关系,并进行统计学检验。
四、结果解释与报告数据分析完成后,社区卫生工作者需要对结果进行解释和报告。
解释结果时需注意准确性和逻辑性,避免产生片面或错误的结论。
报告应包括研究的目的、方法、结果和结论等内容,同时可以使用图表或图像等方式直观呈现数据。
五、应用与干预流行病学调查的最终目的是为了指导疾病预防和控制工作。
社区卫生工作者根据调查结果制定相关的预防和控制措施,并指导社区居民做好个人防护。
此外,他们还要与其他卫生部门合作,推广相关干预措施,提高社区居民的健康意识和预防能力。
综上所述,社区卫生工作者的流行病学调查与分析是保障社区健康的重要工作之一。
通过合理的调查设计、科学的数据收集和准确的数据分析,他们能够及时掌握疾病流行情况,制定相应的预防和控制措施,为社区居民的健康保驾护航。
流行病学调查设计与方法选择
流行病学调查设计与方法选择流行病学是研究疾病和健康事件在人群中分布、发生和变化规律的科学。
流行病学调查是确定疾病发生及传播的原因和风险因素的重要手段之一。
本文将介绍流行病学调查的基本设计和方法选择。
一、流行病学调查的基本设计流行病学调查的基本设计通常包括以下几个步骤:确定研究目的和问题、设计研究方案、选择研究方法、制定调查问卷、收集和整理数据、进行数据分析和解释等。
首先,确定研究目的和问题是流行病学调查的基础。
研究目的可以是描述疾病的发病率、死亡率等基本情况,也可以是探索疾病的危险因素、预防措施等。
其次,在设计研究方案时需要考虑到所研究的疾病的特点和流行方式,确定研究的时间范围和研究对象的选择。
同时,还需要制定研究的调查区域和样本量的确定等。
二、选择研究方法流行病学调查可以采用不同的研究方法,主要包括横断面调查、纵向研究和回顾性研究等。
选择研究方法应根据研究目的、研究对象、可行性和实用性等因素考虑。
首先,横断面调查是在特定时间点对研究对象进行调查的方式。
通过横断面调查可以了解疾病在人群中的分布情况和影响因素,但无法直接观察疾病的发展过程。
其次,纵向研究是追踪同一群体在一段时间内的变化情况。
纵向研究可以观察疾病的发展过程和影响因素的变化,但需要投入较大的人力和物力,且需要较长的时间。
最后,回顾性研究是根据已有的资料和信息进行研究的一种方法。
回顾性研究可以迅速获取较多的数据,但由于依赖现有数据,所以可能存在信息的不完整和不准确等问题。
三、制定调查问卷在进行流行病学调查时,需要制定调查问卷来收集相关数据。
调查问卷的制定需要全面考虑研究目的和问题,并与研究方法相匹配。
调查问卷可以包括一系列开放式或封闭式的问题,以了解研究对象的个人特征、生活习惯、健康状况等。
问卷设计应尽量简洁明了,避免使用专业术语和复杂的语言,以确保被调查者可以准确理解和回答问题。
四、收集和整理数据在流行病学调查中,收集和整理数据是非常重要的环节。
传染病防治服务中的流行病学调查方法与技巧
传染病防治服务中的流行病学调查方法与技巧流行病学调查是传染病防治服务中的重要一环,它通过对传染病的流行规律进行调查和分析,帮助制定疫情防控策略和采取相应的预防和控制措施。
本文将介绍流行病学调查的方法与技巧,以帮助相关工作人员提高流行病学调查的准确性和有效性。
一、研究设计与样本选择在进行流行病学调查时,良好的研究设计和合理的样本选择是保证调查结果准确性的关键。
研究设计应该根据调查目的确定,例如是描述疾病的流行状况,还是探究其发病原因等。
样本选择应选择具有代表性的样本,以确保调查结果的可靠性和推广性。
二、疫情监测与数据收集流行病学调查的第一步是进行疫情监测和数据收集。
通过收集患者的病史、临床症状、实验室检测结果等信息,可以对疾病的流行情况进行描述和分析。
此外,还可以通过监测环境、野生动物等相关因素,帮助确定疫情暴发的原因和传播途径。
在数据收集过程中,应该注重数据的准确性和完整性。
采用标准化的调查问卷和数据采集表可以提高数据的标准化和可比性。
此外,培训调查人员,确保调查人员具备相关的专业知识和技能,可以提高数据收集的准确性和一致性。
三、疫情分析与推理在收集完调查数据后,需要进行疫情分析和推理,以了解疫情的传播规律和相关影响因素。
疫情分析可以通过描述性流行病学方法、比较性流行病学方法和分析性流行病学方法来进行。
描述性流行病学方法主要用于描述疾病的传播过程和流行趋势,例如流行病曲线、流行病学图和流行力学指标等。
比较性流行病学方法主要用于比较不同群体之间的疾病发病率和死亡率,例如年龄、性别、职业等因素的比较。
分析性流行病学方法主要用于探究疾病的发生原因和相关影响因素,例如病例对照研究、队列研究和生态学研究等。
四、制定预防与控制策略流行病学调查的最终目的是为制定科学合理的预防和控制策略提供依据。
预防与控制策略应该根据调查结果和疫情特点进行制定,包括个人防护、环境处理、人群管理等方面。
个人防护措施主要包括妥善管理患者、采取有效的个人防护用品、加强个人卫生习惯等。
传染病防治中的流行病学调查方法与实践
传染病防治中的流行病学调查方法与实践引言:流行病学调查是防治传染病的重要手段和科学方法,它通过研究疾病传播的规律和特征,为制定科学、有效的预防控制措施提供依据。
本文将介绍传染病防治中的流行病学调查方法与实践,包括调查设计、数据收集与分析、调查结果的解读与应用等方面,以期提高流行病学调查的实际应用能力,为传染病防治工作提供有力支持。
一、调查设计:1.研究目标确定:确定调查的主要目标,明确研究问题,如疾病的流行趋势、病原体的传播途径等。
2.人群选择与样本计算:选择研究人群,确定研究样本量,保证样本的代表性和可靠性。
3.调查方法选择:根据调查对象和调查目标选择调查方法,如问卷调查、实地调查、案例对照研究等。
4.调查工具设计:根据调查方法设计相应的调查工具,如问卷、调查表、观察记录表等,保证其科学性和可操作性。
二、数据收集与分析:1.数据收集:采用标准化的方法进行数据收集,确保数据的严谨性和准确性。
如开展面对面问卷调查时,要培训调查员,统一调查流程和问卷填写规范。
2.数据录入与校核:将采集到的数据进行录入,并对数据进行校核,确保数据的完整和正确。
3.数据清理与整理:对数据进行清理,排除不符合调查要求的数据,并进行整理,为后续分析提供便利。
4.数据分析与解读:采用适当的统计分析方法对数据进行分析,如描述统计、相关分析、回归分析等,解读分析结果,从而揭示病因、疫情等相关特征。
三、调查结果的解读与应用:1.结果解读:根据流行病学调查的实际结果,了解病因、传播途径、高危人群等相关信息,为制定防控策略提供科学依据。
2.结果应用:将调查结果与现有的预防控制策略结合,制定相应的防控措施,如病例隔离、环境清洁、个人防护等,以遏制疾病的传播和流行。
结论:流行病学调查方法与实践在传染病防治中起着重要作用,通过科学的调查设计、严谨的数据收集与分析,以及准确的结果解读与应用,能够为制定科学、有效的预防控制措施提供支持。
因此,提高流行病学调查的能力和水平,是当前传染病防治工作的重要任务。
传染病防治工作中的流行病学调查与分析
传染病防治工作中的流行病学调查与分析传染病是世界范围内的健康威胁,对人类社会造成严重的影响。
为了能够有效地控制和预防传染病的传播,流行病学调查与分析起着至关重要的作用。
本文将重点探讨传染病防治工作中的流行病学调查与分析的重要性和方法。
一、流行病学调查的重要性流行病学调查是了解和研究传染病传播方式、发病率和死亡率等重要指标的基本工具。
通过流行病学调查,我们可以追踪和识别高危人群、评估传染病的传播规律、制定科学合理的防控措施等。
此外,流行病学调查还能够提供病原学证据,以利于研发和应用疫苗、药物等防治手段,对于保护人民的健康和社会的稳定起着重要作用。
二、流行病学调查的基本步骤流行病学调查通常包括以下四个基本步骤:确定调查目标、收集和整理数据、分析和解读数据、制定防控策略。
每一个步骤都需要系统化的方法和科学严谨的态度。
1. 确定调查目标在进行流行病学调查时,首先需要明确调查的目标和问题。
例如,我们想了解某传染病的传播途径和感染源,或者想评估某个防控措施的效果等。
只有明确调查的目标和问题,才能有针对性地进行后续的数据收集和分析。
2. 收集和整理数据数据的收集是流行病学调查的重要环节。
收集数据的方式可以包括问卷调查、病例报告、实验室检测等。
通过收集相关的数据,我们可以了解病例的基本信息、病情表现以及其与其他相关因素的关联性。
在数据收集之后,对数据进行整理和清洗也是非常重要的。
数据整理的目的是为了保证数据的准确性和完整性,并为后续的数据分析做好准备。
3. 分析和解读数据在分析和解读数据时,我们可以使用不同的统计学方法,如描述统计分析、相关性分析、回归分析等。
通过这些方法,我们可以掌握疫情的发展趋势和变化规律,以及确定影响疫情传播的主要因素。
4. 制定防控策略在完成数据分析之后,根据分析结果制定相应的防控策略是流行病学调查的重要目标。
实施科学合理的防控策略可以有效地减少传染病的传播和感染风险,保障公众的健康和安全。
流行病学调查标准
流行病学调查标准
流行病学调查是研究疾病在人群中传播和影响的科学方法。
进行流行病学调查时,需要遵循一定的标准和方法,以确保研究的科学性和可靠性。
以下是一些流行病学调查中常用的标准和原则:
1.研究设计:
•选择合适的研究设计,如纵向研究、横断面研究、队列研究等,以解答研究问题。
•控制混杂因素,确保研究结果的内部和外部有效性。
2.样本选择:
•采用随机抽样方法,确保样本代表目标人群。
•确保样本大小足够,以获取具有统计学意义的结果。
3.数据收集:
•使用标准化的调查问卷或观察表,以确保数据收集的一致性和可比性。
•培训调查员,提高数据质量和减少测量误差。
4.暴露和结果的测量:
•确保暴露和结果的测量是准确和可靠的。
•使用标准化的测量工具,确保不同研究能够进行比较。
5.伦理原则:
•遵循伦理原则,保护研究参与者的权益和隐私。
•获得研究伦理委员会的批准,并获取参与者知情同意。
6.数据分析:
•使用适当的统计方法进行数据分析,以验证研究假设。
•控制潜在的混杂因素,并进行敏感性分析。
7.结果解释和推广:
•将研究结果放入适当的上下文中,解释研究的重要性。
•谨慎地将结果推广到其他人群或环境。
8.报告和出版:
•编写清晰、准确和透明的研究报告。
•遵循相关期刊或机构的出版准则。
以上是一般流行病学调查的一些标准和原则。
具体的调查可能会根据研究问题、疾病特性和研究人群的不同而有所不同。
流行病学对大规模健康调查的设计与实施
流行病学对大规模健康调查的设计与实施流行病学是一门研究疾病在人群中的分布和影响因素的科学,它在大规模健康调查中扮演着重要的角色。
通过流行病学的设计和实施,我们能够了解疾病的发病情况、危险因素以及预防策略,为公共卫生政策的制定提供科学依据。
本文将重点介绍流行病学对大规模健康调查的设计和实施方法。
一、调查目标的确定在进行大规模健康调查之前,首先需要明确调查的目标。
目标的确定可以从以下几个方面考虑:1. 研究对象:确定调查的人群范围,例如全国范围还是某个特定地区。
2. 调查内容:明确所关注的健康问题,例如慢性疾病、传染病等。
3. 调查目的:明确调查的目的,例如了解疾病发生率、危险因素的分布等。
二、样本的选择和抽样方法大规模健康调查需要选择一定数量的代表性样本来进行研究。
在选择样本时,需要考虑以下几个因素:1. 样本的代表性:所选样本应能够代表整个目标人群的特征,以保证调查结果的可靠性。
2. 样本的大小:根据统计学原理,样本的大小应足够大,以保证所得结果的置信水平。
3. 抽样方法:常见的抽样方法包括随机抽样、分层抽样等,根据调查的特点选择合适的抽样方法。
三、问卷设计和数据收集问卷是大规模健康调查中常用的数据收集工具,良好的问卷设计能够有效地获取相关信息。
在问卷设计和数据收集过程中应注意以下几点:1. 问题的选择:根据调查目标,合理选择调查问题,确保问题的准确性和有效性。
2. 问题的顺序:问卷中问题的顺序应合理,从一般到具体,从简单到复杂,以避免回答者的疲劳感。
3. 回答方式:为了提高回答者的参与度和数据质量,可以使用多种回答方式,如选择题、开放题等。
4. 数据的收集和整理:根据调查的需要选择合适的数据收集方式,如面对面访谈、电话访问等,并及时整理和清理数据。
四、质量控制和数据分析在大规模健康调查中,质量控制是至关重要的环节,确保调查结果的准确性和可靠性。
常用的质量控制手段包括:1. 培训调查员:对调查员进行培训,使其掌握调查流程和操作规范,提高数据的采集准确性。
突发公共卫生事件的流行病学调查应急处理探析
突发公共卫生事件的流行病学调查应急处理探析作者:秦斌兵来源:《中国卫生产业》 2014年第2期秦斌兵江苏省启东市人民医院,江苏启东 226200[摘要] 目的研究分析突发公共卫生事件的流行病学调查结果,并给予相应的应急处理办法,为其临床应用提供有效的理论依据。
方法对当前突发公共卫生事件进行相应的调查、分析和总结,结合国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》阐述调查结果,并给予针对性的应急处理措施。
结果经调查研究以及相关的卫生宣传,在突发公共卫生事件的管理中不断完善隔离检疫和疫情报道,为临床抢救和卫生防护创造有效的条件,在管理中不断建立和完善相应的监督和检测机制,制定相关的检查流程和管理条例,为研制药物疫苗及其应用提供有利条件。
结论流行病学医生应对突发公共卫生事件进行准确的调查,并做好应急处理的充分准备,在应急处理中沉着应战,不但严格要求业务技术,还应加强组织管理,逐渐提高医德和服务水平。
[关键词] 突发事件;公共卫生;流行病学调查;应急处理;公众健康[中图分类号] R181.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)01(b)-0197-02随着经济的发展和社会的进步,人们的生活和生产活动逐渐频繁,突发的公共卫生事件也逐渐在增加,为人们正常的生产生活带来较大的影响。
怎样采取有效地措施,加强突发公共卫生事件的应急处理逐渐成为广受社会关注的问题。
这项工作是政府赋予的颇具业务性、政治性、责任性和技术性的任务,也是对卫生事业工作能力的一项重大考验。
本文对当前突发公共卫生事件进行相应的调查、分析和总结,结合对国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》,阐述调查结果,并总结有效的应急措施,为实践工作提供有效的理论依据,现报道如下。
1 基本技能流行病学工作者不但要熟练地掌握流行病学的相关专业知识,掌握突发公共卫生事件的调查和应急处理办法也至关重要。
在临床医生进行询问病史、检查身体和生化检查的过程中,对患者各项因素加强综合分析来研究和诊断患者的病情,并给予针对性的治疗。
浅谈如何提高临床医学专业流行病学的教学效果
浅谈如何提高临床医学专业流行病学的教学效果马红霞;靳光付;胡志斌;沈洪兵【摘要】提高非预防专业流行病学教学效果,培养适应当前新形势、新任务的合格医学卫生人才,是广大流行病学教育工作者面临的重要任务.文章通过教学实践,对临床医学专业流行病学教学提出几点建议:紧密联系临床及预防实践,提高学生学习流行病学的兴趣;课堂授课与课后自学相结合,培养学生的自主学习能力和创新思维能力;开展“问题为基础”的教学模式,提高课堂讲课效率;加强教学实践,提高学生解决实际问题的能力.【期刊名称】《南京医科大学学报(社会科学版)》【年(卷),期】2012(012)004【总页数】3页(P321-323)【关键词】流行病学;临床医学;教学效果;教学模式【作者】马红霞;靳光付;胡志斌;沈洪兵【作者单位】南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,江苏南京210029;南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,江苏南京210029;南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,江苏南京210029;南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,江苏南京210029【正文语种】中文【中图分类】G423.04流行病学是预防医学的一门主干学科,是进行疾病分布规律研究及病因学探讨的一门方法学课程,应用广泛,几乎涉及医学的各学科,并与之相互融合,相互渗透。
临床医学是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。
临床医生在临床实践中面临的诸多问题,如确定对象是否患病,临床诊断的依据为何,诊断方法是否可靠,采取何种最优治疗手段以及对患者的治疗效果如何等,都可以通过流行病学的方法进行观察和分析[1]。
因此,学习流行病学课程,掌握流行病学研究方法,培养临床科研设计、测量和评价的能力,对今后从事临床工作的学生来说,同样具有重要的意义。
但是,由于临床医学专业的学生课程多、学习任务重,因此学生们对于流行病学的学习往往不够重视。
此外,很多学校的流行病学教材和老师的授课缺乏临床针对性,教学模式比较单一,也使得临床学生缺乏学习流行病学的热情和主动性。
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如预防接种(疫苗)、改水(地方病)、碘盐供应、健康教育(性病爱滋病教育、 慢性病防治知识教育),医疗卫生制度的改革及其效果等(实验流行病学, 准实验研究)
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现场调查设计应考虑以下问题:
(1)明确研究的目的和意义(总目标和具体目标) (2)确定调查设计类型 (3)确定研究现场、对象和范围(纳入和排除标准,获得研究对象的方法与保证) (4)估计所需样本含量 (5)确定抽样方法(样本的代表性) (6)确定观察指标(变量的规定、测量方法) (7)考虑和解决好伦理道德问题
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选题的程序
(1)提出问题:勤阅读、勤思考; (2)文献检索:勤整理、勤翻查(文献综述); (3)建立假说:辩析资料、提出观点; (4)确定研究方案: 确定研究课题名称的三大要素:因素-对象-效应,要简明、具体、新颖、醒目: 如:…自然人群 病毒性肝炎感场流行病学研究的选题原则
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流行病学研究设计的原则与策略
(精确性、有效性、可行性)
1、精确性(减少随机误差) 增加样本含量、提高调查质量、提高统计效率
2、有效性(减少偏倚) 样本的代表性、组间的可比性、测量的准确性、统计分析方法的合理性
3、可行性 人力、物力、伦理等
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选择研究设计的类型
从以下三个方面分类并选择:
(1)应用目的 ①描述状况 ②检验假设 ③评价效果
(3)对照的问题 比较的观点;对照可比性问题
(4)统计学方法的正确应用问题 贯穿于设计、实施及资料分析等整个过程
(5)科研道德问题及伦理学问题
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现场流行病学研究中常见的问题
(1)缺乏系统性和完整性 数据、资料、标本等(质量控制)
(2)缺乏前瞻性 科研短期的多,长期的少
(3)缺乏正确的科研导向 急功近利,横向合作不够
(4)科研意识薄弱,简单重复较多 对科研设计、实施和质量控制等缺乏必要的知识;
简单机械的重复-应注意重复中的变异!在重复中创新!
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第二部分:
流行病学调查研究中的偏倚及其 质量控制
流行病学研究中无论采取何种研究方法,均要考虑研究结果的 真实性。但由于各种因素的影响,研究结果和真实情况往往存在差 异,有时甚至会得出完全错误的结论。原因有二:一是随机误差; 一是偏倚。
(4)特色与创新之处 本研究的特点,与其它研究的不同;是否有创新之处;
(5)年度计划与预期成果 (6)工作基础与条件
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流行病学研究设计常见的问题
(1)选择合适的研究对象 对象的纳入和排除标准 获得对象的方法与保证,应答率的要求
(2)样本含量问题 不同的研究设计方法不同,如两组比较,需假设 所研究两组的差异水平
(2)时间指向 ①回顾 ②即时 ③前瞻
(3)方法学 ①观察法 ②实验法
流行病学研究设计类型
(1)实验研究
设计:临床试验; 社区干预
(2)准实验研究
设计:临床或实验室研究,规划或策略研究
(3)观察性研究
设计:横断面研究、病例对照研究、队列研究 巢式病例对照研究、生态学研究、 家庭聚集性研究等
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研究设计实例(Examples)
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偏倚的概念
在研究设计和实施中出现的系统误差使研究结果系统地偏离真实值,以及解释结果的片面性, 称为偏倚(bias)。
在描述性研究中: 偏倚的结果可导致样本对总体的推断出现系统误差, 也可致得出虚假和间接联系的假设。
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现场调查设计应考虑以下问题:
(8)选择和制作调查工具(包括问卷和调查纲要) (9)确定现场调查的方法和收集资料的方法(包括样本采集方法和实验室检测方法) (10)确定保证调查质量的措施 (11)考虑好资料的处理和分析方法 (12)明确研究组成员和分工 (13)研究工作所需经费和预算 (14)研究工作的管理和时间进度 (15)预期成果及其可能的应用和推广价值
流行病学调查研究设计及相关问题
沈洪兵
南京医科大学流行病与卫生统计学系
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第一部分:
流行病学调查研究设计
几个实例(流行病学研究设计):
1. 某市疾控中心拟开展一项社区人群病毒性肝炎感染情况的流行病学调查,以全面了解当地人群病毒性肝 炎的流行情况,如让你来设计,你准备如何去做?首先从那方面着手?
2. 某地区发生一起不明原因呼吸道疾病的爆发,如果让你去处理,从流行病学的理论和方法出发,请提 出处理的一般原则。(爆发调查设计)
(1)对分布特征的描述:疾病、卫生事件或现象
如各种急慢性疾病的现状(发病或发病)与趋势分析、伤害(暴力)、卫生服务现 状、卫生资源,医院病例分布,医疗费用分析、疾病负担分析等(描述流行病学, 横断面 调查)
(2)对卫生事件原因或影响因素的相关性研究
如各种疾病的病因,分布特征不同原因,医院门诊或住院病人上升或下降的原因等 (病例对照研究, 队列研究)
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流行病学研究设计的主要内容
(1)立题依据(目的意义)、研究假设 目的意义,研究问题的提出,假设的确立
(2)研究目标、研究内容与拟解决的关键问题 具体的研究内容和目标以及需解决的问题
(3)研究方案(法)与可行性分析 研究对象、样本大小、调查内容(调查表)、标本收 集、技术路线以及具体的实验方案和可行性分析等;
3.某地区欲对艾滋病流行现况及其主要危险因素进行研究,以便采取干预措施,可采用哪些流行病学方 法,如何设计?
几个实例:
4. 某生物制品公司研制了一种新的流感疫苗,现让你来评价其流行病学效果,你准备如何去做?采用哪 些指标?
流行病学现场研究的选题
(1)从现场实际工作中发现 (2)从学术争论中选择课题 (3)从项目指南中选择课题 (4)从文献的空白点选题 (5)从已有的课题延伸中选题 (6)从改变研究要素中选题(因素、对象、指标三大要素) (7)从学科交叉的边缘区和空白区选题 (8)学会借鉴移植,建立自己的课题
(需要性、创新性、科学性、可行性、效益性)
1、选择疾病负担大的病种进行研究 2、要有创新性、先进性和科学性
掌握该领域的基础理论和深入的信息资料 创新—将幻想变为现实!对权威的否定,对传统的发展!
3、要有科学意义和实际应用价值 目的要明确,实践是源泉
4、具有可行性(结合实际工作) 符合医德规定,客观条件允许