化疗配药
化疗药物配置的规范流程
化疗药物配置的规范流程化疗药物的配置是一个重要的环节，直接关系到患者的治疗效果和安全性。
下面是化疗药物配置的规范流程：一、患者信息核对1.提供患者的病历号、姓名、性别、年龄等信息，与患者或就诊卡进行核对，确保患者身份准确无误。
二、医嘱核对1.护士进行医嘱复核，确认化疗药物的名称、剂量、频次等信息是否与医生开具的医嘱一致。
2.若发现医嘱不规范或有疑问，及时与医生沟通核实。
三、药品准备1.根据医嘱，准备所需化疗药物。
一般情况下，准备过程需要佩戴一次性手套和口罩，确保操作的洁净和安全。
2.检查药品的有效期和包装完整性，如发现药品过期或包装有损坏，应立即汇报给主管护士或药剂师，重新准备药品。
四、药品配置1.根据化疗药物的特点，进行合理的配置。
常见的配置方式包括溶解、稀释等。
2.针对不同的药物，配置时需要注意以下事项：a.剧烈振荡的药物应轻轻旋转容器摇匀。
b.粉末溶解后应用过滤器过滤以去除沉淀。
c.稀释后的药物应轻轻旋转容器摇匀。
d.纯化水、生理盐水等配置药剂时，要使用灭菌或高纯水，注意水质的清洁度。
e.药物配置完成后，应标明药品的名称、浓度、配伍情况、配置日期、操作人员等信息。
六、核对和签名1.配置完成后，进行核对和签名。
2.护士进行自我核对，确认所配置的药物与医嘱一致。
3.药剂科的工作人员也要进行第二次核对，以确保配置的准确性和安全性。
4.完成核对后，护士应在相关记录单上签名，完成药品配制的流程。
以上是化疗药物配置的规范流程，通过严格按照规范操作，可以确保化疗药物的准确性和安全性，提高患者的治疗效果。
同时，在整个配置过程中，护士还需注意防护措施的使用，避免药物对自身产生危害。
配制化疗药操作流程
配制化疗药操作流程配制化疗药操作流程化疗是指用化学药物治疗恶性肿瘤的一种方法。
而化疗药的配制则是化疗治疗中必不可少的一个环节。
配制化疗药需要预防污染、保证精确，因此，一个严格的操作流程是必需的。
下面将介绍化疗药的配制过程。
步骤一：沟通与了解在配制化疗药之前，医师将会与护士和药剂师沟通，确认患者需接受什么类型的化疗药，需要用多少，用药的时间和方法，以及其他需要注意的事项。
护士和药剂师也会向医师汇报药剂的库存和过期情况。
步骤二：清洗、消毒、准备工具与环境在开始化疗药的配制前，护士和药剂师需要确保工具和环境的清洁和卫生状态。
其中包括工具的清洗、消毒和准备，工作台面的消毒，常用器具如试管、量杯、瓶子等的标记和编号，以便确认和识别。
步骤三：按配方添加药品在知道了患者的化疗药品后，药剂师和护士可以添加所需的药物。
保持准确计量是非常重要的。
通常，这种情况下，药剂师会做好药物取嘴，然后在使用每种药物之前先清洗它，以防止污染。
他们将每种药物分别称量精确的剂量，将药物放入合适的容器中，确认无误后再去混合药物。
步骤四：混合药物药剂师会根据患者的配方将所有的药物称量加入同一容器中进行混合，通常混合的时间越长，混合效果越好。
混合完毕后，药剂师会将混合好的药品过滤，以去除任何未混合均匀或不需要的杂质。
步骤五：检查与分装在混合好的药物中，每个剂量都需要经过检查，以确保剂量的准确性和各种成分的正确比例。
检查后，药剂师会将药物用注射器等工具分装，装进注射瓶或其他适当的药品容器中，以便于患者的输注。
步骤六：标识和记录在最后一步中，药剂师会尽可能地详细地记录药物配方，用药量和混合方法并对药物的制作和用途做出标识。
这个过程确保了患者的药物用量和此后的治疗是精确的，并为未来的疗程提供了参考。
总结化疗药的配制是细致而重要的过程。
每个步骤都需要高度的仔细和严格，以确保药物的质量和有效性。
在配制化疗药之后，药剂师会将药物与患者的医生和护理者一起进行检查，以保证药物的正确性。
化疗药物配药注意事项
化疗药物配药注意事项
化疗药物配药是临床治疗中非常重要的一环，以下是一些化疗药物配药的注意事项：
1. 严格按照医嘱进行配药，确保药物种类、剂量、使用方式等准确无误。
2. 配药前需要仔细核对患者的身份信息，确保配药给到正确的患者。
3. 配药时要注意药物的稳定性和存储条件，避免药物过期或受损。
4. 配药前要检查药品的包装完整性和标签的清晰度，确保药物的正常使用。
5. 配药过程中要注意防止交叉感染，使用一次性手套、口罩等个人防护装备，并保持操作区域的清洁。
6. 配药时要根据药物的特点选择适当的溶剂和容器，避免药物与溶剂的相容性问题。
7. 配药后要清理配药台面及周围环境，避免交叉药物污染。
8. 配药后要记录相关信息，如药物名称、剂量、配药日期等，便于后续监测和评估。
9. 配药完成后要及时将药物交给患者或其他相关人员，确保药物的正确使用和安全性。
10. 配药过程中要注意仔细阅读药品说明书和医嘱，避免配药错误或用药不当。
请注意，上述仅为一般化疗药物配药注意事项，具体操作以医疗专业人员的指导和相关指南为准。
配制化疗药操作流程
配制化疗药操作流程随着癌症的不断增多，化疗药物越来越成为治疗癌症的主要方法之一。
但是，不同的癌症需要使用不同的化疗药物，而且不同的化疗药物还需要根据患者的个体情况进行个性化调整。
这就需要医院开展配制化疗药操作流程，从而保证化疗药物的安全性和有效性。
一、配制化疗药的流程配制化疗药的流程大体上可以分为四个环节：药物制备、剂量计算、质检、标签贴附。
下面就详细介绍一下每个环节的操作流程：1.药物制备药房药剂师应根据医生开方的化疗药物剂量，进入准备区。
药物制备前，药剂师需要先检查药品的外观和标签是否符合要求，并核对药品和处方单的一致性。
然后，药剂师需要用精密仪器称量所需的药物剂量，精确到分秒。
为了确保药物的纯度和质量，药剂师需要采取各种措施，如穿戴手术衣、戴手套、佩戴口罩等。
按照操作规程，采用对应级别的生物安全柜进行准备，避免接触化疗药物对身体的伤害。
2.剂量计算化疗药物的剂量计算非常关键，其正确性直接影响到药物治疗的安全性和有效性。
药剂师可以根据医生开方和病人细节资料输入，使用电子计算器计算需要使用的药物剂量。
在进行计算时，需要注意药物的溶液浓度、用药途径、体重、性别、年龄、程度等因素，并参考药物复方指南、适用药物技巧和有关医疗资料。
3.质检质检环节主要是为了保证药物的质量和安全性。
药剂师可以通过目测、药品标签查看或者质量分析法等方法，检查药物的外观和质量是否符合要求。
同时，药剂师还要检查药物的标签是否准确无误，包括药物姓名、规格、批号、制造日期等。
4.标签贴附在完成剂量计算和药品质检之后，药剂师需要在该病人的所有药品上贴上标签。
标签上需要写明病人的姓名、日期、药物名称、剂量、频率、途径、医师姓名等信息。
这可以帮助医生更好地了解病人的药物历史、调整药物治疗方案。
二、配制化疗药的注意事项在配制化疗药的过程中，药剂师需要注意以下事项：1.个体化调整。
化疗药物的剂量和频率需要根据患者的个体情况进行调整。
个体化调整可能涉及到患者体重、肝肾功能、药物代谢等多个因素。
化疗药物配置及使用注意事项
90分钟 4小时 1小时 >2小时
80—100滴或静脉冲入
健择（吉西他滨）
0.9%NS
30分钟
顺铂
0.9%NS
80—100滴
卡铂 赫塞汀（生物治疗）
0.9%NS 5%GS
附带溶剂溶解再用NS溶 解
80—100滴 30—90分钟
注意事项 禁止使用冷水和食用冷食冷饮、 禁止吸入冷空气 慢滴 乙酰胆碱综合症、延迟性腹泻
配置化疗药物操作前的准备
化疗药物的配制：应在专用的配药室，由专人配药。使用特制 的无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障，以 保护护理人员。如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较 少的室内进行。
配置化疗药物操作前的准备
接触化疗药物的防护：配制前洗手，穿一次性防护衣，佩戴一 次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用，乳胶手 套便于操作)，戴防护眼镜或眼罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接 触。操作台应覆以一次性防护垫，减少药液污染。一旦污染或 操作完毕，应及时更换。
观察过敏反应，ห้องสมุดไป่ตู้电血压监护
观察过敏反应，心电血压监护
充分冲洗静脉
稀释后2小时内输注完毕 输注时间过长增加药物毒性 避光输注 耳毒性，视力模糊
药 液 溶 解 后 2--8 ℃ 可 分 次 在 28 日内使用
奥沙利铂
5%GS稀释，稀释后的溶液应尽快滴注。 静脉滴注4小时。 不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释。禁止 与碱性药物配伍。 在配制液体和输注时应当避免接触铝制品，否则会产生 黑色沉淀和气体。
奥沙利铂
用药后0~3天避免寒冷—不吃冷或过凉食品、不呼吸冷空气、 不接触铝制品等，注意保暖是预防神经毒性的关键。
严重神经毒性可导致肠梗塞，出现不能缓解的腹痛，可考虑此 并发症的可能。
常用化疗药物配置
常用化疗药物配置1、紫杉醇（1）预处理：①常规给药方案：用药前12h、6h口服地塞米松10~20mg ②简化给药方案：用药前12小时口服地塞米松10.5mg用药前30分钟静冲地塞米松10mg③目前常用方案：用药前30分钟西咪替丁30 mg iv 冲苯海拉明50 mg iM地塞米松10 mg iv 冲（2）用药：NS 500ml紫杉醇__mg ivgtt 维持3h( 3 ) 血压监测：紫杉醇前15'，紫杉醇0'，15'，30'，45'，60'，2h，3h2、健择NS 100mlGEM __mg ivgtt 30min3、草酸铂禁用生理盐水,化疗期间嘱患者避免食用、接触凉物5%Glucose 500mlOXA __mg ivgtt 维持2h4、诺维本最好使用中心静脉，减少对血管的刺激NVB每日用量≤50mgNS 100mlNVB __mg ivgtt （快速）5、氟脲嘧啶NS __ ml5-Fu __mg 维持4h或12h6、阿霉素、表阿霉素禁用生理盐水，注射用水溶此药5%Glucose 40mlADM __mg 静冲7、环磷酰氨NS 30mlCTX __mg 静冲8、顺铂NS 500mlDDP __mg ivgtt （避光）9、卡铂5%Glucose 500mlCBP（根据AUC值计算）__mg ivgtt10、足叶乙甙、威猛NS 500mlVP-16/VM-26 __mg ivgtt11、四氢叶酸5－FU前使用，协同作用NS 250mlCF __mg ivgtt 维持2h12、希罗达单药：1250mg/m² d1-14 Q3w3-4粒Bid ，饭后半小时口服联合：据具体方案调整用量13、泰索帝预处理：用药前1天开始口服地赛米松8mg Bid d 0,1-4NS 250mlDXL ___mg ivgtt 维持2h14、赫赛汀（Herceptin）为生物制剂首剂4mg/kg，ivgtt，90分钟完成每周维持剂量2mg/kg，ivgtt，30分钟完成专用注射用水和生理盐水特殊配置和保存，详见说明书希罗达说明书用法为：饭后30分口服。
三甲医院配置化疗药物操作规程
三甲医院配置化疗药物操作规程一、备药1.配药前洗手穿防护衣，佩戴一次性口罩、帽子，戴聚氯乙稀手套，其外套一乳胶手套。
在操作中一旦手套破损应立即更换。
2.操作台面应覆以一次性防护垫，减少药液被污染。
一旦污染或操作完毕，应及时更换。
3.割据安瓿瓶前应轻弹其颈室，使附着之药粉降至瓶底。
打开安瓿时应垫以纱布，以防划破手套。
4.打开粉剂安瓿时应用无菌纱布国围绕安瓿颈室，溶解药物时，溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末逸出。
5.瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头，以排除瓶内压力防止针栓脱出造成的污染。
并且要求抽取药液后，在瓶内进行排气和排液后再拨针，不使药液排于空气中。
6.使用锁头注射器和针腔较大的针头，以防注射器内压力过大，使药液外溢。
7.抽取药液可选用一次性注射器，并应注意抽取药液以不超过注射器容量3/4为宜。
抽取药液后放于垫有取氯乙稀薄膜的无菌盘内备用。
每次用后按污物处理。
8.在完成全室药物配备后，需用75%酒精擦拭操作柜内室和操作台表面。
9.备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理。
10.操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手，有条件者可行沐浴，减轻其毒性作用。
二、静脉给药1.静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套。
2.静脉滴注药液时，最好采用闭密式静脉输液法，注射溶液以塑料袋包装过宜，以便液体输入后污染物品处理。
3.静脉给药进，若需从莫菲氏滴管加入药物，必须先用无菌绵球围在滴管开口处再行加药。
其速度不宜过快，以防药液从管口溢出。
污染后注射器和针头应完整处理入入专用袋中，以免拨下针头药液撒漏造成污染。
4.操作完毕，脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗手。
化疗药物配置流程及注意事项
化疗药物配置流程及注意事项
一、化疗药物配置流程
1. 根据病人的诊断，确定化疗方案，例如：依据病人的诊断判断，如肺癌患者采用卡培他滨化疗法。
2. 根据医师规定的方案，确定具体的化疗药物，例如：滨卡培他化疗方案，具体药物为滨卡培他、氏塞利多、妥布霉素、多西他赛和索布他尼。
3. 根据患者的具体情况，根据医师的指示，确定具体药物的用量、用法和给药次数等，例如：滨卡培他每次给药剂量为500mg，氏塞利多每次给药剂量为750mg，妥布霉素每次给药剂量为150mg，多西他赛每次给药剂量为200mg，索布他尼每次给药剂量为100mg，共计21天治疗。
4. 根据病人诊断结果，根据医师指示，确定改变、延长或缩短给药周期的情况，例如：若病情改变，可根据医师建议，缩短滨卡培他给药周期，可改为14天治疗。
二、化疗药物给药注意事项
1. 由于临床用药有多种不同药物，需要结合个人情况，定制适合患者的用药方案；
2. 遵医嘱，认真服药，切勿自行更改用药时间、用量、用法等；
3. 注意并及时登记药物的服用历史，以便于更好的控制药物给药；
4. 使用新药物时，应谨慎，加强观察，及时反应，如发生不良
反应应及时报告；
5. 对于抗癌药物的使用，严格按规定用药，以达到有效治疗的目的；
6. 在服药期间，应注意营养支持和补水等；
7. 对于老年患者，应根据其身体状况抗药性及其他疾病而配置药物，并配合其他相应治疗措施，减少用药副反应；
8. 在使用药物治疗的过程中，应注意观察药物的给药效果，并及时判断病情变化，及时调整治疗方案。
化疗药物配置流程
化疗药物配置流程化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，而化疗药物的配置是整个治疗过程中至关重要的一环。
正确的药物配置可以确保患者得到有效的治疗，同时减少不良反应的发生。
下面将介绍化疗药物配置的流程。
首先，医生会根据患者的病情和病史，结合肿瘤的类型和分期，制定个性化的化疗方案。
在确定了化疗方案后，就需要进行药物的配置。
医生会根据方案中所需要的药物种类和剂量，开具相应的处方。
接下来，药师会根据处方上的药物信息，准备所需的药物。
在准备药物的过程中，药师需要严格按照处方上的要求进行操作，确保药物的种类和剂量准确无误。
同时，药师还需要对药物进行核对，避免出现错误。
在药物准备好之后，护士会按照医生的嘱咐，将药物输注给患者。
在输注的过程中，护士需要密切观察患者的情况，及时发现并处理可能出现的不良反应。
除了上述的流程，化疗药物配置还需要注意以下几点：首先，药物的保存和运输必须符合相关的规定和标准。
化疗药物属于危险药物，必须采取专门的措施进行保存和运输，避免药物的污染和泄漏。
其次，药物的配置必须在干净的环境下进行，避免外界微生物的污染。
在配置药物的过程中，药师和护士需要做好个人防护，避免接触药物引起不良反应。
最后，配置过程中需要严格按照规定的程序和要求进行操作，避免出现操作失误。
在操作过程中，需要做好记录，确保药物的使用和输注过程可追溯。
总的来说，化疗药物配置是一个复杂而又重要的过程，需要医生、药师和护士密切配合，严格按照规定的程序进行操作。
只有这样，才能确保患者得到有效的治疗，减少不良反应的发生，提高治疗的成功率。
化疗药物配置的规范流程
化疗药物配置的规范流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020化疗药物配置规范与流程目的：化疗药物能抑制恶性肿瘤细胞生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，这不仅使化疗患者出现毒副反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。
化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食物等多种途径进入人体。
操作者受到低剂量药物的影响，亦可导致致畸、致癌、骨髓抑制和脏器损害的潜在危害，因此提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设备是非常必要的。
本流程规范化疗安全操作流程，减少专业人员在化疗操作处理过程中的接触剂量，保护环境及操作者，在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护的目的。
一、准备工作：1、物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口罩、帽子（有条件者备N95口罩）、防护镜等。
⑵治疗盘：常规消毒用物1套，无菌纱布、棉球。
⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋。
⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。
2、人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子、更鞋，换工作服，外套一次性防渗透防护衣；配药时带双层手套，即：聚氯乙烯手套外戴1双无粉乳胶手套。
二、操作流程：1、配药前洗手，穿防渗透服，佩戴口罩，帽子，带聚氯乙烯手套，其外套一双乳胶手套。
2、配药前启动生物安全柜内紫外线灯，进行空气消毒40分钟，并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。
3、取合适的注射器及注射针并检查。
4、再次查对医嘱及治疗卡。
5、割锯安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安瓿时应垫一纱布，以防划破手套。
瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。
化疗药物配制操作规程最新
化疗药物配制操作规程最新化疗药物配制操作规程一、引言化疗药物的准确配制是确保病患能够获得适当治疗和提高治疗效果的关键环节。
为了确保化疗药物的质量和安全性，制定本操作规程，以规范化疗药物的配制操作。
二、适用范围本操作规程适用于所有从事化疗药物配制工作的人员，包括药剂师、医生、技术员等。
三、工作环境1. 配制室应设定为无尘室，温度控制在20-25摄氏度，相对湿度控制在45%-55%。
2. 配制室应保持清洁，有专门的台面和柜子存放配制器械和药品。
3. 配制室应配备必要的通风设备，以确保药物配制过程中的气流流通，降低操作人员暴露在有害物质中的风险。
四、器材准备1. 医用手套：配制化疗药物前需佩戴医用手套，以保护工作人员的安全。
2. 秤：准确称量需要的化疗药物。
3. 过滤器：配制过程中需要用到过滤器，以确保化疗药物的纯净度。
4. 注射器和针头：配制完成后，使用注射器和针头抽取药物，以备完整的吸入器生产阶段和使用阶段。
5. 保存容器：将配制好的化疗药物存放于密封的容器中，以确保药物质量和安全。
五、配制操作步骤1. 清洁操作台面：将工作台面清洁干净，以确保药物不受污染。
2. 佩戴医用手套：在配制化疗药物前，工作人员需佩戴医用手套，以保护自身安全。
3. 称量药物：使用准确的秤将所需化疗药物称量出来，确保药物的准确剂量。
4. 加入溶剂：根据药品说明书或医生要求，将溶剂加入药物中，确保药物完全溶解。
5. 过滤药物：将溶解好的药物通过过滤器过滤，以去除杂质。
6. 抽取药物：使用无菌注射器和针头抽取药物，备用后续操作。
7. 包装保存：将配制好的化疗药物存放于密封的保存容器中，存放于冰箱内保鲜保存。
8. 清洁工作区域：完成配制工作后，清洁操作台面和工作区域，保持干净整洁。
六、操作注意事项1. 配制过程中杜绝交叉污染，保持操作环境的清洁。
2. 配制药物时需佩戴医用手套，以保护个人安全。
3. 配制过程中应准确秤量药物剂量，确保药物的准确性。
常用化疗药物配制新版
1、本品只做单独给药，防止与其他药物混合使用。本品用0.9%生 理盐水或5%葡萄糖水溶液稀释后应避光保存，在二十四小时内使 用。
2、提议本品不与亚叶酸钙、叶酸和维生素制剂联合用药，以免发 生相互作用，与其他细胞毒药物联合用药旳安全还未确立。
抗生素
1. 柔红霉素
30ml生理盐水溶解，静脉推注。
注意事项： 1、环磷酰胺不易溶解于水，需加热增进溶解，但温度不能
超出60度，而且必须在完全溶解后方能注射用。环磷酰胺水溶 液仅能稳定2-3小时，最佳现配现用。
2、本品为氮芥类抗肿瘤药。在体外无活性，进入体内后在 肝或血液中进行活化，变成具有烷化作用旳代谢产物，而发挥 抗肿瘤作用，不用作腔内注射。
3. 异环磷酰胺
2、肺部毒性参照博莱霉素。
9. 丝裂霉素
20-40ml生理盐水溶解，缓慢静脉注射。
注意事项： 1、丝裂霉素接受总量不小于60mg旳患者，易发生溶血性贫
血。 2、本品与阿霉素同步应用可增长心脏毒性，提议阿霉素总量
限制在按体表面积450mg/m2下列。 3、本品局部刺激严重，若药液漏出血管外，可致局部红肿疼
注意事项： 2、已配制旳溶液在室温下可稳定二十四小时，不应
再 冷藏，以防结晶析出。 3、已证明滴注药物时间延长和增长用药频率可增大
药物旳毒性。
5、氟达拉滨
静脉注射，使用0.9%氯化钠将所需剂量旳药物稀 释成100ml溶液，输液时间应连续30分钟以上。
注意事项： 1、每支药物用2ml注射用水配制，每ml终溶液具有25mg磷酸氟达 拉滨。使用注射器抽出按照体表面积计算出旳所需药物剂量。 2、下述患者不宜使用福达华：对该药物或其成份过敏旳患者； 肌酐清除率低于30ml/min旳肾功能不全患者；失代偿期旳溶血性 贫血患者；孕期和哺乳期妇女不宜使用。
肿瘤科病人的化疗剂量计算与配药
肿瘤科病人的化疗剂量计算与配药简介：肿瘤化疗是目前临床上广泛应用的一种治疗肿瘤的手段，但化疗剂量的准确计算与合理配药对于疗效的发挥至关重要。
本文将介绍肿瘤科病人的化疗剂量计算与配药的相关内容。
第一部分：化疗剂量的计算在肿瘤科病人的化疗过程中，医生需要根据患者的身体情况、肿瘤的类型和分期等因素来确定合适的化疗剂量。
其中最常用的计算方法是根据患者的身体表面积进行剂量的调整。
身体表面积的计算通常采用Dubois公式或Mosteller公式进行。
其次，在计算剂量时还需要考虑到药物的溶解度、毒副作用以及给药途径等因素。
医生需要综合考虑这些因素来确定适合患者的化疗剂量。
第二部分：化疗药物的配药化疗药物的配药是指根据患者的剂量要求，在药房中准确配制出合适的化疗药物剂量。
在配药过程中，需要注意以下几点：1. 药物的选择和混合：不同肿瘤类型和化疗方案会使用不同的药物组合，因此在配药过程中需要根据医生的处方准确选择并混合相应的药物。
2. 药物的浓度和溶解度：在配制药物的过程中，需要精确计算药物的浓度和溶解度，确保患者在使用时能够获得准确的剂量。
3. 药物的保存和运输：化疗药物通常需要在特定的温度条件下保存，并在运输过程中避免受到过高的温度、光照等因素的影响。
在配药过程中需要确保药物的质量和稳定性。
第三部分：化疗过程中的药物管理化疗过程中，医生和护士需要密切监测患者的病情和药物的反应，及时调整剂量和配药方案。
在药物管理过程中，需要注意以下几点：1. 副作用的管理：化疗药物常常伴随着一系列的副作用，包括恶心、呕吐、脱发等。
医生和护士需要及时采取相应的护理措施，减轻患者的不适感。
2. 输液的管理：化疗药物通常通过静脉注射的方式给予患者，护士需要掌握正确的输液技巧，确保药物能够顺利输送到患者的体内。
3. 治疗效果的评估：化疗过程中，需要定期对患者进行疗效评估，包括肿瘤的缩小程度、病情的改善等。
医生需要根据评估结果及时调整剂量和治疗方案。
化疗药配置的注意事项
化疗药配置的注意事项
化疗药的配置是非常重要的，以下是在配置化疗药时需要注意的事项：
1. 安全性：化疗药物是有毒的，所以在配置过程中要确保自己的安全。
戴上适当的防护手套、口罩和护目镜，避免直接接触药物。
2. 消毒和清洁：在配置药物之前，确保工作台面和配药器具已经进行了充分的消毒和清洁，以避免交叉感染。
3. 药品信息：了解每种化疗药物的注意事项和特点，包括剂量、使用方法、保存条件等。
对于不同的药物，配置方法可能会有所不同。
4. 正确计量：在配置化疗药物时，必须按照医嘱中的剂量进行精确计量。
使用专门的量杯或注射器进行测量，避免出现剂量错误。
5. 注意配伍禁忌：不同的化疗药物在配伍时可能会产生不良反应，因此要了解药物的配伍禁忌，并避免将不能共用的药物混合在一起。
6. 质量控制：对于液体药物，要定期检查药物的外观、颜色和浑浊度，以确保药物的质量。
7. 废物处理：化疗药物属于特殊废物，不可随意丢弃。
将配置好的废弃药物放
入特定的废物袋中，并按照规定的程序进行正确处理。
8. 记录与标记：在配置化疗药物过程中，要及时记录相关信息，如药物名称、剂量、配置日期等。
并将配置好的药物用标签标明药物名称、剂量和配制日期等信息，以免混淆使用。
9. 专人负责：配置化疗药物的工作一般由专业人员负责，避免非专业人员操作，以确保安全和质量。
请注意，以上仅为一般性的注意事项，具体操作还需根据医院或机构的实际规定进行。
化疗药物配置的规范流程
化疗药物配置规范与流程目的：化疗药物能抑制恶性肿瘤细胞生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，这不仅使化疗患者出现毒副反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。
化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食物等多种途径进入人体。
操作者受到低剂量药物的影响，亦可导致致畸、致癌、骨髓抑制和脏器损害的潜在危害，因此提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设备是非常必要的。
本流程规范化疗安全操作流程，减少专业人员在化疗操作处理过程中的接触剂量，保护环境及操作者，在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护的目的。
一、准备工作：1、物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口罩、帽子（有条件者备N95口罩）、防护镜等。
⑵治疗盘：常规消毒用物1套，无菌纱布、棉球。
⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋。
⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。
2、人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子、更鞋，换工作服，外套一次性防渗透防护衣；配药时带双层手套，即：聚氯乙烯手套外戴1双无粉乳胶手套。
二、操作流程：1、配药前洗手，穿防渗透服，佩戴口罩，帽子，带聚氯乙烯手套，其外套一双乳胶手套。
2、配药前启动生物安全柜内紫外线灯，进行空气消毒40分钟，并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。
3、取合适的注射器及注射针并检查。
4、再次查对医嘱及治疗卡。
5、割锯安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安瓿时应垫一纱布，以防划破手套。
瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。
并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使药液排于空气中。
加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
6、抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以不超过注射器容量的3 /4为宜。
化疗药配制流程
化疗药配制操作流程一、物品准备：1、操作人员防护用品：无粉乳胶手套及薄膜手套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口罩，帽子(有条件者备N95口罩)、防护镜。
2、治疗盘：常规消毒用物1套，无菌纱布。
3、一次性注射器，一次性防渗透防护垫，防渗透专用污物袋。
4、根据医嘱备化疗药物，输液袋等.二、人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子，更鞋，换工作服，外套一次性防渗透防护衣，配药时带双层手套，即: 薄膜手套外戴无粉乳胶手套。
三、操作流程:1、配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内空气消毒30分钟, 保持洁净的备药环境（插上电源→按开机键→按二次紫外灯键）。
2、配药前洗手,穿防渗透护服,佩戴口罩,帽子,戴薄膜手套外戴无粉乳胶手套。
3、插上电源→按开机键→玻璃门打开到安全位置→按风机键→按日光灯键4、柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。
5、取合适的注射器及注射针并检查。
6、查对医嘱及治疗卡。
7、割据安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安瓿时应垫一纱布，以防划破手套，瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染。
并且要求在抽取药液后，瓶内进行排气和排液后再拔针，不可使药液排于空气中。
8、抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜，抽取药液后放无菌盘内备用。
9、再次查对（什么内容）10、完成配置后，用75%酒精擦拭操作台面。
11、整理用物，操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋中集中封闭处理，以免药液蒸发污染室内空气。
12、操作完毕，脱去手套及防护用具，流动水洗手.13、按风机键（5-6秒），拉下玻璃门，关日光灯。
四、注意事项：1、化疗药物的配制人员应严格培训,护理人员应了解常用化疗药物的剂量及途径,不良反应以及外渗处理措施。
2、在操作过程中一旦手套破损应立即更换。
3、配制化疗药物时应在通风宽敞处,戴好口帽及手套，严格无菌操作。
化疗药物配制操作技术评分标准
用75%乙醇从上到下、从内到外擦拭生物安全柜内部的各个部位
5
使用后的注射器、纱布、化疗药物的安瓿等物品应放在双层塑料袋中，置于垃圾桶内集中封闭处理
5
洗手，清洗并擦干防护目镜备用
5
配制液体的注射器应一次性使用，并选择18G(直径1.2mm)以下针头配制液体
3
药物现用现抽吸，避免药液污染和效价降低
5
药液配制和使用时应依据药典和药物配伍禁忌标准执行
化疗药物配制操作技术
目的：1、运用无菌技术的方法，提供准确的静脉用药剂量，保证静脉用药质量，确保临床静脉用药安全。
2、正确采用化疗安全防护措施，加强职业防护。
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员：着装整洁、穿防护服、洗手、戴口罩、眼罩、聚氯乙烯手套、橡胶手套
1
用物：生物安全柜、医疗垃圾容器、75%酒精、三瓶架、无菌纱布、砂轮、药液、弯盘、洗手液、锐器盒等
5
抽取药液时，再次按输液标签核对药品名称、规格、剂量、有效期等的准确性；抽药时针头不可触及安瓿外口，以免污染药液
6
抽取药液时，可插入双针头以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染。在抽取药液后，瓶内进行排气和排液后再拔针，不可将药液排入空气中
5
配制结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、剂量等
5
核对无误后，在输液标签上签名，标注配制时间
3
环境：清洁、安静、光线适宜、符合无菌操作原则
3
评估和观察：评估药液及注射器是否符合要求，了解所配药液的配伍要求
操作
流程
启动生物安全柜，铺治疗巾
3
按输液标签核对药品名称、规格、剂量、有效期等的准确性，检查药品质量及完好性
化疗药物应用和调配
六.肿瘤化疗药物的配置要求
吉西他滨每瓶（含吉西他滨200mg）至少注入0.9%氯化钠溶液5ml（含吉西他滨浓度≤40mg），振摇使溶解，给药时所需药量可用0.9%氯化钠注射液进一步稀释，配置好的吉西他滨溶液应贮存在室温并在24小时内使用，吉西他滨溶液不得冷藏，以防结晶析出。
六.肿瘤化疗药物的配置要求
肆
单击此处添加小标题
抗代谢药吉西他滨（30min）
叁
单击此处添加小标题
植物药长春瑞滨（10min）
贰
单击此处添加小标题
需快速滴注的药物
壹
需慢速滴注的药物
1.铂类 奥沙利铂 （2-6h）
2.烷化剂 异环磷酰胺 （2h）
输注时间＜2 h，峰值升高，急性神经毒性发生率增加。连续输注2 h，其血浆药物浓度达峰值。在室温（20-25℃）时稳定时间为6h，输注时间须＜6h。输注时间由2 h 延长至6h可降低峰值32%，避免急性喉痉挛的发生。
某些药物制剂中有特殊的赋形剂导致药物滴注时间不能过短。如紫杉醇中的蓖麻油，导致药物滴注时间不能过短。
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三.化疗药物输注时间及滴速要求
化疗药物的给药速度还取决于药物的有效血药浓度、局部组织浓度、药品不良反应、制剂中的赋形剂及药物稳定性等因素
三.化疗药物输注时间及滴速要求
输液器要求
注射用兰索拉唑
山东罗欣
孔径为1.2μm
紫杉醇注射液
哈药
微孔膜应小于0.22μm
需使用特殊输液器的药物一览表
五.肿瘤化疗药物输注器具的选择
五.肿瘤化疗药物输注器具的选择
紫杉醇注射液：制备过程中的助溶剂聚氧乙基蓖麻油对DEHP（PVC输液器中的增塑剂）有较好的溶解性，造成药液浑浊而导致患者发生较严重的不良反应。静脉滴注3小时，应采用非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液器，并通过直径不超过0.22微米的微孔滤膜滤过
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化疗药物有别于其他药物，其特点是毒性大、大多价格昂贵，一旦未发现不合理用药，不但会给病人造成意外的伤害，也会造成很大的经济损失。
为确保化疗药物的用药合理性，作为审方药师必须对每个化疗药物非常了解，如配制每个化疗药物所对应的溶媒、推荐剂量、给药途径、特殊的配制方法、化疗前后其他辅助用药的使用等注意事项，药师只有在充分了解化疗药物的特性后，才能协助临床医生合理使用化疗药物。
现将我院现有的化疗药物的特性及注意事项总结如下。
以下均摘自药物说明书或《药物临床信息参考》美康，仅供参考. 1．吉西他摈(泽菲、健泽)：用≤NS250ml化，浓度不得超过40mg/ml,严格静脉给药。
配制好的溶液应贮存在室温并在24h内使用，不得冷藏（15-30℃保存）以防结晶析出。
推荐剂量单药化疗为1000mg/m2, 静滴30分钟，静滴时间延长或增加用药频率可增加药物的毒性。
qw连续3周，4周重复1次。
与顺铂联合治疗：三周疗法可为1250mg/m2，第1，8天给药；四周疗法为1000 mg/m2，第1，8，15天给药。
放疗的同时给予1000mg/m2的吉西他摈可导致严重的肺或食管病变，有报告连续治疗后，在以前放疗过的部位出现严重的皮肤和皮肌炎类型的肌肉病征。
如果要与放射治疗连续给予，间隔至少4周。
2．奥沙利铂（乐沙定、艾恒、奥铂、奥正南）：用5%GS250-500ml化，qiw，需输注2-6h。
无需水化，须在5-FU前滴注，用完后需用液体冲洗通道。
不要使用含铝的材料（会降解），不要与盐溶液或任何含氯的盐溶液混合。
配制时应使用注射用水或5%GS。
推荐剂量乐沙定为85 mg/ m2，艾恒、奥正南为130mg/m2。
3．萘达铂（捷伯舒，奥先达）：需NS500ml化，不能用PH5以下的酸性输液（如电解质补液、5%GS、GNS）、氨基酸溶液配制。
忌与含铝器皿接触，存放和滴注时应应避免直接日光照射。
滴注时间＞1h，滴完后续滴输液1000ml以上。
推荐剂量80-100mg/m2，每疗程给药一次，间隔3-4周。
与氨基糖苷类及盐酸万古霉素合用时，对肾功能和听觉器官的损害可能增加。
4．顺铂：用NS300-500ml化，不能用5%GS、NaHCO3化。
静滴时应避光。
在用顺铂前及在24小时内病人应充分水化，以保证良好的尿排出量，并减少肾毒性。
在用药前水化的最后30分钟或水化后，可通过侧壁滴入甘露醇利尿。
本品略带黏性，为使剂量准确，在吸出药液后，再向瓶内注入适量氯化钠注射液，稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。
成人与儿童常用剂量为50-100mg/ m2，每3-4周一次.或每天15-20 mg/ m2,连用5天，3-4周重复用药。
避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、呋喃苯胺酸等。
5．卡铂（波贝、伯尔定）：临用时加到NS（伯尔定）或5%GS250-500ml中静滴，推荐剂量0.3-0.4g/ m2。
本品不能接触含铝的针头或其他器械，因为铝与本品会产生沉淀反应或/和降低效价。
一经稀释应在8h内用完，滴注及存放应避免直接日晒。
6．多柔比星（阿霉素）：用NS或注射用水化，静脉冲入、ivgtt或iA，也可用于浆膜腔内给药和膀胱灌注，但不能用于鞘内注射。
临用前先用注射用水溶解，浓度为2mg/ml。
成人常用量单药为50-60 mg/ m2，每3-4周1次或一日20 mg/ m2，连用3日，停用2-3周后重复。
联合用药为40 mg/ m2，每3周1次或25 mg/ m2，每周一次，连用2周，3周重复。
总剂量按体表面积不宜超过400 mg/ m2。
7．伊达比星（善唯达）：只能iv。
粉针加注射用水，5ml溶剂溶解5mg样品。
建议在检查针头确实在静脉内后，配好的溶液经过滴注NS的通畅的输注管与NS一起在5-10分钟内注入静脉内，这样可减少血栓形成的危险和药物外溢后引起的严重蜂窝组织坏死。
小静脉注射或在同一静脉内反复注射可能造成静脉硬化。
急性非淋巴细胞性白血病：与阿糖胞苷联用推荐剂量为12 mg/ m2，连续使用3天；另一用法为单独和联合用药，推荐剂量为8 mg/ m2，连续使用5天。
急性淋巴细胞性白血病：推荐剂量成人12mg/ m2,儿童10mg/ m2，连用3天8．表阿霉素，表柔比星：静脉给药用注射用水化，膀胱给药用NS 化，iV或膀胱灌注，不可im和鞘内注射。
临用前先用注射用水溶解，浓度不超过2mg/ml。
输注方法同伊达比星。
常规剂量：单用60-90 mg/m2；联用50-60 mg/ m2，根据血象间隔21天重复使用。
高剂量：单用100-135 mg/ m2，每疗程的第一天，或45 mg/ m2，在每疗程的第1、2、3天；联用90-120 mg/ m2，每疗程的第一天，根据血象间隔21天重复使用。
膀胱灌注50mg溶于25-50mlNS 中。
总限量为550-800 mg/ m2。
9．吡柔比星：可先用5%GS或注射用水10ml溶解，再用NS或5%GS250-500ml稀释后输注，不能用其他溶液化，以免pH的原因影响效价或浑浊。
可静脉、动脉、膀胱内注射。
静注：推荐剂量为25-40 mg/ m2；动脉给药：推荐剂量为7-10 mg/ m2，qd，共5-7天，也可每次14-25mg/ m2，qw；膀胱内给药：推荐剂量为15-30 mg/ m2，稀释为500-1000μg/ml，注入膀胱腔内保留1-2h，每周3次为一疗程，可用2-3疗程。
10．柔红霉素：可用注射用水化，只能iv，先滴NS ，确保针头在静脉内。
成人推荐剂量为0.5-3mg/kg。
不同剂量间隔时间不同视情况而定。
总剂量不能超过20mg/kg。
儿童推荐剂量为0.5-1.5mg/kg/次(25-45 mg/ m2/次)。
对于大于65岁的老年病人，单独给药时应减至45 mg/ m2，联合用药时应减至30 mg/m2。
11．环磷酰胺：用NS化，不能用注射用水化，可iv也可im，但现临床上也有ivgtt的。
成人常用量：单用500-1000 mg/ m2，加NS20-30ml，iV；联用500-600mg/ m2。
儿童常用量：10-15mg/kg，加NS20ml，缓慢iv。
其代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。
其水溶液仅能稳定2-3h，最好现配现用。
12．异环磷酰胺：用Ringer’s、NS、GS都可化。
推荐剂量：单用1.2-2.5g/ m2,连续5日为一疗程；联用1.2-2.0g/m2，连续5日为一疗程。
其代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。
其水溶液不稳定，须现配现用。
13．氟脲苷：每瓶用2.5ml注射用水溶解制成100 mg/ml的溶液，使用时以5%GS或NS适当稀释。
治疗肝癌以肝动脉插管给药疗效较好，每次250-500mg，每疗程用量遵医嘱；静脉滴注一般按体重一次15mg/kg，qd，滴注2-8h，连续使用5天，以后剂量减半，qod，直至出现毒性反应。
溶解后的氟尿苷在2-10℃下至多可保存两周。
14．博来霉素：肌肉、皮下注射：本品15-30mg（效价），溶于5mlNS后使用。
皮下注射以不高于1mg（效价）/ml为宜。
动脉注射：本品5-15mg（效价），溶于NS或GS中。
静脉注射：本品15-30mg（效价），溶于5-20mlNS或注射用水中，缓慢静脉注入。
总剂量300mg效价以下。
60岁以上者总量减半。
15．丝裂霉素：用NS化，可iv、iA或腔内注射，但不可作肌肉或皮下注射。
推荐剂量：一般用法6-8mg/次，用NS溶解后iv或iA，qw，连用2周，每3-4周重复。
或10-20mg/次，每3-4周重复一疗程；癌性腔内积液，使用前尽量抽尽积液，4-10mg/次，用NS 稀释后注入腔内，每5-7天1次，一疗程4-6次；膀胱上皮癌，经尿道膀胱切除术后，40mg溶于40mlNS 中膀胱灌注。
恶性间皮瘤，10 mg/ m2/次，iv（快速），每4周3次，以后每6周3次。
16．甲氨蝶呤：用注射用水或生理盐水化，iv、im、鞘内注射均可，也可置5-10%GS500ml中ivgtt。
肌内或静脉注射：成人10-50mg/次，每周1-2次；儿童每日20-30 mg/ m2，每周1次。
鞘内注射：10-15mg/次，每3-7日一次。
腔内注射：30-40mg/次，每周1次.17．长春新碱：可用NS化，仅供iv，但现在血液科常用来ivgtt。
成人常用量：1-1.4 mg/ m2,或0.02-0.04mg/kg,一次量不超过2mg,qw ,一疗程总量20mg。
小儿常用量：0.05-0.075mg/kg，qw。
18．长春地辛：单一用药每次3mg/ m2，qw；联合用药：酌减。
用NS溶解后缓慢iv，也可溶于5%GS 500-1000ml中缓慢ivgtt（6-12 h）。
药物溶解后应在6h内使用。
19．长春瑞滨（诺维本、盖诺）：用NS125ml化，并于短时间内（15-20分）静脉输入，然后用大量的NS冲洗。
仅供静脉使用，膜内注射能致死。
不能用碱性溶液稀释。
推荐剂量为每周25-30mg/ m2，配好后室温可存放24h。
20．羟基喜树碱：只能用NS稀释，不宜用GS或其他酸性溶液稀释。
原发性肝癌：4-6mg/日，用NS20ml稀释后缓慢iv，或4mg 加NS10ml肝动脉灌注，qd，一疗程15-30天。
胃癌和头颈部上皮癌：4-6mg/日，用NS20ml稀释后缓慢iv。
直肠癌6-8mg/次，用NS 500ml稀释，肠系膜下动脉插管滴注，qd，一疗程15-20次。
白血病：6-8mg/ m2/d，稀释后静滴，连用30天一疗程。
膀胱癌：10-20mg/次，一周膀胱灌注2次，一疗程15-20次。
21．紫杉醇：为预防可能发生的过敏反应，治疗前应用DXM、苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。
将紫杉醇用NS、5%GS或5%GNS稀释成0.3-1.2mg/ml溶液,静滴3h。
滴注时采用非聚氯乙烯的输液瓶和输液器，并通过连接在系统内的直径不超过0.22微米孔膜的滤过。
推荐剂量：单用为135-200 mg/ m2，在G-CSF支持下，剂量可达250 mg/m2。
联合用药为135-175 mg/ m2，3-4周重复。
按推荐条件下配制的溶液，在平常室温及照明条件下，稳定性达27h。
23．米托蒽醌（米西宁）：将本品溶于50ml以上的注射用水、NS或5%GS中，ivgtt或iV，输注时间≥30分。
用法：单用：一次12-14mg/m2，每3-4周一次；或4-8mg/ m2/次，qd，连用3-5 天，间隔2-3周；联合用药：5-10mg/ m2。
遇低温可能析出晶体，可放热水中加温，溶解后使用。