乳腺癌如何区分高危、中危、低危患者及如何选择化疗方案
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乳腺癌如何区分高危、中危、低危患者及如何选择化疗方案( l ）低度危险的定义：
腋淋巴结阴性，并同时具备以下所有特征：标本中病灶大小（pT）≤2cm、病理分级1 级、未侵犯
化疗方案可以选择：CMF *6 或AC / EC*( 4-6 ）。
( 2 ）中度危险的定义：
①腋淋巴结阴性，并至少具备以下特征中的一项：标本中病灶大小（pT）＞2cm，病理分级为2 -3 级，肿瘤周边血管有侵犯，HER-2 基因过表达或扩增，年龄＜
35 岁。
②腋淋巴结微小转移（LNM）1-3和HER-2（-）。
可以选择的方案为FAC/FEC *6。
( 3 ）高度危险的定义：
①腋淋巴结微小转移（LNM）1-3和HER -2 (+) ；
②腋LNM > 3。
可以选择的化疗方案有：AC-T ( AC 序贯紫杉醇）, FEC x 3-T x3 ( FEC 序贯多西紫杉醇）, TAC（多西紫杉醇乒多柔比星／环磷酞胺）, A 升ToC 。也可以在G-CSF 支持下采用每两周一次的剂量密集化疗，ddAC x4 * ddT x4 ; 或ddA * ddT-ddC （多柔比星序贯紫杉醇序贯环磷酞胺）。